Меню

Горло человека строение и функции

Строение горла, гортани и глотки человека, их анатомические особенности, функции, возможные заболевания и травмы

Горло является главным составляющим в организме человека. Оно имеет сложное строение и обладает большим набором функций. Благодаря ему люди живут, дышат и едят. В медицине не существует термина «горло». Но это слово давно закрепилось в нашем лексиконе. Под его значением имеется в виду сложное анатомическое строение гортани.

Анатомическое строение горла

По своему строению горло состоит из нескольких частей: глотки, гортани, трахеи. Чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо тщательно изучить анатомию горла, разобрать все его составляющие детально. Патология может образоваться в любой его области. Поэтому знание анатомии горла является одним из важнейших направлений в отоларингологии.

Строение и отделы горла

Если говорить о том, как устроено горло, то по своему строению оно имеет вид перевернутого конуса, располагающегося возле 4-го и 6-го позвонка. Начало оно берет с подъязычной кости, опускается вниз и переходит в трахею.

Схема горла человека сложная и подразделяется на несколько частей:

  1. Глотку, включающую в себя носоглотку, ротоглотку, отдел глотания.
  2. Гортань, которая выстлана тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, железами, хрящами и мышцами.

Детальную анатомию горла можно увидеть на фото.

Стоит отметить! Строение горла ребенка и взрослого человека не имеет явных различий. Единственное, можно выделить то, что у детей величина полостей меньше.

Какие функции выполняет горло?

Если обобщить работу, которую осуществляют все составляющие горла, то можно выделить несколько функций, без которых не представляется существование человека.

Функции горла подразделяется на:

  • голосообразующую;
  • защитную;
  • дыхательную;
  • пищеводную.

Нарушение одной из перечисленных действий может стать причиной развития серьезной патологии.

Заболевания, поражающие горло

К частым ЛОР — заболеваниям горла можно отнести ларингит. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Патология проявляется осиплостью голоса, лающим сухим кашлем, болезненностью во время глотания.

Причинами возникновения заболевания могут быть:

  • перенесенный коклюш;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • долгое нахождение на холоде;
  • вдыхание паров, газов, пыли;
  • ОРЗ;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

Одной из частых патологий, поражающее горло также можно отнести фарингит.

Болезнь обычно возникает при/после:

  • разговоре на холоде;
  • длительном вдыхании холодного воздуха через рот.

Признаки заболевания проявляются першением и болью в горле. Больной жалуется на слабость, упорный и частый кашель, повышение температуры, мышечную и головную боль.

Тонзиллит возникает при наличии воспалительного процесса в небных миндалинах. Заболевание является довольно опасным, так как смеет свойство передаваться через предметы общего обихода и воздушно капельным путем. Безопасными для окружающих являются лишь те патологии, которые возникли на фоне аллергической реакции.

Возможные травмы

Повредить горло можно разными способами. Провоцировать травму могут внутренние и внешние факторы.

К внешним относятся:

Полученные внешние травмы повреждают не только горло, но и лицо, шею, слизистую оболочку.

Возникновению внутренних травм способствует повреждение стенок и тканей горла острыми инородными предметами и обломками костей, которые попадают внутрь по естественным путям. Особенно часто такие ранения горла получают дети при падении. Травмы различаются по степени тяжести, может образоваться безобидная ссадина на слизистой или тяжелейшее повреждение, охватывающее стенки горла и окружающие полости.

Анатомическое строение глотки

Глотка, другое название — фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта — на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

При изучении анатомии глотки важно определить ее вид, строение, выполняемые функции и риски заболевания. Как говорилось ранее, глотка имеет форму конуса. Зауженная часть сливается с гортаноглоткой, а широкая сторона продолжает полость рта. Там функционируют железы, которые вырабатывая слизь, способствуют увлажнению горла во время общения и приема пищи. С передней стороны она соединяется с гортанью, сверху примыкает к носовой полости, по бокам прилегает к полостям среднего уха через евстахиев канал, снизу соединяется с пищеводом.

Гортань располагается следующим образом:

  • напротив 4 — 6 шейных позвонков;
  • сзади — гортанная часть глотки;
  • спереди — образуется, благодаря группе подъязычных мышц;
  • сверху — подъязычная кость;
  • сбоку — прилегает боковыми частями к щитовидной железе.

Строение глотки у ребенка имеет свои отличия. Миндалины у новорожденных недоразвиты и вообще не функционируют. Полное их развитие достигается к двум годам.

Гортань включает в свое строение скелет, у которого присутствуют парные и непарные хрящи, соединенные суставами, связками и мышцами:

  • непарные состоят из: перстневидных, надгортанных, щитовидных.
  • парные состоят из: рожковидных, черпаловидных, клиновидных.

Мышцы гортани делятся на три группы и состоят из:

  • щиточерпаловидных, перстнечерпаловидных, косых черпаловидных и поперечных мышц — те, которые сужают голосовую щель;
  • задняя перстнечерпаловидная мышца — является парной и расширяет голосовую щель;
  • голосовая и перстнещитовидная — напрягают голосовые связки.

Вход в гортань:

  • сзади входа присутствуют черпаловидные хрящи, которые состоят из рожковидных бугорков, и находятся сбоку слизистой оболочки;
  • спереди — надгортанник;
  • по бокам — черпалонадгортанные складки, которые состоят из клиновидных бугорков.

Гортанная полость также делиться на 3 части:

  1. Преддверие имеет свойство растягиваться от преддверных складок до надгортанника.
  2. Межжелудочковый отдел — растягивается от нижних связок до верхних связок преддверия.
  3. Подголосовая область — находится снизу голосовой щели, когда расширяется, начинается трахея.

Гортань имеет 3 оболочки:

  • слизистая оболочка — состоит из многоядерного призматического эпителия;
  • фиброзно-хрящевая оболочка — состоит из эластичных и гиалиновых хрящей;
  • соединительнотканная — соединяет часть гортани и другие образования шеи.

к содержанию ↑

Глотка: носоглотка, ротоглотка, отдел глотания

Анатомия глотки подразделяется на несколько отделов.

Каждый из них имеет свою определенную цель:

  1. Носоглотка — самый главный отдел, который охватывает и сливается специальными отверстиями с задней частью полости носа. Функция носоглотки — это увлажнить, согреть, очистить от патогенной микрофлоры вдыхаемый воздух и распознать запах. Носоглотка является неотъемлемой частью дыхательного тракта.
  2. Ротоглотка включает в себя миндалины, язычок. Они граничат с небом и подъязычной костью и соединяются при помощи языка. Главная функция ротоглотки — защита организма от инфекций. Именно миндалины препятствуют проникновению микробов и вирусов внутрь. Ротоглотка выполняет комбинированное действие. Без ее участия функционирование дыхательной и пищеварительной системы не возможно.
  3. Отдел глотания (гортаноглотка). Функция отдела глотания заключается в осуществлении глотательных движений. Гортаноглотка имеет отношение к пищеварительной системе.

Существует два вида мышц, окружающие глотку:

Их функциональное действие основывается на подталкивании пищи к пищеводу. Глотательный рефлекс возникает машинально при напряжении и расслаблении мышц.

Этот процесс выглядит таким образом:

  1. В ротовой полости пища смачивается слюной и измельчается. Образовавшийся комок продвигается к корню языка.
  2. Далее рецепторы, раздражая, вызывают сокращение мышц. В результате приподнимается небо. В эту секунду между глоткой и носоглоткой закрывается занавеса, что препятствует попаданию пищи в носовые пути. Комок еды без проблем продвигается в глубь горла.
  3. Пережеванная еда выталкивается в глотку.
  4. Пища проходит к пищеводу.

Так как глотка является неотъемлемой частью дыхательной и пищеварительной системы, она способна регулировать возложенные на нее функции. Она не позволяет пище попасть в дыхательные пути в момент глотания.

Какие функции выполняет глотка

Строение глотки позволяет выполнять серьезные процессы, необходимые для существования человека.

Функции глотки:

  1. Голосообразующая. Хрящи в глотке берут контроль над движением голосовых связок. Пространство между связками постоянно подвергается изменению. Этот процесс регулирует громкость голоса. Чем короче голосовые связки, тем тон издаваемого звука становится выше.
  2. Защитная. Миндалины вырабатывают иммуноглобулин, который препятствует заражению человека вирусными и антибактериальными заболеваниями. В момент вдоха воздух, проникающий через носоглотку, согревается и очищается от болезнетворных микроорганизмов.
  3. Дыхательная. Вдыхаемый человеком воздух проникает в носоглотку, затем в гортань, глотку, трахею. Ворсинки, находящиеся на поверхности эпителия не дают проникнуть инородным телам в дыхательные.
  4. Пищеводная. Функция обеспечивает работу глотательных и сосательных рефлексов.

Схему глотки можно рассмотреть на следующем фото.

Заболевания, поражающие горло и глотку

Болезни ЛОР — органов могут спровоцировать атака вирусной или бактериальной инфекции. Но патологию вызывают также грибковые поражения, развитие различных опухолей, проявление аллергии.

Болезни глотки проявляются:

Определить точный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и по результатам лабораторных исследований.

Возможные травмы

Глотка может травмироваться в результате внутренних, наружных, закрытых, открытых, проникающих, слепых и сквозных повреждений. Возможное осложнение — кровопотеря, удушье, развитие заглоточного абсцесса и т.д

Первая помощь:

  • при травме слизистой в области ротоглотки участок повреждения обрабатывается нитратом серебра;
  • глубокая травма требует введения столбнячного анатоксина, анальгетика, антибиотика;
  • выраженное артериальное кровотечение останавливается пальцевым прижатием.

Специализированная медицинская помощь включает в себя постановку трахеостомии, тампонады глотки.

Анатомическое строение гортани

Гортань (ларинкс) выстлана разными тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Покрытая изнутри слизистая оболочка состоит из многослойного эпителия. А под ней располагается соединительная ткань, которая в случае болезни проявляется отеком. При изучении строения горла и гортани мы наблюдаем большое количество желез. Их нет только в области краев голосовых складок.

Строение горла человека с описанием смотрите ниже на фото.

Гортань расположена в горле в виде песочных часов. Строение гортани у ребенка отличаются от строения у взрослого человека. В младенчестве она находится выше на два позвонка, чем положено. Если у взрослых пластинки щитовидного хряща соединены под острым углом, то у детей они под прямым. Строение гортани у ребенка также отличается длинной голосовой щели. У них она более укорочена, а у голосовых складок неодинаковая величина. Схему гортани у ребенка можно увидеть на фото ниже.

Из чего состоит гортань?

Строение гортани по отношению к другим органам:

  • сверху гортань прикреплена к подъязычной кости щитовидными связками. Это является опорой для наружных мышц;
  • снизу гортань присоединяется к первому кольцу трахеи с помощью перстневидного хряща;
  • с боку она граничит с щитовидной железой, а сзади с пищеводом.

Скелет гортани включает в себя пять основных хрящей, которые плотно прилегают друг к другу:

  • перстневидный;
  • щитовидный;
  • надгортанник;
  • черпаловидные хрящи — 2 штуки.
Вас заинтересует:  Дискомфорт в горле изжога

Сверху гортань переходит в гортаноглотку, снизу в трахею. Все хрящи, находящиеся в гортани, кроме надгортанника, гиалиновые, а мышцы поперечнополосатые. Они имеют свойство к рефлекторному сокращению.

Какие функции выполняет гортань?

Функции гортани обусловлены тремя действиями:

  1. Защитная. Она не пропускает в легкие сторонние предметы.
  2. Дыхательная. Строение гортани способствует регулированию потока воздуха.
  3. Голосовая. Колебания, вызывающие воздухом, создает голос.

Гортань — один из важных органов. При нарушении ее функциональной деятельности могут возникнуть необратимые последствия.

Заболевания, поражающие гортань

Патологический процесс, возникающий в гортани, чаще носит инфекционный характер. Причиной служит понижение иммунитета.

В результате развивается:

  • ларингит;
  • ангина;
  • полипы;
  • гранулема;
  • стеноз гортани;
  • туберкулез гортани;
  • артриты суставов гортани;
  • рак гортани.

Все вышеперечисленные заболевания требуют правильного подхода к лечению.

Травмы гортани могут образоваться в результате внешних и внутренних, тупых и острых, повреждений, а также термических и химических ожогов. Часто возникают ожоги горла. Такого рода повреждения могут иметь необратимый процесс. В лучшем случае состояние вызывает различные заболевания.

Признаки травмы горла проявляются в виде:

  • одышки;
  • боли во время глотания;
  • постоянного кашля;
  • слюнотечения;
  • отека шеи;
  • смещения гортани;
  • кровоизлияния в переднюю область шеи.

Травма гортани несет угрозу для жизни, поэтому рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Во время оказанная медицинская помощь может спасти жизнь человеку.

Анатомия хрящей

При изучении строения гортани особое внимание следует уделить присутствующим хрящам.

Они представлены в виде:

  1. Перстневидного хряща. Это широкая пластинка в виде перстня, охватывающая заднюю, переднюю и боковые стороны. По бокам и краям хрящ имеет суставные площади для соединения с щитовидным и черпаловидными хрящами.
  2. Щитовидного хряща, состоящего из 2-х пластинок, которые срастаются спереди под углом. Эти пластинки при изучении строения гортани у ребенка можно заметить, что сходятся закругленно. Так происходит и у женщин, но у мужчин обычно образуется угловатый выступ.
  3. Черпаловидных хрящей. Они имеют форму пирамид, у основания которых располагаются 2 отростка. Первый — передний является местом для скрепления голосовой связки, а на второй — латеральный хрящ крепятся мышцы.
  4. Рожковидных хрящей, которые находятся на верхушках черпаловидных.
  5. Надгортанного хряща. Он имеет листовидную форму. Выпукло — вогнутая поверхность выстлана слизистой оболочкой, и она обращена в сторону гортани. Нижняя часть хряща уходит в полость гортани. Передняя сторона обращена к языку.

к содержанию ↑

Общие заболевания, патологии и травмы

Подводя итоги можно сказать, что строение горла человека устроено таким образом, что при проникновении из внешней среды патогенных микроорганизмов они задерживают их и препятствуют проникновению внутрь. Поэтому заболевания горла является одной из самых частых патологий.

Наиболее частые заболевания глотки и гортани представлены в виде:

Чтобы установить точную причину боли и раздражения в горле, подобрать действенное и подходящее лечение необходимо незамедлительное обращайтесь к доктору.

Информативное видео: Строение горла, глотки и гортани человека, из чего они состоят и какие функции выполняют?

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Гортань

Гортань представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки, которая расположена в передней части шеи на уровне 4-7 позвонков. Гортань соединяется с подъязычной костью щитоподъязычной перепонкой и с боков прилегает к щитоподъязычной железе.

Общая характеристика гортани

Гортань выполняет важную роль в образовании звуков и речи человека. Воздух, поступающий через гортань, вызывает колебания голосовых связок и образует звуки. Циркулирующий поток воздуха в ротовой полости, глотке и гортани регулируется нервной системой и позволяет человеку говорить и петь.

Гортань функционирует как аппарат движения, который имеет хрящи, соединенные со связками и суставами мышц, позволяющими регулировать голосовые связки и изменение голосовой щели.

Строение гортани

Строение гортани представляет собой скелет из непарных и парных хрящей.

Непарными хрящами являются

  • щитовидный хрящ, который состоит из широких пластин, расположенных под определенным углом;
  • перстневидный хрящ является основой гортани и соединяется с трахеей с помощью связки;
  • надгортанный хрящ закрывает вход в гортань при приеме пищи и прилепляется к поверхности щитовидного хряща с помощью связки.
  • черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды и соединяются с пластинкой хряща перстневидного типа;
  • рожковидные хрящи имеют форму конуса и располагаются в черпалонадгортанной складке;
  • клиновидные хрящи имеют форму клина и располагаются над рожковидными хрящами.

Хрящи гортани соединены между собой суставами и связками, а свободное пространство заполнено мембранами. При движении воздуха происходит натяжение голосовых связок и каждый из хрящей играет определенную роль в образовании звуков.

Движение всех хрящей гортани регулируется передними мышцами шеи. Эти мышцы изменяют положение надгортанного хряща при дыхании, речи, пении и глотании.

Строение гортани направлено на выполнение речевой функции и обеспечение деятельности голосового аппарата.

В гортани располагаются мышцы голосового аппарата, которые делятся на:

  • мышцы расслабления голосовых связок – голосовая мышца, предназначенная для сужения голосовой щели, и щиточерпаловидная мышца, располагающаяся в передней боковой части щитовидного хряща;
  • мышцы напряжения голосовых связок – перстнещитовидная мышца;
  • мышцы сужения голосовой щели — боковая перстнечерпаловидная мышца, которая изменяет положение черпаловидного хряща, и поперечная черпаловидная мышца, которая сближает черпаловидные хрящи и натягивает их;
  • мышцы расширения голосовой щели – задняя перстнечерпаловидная мышца, которая вращает черпаловидный хрящ и изменяет положение его голосовых отростков.

Заболевания гортани

Заболевания гортани носят воспалительный, инфекционный и аллергический характер.

К наиболее распространенным заболеваниям гортани относятся следующие.

Острый ларингит, который сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. Это заболевание происходит в результате экзогенных и эндогенных факторов. В качестве экзогенных факторов выступают раздражение слизистой оболочки гортани, переохлаждение, воздействия на слизистую оболочку вредных веществ (газ, химические вещества, пыль и т.д.), прием очень холодной или очень горячей пищи и жидкости. К эндогенным факторам относятся пониженный иммунитет, тяжелые заболевания пищеварительной системы, аллергия, атрофия слизистой оболочки гортани.

Ларингит часто проявляется в подростковом возрасте, особенно у мальчиков при мутации голоса. Серьезной причиной для развития острого ларингита может быть бактериальная флора – стрептококк, вирус гриппа, риновирус, короновирус.

Инфильтративный ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани и глубжележащих тканей. Воспалительный процесс проходит в связках, надхрящнице и мышцах голосового аппарата. Основной причиной инфильтративного ларингита являются инфекции, которые проникают в ткани гортани при инфекционных заболеваниях и травмах.

Гортанная ангина является инфекционным заболеванием острого типа, которое сопровождается поражением лимфатических тканей гортани, утолщением слизистой оболочки и воспалением язычной поверхности надгортанника.

Отек гортани часто развивается при аллергических реакциях различной этиологии. Отек гортани проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки и сужения просвета гортани. Данное заболевание является результатом другого воспалительного или инфекционного процесса в гортани.

Острый отек гортани может развиваться под влиянием воспалительных процессов, острых инфекционных заболеваний, травм и опухолей, аллергических реакций и патологических процессов, которые проходят в гортани и трахее.

Стеноз гортани приводит к сужению просвета и препятствует циркуляции воздуха в низких дыхательных путях. При стенозе гортани высок риск асфиксии в результате недостаточного прохождения воздуха в легкие.

Стенозы гортани ларингического и трахеического типа рассматриваются и лечатся как единое заболевание. При быстром течении заболевания и возникновении высокого риска тяжелых нарушений дыхательной функции требуется экстренная медицинская помощь.

Лечение гортани и восстановление голоса

Основными факторами ослабления связок и потери голоса являются:

  • вирусная инфекция;
  • воспаление, вызванное напряжением связок и их перегрузкой;
  • поражение связок на химическом или ином производстве;
  • потеря голоса на нервной почве, вследствие невроза;
  • раздражение связок острыми продуктами, горячими или холодными напитками.

Лечение гортани осуществляется, в зависимости от причины и типа заболевания. Обычно голос восстанавливается без медицинского лечения, со временем связки отдыхают от напряжения и восстанавливаются.

Можно выделить несколько основных способов восстановления голоса:

  • устранение раздражителя или аллергена (пыль, дым, острая пища, холодная жидкость и т.д.);
  • лечение заболеваний глотки — ларингита, фарингита, ангины;
  • избегание напряжения связок, молчание в течение нескольких дней;
  • покой и тепло, компрессы на область шеи.

Если воспаление связочного аппарата и гортани носит хронический характер, то следует обратиться за помощью к отоларингологу, пройти медикаментозный курс лечения гортани и делать специальные упражнения для восстановления голоса и укрепления связок.

источник

Строение горла и гортани человека

Слова «горло» в терминологии анатомии нет. Но всё-таки данный термин широко употребляется в нашей жизни. Строение горла человека заключает в себе гортань, глотку, трахеи и многое другое. Какие функции выполняет этот орган и где он расположен?

Расположение и функции

Там, где начинается позвоночный столб, горло нашло свое уютное расположение. Нервные сплетения, кровеносные сосуды, а также выступ, именуемый кадыком, пищевод и мышечное покрытие – это то, из чего состоит горло. Строение этого органа интересно еще и тем, что соединяет дыхательную и пищеварительную системы. Утверждение врачей гласит о том, что оно имеет начало в ротовой полости, а в трахее заканчивается.

Состоит человеческий зев из фаринкса, то есть глотки, и гортани. Последнюю еще называют ларинкс. Все это, вместе с носоглоткой и ротовой полостью, смело можно отнести к дыхательной системе человека. Здесь хотелось бы уточнить, что речь идет о верхних дыхательных путях. Главная задача состоит в том, чтобы обеспечить пищеварение и нормальное дыхание. Далее более детально рассмотрим строение горла и гортани человека.

Отличительные черты глотки

Орган, с помощью которого индивидуум издает звуки, говорит, поет. Нашему вниманию представлена мышечная часть, которая очень похожа на геометрическую фигуру — конус, берет свое начало в черепной коробке, а финиширует в районе нижнего позвонка. Она понемногу уменьшается, как воронка. Далее происходит соединение с пищеварительным трактом. В зеве находится немалое количество нервных окончаний, посему при незначительных процессах, которые могут вызвать воспаление, начинает пересыхать слизистая оболочка. Это действо ведет к травмированию желудочка. Амплитуда колебания его размеров — от 120 миллиметров до 140.

Изнутри содержится мягчайшая ткань, которая именуется лимфоидной. Она вырабатывает необходимое количество слизи, чтобы осуществлять важные функции. Смазывается внутреннее покрытие, происходит стимуляция голособразующего аппарата и механического процесса размельчения пищи во рту. Рассматривая дальше строение горла, стоит уделить внимание тому, из чего оно состоит.

Вас заинтересует:  Боль в горле определение

Основные составляющие гортани

В конструкцию этого органа входят гиалиновые хрящи, которые хорошо соединены в одно целое суставными отверстиями. Рассмотрим строение горла с описанием, какие именно бывают хрящи.

  1. Перстневидный. Если присмотреться, то это очень похоже на колечко, у которого имеется камень немалых размеров. Пластинки и парные дуги обрамляют их как сбоку, так и спереди. Суставные зоны, которые соединяют черпаловидный и грушевидный хрящи, имеют местоположение впереди и позади. Перстневидный хрящ благодаря суставной пластинке, которая имеет место у внешнего края и закрепляется меж рогами, соединяется со щитовидным.
  2. Грушевидный. Здесь две пластинки скрепляются в одну, но у женщин и мужчин есть заметные отличия. Синус угла соединения у мужчин крупный. Представительницам прекрасного пола достался более острый.
  3. Черпаловидный. Подобный пирамиде, он имеет достаточно крупные параметры. Рожковые соединения находятся вверху. Рефлексогенные клиновидные – спереди. Голосообразующий и эластичный.
  4. Надгортанник – местонахождение можно заметить у связки гортани. Соединяется с языком и ведет активную работу по обеспечению рефлексогенными функциями. Благодаря ему образуется голос. На него возложена важная и почетная миссия. Он блокирует перстневидный хрящ, закрывая зоны гортани. Таким образом преграждается голособразующий аппарат при поглощении пищи или проглатывании слюны.

Анатомическое строение

Люди привыкли к функциям горла. Они кушают, пьют, поют, говорят. А ведь это важные составляющие нашего векования. Без них невозможно существовать и наслаждаться жизнью. Каково же всё-таки строение горла и гортани?

Уникальный речевой аппарат, которым обладает человек, устроен очень интересно. Можно сделать некоторые открытия. Вначале открытие рта. Все, что мы увидим, привычно нам. Лучше рассмотреть то, что не видно. Из трех отделов состоит полость гортани:

  • Верхняя – это носовая часть.
  • Средняя – здесь размещаются мнимые и настоящие связки, а между ними находятся гортанные карманы, которые являются парными.
  • Нижняя – гортаноглотка.

Основными компонентами внутренних частей горла и гортани являются:

  • парные хрящевые соединения, черпаловидный, щитовидный, перстневидный;
  • мышцы гортани;
  • желудочек;
  • полость;
  • клиновидный синус.

Хрящ перстневидного типа – это скелет органа. Имеет вид косого усеченного конуса, который соединяет мышцы. С возрастом форма аппарата, отвечающего за воспроизведение голоса, немного изменяется, он ослабляет свою работу.

Голос и связки

Устройство гортани имеет свою характерность. При помощи мембраны к косному синусу, расположенному под языком, крепится растянутая связка. Она рсположена между двумя дугами, которые заняты фиксацией аппарата, образующего голос и гарантирующего его работу. При пересечении оных появляется щель, ее часть изменяет уровень своего натяжения. Благодаря этому достоинству меняется тембр голоса, во время этого действия совершается сокращение мышц, расположенных снаружи. Уникальное строение горла дает возможность издавать звуки благодаря связкам и добросовестной работе поперечной мышцы.

Кровоотведение

Результатом труда артериального строя организма является кровоснабжение, которое наполняет кровью и обеспечивает полноту функции интересующего нас органа.

Ответственная системная часть происходит при возбуждении процедуры не без активной деятельности блуждающего нерва, который приходит на помощь и совершает двигательные функции.

Между левым и правым полушариями головного мозга, сзади лобной извилины, находится центр, который отвечает за процесс координации образования голоса. Если происходят нарушения работы центра, возникшие из-за раннего снижения слуха, это чревато немотой и утратой двигательного рефлекса.

Гортань и ее отделы

Чем больше получаем информации, тем более детально хочется рассмотреть горло. Строение, фото можно увидеть далее. У упомянутого нами инструмента речи и глотания выделяют:

  • Преддверие. Слизистая ткань служит передней стенкой. Что касательно задней части, то она эластична и при работе принимает высоту 1,5 см. Местоположение щелевого преддверия наблюдается между входом в орган и складками вверху.
  • Межжелудочковая часть. Несет ответственность за труд и нагрузку голосовых складок, находящихся ниже.
  • Подголосовая часть – согласованная работа глотки нижнего устройства.
  • Связочные соединения.
  • Щитоподъязычные мембраны – укреплены межсрединной связкой и подцепляются к язычной костной ткани.

Мышцы

Далее увидим важные функции эластичных тканей:

  1. Натягивающие. Располагаются у передней дуги. Начинаются и прикрепляются к нижнему борту стенки, их цель — возбудить верхний нерв.
  2. Голосовая – берет начало у щитовидного скрепления, если уточнить, то возле среза, и отлично прикрепляется к отростку, который является голосовым.
  3. Мышцы, отвечающие за расширение, а также качество речи. Активное общение напрямую зависит от них. Латеральное смещение отростка происходит, когда тянется эластичная ткань.
  4. Суживающая — вследствие натяжения отросток сдвигается уже медиально.
  5. Косая мышца – имеет особенность сдвигать глотку назад, таким образом путь в середину органа становится перекрытым.

Горло можно сравнить с музыкальным инструментом, который благополучно встроен в тело человека. На уровне шейных позвоночных ребер пятого и четвертого номера происходит перемена натяжки уровня эластичных и мягких покрытий. Такое строение горла дает возможность играть звуками, оттенками голоса. Произносить тише, выше, сильнее.

Изучив строение горла, можно прийти к выводу, что эта часть организма подвижна, имеет многочисленные нервные волокна и очень чувствительна к разным механическим раздражителям — как внутренним, так и внешним. Поэтому нужно горло беречь. Будьте здоровы!

источник

Анатомия гортани

Гортань — это сложный анатомо-физиологический комплекс, состоящий из различных тканевых структур, с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Внутренняя поверхность гортани покрыта тонкой слизистой оболочкой, состоящей из многослойного цилиндрического мерцательного эпителия. В местах механической нагрузки (надгортанник, свободные края голосовых складок и др.) гортань покрыта многослойным плоским эпителием. Со стороны язычной поверхности надгортанника, на уровне черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов и желудочков под слизистой оболочкой находится соединительная ткань, которая при различных воспалительных и аллергических заболеваниях гортани может отекать, особенно интенсивно у детей. Слизистая оболочка гортани содержит множество желез, располагающихся повсеместно, за исключением свободных краев голосовых складок, а также множество лимфатических телец, особенно в желудочках гортани, где эта лимфаденоидная ткань образует так называемые гортанные миндалины.

Все хрящи гортани, за исключением надгортанника, являются гиалиновыми. Надгортанник состоит из эластичного хряща. Все мышцы гортани поперечнополосатые, они могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно.

Вверху гортань прикреплена срединной и боковыми щитовидными связками (рис. 1, а, 12, 13) к подъязычной кости (14), служащей опорой для всех наружных мышц гортани. Внизу гортань опирается посредством перстневидного хряща (а, 8) на первое кольцо трахеи.

Рис. 1. Гортань: хрящи, связки и суставы: а — связки и суставы гортани (вид спереди): 1 — верхний рог щитовидного хряща; 2 — верхний щитовидный бугорок; 3 — нижний щитовидный бугорок; 4 — нижний рог щитовидного хряща; 5 — латеральная рожковоперстневидная связка; 6 — перстнетрахеальная связка; 7 — хрящи трахеи; 8 — дуга перстневидного хряща; 9 — перстнещитовидная связка; 10 — верхняя щитовидная вырезка; 11 — подъязычно-щитовидная мембрана; 12 — срединная подъязычно-щитовидная связка; 13 — боковая подъязычно-щитовидная связка; 14 — подъязычная кость; б — мышцы и связки гортани (вид справа): 1 — надгортанник; 2 — перстнещитовидная мышца (прямая ее часть); 3 — перстнещитовидная мышца (косая ее часть) 4 — щитовидный хрящ

Скелет гортани состоит из пяти главных хрящей, плотно прилегающих друг к другу, из которых три являются непарными (перстневидный, щитовидный и надгортанник) и два парные (черпаловидные хрящи).

Сверху гортань переходит в гортаноглотку, внизу — в трахею, спереди в нижних отделах граничит со щитовидной железой, сзади — с пищеводом, по бокам — с сосудисто-нервным пучком и боковыми долями щитовидной железы. Эластичность и упругость гортани обеспечиваются ее хрящевым, связочным и мышечным аппаратом, а также межхрящевыми суставами, благодаря которым хрящи гортани сохраняют подвижность относительно друг друга, что необходимо для соответствующей «настройки» тональности и тембра голоса.

Хрящи гортани

Надгортанник (рис. 2, а, 4) состоит из эластического хряща, который входит в верхнюю вырезку щитовидного хряща так называемым стебельком и прикрепляется с внутренней стороны к пластинам этого хряща, образуя бугорок надгортанника (б, 1). Задняя поверхность надгортанника покрыта многочисленными ямками, в которых размещаются гроздевидные слизистые железы. В этих железах нередко развивается воспаление, заканчивающееся абсцессом надгортанника.

Рис. 2. Вид гортани сзади: а — мышцы гортани: 1 — язычок; 2 — нёбная миндалина; 3 — корень языка; 4 — надгортанник; 5 — черпалонадгортанная мышца; 6 — косые черпаловидные мышцы; 7 — перстнещитовидная мышца; 8 — задняя перстнечерпаловидная мышца; 9 — пластинка перстневидного хряща; 10 — поперечная черпало-черпаловидная мышца; 11 — боковая язычно-надгортанная складка; б — полость гортани: 1 — бугорок надгортанника; 2 — желудочковая складка; 3 — голосовая складка; 4 — наружная щиточерпаловидная складка; 5 — перстневидный хрящ; 6 — щитовидная железа; 7 — перстнещитовидная мышца; 8 — голосовая мышца; 9 — желудочки гортани; 10 — щитовидный хрящ

Внутреннее строение гортани представлено на рис. 3. Передняя поверхность надгортанника посредством широкой связки (а, 7) соединена с телом и рогами подъязычной кости. У детей и у некоторых взрослых надгортанник представлен в виде полусвернутого листка, прикрывающего вход в гортань. Такой надгортанник является существенным препятствием при осмотре гортани методом непрямой ларингоскопии.

Рис. 3. Внутреннее строение гортани при удаленной правой пластинке щитовидного хряща: а — эластический конус и четырехугольная перепонка: 1 — подъязычно-надгортанная связка; 2 — медиальная перстнещитовидная связка; 3 — четырехугольная мембрана; 4 — щитовидный хрящ; 5 — складка преддверия; 6 — голосовая складка; 7 — эластический конус; 8 — перстневидный хрящ; 9 — подъязычно-щитовидная мембрана; 10 — боковая подъязычно-щитовидная связка; б — мышцы и связки гортани (правая сторона; сагиттальный срединный разрез): 1 — боковая подъязычно-щитовидная связка; 2 — медиальная перстнещитовидная связка; 3 — перстнещитовидная мышца; 4 — щиточерпаловидная мышца; 5 — голосовая складка; 6 — складка преддверия; 7 — щитонадгортанная мышца; 8 — срединная подъязычно-щитовидная связка

Щитовидный хрящ расположен на перстневидном хряще. Его пластинки, соединяющиеся впереди под углом 38°, защищают внутренние структуры гортани от внешних механических воздействий. У верхнего края угла щитовидного хряща имеется верхняя вырезка (а, 10). К наружной поверхности пластинок щитовидного хряща прикрепляются парные грудинощитовидные и щитоподъязычные мышцы, первые из которых опускают гортань, вторые поднимают ее. Задние края пластинок щитовидного хряща переходят в верхние и нижние рога. Верхние рога (а, 1) посредством подъязычно-щитовидных связок (а, 13) соединены с рогами подъязычной кости (а, 14). От передней вырезки и всего свободного края щитовидного хряща кверху идет срединная подъязычно-щитовидная связка (а, 12). Спереди и с боков нижний край щитовидного хряща соединяется с дугой перстневидного хряща посредством широкой перстнещитовидной связки (а, 9).

Перстневидный хрящ служит основанием гортани; снизу он прочно связан с трахеей, а сверху и спереди — со щитовидным хрящом посредством связочного аппарата и соответствующих суставов. Эти суставы образованы суставными поверхностями перстневидного хряща и нижних рогов щитовидного хряща (см. рис. 1, а, 4).

Черпаловидные хрящи получили свое название от формы их движения, напоминающего встречное движение весел во время гребли. Эти хрящи имеют форму трехгранной пирамиды и расположены на верхнезаднем крае пластинки перстневидного хряща, с которым соединены перстнечерпаловидными суставами. На каждом черпаловидном хряще имеется голосовой отросток, к которому прикреплена голосовая складка, сходящаяся кпереди в углу щитовидного хряща с голосовой складкой противоположной стороны. К голосовым отросткам и перстневидному хрящу прикрепляется ряд мышц гортани (см. рис 1, а, 5-8)

Все хрящи гортани, состоящие из гиалинового хряща (кроме надгортанника) начинают пропитываться солями кальция с 25-30-летнего возраста. Процесс оссификации хрящей гортани неуклонно прогрессирует, и к 65 годам окостенение гортани становится полным. Частично этот процесс может охватывать и связочный аппарат, ввиду чего хрящи гортани становятся малоподвижными, ее акустические свойства «тускнеют» голос слабеет, становится глуховатым и дребезжащим (старческий голос)

Мышцы гортани

Все мышцы гортани делятся на две большие группы — наружные и внутренние.

Наружные мышцы гортани представлены тремя парами мышц: грудинощитовидными, щитовидноподъязычными и нижними сжимателями глотки. Эти мышцы, влияя на положение гортани относительно глотки, взаимодействуют с мышцами, прикрепляющимися к подъязычной кости, и мышцами, начинающимися на лопатке, грудине и шиловидном отростке. Роль этих мышц заключается в поднимании гортани во время акта глотания, опускании ее при дыхании, разговоре, пении.

Внутренние, или собственные, мышцы гортани делятся на три группы: мышцы, расширяющие голосовую щель, мышцы, суживающие ее, и мышцы, натягивающие голосовые складки. Кроме того, могут быть выделены две мышцы, опускающие надгортанник, — черпалонадгортанная (см. рис. 2, а, 5) и щитонадгортанная.

Мышцы, расширяющие голосовую щель (абдукторы голосовых складок), представлены парной задней перстнечерпаловидной мышцей (см. рис. 2, а, 8) — единственной парой мышц, выполняющих указанную функцию, иннервируемых возвратными нервами. Повреждение указанного нерва приводит к параличу этой мышцы и к «трупному» положению голосовой складки.

Мышцы, суживающие голосовую щель (аддукторы голосовых складок), представлены двумя парными мышцами — латеральной перстнещитовидной мышцей (см. рис. 3, б, 3) и щиточерпаловидноймышцей (4), а также непарной поперечной черпало-черпаловидной мышцей (см. рис. 2, а, 10).

Мышцы, натягивающие голосовые складки, представлены парными щиточерпа-ловидными и перстнещитовидными мышцами.

Щиточерпаловидная мышца (см. рис. 3, б, 4) начинается на внутренней стороне угла щитовидного хряща; каждая из мышц прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща своей стороны.

Перстнещитовидные мышцы (см. рис. 2, а, 7) соединяют бугорки перстневидных хрящей с нижними краями пластин щитовидного хряща. Сокращение этих мышц приводит к смещению щитовидного хряща вниз и кпереди, что также способствует натяжению голосовых складок.

Внутреннее строение гортани

Полость гортани напоминает песочные часы. Верхние и нижние отделы гортани расширены, средняя ее часть сужена и при фонации почти полностью перекрывается голосовыми складками. Самая узкая часть гортани называется голосовой, или дыхательной, щелью, которая образована сверху складками преддверия, снизу — голосовыми складками; пространство над голосовой щелью называется надскладочным, под ней — подскладочным.

Голосовые складки (см. рис. 3, а, 6; б, 5) представляют два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. В них различают верхнюю и нижнюю поверхности и свободный край. Голосовые складки у вершины двугранного угла, образованного пластинами щитовидного хряща, образуют комиссуру. Кзади голосовые складки расходятся под углом и своими задними концами прикрепляются к голосовым отросткам черпаловидных хрящей, образуя вместе с последними межчерпаловидное пространство. Голосовые складки являются «зеркалом» функционального состояния гортани и образованием, которое первым и наиболее часто подвергается различным патологическим изменениям.

Складки преддверия (см. рис. 3, а, 5; б, 6) располагаются над голосовыми складками. Между ними находятся щелевидные желудочки гортани (см. рис. 2, б, 9). Вестибулярные складки могут быть местом возникновения различных опухолевых и воспалительных заболеваний, а в функциональном отношении могут в определенной степени компенсировать утраченную голосовыми складками фонаторную функцию.

Желудочки гортани (ventriculi laryngis; см. рис. 2, б, 9) имеют вид двух дивертикулов, расположенных между складками преддверия и голосовыми складками. Они простираются кверху и кнаружи по направлению к черпалонадгортанным складкам и достигают иногда уровня средней части щитоподъязычной мембраны. Клиническое значение желудочков гортани заключается в том, что при опухолях складок гортани они раньше других анатомических ориентиров утрачивают естественные очертания.

Преддверие гортани ограничено снизу складками преддверия, сзади — межчерпаловидным пространством, черпалами и черпалонадгортанными складками, с боков — верхними частями пластинок щитовидного хряща, спереди — надгортанником и верхней частью угла щитовидного хряща. Основное клиническое значение преддверия гортани заключается в том, что нередко именно в этом месте происходит фиксация инородного тела, возникают банальные воспалительные процессы, новообразования.

Подскладочное пространство находится ниже голосовых складок, имеет вид суживающегося книзу конуса, простирающегося до уровня первого кольца трахеи. В раннем детском возрасте в нем находится большое количество рыхлой гидрофильной соединительной ткани, в которой может быстро развиваться отек (ложный круп, подскладочный ларингит и др.).

Кровоснабжение гортани

Кровоснабжение гортани обеспечивается из единой артериальной системы, снабжающей кровью также щитовидную и паращитовидные железы. Основными магистралями, от которых отходят артерии, питающие щитовидную железу и гортань, являются наружная сонная и подключичная артерии. К артериям, питающим гортань, относятся: нижняя щитовидная артерия, задняя гортанная артерия, верхняя щитовидная артерия, нижняя гортанная. Некоторые из указанных артерий анастомозируют между собой, например задняя и верхняя гортанные артерии.

Вены следуют с одноименными артериальными стволами и сливаются во внутренние яремные вены.

Лимфатические сосуды развиты более значительно, чем в других органах шеи. Их клиническое значение заключается в том, что они могут служить проводниками инфекции и метастазов злокачественных опухолей. Особенно богаты лимфатическими сосудами желудочки гортани и складки преддверия. Менее всего лимфатические сосуды развиты на уровне голосовых складок. Поэтому метастазирование раковых клеток из данной области происходит относительно поздно. Лимфатические сосуды из верхних отделов гортани вступают в верхние узлы яремно-сонной области; из нижнего отдела гортани — в предгортанные и предтрахеальные узлы, а также в узлы, расположенные по ходу возвратных нервов и далее в узлы средостения.

Иннервация гортани. Иннервация гортани осуществляется из системы блуждающего нерва, в составе которого имеются двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Симпатические волокна, берущие начало в шейных симпатических ганглиях, также принимают участие в иннервации гортани. Ядра блуждающего нерва расположены в продолговатом мозге и проецируются на дно ромбовидной ямки. Они обеспечивают рефлекторные функции гортани; в них происходит переключение нейронов к подкорковым и корковым центрам голоса и речи. Волокна общей чувствительности исходят из ядра одиночного пути и, переключаясь в верхнем и нижнем нервных узлах, образуют два мощных нерва — верхний и возвратный гортанные нервы.

Верхний гортанный нерв состоит из чувствительных, парасимпатических и двигательных волокон; он делится на две ветви: 1) наружная, которая иннервирует перстнещитовидный хрящ и нижний сжимателъ глотки; 2) внутренняя ветвь, состоящая из чувствительных и парасимпатических волокон. Она иннервирует слизистую оболочку гортани, расположенную выше голосовой щели, слизистую надгортанника и корня языка, образуя анастомозы с нижнегортанным нервом.

Возвратный гортанный нерв содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Правый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне пересечения последнего с подключичной артерией; левый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне пересечения последнего с дугой аорты. Оба возвратных нерва, огибая сзади указанные артериальные стволы, поднимаются спереди от них кверху, правый — по боковой поверхности трахеи, левый — в борозде между трахеей и пищеводом. Далее оба нерва, каждый на своей стороне, пересекаются у нижнего края щитовидной железы с нижней щитовидной артерией и подходят к гортани уже как собственно нижние гортанные нервы. Эти нервы иннервируют все мышцы гортани (кроме перстнещитовидных, единственных, расширяющих голосовую щель), поэтому его поражение приводит к приведению голосовой складки на стороне поражения, а при двустороннем поражении — к приведению обеих голосовых складок и резкому нарушению дыхательной функции гортани.

Значительная протяженность возвратных нервов, их тесное соседство с различными органами шеи (щитовидная железа, трахея, дуга аорты, лимфатические узлы, пищевод и др.) объясняют их частое поражение при различных патологических состояниях указанных органов и анатомических образований.

Центр регуляции речедвигательного аппарата (двигательный центр речи Брока) находится в задней части нижней лобной извилины, у правшей — в левом полушарии, у левшей — в правом полушарии (рис. 4, 3). Этот центр имеет тесные связи с ядром устной речи (5) звукового анализатора (центр Вернике), расположенным в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (л. б.). Депривация центра Вернике, возникающая в результате ранней глухоты до приобретения ребенком речедвигательных навыков, приводит к возникновению немоты, то есть к афункциональности двигательного центра речи Брока.

Рис. 4. Схема расположения корковых концов анализаторов: а — верхнелатеральная поверхность левого полушария; б — медиальная поверхность правого полушария; 1 — ядро кожного анализатора (тактильная, болевая, температурная чувствительность); 2 — ядро двигательного анализатора; расположено в предцентральной извилине и в верхней теменной дольке; 3 — речедвигательный анализатор; расположен в задней части нижней лобной извилины (двигательный центр речи Брока, односторонний — у правшей в левом полушарии, у левшей — в правом); 4 — ядро звукового анализатора; расположено в задней части верхней височной извилины на поверхности, обращенной к островку, — поперечные височные извилины; 5 — ядро звукового анализатора устной речи; расположено в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (лб) — центр речи Вернике; 6 — ядро зрительного анализатора; расположено по краям шпорной борозды (шб); 7 — ядро обонятельного и вкусового анализаторов; расположено в крючке

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

источник