Как колоть гентамицин при воспалении яичников

Редкая женщина чётко и правильно реагирует на появившиеся проблемы: при первой же боли внизу живота, при первых сбоях в менструальном цикле она немедленно обращается к врачу-гинекологу. В основной же массе острая фаза переходит в хронический аднексит, и лечение начинается слишком поздно. Многие даже и не подозревают, что боль, отдающая в поясницу, далеко не всегда относится к патологиям, касающимся позвоночника. Симптомы воспаления придатков очень часто мимикрируют под другие заболевания, и только врач сможет их распознать и назначить адекватное лечение.

Любая боль в области поясницы и малого таза должна быть тревожным знаком. Лечение воспаления придатков, симптомы которого так часто вводят в заблуждение пациентку, всегда долгое и сложное, самостоятельно его провести практически невозможно. При острой боли всегда обязателен стационар, а после предстоит домашнее лечение, санаторно-курортное, посещение сеансов массажа и многочисленных процедур в физиокабинете клиники. Даже диета должна быть специальной: ограничиваются специи, соль, углеводы и многое ещё.

Медикаменты в лечении этого заболевания играют самую ответственную роль, и назначаются они сугубо врачом, поскольку исследования выявили причины появления симптомов и выяснили специфику инфекции. Каждый назначенный препарат должен эффективно устранять воспаление придатков и иметь максимальный период полураспада. Микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс, имеют огромное количество видов и подвидов, именно поэтому и необходимы лабораторные исследования, чтобы понять, как данный вид бактерий реагирует на тот или иной препарат.

Антибиотики при воспалении придатков также применяются разнообразные. Например, Клафоран — полусинтетический препарат из группы цефалоспоринов (третье поколение), применяется он парентерально, действует бактерицидно, спектр действия широкий. Его вводят внутримышечно или внутривенно — очень медленной инъекцией или инфузией. Суточная доза при воспалении придатков от двух до шести граммов, при тяжёлых инфекциях — до восьми. Тест чувствительности инфекции к этому антибиотику для подтверждения эффективности обязателен, бывают случаи недостаточной чувствительности штаммов к нему.

Если у пациентки нарушена функция почек, разовая доза антибиотика должна быть уменьшена вдвое. Применение антибиотиков при воспалении придатков обычно сопровождается приёмом препарата от аллергии, поскольку Клафоран достаточно токсичен и может вызвать бронхоспазм, ангионевротический шок, часто — крапивницу, сыпь, покраснение кожи, а иногда — анафилактический шок, эпидермальный токсический некролиз, многоформную эритему и другие нехорошие последствия. Может активно сопротивляться желудочно-кишечный тракт. Антибиотики при воспалении придатков помогают отлично, но попутно вызывают не только тошноту и рвоту, может появиться и печёночная недостаточность, повышается билирубин и другие ферменты, часто возникает диарея, энтероколит (с кровью в кале).

Почки тоже страдают от появления в организме таких сильных препаратов. Ухудшается их функция, увеличивается уровень креатинина, может даже появиться интерстициальный нефрит. Примерно так же реагируют центральная нервная система и система кроветворения, которым не нравится использование антибиотиков при воспалении придатков. Практически весь организм страдает, даже если назначение препаратов, дозы и длительность курса внимательно рассчитал опытный врач. Невозможно представить себе, сколько вреда может принести самолечение! Место инъекции почти всегда воспаляется, пациентка ощущает лихорадку и слабость. Уколы чрезвычайно болезненны, а потому чаще всего их совмещают с лидокаином — обезболивающим.

Это бактерицидный антибиотик-аминогликозид (второе поколение), спектр действия широкий, системная токсичность средняя. Воздействует далеко не на все известные микроорганизмы, а потому лабораторные тесты необходимы. Наиболее хорош в борьбе с аэробными бактериями, как грамположительными, так и грамотрицательными, применяется в комплексе общей антибактериальной терапии. Антибиотики при воспалении придатков часто назначаются парой. Если бактерии устойчивы к пенициллиновой и цефалоспориновой группам, Гентомицин вполне может с ними справиться, но его лечебное действие не распространяется на менингококковую инфекцию, на бледную трепонему (возбудитель сифилиса).

К тому же, нельзя забывать, что при лечении воспаления придатков антибиотики негативно влияют на функционирование других органов. Гентомицин тоже обладает ототоксичностью и нефротоксичностью (это вообще очень характерно для группы аминогликозидов). Однако чувствительные к препарату бактерии он уничтожает под корень, разрушая их рибосомы, препятствуя синтезу белка, без которого размножение и рост клетки невозможен, в результате чего возбудитель заболевания умирает. Действует Гентомицин быстро: уже через полчаса-час он оккупирует весь организм, проникая и через плаценту, и в грудное молоко. Выводится также достаточно скоро: после введения инъекции максимум через четыре часа он покидает поле боя с желчью и мочой.

Вводится препарат очень медленно, для пациенток очень болезненно, если внутримышечно, но и внутривенные вливания чувствуются. Стандартный курс лечения воспаления придатков Гентамицином от семи до десяти дней, доза определяется индивидуально и только опытным врачом. Побочных эффектов, как у любого антибиотика, большое количество. Действие Гентамицина токсично для самых разных органов и систем. Угнетается кровотворение, страдают печень и желудочно-кишечный тракт. Аллергические реакции очень часто сопровождают лечение воспаления придатков у женщин антибактериальными средствами. Нельзя использовать Гентомицин беременным, а также людям с почечной недостаточностью, с проблемами слухового аппарата, при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях, при болезни Паркинсона.

Одновременно с Гентамицином часто используется препарат Цефобид, если случается воспалительно-инфекционное заболевание органов малого таза, в том числе эндометрит и гонорея. Хронический аднексит не проявляется в острой стадии, если профилактически применить курс лечения Цефобидом. Также успешно проходит лечение этим препаратом после гинекологических операций.

Вводить это лекарство при воспалении придатков можно внутривенно или внутримышечно, с осторожностью — если у пациентки почечная или печёночная недостаточность, колиты. Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов (третье поколение), действие противобактерицидное сильное, с нарушением синтеза клетки микроорганизмов, спектр действия широкий. На грамположительные и грамотрицательные бактерии и их штаммы, по-разному относящиеся к пенициллину, действует активно.

При лечении воспаления придатков Цефобидом могут возникать разнообразные аллергические реакции — макулопапулёзная сыпь, крапивница, эозинофилия, лихорадка и многое ещё. Пищеварительная система тоже реагирует бурно: диарея, рвота, колит. Может возникать дефицит некоторых витаминов в организме, например — витамина К, за счёт чего возникают кровотечения. Лечение воспаления придатков у женщин Цефобидом, вводимым внутримышечно, — процесс очень болезненный, а при внутривенном возникает флебит. Передозировка может окончиться эпилептическим припадком. Обычно применяется Цефобид с Диазепамом или комбинированно — с другим антибиотиком. Если у пациентки повышена чувствительность к пенициллину, Цефобид назначается очень осторожно.

При патологии жёлчных протоков или печени, при нарушении функции почек режим и дозирование просчитываются индивидуально и тоже с большой осторожностью. Длительное применение при малой эффективности приводит к тому, что возбудитель не погибает, но становится гораздо более устойчивым. Во время лечения антибиотиками воспаления придатков нужно воздержаться от применения этанола, поскольку эффекты будут негативными: спазмы в животе, гиперемия кожи, рвота, низкое артериальное давление, одышка, тахикардия, сильная головная боль. Кормящим мамочкам во время приёма Цефобида необходимо грудное вскармливание прекратить. Другой препарат — Цефазолин — тоже используется при лечении женских воспалительных заболеваний. Применяется он точно так же, противопоказания и побочные действия такие же.

Это группа линкозамидов (линкомицинов), его представитель ловко подавляет синтез бактерий, в воде растворяется легко, а в спирте — трудно. Антибактериальное действие при воспалении придатков у женщин очень эффективное. Принимают Линкомицин на пустой желудок, но и тогда всасывается очень мало, не более тридцати процентов принятой дозы, после еды — менее пяти процентов. Максимальное действие проявляется через два-четыре часа. Распределяется в тканях организма быстро, концентрируется в костной ткани и жёлчи. Метаболизм происходит в печени. Если больные почки, то выводится только через десять-двадцать часов, а если больна печень — через семьдесят часов. Причём, даже гемодиализ его не удалит.

Применяется при очень тяжёлых формах воспаления придатков и при любых инфекционных воспалительных заболеваниях в тяжёлом течении, когда болезнь вызвана микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам — стрептококками, стафилококками и тому подобными. Естественно, у Линкомицина множество противопоказаний. И только врач может определить, как лечить воспаление придатков этим препаратом. При почечной или печёночной недостаточности специалист найдёт что-нибудь другое, также противопоказан Линкомицин беременным, разве только жизненные показания потребуют его применения.

Ограничивают приём этого лекарства при наличии грибковых заболеваний (не имеет значения, где они присутствуют — на коже, во рту или во влагалище). Побочные эффекты будут слишком сильны: диарея, тошнота и рвота, даже кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение билирубина, печеночная недостаточность, разнообразные колиты. Помимо ЖКТ страдают и остальные органы и системы: расстраивается кроветворение, могут происходить нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения (обратимая), разные виды аллергических реакций. При внутривенном введении наблюдается флебит, а при быстром поступлении препарата в организм — астения, головокружение, снижение артериального давления, расслабление мускулатуры, обморок.

Именно поэтому при назначении Линкомицина необходимо соблюдать многие предосторожности, и ни в коем случае не назначать его себе самостоятельно, без предварительных лабораторных исследований и советов врача. Так можно и воспаление придатков не вылечить, и остальные органы и целые системы в организме вывести из строя. Во время приёма этого препарата врач постоянно следит за функциями печени и почек. Чаще всего Линкомицин сочетают с другим антибиотиком, который умеет воздействовать на грамотрицательные бактерии. При подозрениях на аэробную инфекцию, назначается Метрогил. Рекомендуется проводить внутривенные инфузии как дезинтоксикационные мероприятия (гемодез, глюкоза, соли для растворов).

Противовоспалительными препаратами нужно пользоваться особенно осторожно и ни в коем случае не выбирать их для себя самостоятельно, поскольку здесь важнее всего — длительность курса и доза, а это всё может рассчитать только специалист. Основные симптомы воспаления придатков — в первую очередь боль — устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно иметь в виду, что лечить и вылечивать они ничего не могут, и если боль отступила, это ещё не значит, что лечение можно закончить и болезнь уже побеждена. Только острое воспаление снимается, только боль купируется. Остальная инфекция в организме живёт и здравствует.

Применяют НПВС в виде инъекций или таблеток, нередко используются свечи. Нужные медикаменты всегда подберёт врач, он же определит и дозу, и длительность курса. Самостоятельно лечить острое воспаление придатков нельзя. Такие препараты как Нурофен, Ибуклин, Диклофенак, Ибупрофен и все остальные весьма способны испортить здоровье на всю оставшуюся жизнь. Далее будут рассмотрены все эти препараты, снимающие главные симптомы воспаления придатков у женщин, и лечение этими препаратами более подробно. Это эффективные противовоспалительные средства, но приём их чреват негативными побочными эффектами, а более всего опасна передозировка.

Средство это симптоматическое, применяемое в комплексной терапии при лечении самых разных заболеваний, сопровождаемых болями и воспалительным процессом, который активно прогрессирует, сопровождаясь резкими скачками температуры. Это значит, что устранять с помощью Нурофена удаётся не саму болезнь, а только её симптомы. Лечение воспаления придатков только этим препаратом невозможно завершить успешно. Однако боли и воспаление Нурофен устраняет хорошо, помогая таким образом избегнуть нежелательных осложнений. Обезболивание с его помощью тоже довольно эффективно.

В показаниях к препарату значатся действие в качестве терапии по снятию негативных симптомов. Лечение воспаления придатков у женщин поручено совсем другим лекарствам. Нурофен же минимизирует болевые приступы, купирует очаги воспалительных процессов, ничуть не улучшая состояние заболевания и не излечивая его. А вот бед он может принести множество, если женщины лечение воспаления придатков поручают только этому препарату и увеличивают дозу, продлевая курс лечения. Многим людям вообще принимать Нурофен нельзя: это астматики, аллергики в реакцией на препарат, ринит это или крапивница — не имеет значения. Ни в коем случае нельзя использовать это лекарство, если имеются воспалительные процессы в кишечнике, если понижена свёртываемость крови, если существует почечная или печёночная недостаточность. Нельзя его принимать беременным и кормящим, а также детям до шестнадцати лет.

В случае неадекватного продления курса приёма Нурофена могут возникнуть большие неприятности. Начинается всё с изжоги, тошноты, даже рвоты, в области желудка наблюдается постоянный дискомфорт. Затем уже не воспаление придатков будет беспокоить пациентку, а метеоризм, запор или понос и, наконец, гепатит. При всём этом начинаются сильные головные боли, головокружение, сознание становится спутанным, наступает сонливость, перемежающаяся с бессонницей, возбуждение и депрессивное состояние, затем галлюцинации и менингит. Зрение теряет чёткость, а слух остроту, донимает звон в ушах. Воспаление женских органов дополняется циститом и полиурией. На коже появляется сыпь, становятся непереносимыми проблемы с дыханием: одышка, спазмы в бронхах. Но и это ещё не всё.

Читайте также:  Воспаление в желудке от таблеток как снять

За двое или трое суток приёма Нурофена, как обычно назначает врач (соответственно и дозы должны быть адекватными), ничего особенно плохого произойти не должно, разве что обнаружится индивидуальная непереносимость препарата, так на то и нужен врач, чтобы эти последствия предотвратить. Все побочные эффекты начинаются после четырёх дней неконтролируемого приёма этого лекарственного средства, которое, к тому же, и не лечит непосредственно воспалительные заболевания женских органов, а только купирует воспаление и боль.

После долго применения этого лекарства исход может стать даже летальным. При передозировке: болит живот, тошнит, рвёт, появляется заторможенность, понижается артериальное давление, начинаются проблемы с сердечной деятельностью типа тахикардии, может случиться остановка дыхания и наступить кома. Почечная недостаточность проявится в острой форме. Поможет только промывание желудка, если не опоздать: в первый час после приёма сделать это ещё не поздно, далее результата это действие не даст.

Очень распространён и даже популярен для снижения уровня боли и температуры такой препарат как Ибупрофен, тоже нестероидное противовоспалительное средство, изготовленное из пропионовой кислоты. С 1962 года, когда лекарство впервые появилось, к настоящему моменту им пользуется более ста миллионов людей по всему миру, поскольку Ибупрофен помогает снять боли при многих патологиях, в том числе и женских воспалительных заболеваниях. Однако фармакологические его свойства и особенности применения не могут быть описаны однозначно, поскольку всё зависит от того, какая форма лекарства используется и для чего.

Самостоятельное применение данного препарата недопустимо, поскольку он имеет ярко выраженные побочные эффекты и множество противопоказаний, а всё это далёкому от медицины человеку знать никак нельзя и он не может разнообразные факторы учитывать. Однако всё-таки проводят женщины лечение воспаления придатков самостоятельно, используя одни только нестероидные противовоспалительные средства. Ясное дело, что с болезнью даже этот превосходный препарат не справляется. Он убирает только симптомы, а лечение воспаления придатков предстоит позже, оно будет более длительным, неприятным и, как правило, бороться придётся уже с хроническим видом.

После визита к врачу пациентке предстоит пройти обширное обследование, получить результаты лабораторных анализов, и только потом специалист назначит курс терапии, которая обязательно будет комплексной. Ибупрофеном лечат аднексит (хронический тоже — в острых стадиях) и многие другие заболевания мочеполовой сферы. Воздействует на болевой синдром этот препарат гораздо мягче, чем другие, подобные лекарства (индометацин или ортофен, например), но и побочных воздействий на организм у него значительно меньше, а признаки воспаления придатков он убирает неплохо. Противопоказаний, тем не менее, у Ибупрофена тоже немало, и на них нельзя не обращать внимания, поскольку это чревато весьма негативными последствиями.

В таблетках это лекарство противопоказано людям с язвенными или эрозийными болезнями желудочно-кишечного тракта, при бронхиальной астме, при нарушенной свёртываемости крови, при проблемах со зрением (когда они затрагивают зрительный нерв или цветное зрение), при тромбоцитопении и лейкопении, если имеют место гиперкалиемия, болезни почек, болезни печени, недостаточность сердечной мышцы, геморрагический диатез. Если у женщины нет ни одного «цветка» из этого «букета», Ибупрофеном вполне можно снять основные симптомы при воспалении придатков. Главное то, что и курс лечения по длительности, и непосредственно дозы должен рассчитывать врач. Имеет огромное значение не только общее состояние здоровья, но и возраст больной, и её телосложение, и совместимость с другими лекарствами, и многое ещё. Учесть абсолютно всё при назначении комплексного лечения воспаления придатков сумеет только опытный специалист.

О применении Диклофенака знают практически все, особенно пожилые люди, у которых болят суставы из-за возрастных изменений. Однако далеко не все предварительно советуются с врачом относительно дозы и длительности курса, и здесь чаще всего подвергают себя огромной опасности молодые женщины, которые решают самостоятельно снять боли при воспалении придатков. Они ещё не знают, что может натворить в организме натриевая соль фенилуксусной кислоты — диклофенак натрия.

Само по себе лекарство хорошее и — главное — действенное. Оно работает при воспалении придатков у женщин и как обезболивающее средство, и как жаропонижающее, и как противовоспалительное. Особенно сильны последние два свойства, болевой синдром купируется несколько слабее, но вместе с этим уходят и отёки. Этот препарат способен регулировать работу иммунной системы, быстро проникая в плазму крови.

Однако и противопоказаний у Диклофенака предостаточно. Беременным и кормящим, естественно, использовать в лечении воспаления придатков ни инъекции, ни таблетки нельзя: усилится кровотечение во время родов, ослабляется способность матки к сокращению, в грудное молоко попадает беспрепятственно. Также нельзя лечить воспаление придатков Диклофенаком женщинам, которые хотят забеременеть: фертильность при его действии подавляется. Тем, кто уже страдает бесплодием и пытается вылечиться, тем более применять этот препарат нельзя.

В остальном противопоказания почти полностью повторяют перечисленные выше по отношению к другим препаратам: не назначается Диклофенак для лечения аднексита при наличии патологий в почках и печени, при язве желудка или кишечника, если есть опасность желудочных или кишечных кровотечений, при бронхиальной астме, если нарушено кроветворение и гемостаз, при ишемии и сердечной недостаточности, если поражены периферические артерии.

Так же с огромной осторожностью и только при жизненно важных показаниях Диклофенак применяют купирования симптомов хронического воспаления придатков, если у женщины присутствует сахарный диабет, высокий холестерин в крови, если возраст старше шестидесяти лет. Не показано применение Диклофенака при анемии, нарушениях функции печени или почек, гипертонии и многих других заболеваниях.

При необоснованно длительном применении (чаще всего без ведома врача, поскольку этот препарат продаётся свободно) происходят опасные явления в организме. Желудочно-кишечный тракт заявляет об этом тошнотой и даже рвотой, метеоризмом, диспепсией, диареей. Достаточно часто возникает механическая желтуха (гепатит), случаются и желудочные кровотечения. Центральная нервная система тоже не находится в покое: от нарушения зрения до тремора об избытке препарата в организме говорит всё: нарушение сна, головокружение и головная боль, депрессивное состояние. А ещё — крапивница, сыпь, экзема, аллергические реакции вплоть до отёка Квинке.

Буквально две-три добавочных инъекции Диклофенака не помогут вылечить воспаление придатков (надо сказать, что само по себе заболевание он и не лечит, только с симптоматикой борется), но зато лишние дозы могут дать и чаще всего дают исключительно опасные состояния. Тут и маточные кровотечения, и нарушения менструального цикла, и почечная недостаточность, и гипер- или гипотензия, и анемия. Если долго вести лечение воспаления придатков у женщины таким образом, вероятность инфаркта возрастает на сорок процентов. А ведь можно было приёма таких страшных медикаментов вообще избежать!

Если с детства девочку приучают держать в тепле поясницу и всю область малого таза, не позволяя ей сидеть на холодном, тепло одеваться, соблюдать правила гигиены, быть воздержанной от стихийных влюблённостей, хронический аднексит ей не страшен, а потому и не придётся мучить свой организм такими опасными препаратами. Когда она станет постарше, сложившиеся привычки ей не изменят. И если на улице сырость и холод, если в аудитории сквозняки, если на рабочем месте кондиционер дует в спину, она обязательно наденет под платье эластичный согревающий пояс. Тонкая вязка такого изделия ничуть не помешает стройности фигуры, напротив — поможет поддерживать осанку, снимет напряжение с мышц спины и возьмёт на себя часть нагрузки, которая падает на позвоночник.

А чтобы ни в чём не ошибиться, она обязательно посоветуется с врачом и пройдёт обследование, чтобы исключить склонность к новообразованиям, например. Врач же и посоветует, какой лучше купить пояс и где. Мест, где такая продукция продаётся, очень много, но не всюду одинаковое качество изделий. Обычно рекомендуют верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который можно приобрести в аптеках России или заказать на сайте Apteka.ru. В последнем случае гарантирована бесплатная доставка именно в ту аптеку, которая ближе к дому и на которую укажет покупатель.

Почему же нельзя купить пояс, например, на рынке? Разве он не такой же лечебный? Нет, не такой же, хотя продавец и может так его позиционировать. Однако производитель должен иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора, чтобы заявлять о том, что его продукция медицинского назначения. Если такой документ отсутствует, это обычный товар народного потребления, и продавать его как профилактический или лечебный запрещено законодательством России. Ничуть не прибавят прав на звание медицинского даже сертификаты от Ростеста или СЭС, поскольку эти документы не имеют отношения к медицине. Пряжа и эластичное полотно «ЛЕОНАРДА» имеют патенты (№2289643, №2319800), а изделия из них — регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307. Именно поэтому они имеют возможность продаваться в аптеках, где потребителя не обманывают и законодательство тем самым не нарушают.

О компании: ООО «ЛЕОНАРДА-СЕРВИС» в 2005 году создала и вывела на рынок РФ новую категорию медицинских изделий (Регистрационное Удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307) Пояса и бандажи медицинские согревающие эластичные, содержащие верблюжью шерсть или шерсть альпака или шерсть ангорской козы. Эластично-трикотажное полотно из которого сшиваются согревающие эластичные медицинские пояса и бандажи ЛЕОНАРДА® запатентовано: Патент №2289643, Патент №2319800.

Внимание: пpeдcтaвлeнныe нa caйтe материалы, oпубликoвaны иcключитeльнo для oзнaкoмлeния c инфopмaциoнными цeлями. Зaнимaяcь caмoлeчeниeм, Вы мoжeтe нaнecти нeпoпpaвимый вpeд cвoeму здopoвью! Пepeд тeм, кaк практически иcпoльзoвaть пoлучeнную нa caйтe инфopмaцию, oбязaтeльнo пpoкoнcультиpуйтecь c Вашим лечащим вpaчoм.

источник

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.
Содержание:

По форме заболевание бывает:

  • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
  • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
  • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

  1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
  2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

  1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
  2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
  3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
  4. Макролиды.Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
  5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
  6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
  7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
  8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
  9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.
Читайте также:  Тампоны с алоэ и медом от воспаления матки

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

  1. Азитромицин ®
  2. Амоксиклав ®
  3. Доксициклин ®
  4. Клиндамицин ®
  5. Метронидазол ® (назначается только в комбинации с другими антбиотикам)
  6. Цефтриаксон ®

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола ® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема ® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема ® .

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон ® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин ® является отличной альтернативой гентамицину ® , применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.

Фото упаковки Амикацин ® 1000 мг 10 флаконов

Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.

Относится к пенициллиновому ряду.

Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.

Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин ® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Содержит амоксициллин ® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.

В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки. Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Не рекомендуется употребление азитромицина ® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.

  1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
  2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
  3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
  4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
  5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
  6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются сразу после постановки диагноза, не ожидая результатов анализа на тип бактерий и их восприимчивость к препарату.

Лечение при помощи антибиотиков, обычно, используется при острых воспалительных процессах, но в иногда такие препараты назначают и при обострении хронической формы.

При воспалениях придатков специалисты, как правило, назначают препараты широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания мочеполовой системы. Также учитывается способность антибиотиков влиять на возбудителей микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы, так как в большинстве случаев именно эти микроорганизмы становятся причиной воспаления.

После получения результатов анализа, специалист может откорректировать лечение (назначить другой вид антибиотиков, в зависимости от возбудителя заболевания и его восприимчивости).

Также изменить лечение требуется в тех случаях, когда состояние пациента на фоне назначенного лечения не улучшается.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Аднексит или воспаление придатков является инфекционным воспалением яичников, маточных труб, поэтому при заболевании в обязательном порядке используются антибиотики.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, как правило, используется несколько препаратов для максимальной эффективности.

Форма выпуска антибактериальных препаратов, используемых при аднексите может быть разной. Чаще всего в начале лечения антибиотики при воспалении придатков назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных, готовые растворы или порошки, из которых готовится раствор), затем врач может назначить таблетки. Кроме этого, существуют суспензии и свечи с антибиотиками.

[13], [14], [15], [16], [17]

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда подавляют способность патогенных микроорганизмов к размножению. Препараты из этой группы активны в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, коклюшной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, сальмонеллы, хламидий, микоплазмы, спирохет.

Макролиды проявляют высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков. Согласно последним данным, невосприимчивость к препаратам их этой группы патогенных микроорганизмов стала нарастать, но у некоторых макролидов сохранилась активность к пневмококкам, пиогенным стрептококкам.

Препараты этой группы подавляют способность бактерий размножаться и эффективны только в том случае, если возбудитель инфекции относится к размножающемуся типу бактерий.

Фторхинолоновые антибиотики уничтожают бактерии за счет подавления ДНК-гиразы и топоизомеразы, нарушения синтеза ДНК.

Фторхинолоны активны относительно большинства бактерий (грамположительных аэробов, грамотрицательных). Также препараты этой группы проявляют активность к микроорганизмам, устойчивым к хинолонам первого поколения.

Третье и четвертое поколение фторхинолонов более активно в отношении пневмококков, внутриклеточных микроорганизмов (микоплазма, микобактерий и пр.) в сравнении с препараторами этой группы второго поколения.

К фторхинолонам в различной степени имеют чувствительность энтерококки.

Антибиотики при воспалении придатков из тетрациклинового ряда при приеме внутрь всасываются в ЖКТ в среднем на 70%. Активное вещество быстро распределяется по жидкостям и тканям организма, преодолевает плацентарный барьер.

Читайте также:  Воспаление лицевого нерва как лечит дома

Выведение тетрациклина происходит преимущественно с калом и мочой в неизменно виде.

На всасывание антибиотиков макролидовой группы влияет ряд факторов (прием пищи, лекарственная форма, вид препарата).

Прием пищи может в значительной степени отразиться на биодоступности некоторых препаратов, в частности, эзитромицина.

Биодоступность кларитромицина, джозамицина и некоторых других препаратов практически не зависит от приема пищи.

Большинство макролидов в значительной степени накапливается в тканях, в сыворотке крови максимальных концентраций достигает рокситоромицин, минимальных – азитромицин.

Макролиды хорошо распределяются по тканям и органам, особенно при воспалительных процессах, они проникают в клетки и накапливаются в них в довольно высоких концентрациях.

Препараты этой группы способны преодолевать плацентарный барьер, практически не проникают сквозь гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры.

Расщепление происходит в печени, выведение осуществляется в основном желчным пузырем.

Время полувыведения составляет от 1 до 55 часов в зависимости от препарата.

У большей части макролидов при почечной недостаточности эти показатели не изменяются.

Фторхинолоны хорошо всасываются в пищеварительной системе после приема внутрь. Одновременный прием может замедлить процесс всасывания, но значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается.

В среднем через два часа активное вещество достигает максимальной концентрации в крови. Препараты этой группы хорошо проникают сквозь плаценту.

Выведение производится почками и отчасти, желчным пузырем.

Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям и органам, где достигают довольно высоких концентраций (кроме норфлоксацина).

Степень расщепления зависит от свойств препарата, наибольшей биотрансформации подвергается пефлоксацин, наименьшей – офлоксацин, ломефлоксацин и др.

В среднем период полувыведения составляет от 3 до 14 часов (у некоторых препаратов до 20 часов).

При нарушении работы почек период полувыведения офлоксацина, левофлоксацина увеличивается.

При почечной недостаточности в тяжелой форме специалист должен откорректировать дозировку.

Антибиотики при воспалении придатков их тетрациклиновой группы противопоказаны при беременности, так как тетрациклины преодолевают плацентарный барьер и могут накапливаться в тканях плода (кости, зубные зачатки), вызывая нарушение минерализации и тяжелые нарушения развития костей.

Некоторые макролиды (кларитромицин) могут оказать негативное действие на будущего ребенка. Исследований, относительно безопасности использования мидекамицина, рокситромицина в этот период не проводилось.

Эритромицин , спирамицин, джозамицин не оказывают отрицательного воздействия на плод и используются при беременности, азитромицин назначается только в крайних случаях.

Фторхинолоны могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому препараты этой группы беременным не назначаются.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда не используются при повышенной восприимчивости к препарату, почечной недостаточности, в детском возрасте до 8 лет, при лейкопении, также препарат противопоказан беременным женщинам и в период кормления грудью.

Макролиды противопоказаны при аллергии, некоторые препараты не используются во время беременности (рокситромицин, кларитромицин и др.) и грудного вскармливания (кларитромицин, спирамицин и др.).

Фторхинолоны не назначаются беременным, кормящим женщинам, при возникновении аллергических реакций, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в детском возрасте.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Антибиотики при воспалении придатков из группы тетрациклинов вызывают головокружение, повышение внутричерепного давления, изменение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина в крови.

Также эти препараты могут спровоцировать нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушение работы почек. После тетрациклинов развиваются аллергические реакции, анафилактический шок, на коже может появиться сильное покраснение и др.

Из-за некоторых препаратов может развиться повышенная восприимчивость к ультрафиолету, грибковые поражения слизистых (кандидоз), у детей может нарушиться формирование зубов и костей, измениться цвета зубной эмали.

Макролиды вызывают различные аллергические реакции. При длительном использовании препарата макролидового ряда может развиться повторная инфекция, при которой микроорганизмы будут иметь устойчивость к эрифомицину.

Также возможно появление чувства тошноты, боли в области ЖКТ, нарушения зрения, опущение верхнего века, парализация глазодвигателной мускулатуры, сильное расширение зрачка.

После использования фторхинолонов могут появиться боли в области пищеварительного тракта, потеря аппетита, тошнота, расстройство стула, головные боли, нарушения сна, зрения, дрожь, судороги, а также различные аллергические реакции.

В редких случаях наблюдается воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, разрывы сухожилий, нарушение работы почек, изменение сердечного ритма.

Часто после использования таких антибиотиков у женщин развивается молочница, кандидоз ротовой полости, заболевание толстого кишечника.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма.

Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах.

Обычно назначаются сумамед, клацид и пр.

Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов.

Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день.

Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др).

Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные.

Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами.

Основные антибиотики при воспалении придатков:

  • азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы;
  • цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул);
  • эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения;
  • метронидазол – препарат действует в очаге поражения;
  • ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам.

Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии.

Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды.

Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций.

Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма.

Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям.

Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий.

Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов

Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам.

Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи.

Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг.

Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней.

При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют.

Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика.

Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи.

У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл).

Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции.

На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал).

Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ).

Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо).

В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы при передозировке вызывают усиление побочных эффектов (тошноту, рвоту, боли в области желудка, расстройство стула, изменение цвета зубной эмали, головокружения, головные боли, изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина, повышение восприимчивости к ультрафиолету, кожные высыпания и зуд, кандидоз). Лечение в этом случае симптоматическое.

При передозировке макролидами, обычно угрозы для жизни нет. Часто при превышении дозировки появляется тошнота, расстройство стула, нарушение сердечного ритма.

Фторхинолы в повышенных дозах не представляют опасность для жизни, при появлении симптомов передозировки, врач может назначить лечение в домашних условиях.

В крайне редких случаях возникают эпилептические припадки.

Повышенные дозы фторхинолов оказывают серьезное негативное воздействие на печень, суставы, сухожилия, сердце и сосуды.

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы не назначаются с препаратами, которые содержат магний, кальций, цинк, железа и другие ионы металлов.

Одновременный прием карбамазепина, барбитуратов снижает антибактериальный эффект тетрациклинов.

Не назначается одновременно с пенициллиновыми препаратами.

Тетрациклины снижают эффективность противозачаточных оральных препаратов.

Макролиды не назначаются одновременно с аминогликозидами.

Эффективность хлорамфеникола, линкомицина при одновременном приеме с тетрациклинами снижается.

Эритромицин снижает биотрансформацию и увеличивает концентрации в организме циклоспорина, варфарина, кофеина, аминофиллина, теофиллина.

Макролиды повышают эффективность глюкокортикостероидных препаратов.

Допускается сочетание эритромицина с тетрациклинами, полимиксинами, сульфаниламидами.

Биодоступность фторхинолонов при одновременном приеме с препаратами, содержащими цинк, висмут, магний, железо снижается.

Некоторые фторхинолы (норфлоксацин, ципрофлоксацин) снижают выведение метилксантинов (кофеин) и увеличивают токсичность препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты, производные нитромидазола, метилксантины увеличивают токсическое действие фторхинолонов.

Не назначается одновременно с производными нитрофурана.

С осторожностью назначается с препаратами, увеличивающими QT интервал из-за возможного развития аритмии.

Глюкокортикостероиды с фторхинолонами повышают риск разрывов сухожилий, особенно в пожилом возрасте.

Цитраты, натрий бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы при одновременном приеме с фторхинолонами повышают риск развития отравляющего эффекта на почки, появления кристаллов соли в моче.

Выведение фторхинолонов снижает циметидин, азлоциллин, при этом концентрация фторхинолонов в крови увеличивается.

Антибиотики при воспалении придатков хранят в сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Все антибактериальные препараты нужно беречь от детей.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотики при воспалении придатков хранятся 2-3 года, в зависимости от препарата.

Срок годности указан на упаковке. Следует соблюдать условия хранения, не использовать препарат после окончания срока годности или при нарушении условий хранения и целостности упаковки.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в качестве основного лечения при острой и, в некоторых случаях, хронической, форме заболевания.

Принимать антибиотики нужно еще несколько дней, после исчезновения основных симптомов заболевания (боли, температура, кровянистые выделения).

При прерывании курса лечения антибиотиками или нарушении схемы и времени приема, микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание, станут устойчивыми к препарату и могут стать причиной повторного инфекционно-воспалительного процесса (лечение в данном случае более длительное и тяжелое).

источник