Можно ли принимать сиофор при гепатозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое заболевание имеет причины и предпосылки и зачастую в возникновении недуга виноват человек. Особенно это касается заболеваний печени. Пренебрежение рекомендациями врачей, самолечение и увлечение народными средствами, употребление вредной пищи, пагубные привычки – в результате этих надругательств над собственным телом развивается жировая дистрофия печени или ожирение печени.

Жировая инфильтрация печени – это патологическое состояние, при котором орган накапливает липидную ткань и клетки-гепатоциты начинают перерождаться. При своевременном обнаружении, должном лечении и постоянном соблюдение диеты жировой гепатоз является обратимым процессом.

Почему происходит замена здоровых клеток на жировые? Врачи выделяют следующие причины:

  • сахарный диабет II типа;
  • избыточный вес (индекс массы тела более 30), нарушение обмена веществ;
  • гиперлипидемия — заболевание, характеризующееся аномальным количеством липидов в крови;
  • нарушение в работе системы ЖКТ – панкреатиты, энтериты, хронический дисбактериоз кишечника;
  • эндокринные патологии (гипофункция щитовидной железы, гиперфункция коры надпочечников);
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярные приемы пищи, голодание, изнуряющие диеты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например: тетрациклин, метотрексат, избыток витамина A, эстрогены, препараты антиретровирусной терапии, антибиотики длительно и без пробиотиков;
  • интенсивное воздействие токсинов (бензин, ядовитые грибы, фосфор в чистом виде, некоторые пестициды и т. д.) и радиации.

Алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление ядами или химическими препаратами, облучение могут привести к токсической дистрофии печени — острому состоянию, требующему немедленного обращения за врачебной помощью.

Жировая инфильтрация печени обычно происходит по 2 причинам. Чаще всего виной этому является избыток поступающих в организм жиров, к этому может привести:

  • Излишек жиров и углеводов в рационе.
  • Усиленное использование гликогена. При этом извлекаются жиры из депо и накапливаются в печени.
  • Замедление расщепления липидов вследствие алкоголизма или ожирения, анемии, диабета, эндокринных болезней.
  • Дисбаланс в процессах выработки соматотропного гормона. Это продуцирует выход жировых клеток из депо.
  • Резистентность к инсулину увеличивает попадение жирных кислот из периферической жировой ткани в печень.

Вторая причина заключается в затрудненном выведении жиров из печени. Это может случиться из-за таких явлений:

  • Недостаток веществ, ответственных за переработку жиров (белки, липотропные факторы). Как результат, липиды не превращаются в фосфолипиды или лецитин, а откладываются в форме свободных жиров внутри клеток.
  • Токсины, алкоголь, некоторые заболевания разрушают митохондрии и прочие клеточные структуры, чем ухудшают утилизацию жирных кислот.

В случае когда паренхима печени настолько поражена, что гепатоциты уже не могут нормально функционировать, может начаться воспаление тканей. Результатом воспалительного процесса иногда становится токсическая дистрофия печени. Эта патология обычно имеет острое течение с выраженными болями, резким ухудшением самочувствия и требует беззамедлительного обращения в больницу.

Жировая дистрофия печени долгое время протекает бессимптомно. Дегенерация такого рода относится к медленно прогрессирующим патологиям. При дальнейшем развитии дистрофии печени возникают симптомы:

  • тяжесть и тупые боли в верхней правой части живота;
  • кишечный дисбактериоз;
  • снижение остроты зрения;
  • кожа тусклая, бледная, сухая;
  • тошнота и рвота;

Гепатоз печени, симптомы которого легко спутать с обычным ухудшением самочувствия, опасен своей неприметностью. Симптоматика нарастает постепенно и становится очевидной к 3 стадии заболевания. К сожалению, такое поражение печени лечится только трансплантацией органа.

Поэтому, если вы входите в группы риска (они перечислены в причинах возникновения жировой болезни печени), вам необходимо внимательней относиться к своему организму, чтобы не пропустить признаки начала дистрофии. Еще лучшим выходом будет раз в 6–12 месяцев проходить обследование: УЗИ, анализы крови и мочи. Чем раньше обнаружатся изменения в структуре ткани органа, тем больше вероятность восстановить печень.

Врачи выделяют 4 стадии заболевания:

  • нулевая – малые вкрапления жира в незначительном количестве;
  • первая – капли жира крупные, небольшие участки перерождения;
  • вторая – внутриклеточное ожирение печени с крупными участками;
  • третья – образование липом – жировых кист.

Третий этап сопровождается высоким риском фиброза. Кисты могут начать сдавливать соседние участки печени, перекрывать желчные протоки. Диагностика проводится по жалобам больного, назначается УЗИ и компьютерная томография. При сомнительном диагнозе назначается биопсия печени.

Специфического лечения этого заболевания не существует. Но нельзя опускать руки! Взять патологию под контроль, свести на нет основные проявления недуга вполне возможно.

Что вы можете сделать для улучшения состояния:

  1. Обратиться к врачу, пройти обследование, выполнять все назначения и предписания;
  2. Коррекция питания. Это не временная диета, а образ жизни для человека с болезнями печени;
  3. Если диагностирована токсическая дистрофия печени, то следует снизить вероятность контакта с ядами, подозрительными лекарственными препаратами, различными пестицидами и инсектицидами.

При этой патологии главное – снизить количество жиров. Жареная пища под запретом, только отварная, тушеная или паровая.

Убрать из рациона придется следующие продукты:

  • наваристые бульоны, особенно костные и грибные;
  • жирное мясо и рыбу;
  • лук и чеснок в свежем виде;
  • бобовые;
  • томаты;
  • грибы;
  • редьку и редис;
  • консервированные продукты – в том числе домашние заготовки;
  • копчености, соленые продукты;
  • жирные молоко и молокопродукты;
  • кофе и какао, различные газировки.

Диета при жировом гепатозе печени должна включать:

  • свежие, отварные, паровые овощи;
  • супы, борщи на воде и без мяса;
  • молочные супы;
  • нежирный сыр и творог;
  • варёные яйца – не более 1 в день;
  • паровой омлет;
  • крупы – овсянка, гречка, манка и рис;
  • молоко;
  • кефир, нежирный йогурт.

Любые заболевание печени и поджелудочной железы не лечатся без соблюдения диеты.

Это краеугольный камень всей тактики терапии этого заболевания и самый эффективный способ остановить дальнейшее развитие жировой инфильтрации печени. Но даже соблюдая диету, при гепатозе важно следить за количеством жиров и белков, которые поступают с продуктами питания.

Заболеваниями печени и поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог.

Для лечения жирового гепатоза используют 3 группы лекарственных средств:

  1. Препараты с эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества защищают клетки от различных токсических воздействий. Врач может назначить «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Сульфоаминокислоты – «Гептрал» или «Дибикор»;
  3. Препараты на основе растительного сырья – «Карсил» и его аналоги;

Дозировку и длительность лечения назначает врач согласно диагнозу и степени заболевания. Для закрепления и улучшения лечения дополнительно назначают антиоксиданты и комплекс витаминов с минералами.

В народе гепатоз называют жировой болезнью печени или просто — жирная печень. Люди издавна передают друг другу «бабушкины» способы восстановить природный фильтр организма. Некоторые из них полностью совпадают с советами официальной медицины по подбору полезных продуктов в рационе больного жировой болезнью печени. В народных рецептах советуют есть лук и чеснок, богатые ферментами, тыкву и капусту, в которых полно клетчатки, мед и творог, изобилующие витаминами и микроэлементами.

Однако, есть и такие рецепты, к которым нужно отнестись с осторожностью, особенно это касается самолечения травами. Целебные травки вовсе не так безобидны, как может показаться. Если вы верите, что трава способна вылечить серьезное заболевание, то вы должны понимать, что она обладает силой не только лечить, но и калечить. Человек с больной печенью должен особенно внимательно относиться к тому, что попадает в его организм, ведь именно на его и так уже пострадавший орган придется основной удар от неправильной фитотерапии. Лекарственные травы часто нужно пить по строгой схеме, соблюдая дозировки, время приема, температуру настоя. Последствия бесконтрольного приема травяных сборов или настоек могут быть похуже, чем жировая болезнь печени.

  • Тыква в любом виде – каша, запеканки, сырая в салатах. Терпеливые и скрупулезные пациенты могут попробовать мед, настоянный в тыкве. Для этого из овоща извлекаются семена, в полость заливается любой свежий мед. Настаивается народное средство в течение 14 дней в темном месте. Принимают по 3 столовых ложки в день.
  • Сок моркови богат витамином A. Но ретинол – это жирорастворимое вещество. Полстакана морковного сока нужно залить таким же количеством молока нормальной жирности (2,5%). Принимать утром по 1 стакану напитка.
  • Сердцевина косточек абрикоса – принимать по 5 зернышек каждый день.

Такие народные рецепты, как употребление в пищу творога и тыквы можно «назначать» себе самостоятельно — от этого вреда не будет, но если вы хотите испробовать что-то более радикальное, нужно посоветоваться с доктором. Гастроэнтеролог лучше знает как лечить ожирение печени в вашем конкретном случае. Если вы не желаете принимать медикаменты, врач распишет вам схему лечения лекарственными травами — расторопшей, бессмертником, тысячелистником. Однако не стоит начинать прием трав без назначения врача, неправильная дозировка может не вылечить жировую болезнь печени, а усугубить состояние.

  • При ожирении печени лечение не ограничится курсом препаратов. Это заболевание хроническое, полностью вылечить его маловероятно, поэтому препятствовать перерождению органа придется на протяжении всей жизни.
  • В курс лечения обязательно входит диета. Лечить заболевание нужно только по рекомендациям врача. Народные средства хороши, но это не панацея.
  • Все зависит от пациента. Если он захочет изменить пищевые привычки, придерживаться диеты, лечить основное и сопутствующие заболевания, то процесс разрушения можно обратить вспять.

Диета при жировом гепатозе печени способствует постепенной нормализации функций и оздоровлению тканей данной железы. Жировой гепатоз, или как его называют стеатогепатоз, — болезнь печени, которая характеризуется чрезмерным поступлением жиров и углеводов в процессе принятия пищи, вызывающим избыточное содержание этих веществ в крови, ведущее к ожирению клеток печени. Все эти процессы нарушают естественный обмен веществ, могут быть вызваны различными заболеваниями иммунитета или воздействием токсинов.

Причинами жирового гепатоза выступают нарушения в питании, излишнее увлечение алкогольными напитками, влияние лекарственных средств и избыточная масса тела. Жировые отложения вследствие данного заболевания приводят к отмиранию клеток органа. Через некоторое время соединительная ткань заменяет ткань печени, что серьезно нарушает ее работу и может привести к циррозу или раку.

Для лечения жирового гепатоза определяется первопричина заболевания, а самым эффективным методом лечения считается правильно подобранная диета. Особый рацион способен привести в норму работу печени, наладить обмен веществ и холестерина, нормализовать уровень гликогена, образующего глюкозу для поддержания функций других органов, стимулировать выработку желчи для правильной работы пищеварительной системы.

Лечащий врач должен составить меню на неделю, рекомендовать, какие продукты можно есть, а какие нельзя.

Что можно есть пациентам при заболевании:

  1. Основой диеты является постоянный и своевременный прием пищи, желательно дробными порциями: пять — шесть раз в день. Такой режим питания утолит голод и не приведет к перееданию. Диета составляется с учетом ее полноценности, включает все необходимые для здоровья продукты и категорически исключает жирную и жареную пищу, алкоголь.
  2. Важной частью диеты является употребление жидкости. Каждый день нужно выпивать не меньше, чем полтора литра воды, чтобы вывести из организма вредоносные вещества. Кроме воды полезно пить негазированную минеральную воду, соки, морс, чай из трав.
  3. Потребление соли больному жировым гепатозом необходимо сократить до десяти граммов в сутки, так как избыточное количество соли задерживает воду в организме, провоцируя отечность. Она, в свою очередь, влияет на консистенцию образуемой желчи, становящейся вязкой и густой.
  4. Каждый день нужно усваивать не меньше, чем сто граммов белка. Белок активизирует процесс обмена веществ в организме, настраивает выработку гликогена в печени. Даже температура пищи может оказать влияние на организм. Так при стеатогепатозе допустима температура от пятнадцати до шестидесяти градусов Цельсия.
  5. Так как лечебный стол предназначен ликвидировать избыточные жиры из печени, потребление жиров необходимо сократить до семидесяти — восьмидесяти граммов в сутки. Пятьдесят процентов из этого содержания должны выделяться жирам растительного происхождения. Ограничив прием животных жиров, можно наладить функции печени, что благотворно повлияет на ее «похудение».

Каким должно быть питание при жировом гепатозе печени? К употреблению запрещены жирные и углеводистые блюда, жареное, продукты, которые оказывают раздражительный эффект на слизистую желудка, способствуя производству желудочного сока. Не пойдут на пользу углеводы, которые быстро усваиваются. Эти вещества становятся жирами и не вырабатывают гликоген. Продукты, способствующие процессу образования газов, должны быть исключены из рациона.

Запрещено пить кофе, какао, газировку, сок винограда. Из супов не принесут пользы бульоны из рыбы, мяса, грибов, окрошка, бобовый суп, шпинат, щавель. Макаронные блюда должны быть лишены майонеза, кетчупа, сливочного масла и соуса. Следует позабыть о жирном мясе, копченых продуктах и консервах.

Жирная и соленая рыба, суши, икра исключаются из питания. Лучше избегать потребления свежего хлеба, дрожжевой и слоеной продукции, мучных изделий. Некоторые овощи могут негативно повлиять на печень: белокачанная и брюссельская капуста, редька, репа, редис, баклажаны, лук и чеснок, перец, базилик и укроп. Запрещено есть сырые ягоды и фрукты, такие как виноград, клубника, слива, груша, дыня, черешня, клюква. Вареные яйца нужно убрать из рациона так же, как и сладости: шоколад, крем из сливок, сахар.

Какая рекомендуется диета при гепатозе? При жировом гепатозе лучше кушать сваренные или приготовленные на пару блюда, допускаются запеченные. Продукты, употребляемые в пищу, должны максимально щадить печень и не нагружать пищеварительную систему. Продукты, рекомендованные больному с таким диагнозом, призваны растворить содержащиеся в печени жиры.

Таким образом, полезно пить чаи с добавлением лимона и минимальной дозы сахара, отвары шиповника, соки ягод и фруктов, разбавленные водой, желе, муссы, травяные чаи. Лечебный стол должен содержать супы с картошкой, морковью, тыквой и с крупами манки, овсянки и гречки. Вегетарианские, молочные, суп-вермишель разрешается потреблять в пищу.

Меню на неделю должно быть подобрано с учетом вышеописанных рекомендаций. Помогут при стеатогепатозе гречневая, рисовая, овсяная каши. Кашу из риса можно кушать с молоком, разбавленным водой. Макароны допустимы только отварные. Исключаются жирные мясные блюда так же, как и рыба. Хлеб должен быть ржаной, с отрубями, можно есть вчерашний пшеничный, сухари и несладкие несдобные печенья.

Кисломолочные продукты должны быть нежирными, молоко можно пить до двухсот миллилитров в день, а сыр должен быть несоленым и неострым. Разрешается кушать запеченный и отварной картофель, морковь, кабачки и тыкву, пекинскую капусту, свежие салаты, винегрет, квашеную капусту. Из фруктов полезны некислые яблоки, бананы, сладкие гранаты. Жировой гепатоз — серьезное заболевание. Относиться к диете следует ответственно.

источник

На сегодняшний день нет никакого доказанного медикаментозного лечения жирового гепатоза. Не существует лекарственных препаратов с научно доказанным механизмом влияния на выведение жира из клеток печени (гепатоцитов). Прием каких бы то ни было лекарств или БАДов не приводит достоверным гистологическим изменениям в печени.

Это значит, что ничего из того, что рекомендуют «пропить» никак не может вам помочь. Никакие комбинации урсодезоксихолиевой кислоты с метфомином, статинами, никакой шрот расторопши, никакие гепатопротекторы (ни эссенциале, ни гептрал ни фосфоглив) – ничего из этого не может вылечить жировой гепатоз.

Да, в рекламе препаратов можно услышать «способствует лечению», «помогает вашей печени» и др. Но это, по сути, просто казуистика, применяемая для того, чтобы уйти от ответственности за ложную рекламу.

Единственное лечение неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза или стеатогепатоза) на сегодняшний день – это плавное снижение веса при полноценном питании и при необходимости с дополнительным приемом витаминов. В принципе, если вы примите эту информацию, дальше можно не читать.

Но если вам интересны подробности, то продолжим.

Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации, в составлении которых принимали участие ученые из 16 стран, в том числе из России, США, Франции, Индии, Мексики гласят:

В настоящее время не существует одобренной, основанной на доказательствах, лекарственной терапии для неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Изменения стиля жизни очень важны в любой попытке положительно повлиять на течение неалкогольной Жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита.

Общая цель изменений стиля жизни – это снижение излишнего веса: даже постепенное снижение на 5–10% показывает улучшение гистологической картины и уровня ферментов, но не влияет на фиброз. Обычно оно наиболее успешно в комбинации с программой физических упражнений и прекращении сидячего образа жизни.

Ознакомиться полным текстом можно здесь.

Протоколы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита в разных странах не особенно отличаются:

  • указывается на отсутствие доказанной лекарственной терапии,
  • рекомендуется изменение образа жизни, снижение веса и физические нагрузки (обычно 150-200 минут аэробных упражнений в неделю).
  • рекомендуется надлежащий контроль и лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гиперлипидемии и кардиоваскулярных заболеваний).

Есть отличия в дополнительных рекомендациях. Антиоксиданты, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но Минздравы большинства стран предлагают их использование в качестве экспериментальной терапии (что вполне разумно, ведь ни витамины группы В, ни омега-3 жирные кислоты, лецитин или холин вреда не принесут).

Такие препараты как метформин и тиазолидинедионы, применяемые при инсулинорезистентности и одобренные для лечения диабета, не одобрены для лечения жирового гепатоза печени и стеатогепатита, но в некоторых странах рекомендуются в качестве экспериментальной терапии. Но, в основном их применение рекомендуется только при наличии диабета и инсулинорезистентности.

Для пациентов с патологическим ожирением, иногда предлагается бариартрическая хирургия.

В некоторых руководствах при сопутствующем внутрипеченочном холестазе предлагается использование урсодезоксихолиевой кислоты.

В принципе и на этом месте можно закончить статью. Но для полноты картины можно подробно разобрать основные из описанных выше препаратов и узнать, почему они не одобрены для лечения неалкогольной жировой болезни печени и стеатогепатита.

Метформин (продается под названиями глюкофаж, сиофор, метамин и др.), лекарство, используемое для лечения сахарного диабета второго типа. В силу дешевизны и небольшого количества тяжелых побочных эффектов, метформин один из самых распространенных оральных препаратов при сахарном диабете. Он снижает концентрацию инсулина натощак, и очень ограничено снижает уровень липопротеидов низкой плотности. Как профилактика диабета малоэффективен (NNT=14).

Также есть доказательства эффективности метформина для лечения ановуляции при синдроме поликистозных яичников. Однако как указывают исследователи «он должен использоваться в качестве адьюванта для улучшения общего образа жизни, а не для замены повышенных физических нагрузок и улучшения качества питания». Кроме того, данных о безопасности применения метформина у молодых женщин нет.

Как показали многочисленные исследования метформин не влияет на массу тела, не меняет соотношение между размерами талии и бедер (попросту говоря не помогает убрать жир на животе).

Доказано, что метформин не влияет на уровень АЛТ у больных жировым гепатозом — идентичные данные были получены группами исследователей из разных стран в период с 2000 по 2017 годы.

Иногда, людям с лишним весом, с предиабетом и неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуют «пропить метформин для профилактики». Как я уже отмечала выше, в качестве профилактики сахарного диабета метформин малоэффективен – ЧБНЛ=14 означает, что 14 пациентов должны принимать метформин на протяжении 10 лет, чтобы один из них не заболел диабетом. Для сравнения, повышение физической активности до 150 минут физических упражнений в неделю имеет ЧБНЛ =6.

Кроме того, прием метформина часто связан с побочными эффектами. Со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Диарея отмечается в начале приема или при увеличении дозы примерно у 50% пациентов, а тошнота/рвота примерно у 25%. В основном эти побочные эффекты со временем проходят, но 5% людей не могут переносить метформин. Также нужно отметить, что длительное применение метформина связано с увеличением уровней гомоцистеина и мальабсорбции витамина В12.

А наиболее интересным в контексте нашей статьи является такой редкий, но серьезный побочный эффект приема метформина как лактоацидоз. Это состояние чаще всего развивается у пациентов с нарушениями функций почек и печени.

Урсодезоксихолевая кислота – вторичная желчная кислота, являющаяся побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счет снижения скорости, с которой кишечник поглощает молекулы холестерина при разрушении мицелл, его содержащих. Из-за этого свойства урсодезоксихолевая кислота используется для лечения маленьких (до 5мм) холестериновых желчных камней без хирургического вмешательства.

Кроме того, урсодезоксихолевую кислоту применяют для лечения первичного билиарного цирроза печени. Хотя как показывают обзоры, опубликованные на сайте Кокрейновского сообщества, каких-либо значительных преимуществ урсодезоксихолевой кислоты при первичном билиарном циррозе отмечено не было.

Несколько исследований также показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает противовоспалительное действие на толстую кишку. Однако в силу того, что часто исследования эффективности финансируются производителями препаратов, очень высок риск предвзятости и неточности результатов.

Для остальных заболеваний результаты исследований противоречивы. У детей применение урсодезоксихолевой кислоты запрещено, так как ее эффективность и безопасность не доказаны. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота неэффективна и небезопасна при неонатальном гепатите и холестазе новорожденных.

Следует отметить, что ЧБНЛ по урсодезоксихолевой кислоте для лечения каких либо заболеваний не установлено. Это говорит о том, что серьезных доказательств эффективности этого вещества на сегодняшний день нет.

Различные препараты которые теоретически должны препятствовать повреждению мембран клеток печени и стимулировать регенерацию клеток. К ним относятся различные эссенциальные фосфолипиды (гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, и др), препараты растительного происхождения (препараты на основе расторопши, бессмертника, цикория и др.). Никакой доказанной эффективностью гепатопротекторы не обладают. Никаких серьезных исследований их эффективности не проводилось. Нигде кроме стран бывшего СССР гепатопротекторы не продаются как лекарственные средства и не назначаются официальной медициной.

С ростом заболеваемости ожирением в мире, жировой гепатоз печени и стеатогепатит становятся реальной проблемой. Фиброз печени возникший в следствие запущенной жировой болезни печени на сегодняшний лидирующая причина трансплантации печени.

К счастью жировой гепатоз излечим. Изменение образа жизни, снижение веса с помощью правильно подобранной полноценной диеты, физическая активность — вот средство с доказанной эффективностью, которым можно вылечить жировой гепатоз печени и стеатогепатит.

Заказать индивидуальную лечебную диету на 4 недели

Огромное вам спасибо! Все четко и по полочкам. Я конечно читала вашу статью про 5 диету и комментарии, но там их штук 500 уже и аовторов очень много.

Чего мне только не прописывали из этого списка. Лечили «тяжелую форму жирового гепатоза» . Я пропила все, по несколько месяцев, метформин, эчченциале, уросал, гепабене, фосфоглив, да что я только не пила. И все без толку. Прочитала вашу статью про диету при жировом гепатозе, составила меню из того, что вы написали, за пол года скинула вес и гепатоз ушел. Бесплатно. Ну вот как так.

Ух ты какой список фуфломицинов. Вылечить жировой гепатоз можно, это уже хорошо. Но плохо, что нет серебрянной пули

источник

Жировой гепатоз печени (стеатоз) – это первичный или вторичный патологический синдром, занимающий ведущую позицию в общей структуре гепатопатологий. Основной причиной развития данного состояния является нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному скоплению липидов и последующему перерождению клеток печеночной паренхимы.

В основе патогенетических механизмов жирового гепатоза лежат:

  • периферическая инсулинорезистентность – нарушение в системе передачи сигналов, возникающих после активации инсулинового рецептора;
  • снижение уровня гормона жировой ткани;
  • усиленное накопление жиров;
  • нарушение окисления свободных жирных кислот.

Характерной особенностью патологического состояния является повышение количества триглицеридов более чем на 10 % от общей сухой массы печени. Из-за этого при гепатозе происходит отложение жировых капель в гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель и замещение фиброзной соединительной тканью.

Жир в клетках печени может накапливаться по нескольким причинам:

  • из-за избыточного поступления свободных жирных кислот вместе с пищей;
  • чрезмерного образования и связывания свободных жирных кислот в тонком кишечнике;
  • снижения окислительных процессов в гепатоцитах;
  • уменьшения синтеза липопротеинов в печени;
  • наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.

На сегодняшний день распространенность стеатоза в общей популяции достигает 40 %.

В зависимости от количества и места накопления жира принято выделять 4 степени жирового гепатоза печени:

  • 0 ст. – скопление мелких капель жира на поверхности отдельных групп гепатоцитов;
  • Iст. – появление патологических очагов печеночных клеток, покрытых средними и крупными жировыми каплями;
  • IIст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление жира внутрь гепатоцитов;
  • IIIст. – диффузное крупнокапельное поражение печени с одновременным внеклеточным скоплением жира и формированием кистозных новообразований.

К основным причинам развития жирового гепатоза печени относят:

  • абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см у женщин и 94 см у мужчин);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • метаболические нарушения, возникающие на фоне тиреотоксикоза, микседемы, синдрома Иценко − Кушинга;
  • хроническую алкогольную интоксикацию;
  • резкую потерю массы тела более чем на 10 %;
  • бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
  • нерациональное питание;
  • гиперлипидемию (существенное повышение уровня липидов в крови);
  • обходной кишечный анастомоз;
  • генетические аномалии развития печени;
  • наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении липидов;
  • нерациональный прием гепатотоксичных препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);
  • гиподинамию;
  • нарушение всасываемости в ЖКТ;
  • высокое артериальное давление;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ в венозную систему);
  • дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной микрофлоры);
  • тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению организма;
  • операции на пищеварительном тракте.

Основные симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомы жирового гепатоза печени практически не наблюдаются. Это объясняется способностью гепатоцитов к активной регенерации. Однако по мере накопления жира клетки печени перестают справляться со своей функцией. У пациентов появляются следующие симптомы:

  • дискомфорт или тянущие боли в правом подреберье и в подложечной области (следствие нарушения работы желчевыводящих путей);
  • горечь во рту;
  • утренняя тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • общая слабость.

Диагностика жирового гепатоза включает в себя сбор анамнеза, оценку самочувствия и физикального статуса пациента, а также лабораторные и инструментальные методы обследования печени.

Лабораторные методы исследования:

  • биохимический анализ крови – определение уровня общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;
  • коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • фибротест – определение биомаркеров фиброза;
  • специфические маркеры вирусных гепатитов;
  • гистологическое исследование тканей печени.

Инструментальные диагностические методики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • фибросканирование;
  • пункционная биопсия.

В связи с наличием большого разнообразия причин, обуславливающих развитие патологического процесса, лечение жирового гепатоза считается достаточно сложной задачей, требующей грамотного комплексного подхода. Обязательными условиями успешной терапии являются:

  • отказ от спиртных напитков;
  • исключение приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • оптимизация физической активности;
  • соблюдение рационального режима труда и отдыха.

Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется диетическое питание, направленное на нормализацию жирового и холестеринового обмена. В соответствии с принципом диеты № 5 в суточный рацион больного гепатозом должны входить:

  • белки (110 г);
  • углеводы (300 г);
  • жиры (80 г);
  • соль (до 10 г);
  • жидкость (1,5–2 л).

Блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются и подаются только в теплом виде. Прием горячей, холодной, острой и жареной пищи запрещен. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в день.

В список продуктов, рекомендованных при лечении гепатоза печени, входят:

  • нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощные и молочные супы;
  • несдобная выпечка;
  • черствый ржаной и пшеничный хлеб;
  • яйца (не более 1 в день, всмятку или в виде запеченного омлета);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • крупы, макаронные изделия;
  • овощи (в сыром, отварном или тушеном виде);
  • фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
  • жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
  • сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).

Запрещенные продукты при гепатозе:

  • бульоны (мясные, грибные, рыбные);
  • кислые щи;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • жирные сорта мяса, субпродукты;
  • жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
  • сливки, сметана, ряженка, сыр, творог и молоко с высоким содержанием жира;
  • бобовые;
  • зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;
  • мороженое, кондитерские изделия с кремом, шоколад;
  • кулинарные жиры, сало;
  • черный кофе, какао.

Лечение жирового гепатоза печени при помощи здоровой диеты требует строгого соблюдения принципов сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса – не более 1 кг за неделю. В случае резкого снижения массы тела возможно развитие стеатоза, способного повлечь за собой воспаление, усиление активности фиброгенеза и увеличение скорости развития фиброза.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводится в 2 этапа.

  1. Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания печени стали инфекционные агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или простейшие), обычно назначается этиотропная (противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях пациентам может назначаться патогенетическое лечение жирового гепатоза, направленное на коррекцию нарушенных функций печени. Больным, у которых была выявлена резистентность к инсулину, после консультации со специалистом назначается прием тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования и желчеотделения назначаются желчегонные средства (холеретики).

Симптоматическое лечение гепатоза печени предусматривает использование противовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

  1. Восстановление функций и структуры клеток печени. Вторым этапом лечения гепатоза является гепатопротективная терапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые восстанавливают целостность клеточных мембран гепатоцитов и защищают печень от различных повреждающих факторов.

Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение в гастроэнтерологии и гепатологии. Этот препарат патогенетического действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными свойствами и может использоваться для лечения гепатоза. В состав гепатопротектора входят два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют:

  • восстановлению липидного состава клеточной мембраны.
  • подавляет развивающиеся на фоне жирового гепатоза реакции оксидативного стресса;
  • снижает выраженность воспаления;
  • замедляет фибропластические процессы.

Применение Фосоглива* в комплексном лечении гепатоза способствует:

  • нормализации функции печени в более короткие сроки;
  • улучшению общего состояния пациента;
  • снижению риска развития фиброза и цирроза.

Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет доказательства клинической эффективности. Для достижения максимального действия при лечении гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами согласно инструкции по применению.

источник

Стеатоз печени ( другие названия — жировой гепатоз, жировая инфильтрация, жировая дистрофия печени) — это наиболее часто встречающееся заболевание печени, при котором в клетках печени происходит накопление жира.

Основными причинами стеатоза считаются нарушение обмена веществ, диабет, ожирение, воздействие токсических веществ, в том числе алкоголя и лекарств, нездоровое питание, переедание, голод, некоторые хронические заболевания.

У людей с избыточным весом жировой гепатоз встречается гораздо чаще, чем у людей с нормальным весом.

Распространенность этого заболевания очень велика. Примерно у четвертой части населения развитых стран выявляется жировой гепатоз печени. К факторам риска тяжелого течения болезни относятся ожирение, возраст больше 40 лет, сахарный диабет, некоторые генетические факторы и женский пол.

Болезнь обычно протекает бессимптомно. Иногда бывают жалобы на тошноту, быструю утомляемость, тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье, которые усиливаются при движении.

При стеатозе жир задерживается в клетках печени в виде пузырьков различной величины.

Если жировую болезнь печени не лечить, могут развиться стеатогепатит и цирроз печени — смертельно опасные заболевания, характеризующиеся крайним снижением функции печени.

На первой стадии развития заболевания откладываются пузырьки жира без повреждения клеток печени — гепатоцитов.

По мере развития болезни, нарушаются структуры и функции клеток с образованием кист и некрозом (отмиранием поврежденных участков) затем разрастается соединительная ткань и возникает цирроз печени.

Я слежу за своим здоровьем и регулярно делаю диагностику состояния всех внутренних органов. Сделав очередное УЗИ обследование в мае 2015 г. я обнаружил, что на сегодняшний день, в 56 лет, мне удалось вылечить жировой гепатоз печени (стеатоз), от которого я не мог избавиться на протяжение последних 10 лет.

В подтверждение привожу данные обследований 2007 и 2011 года, которые соответствуют моим 47 и 52 годам. Данные всех обследований я храню для контроля за здоровьем. Болезнь, от которой мне не удавалось избавиться в течение долгих лет, я вылечил за последние пол-года. Как именно? Об этом чуть ниже.

Официальная медицина пытается лечить стеатоз по старинке, как учили в мединституте. Врач не имеет права назначить вам другое лечение, кроме того, что записано в учебнике. Никто из медиков не возьмет на себя ответственности лечить вас, исходя из последних научных исследований. Большинство врачей общей практики попросту не знакомы ни с какими научными данными.

Точка зрения официальной медицины по вопросу лечения жировой болезни печени принципиально расходится с данными науки, полученными за последние годы.

Общепринятые методы лечения, направленные на восстановление функции организма по метаболизации жировых накоплений, требуют от пациентов перехода на ограничительную диету, исключающую жиры.

Врачи назначают в качестве медикаментозного лечения кучу ненужных лекарств длительными курсами продолжительностью до года, куда входят липотропные средства, анаболические гормоны, синтетические витамины, иммунокорректоры и гепатопротекторы — класс препаратов, не имеющих лечебного эффекта и существующий только в Росси и странах СНГ.

Такая позиция официальной медицины принципиально неверна и не научна.

Лечебные мероприятия направленные на прекращение поступления жиров с пищей, не лечат жировую дистрофию печени, т.к. жир из пищи не преобразуется напрямую в жировые клетки организма, зато такая безжировая диета причиняет организму вред, о чем подробно рассказано в статье «Влияние жиров в питании на продолжительность жизни».

Я не хочу сказать, что нужно есть много жирной пищи, вовсе нет. Я говорю о том, что безжировая диета опасна для здоровья.

Жиры обязаны присутствовать в рационе каждого человека наряду с белками и углеводами. Обязательно нужно исключить из питания жареную пищу, которая дает гликирование белков организма.

Из растительных масел наиболее полезно оливковое. Обычные растительные масла — подсолнечное, кукурузное и многие другие откровенно вредны. Чуть позже я подготовлю статью с обзором растительных масел и с научными обоснованиями.

Нельзя сказать, что медицинская наука не располагает никакими данными по лечению жировой болезни печени. Просто наука в России оторвана от реальной жизни и носит больше прикладной характер, чем занимается практическим лечением больных.

Существует ВСЕРОССИЙСКАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ИНТЕРНЕТ-ПРОГРАММА ДЛЯ ВРАЧЕЙ, в которой проблема лечения жирового гепатоза обсуждалась с профессором, доктором медицинских наук А.О. Буеверовым, который говорит, цитата: «Один из наиболее популярных препаратов для лечения неалкогольного стеатогепатита, это Метформин».

Метформин — это именно тот препарат, который я и, надеюсь, мои читатели употребляют в качестве геропротектора для увеличения продолжительности жизни!

Таким образом, в первую очередь Метформин помог мне избавиться от жирового гепатоза печени.

Обоснованность именно такого способа лечения стеатоза подтверждается огромным количеством научных исследований, имеющихся в базе данных PubMed.

Дело в том, что НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) связана с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом и может реагировать на препараты бигуаниды, такие как Метформин, первоначально разработанные для других инсулин-резистентных состояний.

Эффект лечения стеатоза объясняется подавлением синтеза липидов и повышенным окислением жирных кислот.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25484077
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25534988
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25671801
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25672270
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676019
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25817233
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25873949
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26040411

Изучая вопрос лечения стеатоза, мне удалось найти дополнительно ряд препаратов, позволяющих в сравнительно короткий срок вылечить жировой гепатоз печени (стеатоз). Это в первую очередь Таурин.

Позитивный эффект Таурина обнаруживается также при диффузных поражениях печени. Соединяясь с холевыми кислотами, он участвует во всасывании жиров и жирорастворимых витаминов. Совместное применение Таурина и Метформина для лечения стеатоза, значительно усиливает лечебный эффект.

Читатели сайта часто спрашивают где можно выгодно купить или заказать те или иные препараты.

Таурин можно купить ЗДЕСЬ

Имеются данные о том, что Метформин и Аспирин активируют AMPK в печени, тормозят липогенез и улучшают чувствительность к инсулину.

Схожий эффект с Метформином в лечении стеатоза дала в исследованиях Альфа-Липоевая кислота.

Купить Альфа-Липоевую кислоту можно ЗДЕСЬ

Я принимал всего лишь два препарата — Метформин и Таурин. Метформин я начал принимать только в начале 2015 года и буду принимать его пожизненно в качестве геропротектора для замедления старения и продления жизни.

Таурин я принимал с лечебной целью на протяжение 3-4 месяцев. Такой небольшой курс приема этих двух лекарственных средств помог мне вылечить жировой гепатоз печени (стеатоз).

Но помимо приема препаратов, я веду здоровый образ жизни, регулярно занимаюсь спортом и правильно питаюсь.

В мой образ здорового питания не входит жаренная пища, изделия из муки, молоко и сладости. Я употребляю много овощей и фруктов, различные каши, яйца, рыбу, морепродукты. Поэтому тем, кто решит воспользоваться моим способом лечения жировой болезни печени, я рекомендую именно такой образ жизни и образ питания.

Что касается приема препаратов, то Метформин я принимал в дозировке 500 мг два раза в день утром и вечером перед едой. А Таурин я принимал в дозировке 500 мг один раз в сутки.

Обращаю ваше внимание на то, что перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендую также прочесть:

«гепатопротекторы — класс препаратов, не имеющих лечебного эффекта и существующий только в Росси и странах СНГ. »
» Дибикор является хорошим гепатопротектором»
Как это сочетается?
» Соединяясь с холевыми кислотами» — кислота холиевая.
В закладке «о себе» нет ни слова об образовании. Какое у Вас образование?

Большое спасибо за ваши комментарии!Отвечаю на ваши вопросы.
1. Да такого класса препаратов, как гепатопротекторы, в мире нет. И то, что в России рекомендуют для защиты печени — не имеет ничего общего со здравым смыслом. Я имею в виду «лекарства» типа Эссенциале. Это что касается лечебного эффекта.Выражение гепатопротекция имеет совершенно определенное значение — «защита печени». Так вот таурин (дибикор) такую функцию успешно выполняет. И, хотя его не назначают обычно для лечения печени, его, тем не менее можно назвать гепатопротектором. Ссылки в статье по лечебным эффектам таурина приведены.Кроме этой функции таурин также имеет и нейропротекторные свойства. Об этом я как раз готовлю статью. Есть довольно много научных исследований об использовании таурина для защиты мозга и для роста новых клеток головного мозга.
2. Нет, кислота все же холевая, а не холиевая Формула (C24H40O5). Возможно вы спутали с фолиевой.
3. Образование у меня высшее педагогическое. Факультет иностранных языков, специальность — английский язык. Медицинского образования у меня нет. Я не врач.
Буду признателен вам за квалифицированную медицинскую консультацию по вопросам здоровья и долголетия, если вы обладаете знаниями в этой области и имеете желание помогать людям.

Все правильно. Я доктор, доц. Травматолог-ортопед и у меня неалкогольный стеатоз печени + синдром Жильбера. АЛТ и илирубин всегда 1.5 раза выше нормы. Наши гепатологи и гастроэнтерологи мне назначили гепатопротектор гептрал , урсосан итд без особого эфекта. Недавно в Турцие гастроэнтеролог смотрел и назначил метформин + обычный карсил и все. Для них метоболический синдром уже давно известно.

Спасибо!вот теперь статья открылась.

Каждый год делала узи печени, диагноз хронический холецистит. В этом году из-за постоянных болей направили на МРТ -диагноз жировой стеатоз. Просто для себя , в этот же день сделала узи печени, стеатоз не определили, диагноз хронический холецистит. Может вам тоже пройти МРТ , там все таки картина болезни точнее будет выглядеть. Я не из вредности Вам об этом пишу, просто хочется удостовериться , что все таки есть лекарства , которые реально помогают от этой болезни.

Спасибо. Но у меня все анализы в полном порядке — вообще все, как УЗИ так и липидный профиль крови и Соматомедин и гликированный гемоглобин и все гормоны. Я регулярно слежу за своим здоровьем. У вас холецестит все равно ведь определяется, а у меня никаких жалоб нет вообще ни на что. Поэтому показаний для дополнительной диагностики нет.

Здравствуйте, Виталий! Спасибо за Вашу работу по ведению сайта и множество ценной информации. Позвольте вопрос. У меня стеатоз и дискинезия желчных путей. Диагноз поставлен на УЗИ. Боли в правом подреберье давние, стали уже привычными. Удивило то, что врачом не было назначено никакого лечения. Просто поставлен диагноз и всё! На вопрос о том, что мне нужно делать, ответ был: «Ничего»! На другом сайте по вопросам долголетия (он Вам известен) автор писал, что его друг вылечил стеатоз при помощи метформина+таурина. Догадываюсь, о ком шла речь, и рада за Вас. Я принимаю метформин 500 мг и дибикор 250 мг два раза в день строго за полчаса до еды. Через две недели приёма боли на какое-то время исчезли совсем (раньше печень реагировала на любую еду, даже нежирный творог или яблоки), сейчас же печень снова болит по-прежнему, приём таблеток продолжаю два месяца. Может быть, я делаю что-то неправильно и нужно скорректировать дозу или добавить что-то ещё? Раз в год езжу в Чехию на двухнедельный питьевой курс минеральной воды, не скажу, что это как-то особенно помогает, просто по привычке, думаю, что вода не навредит. Извините за длинный текст. Что можете посоветовать? Спасибо.

Т.к. я не врач, то могу высказать лишь свое частное мнение. Кроме лечения препаратами, я еще веду активный образ жизни. Занимаюсь спортом — много плаваю, бегаю иногда и каждый день дома на тренажерах занимаюсь. Это тоже очень важно для здоровья. У вас дискинезия — это нарушения моторики желчевыводящих путей. Проще говоря — ленивыее они у вас, их подстегивать надо. И физическая активность здесь была бы очень кстати! Для вашего лечения мне представляется, что Таурина по 250 мг — это мало. Для лечения стеатоза можно до 3000 мг в сутки. Спортсмены пьют в таких количествах. Вам можно было бы попробовать увеличить дозу. Ну если не в 10 раз, то хотя бы для начала вдвое, вчетверо. А для желчевыводящих путей вам очень бы пригодились желчегонные средства. Лучше природного происхождения. Хорошо подойдут таблетки Фламин, например. Они сделаны из растения бессмертника. Желчегонное попейте — утром натощак и вечером за пол часа до еды.

Здравствуйте, спасибо за ваш сайт!Узнала о том,как Вы вылечили себе печень.Что бы вы порекомендовали при кисте на печени (4см.), ведь Вы сотрудничаете с целой группой учёных.Мне врачи не дали никаких рекомендаций не по питанию,не по лечению.Спасибо!!

Ответ на ваш вопрос про кисту требует углубленных специальных медицинских знаний. Ученые в нашей группе занимаются только проблемами старения и никто из них не является медиком по по образованию. Поэтому по вопросу кисты на печени вам все же необходимо обратиться к специалисту. Возможно в другую клинику, а возможно и в другом городе. Вот так заочно никто не возьмет на себя ответственность по лечению, вы же должны это понимать! Речь идет ведь не о насморке, а о серьезном заболевании. У вас киста среднего размера. Обычно кисту до до 3 см лечат медикаментозно, а больше 10 см — это уже прямое показание к оперативному вмешательству. Что касается питания — печень орган самовосстанавливающийся. Она восстанавливается даже после операции, когда удаляют часть печени. Так например бывает, когда человек решается отдать часть своей печени для пересадки другому пациенту. Печени просто не надо вредить и это будет лучшей помощью для нее. По питанию — включите в рацион больше овощей, исключите жирную и жаренную пищу, оставьте вареную, тушеную, никакого алкоголя и никотина. Если в доме есть курильщики — попросите из не курить в помещении, чтобы не быть пассивным курильщиком. Больше легкой физической активности и свежего воздуха!

Спасибо за ответ!За рекомендации по питанию!Я уже давно стараюсь правильно питаться,не ем плохой пищи, занимаюсь спортом,не пью, не курю, и дома у нас никто не курит!Может быть вы посоветуете продукты для поддержки печени,например Глюкозамид сульфат или Таурин с iHerb.Спасибо!

Глюкозамин печень вряд ли поддержит. Таурин поможет в случае стеатоза печени. Но у вас другое заболевание. В медицине главный принцип — не навреди. Поэтому я, не будучи медиком и при наличии заболевания в котором я не разбираюсь просто не имею права что-то советовать. В вашем случае необходимо советоваться со специалистами, а не со мной.

Большое спасибо за ответ, Виталий! У Вас не частное мнение, а честное. : ) Сайт не только полезный, но и очень интересный, информативный, новаторский. Продолжу изучать.

Здравствуйте,Виталий!Подскажите,прием Метформина возможен при норме сахара в крови и отсутствии диабета?

Да, когда мы говорим о приеме Метформина для геропротекции, как и в этой статье при гепатозе, то имеем в виду здоровых людей без диабета с нормальным сахаром крови. Диабетики вынуждены его пить постоянно. В статье «Применение Метформина для увеличения продолжительности жизни» дан видеоролик с Малышевой, где подтверждается безопасность приема Метформина.

Спасибо за оперативный ответ!Очень полезный, информативный сайт!Буду продолжать изучать)

Виталий, добрый день!
У меня тоже гепатоз; периодически пропиваю курсы Таурина и Альфа-липоевой кислоты, но не системно. Не врачи рекомендовали, сам нашёл советы в интернете. После вашего отчёта о лечении теперь буду пить регулярно. Про Метформин для лечения печени не знал, но слышал, что он может снижать потенцию. Так ли это, что скажете?

Если бы Метформин сильно сказывался на потенции, тогда все диабетики, принимающие этот препарат были бы импотентами 🙂 Но такого не происходит. По себе я такого эффекта не заметил. За несколько месяцев приема это никак не отразится на потенции. Попробуйте Метформин и через пол года сделайте повторное УЗИ органов брюшной полости посмотрите. Если стеатоз исчез — Метформин можно прекратить пить.

Спасибо, вы мне внушили надежду на успех (а то знакомый врач говорил, что гепатоз не лечится), теперь возьмусь за лечение по-серьёзному; как я уже писал, раньше пробовал Таурин и Альфа-липоевую (не одновременно) в качестве эксперимента, нерегулярно, без особой надежды на результат. Теперь добавлю к этим препаратам Метформин, и, надеюсь, дело пойдёт. Ещё раз спасибо за советы!

Я диабетик пью метформин по 1000 мг 2 раза утром и вечером,так что по 500 мг 2 раза — это совсем не много,для профилактики — самое то,а таурин только усиливает действие метформина: испытано на себе.

если верить википедии, таурина вполне достаточно тем, кто есть мясо и рыбу. Дневные нормы очень широко различаются.

а вот тема SAM (SAM-e) более любопытна. У нас это Гептрал (если я ничего не путаю), хотя. это считается «профилактическим лекарством», если верить той же Википедии

Это смотря для чего достаточно Таурина тем кто ест мясо и рыбу. Я ел и мясо и рыбу, но на протяжение многих лет мне ставили диагноз — жировой гепатоз печени. И только когда я начал принимать Таурин вместе с Метформином, то смог избавиться от этого. Гептрал применяют для лечения некоторых состояний печени. Обоснованность применения гепатопротекторов вызывает сомнения. Об этом я высказывался в статье «О препаратах для защиты печени». Добавка SAM, о которой вы упомянули, это источник Метионина, который, как известно, сокращает продолжительность жизни. Об этом — в статье «Продукты, богатые Метионином сокращают продолжительность жизни».

взято отсюда en.wikipedia.org/wiki/Taurine
и отсюда en.wikipedia.org/wiki/S-Adenosyl_methionine

да, и в-общем то речь о том, что SAM считается лекарством весьма давно и даже (если верить вражеским источникам) и в России.

полураспад — час. Ну а когда проблемы закончатся, то это лучше перестать. Всё, кроме метформина. Тут уже «билет в один конец», диабет наступает.. и тем к кому только приближается тоже советуют, только за деньги

Спасибо огромное Вам!! Врачи сначала мне не верили что метформин лечит что то , говорили что не доказан клинически эфект этого препарата но за 2 месяца правильного питания метформина и таурина как Вы описали результат просто поверг этих же врачей в шок потому как от стеатоза не осталось ни следа. Огромное срасибо Вам.

Спасибо и вам! Для других читателей это будет очень полезной информацией.

Виталий, добрый день!
Понимаю, что вы не врач, но хочу попросить совета.
У родственника в 40 лет гапатит (подхватил в 20 лет)переходит в цирроз печени. Лечить он его ил иложиться в больницу не собирается. И таких случаев очень много.
Что ему можно предложить в замен лечению? Например: Метформин, Таурин и 5 дневные голодания? Это будет лучше чем ничего.

Слишком серьезное заболевание, чтобы пить Метформин или Таурин. Если не хочет ложиться в больницу — то это его выбор. Здесь необходима госпитализация.

Да печень вроде получше стала, но желчный я смотрю вырос, это тоже не гуд. Для желчного что-нибудь принимаете?

Для желчного я периодически принимаю желчегонное, чтобы не было застоя желчи. Раньше использовал таблетки Фламин, они из натурального сырья — бессмертника. Но Фламин стал довольно дорогим, поэтому уже с год примерно как я перешел на сушеные цветки пижмы. Утром натощак съедаю несколько сухих соцветий. Пижма — тоже желчегонное. А также от камнеобразования как в желчном, так и в почках спасают Магний и Калий. Использую Цитрат Магния, постоянно его пью. И иногда (раза два в год) пропиваю 8 таблеток Аспаркама, — по 1 таблетке каждые полтора часа. Для профилактики камнеобразования.

За фламин спасибо! Очень мне помог, исчезло чувство надутости в правом боку. Пропил одновременно с дюспаталином. Правый бок вообще перестал беспокоить. Буду теперь пару раз в год использовать. Раньше пил холосас, но его очень неудобно пить, так как он в сиропе.

А урсосан (леводекса) пробовали? у меня загнут желчный, плохо желчь отходит и мне прописывают пить 2 раза в год, чтобы камней не было.

Урсосан не пробовал. У меня камней нет. Даже песка нет. Я пью желчегонное для профилактики. Урсосан — это уже не совсем для профилактики. Это уже по-взрослому. «Особые указания
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.» rlsnet.ru/tn_index_id_3308.htm

Почитал про фламин, все вроде здорово, но он давление может повышать, а оно у меня и так высокое.

Виталий, Доброе время суток! У меня жировой гипотоз, панкреатит и удалён жёлчный пузырь.Подскажите, пожалуйста — могу я принимать Таурин с Метформином? на iHerbe часто делаю заказы, а вот таурин по незнанию, обошла стороной. И какие желчегонные мне лучше принимать — мягкие, или сильные? Посоветуйте препараты для поджелудочной. СПАСИБО за прекрасный сайт и полезные, драгоценные в наше время, СОВЕТЫ.

Здравствуйте! Думаю, что Таурин принимать можете, но в любом случае нужно посоветоваться с врачом. То же самое и по приему других препаратов. Врач имеет на руках всю картину вашего заболевания и только исходя из состояния вашего здоровья он может делать назначения. При терапии панкреатита обычно назначается комплекс средств, включающий анальгетики, спазмолитики и холинопрепараты, показаны также Н2-блокаторы и антациды, антиферментные и ферментные средства. Лечащий врач сделает вам все необходимые назначения. Что касается желчегонного — я сторонник препаратов растительного происхождения. Сам я раньше принимал Фламин, препарат на основе бессмертника. Сейчас пользуюсь цветками пижмы, которые съедаю натощак несколько соцветий.

Год борюсь с гепатозом. Безрезультатно. Хотел попробовать Ваши рекомендации. Почитал инструкцию к Метформину. Он категорически противопоказано при заболеваниях печени. Поясните, как такое может быть?

При заболевании почек, не печени.

Здравствуйте Виталий.А при алкогольном гепотозе можно этими препаратами лечится. У меня 1-я степень гепотоза и чуть увеличена печень.Часто употребляю алкоголь.Заранье спасибо

Т.к. я не врач, то давать рекомендаций по лечению не имею права. Прочтите пожалуйста вот этот материал «Лечение и комплексная реабилитация больных с алкогольной болезнью печени».

Здравствуйте! Стоит ли принимать Аспирин при гепатозе? А также мультивитамины? Мне 32 года. Тромбоциты повышены из-за жировой гепатоза. Или лучше не перегружать печень? В ближайшее время планируется беременность. Заранее благодарю Вас за ответ!

Конкретно на гепатоз аспирин влияния не оказывает. Если нет проблем желудочно-кишечным трактом (гастрит, язвенная болезнь. и т.д.) то принимать можно понемногу. Примерно 250 мг через день. Витамины лучше принимать раздельно, а не комплексами. Совместно можно и нужно только витамин Д и К. Но при беременности прием любых препаратов нужно согласовывать с доктором.

Спасибо за интересный материал. Вы знаете, некоторое время самостоятельно принимала метформин 500 мг на ночь и альфа-липоевую 300 мг утром натощак. Результат был: пропала тяга ко всему сладкому, а значит, инсулин пришел в норму. Уместно ли совмещать эти препараты?

Здравствуйте. 42 года. Преддиабет. С утра 6.5, также не очень компенсация после еды. Врачи диагноз не хотят ставить. По их показаниям в поликлинике все ок. Сам прочитав много всякой литературы сел на низкоуглеводную диету. Добился компенсации. Пью метформин 750*1 в сутки. Подозреваю , что имеется гепатоз. В бурной молодости много алкоголя) Липидный профиль тоже не айс, да и давление в последние время сиало уже 130/80. Немного выше нормы. Хочу перейти с метформина на телмисартан, тоже хвалят. Но вот прочитал о вашем лечении гепатоза и мой вопрос такой: можно ли оставить метформин и таурин для лечения гепатоза и подключить сартан? Или как лучше слелать?

По правильному то я должен вас переадресовать к врачу. но, видите. с врачами у вас не складывается. Т.к. мне не положено давать рекомендаций по лечению, то могу высказать только свое частное мнение. На мой взгляд, принимать указанные вами препараты вам не только можно, но и просто необходимо. Т.к. преддиабет есть, то Метформин сам бог велел. И, соответственно, раз давление явно повышенное, то и сартан сюда хорошо впишется. Раз липидный профиль плохой, то и статин к сартану подтянуть не помешало бы! Ну и, если есть гепатоз, то Таурин — ровно по теме будет.
Теперь несколько уточнений. Телмисартан (Микардис) — хорошо. Но дорого. Сейчас есть препараты с Телмисартаном значительно дешевле. Это Телзап и Телмиста. Если брать упаковку по 84 или 90 таблеток дозировкой 80 мг и делить таблетку на части — выходит очень бюджетно. Из статинов вполне сгодится Аторвастатин. Подробно о сартанах-статинах здесь http://dolgo-jv.ru/vessels_rejuvenation.html Давление у вас не немного выше нормы, а много выше. Норма — это даже не 120/80. Нормой сейчас читается 115/75 или 110/70. Таурин оптимально по цене/качеству можно взять этот http://www.iherb.com/Now-Foods-Taurine-500-mg-100-Capsules/852 Метформин лучше пить утром 500 и вечером 500. Вместе с Таурином. Тоже по 500. А сартан со статином — тогда днем. Раз в сутки. Статина хватит 10 мг, сартана видимо придется пить по 40 раз у вас давление высокое. Но давление придется контролировать ежедневно несколько раз. Кровь потом сдадите на сахар посмотрите показатели. А гепатоз — нужно будет сделать контрольное УЗИ по окончании курса.

Виталий , спасибо! Статин кардиолог действительно прописал ( аторвастатин) . Почитал, думаю неплохой, недорогой и действенный — торвакард! Но. Я не стал пока его пить, так например некоторые не советуют вообще статины, да и у вас целая статья о вреде! Как понимать ?)) Эндокринолог очень передовая с Челябинска Диляра Лебедева посоветовала низкоуглеводную для начала, как коррекцию липидного профиля, а также натуральный заменитель статина с iHerb https://ru.iherb.com/pr/jarrow-formulas-pantethine-450-mg-60-softgels/121 И действительно на НУПе триглецирилы упали ниже 1, ЛПВП подросло ЛПНП чуть снизилось. Вот я и думаю, ведь если подтягивать статин- это ж пожизненно? Иль как? И ответьте пожалуйста в вашу рекомендуемую схему как ещё всунуть альфа-липоевую( берлитион300) ? И когда например захочется алкоголь, в этот день просто отменить все лекарства? Извините , я задал уже похожий вопрос в вашей другой статье, поэтому наверно жду ответа здесь)) Заранее Очень Вам благодарен!

Статины вредны, если пить долго и в больших количествах. Если по 10 мг и короткими курсами по 1-2 месяца, то вреда нет. Альфа липоевая зачем вам так необходима? Если уж вам так сильно нужна Альфа Липоевая — ну добавьте ее куда то посередке, на полдник например. Если захочется алкоголь, то отмените все препараты за сутки-двое. Лучше конечно совсем его не пить, но если нужно, то очень умерено!

Забыл. На сахар зачем сдавать? Я контролирую каждый день глюкометром. Там все просто) Не выпил метформин и наелся углеводов — получи утром 6,4-6,5. Следишь за питанием , принимаешь глюкофаж-лонг- утром 5.0-5.3 А зачем сдавать тогда вы сказали?))

Сахар сдавать — для контроля. Я же не знал, что у вас есть глюкометр. Тогда все в порядке — можете отслеживать сахар самостоятельно. 🙂

А ещё хочу от всей души потоагодарить Вас за то, что вы делаете! Ваша работа бесценна! Ваши знания, которые вы черпаете из мировой научной литературы, и преподносите нам обывателям в удобоваримом виде, просто уникальны! Такую информацию не в одной поликлинике никто не даст! А тем более уж не будет рядовой врач обьяснять и разьяснять научные факты! До сих пор у меня в карточке рекомендации- ограничение животных жиров! Ну это же непрофессионально уже, можно сказать! А диеты их сбалансированные, не в какие рамки! В наше время, когда инсулинорезистентность сдерживают низкоуглеводной диетой. Когда жив до сих пор д-р Бернстайн. Сам диабетик, ему уже 80, один из начинателей низкоуглеводной, а они до сих пор в поликлинике- ограничение животных жиров! Ужас!

Извините, переспрошу. В моем случае преддиабета, метформин убирать не обязательно, как я понял, даже если принимаю альфа- липоевую?

Гипогликемия не наступит? Может на время приема альфа-липоевой не принимать метформин 500 два раз в день, а продолжать , как сейчас 750 утром? Или все ерунда?

Не наступит 🙂 У вас же глюкометр — проверяйте сахар.

Виталий, ради Бога извините. Тогда уж сразу выясню все и перестану Вас доставать) Аторвастатин 10 мг. кардиолог выписал. В ваших же статьях написано, что в той дозировке в которой врачи выписывают — вредно. В частности риск диабета , который итак у меня в начальной, как говорится стадии. Вы написали про 1 мл. аторвастатина в ответе к моему комментарию, до того, как я вам написал, что статин уже прописан! И все таки как поступить :10 мл , как назначил врач, или все таки при моем преддиабете это вредно? Т.е. принимать по 1 мл?

По 10 конечно, не по 1! Это опечатка! Извините!

Доброго дня! Несколько дней уже подсоединил сартан телзап. В начале делил 40мг пополам, по 20 в день. С третьего дея попробовал 40. Но заметил, что сон ухудшился и некая слабость. Не может быть связанно? Следующий вопрос : Дмитрий Веремкенко пришет о какой то FMD диете, описывает принцип, но меню не приводит. Вы что нибудь знаете о FMD? И есть ои ссылки может на правильные примеры меню? Почему Вам пишу?! Дмитрию писал, но он не ответил на комменты)

Обычно Телмисартан не дает побочных эффектов. Но все индивидуально. Да некоторые читатели отмечали различные побочки, в том числе и такие. Некоторые уменьшали дозу и побочки проходили. Некоторые отказывались от приема препарата на кокое то время, а потом снова возобновляли. У кого-то симптомы возвращаются, у кого-то нет. Все очень индивидуально. У некоторых от Телмисартана наоборот сон улучшался. Попробуйте для начала уменьшить дозировку.
FMD — это даже не диета. Это образ питания, имитирующий голодание. Кратковременный голодания полезны для здоровья и долголетия. Но, если голодать сложно по каким либо причинам, то можно использовать FMD. Я бы назвал это «жизнь впрологодь». Примером такого FMD может служить ограничительная диета 5:2 http://dolgo-jv.ru/restrictive_diet.html

Zdravstvuite. Byl na uzi, podozrenie na zhirovoi gepatoz. Vrach naznachil dlya nachala Ursosan i Geptral — 2 mes. Ya emu skazal, chto slyshal chto Taurin pomogaet. On otricatelno pokachal golovoi. Vot dumayu kak effectivnei pomoch pecheni. I kak byt s alkogolem, dazhe pivo vidimo ne stoit?))

Мне с врачами спорить не положено. Поэтому ограничусь лишь репликами. Во-первых, от чего же Таурин не помогает, если помог и мне и многим другим?! Во-вторых, обращаю ваше внимание на то, что врач прописал вам Гептрал в течение 2 месяцев. Одна упаковка Гептрала стоит более 1500 р или около 30$.Но одной упаковки на месяц даже не хватит. А вам прописано два. Нет ли материальной заинтересованности врача в том, чтобы вы купили именно этот препарат, потому, что дешевый Таурин «не поможет». 🙂 В-третьих у Гептрала в показаниях к применению нет стеатоза. Есть алкогольная болезнь печени. rlsnet.ru/tn_index_id_965.htm
А Урсосан — да действительно неплохо будет.
Алкоголь на период лечения конечно же противопоказан.

Spasibo. A chem togda na vash vzglyad mozhno zamenit Geptral, Taurinom ili chem-to esche?

Корректировать назначения врача я просто не имею права. Единственное могу сказать, что Таурин применял я сам и он работает неплохо.

Виталий, добрый день. Пришел таурин. Пить пг одной капс в день 500мг*1?

Я пока лечил пил 1 капсулу утром и 1 вечером. Вместе с Метформином. Тоже по 500 мг.

Метформин я пью два по 750. У меня пред диабет, два по 500 на меня не действует к сожалению., За дозу таурина спасибо

С удаленным желчным эта СХЕМА работает?

По всей видимости да работает, т.к. у препаратов таких противопоказаний нет, но лучше уточнить у лечащего врача.

А сколько стоит доставка лекарств с того сайта, который вы указали и как производится оплата?

При заказе на 60 долларов доставка бесплатная. Пошагово как сделать заказ и получить его рассказано здесь >>> http://dolgo-jv.ru/zakaz_tovarov.html

Огромное Вам спасибо за обнадеживающую информацию,я уверен что многим она поможет. Я с Вами согласен в том ,что врачи лечат по учебникам,,где существуют определенные схемы лечения,и не более того,и зачастую устаревшие. поэтому многие пациенты после долгого и бесполезного лечение ,махнув на себя рукой прекращают его,и ищут помощи у бабушек ,колдунов,экстрасенсов и т.д. ,надеясь на чудо.

Здравствуйте! Пыталась пить Метформин, но очень плохо себя чувствую на его фоне (голова болит, апатия, слабость выраженная, дискомфорт в животе).
Скажите, пожалуйста, если продолжать принимать его несмотря на выраженные побочные эффекты, не пройдут ли они со временем? Или , если я их плохо переношу, то и не стоить себя мучить продолжительным приемом?
У меня Жировой гепатоз + Аутоиммунный гепатит. АЛТ и АСТ, а также другие биохимические показатели печени повышены в несколько раз, при этом меня мучает мой сумасшедший волчий аппетит, и поэтому я набрала вес. Никакую медикаментозную терапию в отношении своего основного заболевания не принимаю.
Заранее благодарю вас за ответ!

При наличии таких побочных эффектов нужно немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту! При наличии такого букета заболеваний нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача.
Да у некоторых людей Метформин вызывает похожие побочные эффекты. Об этом говорят читатели сайта. В случае отсутствия болезней имеет смысл отменить препарат, сделать перерыв и потом продолжить с меньшей дозировкой. Но это явно не ваш случай. У вас целый набор заболеваний, лечить самостоятельно которые очень опасно.
И потом, нельзя пытаться лечить какое то одно заболевание. Нужно оздоравливать весь организм целиком. А это не прием какого-то одного препарата! Это целый комплекс оздоровительных мероприятий! Невозможно выпить одну таблетку и стать здоровым или похудеть и так далее.
Вы говорите что не принимаете препаратов от своего основного заболевания. На что же вы рассчитываете? Нужно попытаться вылечить все болячки, а потом уже заниматься профилактикой. Здесь потребуются большие усилия. Это и физическая активность и изменение образа жизни и образа питания и много чего еще.
На данном этапе — отмените прием Метформина и обратитесь пожалуйста к доктору!

Благодарю вас за ваше сострадание ко мне и за ваш призыв к изменению образа питания!
Препараты первой линии при моем заболевании это — гормоны и иммунодепрессанты (цитостатики), от побочных эффектов которых мне станет еще хуже, я в этом уверена (я — сама врач по образованию). Поэтому на данный момент ищу методы нетрадиционной медицины.

Здравствуйте. А если при стеатозе печени начала принимать метформин и она стала сильно болеть? Что делать? Стеатоз начальная стадия.

Если появились боли — срочно отменить препарат! Если от Таурина болей нет — можно принимать Таурин. Что касается Метформина — нужно сделать перерыв на неделю — две. Потом попробовать продолжить в меньшей дозировке. Половину от исходной. Если боли появятся снова — отменить совсем. Значит вам этот препарат не подходит.Еще можно подключить статин в небольшой дозировке, что было бы очень полезно. Можно Аторвастатин в дозировке не более 10 мг в сутки.

Таурин пила ранее по 1,5 гр. в день прочитала, что надо делать перерывы. Вот сейчас принимаю только Урсофальк. Жареное, копченое, соленое исключила из еды после постановки диагноза в мае 2018. Холестерин по анализам ноября 3,8. Алкоголь не употребляю.

Да, забыла сказать, что боли похожие на те, какие были у меня после пункции печени. Вопрос, может это жир растворяться активно начал?

Так заочно сказать ничего нельзя. Хорошо бы посмотреться хотя бы на УЗИ. Исследование покажет состояние печени.

Собираюсь в феврале сделать УЗИ печени и элластометрию + анализы на АЛТ и АСТ. А может стеатоз возникать на фоне менопаузы? 9 лет назад все было хорошо. Делала полную диагностику организма.

Сама по себе менопауза на стеатоз не влияет. Среди вторичных факторов, влияющих на этиологию — прием синтетических эстрогенов и парентеральное питание (в вену) более 2 недель.

В дополнение к вышеперечисленному, анализы все в норме, сахар 4,2, АЛТ и АСТ в норме. Принимаю по рецепту врача Урсофальк 750 мг на ночь. Есть избыточный вес. 50 лет, работаю экономистом. Рекомендации врача- больше двигаться. 10 тыс. Шагов в день- норма.

Врач правильно говорит! Двигаться необходимо! И что еще очень важно — обратите внимание на диету. Во-первых на то СКОЛЬКО вы едите, во-вторых на то ЧТО вы едите. Попробуйте съедать только половину от обычной порции. Это будет очень полезно. Если кажется, что половина — это слишком для вас, тогда хотя бы уменьшите порцию процентов на 20. По качеству питания. Не ешьте жареного, жирного, мучного и сладкого! Или хотя бы очень сильно ограничте себя в этом!

Здравствуйте, Виталий! Сегодня сделала УЗИ Брюшной полости. Результаты поразили и меня и врачей узистов все сбежались смотреть. Скажите как прикрепить фото узи? Там все наглядно. если есть WhatsApp то могу сбросить фото печени год назад и сейчас, после приема таурина и метформина

Или дайте электронную почту

На сайте же есть раздел КОНТАКТЫ! Там указана электронная почта info@dolgo-jv.ru

Надеюсь, что результаты поразили всех в хорошем смысле!? В комментариях прикрепить фото невозможно, поэтому перешлите пожалуйста по электронной почте info@dolgo-jv.ru Там же в письме расскажите о своих ощущениях, как питались весь этот период. Может быть я сделаю отдельную статью по результатам вашего лечения, поэтому потребуется материал. Если можете — сделайте подробный рассказ истории вашей болезни.

Утро доброе, Виталий!
Все скину в почту сегодня вечером и результаты и питание.

Доброго времени суток. Прочитал вашу статью, мне кажется, что Таурин и Метформин в вашем выздоровлении дело третье. Вы указали, что вы физически активны и исключили из своего рациона многие продукты, т.е. фактически диета 5. Здоровое питание, физическая активность — как результат, вы избавились от гепатоза. Можно было и не принимать таурин с метформином.

Нет, к сожалению одного правильного питания недостаточно для лечения стеатоза. Без медикаментозного вмешательства тут не обойтись.

источник