Как лечить воспаление всей шейки матки

Воспаление шейки матки также имеет название цервицит – это воспалительное заболевание, которое локализуется в шейке матки. Может встречаться на всем протяжении, так и затрагивающее определенный участок. Проблема распространена в современном мире, это одна из самых частых причин, по которым женщина обращается на прием к акушеру гинекологу.

Наиболее часто встречается у женщин молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь. Чаще всего затрагивает он только слизистую оболочку шейки матки. Требует обязательного лечения, при отсутствии его может приводить к развитию серьезных последствий для организма и репродуктивной системы в частности.

Всегда причиной развития цервицита является инфекция.

Она может быть двух видов:

  • Неспецифическая. В норме во влагалище содержится определенное количество бактериальной флоры, состав ее различен. Все они относятся к неактивным условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при определенных условиях вызывают развитие воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются кишечная палочка, стафилококки, мицелий дрожжевого грибка, а также другие как Гр -, так и Гр + бактерии.
  • Специфическая. Это микроорганизмы, которые в норме не входят в состав микрофлоры влагалища. Но при попадании в организм вызывают воспалительный процесс, не всегда органом-мишенью будет выступать шейка матки. Самыми распространенными из них являются трихомонады, гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.

Для воспалительного процесса не всегда достаточно воздействия только микроорганизма, требуется и сочетание с провоцирующими факторами, такими как:

  • Наличие сопутствующего воспалительного процесса во влагалище или мочевом пузыре. Очень часто именно цистит и уретрит способствуют развитию инфекционного поражения, это связано с тесной анатомической связью уретры и полости влагалища и шейки матки. Изолированный цервицит встречается редко, обычно он сочетается с вагинитом или эндометритом.
  • Травматическое воздействие на шейку матки. Самыми распространенными из них являются послеродовые разрывы, бужирование во время прерывания беременности. Редко это могут быть разрывы из-за насильственных действий. После нарушения целостности слизистой микроорганизмы спокойно проникают в незащищенные нижележащие слои.
  • Спринцевание различными химическими средствами, такими как раствор марганцевого калия или йода. Во-первых они могут нарушать нармальный микробиоценоз полости, но кроме того при неправильной концентрации способны вызвать поражение слизистой в виде ожога, в том числе и на поверхности шейки матки.
  • Провоцирующим фактором в некоторых случаях выступает эрозия, особенно если она сопряжена с вирусом папилломы человека. Слизистая в данном случае особенно уязвима к действию различных факторов.
  • Опущение половых органов. Кроме нарушения нормальной архитектоники происходит нарушение трофики тканей, а также снижение местного иммунитета. В результате условно-патогенная флора начинает проявлять свою активность.
  • Применение контрацептивных средств. Это могут барьерные методы, которые имеют не гладкую стенку, а также средства из группы спермицидов. Они вызывают повреждение стенки из входящих в состав агрессивных химических веществ.
  • Нарушения гормонального фона приводят к изменениям на уровне тканей шейки матки. Поскольку она является гормонально зависимым органом, то при изменении соотношения гормонов нарушается и защитная функция слизистой оболочки. Особенно часто данная проблема возникает при наступлении периода менопаузы, в котором наблюдается недостаточный уровень эстрогенов, а следовательно присоединяется сухость и зуд в области влагалища и шейки матки. Слизистая при контакте может легко кровоточить, в последствии присоединяя инфекцию.
  • Изменения обмена веществ могут также выступать провоцирующими факторами. Самым распространенным заболеванием из них является сахарный диабет, так как провоцирует рост гриба рода Cand >

Воспаление шейки матки представляет серьезную проблему для женщины в период беременности, так как оно не только негативно воздействует на организм, но и может причинить угрозу для жизни плода.

Во время беременности происходят серьезные изменения в организме, основная часть из который это гормональная перестройка. Различное содержание гормонов влияет на состояние бактериальной флоры влагалища, и в норме условно-патогенные микроорганизмы могут проявить свои негативные свойства.

Поэтому, не всегда цервицит при беременности может быть вызван воздействием специфической инфекции.

Опасность цервицита:

  1. На ранних сроках воспаление шейки, из-за тесного контакта с полостью матки, может вызвать переход воспаления на вышележащие отделы. В результате происходит заражение хориона, а иногда и самого зародыша.
  2. Очень часто при нарушении инфекцией защитного барьера, который вызывается наличием плотной слизистой пробки, происходит развитие слабовыраженного воспаления. Плацента начинает развиваться неправильно, в последствии это приводит к ее недостаточности. Инфицирование зародыша или уже плода повышает частоту возникновения эмбриопатий.
  3. Самыми серьезными осложнениями являются риск самопроизвольного выкидыша, а также возникновения замершей беременности. У многих женщин возникает цервикальная недотаточность.
  4. На поздних стадиях впервые возникший цервицит влияет на состояние плаценты и околоплодных вод. Может развиться плацентит или же многоводие.
  5. При длительно существующем нелеченном процессе диагностируется задержка роста и развития плода. Самым опасным осложнением является поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые дети получают внутриутробную пневмонию.

Женщина и врач всегда должны помнить, что цервицит является фактором в развитии недонашивания плода и преждевременных родов.

Данное, казалось бы не тяжелое заболевание, как воспаление шейки матки может стать серьезной проблемой для женщины. В первую очередь, в последнее время большое внимание акцентируется на сочетании воспаления с присутствием в организме вируса папилломы человека.

Типов данного возбудителя много, но особенно опасными являются 16 и 18 типы, они считаются высокоонкогенными. Т.е. при отсутствии лечения и персистенции вируса есть большая вероятность в последствии заболеть раком шейки матки.

А данный тип рака занимает одно из первых мест в злокачественных новообразованиях женского организма и половых органов в частности. Тем более, что группа риска это молодые женщины.

Такое течение процесса возможно, часто это связано с теми инфекциями, которые характеризуются стертым течением. В данном случае диагноз может быть выставлен только после осмотра женщины гинекологом.

  1. Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.
  2. После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал. Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний. Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.
  3. После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.

На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.

В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:

  • Самый популярный, экономически выгодный способ – это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
  • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
  • Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
  • Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.
  1. Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
  2. Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.

В зависимости от природы агента вызвавшего воспаление шейки матки выделяют несколько видов:

  • В зависимости от типа возбудителя, анатомического поражения, а также течения процесса выделяют определенные симптомы. Но иногда воспаление шейки матки может протекать абсолютно бессиптомно и выявляется только после осмотра акушером-гинекологом.

    Чаще всего именно с данным видом воспаления женщины обращаются за помощью испугавшись своего самочувствия.

    Обычно симптомы достаточно ярко выражены:

    • Первое, на что обращают внимание женщины это выделения из половых путей. Характер их может быть различным. Цвет варьируется от белого до зеленого и желтого, при повреждении покрова встречаются прожилки крови или коричневые сгустки. Консистенция бывает от водянисто-жидкой, до густой, почти творожистой. Выделяющиеся не каплями, а отдельными кусками.
    • Боль также осложняет течение процесса. Она может быть острой, очаговой, возникающей после полового акта, мочеиспускания, так и умеренной тупой, которая беспокоит женщину в повседневной жизни. Боль усиливается при изменении положении тела, занятиях спортом и физической работой. Чаще всего вызвана вовлечением в патологический процесс внутренних половых органов.
    • Если воспаление шейки матки сочетается с наличием эрозии, то частоможно обнаружить кровь, выделяющуюся после полового акта или с выделениями.
    • Температура тела повышается редко, обычно повышается в сочетании цервицита с аднекситом, острым эндомтеритом, а также параметритом. Редко подобные симптомы возникают при сочетании с циститом. Высоких цифр она почти никогда не достигает, колеблется от субфебрильных, до фебрильных цифр. Лихорадка может быть связана с развитием перитонита.
    • Редко появляется изменение мочеиспускания. Оно выражается учащением, императивными позывами, болью во время акта. В данном случае сложно выделить первоначальную причину симптомов, это может быть цистит, вызвавший воспаление влагалища, так и наоборот.

    Иногда клиника может быть абсолютно специфичной и постановка диагноза не вызывает затруднений:

    • Появление пузырьков на поверхности шейки говорит о герпетической природе воспаления.
    • Ярко-красная шейка матки в сочетании с большим количеством изъязвлений, похожих на поверхность клубники говорит о трихомонадной природе.
    • Желтые пятна, напоминающие просо, обычно характеризуют поражение актиномицетой.
    • Обильные выделения как во влагалище, так и цервикальном канале имеющие явно гнойный характер, разрыхленная поверхность шейки матки, которая легко дает кровотечение при контакте обычно характеризует гонорейную природу воспаления.
    • Вирус папилломы человека обычно не изменяет общего самочувствия, лишь при осмотре можно отметить единичные или множественные кондиломы, выступающие над поверхностью слизистой, могут также наблюдаться единичные изъязвления на шейке матки.

    В данном случае симптомы почти полностью отсутствуют и женщину данная проблема не беспокоит.

    Но при осмотре врач может диагностировать заболевание:

    • При визуализации шейки отмечается небольшое количество выделений из цервикального канала, характер их уже почти всегда слизистый, а цвет может колебаться от прозрачного до мутного. Редко, когда выделения имеют специфическое окрашивание.
    • Сильной боли, как правило, пациентка не отмечает, но при тщательном расспросе выясняется, что ранее болевой синдром присутствовал, но по истечению времени прекратился.
    • На поверхности слизистой шейки видна эрозия, иногда она приобретает характер псевдоэрозии.
    • Слизистая оболочка из-за длительного воспаления становится наиболее плотной, нарушается выделение своего секрета железами эпителия. В результате можно увидеть наличие кист наботовых желез, которые не могут лопнуть.
    • При пальпации шейка становится более плотной, иногда может хуже смещаться, вследствие развития спаечного процесса в органах малого таза.

    Лечение воспалений шейки матки всегда должно быть комплексным. При выявлении специфической инфекции лечение проводят для обоих партнеров.

    Системные препараты при лечении цервицита применяют достаточно редко, обычно возникает при необходимости в уничтожении специфической инфекции, а также тяжелого соматического состояния.

    Основным способом местного лечения является назначение средств этиотропный терапии:

    • Хламидийное воспаление шейки матки лечат препаратами тетрациклинового ряда, такими как Доксициклин, а также микролидов (Эритромицина) и азалидов (Азитромицина).
    • Грибковое поражение лечат соответствующими препаратами на основе миконазола и нистатина.Самыми популярными препаратами являются Флюкостат и Миконазол.
    • Вирусное поражение обычно вызывает большую проблему для врача. Так как вирус очень тяжело уходит из организма, для его уничтожения иногда требуется несколько курсов противовирусной терапии. К данным препаратам относятся Ацикловир и Зовиракс.
    • Для удаления вируса папилломы человека назначаются цитостатические препараты, одним из самых популярных является группа Фторурацила.
    • Если воспаление шейки матки вызвано недостатком гормонов, то проводится заместительная терапия местными препаратами. Известным эстрогенсодержащим препаратом является крем Овестин.
    • В качестве дезинфицирующих средств можно применять спринцевание раствором Димексида или Хлорфиллипта. С осторожностью можно использовать раствор соды или борной кислоты для полосканий. Подобным действием обладает и Гексикон, он содержит в своём составе хлоргексидин. На фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства в форме свечей или вагинальных таблеток, к ним относят Тержинан и Полижинакс.

    Наряду с лекарственными методами большое внимание уделяется народным методам лечения:

    • Хорошим и эффективным средством является ромашка. Она обладает противовоспалительным действием. Применяют его в виде отвара, для этого сухую аптечную ромашку запаривают кипятком. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего остужают. Тампон, смоченный в полученном отваре помещают во влагалище и оставляют на ночь. Тампоны должны быть стерильными и каждый раз новыми. Иногда можно оставлять на несколько минут, но тогда частота использования увеличивается до 3 раз в день.
    • Походим действием обладает и шалфей, он оказывает модное противовоспалительное действие, а также подходит людям, склонным к аллергическим заболеваниям. В данном случае траву шалфея запаривают в кипятке, можно варить на водяной бане в течение 10 минут. После приготовления отвару дают остыть. Разбавляют полученную смесь дважды. Способ применения это спринцевания трижды в сутки.
    • Вместо ромашки или шалфея можно использовать календулу. Ее используют как для спринцеваний, так и с введением тампонов.
    • Противовоспалительное действие оказывает и отвар дубовой коры. Тёплый раствор используют для спринцеваний влагалища. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Вводить рекомендуется не больше 5 мл однократно.

    В гинекологии ей уделяется достаточно мало внимания.

    Но именно соблюдение некоторых правил позволяет улучшить состояние женского здоровья:

    • В первую очередь, следует ответственно относиться к половой жизни. Необходимо ограничить количество половых партнеров. Следует исключить половые контакты с незнакомыми лицами. Единственным способом защиты шейки матки от воздействия инфекционных факторов является барьерный метод контрацепции.
    • Нельзя использовать презервативы с различными приспособлениями, такими как пупырышки или усы. Так как травмирующее воздействие делает шейку наиболее уязвимой.
    • Нужно соблюдать правила личной гигиены. В качестве гигиенических средств следует использовать средства специализированного назначения или детское мыло. Частые спринцевания должны быть исключены.
    • Всем женщинам необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций передающихся половым путем, а также посещать врача акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации. Частота посещений обычно составляет не менее 2 раз в год.
    • При выявлении воспалительных заболеваний, а также специфических инфекций нужно не затягивать с лечением. После проведения курса терапии нужно восстановить влагалищную микрофлору и пройти курсы реабилитации.
    • Женщины любого возраста должны избегать переохлаждения и снижения иммунитета. Для последнего следует проводить курсы витаминотерапии и иммуностимуляторов.
    • Гормональные сбои должны быть по возможности предотвращены. Это в первую очередь надежная контрацепция, так как искусственное прерывание беременности оказывает травмирующее и дисгормональное влияние на шейку матки. В преклимактерическом периоде и при наступлении менопаузы нужно использовать средства заместительной гормональной терапии.
    • При наличии опущения стенок влагалища рекомендуется выполнять профилактические упражнения, для компенсации состояния.

    Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.

    Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.

    Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.

    Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.

    Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.

    источник

    Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

    Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

    Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

    1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
    2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

    Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

    • инфекционный процесс в матке;
    • аборты;
    • применение внутриматочной спирали.

    Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

    Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

    Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

    Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

    Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

    Различают острое и хроническое воспаление шейки. Болезнь также классифицируют по типу возбудителя. Разновидности цервицита:

    1. Вирусный. Недуг проявляется, если активизируется вирус герпеса или ВПЧ .
    2. Гнойный. Болезнь чаще выявляется у женщин с диагнозом «Гонорея».
    3. Кандидозный. Патология связана с прогрессированием грибов candida .
    4. Неспецифический. Этот тип болезни не имеет взаимосвязи с инфекционными половыми патологиями.

    При прогрессировании цервицита слизистая оболочка шейки видоизменяется. Если развивается атрофическая форма болезни, ткани шейки матки становятся тонкими. Этот патологический процесс чаще наблюдается при хроническом цервиците. Атрофическая форма болезни диагностируется у женщин с кандидозом или хламидиозом. Очаговый и воспалительный процесс охватывают отдельные области цервикального канала. Диффузный цервицит — заболевание, при котором поражается весь цервикальный канал.

    Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

    • пенистые выделения с частичками гноя;
    • зуд и жжение во влагалище;
    • боли в нижней части живота;
    • затруднённое, учащённое мочеиспускание;
    • коричневые выделения, не связанные с менструацией;
    • физический дискомфорт при половом акте.

    Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

    Последствием хронического цервицита могут быть другие патологии органов малого таза.

    При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

    Если пациентка обнаруживает боли внизу живота (или в области поясницы), а также подозрительные выделения, она должна обратиться к врачу. Диагностика предполагает использование лабораторных и инструментальных методик. Врач выясняет все симптомы болезни, осматривает шейку с помощью зеркал. Если участок шейки воспален и гиперемирован, предполагается цервицит.

    Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторное исследование. Есть несколько эффективных методик:

    1. Бактериологическое исследование мазка. Благодаря этой методике, врач выявляет тип инфекции и чувствительность бактерий к антибиотикам.
    2. Цитологическое исследование. Его цель — определить структуру эпителиальных клеток.
    3. Анализ мочи. Исследование помогает выявить уровень лейкоцитов.
    4. Анализ крови. Этот метод обследования позволяет подтвердить или опровергнуть сифилис.

    Также требуются обследования на предмет выявления скрытых очагов инфекции. Может быть назначен микоплазмоз. Если необходимо, врач проводит биопсию. Инструментальная диагностика предполагает кольпоскопию. Процедура помогает выявить форму болезни (очаговая или диффузная). Благодаря УЗИ, врач уточняет характер воспаления, также диагностирует сопутствующие болезни, например, кисты в шейке или полипы. Исследование ПЦР необходимо для установления типа инфекции. Эта процедура дает возможность выявить степень бактериального поражения.

    Симптомы и лечение воспаления шейки матки зависят от степени выраженности патологического процесса и особенностей организма пациентки. Терапия назначается после подтверждения диагноза. Если выявлена стрептококковая, стафилококковая, гонококковая или хламидийная инфекция, врач выписывает антибактериальные средства. Перед назначением антибиотиков выявляется степень восприимчивости микроорганизмов к данным препаратам.

    Если болезнь вызвана стрептококковой или стафилококковой инфекцией, вводится антибиотик Цефтриаксон. Дозировки индивидуальны. Лекарство может давать побочные эффекты: тошноту диарею, аллергию, нарушение функций почек. Цефтриаксон не назначают в первом триместре беременности. При хламидийном поражении шейки врач выписывает Азитромицин, Доксициклин или Офлоксацин. Лекарства принимают 7 дней. При трихомонадном поражении назначается Эфлоран. Пациента принимает лекарство 6−8 дней.

    Лечение шейки матки не обходится без суппозиториев. Популярен препарат Метронидазол. Однако он может давать побочные эффекты: тошноту, затрудненное мочеиспускание, нарушение функций кишечника. Это лекарство не назначают в период беременности, а также пациенткам с патологиями печени и почек.

    Если воспалительный процесс вызван герпетической инфекцией, врач выписывает Зовиракс. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе. Хирургическое лечение назначается не всегда, а только при необходимости. Проводится электрокоагуляция или лазерная терапия. Гинеколог рекомендует операцию, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

    Цель применения этих лекарств — устранить воспаление. Они имеют в составе разные действующие вещества, в основном это антисептики, активные в отношении бактерий. Вагинальные суппозитории помогают организму бороться с возбудителями цервицита. Препараты могут быть назначены при других гинекологических патологиях. Преимущество свечей в том, что они не нарушают здоровую микрофлору внутренних половых органов.

    Перед тем как назначить вагинальный суппозиторий, врач учитывает особенности организма пациентки и возможные побочные эффекты.

    В редких случаях препараты вызывают осложнения — нарушение функций мочеполовой системы. Вагинальные суппозитории нужно использовать с разрешения врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью. Если грибы или вирусы проявляют устойчивость к определенному суппозиторию, гинеколог назначает альтернативный препарат.

    Она предполагает использование суппозиториев. Чаще всего назначается препарат Метронидазол. Однако если воспаление вызвано трихомонадами, гинеколог рекомендует Трихомонацид. При кандидозном воспалении выписывают свечи Нео-Пенотран. Пациенткам, у которых диагностирована неспецифическая инфекция, рекомендуется суппозиторий Далацин (он содержит антибиотики). Вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены при цервиците. Преднизолон снимает воспаление, но у некоторых пациенток он вызывает жжение. Лекарство не назначают в первый триместр беременности.

    Перед тем как использовать отвар, нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы. Для спринцевания применяют лекарственный сбор. Он состоит из сушеных цветков календулы, ромашки и зверобоя. Необходимо взять по 100 граммов каждой травы. На это количество требуется 50 г солодки и столько же сушеного спорыша.

    Травы перемешивают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Лекарство настаивается 40 минут, после чего необходимо прокипятить 5 минут. Отвар процеживают, используют для спринцевания один раз в день. Максимальная длительность такого лечения — 8 дней.

    Чтобы избежать цервицита, необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не использовать гели для интимной зоны слишком часто. Профилактика предполагает защищенные половые контакты. Латексное изделие предотвращает попадание инфекции во внутренние половые органы. Также следует своевременно выявлять и лечить заболевания.

    источник

    Гинекологи подчёркивают, что в структуре болезней женской половой сферы воспаление шейки матки занимает ведущее место. Согласно статистическим данным, воспаление, поражающее шейку матки, характерно для представительниц репродуктивного возраста.

    Воспаление шейки матки не угрожает жизни женщины. Тем не менее при игнорировании симптомов и отсутствии адекватного лечения воспаление чревато серьёзными осложнениями и отдалёнными последствиями.

    Воспаление, которое развивается в области шейки матки, обычно протекает одновременно с другими гинекологическими патологиями. Например, более чем в половине случаев воспаление шейки матки сочетается с эктопией. Кроме того, такие заболевания шейки матки, как вульвовагинит и кольпит зачастую сопутствуют воспалению.

    Анатомически шейка матки считается продолжением нижней части матки. Это своеобразная мышечная трубка, имеющая длину и ширину около четырёх и двух с половиной сантиметров соответственно. При осмотре гинекологу видна только влагалищная часть шейки, выстланная клетками многослойного плоского эпителия. Данный вид эпителия отличается бледно-розовым цветом и гладкостью своей поверхности.

    Шейка соединяет маточную полость и вагину. Это соединение обеспечивает находящийся внутри шейки матки цервикальный канал. Шейку матки называют барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку, трубы и яичники. Защитную функцию выполняет цервикальный канал, отличающийся анатомической узостью и продуцированием слизи.

    Однако при воздействии неблагоприятных факторов на женский организм, в частности, репродуктивную систему, хрупкое равновесие нарушается. В цервикальный канал попадает патогенная микрофлора, которая и вызывает воспаление шейки матки.

    Специалисты выделяют несколько видов цервицита, в зависимости от критерия, который лежит в основе данной дифференциации. В частности если диагностируется воспалительный процесс именно влагалищной части шейки, говорят о развитии экзоцервицита. Поражение цервикального канала, характеризующееся его воспалением, называется эндоцервицитом.

    Обычно при выявлении воспаления шейки матки врач ставит диагноз «цервицит», который подразумевает поражение как влагалищной части матки, так и цервикального канала. Воспаление, начавшееся в конкретном участке шейки матки, благодаря анатомическим особенностям довольно быстро распространяется на соседние ткани и органы.

    В целом гинекологи выделяют две формы воспаления шейки матки:

    Острая форма отличается более выраженной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения, воспаление приобретает симптомы хронического процесса.

    Особенности распространённости воспаления и наличия симптомов обуславливают развитие следующих видов цервицита:

    При очаговом характере воспаления поражение затрагивает некоторую часть шейки матки. Диффузный цервицит означает воспаление всей шейки матки.

    Поскольку воспаление шейки матки всегда вызывается инфекционными агентами, важно дифференцировать цервицит как:

    К неспецифической флоре относят условно-патогенные микроорганизмы, а к специфической – микробы, передающиеся преимущественно половым путём.

    Известно, что в основе воспаления шейки матки можно выделить инфекционное поражение. При влиянии неблагоприятных факторов на шейку матки, её слизистую атакуют разнообразные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Данное воспаление следует своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать опасных осложнений.

    Микрофлору можно дифференцировать как условно-патогенную и патогенную. Очень важно определить возбудителя воспаления, так как тактика лечения различных инфекционных агентов может существенно отличаться.

    Условно-патогенные агенты проникают в шейку посредством тока лимфы и крови. В некоторых случаях отмечается их проникновение из прямой кишки. К условно-патогенной флоре относят:

    • стрептококк;
    • протей;
    • кишечную палочку;
    • стафилококк;
    • клебсиеллу;
    • грибы Кандида.

    Специфическая флора достаточно многообразна. Особенностью таких агентов является половой путь их передачи. Патогенная микрофлора включает:

    • гонококк;
    • трихомонаду;
    • хламидию;
    • бледную трепонему.

    Воспаление шейки матки обусловлено многочисленными факторами. Симптомы возникновения воспалительного процесса шейки матки вызывают следующие факторы:

    • болезни половых органов, например, эрозия или кольпит;
    • половые инфекции;
    • неспецифическая микрофлора;
    • опущение влагалища, шейки матки;
    • ослабление иммунитета;
    • регулярная смена сексуальных партнёров;
    • беспорядочный характер интимной жизни;
    • некоторые эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет и обменные нарушения;
    • расстройство функции яичников, вызывающее гормональный дисбаланс и приводящее к изменениям ткани шейки матки;
    • возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой перед и после менопаузы;
    • частое применение химических спермицидов;
    • травмы шеечного эпителия в процессе родов, абортов, выскабливаний;
    • дисбактериоз, наблюдаемый во влагалище.

    Гинекологи подчёркивают, что симптомы любого воспаления обусловлены снижением защитных сил организма. При нарушениях в работе иммунной системы на эпителий шейки матки оказывают влияние многочисленные неблагоприятные факторы, которые могут вызвать воспалительный процесс.

    Возникновение симптомов заболевания связано с тем, является ли процесс острым или хроническим. Существенно значение имеет конкретный возбудитель болезни. При некоторых инфекциях клиническая картина может быть стёртой, в то время как определённые агенты вызывают выраженные симптомы. Протекание без симптомов характерно для хламидиоза.

    После проникновения на слизистую, возбудитель обуславливает интенсивную продукцию слизи железами цилиндрического эпителия. Затем происходит разрыхление тканей. Таким образом, агенты проникают в более глубокие слои, поражая шеечную часть, примыкающую к влагалищу. Однако одновременно в цервикальном канале наблюдается процесс заживления, который способствует исчезновению симптомов. Отсутствие симптомов в таком случае свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую стадию.

    Острое поражение отличается выраженностью симптомов. При остром течении болезни возможно появление ряда симптомов.

    • Обильные выделения. Бели могут быть слизистыми, гнойными, иметь желтоватый, зеленоватый или коричневатый оттенок. Нередко выделения также имеют неприятный запах. При наличии сопутствующей эрозии появляются контактные выделения.
    • Дискомфорт половых органов. Женщина ощущает зуд, жжение, которые иногда усиливаются при половых актах и во время половых контактов.
    • Боли. Некоторые возбудители приводят к обширному воспалительному процессу, вызывающему такой симптом, как интенсивные боли внизу живота.
    • Нарушения мочеиспускания. При распространении инфекции в уретру и мочевой пузырь появляется частое болезненное мочеиспускание.
    • Повышение температуры. Подъём температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр характерно в случае возникновения аднексита.

    Наличие конкретного возбудителя вызывает определённые симптомы, которые учитывает врач при осмотре слизистой. При герпетическом поражении слизистая красная, рыхлая и имеет изъявления. Трихомониаз имеет симптомы кровоизлияния при проведении кольпоскопии. При гарднереллезе отделяемое имеет резкий запах рыбы, а гонококковое поражение сопровождается обильными желто-зелеными выделениями. Молочница, как известно, описывается присущими только для нее творожистыми выделениями.

    Если эндоцервицит или экзоцервицит своевременно не лечить, болезнь переходит в хроническую стадию. Симптомы становятся менее выраженными и периодически усиливаются. Со временем появляются обильные слизистые выделения, образуется эрозия на поверхности плоского эпителия. При отсутствии лечения язва заживает неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическим. Данное замещение означает возникновение эктопии.

    Примечательно, что в период беременности экзоцервицит и эндоцервицит выявляются редко. Это связано с регулярными обследованиями и своевременным лечением беременных женщин.

    При проникновении инфекции в маточную полость на ранних сроках, может возникнуть инфицирование оболочек плода. Это приводит к выкидышу или грубым порокам в развитии. Если заражение происходит на более поздних сроках, не исключен риск появления различных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов и осложнений послеродового периода. Во время прохождения через родовые пути, возможно инфицирование ребёнка и развитие инфекционных болезней.

    В целом если симптомы болезни своевременно не лечить, могут развиться следующие осложнения:

    • хроническое течение;
    • распространение инфекции по восходящему пути;
    • возникновение бартолинита;
    • появление аднексита;
    • рак.

    Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалисту, не игнорировать симптомы болезни, проходить своевременное обследование и лечение патологий.

    В большинстве случаев патология выявляется в хронической форме. Иногда женщина обращается к врачу по другому поводу, и во время осмотра шейки матки гинеколог диагностирует цервицит.

    При гинекологическом осмотре маточной шейки врач визуализирует следующие симптомы заболевания:

    • отёчность и гиперемию тканей;
    • эрозию;
    • обильные слизистые или гнойные выделения, которые при хроническом течении могут быть в незначительном количестве;
    • точечные кровоизлияния слизистой;
    • истончение слизистой.

    Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно для постановки диагноза и исключения других патологий. Пациентке рекомендовано пройти обследование, которое может включать:

    • кольпоскопию, позволяющую определить структурные изменения, псевдоэрозию;
    • мазок на флору для диагностики воспаления;
    • исследование методом ПЦР на выявление половых инфекций;
    • цитологическая диагностика, которая выполняется с целью обнаружения атипичных клеток;
    • бакпосев для идентификации условно-патогенного возбудителя.

    При цервиците пациентке рекомендуется комплексное лечение, которое зависит от результатов обследования. Лечить воспаление шейки матки следует посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов, физиопроцедур, иммуностимулирующих средств. При наличии псевдоэрозии проводится хирургическое лечение.

    Лечить инфекцию необходимо в зависимости от вызывавшего заболевание возбудителя.

    1. В частности, лечить грибковое поражение нужно посредством противогрибковых препаратов в виде таблеток, свечей и мазей.
    2. При хламидиозе пациентку необходимо лечить антибиотиками.
    3. Атрофический цервицит надо лечить свечами, которые включают гормоны.
    4. Наиболее сложно лечить вирусное поражение ткани. Чтобы лечить ВПЧ и герпес врач назначает противовирусные и иммуномодулирующие средства, витамины.

    Лечить половую инфекцию следует обоим партнёрам. Это поможет избежать рецидивов воспаления шейки матки.

    В некоторых случаях требуется применение лекарственных средств в виде местного лечения. Чтобы лечить воспаление, можно использовать раствор димексида, хлорфиллипта, марганца, хлоргексидина, соды и борной кислоты. При лечении нередко применяются противомикробные свечи, например, Тержинан или Бетадин.

    После проведённого основного лечения рекомендован приём препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Длительность использования таких средств составляет около двух недель.

    Лечить хронический очаг можно также посредством физиотерапевтических средств. Пациентке назначается УВЧ или УФО, СМТ, влагалищная лазеротерапия, электрофорез с применением магния. При стихании воспаления можно использовать грязевые тампоны.

    источник

    Воспаление шейки матки, которое в гинекологии также называется цервицит – это воспалительная болезнь, локализирующаяся на маточной шейке со стороны влагалища. Она является одной из основных гинекологических патологий и чаще всего диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. Лечением занимается гинеколог, но в зависимости от причины развития патологии может также понадобиться консультация дерматовенеролога и эндокринолога.

    Далее описаны причины возникновения воспалительного процесса на шейке матки (ШМ), симптомы и лечение заболевания, а также опасности, которые поджидают женщин, вовремя не вылечивших этот недуг.

    Основными причинами всегда являются инфекции, при этом они могут, как попасть в половые пути извне, так и быть уже в организме, но до поры до времени не проявлять себя. В зависимости от возбудителя, который вызвал воспаление слизистой оболочки различают 2 типа инфекций:

    • неспецифическая. Это условно-патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище женщины в различном количестве, а при определенных условиях начинает активно размножаться и способствовать развитию воспалительного процесса. К таким инфекциям относятся грибки, кишечная палочка, различные кокки;
    • специфическая. Микроорганизмы не характерны для нормально микрофлоры вагины, поэтому при контакте с ними слизистая шейки матки сразу же воспаляется. Но воспаление может затронуть не только шейку, а и другие органы репродуктивной системы. Частыми причинами являются трихомонады, гонококки, гарднереллы, хламидии и т.д.

    Организм здоровой женщины способен справиться с подобными возбудителями, а воспаление слизистой шейки происходит, когда кроме инфекции есть и сопутствующие факторы, к которым относятся:

    • сопутствующие воспалительные патологии в вагине или мочевике. Из-за анатомической близости этих органов воспаление очень редко развивается обособленно, зачастую его диагностируют на форе цистита или уретрита в сочетании с эндометритом или вагинитом;
    • травматизация шейки матки. Получить травмы можно в ходе родоразрешения или во время аборта, в редких случаях их провоцируют насильственные действия над женщиной. Микрофлора быстро проникает в разрывы, трещины и поражает не только клетки эпителия, но и глубже лежащие слои;
    • спринцевание концентрированными средствами на основе йода или марганцовки, которые в большом количестве могут нарушить нормальное состояние вагины, вызвав ожог ее слизистой, в том числе и на шейке матки;
    • эрозии, в особенности те, что вызвал вирус папилломы человека. При таком сопутствующем заболевании слизистая становится восприимчивой к действию микроорганизмов;
    • опущение матки и ее шейки. Нарушается нормальное питание тканей, что провоцирует снижение местного иммунитета, и как следствие разрастание условно-болезнетворной микрофлоры;
    • использование барьерной контрацепции и средств со спермицидами. Такие контрацептивы могут травмировать стенки влагалища, входящими в их состав химическими компонентами;
    • гормональный дисбаланс провоцирует изменения в тканях на клеточном уровне. Когда уровень гормонов находится в разбалансированном состоянии, защитные функции любых слизистых падают. Чаще всего эта причина появления воспаления характерна для женщин в климактерии, когда снижается уровень эстрогенов, из-за чего возникает сухость и зуд в промежности, слизистая от любого контакта начинает кровить. В микротравмы и может попасть инфекция;
    • эндокринные патологии и неправильный метаболизм. Очень часто воспаление матки и ее шейки диагностируют у пациенток с сахарным диабетом, поскольку недуг способствует разрастанию грибков из рода Кандида;
    • пренебрежение правилами личной гигиены. Если подмываться агрессивными средствами, долго не менять прокладки и тампоны, которые накапливают различные микроорганизмы, а в пожилом возрасте причиной может быть и длительное ношение памперсов.

    Женщинам, планирующим беременность, необходимо вылечить все воспалительные процессы, в особенности, если это касается половой сферы, поскольку воспаление цервикального канала опасно не только для будущей мамы, но и для плода.

    При беременности резко меняется гормональный фон, что способствует изменению состава влагалищной микрофлоры и приводит к разрастанию условно-болезнетворных микроорганизмов. Но чаще всего возникновение воспаления у беременных вызывают неспецифические инфекции. Патология опасна для забеременевшей женщины, и вот чем:

    • на ранних сроках воспаление может затронуть не только ШМ, но и перейти в более глубокие отделы половой системы, заразив при этом хорион или сам эмбрион;
    • бывает, что инфекция нарушает защитный барьер и провоцирует вялотекущий воспалительный процесс, вследствие чего начинается неправильное развитие плаценты, приводящее в дальнейшем к ее недостаточности. Когда инфицируется плод, это приводит к аномалиям в его развитии;
    • самопроизвольный аборт или замершая беременность, цервикальная недостаточность;
    • на поздних сроках гестации возможно развитие плацентита или многоводия;
    • если долго не лечить недуг, плод может иметь задержку в росте и развитии, также у него может быть поражена нервная и сердечно-сосудистая системы, в некоторых случаях детки, еще не родившись, заболевают внутриутробной пневмонией;
    • недоношенность и преждевременные роды.

    Классификация патологии проводится по различным критериям. В зависимости от возбудителя воспаление может быть следующих видов:

    • гнойное. Чаще остальных встречается у молодых пациенток. Его развитие вызывают различные по группам микроорганизмы, обычно это гонококки, но могут быть и другие инфекции. При этой разновидности гнойные выделения есть не только на шейке матки, но и в цервикальном канале, при этом секрет обильно выходит из влагалища и женщина ощущает общую усталость;
    • вирусное. Провоцируют специфические возбудители – вирус простого герпеса, ВПЧ и вирус иммунодефицита человека. Из-за весьма необычной и яркой симптоматики такой вид патологии сильно настораживает женщину и заставляет ее сразу же обращаться за помощью;
    • бактериальное. Возбудители могут быть теми же, что и при гнойной форме, но симптоматика проявляется более сглажено, поэтому женщина может и не подозревать о том, что она больна. Для установки точного диагноза недостаточно гинекологического осмотра, проводятся лабораторные исследования;
    • кандидозное. Его провоцирует разрастание условно-болезнетворной микрофлоры влагалища, а именно грибов из рода Кандида;
    • атрофическое. Такое воспаление характерно для женщин преклонных лет, его вызывают гормональные изменения климактерического периода, связанных с падением уровня эстрогенов. Может встречаться у пациенток после удаления яичников и на фоне химической кастрации.

    Воспаление классифицируют в зависимости от локализации воспалительного процесса:

    • экзоцервицит. При этом воспаляется наружная влагалищная часть шейки матки;
    • эндоцервицит. Поражается внутренняя часть со стороны матки. Его причиной являются осложнения после родов, абортов и метроэндометрита.

    В зависимости от характера, воспаление бывает двух видов:

    • острое. Чаще возникает на фоне ослабления всего организма, при этом проявляется яркими симптомами и легко поддается лечению. На шейке матки четко видны признаки воспалительного процесса;
    • хроническое. Возникает вследствие длительного течения воспалительного процесса, когда острая стадия сошла на нет. При этом маточная шейка остается пораженной, но клинические проявления патологии уже менее заметны.

    Симптомы воспаления могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного процесса, типа инфекционного агента и от общего состояния здоровья пациентки.

    В некоторых случаях воспаление может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому крайне важно не пропускать профилактические походы к гинекологу, чтобы своевременно выявить имеющиеся проблемы со здоровьем.

    Признаки воспаления в острой форме больше всего пугают женщину и заставляют обращаться за помощью к специалисту, а все потому, что они ярко выражены и доставляют определенный дискомфорт.

    Основные симптомы острого воспаления:

    • несвойственные женщине выделения из половых путей. Они могут иметь различную структуру и быть как водянистыми, так и густыми на подобии творога. Цвет выделений может быть разным (беловатый, с желтизной или с зеленым оттенком), также могут быть кровянистые выделения и даже коричневые сгустки;
    • болевые ощущения разной степени тяжести, которые возникают после секса или в процессе мочеиспускания. Боли могут быть острыми и умеренно тупыми, а также усиливающимися при движении, во время занятий спортом или от физической активности. Боли чаще появляются, когда воспалительный процесс распространяется и на другие половые органы;
    • кровь в выделениях и после секса может свидетельствовать о том, что цервицит сочетается с эрозией;
    • повышение температуры. Симптом не характерен для чистого цервицита, он может проявляться, если патология сочетается с воспалением придатков, с параметритом или острым эндометритом, в редких случаях на фоне цистита. Если температурный показатель и поднимается, то лишь до субфебрильных значений, лихорадить может в случае развития перитонита;
    • проблемы с мочеиспусканием. Оно может учащаться, в процессе может возникать боль или частые непродуктивные позывы. В такой ситуации сложно определить, что стало первопричиной воспалительного процесса – цистит или цервицит.

    Есть ряд специфических симптомов, по которым можно четко установить диагноз и даже определить причину патологии:

    • пузырьки на поверхности шейки матки – признак герпетического цервицита;
    • ярко-красный цвет шейки матки с большим количеством язвочек на ней говорит о заражении трихомонадой, поверхность ШМ в этом случае напоминает клубнику;
    • желтоватые пятна, которые напоминают зернышки, характерны для поражения актиномицетами;
    • обильные гнойные выделения из вагины и цервикального канала, в сочетании с сильной кровоточивостью даже от малейшего контакта говорят о поражении организма гонореей;
    • наличие единичных или множественных кондилом на поверхности слизистой в сочетании с единичными язвочками или без них свидетельствуют о поражении организма вирусом папилломы человека.

    При хроническом воспалении шейки матки симптоматика может отсутствовать полностью, поэтому женщина абсолютно не переживает за свое здоровье, в то же время в ходе гинекологического осмотра врач может увидеть следующие проявления:

    • небольшое количество выделений из цервикального канала, которые чаще всего имеют слизистую структуру, а по цвету могут варьироваться от прозрачного до мутноватого, в очень редких случаях их окраска становится специфической;
    • боли в текущий момент пациентку не беспокоят, но в ходе опроса врач выясняет, что ранее болевые ощущения были и со временем прошли;
    • на слизистой видна эрозированная поверхность, в некоторых случаях она переходит в псевдоэрозию;
    • длительный воспалительный процесс способствует уплотнению слизистой оболочки, что приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого наботовыми железами, а это в свою очередь вызывает формирование кист. Опасность таких образований состоит в риске лопнуть;
    • при пальпации врач отмечает уплотнение ШМ, а также снижение ее подвижности в случае развития спаечного процесса в органах репродуктивной системы.

    Основным признаком является наличие гнойных выделений из эндоцервикса и отечность шейки матки. При малейшем контакте даже с тампоном матка начинает кровить. П

    Поскольку патологию вызывают гонококковые инфекции, сифилис или хламидии, она может передаваться и к половому партнеру, поэтому пациентке нужно заниматься сексом исключительно с использованием презерватива, а еще лучше полностью отказаться на период лечения от половых контактов.

    Когда женщина приходит на прием к гинекологу, в особенности если у нее есть жалобы, врач проводит подробный опрос и узнает обо всех дискомфортных ощущениях, которые беспокоят женщину. Особое внимание уделяется выяснению продолжительности и факторов сопровождающих формирование болезненной реакции со стороны организма. Также врач должен иметь информацию, имели ли место незащищенные половые контакты, какие принимались медпрепараты и есть ли у пациентки сопутствующие патологии.

    После подробного опроса проводится осмотр в гинекологическом кресле. Изначально визуально оценивается состояние наружных гениталий, а затем в зеркалах врач изучает вагину и шейку матки. Принимается во внимание цвет слизистой этих органов и наличие на ней различных дефектов, в особенности изъязвлений и кровоточащих участков. Причиной для беспокойства и проведения дополнительных анализов может стать слишком выраженный сосудистый рисунок, а также наличие отека.

    После осмотра в зеркалах гинеколог обследует пальпаторно, оценивая подвижность шейки матки, размеры и плотность. В норме она должна быть эластичной и плотной, безболезненной и легко смещаться при движении.

    При подозрении на наличие воспалительного процесса назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики.

    В ходе осмотра гинекологом часто используются инструментальные методы диагностики, среди них наиболее популярными являются:

    • кольпоскопия, в ходе которой ШМ рассматривается под специальным микроскопом. Исследование позволят более точно оценить состояние слизистой;
    • пробы с использованием химических реагентов, которые наносятся на слизистую. Чаще всего используется уксус и йодный раствор. На пораженных воспалительным процессом участках слизистой расширенные сосуды под воздействием уксусной кислоты быстро изменяются, а расцветка слизистой стает не такой интенсивной. Проба йодным раствором позволяет дифференцировать цервицит с онкологией и сифилитическим поражением, причем концентрация раствора позволяет провести исследование безболезненно, неинвазивно и без нанесения ожога;
    • УЗИ трансвагинальным датчиком. Можно уточнить характер воспаления и рассмотреть наличие кист или полипов.

    Точнее всего оценить состояние ШМ и эндоцервикса можно с помощью лабораторных исследований:

    • мазок на микрофлору. Анализ дает количественную оценку содержания во влагалищном секрете клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Подтвердить цервицит может наличие в мазке большого количества лейкоцитов и специфических инфекционных агентов;
    • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным средствам. В ходе анализа берутся мазки из влагалища, на которые производится воздействие специальными красителями и определяется тип возбудителя воспалительного процесса, подсчитывается его количество. Чтобы правильно подобрать схему лечения, по выявленным инфекционным агентам определяется чувствительность к определенным антибиотикам;
    • ПЦР или иммунофлюорисцентный анализ более точно устанавливает инфекционный агент и его количество. Этот очень эффективный, но достаточно дорогой диагностический метод, одной из разновидностей которого является жидкостная цитология. Забор материала проводится цитощеткой, которая опускается в специально подготовленную среду;
    • цитологическое исследование. Забор материала проводится всем женщинам в ходе обычного приема у гинеколога. В результатах исследования будет указано наличие нарушений, вызванных воспалительным процессом на клеточном уровне.

    Чтобы осмотр гинеколога был максимально эффективным и позволил в кратчайшие сроки установить точный диагноз и определить причины возникновения нарушения, очень важно правильно подготовиться к визиту в поликлинику. Есть ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться перед осмотром у гинеколога:

    • не заниматься сексом 2 дня до предполагаемого осмотра в гинекологическом кресле;
    • не спринцеваться и исключить все специализированные средства для интимной гигиены, подмываться исключительно теплой водой;
    • за пару дней до осмотра прекратить использование местных препаратов в форме вагинальных суппозиториев и спреев;
    • накануне визита к гинекологу вечером подмыться теплой водой без мыла, утром не подмываться;
    • за 2 часа до осмотра по возможности не нужно ходить в туалет по-маленькому.

    Лечение воспаления шейки матки проводится комплексно, причем терапию нужно расписывать для обоих партнеров, в особенности когда патология вызвана специфическими инфекциями.

    Применяются системные антибиотики, эти же средства назначают при тяжелом соматическом состоянии пациентки. В остальных случаях используют этиотропные лекарства местного действия, причем для каждого типа возбудителя подбираются персональные препараты:

    • при хламидиях лечащим врачом обычно назначаются медпрепараты тетрациклиновой группы (Доксициклин), микролиды (Эритромицин) и азалиды (Азитромицин);
    • при грибковой инфекции прописываются лекарства, основным действующим веществом у которых является миконазол и нистатин (Флюкостат, Миконазол);
    • при поражении вирусами врачи сталкиваются с серьезной проблемой, поскольку с такими возбудителями бороться достаточно сложно, иногда может понадобиться несколько курсов антивирусного лечения такими препаратами, как Ацикловир и Зовиракс;
    • при ВПЧ прописываются цитостатики (Фторурацил);
    • при гормональной недостаточности может проводиться заместительная терапия с помощью местных препаратов, одним из представителей которых является крем Овестин.

    Дополнительно в качестве дезинфекции может быть назначено спринцевание растворами Димексида и Хлорофиллипта. Можно использовать содовый раствор или борную кислоту для полоскания, но делать это можно лишь с разрешения врача и с большой осторожностью. Дезинфицирующим эффектом обладает крем Гексикон с действующим веществом в своем составе в виде хлоргексидина. Современная фармацевтическая отрасль разработала комбинированные медпрепараты в форме суппозиториев и вагинальных таблеток – Тержинан и Полижинакс.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, но с разрешения врача в дополнение к основной терапии можно использовать народные средства от воспаления, компоненты для которых можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

    Несколько простых рецептов:

    • отвар из ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужно залить сухие цветки ромашки кипятком, настоять около часа до теплого состояния, а затем смочить в отваре тампон и поставить его на ночь во влагалище. Если тампон устанавливается на несколько минут, но процедуру нужно делать трижды в день;
    • отвар из шалфея. Снимает воспаление и подходит аллергикам. Траву шалфея нужно запаривать кипятком либо проваривать на водяной бане порядка 10 минут. Приготовленный отвар должен остыть, затем его следует развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и делать им спринцевания три раза в день;
    • такими же методами можно готовить и использовать отвар из календулы, то есть смачивать в нем тампон и ставить во влагалище или спринцеваться им;
    • высокими противовоспалительными свойствами обладает дубовая кора. Теплым раствором из ее отвара нужно спринцеваться на протяжении 7-10 дней. Разовая доза составляет 5 мл.

    Есть еще множество других рецептов, но следует помнить, что любое лечение народными средствами должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

    В запущенном состоянии воспаление может привести к распространению восходящей инфекции и к формированию спаек в органах малого таза. В таких условиях забеременеть женщине крайне сложно.

    Если же зачатие произошло на ранних этапах воспаления, то сложность состоит в том, чтобы выносить этого ребенка, ведь воспаление может спровоцировать самопроизвольный аборт, а при специфических инфекциях стать причиной аномального развития плода и других не менее устрашающих последствий.

    Гинекологи рекомендуют, прежде чем зачинать ребенка, вылечить все имеющиеся патологии, включая цервицит, и постараться по максимуму укрепить иммунитет.

    Важно точно выяснить причину возникновения патологии, и если ею является специфическая инфекция, лечить нужно будет обоих половых партнеров. Секс строго не запрещается, если половой контакт не причиняет женщине дискомфорт и боль, но при этом рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

    Нужно тщательно выбирать презервативы, поскольку средства с различными пупырышками, усиками и слишком агрессивным спермицидом могут нанести травму уже пораженной и уязвимой для внешнего воздействия шейке матки.

    Чтобы не допустить развития воспаления нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • исключать половые связи с незнакомцами, а для защиты от инфекций использовать барьерную контрацепцию;
    • соблюдать правила интимной гигиены и использовать для этого специализированные средства или детское мыло, исключить спринцевания без медицинского назначения;
    • в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у гинеколога, не менее 2 раз в день и выполнять все его рекомендации;
    • своевременно лечить все заболевания, в особенности воспаления и инфекции специфического характера, а после лечения обязательно восстанавливать микрофлору влагалища и предпринимать реабилитационные меры;
    • не допускать переохлаждения в любом возрасте и поддерживать иммунитет на должном уровне, а для этого принимать витамины и иммуностимуляторы;
    • не допускать гормональных сбоев, использовать контрацепцию, чтобы не прибегать к аборту, который способствует гормональному дисбалансу и травматизации. Во время менопаузы не следует игнорировать гормонозаместительную терапию;
    • при опущении влагалищных стенок следует выполнять специальные упражнения, чтобы компенсировать это состояние.

    Если профилактические мероприятия не помогли, и женщина все же заболела, не нужно бояться патологии. На начальных этапах острой стадии она легко поддается лечению антибактериальными и вспомогательными средствами.

    При появлении первых симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку воспаление может быстро перейти в хроническую форму. Если же оно протекает бессимптомно, микроорганизмы могут стать устойчивыми к действию медпрепаратов, тогда с ними справиться намного сложнее.

    Последствия при отсутствии лечения могут быть достаточно серьезными, поскольку воспаление может перейти в эрозию, а это предрасполагающий фактор для развития онкологии. В особенности нужно опасаться такого исхода пациенткам, у которых диагностирован вирус папилломы человека 16 и 18 типов. Без надлежащего лечения на фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс может спровоцировать развитие восходящей инфекции, в особенности при заражении специфическими возбудителями. А это в итоге может стать причиной бесплодия и появления спаек в органах малого таза. Чтобы не допустить этого, следует регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

    источник

    Читайте также:  Как снять воспаление задней стенки глотки