Письмо 2 Вирусный гепатит С / Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 1

Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. Разного гепатита интерфероны - это тот предел, на который сегодня можно рассчитывать. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как гепатиты развиваются до серьезного поражения печени. Если мы возьмем вирусный гепатит "В", то сейчас у нас появился противовирусный препарат, это препарат "ламивудин", который действует непосредственно на вирус. Но надо сказать, что хронизация - 5 процентов. Профессору Хейнсу и его коллегам уже удалось синтезировать полимерный пористый биоматериал, удовлетворяющий этим непростым требованиям. Новый министр - новый бюджет Гунтис Письма, возглавлявший министерство здравоохранения на тот момент, когда в донорском центре обнаружились зараженные образцы, утверждает, что принял меры незамедлительно: История Байбы обошла все местные Письма и соцсети, деньги собирали несколько месяцев. Врачи говорят, что при моем генотипе вируса С нужно лечиться не менее гепатита. Мы включили процедуру ретроспективного исследования - оказалось, что предыдущие донации тоже позитивны", - рассказала Русской службе Би-би-си глава Центра доноров крови Ивета Озолиня. Единственное, что это может быть со слюной, но думаю, что никто чашек друг за другом не вылизывает, поэтому я думаю, что здесь опасности никакой сотрудникам не грозит. Ежегодно в мире гепатитом "В" заболевает письма миллионов человек, умирает от него до 2 миллионов человек. И здесь ведущую роль играет еще и образ жизни человека. Диагностика гепатита включает в себя какие совершенно необходимые манипуляции?

Гепатит С: проиграть нельзя победить! Как улучшить доступность лечения

Я бы хотела для наших слушателей заметить, что в национальный календарь прививок включена бесплатная прививка только для маленьких детей. Поэтому если у вас есть возможность, если средства вам позволяют, пройдите вакцинацию тоже. Это принесет свои результаты. Профессор Голубев, а вот в Соединенных Штатах Америки какие пути распространения гепатитов самые значимые и как обстоят дела с вакцинацией населения?

Пути распространения гепатитов такие же, как в России. Гепатит "А" распространяется фекально-оральным путем, гепатит "В" - через кровь и также от матери к ребенку при прохождении через родовые пути и при грудном вскармливании. Гепатит "С", уже говорили, - через кровь и при половых контактах тоже. Есть еще гепатит "D", он диагностируется, он передается через кровь, но поражает только тех, кто уже был инфицирован вирусом гепатита "В".

Еще есть гепатит "Е", который передается интеральным путем, как гепатит "А", но он в Америке не регистрируются, его вспышки на Американском континенте отмечены только в Мексике. И, насколько я знаю, в России тоже. Единичные случаи, завозные, как правило. Надо сказать, что есть эндемичный регион, где данная инфекция встречается постоянно, в небольшом количестве, вне зависимости от общей эпидемиологической ситуации - О.

То есть, профессор Голубев, в принципе, ситуация достаточно похожая. Мы можем сказать, есть глобализация инфекции. Да, безусловно, распространение гепатита "В" и "С" через кровь и кровяные продукты и, я еще раз подчеркиваю, половым путем имеет ведущее значение. Что касается профилактики, то вакцинация против гепатита "В" ведется широко, в общем, покрывается всеми страховками, и проблем с оплатой этого вида профилактики, насколько я знаю, нет.

А вот у гепатита "С" пока нет вакцины, и поэтому я еще раз подчеркиваю высокую актуальность этой проблемы и ее нерешенность. Я бы хотела спросить у Елены Васильевны. Насколько я понимаю, от "С" нет вакцины, от "В" - есть и от "А" есть вакцина. А почему вакцину от гепатита "А" не ввели в национальный календарь национальный календарь прививок, согласно которому всем детям делаются прививки бесплатно?

Ну, вопрос достаточно сложный. Вакцина недавно появилась на рынке, будем говорить так, особенно на российском, где-то приблизительно года назад за рубежом раньше - лет приблизительно. Но дело все в том, что это заболевание эндемичное и характерно для регионов с низким социально-экономическим уровнем, будем так говорить. И скорее, оно имеет распространение во время эпидвспышек, потому что та же однократная вакцинация уже на е сутки дает полностью защитный титр антител , а развитие заболевание требует где-то дней в среднем - и мы можем опередить ситуацию.

Пока на нашем уровне, я думаю, актуален вопрос постановки о вакцинации обязательной в социально неблагополучных регионах и семьях, в эпидситуациях и так далее. То есть когда было наводнение в Краснодарском крае, там успели провакцинировать от гепатита "А" население, поскольку само наводнение длилось почти три недели, и в результате не было вспышки. Да, удалось предупредить в значительной степени. Потому что мы знаем из истории, что каждая такая катастрофа действительно приводила к грандиозной вспышке кишечных инфекций, и следующим этапом просто шел вирусный гепатит "А".

А целиком это, в общем, не имеет большого значения, в Москве, например, в других крупных городах? Я думаю, что пока не имеет большого значения, потому что тогда нужно вообще все население поголовно прививать или вводить это уже пожизненно в календарь вакцинаций. То есть каждые лет. Это, в общем-то, нужно изучать. И я думаю, что время покажет, насколько это будет актуально. Да, может так случиться, что в конце концов человек потеряет чувствительность или у него нарастают осложнения от самой вакцинации.

Возвращаясь к проблеме гепатита "В", вы начали говорить о том, что является последствиями. И если, скажем, гепатит "А" в большинстве случаев проходит без каких-то тяжелых отдаленных последствий ну, может быть, фиброз есть, но все равно это не так серьезно , то гепатит "В" и гепатит "С" приводят к хроническому гепатиту и, как следствие, циррозу печени, и даже к гепатокарциноме.

Вот что можно посоветовать в плане профилактики осложнений таких гепатитов? Ну, мы должны говорить, что это не столько осложнения, сколько исходы, в общем-то, потому что осложнения-то самое страшное наступает в острый период гепатита, особенно они свойственный гепатиту "В", в еще большей степени - вирусному гепатиту "Д". Значит, летальность при гепатите "А", остром, составляет 1 процент у взрослых. Но надо сказать, что хронизация - 5 процентов. Но особенно значима эта ситуация для детей, я еще раз хочу к этому вернуться, потому что хронизация у детей - до 40 процентов по гепатиту "В".

Гепатит "А" - это острая инфекция, циклическая, она не хронизируется. А вот по гепатиту "В", действительно, у детей хронизация достаточно высокая. Почему я и говорю, что самое главное внимание нужно обратить на вакцинацию у детей подросткового возраста. У взрослых - 5 процентов. Но если люди попадают в эти 5 процентов и глубокоуважаемый профессор Голубев это тоже подтвердил , действительно, излечиться крайне трудно.

И здесь ведущую роль играет еще и образ жизни человека. Если он продолжает употреблять в большом количестве алкоголь, если ведет, будем так говорить, нездоровый образ жизни, то, конечно, в этой ситуации гепатит "В" будет прогрессировать гораздо быстрее, нежели у человека, который будет придерживаться определенных гигиенических правил. Что касается вирусного гепатита "С", данные очень сильно колеблются. Мы говорили о том, что зависит о генотипа.

Данные, например, доктора Мана, известного очень гепатолога из Германии, говорят о том, что есть случаи, когда лица живут лет - и у них хронический гепатит "С" имеет очень небольшие проявления. Ну, на стадии таких незначительных проявлений человек может вести нормальный образ жизни. В то же время есть сообщения о том, что цирроз печени формируется за лет. То есть, в общем, все индивидуально, все должно обязательно изучаться.

Ну и прежде всего такой пациент должен наблюдаться в специализированном учреждении, когда действительно вот эту грань он перешел - из компенсированного состояния в декомпенсированное, - чтобы медики смогли бы уловить и вовремя оказать уже медицинскую специализированную помощь. А он должен наблюдаться как часто? Простой советский человек, как он часто должен приходить к гепатологу?

У нас есть приказ, который говорит о том, что так называемые носители "Аш-Бе-Эс-антигена" один раз в год обязательно должны обследоваться. А что касается лиц с хроническим гепатитом, - по мере самочувствия. В принципе, если он чувствует себя хорошо, тоже достаточно посещения один раз в год. Но если у него нарастающая симптоматика - слабость, недомогание, какие-то проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, в общем самочувствии и так далее, - конечно, он тут же должен обратиться к врачу, чтобы обследоваться и знать, идет у него обострение или нет, нуждается ли он сейчас в помощи или нет.

А куда лучше обратиться пациенту? Насколько я понимаю, в рядовой, районной поликлинике низкие шансы встретить хорошего врача. Ну, в Москве ведь создан гепатологический центр. Это Москва, но есть и вся Россия. В России считается, что люди должны наблюдаться у инфекционистов в районных поликлиниках, во всяком случае по приказу Минздрава наблюдение за такими пациентами - в кабинетах инфекционных заболеваний.

Ну, надо пользоваться тем, что есть, и, конечно, стремиться к лучшему. А если, скажем, поставлен диагноз, вот, у меня Лучше не у вас. Ну, лучше не у кого, конечно. Ну, появился хронический гепатит, человек , например, набрался мужества, изменил образ жизни. Какое все-таки ему "угрожает" лечение? Правда ли, что само лечение хронического гепатита достаточно тяжелое? Если мы возьмем вирусный гепатит "В", то сейчас у нас появился противовирусный препарат, это препарат "ламивудин", который действует непосредственно на вирус.

И второе - это То есть это специфическая уже терапия, не просто интерферон? Нет, не просто интерферон, это уже непосредственно действует на вирус гепатита "В". Правда, это же лечение, мы знаем, используется для ВИЧ-инфицированных, этот же препарат, но оказалось, что он эффективен и при вирусе гепатита "В". Сейчас на апробации в Европе находится препарат "адефавир", для которого тоже, в общем-то, показана высокая эффективность.

Если лечение монотерапией, то есть вот этим противовирусным препаратом, не помогает, конечно, показано комбинированное лечение, то есть противовирусный препарат с интерферонами. И надо сказать, что здесь эффективность колеблется от 40 до 60 процентов. Это уже вторая сторона медали - индивидуальная чувствительность больного и особенности его организма и как давно идет процесс.

То есть, конечно, если уже на стадии цирроза - эффективность будет крайне низка, это понятно. То есть чем раньше поставлен диагноз и чем раньше принято решение о лечении, тем надежнее мы можем иметь хороший результат. Второй вопрос - это вирусный гепатит "С". Вот здесь мы уже сказали о том, что существуеющая в настоящее время монотерапия я с доктором Голубевым абсолютно согласна и очень рада, что наши мнения совпали , монотерапия интерферонами действительно недостаточно эффективна. Но сейчас есть комбинированная терапия - это рибоверины в сочетании с интерферонами.

Эффективность повысилась, но не для всех видов генотипов вируса гепатита "С". К сожалению, да, пока еще нет панацеи, даже не такого лекарства, которое бы гарантировало процентов. Поэтому, уважаемые слушатели, поймите, что если вам кто-то обещает процентов, вас просто обманывают. Вторую часть нашей программы мы начнем с медицинских новостей от Евгения Муслина, с которыми нас познакомит Олег Винокуров.

Многие лекарственные препараты приходится вводить в организм больного с помощью болезненных уколов. Исследователь из Университета Джона Гопкинса в Балтиморе, профессор Джастин Хейнс работает над более щадящим способом доставки лекарств. Он пытается упаковать их в микроскопические пластиковые шарики, которые больной сможет просто вдыхать.

Попав в легкие, шарики будут растворяться и выпускать медикаменты с заданной врачом скоростью в течение определенного количества часов, дней или даже недель. Они не должны слипаться друг с другом и не должны вызывать острой иммунной реакции со стороны организма. Профессору Хейнсу и его коллегам уже удалось синтезировать полимерный пористый биоматериал, удовлетворяющий этим непростым требованиям. Канадские исследователи из Торонтского университета показали, что добавка фолиевой кислоты в пищу беременных женщин на 60 процентов снижает частоту заболеваний нейробластомой - этой смертоносной разновидностью детского рака.

Этой второй по частоте детский рак, ежегодно поражающий только в Северной Америке от 6 до 7 тысяч детей младше 5 лет. Благотворная роль фолиевой кислоты в предотвращении врожденных дефектов спинного мозга хорошо известна, обязательное по этой причине в Канаде с года добавление фолиевой кислоты в муку повлекло за собой и снижение заболеваний нейробластомой. Этот факт и стал отправной точкой для исследователей. Вопреки классической модели старения, повышенное кровяное давление не способствует ускорению естественного возрастного ослабления умственных способностей.

К такому выводу пришли исследователи из Университета Дюка, опубликовавшие свои результаты в журнале "Старение, нейропсихология и познавательные способности". Эксперимент был проведен на 96 добровольцах, а тесты проводились на персональных компьютерах, измерявших быстроту визуального поиска и быстроту извлечения ими данных из своей памяти. Как заявил руководитель исследования и специалист по возрастной психологии доктор Дэвид Мадден, никакой корреляции между повышением кровяного давления и степенью ослабления умственных способностей с возрастом не наблюдалось.

И у нас уже есть первый звонок в студию. Представьтесь, пожалуйста, и задавайте ваш вопрос. Юрий Ильич из Москвы. У меня вопрос к эксперту. Вот если после полугода лечения интерфероном и рибоверином получен нулевой уровень вируса, это означает полное выздоровление? Можно ли считать, что такой человек безопасен в половом отношении? Уважаемый Юрий Ильич, исчезновение вируса при анализе на ПЦР после лечения, проведенного комбинированной терапией, говорит о том, что человек не заразен.

Выделения, которые у него есть из организма, абсолютно не содержат вируса, поэтому в половом отношении он безопасен. Но я вас должна предупредить, что, к сожалению, вирус коварен и он может сохраняться в недоступных для лекарств местах организма - это, скажем, лимфоузлы, определенные клетки крови , костный мозг. Поэтому такой человек все-таки периодически все равно должен сдавать анализы и проверяться, скажем, хотя бы раз в год.

Хотя, опыт показывает, что, как правило, такие периоды длятся довольно долго. Следующий звонок в студию. Это Александра Сергеевна из Москвы. Вот все-таки мне непонятно, в гепатите виноват только сам больной или он бывает невинным пострадавшим? Спасибо, но в любом случае есть вторая сторона - это вирус. Александра Сергеевна, в общем, в вашем вопросе содержится и ответ. К сожалению, иногда недобросовестные медицинские работники могут при несоблюдении определенных правил, используя недостаточно обработанный инструментарий внести этот вирус.

Но хочу еще раз подчеркнуть, что для вирусного гепатита "С" все-таки основное - это парентеральное употребление наркотиков. Потому что доза вируса должна быть достаточно велика, и загрязненный инструментарий содержит его в минимальном количестве. Донорская кровь сейчас проверяется достаточно хорошо, и такая вероятность передачи вируса гепатита "С" очень мала. Кроме того, есть еще так называемые вирусные гепатиты "С" неясной этиологии, когда, на самом деле нельзя сказать точно, как именно заразился человек.

Этиология - это происхождение, то есть вирус гепатита "С" - это уже этиология вируса гепатита "С". Например, цена курса только "Софосбувира" препарат для лечения гепатита С. Лайфа составляет тысяч рублей, а стоимость комбинации "Софосбувира" и "Даклатасвира" один курс может составить ориентировочно больше 1 миллиона рублей, — пояснил эксперт.

Как ранее рассказывал Лайф, год от года государство выделяет больше денег на борьбу с гепатитом. Например, в году государство потратило на неё чуть более 3,6 млрд руб. Однако, несмотря на активизацию Минздрава, ежегодно регистрируются десятки тысяч впервые выявленных случаев гепатита С. Только в году было зарегистрировано почти 53 тысячи новых случаев. Активисты рассчитывают, что обращение в правительство не останется без внимания и будет рассмотрено в самое ближайшее время.

А пока напоминают, что гепатит — это не приговор. Важно правильно и вовремя лечиться. Но стоит помнить, что лучшая защита — это профилактика. Желательно проводить и вакцинацию от гепатита А. Причём, если вам делали её в детстве, всё равно необходимо сдать анализы и посмотреть, действует ли ещё иммунитет, — рассказал Алексей Лахов. Инфекция ВГС диагностируется в два этапа: Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.

Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС. После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени фиброз и цирроз. Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному.

Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни. Тестирование Диагностирование на раннем этапе может предотвратить проблемы здоровья, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и предотвратить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить скрининг среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску инфицирования.

Группы населения повышенного риска инфицирования ВГС включают: Из предположительно 36,7 миллиона людей с ВИЧ в мире около 2,3 миллиона человек имели в прошлом или имеют в настоящее время серологически установленную инфекцию ВГС. Болезни печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ. Лечение Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит.

Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения. Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным обычно 12 недель.

В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими.

В некоторых странах главным образом, с низким уровнем дохода цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.

Регистрация

- 60 мг. В полне реальное лекарство. Врач знает про. ВГН в письме с лабораторными данными. Не стоит откладывать лечение и позволять гепатиту безнаказанно хозяйничать внутри. Как приобрести Velpanat Velpanat (Велпанат) препарат, Урослив.

Ласковый убийца

(! Still functions properly (compensated liver disease) and in individuals with damaged liver that does not function properly (decompensated liver disease). Показания к применению Софосбувир Mpiviropack предназначен для лечения гепатита С генотипов 1, полиэтиленгликоль.

Похожие темы :

Случайные запросы