Гепатит: что это, симптомы, причины и лечение

Тимоловая проба часто бывает нормальной или слегка повышается. Механизм формирования острого гепатита заключается метеориза в повреждении печени, или в иммунологических нарушениях, когда метеоризм самостоятельно начинает полностью уничтожать клетки своей печени. Зачастую гепатитам бывает сложно определить путь инфицирования гепатита. Распространение л во всем мире приобретает характер средневековой эпидемии. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Такой иммуноглобулин получают из плазмы доноров, в крови которых выявляется анти-HBs в сетеоризм титре. Гепатит В протекает в различных клинико-морфологических вариантах: Прогноз хронического метеоризма зависит от вида болезни. При подозрении на злокачественную форму или при угрозе ее развития назначают: Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму. ВГВ передается исключительно парентеральным путем: Хронический метеоризм - лечение в Москве Процедуры и операции. При невозможности организации такого кабинета диспансерное наблюдение за перенесшими гепатит В должен осуществлять лечащий врач.

Хронический гепатит

В соответствии с классификацией течение гепатита В может быть острым, затяжным и хроническим. У остальных отмечается незначительное увеличение печени не более чем на 2 см ниже края реберной дуги в сочетании с гиперферментемией, превышающей нормальные величины не более чем в раза. В этих случаях гепатомегалия и гиперферментемия сохраняются в течение мес.

Хроническое течение хронический гепатит В в исходе манифестных желтушных форм у детей не встречается. Хронический гепатит практически всегда формируется как первично-хронический процесс. Наиболее частым исходом острого манифестного гепатита В становится выздоровление с полным восстановлением функции печени. Как и при гепатите А, возможно также выздоровление с анатомическим дефектом фиброз печени или с формированием различных осложнений со стороны желчных путей и желудочно-кишечного тракта.

Эти исходы гепатита В почти не отличаются от таковых при гепатите А. Острый гепатит В необходимо дифференцировать в первую очередь с другими вирусными гепатитами: Основные дифференциально-диагностические признаки этих гепатитов приведены в табл. Общие принципы лечения больных острым гепатитом В такие же, как и при гепатите А. Тем не менее необходимо учитывать, что гепатит В в отличие от гепатита А нередко протекает в тяжелой и злокачественной формах. Кроме того, заболевание может заканчиваться формированием хронического гепатита и даже цирроза, поэтому конкретные рекомендации по лечению больных гепатитом В должны быть более детализированы, чем при лечении больных гепатитом А.

В настоящее время нет принципиальных возражений против того, чтобы дети с легкими и среднетяжелыми формами гепатита В лечились в домашних условиях. Результаты такого лечения не хуже, а по некоторым показателям даже лучше, чем при лечении в стационаре. Конкретные рекомендации в отношении двигательного режима, лечебного питания и критериев их расширения в принципе такие же, как и при гепатите А; следует лишь учитывать, что сроки всех ограничений при гепатите В обычно несколько удлиняются в полном соответствии с течением болезни.

Обобщенно можно сказать, что при гладком течении инфекции все ограничения в двигательном режиме и питании должны быть сняты через 6 мес от начала заболевания, а занятия спортом можно разрешить через 12 мес. Медикаментозная терапия проводится по тем же принципам, что и при гепатите А. В дополнение к этой базисной терапии при среднетяжелых и тяжелых формах гепатита В можно применять интерферон внутримышечно по 1 млн ЕД раза в сутки в течение 15 дней.

При необходимости лечение можно продолжать по 1 млн ЕД 2 раза в неделю до выздоровления. У детей 1-го года жизни показанием к назначению кортикостероидных гормонов являются и среднетяжелые формы болезни. При подозрении на злокачественную форму или при угрозе ее развития назначают: Для предупреждения всасывания из кишечника эндотоксина грамотрицательных бактерий и токсичных метаболитов, образующихся в результате жизнедеятельности микробной флоры, назначают энтеросорбционную терапию энтеросгель, энтеродез и др.

Энтеросорбция предотвращает реабсорбцию токсических веществ в просвете и прерывает их циркуляцию в организме. При этом надо учесть, что уровень токсических веществ, проходящих через кишечный барьер, зависит от состояния слизистой, следовательно, результат энтеросорбции зависит и от влияния энтеросорбента на слизистую оболочку, поэтому предпочтительнее использовать энтеросорбент энтеросгель, обладающий исключительными гидрофобными и селективными свойствами и выраженно способствующий регенерации слизистой оболочки кишечника.

Также назначают промывание желудка, высокие очистительные клизмы, антибиотики широкого спектра действия гентамицин, полимиксин, цепорин. В случае неэффективности комплекса терапевтических мероприятий следует провести повторные сеансы плазмафереза. Менее эффективны повторные сеансы гемосорбции и заменные переливания крови. В комплекс патогенетических средств целесообразно включать и гипербарическую оксигенацию сеанса в сутки: Успех лечения злокачественных форм в основном зависит от своевременности проведения изложенной выше терапии.

В случае развития глубокой печеночной комы терапия малоэффективна. Так же, как и при гепатите А, при холестатических формах гепатита В и в периоде реконвалесценции при затяжном течении и выраженных остаточных явлениях, показана урсодезоксихолиевая кислота урсосан. Длительность курса лечения определяется в соответствии с клинико-лабораторными проявлениями болезни. Выписка из стационара и диспансерное наблюдение. Обычно детей выписывают на й день от начала болезни, при этом допускаются умеренная гепатомегалия, гиперферментемия.

При выписке из стационара больному выдают памятку с изложением рекомендуемого режима и диеты. Если у ребенка в момент выписки продолжает выявляться HBsAg, сведения об этом вносят в карту амбулаторного наблюдения и сообщают в СЭС по месту жительства. Последующее наблюдение за рековалесцентами лучше проводить в консультативно-диспансерном кабинете, организованном при инфекционном стационаре.

При невозможности организации такого кабинета диспансерное наблюдение за перенесшими гепатит В должен осуществлять лечащий врач. Первый диспансерный осмотр проводят не позже чем через месяц после выписки из стационара, последующие - через 3; 4; 6 мес. При отсутствии субъективных жалоб и объективных отклонений от нормы реконвалесцентов снимают с диспансерного учета, в противном случае их продолжают обследовать 1 раз в месяц до полного выздоровления.

Детей со значительными или нарастающими клинико-лабораторными изменениями, а также с обострением заболевания или подозрением на формирование хронического гепатита повторно госпитализируют для уточнения диагноза и продолжения лечения. Повторной госпитализации подлежат и дети без признаков хронического гепатита, но со стойкой HBs-антигенемией. В дальнейшем такие дети проходят клинико-лабораторное обследование по показаниям.

Больных снимают с диспансерного учета тогда, когда при 2 очередных обследованиях устанавливается нормализация клинических и биохимических данных, а в крови не выявляется HBsAg. Дис пансерное наблюдение показано детям, получившим трансфузии препаратов крови плазма, фибриноген, лейкоцитная масса, эритроцитная масса и др. Особенно это касается детей 1-го года жизни. Срок диспансерного наблюдения 6 мес после последней гемотрансфузии. В этот период ребенка осматривают ежемесячно и при подозрении на гепатит госпитализируют в инфекционный стационар.

В сомнительных случаях исследуют сыворотку крови на активность печеночно-клеточных ферментов и HBsAg. Профилактика заключается в первую очередь в тщательном обследовании всех категорий доноров с обязательным исследованием крови на HBsAg при каждой сдаче крови с использованием высокочувствительных методов его идентификации ИФА, радиоиммунный анализ - РИА , а также определение активности АлАТ. Не допускаются к донорству лица, перенесшие в прошлом вирусный гепатит, больные хроническими заболеваниями печени, а также лица, получавшие переливания крови и ее компонентов в течение последних 6 мес.

Запрещается использовать для трансфузии кровь и ее компоненты от доноров, не обследованных на HBsAg. Для повышения безопасности препаратов крови доноров рекомендуется обследовать не только на HBsAg, но и на анти-НВс. Хронический гепатит — это довольно таки длительное как правило, больше 6 мес. Среди всех хронических заболеваний печени гепатит является самым частым заболеванием. Для хронического гепатита являются характерными увеличение печени, острая боль или чувство тяжести, в правом подреберье или диспепсические явления; намного реже выявляются кожный зуд, желтуха, повышение температуры.

Боли в области печени не терпимые, но постоянные. Очень часто встречается понижение аппетита, тошнота, отрыжка, плохая переносимость жиров, алкоголя, неустойчивый стул, метеоризм, общая слабость, а также понижение трудоспособности. У трети больных людей обнаруживается небольшая желтуха. Причины гепатита Самой главной причиной гепатита считают очень сильную зашлакованность всего организма, к примеру, при алкоголизме или при хроническом расстройстве всего пищеварительного тракта.

Существенное количество токсинов в самую первую очередь воздействуют именно на функции печени, что в свою очередь и вызывает гепатит. Совершенно любая причина, хронического влияния на печень инфекции, сильная интоксикация, продолжительное неверное питание может привести к возникновению гепатита. Симптомы гепатита При хроническом гепатите, наблюдаются следующие симптомы, метеоризм, тошнота, тупая боль под правым подреберьем, понижение аппетита, общая мышечная слабость, раздражительность, постоянные смены настроения, желтуха, а также непереносимость жиров.

Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте. Группу повышенного риска составляют: Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов маникюрный набор, станки для бритья , или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В. Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских при проведении маникюра, педикюра , салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы кожа, слизистые оболочки вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции. Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения.

Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Есть ли у вас дисбактериоз как сопутствующее заболевание?

Серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), -2.

Наша справка

Заказ. препарат не продается в аптечных сетях Геаатит. Принять лекарство тогда, воздействуют на гепатит. Софосбувир  (Velpatasvir и Sofosbuvir) - препарат от всех генотипов вируса гепатита С. Стоит метеоризм денег. Буду дуже вдячна за підказки. Почти сразу началось производство собственного daklatasvir под торговым наименованием DaciHep.

Похожие темы :

Случайные запросы