Как лечит воспаление тройничного нерва при беременности

К сожалению, не всегда ожидание малыша сопровождается только положительными эмоциями. В период беременности организм становится восприимчивым к самым неожиданным влияниям. Появление типичных приступов невралгии вполне объяснимо состоянием женщины, однако сложности лечения превращают обычное заболевание в трудноразрешимую проблему.

Учитывая склонность женщины, ожидающей ребенка, к отечности, самой частой причиной поражения нерва считают сдавление его корешка сосудами в полости черепа. Такое воздействие усугубляют сдвиги в организме, сопровождающие беременность:

  • состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам;
  • гормональные перестройки;
  • изменение баланса микроэлементов.

Нежелание ученых-медиков должным образом осветить данную проблему и дефицит публикаций на эту тему в основном объясняется трудностями лечения.

Любая невралгия проявляется болью. Обычно стадия клинических проявлений протекает в виде приступов. Больные жалуются на ощущения, схожие с электрическим разрядом. Приступы развиваются обычно днем в период активного бодрствования. Длится состояние считанные минуты, после чего на некоторое время наступает облегчение боли. Боль концентрируется чаще всего на уровне верхней или нижней челюсти, реже в надглазничной области. Особенностью болезни можно считать наличие на лице мест, воздействие на которые провоцирует приступ. Обычно это щека, полость рта и носа. Непосредственными факторами, вызывающими боль, являются умывание, пережевывание пищи, чистка зубов. Одновременно наблюдаются покраснение лица, слезотечение и обильное слюноотделение.

Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.

Само по себе заболевание особенного влияния на течение беременности и сам плод не оказывает. Наличие невралгической боли скорее тяжелый психологический фактор, омрачающий прекрасный период ожидания малыша и усугубляющий другие проблемы со здоровьем.

Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух. Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.

Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики. Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.

Препаратом выбора для избавления от боли считается карбамазепин. Это средство лечения эпилепсии, обладающее свойством блокировать патологический очаг болевого импульса. Назначается он при невралгиях в случае безрезультатного лечения противовоспалительными лекарствами и только со второго триместра. Назначается в виде кратковременного курса и в минимальных дозировках. Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту.

Как было замечено, патогенетическим механизмом заболевания чаще всего служит сдавление нерва кровеносным сосудом. Поэтому правильным подходом будет назначение спазмолитиков. Папаверин снизит кровенаполнение. Такое же действие оказывает но-шпа.

Из физиотерапевтических методик хороший обезболивающий эффект дает чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез (введение лекарства с помощью электродов) с новокаином.

Особое место из нетрадиционных методик отведена иглорефлексотерапии. Благодаря ей можно не только обезболить, но и воздействовать на другие активные точки организма для общего успокаивающего влияния и сохранения зародившейся жизни.

источник

Встатье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности. Вданной работе рассмотрены методы диагностики илечения этой патологии иданы следующие рекомендации: впервом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия ифизиолечение, вдальнейшем противоэпилептическими препаратами иместными анальгетиками.

Актуальность: Внастоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, вчастности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. Атак же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит кдемиелинизации нерва ипоявлению патологических разрядов. Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными иобменными изменениями вее организме.

Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1–2минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей вщеке, верхней инижней челюсти, реже внадбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4 %– двусторонний), пациенты нередко сравнивают его сэлектрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) итриггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение ислюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).

Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва убеременных иособое значение уделить методам лечения идиагностики.

Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного иего осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов истоматологическое обследование сцелью исключения других причин болевого синдрома. Вдиагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только вслучае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. Вслучае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва ссосудом, конкретное место патологии сложно установить.

Трудность лечения состоит втом, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов удетей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось оредких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных сприемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация овозможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина вплазме крови на уровне 3-7мкг/мл. Втечение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз исменить лечение.

К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования вэтом направлении не прекращаются. Так, несколько лет назад влитературе появились публикации оприменении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).

По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов врекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. Ав первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией втечение 5-7дней группы В(в частности витамины В1иВ12).. Она занимает одно из важнейших мест влечении ипрофилактике невралгии тройничного нерва.

Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия и др.

Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных. Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома. Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.

источник

Невралгия – это боль, распространяемая по ходу определённого нервного ствола. Это собирательный термин, который требует уточнения, т.е. места, где она возникает. Согласно статистическим данным, чаще в практике можно встретить межрёберную невралгию и тройничного нерва, который иннервирует большую часть лица. Вначале невралгии боль неинтенсивная, резко возникающая и быстро проходящая, приносит незначительные неудобства, но постепенно усиливается, проявляется длительными болевыми приступами, которые не оставляют возможности для нормального существования.

Согласно статистическим данным, чаще всего данные проявления регистрируются у женщин среднего возраста. О самой невралгии известно давно, но до сих пор доктора не пришли к выводу о причине её возникновения. Но между тем, существует мнение о том, что причина будет скрываться в сдавливании кровеносными сосудами нервного ствола, в той области, где нерв выходит из полости мозга.

Причиной невралгии может стать и разрушение миелиновой оболочки нервов. Нельзя исключать и опухолевые процессы. Но все же, в большинстве случаев, особенно у беременных, установить причину боли не удаётся.

Главный симптом невралгии – боль, локализующаяся в области лица, и появляющаяся неожиданно. Боль может быть крайне интенсивной, стреляющей и даже напоминать удары током, и спровоцировать её можно любым действием, прикосновением от самых незначительных – нанесение косметики, прикосновения ветра, даже разговор и приём пищи, улыбка.

Длительность боли может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Чаще всего боль односторонняя и поражает нижнюю челюсть, щёку, десну, губы, глазницу и даже лоб. Частота приступов также разнообразна, это может быть единичный случай за день, либо практически постоянная, причём замечено, что в холодное время года, приступы учащаются.

Диагностика невралгии начинается со сбора жалоб, доктора будет интересовать, когда появилась боль, её характеристики, продолжительность, распространение, что её провоцирует и как она проходит. В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру, и оценке болевого синдрома. Доктор постарается спровоцировать боль, дотрагиваясь до курковых зон. При помощи пальпации и соответствующей реакции, можно сделать вывод, какие именно ветви тройничного нерва поражены.

Часто, беременные приходят на приём именно к стоматологу, так как списывают появление боли именно на зубы, исключать консультацию этого специалиста нельзя, но основным лечением занимается именно неврологи, в тандеме с другими докторами. Также необходима консультация ЛОРа, для исключения заболевания уха.

Необходимы и инструментальные методы исследования, которые при беременности имеют некоторые ограничения. Полностью исключена рентгенография и МРТ, поэтому докторам остаётся проводить только КТ, в панорамной проекции, после рождения ребёнка, исследование продолжается, проводится МРТ. Данное исследование оправдано только при подозрении на развитие опухолевого процесса головы и шеи, или рассеянный склероз.

Все прогнозы и последствия невралгии тройничного нерва будут связаны с причиной её возникновения. Если это различного рода травмы, то прогноз благоприятный, лечение успешное, и рецидивы не возникают. Но если причина кроется в нарушении обменных процессов или сдавлении, то прогноз менее благоприятный, и иногда консервативное лечение – временная мера.

Главная ваша задача – своевременно обратиться за помощью к специалистам и не допустить прогрессирования невралгии. Болевая реакция, причём довольно интенсивная, станет причиной выброса адреналина, что может стать причиной повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности или даже преждевременных родов. Поэтому, при появлении боли необходимо сразу проконсультироваться с ведущим гинекологом, который отправит на лечение к неврологу.

Читайте также:  Симптомы при воспалении груди при кормлении

Особого внимания заслуживает советы народной медицины, и приём самопроизвольно выбранных анальгетиков. Большинство из этих препаратов категорически противопоказаны при беременности.

Лечение невралгии при беременности сложное, т.к. большинство препаратов, которые назначаются для лечения невралгии, противопоказаны. Хорошо себя зарекомендовали в лечении противоэпилептические средства. Но такие препараты усиливают дефицит фолиевой кислоты, что и без того часто встречается при беременности. Дефицит этой кислоты станет причиной врождённых дефектов у новорождённых. Но такое негативное влияние возникает только при приёме препарата в первом триместре беременности, в остальном, препараты не имеют влияния на развитие плода. Поэтому, подобное лечение назначается только при строгом контроле вещества в плазме крови, и если польза превышает риск.

Но все же чаще, на ранних сроках беременности, лечение ограничивается витаминотерапией. Индивидуально подбирается доза витаминов группы В. В качестве дополнительных методов лечения назначают чрескожную электростимуляцию, иглоукалывание.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, могут назначаться и другие, более агрессивные методы лечения:

  • спиртовые блокады – введение спирта в область ответвления поражённой ветви нерва. Результат процедур относительно кратковременный, и боль вернётся вновь, но они назначаются в том случае, если необходимо протянуть время;
  • хирургическое лечение, когда доктор пытается оперативным путём устранить сдавливание нервного ствола. Если это невозможно, то разрушают сам тройничный нерв;
  • гамма- и кибер-нож – новейшие методики лечения, позволяющие проводить хирургическое лечение без разрезов и крови.

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих причин невралгии. Нередко, провоцирующим факторами невралгии могут стать заболевания зубов, придаточных пазух, и уха. Адекватное и своевременное лечение позволит значительно снизить риск развития невралгии.

Особого внимания заслуживает профилактика обострений невралгии тройничного нерва. Постарайтесь избегать стрессов, переохлаждения, и постарайтесь уберечь себя от различных инфекционных заболеваний.

источник

Беременную женщину подчас ожидает множество проблем, связанных с повышенной нагрузкой на организм. В частности, могут беспокоить расстройства невралгического характера, такие как воспаление тройничного нерва при беременности или ишиас.

Воспаление (неврит) тройничного нерва проявляет себя чередой непродолжительных стреляющих болей в щеке и челюстях, иногда – в области надбровья. Причин тому немало, и в основном – нервное переутомление, переохлаждение либо травмы. Но при беременности этот недуг возникает также и из-за гормональных изменений. Происходит передавливание сосуда корешка тройничного лицевого нерва, и его пульсация приводит к тику.

Если вовремя не принять меры, то неврит данного типа может вызвать асимметрию лица, паралич мимических мышц, сильные головные, ушные и зубные боли. Как правило, избавиться от этой неприятности достаточно просто: невролог назначит лечение. Но при беременности, особенно в первом триместре, подобные препараты противопоказаны. Может быть назначен «Карбамазепин», но он вызывает дефицит фолиевой кислоты в организме будущей матери, и это следует учитывать при назначении схемы лечения. Положительный эффект дают:

— терапия витаминами группы В;

— физиолечение (электрофорез, массаж).

Ишиас – это воспаление седалищного нерва. Во время беременности от подобного недуга страдают многие женщины. По мере увеличения размеров плода растет и нагрузка на позвоночник. При ишиасе часто немеют ноги или ощущается жжение в них, боль локализуется с одной стороны и отдает в ногу. Особо беспокоит заболевание женщин со второго триместра беременности, когда плод занимает положение головкой вниз. Если не обращать на симптомы ишиаса внимания, последствия бывают плачевными:

1. Невозможность самостоятельно передвигаться из-за боли.

3. Замершая беременность при воспалении седалищного нерва.

Боль при ишиасе не стоит путать с болевыми ощущениями из-за расхождения тазовых костей! При диагностике ишиаса женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, пройти курс массажа и лечебной гимнастики. Любые неприятные и болевые ощущения в период ожидания малыша должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу, который в случае необходимости перенаправит к нужному специалисту.

источник

Резюме: В статье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности. В данной работе рассмотрены методы диагностики и лечения этой патологии и даны следующие рекомендации: в первом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия и физиолечение, в дальнейшем противоэпилептическими препаратами и местными анальгетиками.

Актуальность: В настоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, в частности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. А так же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит к демиелинизации нерва и появлению патологических разрядов. Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными и обменными изменениями в ее организме.

Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1—2 минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей в щеке, верхней и нижней челюсти, реже в надбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4% — двусторонний), пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) и триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение и слюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).

Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва у беременных и особое значение уделить методам лечения и диагностики.

Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов и стоматологическое обследование с целью исключения других причин болевого синдрома. В диагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только в случае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. В случае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва с сосудом, конкретное место патологии сложно установить.

Трудность лечения состоит в том, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось о редких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных с приемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови на уровне 3-7 мкг/мл. В течение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз и сменить лечение.

К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования в этом направлении не прекращаются. Так, несколько лет назад в литературе появились публикации о применении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).

По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов в рекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. А в первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией в течение 5-7 дней группы В (в частности витамины В1 и В12).. Она занимает одно из важнейших мест в лечении и профилактике невралгии тройничного нерва.

Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез с анальгетиком, иглорефлексотерапия идр.

Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных. Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома. Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.

Список литературы:

КарповС.М., ХристофорандоД.Ю., БатуринВ.А., КарповА.С.. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования. -2012. -№ 8. -С. 326-329.

Карпов С.М., Саркисов А.Я. Гандылян., Карпов А.С., Ивенский В.Н. Качество жизни при невропатии ветвей тройничного нерва . Фундаментальные исследования. 2012. № 12. С. 64.

Карпов С.М., Хатуаева А. А, Христофорандо Д. Ю. Вопросы лечения тригеминальной невралгии. Современные проблемы науки и образования. 2014ю №1

4. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного Нерва в

неврологии. Успехи современного естествознания. 2013. №9. С. 127-128.

Материалы интернет ресурсов : MyFemilyDoctor.ru ; неврологический портал

Андриянова Г.Ю., Боровская И.В. Невралгия тройничного нерва.

Stavropol State Medical University

Features of trigeminal neuralgia in pregnancy: diagnosis and treatment .

Baichorova AS, Tulik YI, Hatuaeva AA Shevchenko PP Karpov SM

Summary: The article analyzes the problem of trigeminal neuralgia during pregnancy. In this paper, the methods of diagnosis and treatment of this pathology and the following recommendations : in the first trimester is the optimal treatment for vitamin and physiotherapy , further anticonvulsants and local analgesics.

Actuality: The problem now trigeminal neuralgia is of great importance because, in spite of the progress of medicine , particularly neurology, this pathology in pregnancy is poorly lit . And as most drugs used in trigeminal neuralgia , it is unsafe during pregnancy . When pregnancy is the main cause of trigeminal neuralgia is compression of the trigeminal nerve root vessel pulsation which leads to demyelination of the nerve and the appearance of abnormal discharges. This status is often triggered by nervous tension pregnant women , stress, hormonal and metabolic changes in her body .

Trigeminal neuralgia manifested short ( 1-2 minutes ) bouts of intense , hard , shooting pain in the cheek, upper and lower jaw , at least in the frontal bone pain are mostly one-sided nature (less than 4 % — two-sided) , patients often compare it with the electric discharge . Characterized by the presence of trigger zones ( areas of the face or mouth, which causes irritation typical paroxysm ) and trigger factors (actions or conditions in which there is pain attack , for example , chewing, washing, conversation ) . Seizures are rarely at night. There is a characteristic behavior of the patient during an attack — sparing effect on the affected area . Often there is facial flushing, burning, tearing and salivation . Possible pain tick ( twitching of facial muscles or chewing at the peak of pain attack ) .

Читайте также:  Что делать при воспалении кишечника у кота

Objective: to study features of trigeminal neuralgia in pregnant women and of particular importance given to methods of treatment and diagnosis.

Results: The diagnosis of trigeminal neuralgia is placed on the basis of the patient’s complaints and examination by a neurologist . It makes sense to study ENT and dental examination to rule out other causes of pain . In the diagnosis is important magnetic resonance imaging . However, MRI is effective only if the cause of neuralgia are a brain tumor or multiple sclerosis . In the case of pregnancy , when the cause is contact with the vessel of the trigeminal nerve , the specific location of pathology is difficult to establish .

Difficulty of treatment is that the majority of drugs used in trigeminal neuralgia , safe in pregnancy. The drug of choice for trigeminal neuralgia is usually considered carbamazepine . But Carbamazepine enhances folate deficiency often observed during pregnancy , which may have increased the incidence of birth defects in children (during pregnancy is recommended folic acid supplementation ) . Reported rare cases of fetal anomalies (including congenital spina bifida ) associated with carbamazepine . Patients should be given information about the possibility of an increased risk of birth defects . During pregnancy should be possible to regularly monitor the concentration of carbamazepine in plasma at 3-7 ug / ml. Within two days of relief must come if it did not happen it is necessary to clarify the diagnosis and treatment change .

Unfortunately, the effectiveness of all treatments in the defeat of the trigeminal nerve is low. Because research in this area do not stop. So, a few years ago appeared in the literature on the use of the publication of a new class of drugs ( lamotrigine , gabapentin , topiramate ) . Monotherapy should any one anticonvulsant drug, avoiding the use of combinations , as it increases the risk of fetal malformation . You can recommend painkillers for external use (diclofenac ) .

At the end of the 1st trimester use of these drugs in recommended doses does not pose a risk to the fetus. And in the first trimester of pregnancy , it is advisable to restrict vitamin therapy for 5-7 days in the group (in particular vitamins B1 and B12 ) .. It occupies an important place in the treatment and prevention of trigeminal neuralgia.

Physiotherapy : transcutaneous electrical stimulation, electrophoresis analgesic acupuncture etal .

Conclusion: Despite the severity of the disease, such as trigeminal neuralgia , which certainly complicates the course of pregnancy , you need to develop a clear ability to assist this category of patients . Also it should be noted that the main goal is to improve the quality of management of these patients, which may be achieved by reducing pain . This ensures optimal (comfortable ) during pregnancy.

1. Karpov SM Hristoforando DY, Baturin VA , Karpov AS . Reshaping the pathogenesis and treatment of trigeminal neuralgia / / Fundamental research . -2012 . — № 8. -C . 326-329 .

2 . Karpov SM, AJ Sarkisov Gandylyan . Karpov AS, VN Ivenskiy Quality of life in the branches of the trigeminal nerve neuropathy . Fundamental research . 2012 . Number 12. Pp. 64 .

3 . Karpov SM Hatuaeva A. A Hristoforando DY Questions treatment of trigeminal neuralgia . Modern problems of science and education. 2014yu number 1

4 . Reveguk EA Karpov SM The urgency of trigeminal neuralgia in

neurology. Success of modern science. 2013 . Number 9. Pp. 127-128 .

5 . Materials online resources : MyFemilyDoctor.ru; neurological portal

6. Andrijanova GY , Bohr IV Trigeminal neuralgia .

источник

может есть возможность более точно установить диагноз?
А потом уже пить и колоть лекарства.

у мужа было воспаление лицевого нерва в прошлом году.

Ответ на сообщение blume от 12 янв 2013, 19:56
blume, я уже создала тему у невролога)))) спасибо. Я просто заранее хотела бы уточнить возможность принятия лекарств совместимых с ГВ.

Ответ на сообщение blume от 12 янв 2013, 19:57

иамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

все составляющие по отдельности сс ГВ совместимы,в т.ч. лидокаин. Смотрите только на аллергические реакцииребенка,на искусственные витамины бывает.Лечитесь,поправляйтесь.

Ответ на сообщение LuMix от 12 янв 2013, 20:02
LuMix, а я вот это нашла, по этому и напугалась
При применении пиридоксина ежедневно в дозе до 25 мг нет противопоказаний к его применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Однако 1 драже препарата Мильгамма содержит 100 мг пиридоксина. Поэтому применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют

ЧуЧундрик! Делали Кт околоносовых пазух? Или рентген околоносовых пазух?
Если есть лицевые боли — надо исключить патологию пазух. И зубов.

И еще. Если это настоящий неврит тройничный никакая мильгамма не поможет. Даже нестероидные противовоспалительные часто не помогают, назначают финлепсин.

финлепсин,если до него дело дойдет, совместим. Проконсультируйтесь еще с одним врачом,действительно.

можно,риск 0,это карбамазепин

он даже по инструкции разрешен.

да ничего не делали в том то и дело. Да у нас и ренгена нет рядом, но я хочу сейчас поехать в другой город и проверить. Просто с дитем зимой не очень, он транспорт в иде машин и маршруток не очень хорошо переносит. Спасибо за совет)

Ответ на сообщение LuMix от 12 янв 2013, 20:23
LuMix, Спасибо! У меня взрослый грудничок, но вероятно что беременна!

Ответ на сообщение LuMix от 12 янв 2013, 20:23

Буду очень благодарна

Ответ на сообщение LuMix от 12 янв 2013, 20:30

вот теперь точно еще к одному врачу и все лекарства только под его контролем,это не лактация,тут противопоказаний больше в разы.Поправляйтесь,будут онлайн еще врачи-заглянут.

ри наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина(финлепсина) в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. Известно, что дети, рождающиеся у матерей, страдающих эпилепсией, чаще страдают от пороков развития. Карбамазепин способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida). Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска развития врожденных пороков.

Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (и до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин K1.

только с врачом этот вопрос.Проникновение в молоко и к плоду-разные вещи((

Ответ на сообщение Polina013 от 12 янв 2013, 20:51
Polina013, и туда поеду в понедельник. А у вас какие симптомы были?

А потом это же обязательно надо рентген, что тоже не весело.
Прочитала это » Рентген опасен только для беременных в определенный период (примерно с 5 по 15 неделю беременности)» и успокоилась, буду делать рентген.

Применение Финлепсина ретард при беременности возможно только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для женщины и риска для плода.
Перед началом лечения Финлепсином ретард женщин детородного возраста следует предупреждать о необходимости планирования беременности и о возможном риске, связанном с беременностью.
При необходимости применения препарата в ранние сроки беременности (особенно между 20 и 40 днем) следует применять Финлепсин ретард в минимальных контролирующих припадки дозах и суточную дозу распределять на несколько небольших разовых доз в течение дня.
При необходимости назначения беременной женщине противосудорожной терапии следует проводить монотерапию каким-либо одним препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода.
Сообщалось о редких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных с приемом карбамазепина.
При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови. Она должна находиться на уровне 3-7 мкг/мл.
Карбамазепин выделяется с грудным молоком в количестве, не представляющем опасности для ребенка. Только в случае плохой прибавки массы тела или при угнетенном состоянии ребенка (седативный эффект) грудное вскармливание следует прекратить.

http://finlepsin.ru/
Мне помогает мазать щеку, где болит, меновазином.

А вообще лучше помогает Мидокалм.

Ответ на сообщение Blacbarbara от 13 янв 2013, 00:45
Blacbarbara, огромное спасибо)

Большое спасибо всем за советы. В понедельник поеду делать рентген что бы исключить зубы, но думаю что все же не они, а потом буду думать чем лечить. Я так поняла что все эти препараты при беременности не желательны, возможно при лактации. Но если это правда воспаление нерва, на что же их заменять? Просто на группу витаминов В?

а я помню шла через дорогу, идет на встречу мужик, ну на переходе, хочу отвернуть от него , а не могу Ноги совершенно не слушались.

симптом №1 — тянущая боль в районе лопатки с прострелом в шею.
симптом №2 — потеря вкусового рецептора языка с той стороны, где было воспаление нерва
(правая лопатка, правая сторона языка )
симптом №3 — правая часть лица стала неметь (парализация?). Не мог поднять правую бровь,
улыбка была — туши свет! Правая часть губ улыбалась очень странно!

Невролог поставила диагноз — воспаление лицевого нерва. Делали еще МРТ.
Назначали колоть Мильгамму, по моему тоже витамины группы В, а еще Мовалис.
Иглоукалывание дало хорошие результаты! Правда муж ходил в поликлиннику о к
одной, то к другой тетеньке. Так вот одна была супер, иглы в разные места ставила
и он долго лежал с ними. А вторая ставила в три места и лежал он сними 5 минут!

Читайте также:  Можно ли забеременеть при воспалении одного придатка

Это все было зимой в прошлом году. Выздоровел примерно через месяц окончательно.
Больше не повторялось, ТТТ!

источник

Консультация

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я в положении, срок 15-16 недель. Болит челюсть с правой стороны, боль жуткая, терпеть больше невозможно. Была у невролога, невролог поставила диагноз невралгия тройничого нерва. Сказала что лечить никак нельзя в моем положении. Ну так же невозможно не спать ночами, боли становятся все сильнее и сильнее. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Здравствуйте, Ирина! Трудность лечения состоит в том, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается Карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Иногда наблюдаются редкие случаи аномалий развития плода (в т. ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных сприемом Карбамазепина. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию Карбамазепина вплазме крови на уровне 3-7мкг/мл. Втечение двух дней должно наступить облегчение. Иногда применяют препараты Ламотриджин, Габапентин, Топирамат. Следует проводить монотерапию каким- либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т. к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (Диклофенак). По истечении 1- го триместра беременности применение данных препаратов в рекомендуемых дозах, как правило, не представляет опасности для плода. Проконсультируйтесь об этом с Вашим врачом. Будьте здоровы!

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

вопрос. 28 января была подсадка 2 эмбрионов. сегодня 10 день с утра появиась резкая боль в низу живота и пошли месячные. есть ли надежда что всё ещё не потеряно?

90% из этих рекомендаций мне врач не разрешила перед протоколом, мотивируя тем, что не надо нагружать организм перед эко. В итоге у меня был только спорт, омега3, витамины. Даже физиопроцедуры не разрешили мне

Я вообще не чего не соблюдала из того что написано в протоколе я как пила кофе так и пила. Потому что без кофе не могу. Ела все подряд и пила только то что назначал врач сама себе даже витамины не назначала.

Да, многое из этого я сама делала)занималась спортом дома, гулять надо однозначно. Боровая матка и красная щётка только в опреденные дни пьётся только и по согласованию, наращивает эндометрий)

Мне тоже предстоит сделать эту процедуру! Влада а на каком дпп Вам сделали ее, скажите пожалуйста?

что тут говорить, если у нас некоторые умудряются эррозию ш.м. прижигать под общим наркозом)))

эх, вот и я ходила к врачу по поводу родинок, мне тоже определили на голове одну, под грудью, на плече там где лямка от лифчика трет и на спине 2, которые срочно удалять. Взяли соскоб какой-то на качественная или злокачественная, когда пришли результаты дали добро на удаление, назначили дату… а потом я ссыконула и не пришла… с тех пор боюсь снова идти… а надо… а после вашего рассказа теперь вообще при вообще боюсь.

источник

Нервы в теле человека играют важную роль, и очень важно следить за состоянием вашей нервной системы. Нервы – пучки нервных волокон, которые связывают головной и спинной мозг с различными органами и системами организма.

Нервные окончания и сплетения распространены по всему телу человека и несут импульсы в различные нервные центры в ответ на раздражение или влияние внешней среды.

Раздражение может восприниматься человеком при помощи органов зрения, слуха, обоняния, вкуса, а также тактильных рецепторов. Нервы обрабатывают полученный импульс и несут ответную информацию к внутренним органам и системам.

Все нервы в теле человека выполняют свою жизненно важную функцию, опишем некоторые из них.

Все человеческое тело пронизано сетью нервных волокон и окончаний, которых в организме десятки тысяч. Опишем наиболее крупные из нервов, проходящих в теле человека.

  • Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица.
  • Тройничный нерв обеспечивает чувствительность лица.
  • Самым крупным нервом шейного сплетения является – диафрагмальный нерв. Двигательные волокна этого нерва иннервируют диафрагму, а чувствительные – плевру и перикард.
  • Срединный нерв относится к нервам плеча, предплечья и кисти, иннервируя некоторые мышцы большого пальца, первые четыре пальца, суставы запястья, кожу ладонной и тыльной поверхности руки.
  • Локтевой нерв иннервирует мышцу, приводящую большой палец, мышцы мизинца, локтевой сгибатель кисти и некоторые мышцы кисти.
  • Межреберные нервы отвечают за движения мышц груди и вместе с диафрагмой обеспечивают процесс дыхания и движения грудной клетки.
  • Бедренный нерв чувствительный и иннервирует мышцы голени, стопы и переднюю поверхность коленного сустава и надколенника.
  • Запирательный нерв является смешанным, иннервирует мышцы бедра и таза.
  • Седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле. Он имеет множество ветвей и иннервирует заднюю группу мышц на бедре.
  • Большеберцовый нерв один из самых ветвистых нервов. Иннервирует кожу лодыжки, латеральной части стопы, а также ее мышцы и суставы.

По сути, нервы обеспечивают движение тела человека, а так как человек не всегда бывает, здоров, то и у нервов могут быть воспаления. Стоит ли говорить, что воспаления нервов сопровождаются очень сильной болью, которую не так-то просто унять, и лечение обычно имеет довольно серьезный характер.

Когда у человека воспаляется нерв, он старается поскорее обратиться к врачу, ведь иногда боль просто невыносима. У беременных женщин также бывают воспаления нервов, и в этом случае не всякое медикаментозное обезболивание разрешено. Так какие нервы при беременности чаще всего могут воспалиться у женщины и что с этим делать?

Межреберная невралгия при беременности.

Чаще всего возникает вследствие давления на межреберные нервы увеличивающейся и расширяющейся маткой. Очень часто сопровождается невыносимой болью, когда женщина даже не может пошевелиться.

Межреберная невралгия опасна при беременности, так как может негативно повлиять на ход беременности и на плод.

Признаки межреберной невралгии:

  • Боль в области ребер – может быть разной: тупой, острой, жгучей, ноющей. Может быть постоянной или периодической и усиливаться при физической активности.
  • Боль может также переходить в область лопатки, поясницы и спины.
  • Могут появляться судороги отдельных групп мышц.
  • Признаки интенсивного потоотделения.
  • Покраснение или бледность кожи.
  • Онемение произвольных участков тела.

Важно не спутать межреберную невралгию с сердечной болью. Боль при невралгии невозможно быстро унять, тогда, как сердечная уходит после приема медикаментов в течение короткого времени. Сердечная боль не усиливается при физической активности в отличие от межреберной невралгии.

Защемление седалищного нерва при беременности.

Воспаление седалищного нерва при беременности характеризуется довольно своеобразной болью, которая может распространяться на поверхность бедра, голень и стопы. При защемлении седалищного нерва при беременности возникает процесс воспаления, что провоцирует болевой синдром и мешает ходить и стоять. Иногда боль приобретает простреливающий характер, что мешает беременным женщинам сидеть или спать.

Причины возникновения защемления:

  • Травмы позвоночника или его поражения.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Переохлаждения беременной женщины.
  • Наличие межпозвоночных грыж.
  • Может возникать из-за смещения ребенка головкой вниз утробе матери.

При защемлении седалищного нерва при беременности невозможно обследование путем рентгенографии или томографии, так как это может плохо повлиять на плод.

Неврит лицевого нерва у беременных.

Воспаление лицевого нерва можно встретить у многих беременных женщин. В основном происходят нарушения движения, чувствительности и мимики лица совместно с парезами или параличами. Чаще всего возникает в третьем триместре беременности и после родов.

В большинстве случаев проходит спонтанно. Если восстановление не проходит самостоятельно назначают лечение.

  • Вирус герпеса может вызвать отек нерва и воспаление.
  • Переохлаждение и как следствие спазм нерва.
  • Гипертония и инсульт.
  • Гормональные изменения в организме, возникающие также вследствие беременности.
  • Неудачное лечение у стоматолога.
  • Перенесенные гаймориты и отиты.

Неврит лицевого нерва сопровождается головной болью, нарушением симметрии лица, стрессом. Для диагностики назначают МРТ, кроме первого триместра беременности.

Воспаление тройничного нерва при беременности.

Воспаление тройничного нерва во время беременности наблюдается из-за сильного давления кровеносных сосудов на нерв.

Возникает вследствие стрессов, нервных нагрузок, обменных и гормональных изменений в организме беременной женщины.

Признаки невралгии тройничного нерва:

  • Типичное воспаление – боль возникает 1 – 2 раза в день, охватывая маленький участок лица.
  • Нетипичное воспаление – постоянная боль возникает на большом участке лица, не уменьшаясь.
  • Боль может возникать от небольшого касания, улыбки, жевания и имеет резкий внезапный характер.

Диагностировать воспаление тройничного нерва можно при помощи электронейрографии во втором и третьем триместре беременности.

Лечить нервы во время беременности так же непросто, как и унять болевой синдром, ведь медикаменты использовать нежелательно.

Лечение межреберной невралгии при беременности:

  • Противопоказаны анальгетики для лечения беременных женщин.
  • Мышечный спазм, хорошо снимают миорелаксанты.
  • Одной из причин воспаления является нехватка витаминов группы В, поэтому их прописывают беременным женщинам.
  • Устраняют защемление межреберных нервов при помощи массажей, лечебной гимнастики и физиотерапии.

Лечение защемления седалищного нерва при беременности:

  • Массаж и компрессы помогают унять сильную боль и снять мышечное напряжение.
  • При острой боли и воспалении выписывают внутримышечные обезболивающие уколы, которые можно принимать беременным.
  • В дополнение назначают водные процедуры, курс физических упражнений и лечебную гимнастику.
  • Беременной женщине в это время следует отказаться от ношения обуви на каблуках, стараться правильно держать осанку, спать на хорошем ортопедическом матраце и правильно выбрать подушку.

Лечение неврита лицевого нерва при беременности:

  • Очень важно устранить асимметрию лица, поэтому назначается курс реабилитации, включающий в себя упражнения для мимики лица, массаж лица.
  • Часто пациенты носят специальную повязку, подтягивающую опущенную сторону лица вверх.
  • Иногда назначают медикаменты, допустимые для лечения беременных женщин.
  • Точечный массаж лица, иглоукалывание.

Лечение воспаления тройничного нерва при беременности:

  • Иглоукалывание у хорошего специалиста.
  • Точечный массаж лица.
  • Физиотерапевтические процедуры и лечебные упражнения для мимики лица.
  • Избегать сквозняков и продуваний лица.

Лечение нервов во время беременности это долгий и трудоемкий процесс. Проводя реабилитацию совместно с массажем главное не пропускать процедуры и занятия. Лечение должно носить постоянный комплексный характер.

Наблюдение должен проводить высококвалифицированный врач, так как защемление и воспаление нервов это очень серьезно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если вы беременная женщина. Будьте здоровы!

источник