Как лечится рожистое воспаление какие антибиотики

Рожистое заболевание встречается у 10 человек из 5 тысяч населения. Название походит от французского слова «rouge», что значит «красный». Основные признаки: покраснение и отёчность участка тела.

Рожа поражает людей всех возрастов, но чаще всего это женщины от 50 лет. Лечится болезнь антибиотиками и другими лекарственными средствами. При грамотном лечении заболевание проходит спустя 10 дней.

Рожистое воспаление – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается кожа и подкожная клетчатка. Это болезнь с частыми рецидивами. Рожа вызывается стрептококком группы А.

Этот вид бактерий приводит не только к роже, но и к ангине, ревматизму. Правда, не все люди, в организм которых попал стрептококк, болеют.

Некоторые из них становятся носителями. Передаётся инфекция при тесном контакте с больными, а также воздушно-капельным путём.

К чему приводит активность бактерий:

  • Бактерии разрушительно действуют на клетки;
  • Понижают уровень антител, борющихся против стрептококков;
  • Влияют на лейкоциты, нарушают их способность к фагоцитозу;
  • Поражённые бактериями сосуды расширяются, повышается их проницаемость.

Причины заболевания:

  • Попадание в организм стрептококка;
  • Любые повреждения кожной поверхности;
  • Работа в условиях повышенной запылённости (шофёры, шахтёры, аграрии);
  • Болезни кожи, вызванные вирусами (герпес, лишай);
  • Болезни аллергической этиологии (сыпь, крапивница);
  • Гнойные участки (фурункулы, фолликулиты);
  • Нарушения циркуляции крови и лимфы;
  • Грибки;
  • Осложнения после простудных инфекционных заболеваний;
  • Снижение иммунитета;
  • Сахарный диабет, цирроз;
  • Болезни крови;
  • Онкологические новообразования;
  • Частые нервные расстройства;
  • Неправильный образ жизни (курение, алкоголизм).

Участки тела, на которых возникает рожа:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка. Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция. А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.

Рожистое воспаление – это заболевание мягких тканей, которое вызвано попаданием в организм через поврежденную кожу бактериального возбудителя. Возбудителем данной патологии принято считать стрептококков группы А, который выделяет ферменты и токсины, способствующие развитию сильного воспалительного процесса на коже и слизистых.

Воспалительный процесс начинается в месте попадания патогенных микроорганизмов и распространяется на близлежащие участки. Очаги воспаления в большинстве случаев можно увидеть на руках и ногах пациентов, а также в области лица, откуда воспаление постепенно переходит на слизистые и кожу в районе шеи. Остановить дальнейшее распространение процесса при рожистом воспалении и предупредить рецидивы болезни, которые вполне возможны при хроническом ее течении (известны случаи, когда рецидивы случались до 6 раз в год), помогают антибиотики различных групп.

Несмотря на то, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией, эпидемического характера она не имеет. Инфекция не передается от человека к человеку. А значит, не требуется содержания пациентов в условиях карантина.

Данная патология более распространена в женской среде. Мужчин болезнь поражает реже. Большинство пациенток имеют возраст старше 40-50 лет и лишний вес, у многих диагностирован сахарный диабет или преддиабетическое состояние, когда любая рана заживает очень тяжело, в течение длительного времени сохраняя риск инфицирования.

Кстати, при длительно незаживающих ранах, как в случае сахарного диабета, в ране может обнаружиться не один, а несколько видов болезнетворных микроорганизмов, что осложняет течение болезни и требует применения антимикробных средств широкого спектра действия.

Рожа – это такая патология, которая не только негативно сказывается на внешнем виде человека, вызывая определенный психологический дискомфорт, но также опасна и своими осложнениями. В области рожистого воспаления может образовываться гной и участки некроза тканей, что опасно развитием сепсиса (заражения крови). В области воспаления наблюдается сильный отек, ткани оказываются плотно сжатыми, нарушается лимфоток и подвижность конечностей (слоновость). Хронические формы патологии в некоторых случаях становились даже причиной серьезного снижения работоспособности, и человек становился инвалидом.

Человечество еще не придумало более эффективного способа борьбы с бактериальной инфекцией, чем применение противомикробных средств. Скажем так, антибиотики в свое время были разработаны именно с этой целью, и активное использование их при рожистом воспалении, являющемся инфекционной патологией, вполне логично.

Да, с воспалением вполне могут справиться и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или кортикостероиды (ГКС), однако они не смогут предотвратить рецидивы болезни, поскольку не имеют достаточной антибактериальной активности.

То, что рожа вызывается такой распространенной бактерией, как стрептококк, значительно облегчает задачу лечения данной патологии, ведь в отношении данного возбудителя активны практически все антибиотики: начиная со старых добрых пенициллинов и заканчивая новейшими достижениями фармакологической промышленности в области антибактериальных средств.

Проблемой, как и во многих других случаях, становится развитие антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов из-за неконтролируемого приема антибиотиков по назначению врача и без него, а также появление вследствие мутаций новых устойчивых штаммов издавна известных бактерий. Такое положение дел приводит к тому, что среди множества антибиотиков не всегда удается найти именно тот, действие которого окажется губительным в отношении возбудителя болезни.

Ранее рожистое воспаление можно было эффективно лечить природными и полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами, которые прекрасно справляются со стрептококковой инфекцией. Однако бета-лактамные антибиотики не справляются с новыми появившимися штаммами, продуцирующими специальный фермент бета-лактамазу, которая разрушает антимикробный препарат.

Современный подход к лечению рожистого воспаления подразумевает использование защищенных пенициллинов и комбинированных цефалоспоринов, в которых целостность бета-лактамного антибиотика находится под охраной специального компонента (чаще всего клавуоновой кислоты).

То, что рожистое воспаление развивается под воздействием бактерий стрептококковой группы не вызывает у врачей сомнений. Однако довольно часто к данному возбудителю присоединяются и другие, поэтому медики отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. Особенно если речь заходит о роже, развивающейся на фоне сахарного диабета или буллезной форме воспаления с образованием множественных пузырьков. Наличие гноя в ране также может указывать на богатый бактериальный состав очага поражения.

На сегодняшний день, несмотря на разработки новых эффективных групп антибиотиков, антимикробные препараты пенициллинового ряда многие врачи по-прежнему считают лучшим антибиотиком при рожистом воспалении. Среди антибиотиков пенициллинового ряда популярностью пользуются пенициллин, амоксициллин, ампициллин в сочетании с клавуоновой кислотой и оксациллин.

Цефалоспориновый ряд антибиотиков, применяемый при рожистом воспалении, представлен цефалексином, цефрадином и антибиотиками более поздних поколений по выбору лечащего врача. Устойчивость антибиотика возбудителю болезни можно установить при помощи бактериального анализа, что сделает лечение более эффективным.

Правда, у таких эффективных в отношении стрептококков антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины (включая устойчивые к бета-лактамазам препараты), есть один немаловажный недостаток – они очень часто вызывают тяжелые реакции непереносимости, а значит, подходят далеко не всем. В этом случае врачам приходится искать эффективные средства среди других групп антибиотиков: макролидов (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), сульфаниламидов (синтомицин), карбапенемов (имипенем), нитрофуранов, тетрациклинов и т.д. Дополнительно в терапевтическую схему могут быть включены линкозамиды, например, клиндомицин, который снижает токсическое действие бактерий стрептококковой группы.

Иногда врачи прибегают к помощи комбинированных анибиотиков (например, олететрин, представляющий собой комбинацию тетрациклинов и макролидов) и антибиотиков новых неизвестных ранее групп (даптомицин, оксазолидоны: линезолид, амизолид, зеникс, зивокс, раулин-роутек). К помощи фторхинолонов в случае рожистого воспаления не прибегают, ведь данная группа антибиотиков применяется в основном в тяжелых случаях гнойных инфекций.

Антибиотики при рожистом воспалении могут быть предназначены для системного (таблетки и уколы) и для местного (в основном кремы и мази) применения, все-таки речь идет о заболевании кожи и подлежащих мягких тканей. Среди эффективных местных средств антимикробного плана можно назвать тетрациклиновую, эритромициновую и синтомициновую мази.

Нужно сразу сказать, что выбор эффективного препарата осуществляется врачом вне зависимости от локализации патологического процесса, т.е. при рожистом воспалении руки, ноги, одной лишь голени или лица, включая слизистые, могут применяться одни и те же антибиотики. Важно, чтобы выбранный врачом антибиотик мог справиться со стрептококковой инфекцией, вызвавшей воспаление мягких тканей, и другими патогенными микроорганизмами, которые могли попасть в организм сквозь ранку на теле.

На вопрос, можно ли менять антибиотики при рожистом воспалении, ответ будет утвердительным. Замена антимикробных препаратов проводится, если применяемый антибиотик не дает положительного результата либо бактериальный анализ показывает наличие резистентности возбудителя к назначенному ранее лекарству.

источник

Рожа — острое заболевание инфекционного генеза, поражающее кожные покровы с умеренной периодичностью. Возбудителем рецидивов выступает В-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки проникают в организм при травмах кожных покровов, при нестерильных инструментах в операционных. Рожистое воспаление локализуется на коже лица и в области нижних конечностей (голеней).

Клинически заболевание проявляется гиперемией (покраснением) кожного участка, зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры тела до 38 С и выше. На ногах появляется сыпь и покраснение ярко-розового цвета.

Нередко возникает головная боль, спровоцированная снижением артериального давления. Также происходит уплотнение и набухание лимфатических узлов, болезненных при пальпации.

Лечение рожистого воспаления заключается в устранении возбудителя, то есть в антибактериальной терапии. По отношению к стафилококку наиболее активны антибиотики группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов и фторхинолонов.

Препараты группы пенициллина эффективны при инфекциях, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы (стрептококковая, стафилококковая флора), большинство анаэробов. Пенициллины оказывают воздействие на их прогрессирование и размножение. Антибактериальный эффект основывается на способности препаратов подавлять биосинтез элементов клеточной стенки микроорганизмов. Разница между пенициллинами заключается в скорости наступления фармакологического эффекта, его длительности и способности накапливаться в организме.

  1. Бензилпенициллина натриевая соль. Порошкообразное вещество для инъекционных растворов в объеме 250 т., -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Единиц Действия (ЕД). Показаниями к применению являются: рожистое воспаление, пневмонии, менингит, гнойные процессы кожи. Препарат может вызывать зуд, головную боль, высыпания на кожных покровах, боли в суставах, ангионевротический отек. Причиной развития побочных эффектов является сверхчувствительность к лекарственному средству. Препарат вводят внутрь мышц, чаще в левый верхний квадрант, предварительно разводят в NaCl 0,9%, лидокаине, стерильной жидкости. При тяжелом течении раствор вводят внутривенно капельно. Дозировка зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Для детского организма назначают от 50000 до 100000 ЕД/кг в сутки. Взрослым от 2 млн. до 12 млн. ЕД в течение суток. Кратность приемов варьирует от 4 до 6 в день. Курс терапии: 7-10 дней.
  2. Бициллин-5. Выпускается в порошкообразной форме для инъекционных растворов во флаконах по 1,5 млн ЕД. Показания к применению и спектр действия совпадают с бензилпенициллина натриевой солью. Препарат вводится только в мышцу. Один раз в 4 недели взрослым вводят 1500 000 ЕД. Если ребенок младше 7 лет, то ему вводят 600000 ЕД три раза в неделю. Если ребенок старше 7 лет, то ему делают инъекцию 1200 000 ЕД один раз в 4 недели.
  3. Ампициллин. Выпускается в таблетированной форме, суспензиях, сиропах и раствора в виде капель. Является активным антибиотиком в отношении стрептококковой, стафилококковой флоры, энтеробактериальной палочки, сальмонелл. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, бронхитах, пневмонии, сепсисе, коклюше и так далее. Противопоказан при гиперчувствительности и при мононуклеозе. С осторожностью следует принимать при бронхиальной астме и патологиях печени. При приеме лекарственного средства может появляться сыпь и другие виды аллергических реакций. Для взрослых рекомендовано принимать по 0,5 г. Количество приемов может быть от 2 до 4 раз в день. Дозировка для детского возраста равна 100 мг/кг. Кратность приемов увеличивается до 6 раз в день. Длительность лечения составляет 5-10 дней. Для лечения рожистого воспаления рекомендуют также использовать защищенные комбинированные пенициллины аугментин.
  4. Аугментин. Аугментин состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты и выпускается в таблетированной форме, суспензии и порошке для инъекционного введения. Назначается в виде таблеток. Взрослым и подросткам по 1 таблетки в количестве 3 раз в течение суток. Как суспензию применяется для детей младшего возраста. Дозировка равна ½-2 чайной ложки 2-3 раза в сутки.

Цефалоспорины имеют высокую активность в отношении различной микрофлоры. Имеют хорошую антибактериальную активность по отношению к стрептококкам.

Выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

  • 1 поколение — цефазолин, цефалексин;
  • 2 поколение — цефуроксим, цефлусодин;
  • 3 поколение — цефотаксим, цефтриаксон;
  • 4 поколение — цефпиром, цефепим.

Наиболее эффективными для лечения рожистого воспаления являются цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Препараты выпускаются в порошкообразной форме для внутримышечных инъекций по 0,25; 0,5; 1 и 2 г.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 2,5 лет, кровотечения, колиты.

Способ применения и дозировка. Цефалоспорины вводят парентерально (в мышцу и в вены). Препарат разводится в растворе анастетика (лидокаина) и вводится в мышцу. При введении в вену препарат растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или в 100 мл 5% глюкозы. Доза для взрослых и подростков равна 1.0 каждые 8 часов. Малышам и более старшим детям вводят 50-200 мг/кг от 3 до 6 раз в сутки.

Основной особенностью данной группы препаратов являются улучшенные фармакологические свойства в отношении грамположительных (стрептококки и стафилококки) бактерий. Препараты хорошо всасываются и создают высокую концентрацию в течение длительного времени. Также при приеме макролидов снижается длительность курса лечения.

  1. Эритромицин. Выпускается в таблетках, суспензиях, растворах для наружного применения и в виде мази. Нежелательные эффекты (тошнота, диарея, рвота) возникают редко. При комбинированном приеме эритромицина со стрептомицином, его фармакологический эффект усиливается. Препарат лучше переносится, чем пенициллины, и назначается при противопоказаниях к пенициллинам. Препарат принимают внутрь за час до еды четыре раза в сутки. Для взрослых рекомендовано 250 или 500 мг, до 3 лет — 400 мг, до 6 лет — 500-700 мг, с 6 до 8 лет — 750 мг, подросткам по 1 г. При тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваний применяют парентеральное (внутривенное) введение препаратов. Также можно смазывать мазью или суспензией эритромицина область пораженных кожных покровов.
  2. Азитромицин. Является производным эритромицина. Оказывает бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и растворов для инъекций. Применяется для лечения рожи, угревой сыпи, скарлатины, отитов, бронхитов и так далее. Противопоказаниями являются заболевания печени и желчевыводящих путей, а также мочевыделительной системы, беременность и детский возраст до 12 месяцев. Побочные эффекты развиваются редко. При их возникновении появляется желтуха, рвота, тошнота, застой желчи. При рожистом воспалении легкой формы используются таблетки и капсулы. Пить таблетки рекомендовано за 60 минут до еды или через 2 часа после еды.
Читайте также:  При воспаление костной ткани зуба антибиотиками

Для взрослых существует несколько вариантов приема азитромицина.

  • 1 способ — 500 мг 1 раз в течение суток. Количество приемов — 3.
  • 2 способ — 500 мг 1 раз в первый день, на 2-5 сутки по 250 мг 1 раз в день.

Для детского возраста в дозировке 10 мг/кг в первый день, а по 5 мг/кг с 2 по 5 день для инъекционного введения в мышцы.

Линкомицина гидрохлорид. Антибактериальную активность оказывает в отношении стрептококка, возбудителей газовой гангрены, дифтерийной палочки. Оказывает бактериостатическое действие. Выпускается в виде капсул, мази и растворов для инъекций.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Противопоказан при беременности, при печеночной и почечной недостаточности и при диареях.

Способ применения и дозировка.Применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно. Во взрослом возрасте принимают 1500 мг или 2000 мг в таблетированной форме, разделить на 2 приема. Для парентерального введения используют раствор в дозировке 600 мг, двукратно или троекратно в сутки.

Для детского организма дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Рекомендовано в таблетках от 30 до 60 мг/кг, разделив на 3 приема, а для инъекционного введения 10-20 мг/кг. Таблетки принимают за 1-2 часа до еды. Длительность лечения 1-2 недели.

Применяются при инфекционных патологиях, вызванных бактериями. Сульфаниламиды проявляют химиотерапевтическую активность по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Они разрушают факторы, которые провоцируют рост и размножение бактериальных клеток.

Важно! При недостаточном приеме сульфаниламидов или раннем прекращении лечения у штаммов микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам.

Сульфаниламиды можно сочетать с другими препаратами для усиления их; фармакологических эффектов.

  1. Стрептоцид. Выпускается в виде порошка для наружного применения, таблеток, мази и линимента. При применении стрептоцида могут возникать диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, побледнение кожных покровов. Препарат нельзя принимать при заболеваниях системы крови и кроветворных органов, при гипертиреозе, заболеваниях почек. При поверхностных инфекционно-воспалительных патологиях кожных покровов применяют для лечения мазь или линимент. При рожистом воспалении средней и тяжелой степени тяжести назначается в виде таблеток.
  2. Бисептол. Является комбинированным препаратом. Применяется при рожистом воспалении, кишечных инфекциях. Выпускается в виде таблеток, суспензии и растворов для инъекций. Противопоказан при беременности, заболеваниях системы крови, печени и почек. Новорожденным и недоношенным детям не рекомендован прием препарата. С осторожностью применять в детском возрасте. Применяется препарат внутрь. Взрослым необходимо принимать в количестве 960 мг, разделив на 2 приема. В детском возрасте подбирается количество препарата согласно возрасту. Курс приема делят на 3 раза. Курс терапии составляет 5-14 дней.

Важно! После лечения сульфаниламидами необходимо 1 раз в 2 месяца делать общий анализ крови.

Выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач, исходя из степени тяжести заболевания. Курс лечения, подбор дозировки проводится индивидуально. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

источник

Распространенное заболевание слизистых оболочек и кожи инфекционного характера называется рожистым воспалением (рожей). И здоровые носители инфекции, и хронически больные лица – это источники патологии, поэтому болезнь является для современного здравоохранения одной из самых насущных проблем. Как лечить рожу, врач решает в каждом индивидуальном случае, ведь это заболевание кожи имеет множество симптомов и форм, поэтому развивается по-разному.

Рожистые воспаления известны людям с давних времен. Описание кожной патологии нашли еще в произведениях древнегреческих авторов. Возбудитель патологии бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен в 1882 году. Рожа – это кожная инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, появлением на эпидермисе и слизистых очагов воспаления красного цвета. Осложнение заболевания характеризуется тяжелыми инфекционными поражениями мягких тканей, которые стремительно прогрессируют, сопровождаясь тяжелой интоксикацией организма.

Стрептококки группы А являются не только причиной рожистой инфекции, но и других кожных болезней (остеомиелит, фурункулы, флегмоны, абсцессы). В кожу бактерии проникают извне. Раны, ссадины, потертости, трещины или мелкие травмы – это ворота для стрептококковой инфекции. Два основных пути заражения рожей – воздушно-капельный и контактный. Воспалительным процессом затрагивается дерма – каркас кожных покровов. Локализуется болезнь на слизистых оболочках, туловище, руках, голенях, лице, в промежности или мошонке.

Женщины болеют рожистыми воспалениями чаще мужчин. В 60 % случаев заболевание развивается у людей, достигших 40 лет. Как рожа выглядит? Сначала появляется на слизистой или коже маленькое красное пятно. За несколько часов оно превращается в четко ограниченное воспаление с краями в виде зубцов. Эпидермис в области поражения на ощупь горячий, при пальпации умеренно болезненный. Вместе с покраснением развивается лимфатический отек, распространяющийся за пределы пятна.

Далее в очаге воспаления развиваются пузыри, которые после определенного времени самопроизвольно лопаются. Из них происходит истечение жидкости, после чего возникают поверхностные раны. Если пузыри сохраняют свою целостность, то они постепенно засыхают, образуя коричневые или желтые корки. Остаточные явления рожи, которые наблюдаются в течение недель и даже месяцев – это пигментация, отечность кожи, сухие плотные корки на месте волдырей.

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия. Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю. У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков. Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики. Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется. Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского. Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином. Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем. За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием. При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.

При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей. Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется. Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.

При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:

  1. Лягушечья икра. Обладает ярко выраженными ранозаживляющими, противомикробными свойствами. В период размножения лягушек весной следует собрать свежую икру и в тени высушить на чистой ткани. Для лечения рожи сухое вещество надо размочить, положить на ткань, делать компрессы на ночь. Считается, что за 3 ночи рожа пройдет.
  2. Сок каланхоэ. При лечении рожи применяют стебли и листья растения. Их необходимо измельчать, пока не образуется однородная редкая масса, потом отжать сок. Его отстаивают на холоде, фильтруют, консервируют спиртом до крепости 20%. Для лечения рожи салфетку смачивают в соке каланхоэ, разбавленным поровну с раствором новокаина (0,5%), затем накладывают на воспаление. Через неделю симптомы уйдут.
  3. Подорожник. Листья растения следует мелко измельчить, размять, потом в пропорции 1:1 смешать с медом. Затем пару часов нужно кипятить смесь на малом огне. Прикладывать во время лечения рожи с помощью повязки к воспаленному месту, меняя ее раз в 3-4 часа. Средство применять до выздоровления.
  4. Лопух. Нужно нарвать свежие листья растения, промыть в воде комнатной температуры, смазать свежей домашней сметаной, приложить к ране, забинтовать. Компресс, независимо от степени интоксикации, менять 2-3 раза/сутки.

Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови. Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:

  1. Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
  2. Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
  3. Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
  4. Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.

Лидия, 53 года У внучки 5 лет диагностировали рожистое воспаление на руке, сопровождающееся тяжелым иммунным нарушением. У ребенка повысилась температура до 39, на конечности появилась сильная гиперемия, отек. Во время лечения кололи пенициллин в назначенной дозировке 5 дней, прописали комплекс витаминов B. Через неделю рецидив прошел.

Анастасия, 25 лет После того, как муж получил травму ноги, на ее месте развилось рожистое воспаление. Сначала пролечили антибиотиками, рожа прошла. Через несколько месяцев это место снова воспалилось, поставили диагноз – рецидивирующая инфекция. Было показано хирургическое лечение. Абсцессы удаляли путем рассечения кожи и иссечения гнойника.

Денис, 37 лет У моей бабушки была рожа на ноге. Она каждое утро до восхода солнца раны посыпала мелко просеянным мелом. К врачам не обращалась, потому что лечение, хотя и не соответствовало требованиями официальной медицины, было очень эффективным. Бабуля перед сном обильно посыпала язвы мелом, обматывала красной тряпкой это место и сверху накладывала полотенце.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рожа, или рожистое воспаление – это антропонозная инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком группы A. Такая болезнь излечивается достаточно трудно, часто переходит в хроническое течение – особенно в случаях, когда больной не обращается к доктору сразу после появления первых симптомов. Однако успешное лечение рожи возможно – для этого нужно соблюдать все советы и назначения дерматолога.

Читайте также:  Что делать если кровотечение при воспалении

Назначая медикаменты для лечения рожи, врач будет учитывать степень клинических проявлений, тяжесть протекания болезни. Однако любое лечение рожи невозможно без применения антибиотиков, с соблюдением комплексного подхода к проблеме.

Антибиотики необходимы, так как рожа имеет инфекционное происхождение. Для усиления эффекта, к антибиотикам будут добавлены противоаллергические препараты, витамины, минеральные комплексы.

Часто, уже на стадии восстановления, к основному лечению присоединяют физиотерапию:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитную терапию;
  • лечение лазером.

Нет отличий в лечении рожи по локализации патологического процесса. Лечение рожи проводят по одним и тем же принципам, вне зависимости от того, какая часть тела поражена.

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

При эритоматозном воспалении на болезненной коже возникает эритема, ткани отекают и воспаляются. Эритема яркая, четко очерченная, немного возвышается над остальной кожей. Такую форму заболевания можно отнести к наиболее легким – её лечение несложное, оно длится около 15-20 дней. Антибиотики позволяют остановить местное воспаление и подавить развитие стрептококков, в результате чего пораженная кожа обновляется.

После уменьшения покраснения на пораженном месте остается специфическая пленка, которая представляет собой «старую» отторгающуюся кожу. Когда эта пленка отойдет окончательно, её нужно будет легко снять. Под ней обнажится обновленная эпителиальная ткань, которая ещё некоторое время может шелушиться – это считается одним из признаков выздоровления.

Если рожа возникает несколько раз на одном и том же кожном участке, то говорят о рецидивирующей форме болезни. Почему так бывает? Дело в том, что возбудитель рожистого воспаления угнетает иммунную защиту в организме: именно это и становится причиной повторного поражения. К сожалению, специфических профилактических мероприятий специалисты ещё не разработали. Лечение рожи проводится по стандартной схеме, однако особенный «упор» рекомендуется делать на поддержание иммунитета – только так можно предупредить повторное появление проблемы.

При неосложненном течении рожи назначается стандартная консервативная терапия, чаще всего – в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечебной схемы такие:

  • Антибиотикотерапия – оптимально назначаются медпрепараты из группы защищенных пенициллинов (например, Амоксиклав) и сульфаниламидные средства (например, Сульфадиметоксин или Сульфадиазин). В более слодных случаях показано применение Цефтриаксона. Обычный курс антибиотикотерапии продолжается 1,5-2 недели.
  • Противоаллергическое лечение рожи необходимо для поддержки иммунитета, так как стрептококки могут привести к развитию реакций, схожих с аллергическими. Оптимально использование антигистаминных средств Лоратадина или Дезлоратадина, либо более дешевых Супрастина или Диазолина.
  • Прием анальгетиков необходим для снятия болей. Для лечения рожи обычно применяют нестероидные антивоспалительные средства – например, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен. Из принимают только в случаях, если нет проблем с пищеварительным трактом, так как эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ.
  • Наружное лечение рожи включает в себя регулярные перевязки. Применение мазей не рекомендуется, оптимальным препаратом считается раствор 0,005% хлоргексидина.

Рожистое поражение у больных сахарным диабетом – это следствие процессов отмирания и разрушения капиллярной сети. Это приводит к тому, что лечение рожи сильно осложняется. На фоне стандартной антибиотикотерапии и антигистаминного лечения больному обязательно будет назначаться сосудоукрепляющие и сердечно-сосудистые препараты, и проводиться дезинтоксикационная терапия. К сожалению, прогноз в подобной ситуации складывается не в пользу пациента: рожа часто переходит в гангрену.

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

  • Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

  • Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
  • Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
  • Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

  • Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

  • Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

  • Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Большинство пациентов, страдающих рожей, проходят лечение в домашних условиях. И первое, что им советует специалист – это изменить свое питание. Например, 5-7 дней проводить условное голодание, чтобы очистить организм. Такой тип голодания предусматривает отказ от пищи, однако разрешены вода, сок лимона и апельсина. Через несколько дней, когда состояние нормализуется, можно понемногу употреблять такие овощи и фрукты:

Позволяется включать в меню свежие молоко и кефир, а также натуральный мед. Подобный вид питания следует выдержать около 10-14 дней (дольше не рекомендуется). Допустимо употреблять небольшое количество сухофруктов, заранее вымоченных в воде. Любая выпечка и мясные продукты запрещены. Можно пить обычную воду или теплый зеленый чай, до двух литров в сутки, а также молочную сыворотку.

  • Ускоряет процесс выздоровления прикладывание примочек с настоем цветов шиповника и малины. Одну ложку цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Примочки применяют по шесть раз в сутки.
  • Помогают снять воспаление компрессы из свежих листьев кубышки желтой. Однако такое лечение рожи доступно лишь в летнее время.
  • Хорошим эффектом обладает такой компресс: готовят смесь из темной муки, листьев бузины и меда. Масса должна быть кашицеобразной, легко наноситься.
  • Можно приготовить такой порошок: измельчить в кофемолке сухие цветы ромашки и мать-и-мачехи. Если в такой порошок добавить мед и принимать снадобье по 1 ч. л. трижды в сутки, то боль и зуд пройдут уже за несколько дней.
  • Тертую сырую картофелину распределяют по хлопковой ткани и используют в качестве компресса, заживляющего рану.
  • Хорошо помогает мазь на основе прополиса, которую можно приобрести в аптеке. Утверждают, что прополис позволяет вылечить рожу за четыре дня.
  • Готовят лекарство из корневища кровохлебки: 1 ст. л. готовой аптечной настойки разводят 100 мл чистой воды, используют для компрессов на пораженные места. Компресс за короткое время избавит от жжения, остановит развитие воспалительного процесса, облегчит самочувствие заболевшего. Если нет настойки данного растения, то его вполне можно заменить водным настоем.
  • Прикладывают к пораженному месту толстый слой свежего домашнего творога, который следует менять по мере его высыхания. Такой способ позволит быстрее восстановить поврежденные ткани.
  • Измельчают в мясорубке корневище лекарственного чернокорня. Раскладывают массу на марлевую салфетку и прикладывают к пораженной коже. Этим способом можно быстро избавиться от боли, отека и повышения температуры.
  • Выжимают сок из растений ромашки и тысячелистника. Столовую ложку полученного сока перемешивают с 4 ст. л. качественного сливочного масла. Массу применяют для нанесения на пораженную кожу, трижды в сутки.
  • Измельчают в мясорубке вершки сельдерея, полученную массу заворачивают в марлю и прикладывают к болезненному участку кожи не меньше чем на полчаса. Если нет сельдерея, то можно заменить его свежими листьями белокочанной капусты.
  • Стручки фасоли перемалывают в порошок, которым затем присыпают раневую поверхность.
  • Первый этап: кладут в кастрюльку листья бузины черной, заливают кипятком, чтобы уровень воды на 2 см превышал уровень сырья. Кипятят отвар в течение четверти часа, после чего дополнительно настаивают около часа. Второй этап: непромытое сырое пшено прокаливают на сковородке, перемалывают в порошок и присыпают ним раневую поверхность. Сверху кладут ткань, смоченную в отваре бузины. Такую повязку лучше делать перед сном. Наутро повязку снимают, а кожу дополнительно протирают отваром. Поговаривают, что для лечения рожи достаточно трех подобных перевязок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Свежий, подобранный по размеру пораженного участка кожи, лист лопуха смазывают «старой» деревенской сметаной: продукт должен быть густым, прогорклым – так сказать, испорченным. Смазанный лист прибинтовывают к пораженной зоне, повязку меняют два или три раза в сутки. Дополнительно можно посыпать рану сухим порошком из листьев лопуха или мать-и-мачехи. Такой способ позволяет излечить рожу в течение нескольких недель.

Среди народных методов воздействия на рожу широко используют красную ткань. Почему именно красную – неизвестно, однако метод этот очень популярен и, что немаловажно, эффективен. Суть его состоит вот в чем: пораженную конечность оборачивают красной тканью, раскладывают по ткани паклю, которую затем поджигают.

Можно применить и альтернативный метод: оборачивают пораженную зону красной тканью и водят над нею горячим потоком воздуха из фена (пока не начнет жечь). После процедуры рекомендуется наложить солевую повязку на рану.

Помогает и лечение рожи мелом с красной тканью. Берут ткань, присыпают её измельченным мелом (обычным, без красителей), плотно привязывают к пораженной конечности. Можно просто присыпать рану мелом и перевязать тканью. Перевязку следует делать дважды в сутки. Когда покраснение пройдет, можно дополнительно обрабатывать пораженный участок домашним яблочным уксусом.

Основной стимулирующего антибактериального лечения могут стать аутогемотерапия, вливание заменителей крови, переливание крови при тяжелой токсемии, введение гамма-глобулина, антистрептококковой вакцины или стафилококкового анатоксина. Что же касается плазмолифтинга – лечебного современного метода, — то его применение в острой стадии заболевания противопоказано. Рожа – это инфекционное заболевание, поэтому главным моментом в лечении должна стать антибиотикотерапия.

Плазмолифтинг предполагает подкожное введение инъекций тромбоцитарно-обогащенной плазмы собственной крови больного. Так как в тромбоцитах содержатся факторы роста, то такая процедура должна спровоцировать восстановление и рост молодых кожных тканей.

В каких случаях лечение рожи с использованием плазмолифтинга может быть оправдано? Только тогда, когда воспалительный процесс купирован, инфекция полностью остановлена, однако остались неэстетичные следы на коже, от которых пациент хочет избавиться. В такой ситуации может помочь плазмолифтинг.

источник