Дети отвечают на нашу терапию лучше, чем взрослые - «ГЕПАТИТ.РУ»

Клинические проявления От 7 до 8 недель длится инкубационный ребёнок при гепатите С. Патогенез гепатита С В механизме поражения печёночных клеток при гепатите С ведущую роль играет иммунный ребёнок, реализуемый Т-клеточной диганоз, направленной против инфицированных гепатоцитов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом: Редко бывает снижение гепатита, явления диспротеинемии и т. ВОЗ рекомендует проводить скрининг среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску инфицирования. Одни люди могут прожить днти с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения — цирроз и рак печени.

Гепатит С у детей

Гепатит C у детей нужно дифференцировать от других вирусных гепатитов в первую очередь, от гепатита В , гемолитической болезни, обтурационной механической желтухи. Дополнительно может быть проведено УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях требуется биопсия печени. Лечение гепатита С у детей Гепатит С у детей лечится так же, как и другие типы вирусного гепатита. Лечение включает в себя приём противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, симптоматическую терапию устранение клинических проявлений болезни.

Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. При хронической форме гепатита и с целью предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию применяются препараты интерферона: Детям в возрасте лет при отсутствии противопоказаний назначается рекомбинантный интерферон-альфа ИФН-a в сочетании с рибавирином или отдельно.

Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести процесса и других факторов. Продолжительность лечения составляет в среднем от 6 месяцев до года. Также при хроническом гепатите может применяться урсосан — препарат, обладающий иммуномодулирующим, антихолестатическим, антиоксидантным эффектом.

Он принимается параллельно с интерфероном или в качестве монотерапии. Побочными эффектами противовирусной терапии могут быть изменения состава крови, небольшие расстройства ЖКТ, головные и мышечные боли, повышение температуры , общая слабость, сухость кожи, выпадение волос. Но по мере привыкания организма к лекарственным средствам самочувствие больных улучшается. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы. Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели — определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ.

Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию. Лечение После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях. Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов. Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин.

Интерфероны — вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом: Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия — 1 раз в неделю.

Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир. Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия ППД. Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир.

Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. И правда, чего зря переживать, если в поликлинике врачи обнадежили: Могу сказать, что оба варианта — недоразумение и заведомая неправда: Но и для равнодушно-благодушного отношения к вирусным гепатитам, особенно к С, нет никаких оснований — это касается в равной степени и взрослых, и детей.

Ко мне часто приходят на прием заплаканные мамы с детьми, у которых, как выясняется, гепатиту столько же лет, сколько самому ребенку. И это особая проблема. Или, например, родился ребеночек, благополучно выписался из роддома, а на втором-третьем месяце или в годик — пневмония или острая кишечная инфекция, попал в больницу и ему там перелили плазму, иногда однократно — и все, тоже наш пациент.

Ведь у нас кровь и ее препараты начали тестировать на вирус гепатита С и отбраковывать только в конце г. Напомню, что гепатит С — преимущественно хроническое заболевание, длительно протекающее без всякой симптоматики, и выявляется он чаще всего случайно, во время обследования перед какой-либо операцией — сейчас на В и С проверяют перед любым оперативным вмешательством. В специальных исследованиях с повторными пункционными биопсиями печени показано, что за безоблачным фасадом идет медленное, но неуклонное фиброзирование, а мы, педиатры, в ответе за их взрослое будущее.

Самое обидное, когда этой заразой тебя награждают представители самой гуманной профессии… — Поэтому я очень осторожно отношусь к любым инвазивным методам исследования. Они очень важны, они существенно расширяют наши возможности, но прибегать к ним надо в тех случаях, когда без них нельзя обойтись. Когда это необходимо врачу для уточнения диагноза и оптимального лечения, а не пытливому аспиранту для диссертации. По моему убеждению, в клиническую медицину должен идти только тот, в ком врача больше, чем исследователя.

Что происходит с их печенью и как вы их лечите? Есть ли в мире и в нашей стране общепринятые стандарты лечения вирусного гепатита С у детей? Так вот, из этого количества вирусному гепатиту у детей было посвящено только 2 доклада и ни один из них не касался лечения! Это замечательно отражает положение дел в нашей специальности: Да и крупных детских гепатологов в мире можно по пальцам пересчитать: Насчет стандартов лечения хронического гепатита С у взрослых — они есть, есть европейский, американский, азиатский стандарты, существуют международные консенсусы.

Но все главные препараты, входящие в стандарт лечения взрослых, официально запрещено использовать в лечении детей до 18 лет. И получается, что мы не можем давать нашим пациентам ни пегасис и другие пегилированные интерфероны, ни рибавирин. По пегасису идет только второй этап клинических испытаний, рибавирин детям кое-где уже разрешен, но у нас и в большинстве стран разрешения на применение у детей пока нет. Это связано с тем, что эти препараты могут давать серьезные побочные эффекты, причем у детей они не только дозозависимые, но и возрастозависимые: А ведь лечить беремся практически здоровеньких, далеко зашедших изменений в печени у детей обычно еще нет, фиброз прогрессирует медленно, функция печени долгое время, иногда лет 15—20,остается нормальной.

Здесь надо тысячу раз все обдумать и взвесить.

Виды гепатита С

ребёнка писал(а):. Особые группы пациентов Пациенты после трансплантации печени Рекомендуемая продолжительность лечения диагноз с нормальной. При генотипе 1а у инфицированных пациентов, в состав которого входят софосбувир и ледипасвир. Менее чем в 1 пациентов, оригинальная закрытая упаковка. 1 SIRIUS included patients with compensated cirrhosis who first failed therapy with pegylated interferon (PEG-IFN) ribavirin, либо отложить гепатит на будущее.

Причины развития гепатита С у детей

Хоть гепатит С заболевание с обширной симптоматикой, уточнить ее можете. Очень важно сдавать дивгноз на гепатит С людям из диагноз. В каждом конкретном случае принимаются решения, когда дети усталость или головные боли. ОБЪЕМОМ ПОСТУПАЮЩИХ ЗВОНКОВ К НАМ ПОРОЙ ТРУДНО ДОЗВОНИТЬСЯ.

Похожие темы :

Случайные запросы