Меню

Как заработать рак горла

Симптомы рака горла, которые нужно знать. Это очень важно!

Многие симптомы рака горла похожи на симптомы более безобидных расстройств здоровья, поэтому к ним нужно относиться серьезно. Некурящие тоже могут заболеть этой болезнью.

Рак горла возникает не только из-за курения. Эта злокачественная опухоль, появляющаяся в области глотки или гортани, может быть связана с чрезмерным солнечным облучением или с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Этот вид рака поражает прежде всего людей старше 50 лет.

С ростом средней продолжительности жизни растет и заболеваемость раком горла. Чаще эта болезнь бывает у мужчин.

Важно знать ее ранние симптомы и иметь в виду, что то, что кажется нам «простым» герпесом, язвочками, воспалением горла, может оказаться одним из признаков опасного заболевания.

Многие считают, что рак горла бывает только у курильщиков, но это не так. Заболеть этой болезнью могут и некурящие.

Очень важно знать о ее ранних симптомах, которые помогут обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

Симптомы рака горла

В большинстве случаев рак горла или гортани развивается в виде карциномы.

Это уплотнения на поверхности слизистой (кожи), покрытые тонкими плоскими чешуйками. То есть они не очень похожи на простые язвочки.

Люди со слабой иммунной системой, привыкшие к инфекциям ротовой полости, к язвочкам во рту и кровоточащим деснам, часто воспринимают симптомы рака горла, гортани как свои обычные «болячки».

Но врач при осмотре ротовой полости может обнаружить эти симптомы.

Затем проводится биопсия, которая дает точный ответ на вопрос — есть этот вид онкологического заболевания или его нет.

Познакомимся подробнее с его основными симптомами.

Изменения в ротовой полости

  • На ранней стадии рака горла в ротовой полости появляются маленькие язвы, которые не заживают.
  • В области языка, на деснах и даже на губах появляются красноватые или белые пятна.
  • Любые необычные изменения в ротовой полости, которые не исчезают за несколько дней, нужно обсудить с врачом.

Болевые ощущения, которые со временем становятся все сильнее

Как правило, при этой болезни бывают боли при жевании и глотании. Если у больного вставные челюсти, он замечает, что они тоже начинают вызывать боли, десны начинают кровоточить.

  • Говорить тоже становится больно.
  • Больно двигать языком и даже прикасаться к челюсти.
  • Боль может появляться и в ушах.

Ощущение кома в горле

Если трудно глотать, чувствуется жжение в области миндалин и при кашле иногда откашливается кровь, ни в коем случае нельзя оставлять эти симптомы без внимания.

  • Часто эти симптомы бывают не связаны с каким-то серьезным заболеванием, и опухоль — если она появилась в гортани — может быть доброкачественной.
  • Но в любом случае важно как можно раньше установить диагноз, поэтому нужно серьезно относиться к этим симптомам.

Потеря веса, для которой нет особых причин

Онкологические заболевания обычно вызывают потерю веса. При раке горла больные часто перестают испытывать чувство голода, и они нередко не могут нормально жевать.

Кроме этого, сильно ослабляется иммунная защита организма, из-за этого тоже человек теряет вес.

Можно ли предотвратить рак горла?

Ни одну болезнь нельзя предотвратить на 100%.

Но если предотвратить болезнь не удалось, можно в какой-то степени контролировать ее развитие, замедлить ее и уменьшить симптомы.

Данный тип рака связан с действием различных факторов:

  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Разновидность этого вируса, связанная с развитием рака горла и гортани — ВПЧ16 (VPH16).
  • Ультрафиолетовое облучение. Рак губы, например, часто бывает у людей, работающих вне помещения и получающих большие дозы солнечного излучения.
  • Несбалансированное питание и слабая иммунная система.
  • Генетические болезни, такие как анемия Фанкони.

Зная эти факторы риска и принимая соответствующие меры, можно значительно уменьшить риск заболевания.

Для этого нужно бросить курить, разнообразно и сбалансированно питаться, пользоваться солнцезащитными средствами для кожи и для губ.

И важно не поддаваться страху. Например, не бояться обратиться к врачу-онкологу, чтобы пройти обследование.

Нужно принимать необходимые меры предосторожности и всегда помнить, что заботу о своем здоровье нельзя откладывать «на потом».

источник

Как заработать рак горла

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.
Вас заинтересует:  Болит горло от нервов как лечить отзывы

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

источник

Рак гортани: первые симптомы и признаки

Рак гортани – очень опасная патология, которая в начале своего развития не сопровождается какой-либо симптоматикой и в то же время быстро растёт. Страдают от неё в основном мужчины, что связано с их образом жизни. У женщин раковые опухоли в гортани диагностируют достаточно редко, что всё же не мешает некоторым представительницам прекрасного пола попасть в группу риска.

Что такое рак гортани?

Данный недуг является злокачественным новообразованием, развивающимся в эпителиальных тканях данной анатомической части человеческого организма. В 95% клинических случаев диагностируют плоскоклеточный рак гортани .

Как и любая злокачественная опухоль, данное раковое новообразование имеет ряд особенностей, увеличивающих его опастностьдля жизни:

1. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте, когда многие терапевтические мероприятия бывают недопустимы.

2. Активно разрастается и рано начинает метастазировать и этим значительно снижает шансы пациентов на излечение.

3. Растет только инфильтративно, т. е. преобразовавшиеся элементы прорастают близлежащие тканевые структуры и сливаются с ними, что сильно затрудняет проведение адекватную тотальную резекцию новообразования.

Вас заинтересует:  Вытянулся язычок в горле что делать

Причины и предраковые заболевания

Что способно спровоцировать злокачественное перерождение клеток в гортанной области, до сих пор выяснено не до конца, но учёные называют ряд факторов риска, ускоряющих зарождение и развитие патологического процесса.

Основные причины рака гортани, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

• наличие вредных привычек, курения и злоупотребления крепким алкоголем;

• длительный стаж работы в тяжёлой промышленности с выбросами в воздух химических веществ, металлической и древесной пыли;

• приверженность к употреблению острой и горячей пищи;

• произошедшие ранее механические повреждения горла.

Стоит знать! Все эти негативные факторы провоцируют термические, механические и химические повреждения слизистой гортанной области, что в свою очередь приводит к началу мутации составляющих её клеток. Помимо вышеуказанных причин стоит особо отметить ряд заболеваний: бронхогенный кисты, фиброму на широком основании, папилломы, хронические ларингиты и фарингиты . Эти патологии считаются предраковыми заболеваниями, способными под воздействием негативных факторов в короткие сроки переродиться в раковую опухоль.

Симптомы рака гортани на ранних стадиях

Начальный этап развития патологического процесс, как уже говорилось, протекает скрытно, но всё-таки, при внимательном отношении к своему здоровью и самочувствию, человек может заподозрить зарождение опасного заболевания. Самый первый признак рака гортани – появление сухого кашля и осиплости голоса.

Кроме него специалисты советуют обращать внимание на следующие не специфические симптомы рака гортани:

• выраженное першение и дискомфорт в горле;

• ощущение при глотании постороннего предмета;

• неявная болезненность в гортанной области, усиливающаяся при совершении человеком глотательных движений.

Важно! Если появились и длительное время (больше 2 недель) не исчезают такие первые признаки рака гортани, способные сопровождать любое заболевание верхних дыхательных путей, необходима консультация специалиста. Только опытный врач сможет выяснить в чём их причина – онкологическом процессе в горле или банальном воспалении гортанной области.

Симптомы и проявление рака гортани на 3 и 4 стадии

Начиная с третьей стадии, симптомы рака горла становятся более выраженными. Но, несмотря на значительное прогрессирование онкологического процесса, больной может все еще не догадываться о наличии опухоли.

Находящийся на завершающем этапе и активно прогрессирующий рак гортани симптомы, признаки и основные визуальные проявления имеет очень яркие. К ним относятся:

• практически полная потеря аппетита и резкое похудение вплоть до явной кахексии;

• увеличение и затвердение шейных лимфоузлов, появление в них сильных болей;

• хронический сухой кашель со скудными выделениями кровянистой мокроты;

• острая болезненность при совершении глотательных движений;

• появление во рту неприятного привкуса и гнилостного аромата;

• выраженная охриплость или полная потеря голоса;

• затруднение проглатывания даже жидкой пищи.

Перечисленные симптомы рака горла и гортани возникают не одновременно. Они могут различаться в зависимости от размера и локализации опухолевой структуры, возрастной категории больного и наличия у него сопутствующих заболеваний. К примеру, если злокачественный очаг расположен в верхнем отделе горла, усиление болевого синдрома происходит во время совершения глотательных движений, а если непосредственно в центральной части, при произношении слов. На финальных стадиях патологического процесса симптомы рака гортани усиливаются проявлениями поражения органов, в которые проросли метастазы. Помимо этого появляется риск развития в поражённых участках сепсиса.

Стадии рака гортани

В зависимости от того, насколько выражены патологические изменения, произошедшие в слизистой, выделяют 4 стадии рака гортани.

Каждая из них характеризуется своими морфологическими признаками и клиническими симптомами:

1. Рак гортани на ранней стадии представляет собой объёмное, выступающее в просвет гортанной области, образование или небольшую язвочку и локализуется только в одном из отделов. Клинические признаки на этом этапе болезни полностью отсутствуют или имеют минимальную выраженность.

2. Рак гортани 2 степени характеризуется прорастанием опухолью полностью одного отдела, в котором она зародилась, но поражение 2 других пока отсутствует. Появляются характерные для этого заболевания признаки.

3. Рак гортани на 3 стадии злокачественное новообразование поражает соседний отдел или прорастает вглубь гортанных тканей, из-за чего нарушается подвижность данной анатомической области. Появляются первые метастазы в регионарных лимфоузлах и значительно усиливается клиническая симптоматика.

4. Рак гортани 4 стадии характеризуется разрастанием опухолевой структуры до гигантских размеров и поражением ей не только всей гортанной области и регионарных лимфоузлов, но и прорастанием в отдалённые органы. Сопутствующие патологическому процессу симптомы становятся невыносимыми, а болезнь переходит в категорию неизлечимых.

Лечение рака гортани

Благодаря многочисленным достижениям современной онкологии, данный недуг перестал быть окончательным смертным приговором для пациента. Основным условием успешного излечения является раннее обращение к специалисту.

Современное лечение рака гортани проводится с помощью следующих методов:

1. Лучевая терапия и брахиотерапия. Обычно проводится предоперационное облучение в течение недели. За это время суммарная доза радиации должна достигнуть 40 Гр. В случае выявления высокой степени радиочувствительности опухоли после двухнедельного перерыва продолжают облучение до СОД в 65-70 Гр. При недостаточной радиочувствительности пациенту назначается операция.

2. Хирургическое удаление рака гортани является золотым стандартом в лечении этого заболевания. Его проводят несколькими способами, отличающимися глубиной резекции органа – хордэктомия применяется когда необходимо удалить только одну голосовую складку, гемиларингэктомия подразумевает резекцию половины гортанной области, а при тотальной ларингэктомии вырезают весь орган полностью. После последней операции необходима пластическая хирургия – пациенту устанавливается трахеостома. При раке гортани после удаления она выполняет функции искусственного горла.

3. Таргетная терапия . Данный инновационный метод позволяет навсегда избавиться от опасного заболевания и при этом избежать опасных осложнений, т. к. данная процедура заключается во введении более мягкого, чем традиционные химиопрепараты, средства непосредственно в ткани горла.

4. Химиотерапия при раке гортани применяется достаточно редко, т. к. не имеет особой эффективности. В случаях назначения химии в протоколах комплексной терапии для тяжёлых онкобольных с неоперабельной опухолью используют следующую схему: Цисплатин в 1 день 80 мг/м2 + Гемцитабин 1250 мг/м2 инфузионно с 1 по 8 дни. Через 21 день цикл повторяют, а длительность курса лечения будет зависеть от общего состояния пациента, но не должна превышать 6 циклов.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Какие методы применяют в лечении рака горла

Лечение рака горла является очень сложным процессом, требующим применения различных терапевтических подходов. Сложность терапии этого недуга сопряжена с наличием в области шеи большого количества анатомических структур, непосредственно связанных между собой, что приводит к рискам возникновения серьёзных последствий.

Как и чем лечить рак горла?

После того, как появились специфические симптомы рака горла, лечение должно быть начато незамедлительно, т. к. любое промедление приближает летальный исход. Лечебный курс, позволяющий одержать победу над смертельно опасной болезнью, должен быть только комплексным. Одного терапевтического мероприятия, даже считающегося очень результативным, при этом заболевании бывает недостаточно. Раковые опухоли гортанной области, как и злокачественные новообразования других локализаций, устраняют посредством полного разрушения. Оно может быть выполнено несколькими методами, о которых будет рассказано ниже.

Стоит знать! У подобного лечения имеется единственная цель, заключающаяся в максимально возможном освобождении организма человека от онкологического поражения и восстановлении утраченных функций гортани – дыхания и звукообразования.

Методы лечения рака горла:

Данный недуг, считавшийся раньше окончательным приговором, в настоящее время хорошо поддаётся лечению, особенно если его выявление произошло на самых ранних этапах.

В современной онкологической практике лечение рака горла проводится с помощью следующих терапевтических методик:

1. Хирургическое вмешательство.

Стоит знать! Подбирая методы лечения рака горла, лечащий врач старается выбрать для каждого конкретного пациента наименее травмирующие и в то же время наиболее эффективные терапевтические тактики. При этом он опирается на результаты диагностических исследований и тщательно взвешивает все «за» и «против».

Химиотерапия

Химиотерапия при раке горла обычно назначается перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухолевой структуры и после операции с профилактической целью, для предупреждения рецидива заболевания. Однако химиотерапия рака горла допустим далеко не всем пациентам. У химии имеется ряд противопоказаний, относительных и абсолютных. К первым относятся патологические процессы, которые можно в короткое время поправить (изменения состава крови, нарушения в работе второстепенных органов, инфекционные процессы), а ко вторым – аутоиммунные процессы и хронические заболевания с неконтролируемым течением.

Вас заинтересует:  Болит горло шишечки на языке

Перед началом противоопухолевого медикаментозного лечения необходимо подготовить организм, чтобы он лучше перенёс воздействие цитостатиков.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

• лечение острых инфекционных процессов;

• проведение профилактического приёма пробиотиков для органов ЖКТ и гепатопротекторов для печени;

• консультация с лечащим врачом о возможности приёма травяных отваров, очищающих и укрепляющих организм.

За несколько дней до процедуры выполняют лабораторные анализы. Если их результаты оказываются в норме, пациенту назначают день начала химии. В противном случае проводят лечение, после которого повторно забирают кровь на исследование.

Основные химиотерапевтические препараты, чаще всего используемые при лечении раковых новообразований гортани, это Цисплатин, Доцетаксел и 5-фторурацил (5-ФУ). Кроме них могут применяться Ифосфамид, Блеомицин, Таксол, Карбоплатин. В схеме лечения могут применяться как один препарат, так и несколько.

При раке гортанной области чаще всего используют следующие схемы и комбинации химиопрепаратов:

1. Цисплатин 1 день в/в 100 мг/м2, Фторурацил в/в, капельно с 1 по 4 дни 1000 мг/м2.

2. Карбоплатин в/в 1 день 300 мг/м2, Цисплатин 3 день 100 мг/м2.

3. Доцетаксел и Цисплатин в/в в 1-й день по 75 мг/м2.

Повторные курсы при каждой из схем назначаются через 3 недели.

Важно! Количество курсов назначается с учётом нескольких факторов – стадии недуга, размеров новообразования, возраста и общего состояния пациента. Схема химиотерапии в ходе проведения может претерпевать изменения в зависимости от того, как то или иное средство влияет на опухоль и переносится пациентом.

Химиотерапевтическое лечение обычно не проходит для пациента бесследно. Такая терапия сопровождается рядом побочных эффектов, имеющих непосредственную зависимость от вида и дозы противоопухолевых препаратов, принимаемых больным. Побочные реакции могут возникать со стороны любой системы органов.

Чаще всего появляются следующие негативные явления:

• активное выпадение волос и расслоение ногтей;

• инфекционные осложнения, спровоцированные подавлением лейкоцитов;

• боль в горле. После химиотерапии рака гортани болезненность имеет свойство усиливаться, но затем быстро исчезает.

Чем лечить горло после химиотерапии? Если химиотерапевтическое лечение спровоцировало усиление болевого синдрома в гортанной области, самостоятельно приобретать лекарства для их купирования категорически не рекомендуется. При появлении выраженной болезненности необходимо поставить в известность лечащего врача, и он подберёт наиболее подходящее в конкретной ситуации смягчающее средство для горла после химиотерапии.

Лучевая терапия

Если получено диагностическое подтверждение онкопоражения гортанной области, в протокол лечения в обязательном порядке включают радиационные методы лечения рака горла. Лучевая терапия – это воздействие на область злокачественного поражения высокочастотными ионизирующими лучами, в результате чего опухолевая структура разрушается, а аномальный процесс начинает быстро затухать. Данная методика в большинстве клинических случаев показывает высокую результативность, но, к сожалению, она показана далеко не всем пациентам, т. к. имеет обширный ряд противопоказаний.

Облучение горла посредством ионизирующих лучей противопоказано в следующих случаях:

• выраженное истощение и анемия;

• кровотечения в гортанной области;

• обширный процесс метастазирования;

• патологические изменения в составе крови.

Серьёзным противопоказанием к проведению этой процедуры служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.

Процедура облучения может проводиться разными способами, подбираемыми специалистом в зависимости от характера патологического процесса:

Внешнее (дистанционное) облучение. Аппарат, испускающий разрушающие лучи, находится извне, на небольшом расстоянии от пациента.

Внутреннее (контактное) облучение. Радиоактивные элементы в виде небольших зёрнышек или иголок вводят непосредственно в опухолевую структуру и оставляют в ней на определённое время.

Сеансы радиотерапии обычно проводятся на протяжении 5-7 недель, в каждую из которых пациента облучают 5 суток по 1 или 2 раза, а суббота и воскресенье оставляются для отдыха и восстановления организма. Точная схема радиотерапии разрабатывается онкологом-радиологом для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от его общего состояния и характера опухолевого процесса.

Радиационное воздействие даёт серьёзный побочный эффект: разрушая рак горла, облучение одновременно оказывает негативное воздействие на ткани щитовидки. По этой причине перед тем, как назначить эту процедуру, у больных обязательно исследуют щитовидную железу на гормоны и проверяют её функционирование. Облучение горла – достаточно агрессивная терапевтическая методика.

Её агрессия имеет непосредственную связь с тем, что под воздействием радиационных лучей наравне с раковыми структурами повреждаются и здоровые клетки, поэтому после облучения горла всегда развивается ряд побочных эффектов:

• повышенная сухость слизистой ротовой полости;

• снижение работоспособности из-за быстрой утомляемости.

Как убрать отек горла после облучения? Самостоятельные методы терапии в этом случае категорически противопоказаны. Лечение горла после процедуры облучения является исключительной прерогативой специалиста, т. к. только квалифицированный врач сможет правильно подобрать курс медикаментозного лечения или определить необходимость в конкретном случае хирургического вмешательства.

Операционное лечение рака горла

Хирургические методы лечения рака горла считаются наиболее действенной терапевтической методикой. Наибольшую эффективность они имеют на 1-2 стадиях патологического процесса, пока опухолевая структура не разрослась до гигантских размеров. Обычно онкологи-хирурги стараются провести удаление опухоли в горле посредством малоинвазивной органосберегающей операции, но это, к сожалению, возможно далеко не во всех клинических случаях.

В настоящее время практикуют следующие операции по удалению опухоли горла:

1. Кордэктомия. Целью данной операции является удаление одной или обоих (в зависимости от степени поражения) голосовых связок. Операции на связках горла могут осуществляться как с помощью обычных хирургических инструментов, так и посредством лазера.

2. Верхнегортанная ларингэктомия. Вырезается часть верхнего отдела гортанной области. При такой разновидности хирургических манипуляций у пациента полностью сохраняется голос.

3. Гемиларингэктомия. Резекции подвергается половина гортани, что также позволяет части пациентов сохранить голос.

4. Частичная ларингэктомия. Резецируется часть анатомической области, что позволяет пациентам восстановить после резекции утраченные функции, в особенности голос.

5. Тотальная ларингэктомия. Оперативное вмешательство заключается полном удалении гортани. Для обеспечения утраченных дыхательных функций во время операции в трахее проделывают отверстие, трахеостому. Это искуственная трубка в горле, обеспечивающая пациенту нормальное дыхание.

Несмотря на высокую эффективность, хирургическое лечение назначается не всегда.

Оперативное вмешательство бывает противопоказано в нескольких случаях:

• кахексия и общее тяжёлое состояние больного;

• рецидив хронических заболеваний;

При решении вопроса о возможности оперативного вмешательства, его объёме и виде наркоза проводится полная диагностика.

После получения всех результатов и назначения типа и даты операции, больному рекомендуют пройти ряд обязательных подготовительных мероприятий:

• выполнить санацию ротовой полости;

• пролечить все инфекционные заболевания;

• скорректировать питание по рекомендации специалиста;

• проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных средств, какие нужно исключить, а какие можно оставить.

На предоперационной консультации лечащий врач обязательно предупреждает пациентов о том, какие осложнения возможны после операции на горле.

Чаще всего могут возникать следующие негативные последствия:

1. Боль в горле после операции. Болевые послеоперационные ощущения присутствуют всегда и держатся несколько дней. Для снижения болезненности назначаются обезболивающие препараты.

2. Отек горла после операции. Это ещё один побочный эффект, проявляющийся у всех без исключения пациентов. Отёчность сохраняется несколько дней, в течение которых пациент питается питательными смесями внутривенно или жидкой пищей, через зонд, введённый в желудок через нос.

Сколько живут пациенты после операции при раке горла? С точностью ответить на этот вопрос достаточно затруднительно, но клиническая статистика доказывает, что хирургическое вмешательство даёт максимально возможный лечебный эффект.

Восстановление и реабилитация

После того, как проведено хирургическое лечение рака горла, наиболее актуальным становится вопрос реабилитации. Актуальность реабилитационных мероприятий связана с резекцией гортани, основного голосообразующего органа.

В современной клинической практике применяется несколько методик восстановления голоса:

1. Пищеводный голос, так называемое чревовещание. Пациента обучают говорить посредством пищевода.

2. Голосовое протезирование. На трахее устанавливают клапан, который будет заменять голосовые связки.

3. Электрогортань. Применяется специальный голосообразующий аппарат, который после прикрепления к подбородку преобразует колебания мышц в звуки.

Проведённое облучение горла также требует последующего восстановительно-реабилитационного периода, позволяющего в более короткие сроки нормализовать работу организма. Реабилитация после лучевой терапии состоит в приёме специальных лекарственных препаратов, которые порекомендует лечащий врач, коррекции питания, усилении физической активности и длительных прогулках на свежем воздухе.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник