Меню

Горло у ребенка коклюш

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Читайте также:
Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

Второй этап (третья неделя). В это время коклюш проявляет себя вовсю, у ребенка проявляются типичные признаки. Нужна помощь врача, а также полноценный уход родителей, чтобы облегчить состояние. Кашель возникает периодически, в виде повторных приступов, повторяющихся несколько раз за сутки. Ребенок в течение реприза может непрерывно кашлять, пока эпизод не закончится петушиным криком или рвотой.

Спустя непродолжительное время кашлевой приступ повторяется, симптомы постепенно нарастают.

Каждый эпизод по времени длится до 20–30 секунд, пока малыш заходится в кашле, он может краснеть, а если кислорода не хватает, кожа приобретает синюшный оттенок, постепенно цвет лица восстанавливается после окончания кашлевого приступа.

Сам кашель по тембру громкий, надсадный, он сухой и болезненный. В конце каждого из репризов формируется судорожный вдох, напоминающий крик петуха. Это возникает из-за нарушений полноценного дыхания, ребенок ощущает удушье и страх, из-за чего дополнительно спазмируется глотка.

Есть ощущение того, что каждый кашлевой эпизод становится всё более резким и громким, утяжеляется. Могут возникать затруднения на вдохе или на выдохе. Родители могут заметить, что после реприза у младенца часто появляется одышка.

В свою очередь одышка может вызвать апноэ – относительно долгую задержку дыхания ребенка. Плач и суетливость, беспокойство будут сопровождать каждый эпизод кашля. Кроме того, кашлевой эпизод может завершиться рвотой, особенно если ребенок недавно поел.

Температура может подниматься до 38,3 ° C и выше. Ребенок на фоне коклюша может плакать без слез и мочиться реже — это признаки развития обезвоживания на фоне проблем с питьем, приемом пищи и учащением дыхания.

Третий этап (это середина четвертой недели). Проявления коклюша на этой стадии немного изменяются. Кашлевые и рвотные приступы постепенно становятся реже и не такими длительными.

«Петушиный крик», сопровождающий кашлевые позывы, почти полностью исчезает только к шестой неделе болезни.

Периодическое усиление кашля может провоцироваться любыми раздражителями и длится на протяжении двух и более месяцев.

Как диагностируется коклюш у детей?

Подтвердить диагноз коклюша не всегда просто, особенно если нет данных о том, что ребенок контактировал с болеющими этой инфекцией. Помочь в диагностике может:

  • Изучение симптомов. Врач расспросит родителей о таких симптомах, как наличие специфического звука на протяжении периода кашля. Если у ребенка кашлевой эпизод возникает в кабинете врача, то он сможет сразу же диагностировать это состояние. Важно также указание на то, что ребенок не прививался вакциной АКДС.
  • Исследование образца слизи. Небольшой образец слизи из носа и рта ребенка собирают на ватные тампоны и отправляют на лабораторный анализ. Высев коклюшной палочки подтверждает инфекцию.

Анализ крови. Он подтверждает специфические противококлюшные антитела в плазме, однозначно указывающие на коклюш.

Лечение болезни начинается сразу же после того, как диагноз подтверждается.

Как лечится кашель, чем помочь?

Лечение коклюша длится две недели, и вероятность госпитализации в больницу составляет до 50 %. Детей до 2 лет кладут обычно в больницу даже с легкой формой.

В начальной стадии можно добиться того, что кашель будет не таким длительным и мучительным.

Необходимые лекарства и процедуры для лечения коклюша у детей включают:

Антибиотики. Препараты используются для лечения коклюша, так как это бактериальная инфекция. Ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или прием препаратов в суспензиях, таблетках. Врач назначит антибиотик в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции.

Подача кислорода. Так как у маленького ребенка могут быть проблемы с дыханием, можно использовать маску с кислородом, чтобы помочь малышу чувствовать себя лучше.

Вас заинтересует:  Как влияет электронная сигарета на горло

Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребенка сильные боль и жар, для подавления симптомов применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Если ребенок не госпитализирован для лечения коклюша, родителям нужно соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

Как справиться с коклюшем у ребенка дома?

При лечении коклюша крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы как можно легче перенести период кашля. Есть некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:

Ребенку с коклюшем нужно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению ребенка. Нужно отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель.

Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью и микробами, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.

Использование увлажнителя. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчает дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.

Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Важно дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.

Устранение триггеров. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ коклюша.

Если ребенок не был госпитализирован на время лечения инфекции, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Важно строго следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка, уменьшить эпизоды кашля и дать ему возможность полноценно питаться.

Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.

Чем опасен коклюш у малышей и детей постарше?

Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

  • Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из-за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61 % детей.
  • Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
  • Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.

Профилактика коклюша: прививка!

Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить коклюш, необходима вакцинация детей. Ее проводят на первом году жизни. Это прививка АКДС, которую делают трижды с интервалом в 1,5 месяца. Затем закрепляют действие вакцины, повторяя ее на втором году – в 18 месяцев.

Это позволяет организму малыша накопить достаточно антител против инфекции, чтобы активно сопротивляться заражению. Но эти антитела постепенно исчезают из крови, и к школьному возрасту действие прививки ослабевает.

Поэтому дети-школьники могут болеть коклюшем, равно как и подростки, взрослые люди, у которых уже не осталось прививочного иммунитета. Соответственно, они могут заражать малышей.

Поэтому сегодня вновь ведется речь о том, чтобы ввести в национальный календарь прививок дополнительную вакцинацию от коклюша детям школьного возраста. Но пока это может быть лишь личная инициатива родителей. Наряду с другими, они могут поставить и коклюшную вакцину в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

источник

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых

Возбудитель коклюша (бактерия Bordetella pertussis) при взаимодействии с организмом человека приводит к развитию множества патологических процессов. Симптомы коклюша у детей и взрослых имеют свои особенности. Свои особенности имеют симптомы коклюша у детей до одного года. В последние годы увеличивается количество больных с атипичными и легкими формами заболевания, особенно среди детей 7 — 14 лет, представляющие опасность для детей младшей возрастной группы.

Рис. 1. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом коклюша у детей.

Как развиваются симптомы коклюша

  • Возбудители коклюша способны не только размножаться вне клеток, но и выживать внутри макрофагов.
  • Бордетеллы, распространяясь по бронхам, проникают в бронхиолы и альвеолы.
  • Благодаря адгезии (прилипанию, прикреплению) к клеткам реснитчатого эпителия, макрофагам и нейтрофилам, коклюшные палочки способны выживать в дыхательных путях человека. Этому способствуют фимбрии (пили, микроворсинки), которыми покрыты бактерии, а так же такие компоненты бактерий, как волокнистый гемагглютинин и пертактин.
  • Из-за поражения ресничек в дыхательных путях скапливается много густой слизи, которая нарушает дыхательную функцию, особенно выдох. Это приводит к развитию эмфиземы и застою лимфы и крови в сосудах. Развивается гипоксия — тяжелейшее проявление коклюша. Гипоксия усиливает воздействие коклюшного токсина и играет огромную роль в развитии расстройств центральной нервной системы.
  • Благодаря наличию фермента гиалуронидазы бактерии способны проникать в глубокие слои тканей респираторного отдела. Гиалуронидаза разрыхляет межклеточные соединения, лецитиназа расщепляет фосфолипидный слой мембраны клеток, коагулаза способствует свертыванию плазмы.
  • Коклюшный токсин оказывает нейротоксическое действие, поражая афферентные волокна блуждающего нерва, импульсы по которым идут в дыхательный центр центральной нервной системы. В ответ возникает кашель, вначале обычный, а потом судорожный приступообразный. Развиваются тонические судороги дыхательной мускулатуры.
  • Коклюшный токсин определяет клиническую картину заболевания — спазм бронхов и генерализованный спазм сосудов с последующим повышением артериального и венозного давления.

Рис. 2. Нарушенная дренажная функция бронхов, скопление слизи и образование слизисто-эпителиальных пробок являются причиной развития ателектазов и эмфиземы легких. На фото макропрепарат легкого. Стрелками указаны эмфизематозные пузыри, наполненные воздухом.

Кашель при коклюше: механизм развития и последствия

Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптом коклюша у детей.

Кашель является врожденной физиологической реакцией организма на безусловный раздражитель. Этот рефлекс вырабатывался в процессе эволюции. Он призван обеспечивать жизненно важные функции организма. Кашлевые рецепторы располагаются вдоль дыхательных путей. При кашле происходит очищение дыхательных путей и восстанавливается их проходимость.

  • При коклюше в результате сильного и постоянного раздражения кашлевых рецепторов и туссигенных (особо чувствительных) зон в центральной нервной системе (продолговатом мозгу) возникает очаг доминантного (преобладающего) возбуждения.
  • Очаг доминанты подчиняет («притягивает») к себе возбуждения, исходящие из других участков мозга, в результате чего приступы кашля могут развиться и на другие раздражения, например, возникающие при сильном звуке, инъекциях, осмотре зева и др.
  • Доминантный очаг может существовать еще какое-то время после излечения, поэтому у выздоровевшего человека иногда возникают приступы судорожного кашля.
  • Кашель при коклюше может возникать по типу безусловного рефлекса, например при виде врача, виде шпателя и др.
  • В случае возникновения других более активных центров возбуждения, часто отмечается торможение доминантного очага и тогда приступы кашля прекращаются, например, при увлекательной игре ребенка, полетах на самолете и др.
  • Кашель при коклюше является причиной появления язвы в области уздечки языка, которая возникает вследствие трения языка о передние зубы, либо вследствие прикуса языка во время приступа кашля. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани.

Рис. 3. На фото слева вид нормального бронха. Его просвет широкий. Справа — вид бронха в состоянии спазма.

  • Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене в области шеи и головы приводят к появлению кровоизлияний в области конъюнктивы глаз, кожи в области внутренних углов глаз, слизистой оболочке носа, полости рта, внутреннем ухе и передней камере глаз.
Вас заинтересует:  Ацц 200 от горла

Рис. 4. На фото один из симптомов коклюша — кровоизлияния в области конъюнктивы глаз и кожи в области внутренних углов глаз, которые появляются в результате кашлевых пароксизмов. В межприступный период отмечается одутловатость лица и отечность век — признак коклюша.

  • Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения в центральной нервной системе. Сосуды переполняются кровью, появляются кровоизлияния, развивается отек мозга. Недостаток кислорода, который появляется вследствие нарушения вентиляции легких, приводит к гипоксии мозга и последующим за этим гибелью нервных клеток, а так же судорогам.
  • Гипоксия и гипоксемия приводят к развитию ацидоза — повышению уровня кислотности в организме ребенка, что негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Гипоксия и гипоксемия особенно часто развивается при приступах кашля у детей первого года жизни.

Рис. 5. На фото стрелками указаны множественные кровоизлияния в ткань мозга.

Механизм развития вторичной инфекции

Недостаточная вентиляция легких и расстройства питания с последующим развитием гиповитаминозов приводят к развитию вторичной бактериальной флоры. Стафилококки, пневмококки и стрептококки являются обязательными участниками воспалительного процесса в воздуховодных путях и легочной ткани. В воздуховодных путях (гортани, трахее, бронхах и слизистой носа) развивается воспаление по типу серозного катара, иногда с фибринозным и некротическим компонентами. Воспаление мельчайших бронхов и бронхиол (бронхиолит) и пневмония при коклюше являются основной причиной смерти детей.

Воздействие коклюшного токсина на гемопоэз

Коклюшный токсин воздействует на гемопоэз. У больных детей отмечаются выраженные изменения клеточного состава в крови: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз).

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых имеют свои особенности:

  • Болезнь развивается медленно. Ее кульминация достигает только спустя 2 — 3 недели после возникновения первых симптомов заболевания. Первичный токсикоз и выраженная температурная реакция вначале заболевания, характерные для многих детских инфекционных заболеваний, при коклюше отсутствуют.
  • Кашель при коклюше имеет свои особенности. Он носит приступообразный характер.
  • Коклюш имеет циклическое течение. Типичные случаи проявления заболевания длятся около 6 недель и имеют инкубационный период, предсудорожный, судорожный, периоды обратного развития и поздней реконвалесценции (выздоровления).

Рис. 6. На фото приступ судорожного кашля при коклюше у ребенка.

Инкубационный период коклюша

Продолжительность инкубационного периода при коклюше составляет 2 — 14 дней (в среднем 5 — 8 дней). Инкубационный период длится от момента попадания возбудителей коклюша в организм ребенка (взрослого) до появления первых симптомов заболевания.

Признаки и симптомы коклюша у детей в предсудорожный период

Предсудорожный (катаральный) период начинается постепенно с умеренного повышения температуры. Иногда температура повышается незначительно или бывает нормальной. Значительная температурная реакция регистрируется редко.

Вначале появляется сухой кашель. Вскоре он приобретает форму длительных приступов, которые чаще появляются ночью. Самочувствие ребенка остается удовлетворительным. Катаральный период у непривитых детей длится от 3 до 14 дней, у привитых детей первого года жизни он короче.

Симптомы, позволяющие заподозрить коклюш в предсудорожный период:

  • кашель носит упорный характер и непрерывно прогрессирует;
  • хрипы в легких не прослушиваются;
  • из-за спазма периферических сосудов кожные покровы приобретают бледную окраску;
  • лейкоциты в периферической крови повышаются до 15 — 40 х10 9 /л, отмечается абсолютный лимфоцитоз, скорость оседания эритроцитов остается в пределах нормы.

Ребенок становится заразным сразу, как только появились приступы кашля, и остается заразным в последующие 2 — 4 недели.

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых в период спазматического кашля

Судорожный спазматический кашель является главным симптомом коклюша у детей и взрослых. Он приобретает стойкий приступообразный характер. Вначале появляются короткие кашлевые толчки, которые следуют друг за другом на протяжении одного выдоха. Далее ребенок делает глубокий вдох. Возникший внезапный выдох сопровождается свистящим звуком (реприз). За один приступ регистрируется 2 — 15 и более таких циклов.

Во время приступа ребенок принимает вынужденное положение, у него краснеет лицо, резко расширяются сосуды в глазах («наливаются» кровью), язык при кашле выталкивается далеко вперед, кончик его загибается кверху, набухают вены на шее, лице и голове.

Рис. 7. На фото приступ спазматического кашля при коклюше у ребенка.

При приступе кашля травмируется уздечка языка, она надрывается, образуются язвочки. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани.

После прекращения приступа выделяется густая, вязкая, стекловидная слизь или появляется рвота. В межприступный период отмечается одутловатость лица и отечность век. Кожные покровы становятся бледными. Под конъюнктивой иногда отмечаются точечные кровоизлияния, на лице появляется петехиальная сыпь.

Рис. 8. Коклюш у детей протекает с симптомами судорожного кашля, который становится причиной кровоизлияний под конъюнктиву глаз.

Тяжелые приступы приводят к тому, что ребенок становится вялым, адинамичным и раздражительным. Появляется страх перед появлением следующего приступа. Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене приводят к гипертрофии стенок правого желудочка.

источник

Коклюш у ребенка: первичные признаки и лечение

Коклюш у ребенка — довольно опасное заболевание, у детей на него 100-процентная восприимчивость. Это значит, что если организм маленького человека сталкивается с коклюшной палочкой, то ребенок в 100% случаев заболевает. Со взрослыми такая же ситуация, хотя у них реже случаются осложнения.

Коклюш из разряда тех инфекций, которые могут возникнуть в организме несколько раз в жизни человека, иммунитет сохраняется только на протяжении пяти лет после перенесенного заболевания. Чем младше ребенок, тем сложнее он будет переносить болезнь. Коклюш опасен для детей грудного возраста, заболевание может даже привести к летальном исходу и чаще всего это случается, если инфекция попадает в организм детей до года.

Существует вакцинация, которая способна уберечь ребенка от данной болезни. Она значительно понижает риск возникновения заболевания, но даже если инфекции и удастся пробрать вовнутрь организма привитого человека, то форма коклюша у ребенка будет менее сильной.

Как проявляется коклюш

Что такое коклюш и как его обнаружить? Одно из самых коварных свойств данного заболевания заключается в том, что на начальной стадии его очень легко принять за обычное ОРЗ, помочь определить истинную причину нездорового состояния ребенка может помочь анализ крови, но ведь при ОРЗ он не нужен, так что никто и не делает. В том и сложность, что первые 10-12 дней коклюш передается наиболее активно людям, которые находятся у источника заболевания. Когда болезнь длится более 20 дней, значительно понижается скорость распространения инфекции. Но надо заметить, что в этот период коклюш не заканчивается, его симптомы будут проявляться еще на протяжении 2-3 месяцев.

Первичные признаки

Как вы распознаете ОРЗ? Подобным образом можно определить коклюш, об этом свидетельствует наличие ряда симптомов (лечение стоит начинать немедленно).

Итак, признаки коклюша у ребенка:

  • Несильная боль в горле (у ребенка нет кашлевого рефлекса, просто становится больно говорить и есть, возможно небольшое покраснение горла);
  • Умеренный насморк (это не обязательное условие, но все же данный признак тоже может быть симптомом коклюша);
  • Повышение температуры. Надо заметить, что температура тоже повышается в умеренной степени, то есть больше 38 градусов быть не может. В этом своя особенность, если температура у ребенка выше указанного порога, значит можете быть уверены, что коклюш тут ни при чем.

Важно: Анализ на коклюш — самый достоверный и профессиональный метод выявить заболевание. Сдать анализ такого типа, чтобы определить коклюш у ребенка, можно практически в любой клинике.

Развитие заболевания

Названные признаки коклюша у ребенка исчезают после 12-14 дней болезни, ведь главным симптомом коклюша теперь является сильный кашель, который при отсутствии должного лечения будет усиливаться каждый день. Если ребенку в это время продолжают активно давать препараты против ОРЗ, то еще через десять дней кашель при коклюше принимает приступообразную форму. Это крайне трудно переносится совсем маленькими детьми, которые не привиты, они начинают буквально задыхаться от этих приступов, не имея возможности вдохнуть воздух полной грудью. Также во время кашля нередко появляются рвотные позывы. Но когда кашель отступает, ребенок чувствует себя отлично и коклюш проявлений не имеет.

Важно: Если после перенесенного ОРЗ или ОРВИ у Вашего ребенка очень долго не проходит кашель, необходимо обратиться к врачу на предмет проверки на наличие коклюша.

«Стодневный кашель» — главный симптом коклюша

Возникновение довольно сильного и непрекращающегося кашля объясняется особенностями работы человеческого организма. Все дело в том, что внутри наши дыхательные пути покрыты так называемыми наростами, это маленькие реснички, при помощи которых мокрота передвигается по дыхательной системе. На таких наростах и поселяется вирус коклюша, так как это для него наиболее благоприятное для существования место. То есть когда коклюшная палочка размножается, у этих ресничек происходит раздражение, о чем они и сигнализируют порывами «лающего»кашля, который нельзя остановить в конкретный момент.

Вас заинтересует:  Быстрый способ убрать боль в горле

Также этот процесс объясняет, почему заболевание с такими симптомами требует тщательной диагностики и продолжительного лечения, ведь исчезает оно у не привитых детей, как правило, спустя 3 месяца, не меньше. Вся сложность лечения заключается не только в том, чтобы прекратить размножение инфекционной палочки сразу после диагностики. Настоящая проблема, которая возникает после этого — инфекция проникает в участок мозга, который отвечает за кашель (да, такой имеется), а оттуда вывести ее гораздо сложнее. Среди врачей существует такое понятие, как «стодневный кашель», так именуют коклюш.

Характерный кашель при коклюше можно послушать на следующем видео


Как облегчить кашель малыша

Мгновенно вылечить коклюш не представляется возможным, даже при правильной диагностике, однако можно уменьшить его симптомы. Первый и один из самых главных способов — создать вокруг своего ребенка максимально комфортную атмосферу, чтобы отвлечь его от болезненных ощущений.

Очень сильно на состояние ребенка влияет температура воздуха в его комнате. Суть в том, что в помещении должно быть прохладно и сыровато, именно тогда кашель проходит легче, а вот при сухом и теплом микроклимате у малыша постоянно будет очень неприятный и болезненный кашель.

Самое время подытожить правила, которые следует соблюдать для улучшения самочувствия у детей в домашних условиях:

  • Сделайте так, чтобы в комнате малыша был прохладный воздух с температурой +15…+16 градусов, желательная влажность — до 50%;
  • Если достоверно установлено, что у Вашего ребенка коклюш, или если у Вас есть такие подозрения, не распаривайте ребенка, это может спровоцировать новые приступы кашля;
  • Обязательно совершайте прогулки со своим чадом, даже если погода нелетная, отправляйтесь проветриться хотя бы на полчаса;
  • Когда при коклюше у детей наблюдается приступ кашля, не позволяйте им оставаться в лежачем положении, для безопасности кашлять следует сидя;
  • Некоторые родители словно путают коклюш у ребенка с икотой и пытаются пугать ребенка, чтобы кашель прекратился — это не помогает и вообще это небезопасно. Дело в том, что любой стресс в такой ситуации лишь усиливает приступ кашля;
  • Учитывайте тот момент, что кроме средств, прописанных врачом, нельзя больше применять любые другие. Никакие, повторяем, абсолютно никакие препараты от кашля или вообще леденцы не помогут при коклюше и не облегчат состояние малыша;
  • Радуйте свое чадо почаще! Покупайте ему новые игрушки, играйте с ребенком во что-то интересное, а главное — увлекательное. Когда он погрузится в какую-то забаву, то приступы кашля будут происходить гораздо реже.

Коклюш у ребенка: как лечить?

Чем лечить коклюш? На сегодняшний день нет никаких препаратов для лечение этой болезни в типичной форме. Причина заключается вовсе не в том, что никто не изобрел такое средство, просто, как правило, наиболее подходящее время для приема существующих лекарственных препаратов пропускается, так как в этот период болезнь принимают за ОРЗ. Чтобы понять, как лечить заболевание в конкретном случае, следует непременно обратиться за помощью к специалисту. Опытный доктор первым делом должен провести тщательную диагностику, а уже потом оглашать результат. Анализ на коклюш и паракоклюш поможет своевременно определить болезнь.

Официально коклюшная палочка называется бактериями Борде Жангу, кстати, вирус можно быстро убить, если давать ребенку нужные лекарства в первые 10-12 дней заболевания. Для наибольшей результативности применяют антибиотики, при помощи них можно не только ликвидировать палочку, но и предотвратить сильный кашель. Тем не менее ведь многим детям коклюш диагностируется уже после тех самых первых 10-12 дней, то есть инкубационного периода палочки, в таком случае применять некоторые препараты уже нет смысла. Именно тогда и начинается вышеупомянутый «стодневный кашель», палочка уже начинает своеобразный процесс самоуничтожения, она сама по себе теряет активность размножения.

Если вы поздно обнаружите коклюш у ребенка, симптомы у детей, кстати, выражаются так же, как и у взрослых, то покупать много разных медикаментов уже не нужно будет.

Антибиотики в качестве профилактики

Существует мнение, что антибиотики необходимо использовать, когда какая-либо болезнь уже на пределе и других способов лечения нет. Однако многие специалисты в области медицины рекомендуют давать ребенку такие препараты во избежание возникновения болезни, ведь все равно вам вряд ли удастся распознать коклюш у ребенка на ранней стадии и начать лечение. В профилактических целях применяют обычно эритромицин.

В любом случае применять антибиотики или препараты, содержащие их, необходимо исключительно по предписанию доктора. Также неплохо бы дать ребенку такое средство, если вам известно, что он общается с детьми, которые болеют коклюшем. Еще один совет: если в доме кто-то один заражен этой инфекцией, требуется, чтобы все остальные члены семьи предприняли какие-то профилактические меры. Предположим, если ваша дочь слегла с коклюшем, а срок вашей вакцинации истек года 2 назад, стоит пропить курс антибиотиков, чтобы также не заразиться.

Нужно ли делать прививку от коклюша в профилактических целях

Хотим еще раз подчеркнуть, что наиболее опасный возраст для заболевания коклюшем — 1-2 года. Суть заключается в том, что в этот период у детей лишь начинает формироваться дыхательная система, поэтому порывы кашля им выдерживать очень сложно. Обычно профилактическую прививку, которая способна уберечь детей от коклюша, делают малышам примерно в возрасте 3 месяца. Дети, привитые от коклюша, переносят заболевание значительно легче, без удушаюших приступов кашля.

Как правило, вещества против коклюша содержатся в составе стандартной прививки АКДС, которая также обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии. Но нельзя забывать, что это не на всю жизнь, а лишь на 5 лет, а то и меньше, поэтому у многих возникает вопрос — есть ли смысл ли в дальнейшем повторно делать вакцинацию ранее привитым детям? Если спросить об этом у опытного педиатра, то он даст однозначный ответ — смысл есть! Все дело в том, что не только грудным детям очень трудно перенести эту болезнь, да, после 2-х лет это не так опасно, но приятного мало, поэтому лучше провести вакцинацию. Когда малышу всего 5 лет, его организм также не до конца сформирован и довольно слаб, возможны осложнения. Еще есть такой вариант, что в семье коклюш может подхватить кто-то из взрослых и тогда ребенок мгновенно заразится.

Однозначный ответ дать сложно, ведь к вакцинации любого типа люди относятся по-разному. В любом случае вам следует всеми способами оберегать себя и своих детей от такой напасти.
Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать статью «Кашель у ребенка: виды, способы лечения, профилактика«.

источник