Меню

Гранулы для горла детям

Лечение гранулезного фарингита у ребенка и показания к операции

Гранулезный фарингит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области глотки. Спровоцировать заболевание могут вирусы и бактерии различных видов.

Для патологии свойственно острое начало. Прогнозы при лечении гранулезного фарингита у ребенка будут зависеть от своевременности предпринятых мер терапии.

Гранулезный фарингит относится к числу хронических недугов. Лечение патологии может быть затруднено возникновением сопутствующих осложнений или присоединением дополнительной инфекции.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общие сведения

Гранулезный фарингит у ребенка — фото:

В широком смысле фарингит представляет собой воспаление глотки, которое является характерным симптомом для таких заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ, ангина или бронхит.

В некоторых случаях недуг превращается в самостоятельную патологию и приобретает хроническую форму. Если воспалительный процесс не выходит за анатомические границы глотки, то в медицинской практике для обозначения данной патологии используется термин «гранулезный фарингит».

В отличие от простой формы заболевания, такой вид патологии не заканчивается полным выздоровлением ребенка, а терапия характеризуется длительным процессом.

Причины возникновения заболевания

Гранулезный фарингит представляет собой осложнение заболеваний дыхательной системы.

Спровоцировать развития патологии может преждевременное прекращение курса терапии вирусных или бактериальных болезней, игнорирование их симптоматики на протяжении длительного времени, а также нарушения работоспособности иммунной системы детского организма.

В некоторых случаях фарингит такого типа развивается на фоне врожденных недугов, связанных с органами дыхания.

Спровоцировать гранулезный фарингит могут следующие факторы:

  1. Поражение детского организма вирусами и бактериями.
  2. Грибковое заражение организма ребенка.
  3. Регулярное и чрезмерное переохлаждение малыша.
  4. Прогрессирование хронических заболеваний инфекционного типа.
  5. Последствия перенесенных болезней неинфекционной этиологии.
  6. Отсутствие своевременной и полноценной терапии простудных заболеваний.
  7. Последствия заболеваний дыхательной системы (в том числе врожденных).
  8. Критичное снижение защитных функций организма.
  9. Негативные последствия операций по удалению миндалин или аденоидов.

к содержанию ↑

Классификация и формы

Гранулезный фарингит может быть первичным или вторичным.

В первом случае заболевание возникает в острой форме и является самостоятельной патологией.

Вторичный тип гранулезного фарингита представляет собой осложнение ранее перенесенных болезней. Обе формы недуга отличаются хроническим течением и склонностью к частым рецидивам.

Фарингит такого типа может сопровождать каждое простудное заболевание маленького пациента.

Гранулезный фарингит может развиваться в трех формах воспалительного процесса:

  • острый тип (стремительное развитие симптоматики и длительность заболевания в среднем один месяц);
  • затяжная форма (симптоматика заболевания сохраняется дольше одного месяца);
  • хронический вариант (рецидивы болезни могут возникать через короткие промежутки времени, период обострения длится в среднем полгода).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Болевые ощущения при гранулезном фарингите может иметь блуждающий характер и отдавать в уши (с одной или двух сторон). Характерным спутником заболевания считается ринит, но в некоторых случаях насморка у ребенка может не быть.

Кашель при фарингите гранулезного типа может быть ярко выраженным или незначительным.

Ребенок ощущает першение в горле и сухость слизистых оболочек гортани, что провоцирует естественные рефлексы откашливания.

Гранулезный фарингит сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущение дискомфорта с области горла;
  • сухость слизистых оболочек;
  • покалывание и пощипывание в горле;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • головные боли и нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивное покраснение глотки и неба;
  • чрезмерная утомляемость детского организма;
  • образование на слизистой поверхности глотки слизисто-гнойных выделений;
  • болевые ощущения в горле при глотании;
  • на задней стенке гортани хорошо просматриваются покрасневшие круглые гранулы;
  • покашливание в сочетании с сухостью слизистых оболочек.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Риск возникновения осложнений гранулезного фарингита возникает у детей младшего возраста. Такая возрастная категория пациентов плохо справляется с недугом из-за незавершенного формирования иммунитета.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений.

Некоторые последствия фарингита гранулезного типа могут оказать крайне негативное воздействие не только на органы дыхания, но и состояние здоровья в целом.

Осложнениями могут стать следующие патологии:

  • заглоточный абсцесс;
  • ревматизм сосудов;
  • гнойный медиастинит;
  • тугоухость;
  • отит гнойной формы.

к содержанию ↑

Диагностика

В большинстве случаев для подтверждения диагноза гранулезного фарингита достаточно проведение фарингоскопии (визуальный осмотр глотки маленького пациента).

Дополнительно ребенку может быть назначен анализ крови для выявления воспалительного процесса и мазок с задней стенки глотки.

Если определение природы фарингита затруднено, то может понадобиться консультация инфекциониста. Необходимость проведения осмотров ребенка у других профильных врачей появляется при подозрении на осложнения патологии.

Методы лечения

Как лечить гранулезный фарингит у детей? Основной курс терапии гранулезного фарингита включает в себя прием специальных медикаментов, ингаляции и дополнение курса лечения некоторыми народными средствами.

Составлять список необходимых препаратов должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Антибактериальная терапия проводится только в случае возникновения осложнений. Необходимость использования антибиотиков должен определять врач.

Препараты и средства для ингаляций, применяемые при терапии гранулезного фарингита:

  1. Противовирусные и противовоспалительные средства (Виферон, Ремантадин).
  2. Леденцы для устранения болевых ощущений в горле (Стрепсилс, Фарингосепт).
  3. Витаминные комплексы для ускорения процесса выздоровления (Биовиталь, Витрум).
  4. Аэрозоли для орошения горла (Люголь, Люгс).
  5. Препараты для повышения иммунной системы (назначаются врачом индивидуально).
  6. Ингаляции отварами лекарственных растений (календула, ромашка аптечная, эвкалипт).

к содержанию ↑

Рецепты альтернативной медицины

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать некоторые рецепты альтернативной медицины.

При подборе народных средств важно учитывать возможную аллергию на отдельные компоненты или пищевую непереносимость ингредиентов у ребенка.

Если использование выбранной методики доставляет дискомфорт малышу и провоцирует негативные эмоции, то лучше постараться заменить их другими вариантами.

  1. Медовые капли для носа (мед надо смешать с водой в пропорции 1:3, несколько раз в день средство надо закапывать в носовые ходы, нельзя использовать метод при наличии у ребенка аллергии на продукты пчеловодства).
  2. Сок каланхоэ для полоскания горла (сок растения смешивается с водой и используется для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).
  3. Отвар из ягод черники (отвары и компоты на основе этих ягод считаются хорошим средством укрепления детского организма, регулярный прием такого напитка снижает риск осложнений после заболеваний вирусной или бактериальной этиологии).
  4. Полоскание горла прополисом (в стакане воды растворить чайную ложку прополиса, использовать средство для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).

к содержанию ↑

Показания к удалению

Основными показаниями для удаления гранул с помощью лазера являются отсутствие результата консервативной терапии и возникновение осложнений.

Процедура относится к категории малотравматичных методов и проводится в течение нескольких минут. Гранулы удаляются с помощью специального прибора с лазерным лучом.

Такой метод ускоряет процесс выздоровления ребенка, но не снижает риск развития рецидивов заболевания.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением фарингита у детей (независимо от этиологии воспалительного процесса).

Заболевание может спровоцировать серьезные осложнения и нарушить качество жизни маленького пациента.

Если малышу диагностирован гранулезный фарингит, то не стоит забывать, что данный недуг относится к числу хронических патологий, а его обострение может возникать даже после незначительного воздействия негативных внешних или внутренних факторов.

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих правил:

  • коррекция микроклимата в помещении (поддержание оптимальной влажности воздуха);
  • обеспечение ребенку частого и теплого питья (соки, компоты, вода и другие напитки);
  • исключение самолечения препаратами из группы антибиотиков;
  • нельзя заставлять ребенка кушать при отсутствии аппетита;
  • контроль рациона питания (исключение из меню вредных и трудноперевариваемых продуктов).

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики гранулезного фарингита необходимо осуществлять не только для предотвращения заболевания, но и исключения его рецидивов.

В значительной степени продлить срок ремиссии может внимательное отношение к состоянию здоровья ребенка со стороны родителей (контроль рациона питания, укрепление защитных функций организма, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе).

При нарушении рекомендаций по профилактике недуга, рецидивы будут проявляться регулярно, доставляя страдания маленькому пациенту.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

  1. В помещении, где находится ребенок, должна регулярно проводиться влажная уборка и обеспечиваться контроль влажности воздуха.
  2. Исключение негативного воздействия внешних факторов на органы дыхания ребенка.
  3. Заболевания любой этиологии должна лечиться не только своевременно, но и полноценно.
  4. Укреплять иммунитет ребенка рекомендуется методом щадящего закаливания (в сочетании с контролем рациона и приемом витаминов).
  5. В период эпидемий иммунная система малыша нуждается в дополнительной защите (противовирусные препараты).
Вас заинтересует:  Антисептики для орошения горла

Рецидивы гранулезного фарингита могут проявляться через короткие промежутки времени. Если лечение проводить полноценно и своевременно, а также соблюдать меры профилактики, то болезнь может перестать беспокоить ребенка на долгие годы.

Что такое фарингит и как его лечить? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Чем опасна гранулезная форма фарингита и как ее лечить

Отличие гранулезного от обычного фарингита заключается в том, что пораженные ткани разрастаются. Глоточные стенки утолщаются, их поверхность покрывают гранулы. При прогрессировании болезни узелки сначала увеличиваются в размерах, а затем усыхают, что приводит к атрофии тканей.

Особенности патологии

При гранулезном фарингите ткани разрыхляются, утолщаются и разрастаются. На задней глоточной стенке появляются гранулы. На слизистых развивается гипертрофический воспалительный процесс. Структура тканей претерпевает патологические изменения.

Серозная слизь беспрерывно выделяется. Ее скопления вынужденно поглощают слизистые оболочки. Это приводит к уплотнению, утолщению и отеку тканей. Железы, вырабатывающие секрет, увеличиваются в размерах, активизируются. Они начинают продуцировать секрет в избыточном количестве.

Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Увеличивающиеся в размерах лимфоидные образования утолщаются и сливаются, образуя пузырьки. Каждая гранула наполнена лейкоцитами, вредоносными микроорганизмами, продуктами метаболизма патогенов, отмершими клетками.

Причины

  • не долеченные простудные заболевания;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • грибковые заражения;
  • болезни дыхательной системы;
  • наследственность;
  • переохлаждение.

Заболевание вызывают аллергены, продолжительно воздействующие на ткани ротоглотки. Оно проявляется как осложнение какой-либо болезни. Причиной его возникновения становятся недуги внутренних органов. Гранулезный фарингит у детей возникает на фоне гиповитаминоза, гайморита, тонзиллита, ринита, болезней зубов, сердца и почек.

При возникновении этого заболевания недостаточно только консультации отоларинголога. Ребенка необходимо показать и другим узкоспециализированным врачам. Комплексное обследование поможет выявить скрытые болезни.

Симптомы

Гранулезный фарингит у ребенка определяют по следующим симптомам:

  • першению в горле;
  • болезненному глотанию;
  • сухости в ротоглотке;
  • ощущению комка или песка в горле;
  • повышенной температуре;
  • приступообразному сухому кашлю;
  • скоплению вязкой слизи к утру (мокрота образуется во время сна, она осложняет глотание, ее сложно откашлять, надсадное отхаркивание иногда вызывает рвоту);
  • утомляемости и вялости.

Развитие хронической формы

В хроническую стадию заболевание переходит не у каждого ребенка. Хронической болезнь становится, когда одновременно срабатывают два ключевых фактора:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • негативное влияние окружающей среды.

Хроническую форму вызывает инфекция вирусного происхождения. К развитию патологии предрасполагают особенности строения носоглотки. Предупреждает появление хронического гранулезного фарингита у детей срочное адекватное лечение.

Доктор Комаровский в видео ниже поясняет, что же делать с больным горлом у ребенка:

Способы лечения

Врачи, занимаясь лечением пациентов с признаками гранулезного фарингита, стараются подавить воспалительный процесс, разрастание очагов поражения и удалить высыпавшие гранулы.

Симптоматическая терапия

Медикаментозная терапия, диета, ингаляции, витаминотерапия, прижигания – методы лечения фарингита у детей. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного ребенка врачи назначают:

  1. Диету. Из рациона убирают продукты, которые раздражающе действуют на ткани ротоглотки. Ребенку не дают соленые и кислые блюда, грубую еду.
  2. Курсовой прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов: Ремантадина, Орвирема, Виферона. Они подавляют вирусную и бактериальную инфекцию.
  3. Орошение горла аэрозолями: Люголь-спреем, Йоксом, Люгсом.
  4. Рассасывание леденцов: Стрепсилса, Фарингосепта, Лизобакта. Они обладают антисептическими и противомикробным действием.
  5. Витаминотерапию. Ребенку необходимо принимать: Мульти-Табс, Витрум или Биовиталь.
  6. Использование иммуномодуляторов. Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, усиливают защитные функции организма.
  7. Ингаляции и полоскания растворами из лекарственных растений. Для приготовления отваров используют эвкалипт, ромашку, мяту, календулу.
  8. Ликвидация аллергена. Исключают контакт ребенка с аллергеном. Аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами.
  9. Прижигания. Прижигают гранулы Протарголом или раствором йода. Процедуру выполняет врач.
  10. Контроль влажности воздуха. В комнатах поддерживают влажность в пределах 60-65%, а температуру до 21 0 C. При сухом воздухе используют увлажнители и емкости с водой. Устранить сухость воздуха помогает ежедневная влажная уборка помещений.

Удаление узелков лазером

Если лечение консервативными методами не дает должного эффекта, гранулы удаляют с помощью лазерного луча. Лазеротерапия – малотравматичная процедура. С ее помощью узелки иссекают в начальной стадии заболевания. Операция не избавляет ребенка от болезни навсегда. Если не соблюдать профилактику, возникает рецидив.

Народные методы

Избавиться от фарингита помогают:

  • закапывание меда в носовые ходы (для капель мед смешиваю с водой в пропорции 1:3);
  • полоскания горла травяными отварами и раствором прополиса;
  • масляно-щелочные ингаляции на травах (масло шалфея, эвкалипта, ромашки).

Профилактика

  1. В жилище поддерживают оптимальную влажность воздуха.
  2. Не совершают прогулки по территориям с загазованным воздухом.
  3. Предупреждают ситуации, когда ребенок становится вынужденным пассивным курильщиком.
  4. В период эпидемий укрепляют иммунную систему ребенка. Ему дают средства, поднимающие иммунитет, например, Интерферон, мультивитамины. Рацион питания обогащают овощами, фруктами, ягодами, зеленью.
  5. Проводят закаливающие процедуры.

Комплексное лечение и профилактические меры обеспечивают устойчивый положительный эффект на продолжительный период времени. Рациональное питание, витамины, исключение раздражающих факторов позволяют детям забыть о заболевании и чувствовать себя здоровыми.

источник

Лечение гранулезного фарингита у детей

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, и одной из наиболее распространенных патологий является фарингит — воспаление глотки. В большинстве случаев провокатором воспалительного процесса становится вирус или бактерия; болезнь при этом протекает остро, завершается выздоровлением и полным восстановлением пораженной слизистой оболочки. Однако существует особая форма фарингита — гранулезная, которая является вариантом хронического патологического процесса. Родителям следует представлять, как протекает гранулезный фарингит у ребенка, какие методы лечения могут быть использованы для улучшения состояния.

Содержание статьи

Определение и причины

С таким заболеванием как фарингит сталкиваются многие родители — чем младше ребенок, тем чаще можно видеть, что его горло краснеет и отекает, ему становится трудно глотать. Фарингит как синдром (комплекс симптомов) часто сопровождает ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), поэтому при возникновении боли в горле у детей подозревают, в первую очередь, инфицирование вирусом.

Согласно существующей классификации, гранулезный фарингит является разновидностью хронического воспалительного процесса в анатомических границах глотки. Эта форма заболевания не завершается полноценным выздоровлением — воспаление присутствует постоянно, выражено в определенной степени — стихание проявлений называют ремиссией, возобновление симптомов — рецидивом. Изменения слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани этой анатомической области можно выявить даже при отсутствии жалоб.

Однако не всегда определение «гранулезный фарингит» в детской отоларингологии означает хронический патологический процесс. Гранулами называют увеличенные в размерах, заметно возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки лимфаденоидные фолликулы. Это скопления лимфоидной ткани, которые реагируют на вторжение чужеродных агентов. Если ребенок часто переносит инфекционные заболевания или течение острой инфекции было достаточно тяжелым — фолликулы могут временно видоизмениться и выглядеть как гранулы. А воспаление глотки, таким образом, расценивается как гранулезный фарингит.

Среди причин, способных обусловить появление гранул:

  1. Инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии и др.).
  2. Иммунодефициты, удаление ткани аденоидов, небных миндалин.
  3. Наличие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Хронический гранулезный фарингит характеризуется стойкой гипертрофией лимфаденоидных фолликулов, боковых валиков.

Увеличение лимфаденоидных фолликулов и возникновение гранул классифицируют как гипертрофический процесс, поэтому синонимом гранулезного фарингита является определение «гипертрофический фарингит». Гранулы как преходящее явление сохраняются после острых инфекций и могут наблюдаться некоторое время даже после стихания ярких проявлений острого воспаления глотки.

Симптомы

Как проявляется гранулезная форма фарингита у детей? Существует несколько основных симптомов:

  • дискомфорт в горле (покалывание, щекотание, сухость);
  • боль, усиливающаяся при попытке совершить глотательное движение (чаще умеренная, не очень резкая);
  • покашливание, которое имеет навязчивый характер, усиливается при вдыхании сухого воздуха, воздействии раздражителей;
  • повышение значений температуры тела, слабость, головная боль.

Боль при фарингите гранулезной формы может иррадиировать (отдавать) в уши с одной или с двух сторон. Общее состояние ребенка зависит от его возраста, а также от выраженности лихорадки — она может быть субфебрильной или фебрильной.

Дети часто переносят фарингит в сочетании с ринитом — при этом появляется насморк, затруднение носового дыхания, выделения из носа. Если у пациента наблюдается картина ОРВИ, симптомы могут дополняться признаками поражения гортани, трахеи, бронхов.

Вас заинтересует:  Выкройка сарафана под горло

Поскольку не каждый ребенок в силу возраста способен описать свое состояние и основные жалобы, следует представлять, как меняется слизистая оболочка глотки:

  • отекает, краснеет;
  • на ее поверхности много слизистых, слизисто-гнойных выделений;
  • язычок и мягкое небо также красные, увеличенные в результате отека;
  • на задней стенке глотки определяются красные, отечные округлые гранулы.

При хроническом воспалительном процессе слизистая оболочка уплотнена, можно видеть ветвящуюся сосудистую сеть. Боковые валики также уплотнены, гипертрофированы.

Изолированно протекающий гранулезный фарингит обычно не сопровождается сильным кашлем.

Покашливание обусловлено пересыханием и раздражением слизистой оболочки глотки, появляется периодически. Сильный кашель приступообразного характера для фарингита не характерен и является настораживающим признаком — следует подозревать наличие сопутствующего поражения дыхательных путей, например, трахеита. Если дети надрывно, вплоть до рвоты кашляют, речь о воспалении только глотки идти не может.

Действия в домашних условиях

Родители и другие взрослые люди, находящиеся рядом с ребенком, первыми замечают изменение его состояния. Лечение детей проводит врач-педиатр, но следует знать, чем можно помочь до консультации специалиста:

  1. Корректировать параметры микроклимата.

Чем сильнее пересыхает слизистая оболочка, тем ярче выражены боль и дискомфорт. Поэтому влажность в помещении должна находиться в пределах 50-70%, а температура — 18-20 °С.

  1. Корректировать питьевой режим.

Частое обильное теплое питье (вода, сок, компот, морс) позволяет увлажнить слизистую оболочку, не допустить обезвоживания, особенно если у ребенка повышена температура тела.

Детям при фарингите нельзя давать острые приправы, сухарики, сухие булки, а также газированные напитки. Пища должна быть легкоусвояемой и максимально полезной, при этом не раздражающей слизистую оболочку. Ее стоит предлагать маленькими порциями.

Чего не стоит делать самостоятельно? В лечении гранулезного фарингита у детей не следует:

  • применять антибактериальные препараты (потребность в них определяет лечащий врач, чаще показано только местное лечение);
  • заставлять есть при высокой температуре тела (аппетит появится после снижения, во время лихорадки лучше давать теплое питье);
  • растирать ребенка спиртом, водкой для борьбы с лихорадкой (вещества всасываются и вызывают системную интоксикацию);
  • закутывать ребенка при лихорадке (ухудшается отдача тепла во внешнюю среду, есть риск гипертермии, судорог);
  • смазывать горло с помощью столовых приборов, карандашей и других предметов (есть риск травмы, спазма гортани, аспирации инородного тела).

Даже если существует полная уверенность в том, что у ребенка гранулезный фарингит, нужно показать его врачу. При неправильном лечении есть высокий риск осложнений (например, воспаления среднего уха — среднего отита).

Чем лечить

Как проводится лечение гранулезного фарингита? И при остром, и при хроническом воспалении применяются такие лекарственные средства как:

  1. Местные антисептики.
  2. Местные болеутоляющие.
  3. Местные противовоспалительные.
  4. Антипиретики (жаропонижающие).

Чрезвычайно популярны комбинированные местные препараты, сочетающие сразу несколько направлений действия (Анти-Ангин, Нео-ангин) — они выпускаются в форме таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Как противовоспалительные используются народные средства — полоскания горла раствором соли, настоем ромашки, соком свеклы с медом.

При подборе лекарства следует учитывать возраст ребенка — большинство антисептиков, а также препараты-спреи запрещены детям до 5-6 лет.

Кроме того, маленькие дети часто не умеют полоскать горло — увлажнить и очистить слизистую оболочку можно с помощью обильного питья чистой теплой воды, чая, сока.

Следует с осторожностью относиться к лекарствам, которые содержат Хлоргексидин. При применении у детей требуется внимательное соблюдение правил дозирования. То же самое касается лекарств, включающих йод. Перечисленные средства нельзя применять одновременно.

Антипиретики показаны при температуре выше 38-38,5 °С — их не следует применять в случае субфебрильной лихорадки, если состояние ребенка относительно удовлетворительное. Также не стоит принимать жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки.

При хроническом гранулезном фарингите врач может порекомендовать полоскание раствором соды, после купирования обострения процесса — гигиеническое полоскание для очищения слизистой оболочки, витаминотерапию. Также требуется лечение хронических заболеваний, санация очагов хронической инфекции, курсы физиотерапии. При значительной гипертрофии гранул может быть рассмотрен вопрос об их удалении.

источник

Гранулезный фарингит у ребенка лечение

Заболевание верхних дыхательных путей — патология распространенная у детей и подростков. Чаще других встречается фарингит — болезнь гортани, излечимая, но при неприятном прогнозе перетекающая в хроническую форму. Одной из ее разновидностей является гранулезный фарингит у ребенка, характерный образованием узелков (гранул) на слизистой гортани. Болезнь в корне отличается от обычного (острого) фарингита, потому необходимо знать, какие мероприятия проводить, если у малыша диагностирована эта патология.

Гранулезный фарингит клиническая картина

Для гранулезного фарингита характерны образования на слизистой поверхности задней стенки гортани, вызванные сосредоточением лимфоидной ткани. Внешне образования похожи на ярко-красные узелки, мешающие нормальному дыханию и глотанию. Они образуются вследствие бактериального или вирусного поражения организма, которое затронуло слизистые покровы и примыкающие к ним лимфаденоидные фолликулы. В результате противодействия патогену происходит уплотнение лимфоидной ткани, которая видоизменяясь, набухая и выпячиваясь, обретает форму гранул. Отсюда и название болезни — гранулезный фарингит. Внутри гранул скапливаются отмершие бактерии, остатки фибриновых пленок, лейкоциты. Поскольку по этиологии процесс относят к гипертрофическим явлениям, встречается второе название заболевания — гипертрофический фарингит.

Гранулезный фарингит у ребенка, лечение которого не всегда приводит к полному устранению патологических проявлений, характерен такой клинической картиной:

  • вирус или бактерия, попадая на слизистый покров гортани, провоцирует воспаление;
  • больной чувствует боль и помеху в горле при дыхании и разговоре;
  • слизистая гиперемируется, ее плотность меняется, эпителиальная ткань утолщается и разрастается, образуя гранулы;
  • гранулы увеличиваются, объединяются между собой;
  • при отоларингическом осмотре диагностируются красные зерна на поверхности гортани.

Симптомы гранулезного фарингита у детей и взрослых, причины и протекание болезни идентичны. Заметим, что эта патология у детей не выражается резким болевым синдромом, повышенной температурой, явными признаками отравления продуктами жизнедеятельности бактерий. Если это происходит, значит речь идет про осложнение болезни, приведшее к образованию гноя в фолликулах. Лечение гранулезного фарингита редко приводит к полному исцелению, зачастую длительный период облегчения состояния является фазой ремиссии, после которого проявляется рецидив.

Причины

Изменение эпителиальной ткани горла — естественная реакция организма на попадание патогена. Но излишне интенсивный процесс, расцениваемый как патологический, происходит при воздействии ряда причин:

  • многократно перенесенные или не до конца пролеченные заболевания дыхательной системы, вызванные вирусным, бактериальным, грибковым или аллергенным патогеном;
  • регулярный контакт с аллергеном-провокатором;
  • у малыша гранулезный фарингит является сопутствующим заболеванием глотки, вызванное застойными явлениями в бронхах, легких;
  • неблагоприятная окружающая среда (влажный, грязный воздух или наоборот — жаркий и пересушенный);
  • вдыхание испарений ядовитых химических веществ;
  • удаление аденоидов, гландов;
  • распространение инфекций от прилегающих органов (зубной кариес, стоматит);
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни внутренних органов;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы.

Гранулезный фарингит у ребенка чаще всего носит хронический характер. К примеру, горло детей при ангине, вызванной бактериальным раздражителем, подвержено гипертрофическим изменениям, что в свою очередь ведет к развитию гранулезного фарингита. Такую форму принято называть “вторичным фарингитом” (т.е. фарингитом, последовавшим за основным заболеванием ангиной). Если же заболевание проявляется как самостоятельная патология, характерная острым характером, ее именуют “первичным фарингитом”.

Лечение гранулезного фарингита у детей осуществляют под надзором педиатра, поскольку чем бы не было спровоцировано заболевание, только адекватная терапия способна дать положительный прогноз хронического заболевания.

Симптомы у детей

Поскольку не все дети способны точно пояснить, что их беспокоит, симптомы гранулезного фарингита, требующие лечения, выглядят так:

  • дитя жалуется на першение, зуд, покалывание в горле; малыши часто трут кончиком языка небо, словно пытаясь достать что-то раздражающее;
  • при глотании, громком разговоре, крике диагностируется слабо выраженная боль в горле;
  • регулярное прикашливание сухим непродуктивным кашлем, усиливающееся к вечеру; если болезнь проходит самостоятельно, без осложнений другой патологией, кашель не переходит в сильный и мокрый;
  • незначительное (до 37,5-38,0 градусов) повышение температуры; при присоединении вторичного заболевания (ринит, ОРВИ, бронхит, трахеит) температура повышается до субфебрильной;
  • раздражительность, вялость, головная боль;
  • жалобы, что при кашле или глотании горловая боль отдается в уши;
  • по утрам наблюдается откашливание слизистого отделяемого, которое отходит с усилиями.

При указанных признаках гранулезного фарингита следует самостоятельно осмотреть горло ребенка. Заболевание характерно такими симптоматическими проявлениями:

  • гиперемированная слизистая приобретает ярко-красный оттенок, под ней явственно просматриваются сосуды;
  • поверхность покрывается слизью или гнойным налетом;
  • основание языка, небо, боковые валики отекают;
  • на задней стенке глотки проступают многочисленные выпуклые красные образования (гранулы).
Вас заинтересует:  Боль в горле при натуживании

Лечить гранулезный фарингит у ребенка начинают после домашнего опознания всех или 90% описанных симптомов. Но правильное назначение возможно после диагностических мероприятий, которое проводит отоларинголог, он же назначает протокол лечения фарингита в зависимости от возраста малыша, его общего состояния и степени развития болезни.

Диагностика и методы исследования

Диагностические методы важны при гранулезном фарингите потому, что симптоматика болезни схожа с ангиной, при этом терапия отличается. Чтобы распознать патологию, ЛОР-специалист проводит такие манипуляции:

  • фарингоскопия глотки, позволяющая установить степень гиперемии слизистых покровов и идентифицировать гранулез на задней стенке гортани;
  • детальный анализ жалоб ребенка, изучение анамнеза прошлых заболеваний дыхательной системы;
  • бактериологический посев с задней стенки глотки для определения патогена-провокатора и соответствующего антибиотика для терапии;
  • ларингоскопия, в случае подозрения на хронический ларингит как вторичное заболевание при фарингите;

В ряде случаев даже после проведение указанных мероприятий, природу фарингита установить сложно. Для этого отоларинголог предлагает ряд вспомогательных исследований (анализ крови, мочи) и дополнительных консультаций профильными специалистами — стоматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

При гранулезном фарингите лечение сводится к применению таких препаратов и манипуляций:

  • медикаментозная терапия, включающая жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные и антисептические средства;
  • средства народной терапии для облегчения симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры для закрепления положительной динамики;
  • хирургическое вмешательство в случае отсутствия позитивных результатов.

Правильный протокол лечения разрабатывается отоларингологом исходя из результатов предварительной диагностики. Самолечение при гранулезном фарингите у детей — недопустимо, как и ряд действий, к которым иногда прибегают родители:

  • самостоятельно назначать антибиотики (при болезни наиболее результативной является местная терапия, назначить которую может только педиатр);
  • вынуждать малыша есть при повышенной температуре (допустимо теплое питье для восполнения водного баланса);
  • применять спиртосодержащие препараты в качестве растираний для снижения температуры;
  • укутывать малыша при субфебрильной и пиретической температурах (существует риск перегрева и судорожного синдрома);
  • очищать и смазывать эпителиальный покров ротоглотки не предназначенными предметами (кисточки, ручки ложки) во избежание травмирования слизистой и распространения инфекции в глубокие ткани.

Медикаментозно

Для лечения гранулезного фарингита рекомендованы следующие медикаментозные препараты и предписания:

  • противовирусные препараты и средства, снимающие воспаления (Ремантадин, Виферон, Орвирем);
  • рассасывающиеся таблетки для купирования болевого синдрома в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт);
  • спреи для локального воздействия на очаги поражения (Орасепт, Люголь, Йокс);
  • препараты, направленные на повышение резистентности организма (Витрум, Лизобакт, Биовиталь-гель, Иммунал); применяется как таблетированная форма, так и внутривенное введение;
  • комбинированные лекарства, воздействующие в нескольких направлениях (Анти-ангин, Хлоргексидин);
  • антипиретики (Нурофен, Панадол), применяются только при наличии субфебрильной температуры, граничащей с пиретической, или при признаках температурной лихорадки;
  • горловые полоскания солевым раствором, физраствором для очищения глотки от слизи;
  • применение жирных масел для увлажнения эпителиальной ткани;
  • снятие гиперемии слизистых тканей препаратами Протаргол, Колларгол;

Антибиотики (Биопарокс, Аугментин) при гранулезном фарингите назначают редко, 90% педиатров считают, что их применение обосновано в случае присоединения бактериальной инфекции. В прочих случаях болезнь отступает при назначении препаратов, указанных выше. Помните: дозировка препаратов и их применение находятся в прямой зависимости от возраста ребенка: существует ряд медикаментов, быстро справляющихся с патологией у взрослых, но противопоказанных детям.

Народными средствами

Народные методы в лечении гранулезного фарингита призваны улучшить самочувствие ребенка и сами по себе не являются лечением. Кроме того, следует помнить про возможность аллергических проявлений при использовании компонентов народной медицины. В случае возникновения подозрений на аллергическую реакцию, методику отменяют.

Наиболее популярные домашние средства связаны с полосканием горла и помогают снять отечность и боль:

  • водный раствор сока каланхоэ (помогает санировать ротоглотку и снять воспаление);
  • спиртовая настойка прополиса (разведенная водой используется для полоскания, но не допустима при аллергии на продукты пчеловодства; по той же причине исключаем мед из отваров и настоек);
  • отвар шалфея, ромашки, зверобоя;
  • ингаляции с применением небулайзера и эфирными маслами целебных растений — эвкалипт, лаванда, мята, хвойный экстракт;

Не рекомендовано применять согревающие компрессы, мази и аппликации на область горла и грудной клетки.

Физиотерапия

К эффективным физиотерапевтическим процедурам, призванным закрепить положительную динамику, относятся:

  • электрофорез с использованием никотиновой кислоты, гидрокортизоном;
  • ингаляции с применением гормональных препаратов (Интерферон, Преднизолон) для снятия отечности тканей;
  • УВЧ области ротоглотки;
  • лазеротерапия задней стенки гортани;
  • УФ-облучение с целью обеззараживания;

С целью удлинения фазы ремиссии детей рекомендовано ежегодно вывозить на морские курорты сроком пребывания не менее 3-х недель.

Хирургические методы

Если назначенное лечение не дает положительной динамики или появляются осложнения, ЛОР-специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Оно целесообразно в следующих ситуациях:

  • эпителиальная ткань разрастается настолько, что препятствует нормальному дыханию;
  • гранулез приобретает гипертрофические формы;
  • гиперемия слизистого покрова не уменьшается после применения консервативного лечения.

Манипуляция проводится путем воздействия на ткани хромовой или трихлоруксусной кислотой. Поскольку вмешательство проводится под анестезией, у ребенка не сохранится впечатлений про болезненность процедуры, что является положительным моментом. Однако, есть и отрицательная сторона: манипуляция оправдана в начальной форме гранулезного фарингита и бесполезна при хронической. Кроме того, в 75% случаев замечается рецидивное образование гранул на протяжении 6-8 месяцев после процедуры.

Альтернативным вариантом считается лазерное воздействие, при котором врач приживает зоны разрастающегося эпителия, не касаясь здоровых участков. Результативность процедуры намного выше, результаты видны за считанные минуты.

Последними разработками в области хирургического воздействия стали методики холодноплазменного воздействия или коблация. Суть метода лежит в превращении электротока в плазму прицельного воздействия, позволяющая рассекать ткани на глубину не более сотой доли миллиметра. Операция наименее травматична, эффективна, но не гарантирует повторного появления гранулеза у ребенка в последующие годы.

Возможные осложнения

Осложнениями гранулезного фарингита у детей считают:

  • абсцессивные процессы задней стенки глотки;
  • ревматические проявления;
  • снижение слуха;
  • гнойная форма отита;
  • атрофический ринит с риском образования доброкачественных опухолей;
  • стеноз, бронхиальная астма.

Гранулезный фарингит как и любое другое заболевание гипертрофического характера опасно возникновением образований разной этиологии. Оно является провокатором онкологических патологий в случае неадекватной терапии. Немаловажную роль при этом играет состояние иммунитета ребенка: чем сильнее сопротивляемость организма — тем меньше шансов у болезни перейти в хроническую и гипертрофическую форму.

Прогноз

Положительная тенденция обеспечивается соблюдением строгих предписаний протокола лечения. Заболевание не является смертельным, первые признаки выздоровления у малыша наблюдаются на 7-10 сутки терапии. Следует знать, что протекание болезни у ребенка и взрослого кардинально отличается как по срокам, так и по интенсивности проявления клинической картины. Потому не следует затягивать с обращением к отоларингологу, если при прохождении терапии у ребенка наблюдаются неспецифические в лечении признаки.

Профилактика

Профилактические меры при гранулезном фарингите направлены на повышение резистентности, укрепление дыхательного аппарата, привитие привычек здорового образа жизни. К главным правилам относят:

  • поддержание в квартире оптимальных климатических условий: температура в пределах 17-18 градусов, влажность — не менее 60%, проветривание не реже 2-х раз в день;
  • пассивное курение намного опасней активного, особенно для детского организма, об этом следует помнить родителям и избегать курения в присутствии малыша;
  • нахождение на свежем воздухе не менее 2-х часов в день в наименее загрязненных частях населенного пункта;
  • посильные физические активности и закалка круглый год;
  • ограждение от контактов с носителями вируса и инфекций: ребенку не следует посещать больных друзей, в период эпидемии применять индивидуальную ватно-марлевую повязку; не многие малыши соглашаются на такую “деталь туалета”, но процент заражения даже при такой скромной защите снижается в разы;
  • исключить из рациона компоненты, способные выступать как аллерген и воздействовать на слизистую оболочку горла.

Фарингит гранулезный — болезнь опасная и, к сожалению, не подлежащая полному излечению несмотря на обилие методик и предписаний.Но своевременное обращение за помощью, строгое исполнение предписаний способствует удлинению периода ремисий и снижает риск онкологических осложнений.

Что такое гранулезный фарингит у ребенка, лечение заболевания — эти моменты приведены в следующем видео.

источник