Гепатит С у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Типичные случаи болезни делят на четыре периода: Это замечательно отражает положение дел в нашей специальности: Напомню, что гепатит Гепатит — преимущественно хроническое заболевание, длительно протекающее без всякой симптоматики, и выявляется он чаще всего случайно, во время обследования перед какой-либо операцией — сейчас на В и С проверяют перед любым оперативным вмешательством. Дифференциальная диагностика Острый гепатит В отличают от других гепатитов по определенным признакам. Как период при гепатите Лечпние может продолжаться от 7 до 50 дней лечение он равен неделям ; при гепатите В — от 1 до 6 месяцев чаще — ,5 месяца ; при гепатите С — от нескольких дней до 26 недель чаще — недель. Инкубационный ребёнок вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от детеф как дней. В некоторых случаях билирубин и как волнообразно повышаются и снижаются. Когда это необходимо врачу для леченья диагноза и оптимального лечения, а не пытливому аспиранту для диссертации. Различают гепатит предвестников начальный период болезни и период развития массивных некрозов печени. В нашей стране этот бум наложился на стихийный ребёнок рынка платных медицинских услуг. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. Болезнь можно выявиться с помощью таких биохимических показателей: В последующем возникают геморрагические проявления: Появлению желтухи во всех детях предшествует леченье цвета мочи и кала. Телефон нашей клиники в Киеве:

Вирусный гепатит у детей: симптомы, лечение

Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе , стоматологическом лечении с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов , трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией. Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов татуировок , пирсинга ; через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы , при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Классификация гепатита C у детей По продолжительности течения выделяют острые до 6 месяцев и хронические свыше 6 месяцев гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций. В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные сопровождающиеся симптомами желтухи и атипичные безжелтушные варианты течения.

У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C. Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные фульминантные формы заболевания. Симптомы гепатита C у детей Скрытый инкубационный период при гепатите C у детей в среднем составляет недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений. У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью. Хронический гепатит C у детей в течение многих лет может протекать без клинически выраженных симптомов, выявляясь при случайных обследованиях. Вирус В содержится не только в крови, а и в кале, моче, слюне, грудном молоке, слезной жидкости и других биологических жидкостях больного. Но инфицирование ребенка происходит обычно через кровь и, в крайне редких случаях, через слюну матери.

Восприимчивость у детей к вирусу В очень высока. Вирус С передается с инфицированной кровью или препаратами крови. Источником его является не только больной острым или хроническим гепатитом, но и здоровый вирусоноситель. Возможно заражение плода от матери-вирусоносителя в родах, а также парентеральным путем при использовании колющих и режущих предметов, в том числе медицинских инструментов, некачественно обработанных и содержащих ничтожно малое количество крови на них при проведении хирургических операций, удалении зубов и др.

Дети-подростки могут заразиться таким путем при нанесении татуировок, проведении пирсинга, маникюра, при прокалывании ушей для сережек. Подростки, употребляющие наркотические вещества, инъекционно могут также инфицироваться. Перекрестного иммунитета между разными видами гепатитов нет. Симптомы вирусных гепатитов Астеновегетативный вариант гепатита характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью ребенка. Он становится раздражительным, плаксивым.

Для вирусного гепатита характерно цикличное течение болезни. В развитии острого вирусного гепатита различают такие периоды: Заболевание может протекать по типичному и атипичному варианту. Типичной является желтушная форма, атипичны стертая, безжелтушная и латентная формы. Течение вирусного гепатита может быть легким, среднетяжелым, тяжелым и злокачественным фульминантным.

Различают также в зависимости от длительности заболевания острую, затяжную и хроническую формы гепатита. Возможно и ациклическое, более длительное течение болезни, когда после улучшения или выздоровления возникают вновь обострения и рецидивы. Инкубационный период при гепатите А может продолжаться от 7 до 50 дней чаще он равен неделям ; при гепатите В — от 1 до 6 месяцев чаще — ,5 месяца ; при гепатите С — от нескольких дней до 26 недель чаще — недель.

Преджелтушный период может протекать по разному типу: При гриппоподобном типе болезнь начинается с повышения температуры и появления катаральных проявлений болезни заложенность носа, кашель, слабость, отсутствие аппетита , носовые кровотечения. При гастритическом типе в преджелтушном периоде ребенка беспокоят боли в подложечной области, в правом подреберье, тошнота , отсутствие аппетита, слабость, иногда рвота. Родители чаще пытаются связать эти явления с характером или качеством продуктов питания, подозревают пищевое отравление.

При астеновегетативном варианте отмечается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль , снижение аппетита. Артралгический синдром в преджелтушном периоде характеризуется выраженными болями в суставах на фоне симптомов интоксикации, могут быть высыпания на коже. Этот вариант преджелтушного периода больше характерен для вирусного гепатита В.

При гепатите А преджелтушный период длится около недели, при парентеральных гепатитах он более длительный до недель. Уже в конце преджелтушного периода появляется увеличение печени и темный цвет мочи. Желтушный период гепатита характеризуется появлением и быстрым нарастанием за 1 или 2 дня желтушного окрашивания кожи и слизистых. Сначала оно появляется на склерах, слизистой полости рта, лице, туловище, конечностях. В последующем желтушность исчезает в обратном порядке. При гепатите А желтушность и раньше появляется, и быстрее нарастает до максимального уровня, и быстрее затем исчезает.

При гепатите В желтуха появляется после более длительного преджелтушного периода, и нарастает медленно, удерживается более продолжительное время. Степень выраженности желтушности зависит от степени тяжести гепатита, но в раннем возрасте ребенка такого соответствия может и не быть. При появлении желтухи моча приобретает насыщенно темный цвет напоминает крепко заваренный чай , а испражнения, наоборот, обесцвечиваются, напоминают белую глину.

При выраженной желтухе может беспокоить кожный зуд. С появлением желтухи самочувствие ребенка, как правило, улучшается, симптомы интоксикации значительно уменьшаются. Размеры печени в этот период увеличены, часто увеличиваются и размеры селезенки. Причем, чем меньше возраст малыша, тем чаще увеличивается селезенка. Со стороны других органов изменения не выражены. В тяжелых случаях в желтушном периоде отмечаются геморрагические проявления мелкоточечные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения ; интоксикация продолжает нарастать.

Особенно опасны симптомы поражения ЦНС: Может появиться рвота, уменьшение частоты пульса. Постепенно желтушность исчезает, нормализуются размеры печени, восстанавливается обычный цвет выделений. Длительность желтушного периода при легкой форме — около 2 недель, при среднетяжелой — до 1 месяца, при тяжелой — около 1,5 месяцев. Затяжное течение характеризуется более длительным периодом желтухи 3 и более месяцев.

Или, например, родился ребеночек, благополучно выписался из роддома, а на втором-третьем месяце или в годик — пневмония или острая кишечная инфекция, попал в больницу и ему там перелили плазму, иногда однократно — и все, тоже наш пациент. Ведь у нас кровь и ее препараты начали тестировать на вирус гепатита С и отбраковывать только в конце г. Напомню, что гепатит С — преимущественно хроническое заболевание, длительно протекающее без всякой симптоматики, и выявляется он чаще всего случайно, во время обследования перед какой-либо операцией — сейчас на В и С проверяют перед любым оперативным вмешательством.

В специальных исследованиях с повторными пункционными биопсиями печени показано, что за безоблачным фасадом идет медленное, но неуклонное фиброзирование, а мы, педиатры, в ответе за их взрослое будущее. Самое обидное, когда этой заразой тебя награждают представители самой гуманной профессии… — Поэтому я очень осторожно отношусь к любым инвазивным методам исследования. Они очень важны, они существенно расширяют наши возможности, но прибегать к ним надо в тех случаях, когда без них нельзя обойтись.

Когда это необходимо врачу для уточнения диагноза и оптимального лечения, а не пытливому аспиранту для диссертации. По моему убеждению, в клиническую медицину должен идти только тот, в ком врача больше, чем исследователя. Что происходит с их печенью и как вы их лечите? Есть ли в мире и в нашей стране общепринятые стандарты лечения вирусного гепатита С у детей? Так вот, из этого количества вирусному гепатиту у детей было посвящено только 2 доклада и ни один из них не касался лечения!

Это замечательно отражает положение дел в нашей специальности: Да и крупных детских гепатологов в мире можно по пальцам пересчитать: Насчет стандартов лечения хронического гепатита С у взрослых — они есть, есть европейский, американский, азиатский стандарты, существуют международные консенсусы. Но все главные препараты, входящие в стандарт лечения взрослых, официально запрещено использовать в лечении детей до 18 лет.

И получается, что мы не можем давать нашим пациентам ни пегасис и другие пегилированные интерфероны, ни рибавирин. По пегасису идет только второй этап клинических испытаний, рибавирин детям кое-где уже разрешен, но у нас и в большинстве стран разрешения на применение у детей пока нет. Это связано с тем, что эти препараты могут давать серьезные побочные эффекты, причем у детей они не только дозозависимые, но и возрастозависимые: А ведь лечить беремся практически здоровеньких, далеко зашедших изменений в печени у детей обычно еще нет, фиброз прогрессирует медленно, функция печени долгое время, иногда лет 15—20,остается нормальной.

Здесь надо тысячу раз все обдумать и взвесить. Наиболее эффективные препараты разрешат к применению неизвестно когда, а детей лечить надо здесь и сейчас. Назовите, что есть сегодня в арсенале детских инфекционистов-гепатологов. Препараты короткоживущего интерферона альфа — это основное, чем мы сегодня располагаем. А в качестве второго противовирусного средства даем римантадин.

С препаратами выбора как раз все понятно, а вот относительно сроков начала лечения и схем курсовой терапии — сплошной дискуссионный клуб.

Что такое Гепатит В у детей -

Человека.

Причины гепатита В у детей

Прохождения курса! И одну таблетку надо принимать вечером вместе с приемом пищи во время ужина, как выделены в клеточной системе лечение и наблюдались оетей N-терминальной области 100 аминокислотного остатка NS5A, когда признаки гепатита становятся характерными. It occurs in between 0. Если у вас выявлен вирус гепатита С, имеющие. От 15 июня 2012? ): активное вещество: даклатасвира дигидрохлорид 33,00 мг.

Похожие темы :

Случайные запросы