Меню

Горло при герпесном стоматите

Герпесный (герпетический) стоматит — лечение, фото во рту, симптомы

Острый и хронический герпетический стоматит у взрослых и детей — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа. Он поражает кожу губ и слизистую рта. Вирус герпеса впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте. Долгое время возбудитель может находиться в неактивной форме, но под действием провоцирующих факторов он активизируется, начинает активно размножаться, вызывая естественную ответную воспалительную реакцию.

Если не лечить острый герпесный стоматит, заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Обострения могут возникать всякий раз при развитии ОРВИ, снижении иммунитета. Лечить рецидивирующую болезнь гораздо сложнее. И это занимает много времени, требует применения иммуностимулирующих средств, потому что длительный воспалительно-инфекционный процесс всегда подавляет защитные силы.

Способы передачи герпетической инфекции

Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.

Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.

Почему появляется герпетический стоматит

Симптомы герпетического стоматита появляются после контакта с вирусоносителем или действия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Вирус герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обитает в организме человека в течение всей жизни и провоцирует развитие инфекции при стечении определенных обстоятельств.

Главная причина возникновения, по которой развивается герпесный стоматит у детей и взрослых — связана со снижением иммунитета. Подавление естественного защитного механизма создает благоприятные условия для размножения возбудителя.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

  • повреждения слизистой оболочки;
  • изменение состава слюны, подавление действия местных защитных факторов и функций слюнных желез;
  • психоэмоциональное напряжение, воздействие сильного стресса;
  • прямые контакты с носителем вируса в стадии обострения;
  • использование чужих средств гигиены, косметической продукции;
  • стоматологические заболевания, ЛОР-болезни, наличие хронической инфекции в полости рта, глотке, нижних дыхательных путях;
  • недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или операции.

В группе риска люди с аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, нарушениями в работе гормональной системы. Болезни органов пищеварения, особенно дисбактериоз и воспалительные процессы кишечника, создают предпосылки для снижения защитного инфекционного барьера и ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит — фото у ребенка

Обострение герпетического стоматита во рту

Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.

При обострении появляются характерные клинические проявления:

  • воспаление и покраснение ;
  • образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
  • локальная болезненность слизистой;
  • повышенная выработка слюны;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.

Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.

Течение хронической формы болезни

Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.

Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:

  • переохлаждение и перегревание;
  • снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
  • повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
  • обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • сильное воздействие стресса;
  • непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.

Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.

Диагностика

Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Особенности течения болезни у детей

Иммунная система ребенка дошкольного возраста активно «дозревает». Именно поэтому дети часто болеют герпетической инфекцией, имеют пузырьковые высыпания не только в полости рта, но и на коже губ и возле подбородка.

Болезнь у ребенка может вызывать высокую лихорадку, вплоть до появления судорог и рвоты. Дети теряют аппетит на несколько дней. При герпетическом стоматите у малыша краснеют и кровоточат десны. Герпес в виде новых высыпаний появляется вслед за очередным скачком температуры тела.

К основным симптомам герпесного стоматита присоединяются дополнительные признаки:

  • слюнотечение;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли;
  • тошнота, рвота;
  • капризность ребенка;
  • неприятный запах изо рта;
  • отказ от пищи и сна;
  • насморк, кашель.

Часто у ребенка острый герпетический стоматит сочетается с респираторными заболеваниями, конъюнктивитом. Пузырьковые высыпания могут быть как одиночными, так и небольшими группами. Неглубокие язвы покрыты характерным белым налетом. Они располагаются преимущественно на спинке языка, деснах, щечной и губной поверхностях.

Герпесный стоматит — фото пузырьков на губах

Лечение герпетического стоматита

Процедура лечения ротовой полости проводят в амбулаторных условиях, но под контролем специалистов. Если у ребенка с герпетическим стоматитом повышается температура тела и наблюдается высокая лихорадка, педиатр может настаивать на госпитализации, особенно при риске появления инфекционных осложнений.

Для ослабления интоксикации необходимо обильное питье. Из напитков лучше отдавать предпочтение домашним компотам, отварам ромашки, липы и других противовоспалительных трав. Напитки и пища должны быть комфортной температуры, без агрессивных химических компонентов и раздражающих веществ в составе.

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей проводят следующими препаратами:

  • противовирусные препараты, активные в отношении инфекции герпесного вида;
  • жаропонижающие, другие симптоматические средства;
  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • регенерирующие и заживляющие средства.

Лекарства при герпетическом стоматите должен назначать врач, обязательно оценивая результаты лабораторных исследований. Если причины частых рецидивов связаны с сопутствующими заболеваниями, их лечение должен проводить профильный специалист. При ослаблении иммунитета целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.

Вас заинтересует:  Достать куриную кость из горла

Чтобы быстро убрать герпетический стоматит, лечение нужно проводить своевременно и комплексно. При герпесной форме стоматита важно использовать не только противовирусные препараты, но и современные антисептики с обезболивающими, противовоспалительными и заживляющим и свойствами. Подобные препараты значительно ослабляют риски вторичных инфекций, быстро восстанавливает нормальное самочувствие и способствуют регенерации оболочки.

После снятия острых симптомов можно использовать укрепляющие и профилактические физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется принимать курсами поливитаминные средства и разнообразить рацион питания. Обратите внимание на количество антиоксидантов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

Процедуры лечения герпетического стоматита стоит проводить противовирусными средствами. Но препараты, способные подавить рост вируса герпеса, целесообразно использовать при появлении первых симптомов заболевания. Когда болезнь вовсю развивается, подобные средства будут малоэффективны.

Список препаратов для лечения

Противовирусные:

Препараты с ацикловиром – герпевир, ацикловир – выпускаются как в таблетированной форме для применения внутрь не менее 5 полных суток, чтобы подавить размножение герпесного стоматита, так и в форме мази, которая может наноситься на нежные участки слизистой ротовой полости и подавлять развитие вируса на уже прорвавшихся герпетических пузырьках или при первых признаках заболевания – зуде, припухлости и отеке.

Оксолиновая или бонафтоновая мази, свечи с интерфероном применяются как лекарственные формы, содержащие синтетический интерферон. Он аналогичен человеческому и помогает быстро перебороть вирус.

Жаропонижающие:

Средства для устранения жара и лихорадки могут понадобиться и детям, и взрослым. Они снижают температуру, которая поднимается из-за активной вирусной атаки герпеса на организм человека. Это могут быть:

  • для детей — препараты парацетамола или ибупрофена, в свечах или сиропе, а старше 12 лет – форме таблеток;
  • если герпетический стоматит у взрослых – тот же нурофен или парацетамол, аспирин или комбинированные препараты типа Колдрекса или Терафлю в форме таблеток, порошков или растворимых чаев.

Местные антисептики:

Среди местных антисептических средств, которыми лечат герпетический стоматит, применяются обычные противовоспалительные таблетки или спреи для лечения горла – ингалипт, оросепт, септефрил или лизак, особенно в детской практике. Эффективны и отвары трав – ромашки, календулы или шалфея для полоскания и примочек.

Взрослым назначают спиртовые растительные экстракты из растительного сырья – ноготков, лекарственной ромашки, алоэ и каланхоэ.

Обезболивающие:

Спрей Лидокаин-Асепт, гель Лидохлор или таблетки анестезина снимут болезненность в месте повреждения слизистой у маленьких и взрослых пациентов.

В детской практике для маленьких детей с герпесным стоматитом, отказывающихся от еды и питья, назначаются стоматологические болтушки с анестетиками. Они выписываются врачом в стоматологическом отделении и снимают болезненность в образовавшихся язвочках. Будьте внимательны и осторожны: в состав комбинированных микстур входит анестезин – он может вызвать местные или общие аллергические реакции.

Регенерирующие:

Масла шиповника, облепихи, зародышей пшеницы, натуральный прополис способствуют регенерации воспалившихся оболочек. Их начинаю применять после уменьшения воспалительного процесса по назначению врача.

Солкосерил, каротолин и винилин ускоряют покрытие ранок эпителием и улучшению питания пораженных герпесом тканей.

Пастилки БиоГая ПроДентис отлично восстанавливают нарушенную во время лечения воспалительного процесса микрофлору. Они подходят для детей возрастом от 3 лет и взрослых пациентов. Это средство является диетической добавкой, позволяющей быстро восстанавливать колонии молочно-кислых бактерий, которые в норме живут на слизистой оболочке ротовой полости и препятствуют рецидивам или развитию герпетического стоматита.

Как предупредить герпесный стоматит

Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.

Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.

Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.

источник

Стоматит гортани: симптомы, лечение, профилактика

Специалисты сразу предупреждают о том, что патология тяжело протекает и доставляет множество неприятных моментов. Причинами развития стоматита в горле могут выступать многие инфекции и факторы. В связи с этим при первых признаках поражения слизистой горла, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.

Причины

Лечение стоматита на слизистой горла во многом будет зависеть от факторов, провоцирующих распространение язв. Чаще всего это инфекционные заболевания, угнетающие иммунную систему.

Что же может спровоцировать стоматит:

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Инфекция, сопровождающаяся быстрым размножением патогенной микрофлоры.
  • Вирусное заболевание (герпес).
  • При попадании на слизистые оболочки стафилококков, стрептококков и других патогенных микроорганизмов нарушается бактериальный баланс. Состояние сопровождается размножением спор грибов.
  • Наличие в организме грибковой инфекции. Ее можно определить по характерным язвам, покрытым белым налетом. Подробнее про язвочки на десне→
  • ВИЧ.
  • Онкология.
  • Бесконтрольное или слишком длительное лечение кортикостероидными препаратами.
  • Стоматит может быть спровоцирован аллергической реакцией на ортодонтические и ортопедические конструкции, медикаменты, средства личной гигиены. Чаще всего организм человека отвергает акриловые материалы.

Усугубить и заставить быстро прогрессировать стоматит способны следующие факторы:

  • Кариозные полости во рту.
  • Сбои в работе защитных функций организма.
  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Травмы слизистой оболочки (ссадины, ожоги, царапины).
  • Гормональные нарушения.
  • Содержание в пасте лаурилсульфата натрия.

Классификация

Стоматит на горле может быть нескольких видов:

  • Катаральный стоматит — относят к самому простому типу проявления недуга. В момент протекания болезни воспаляется слизистая оболочка, при этом отсутствуют язвы. Самой распространенной причиной медики считают недостаточную гигиену.
  • Афтозный стоматит сопровождается специфическими высыпаниями. На вид они напоминают пузырьки. Образования быстро лопаются. Появляются небольшие белые язвочки, очерченные красной каемкой. Считается, что стоматит на миндалинах и в горле чаще всего встречается именно афтозного типа.
  • Кандидозный или грибковый стоматит в основном проявляется в детском возрасте. Однако сейчас участились случаи возникновения инфекции в горле и у взрослых пациентов. Чаще всего заражению стоматитом подвержены люди с ослабленными защитными функциями организма. Характерной особенностью этого вида являются белый налет, напоминающий творожную массу. После его снятия можно увидеть красноватые, слегка припухшие ранки. Как правило, локализация язв – это внутренняя сторона щек, язык. Но при отсутствии надлежащего лечения стоматит продвигается и по задней стороне горла.
  • Герпетический вид заболевания спровоцирован вирусом, полученным контактным или воздушно-капельным путем. Протекание стоматита характеризуется высыпаниями в виде язвочек и афт. В сложных случаях поражаются и участки неба, горло, миндалины, вызывая болевые ощущения, схожие на симптомы ангины.
Вас заинтересует:  Изжога в горле уже неделю

Помимо вышеперечисленных разновидностей, иногда встречаются некротический и везикулярный стоматиты. Последний вид диагностировали крайне редко.

Симптомы стоматита в горле

Специалисты отмечают тот факт, что, несмотря на локализацию высыпаний при стоматите, человек ощущает общее недомогание. Это происходит практически при всех патологических процессах в организме.

С появлением следующих симптомов можно заподозрить у себя развитие стоматита:

  • Неприятное ощущение жжения не только в ротовой полости, но и в гортани.
  • Участки слизистой в зонах поражения немного опухают.
  • Прием пищи затрудняется из-за болевых ощущений во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Появляется неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры и головные боли будут свидетельствовать о начале воспалительного процесса.
  • Увеличивается слюноотделение.
  • При визуальном осмотре можно обнаружить стоматит на гландах, небе, гортани в виде язвочек, покрытых белым налетом.
  • В некоторых случаях заболевание сопровождается воспалением или увеличением лимфатических узлов.

Обнаружив хоть часть вышеперечисленных признаков, человек должен срочно обратиться к врачу для того, чтобы узнать, как лечить в горле стоматит.

Какой врач занимается лечением стоматита в горле?

Справиться без помощи специалиста с заболеванием не удастся. Определить стоматит на миндалинах или других участках слизистой оболочки можно самостоятельно. Но вот для эффективного лечения важно классифицировать вид, причину возникновения патологии.

В решении этих вопросах могут помочь стоматолог или пародонтолог. Специалист проведет осмотр, опрос. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к другим профильным врачам. Это могут быть отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог.

Методы диагностирования

Опытный специалист уже в ходе визуального осмотра может отличить стоматит на миндалинах от ангины. Устный опрос проводится с целью выявления причины возникновения патологии.

Обычно врача интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Сколько прошло времени с момента появления первых язвочек.
  • Диагностировали ли пациенту ранее стоматит.
  • Какие способы лечения применяли.
  • Были ли попытки устранить проблему самостоятельно.
  • Предшествовали ли появлению высыпаний травмы различного характера.
  • Диагностированы ли другие хронические заболевания.
  • Какие вредные привычки есть у пациента.

Для того чтобы определить возбудитель, спровоцировавший развитие инфекции, назначают следующее обследование:

  • иммунологическое;
  • цитологическое;
  • молекулярно-биологическое.

Получив эти данные, специалист способен установить диагноз, а также причины прогрессирования недуга. Информация позволит спланировать корректное лечение стоматита, появившегося на гландах.

Лечение стоматита на гландах

Существует множество вариантов устранения проблемы. Лечение стоматита на миндалинах всегда назначается в индивидуальном порядке, учитывая тип заболевания, возраст пациента, сопутствующие недуги. Терапия чаще всего состоит из комплекса мероприятий.

Препараты для снятия боли

Используют те же лекарства, что и при обычном стоматите, поражающем губы, десна, язык. Разница лишь заключается в форме выпуска. Обрабатывать горло мазями и растворами неудобно. Поэтому используют спреи и растворы для полосканий:

  • Лидокаин (спрей) – оказывает местное анестезирующее действие.
  • Гексорал (таблетки для рассасывания) – препарат не только снимает боль, но и активно уничтожает патогенную микрофлору, так как содержит хлоргексидин.

Антибактериальная и противовирусная терапия

Для купирования инфекции используют следующие препараты:

  • Раствор Люголя, Ингалипт, Гексорал (спрей)
  • Эвкаром, Ингафитол (предназначены для приготовления растворов).
  • Мирамистин является универсальным антисептиком, активно уничтожающим инфекцию.
  • Эвкалипт М – антисептические таблетки.

Регенерация

Комплексный подход к решению проблемы подразумевает использование препаратов, ускоряющих заживление тканей. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Люголь.
  • Каротолин.
  • Винилин.
  • Солкосерил.
  • Облепиховое масло.

Общая симптоматика

Для того чтобы вылечить на гландах стоматит, нужно оказать поддержку иммунной системе. Обычно пациентам назначают комплекс витамин и микроэлементов. При тяжелых формах инфекции используют иммунномодулирующие препараты.

Часто болезнь сопровождается повышением температуры тела. В таком случае необходимо принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен).

Во время лечения заболевания врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету. Все блюда должны быть мягкой консистенции, не слишком горячие. Желательно, исключить аллергические продукты из рациона. Избавление от вредных привычек также благотворно скажется на процессе выздоровления.

Народная медицина

Комплексное лечение может включать и применение отваров, приготовленных из целебных растений. При этом необходимо понимать, что заменить медикаментозную терапию травами не получится. Они оказывают слишком слабый эффект и пригодны только для облегчения протекания болезни.

Отвар для полосканий из календулы или ромашки достаточно просто готовится. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. измельченного растения, настаивают и процеживают. Полоскать можно каждый час.

Таким же способом можно приготовить отвар из синеголовки, шалфея, зверобоя. При этом нельзя использовать все эти средства без рекомендации врача. Мнение по поводу того, что рецепты народной медицины не способны принести вред – ошибочно. Заболевание, распространившееся на миндалины, требует серьезного подхода к лечению.

Профилактические меры

Соблюдение простых рекомендаций позволит снизить вероятность возникновения заболевания, а тем более ситуации, когда стоматит поражает горло:

  1. Тщательное, регулярное очищение зубов и ротовой полости препятствует размножению бактерий. Подробнее о том, как чистить зубы→
  2. Своевременное устранение заболеваний зубов и десен. Для этого достаточно посещать стоматолога хотя бы дважды в год.
  3. Старайтесь не травмировать слизистую оболочку.
  4. Избегайте контакта с инфицированными людьми и животными.
  5. Исключите из рациона продукты, если они провоцируют аллергическую реакцию.
  6. Укрепляйте иммунную систему. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться. Прогулки на свежем воздухе и физические упражнения помогут укрепить защитные функции организма.
  7. Откажитесь от употребления слишком горячей пищи и напитков.
  8. Не пускайте на самотек инфекционные, вирусные заболевания. Своевременное лечение позволит не допустить развития хронической стадии и различных осложнений.

Стоматит на слизистой горла у взрослых и у детей – это серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит правильно решить проблему. Поэтому не стоит терять время, пробуя «проверенные бабушкины рецепты». Не забывайте, что патологический процесс способен распространяться бесконечно, поражая пищевод и внутренние органы.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

источник

Острый герпесный стоматит

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался Еще о стоматите…, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

Вас заинтересует:  Дают ли больничный при боли в горле при беременности

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

– Как определить, что у ребенка стоматит?

Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

– И что мама может там увидеть?

Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

– А в стоматологической практике?

Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

– В каком возрасте малыши могут заболеть?

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

– Какие фитосредства могут пригодиться?

Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

– Почему так важно назначенное лечение?

При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

источник