Как лечат воспаление десны после удаления зуба

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

  • альвеолит;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • травма десны зубными осколками;
  • стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

  • серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
  • гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
  • гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

  • рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
  • покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
  • появляется гнилостный запах изо рта;
  • пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
  • опухает щека, из раны выделяется гной;
  • цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
  • присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

  • Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
  • Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
  • При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно : несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

  • смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
  • пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

источник

Процесс удаления (экстракции) зуба не всегда проходит легко и просто. Многие знают, что эта маленькая операция доставляет немало дискомфорта. Да, благодаря эффективным методикам, современному оборудованию и медицинским препаратам, сегодня стоматология может сделать эту процедуру менее болезненной и более безопасной. Однако, это все же хирургическое вмешательство, которое иногда даже требует наложения швов. Поэтому после таких манипуляций пациент некоторое время может чувствовать боль, а десна может опухать.

Эти симптомы не всегда сигнализируют о том, что что-то пошло не так. Но иногда они действительно могут свидетельствовать о развитии осложнения – воспалении десны после удаления зуба (является основным симптомом альвеолита). Ниже в статье найдете полезную информацию о том, как распознать проблему, какое лечение патологии существует и как не допустить развития серьезных осложнений.

Если вас беспокоят небольшая кровоточивость десен и болезненность ранки сразу после удаления зуба – это вполне естественно, и является результатом вмешательства в живые ткани организма. Бояться не нужно, а важно наблюдать за своим состоянием в динамике. Отеки, воспаление и припухлость десны, легкое повышение температуры тела в норме должны пойти на спад через 2-3 дня после проведения процедуры. Но в тех случаях, когда тревожные симптомы нарастают, пора подумать о посещении стоматолога.

К признакам, которые должны вас насторожить, относятся и другие неприятные явления: острые приступообразные или постоянные ноющие болевые ощущения, отдающие в челюсть, голову, повышенная температура тела (она может доходить до 39 градусов и даже выше), зловонный запах изо рта. Забить тревогу также пора, когда на месте недавно удаленного зуба отсутствует сгусток крови, зато отчетливо просматривается нагнаивающаяся область. Десна вокруг при этом будет отечной, воспаленной, покрытой серо-зеленоватым налетом. Не удивляйтесь, что в подобной ситуации у вас будут увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.

К общим факторам, на фоне которых может развиться патологический процесс, относится достаточно много провоцирующих воспаление ситуаций. Среди них простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, протекающие в организме, общее ослабление иммунитета, глубокий кариес, являющийся источником патогенных микроорганизмов. Что касается основных причин, то тут специалисты выделяют следующие:

  • глубокое повреждение десны в результате травмирования: во-первых, промах мог допустить стоматолог-хирург, который проводил процедуру (оставил в ранке обломки корня, например). Также неприятность могла произойти еще и на фоне сложного удаления зубов, например, восьмерок (зубы мудрости), у которых были переплетены корни, сильно разрушенных или кривых, не до конца прорезавшихся зубов.
  • ошибки при введении анестезии,
  • занесение инфекции из-за плохой обработки медицинских инструментов,
  • в лунке нет сгустка крови: сразу после процедуры удаления, врач сжимает края ранки для того, чтобы она наполнилась кровью. Через некоторое время она превращается в сгусток, который призван защищать поврежденную область от воздействия вредоносных микроорганизмов. Теперь понимаете, почему специалисты настоятельно рекомендуют исключить резкие полоскания в первые сутки после оперативного вмешательства? Чтобы не повредить этот самый сгусток или не вымыть его,
  • инфицирование ранки из-за халатности пациента: отсутствие интенсивных полосканий – это не повод полностью исключать ежедневные гигиенические процедуры. Так же важно помнить правило: покушали – сделайте ротовые ванночки с отварами трав или антисептиков (но не полоскания. ).
Читайте также:  Дегтярное мыло от воспалений на коже лица

Важно! Воспаление десны после экстракции встречается примерно в 4% случаев. Это же осложнение после удаления «зуба мудрости» встречается гораздо чаще – в 25-30%, 1 потому что восьмерки наиболее часто растут неправильно или прорезываются с отклонениями от нормы. Самый яркий пример тому – это совместное проявление ретенции и дистопиии.

Итак, если десна воспалилась, болит, а попасть к доктору пока не получается, что делать, чем снять воспаление десны дома? Можно делать ванночки из теплых отваров растений, которые обладают антисептическим действием – ромашка, шалфей. Только не забывайте, что полоскать ими рот нельзя! Отвар нужно просто подержать во рту около 1-2 минут. Повторять эту процедуру рекомендуется несколько раз в час, пока неприятные ощущения не притупятся.

Важно! Нельзя использовать ванночки или полоскания с содой и перекисью водорода. В данном случае они принесут больше вреда, чем пользы, т.к. будут агрессивно воздействовать на поврежденные ткани, вызывая их раздражение.

В первые дни к щеке с больной стороны можно прикладывать холод, который ослабляет неприятные ощущения и тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, холодные компрессы отлично снимают отеки и снижают риск появления гематом после оперативных вмешательств. Для этой цели хорошо подойдут смоченное в холодной воде полотенце, лед или другие продукты из морозильной камеры (их обязательно нужно завернуть в полотенце или другую ткань), бутылка с холодной водой. Если боль не утихает, можно принять обезболивающее «Кеторол», «Найз», «Баралгин» и др.

Увлекаться самолечением не стоит, т.к. вышеперечисленные меры помогут лишь ослабить симптомы, но не устранить первопричину патологии.

Итак, как вылечить воспаление десен? Конечно же, обратившись к специалисту. Врач оценит картину и подберет наиболее эффективное лечение. В некоторых случаях придется провести следующие процедуры:

  1. установка дренажа, который представляет собой трубочку: через него из лунки будет вытекать гной, сукровица,
  2. качественное очищение ранки от кусочков пищи, нагноений или оставшихся в ней после удаления обломков корня, обработка антисептическими растворами,
  3. ушивание: швы закроют ранку, а значит инфекция не сможет снова туда проникнуть.

Также врач назначит препараты для местного применения, например, антисептические растворы («Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин») и анальгетики (спреи «Оралсепт», «Тэнфлекс» и др.). Чтобы снять боль, доктор порекомендует несколько дней принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». От «Аспирина» лучше отказаться, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Антибиотики при воспалении десны назначают только в том случае, когда патология активно развивается или же если процесс был достаточно запущенным. Курс такого лечения составляет 5-7 и даже 10 дней. Используются препараты «Олететрин», «Линкомицин», «Грамицидин». Помните, что прекращать принимать антибиотики на полпути ни в коем случае нельзя – организм к ним привыкнет, после чего возобновление лечения будет не столь эффективно, плюсом получите дисбактериоз кишечника. Назначили курс в 10 дней – пьем препарат все десять дней, даже если уже на пятый вам стало значительно лучше.

Здесь все зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина, а также от возможной угрозы здоровью будущей маме и малышу. Риск не должен превышать пользы. Воспаление нужно лечить в любом случае – ведь источник заразы и инфицирования опасен не только для мамы, но и для самого малыша. Единственное, что в отношении беременных вопрос стоит о целесообразности назначения тех или иных лекарств, об отсутствии противопоказания к ним.

В любом случае не нужно слушать советы друзей, рекомендации на различных форумах в интернете и пытаться самостоятельно подобрать безопасное народное средство. Нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Что точно не навредит – ванночки из солевых растворов и травяных отваров. Однако нужно строго следовать дозировке и соблюдать график этих мероприятий. Во втором триместре беременности (относительно безопасном) можно принимать некоторые нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, гомеопатические средства. Но стоит еще раз повторить: только специалист может решать, насколько опасно воспаление для беременной и плода, и какие меры лучше предпринять.

Помимо неприятных ощущений, альвеолит таит в себе массу опасностей. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, организм человека может серьезно пострадать. Так, альвеолит может стать причиной флюса, т.е. воспаления надкостницы, который выражается в отечности десен, опухании щек, увеличении температуры и невыносимой боли.

«Удалили мне как-то нижний зуб мудрости… Удаление сложное было, мало того, что зуб не до конца прорезался, так еще и криво лез, упираясь в соседний. Доктор намучался, но справился. После дала мне рекомендации, как ухаживать за ранкой. А я жутко стеснительная и мнительная, поэтому решила, что ничего не будет, если я в этот же день пополощу рот, чтобы не было неприятного запаха. Через пару дней боль стала усиливаться, казалось болела вся челюсть и голова, поднялась температура, увеличились лимфоузлы. Бегом к врачу! Доктор сказал, что из-за того, что я вымыла кровяной сгусток, в ранку попала инфекция и началось воспаление. Сделали санацию, назначили антибиотики и через неделю все наладилось. Никогда больше не ослушаюсь доктора.»

Елена М., из отзыва на сайте Woman.ru

Кроме этого, разрастание гнойного воспаления десны грозит развитием остеомиелита, а это заболевание непременно приведет к образованию гнойных абсцессов или же флегмоны, которая распространится уже на всю челюсть, а не только на один зуб. В таком случае инфекция распространяется молниеносно и может проникнуть в кровь, спровоцировав ее заражение (сепсис). Исход этого осложнения весьма печальный – человек погибает в считанные дни. Не занимайтесь самолечением, а при первых же тревожных сигналах обратитесь к специалисту.

Чтобы защитить себя от нежелательных проблем в первую очередь нужно выполнять все указания врача. Ниже – несколько простых рекомендаций, которых желательно придерживаться:

  • ватный тампон, который специалист сразу же после процедуры поместил в поврежденную механическим воздействием лунку, нужно достать не позже чем через двадцать минут. Если его вынуть слишком рано, в ранку запросто «проберется» инфекция. Если передержите больше положенного времени, то он может препятствовать образованию сгустка, который так необходим для полного заживления и защиты,
  • важно отказаться от еды и воды на протяжении первых 2-3 часов после процедуры, а в ближайшую пару дней лучше отказаться от слишком горячих блюд и напитков т.к. они могут спровоцировать кровотечение,
  • пару дней нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бани, парилок, принятия горячей ванны, не употреблять алкоголь т.к. расширение сосудов опять же приведет к кровотечению из ранки,
  • нельзя ковырять ранку, трогать ее языком,
  • заменить полоскание теплыми ванночками. С этой целью хорошо подойдут отвары целебных трав, которые набирают в рот, держат пару минут, а потом выплевывают,
  • нельзя греть область лица, так как это вызовет активный прилив крови, чего допускать в период реабилитации категорически нельзя. А вот холод наоборот, допускается, он поможет снизить интенсивность болевых ощущений и других проявлений. Достаточно приложить что-то холодное, но предварительно лед или замороженное мясо нужно поместить в полотенце, чтобы не получить травму и некроз тканей,
  • не нужно пользоваться зубной щеткой и пастой сразу после операции, а в последующие дни осуществлять гигиену очень аккуратно,
  • отказаться на время от твердой пищи, и пережевывать продукты здоровой стороной челюсти.

Если пациент ответственно отнесется к выбору специалиста и к последующему уходу за ранкой, то осложнения ему не грозят. И помните, лучше один раз потерпеть и выполнить все необходимые условия для скорейшего выздоровления, чем потом длительное время страдать от неприятных осложнений.

1 По данным ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

источник

Удаление зуба считается полноценным оперативным вмешательством, а это значит, что существуют риски развития различного рода осложнений.

К распространенным последствиям от операции относится возникновение воспалительного процесса.

Воспаление появляется по нескольким причинам: во время процедуры стоматолог допустил ошибку либо пациент не соблюдал правила ухода за полостью рта. Припухшая, слегка кровоточащая и воспалённая десна -; норма, но только в том случае, если симптомы наблюдаются не более трёх часов.

По статистике, в 20 — 30% случаев после удаления зуба мудрости возникает воспалительный процесс в лунке. В то время как удаление любых других групп зубов сопровождается патологическим процессом в 3 — 5% случаев.

Нормальное заживление при воспалении после удаления зуба проходит в несколько этапов:

  • День 1 — окружающие ткани припухшие, наблюдаются болезненные ощущения вокруг раны, появляется кровяной сгусток в лунке.
  • День 3 — симптомы становятся не такими выраженными, кровоточивость отсутствует, отёчность спадает, лунка покрыта белым налётом.
  • День 5 — сгусток крови заменяется соединительной тканью, по краям раны появляется первый слой эпителия, дискомфорт практически отсутствует.
  • День 8 — лунка полностью затягивается, образуется новая костная ткань.
  • День 14 — полость заполняется грануляционной тканью, а кость активно восстанавливается.
  • Спустя 1 месяц — центральная часть лунки покрыта зрелым эпителием, но твёрдая ткань в стадии регенерации.
  • По истечении 3 месяцев кость насыщается минеральными веществами, а восстановление находится на завершающем этапе.

Через несколько суток после процедуры не исключено проявление первых симптомов воспалительного процесса. Условно их разделяют на 2 группы: общие и местные.

К общим признакам воспаления относятся:

  • повышенная температура (до 38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление неприятного запаха в ротовой полости.

Местные симптомы воспаления:

  • область вокруг зуба отекает и краснеет, десна нарывает;
  • отсутствует сгусток крови;
  • лунка имеет серый цвет;
  • временами из раны сочится гной;
  • боль с каждым днём усиливается.

Важно! Такие признаки — явный повод для беспокойства. Рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить серьезных последствий.

В лечении раны поможет мазь Метрогил Дента, в состав средства входит хлоргексидин. Первое применение происходит на вторые сутки после операции. Рана смазывается 2 — 3 раза в день. Предварительно рот тщательно ополаскивается. Курс проводится в течение недели. Ни в коем случае нельзя сильно прижимать рану. Гель способствует снятию боли, воспаления и красноты. К распространённым мазям также относятся: Холисал, Элюгель, Криогель.

Читайте также:  Воспаление матки у собаки симптомы фото

Внимание! Запрещается использовать любые виды средств, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Только стоматолог способен подобрать оптимальные лекарства под конкретный случай.

В роли антисептического средства выступает хлоргексидин. Для полоскания необходимо развести 0,05% раствора с водой в отношении 1:1. Полоскать после каждого приёма пищи. Раствор фурацилина — еще одно обеззараживающее средство. В 1 стакане воды растворяются 0,02 грамма фурацилина, затем, жидкость процеживается, и проводится полоскание.

Фото 1. Препарат Ибупрофен широко распространен, как болеутоляющее средство, выпускается в таблетках. Производитель Equate, 200 мг.

Ибупрофен — эффективное средство, выпускающийся в виде таблеток. Быстро борется с болью и воспалением. Средство принимается 5 — 6 дней, с разовой дозой 600 — 700 миллиграмм. Кетанов — популярный препарат против болевых ощущений и воспаления. Активное вещество, позволяет блокировать любую боль. Принимается по 10 миллиграмм каждые 4 — 6 часов.

Чтобы облегчить состояние пациента, врачи, как правило, назначают средство Нимесил. Употребляется он следующим образом: содержимое из пакета разбавляется в 100 миллилитрах воды и размешивается до полного растворения гранул. Перерыв между приемом 12 — 14 часов.

Внимание! Ни в коем случае нельзя превышать дозу, это чревато негативными последствиями. Максимальная длительность курса лечения не превышает 1 недели. Как только болевой синдром снижается, средство прекращают пить.

Чем раньше человек откажется от приема средства Нимесил, тем меньше вероятность появления побочных эффектов. Выпускается препарат в виде порошка.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    При выпиливании кости бормашиной –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

    Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

  • Подвижные фрагменты кости в ране –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

источник

Процесс восстановления тканей после удаления зуба сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями. Появление небольшого воспалительного процесса не является следствием врачебной ошибки.

В этой статье мы расскажем, что делать, если воспалилась десна после удаления зуба и дискомфорт присутствует очень долго.

  • образование кровяного сгустка — сразу после удаления зуба;
  • появление эпителия — через 72 часа после операции;
  • регенерация десны — 3-4 сутки.

Обратите внимание! Умеренное воспаление, присутствующее в течение первого дня после операции, считается нормой. Лунка при этом может кровоточить до получаса, боль постепенно исчезает в течение 7 дней.

В табличке представлены распространенные причины развития воспалительного процесса.

Таблица 1. Отчего десна воспалилась после удаления зуба:

Второе название этого послеоперационного осложнения — флюс. В сложных случаях больному требуется оперативное вмешательство. Страдает как оболочка корня зуба, так и прилегающие к нему ткани. Лечится это осложнение консервативными методами.

Воспалительный процесс развивается по причине слишком частых полосканий ротовой полости или употребления твердой пищи после операции. Возникает риск нагноения крови, скопившейся в мягких тканях. Такое осложнение чаще всего наблюдается у сердечников и лиц, страдающих диабетом.

Бить тревогу нужно тогда, когда воспаление десны после удаления зуба сопровождается тревожной симптоматикой. Сопутствующие признаки перечислены в табличке.

Таблица 2. Проявления воспаления:

Его характер может быть пульсирующим, приступообразным, острым или жгучим. Ночью болезненные ощущения могут усиливаться.

Лечение воспаления десны после удаления зуба назначается только после установления точной первопричины развития патологического процесса. Терапия проводится амбулаторно. В наиболее сложных случаях пациента госпитализируют.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Охладить опухшую десну. Для этого нужно приложить к щеке с больной стороны компресс с кубиками льда. Держать его необходимо 5-10 минут.
  2. На вторые сутки начать полоскания ротовой полости. Для этого рекомендуется использовать травяные настои.
  3. Принять болеутоляющее средство.

Обратите внимание! Эти меры способствуют временному облегчению. Даже если боль стихла, не следует отказываться от посещения врача.

Если после удаления зуба воспалена десна и этот процесс сопровождается мучительной болью, помочь могут сильные анальгетики. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 3. Рекомендованные обезболивающие средства:

Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегантное и жаропонижающее воздействие. 49-331 рублей. Является производным пирролизин-карбоксиловой кислоты. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное и умеренное жаропонижающее воздействие.

Предназначается для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза. От 58 рублей. Анальгетик-антипиретик комбинированного состава. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим, общетонизирующим эффектом. Улучшает переносимость болевого синдрома. 123 рубля.

Если воспалительный процесс находится в начальной стадии, купировать его могут аптечные сборы для полосканий. Лучшие средства перечислены в табличке.

Таблица 4. Рекомендованные средства для полосканий:

Обладает противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим, антисептическим, кровоостанавливающим и седативным эффектом.

Обратите внимание! Растворы для полоскания должны быть теплыми.

В табличке дана информация о том, что следует делать, если воспаление десен после удаления зуба было спровоцировано альвеолитом.

Таблица 5. Врачебная помощь при альвеолите:

Этап лечения Описание
Блокада Сперва врач вводит сильный анальгетик. Затем специалист промывает лунку при помощи антисептического раствора. Для этого используется шприц с тупой иглой.
Кюретаж лунки «Вооружившись» инструментом, врач удаляет из лунки все инфекционные очаги. Затем специалист тщательно обрабатывает лунку антисептическими препаратами и просушивает ее.
Обработка антисептиками Применяется Мараславин, обладающий противомикробным и анальгезирующим эффектом.
Накладывание аппликаций Используются местные средства, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Результат такой терапии появится в течение 48 часов.

Лучшие антибактериальные препараты, способствующие улучшению клинической картины при альвеолите, представлены в табличке.

Таблица 6. Рекомендованные антибиотики:

Бактериостатический антибиотический препарат группы макролидов-азалидов. Оказывает широчайший спектр антимикробного воздействия. 335 рублей. На фоне создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное воздействие. 174 рубля. Лекарство способствует подавлению белкового синтеза, замедляет рост и размножение бактерий. Оказывает бактериостатическое воздействие. 101-147 рублей.

Лучшие антисептические препараты представлены в табличке.

Таблица 7. Рекомендованные антисептики:

Хороший антисептик, активный в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий. 102-148 рублей. Антисептический препарат для местного применения. Обладает мощным антибактериальным эффектом. 261 рубль.

Обратите внимание! Эти средства используются для промывания лунки 1-2 раза/24 часа.

Больному назначается комплексная терапия. Удаление зуба при воспалении десны осуществляется в первую очередь.

Дальнейшее лечение представляет собой следующее:

  • откачивание гноя при помощи дренажа;
  • проведение антибактериальной терапии;
  • проведение физиотерапии.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на стадии периостита и общем самочувствии пациента. Лучшие антибиотики представлены в табличке.

Таблица 8. Рекомендованные антибактериальные препараты:

Антибактериальный медикамент, производное сульфаниламида. При приеме внутрь оказывает длительное воздействие. 28-48 рублей. Является медикаментом второго ряда, по противомикробной активности намного уступает антибактериальным препаратам. Назначается только на фоне непереносимости антибиотиков. Во время приема лекарства рекомендуется пить щелочную минералку. 46-88 рублей.

Одновременно назначаются препараты кальция, витамины и поливитамины.

На вторые сутки после откачивания гноя проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  • флюктуоризация;
  • светотеплотерапия;
  • лечение инфракрасным и гелий-неоновым лазером;
  • СВЧ;
  • УВЧ.

Также накладываются аппликации с облепиховым, камфорным или шиповниковым маслом.

Если у больного был диагностирован периодонтит, то лечить воспаление десны после удаления зуба на первом этапе нужно следующим образом:

  1. Выполнить панорамный снимок. Это позволяет определить источники воспалительного процесса.
  2. Если зуб жив, провести его депульпирование. Если каналы пломбировались раньше, нужно удалить пломбу.
  3. Измерить длину каналов и очистить их. Обработка проводится при участии антисептиков.

Подготовив каналы, стоматолог вводит мощный антисептик. Лучшим препаратом считается Крезофен. Далее ставится временная пломба

Через 48-72 часа дантист делает следующее:

  1. Промывает канальцы антисептиками. Для этого может использоваться гипохлорит натрия.
  2. Вводит медикамент, обладающий пролонгированным эффектом. Рекомендовано применение Калосепта.
  3. Фиксирует лекарство при помощи временной пломбы. Носить ее нужно от 14 дней до 3 месяцев.

Обратите внимание! Если десна отекает, а пациент жалуется на боль, лекарство удаляется из канала и заменяется другим.

Если после введения другого лекарства реакция остается прежней, то каналы зуба остаются открытыми. Больному прописываются полоскания содовым раствором, который можно изготовить своими руками.

Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 9. Полоскание содовыми растворами:

В 180 мл кипяченой и остуженной до комнатной температуры воды добавить 1 чайную ложечку гидрокарбоната натрия. Дождаться растворения соды. Каждые 3-4 часа В 250 мл остуженного кипятка растворить 1 ч. л соды. Добавить 0,5 чайной ложечки морской соли. Тщательно перемешать. Каждые 2 часа. Когда симптоматика ослабнет — каждые 3-4 часа. В 250 мл остуженного кипятка добавить 1 ч.л соды. Через 1 минуту влить 0,5 ч.л перекиси, хорошо перемешать. Каждые 3,5 часа.

Одновременно рекомендуется использовать такие антисептические препараты, как Холисал и Метрогил Дента. Контрольный снимок выполняется через 1-1,5 недели.

Если воспаление десны наблюдается на фоне гематомы, то лечение осуществляется следующим образом:

  1. Врач вскрывает место нагноения и устанавливает дренаж.
  2. Дома пациент должен будет регулярно полоскать ротовую полость антисептиками. Одновременно назначается прием антибиотиков. Лучшими лекарствами являются Флемоксин и Линкамицин.
  3. Накладывается давящая повязка.

Облегчение наступает через 3-5 суток. Опухоль спадает, самочувствие больного улучшается.

Обратите внимание! Важно избежать появления гематомы. Для этого больной по просьбе врача должен будет прижать место введения препарата пальцем.

Если воспалилась десна после удаления нерва, действовать нужно так:

  1. Сделать рентген зуба.
  2. Провести очистку канала.
  3. Ввести кальцийсодержащий материал.

Иногда воспалительный процесс развивается на фоне нависания пломбы над десной. Помочь может разделительная пластина.

В зависимости от яркости клинической картины, назначается дальнейшее лечение. Если присутствует ярко выраженный болевой синдром, разрешается полоскать ротовую полость Стоматофитом.

Если после удаления зуба воспалилась десна соседнего зуба, тоже нужно будет сделать рентгеновский снимок. Это поможет оценить степень поражения.

Избежать развития воспалительного процесса в десне после удаления зуба можно следующим образом:

  • своевременно купировать кариозные процессы;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • в день удаления не принимать пищу в течение 120 минут;
  • не держать во рту пропитанную кровью марлю слишком долго;
  • не полоскать рот в день удаления зуба.

От жесткой пищи нужно отказываться на протяжении 5-7 дней. Первые 3 дня нежелательно принимать горячую и холодную пищу. Также следует воздержаться от курения и приема алкогольной продукции.

Нельзя самостоятельно принимать сильнодействующие антибактериальные препараты. Это может привести к гибели костных тканей. Дополнительно развиваются такие опасные для жизни осложнения, как флегмона или абсцесс.

Подробнее о том, чем снять воспаление десны после удаления зуба до обращения к врачу, расскажет видео в этой статье.

источник