Можно ли совмещать инсулин и манинил

Манинил – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Основным действующим веществом в нем является глибенкламид. Манинил часто назначают людям с диабетом.

При этом у пациентов возникает множество вопросов, на которые мы ответим в этой статье. Например:

Какая доза эффективнее – 1.75, 3.5 или 5 мг в сутки.

Какие препараты обладают лучшей эффективностью, чем Манинил.

Что делать если лечение не помогает.

Какой препарат лучше: Манинил, Глюкофаж, Диабетон или Метформин и не только.

Препарат стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, способствует его лучшему усвоению в клетках организма, снижает поступление глюкозы в кровь из печени. Параллельно уменьшается частота слипания тромбоцитов, что препятствует формированию тромбов.
Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поэтому его можно принимать перед едой. Половина лекарственного средства выводится почками, а вторая половина печенью. Манинил не накапливается в организме.

Показанием к лечению является сахарный диабет второго типа, который невозможно корректировать с помощью диеты и физической активности.

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации с кетоацидозом или комой.
  • Патологии печени и почек тяжелого течения.
  • Алкоголизм.
  • Острые заболевания инфекционной природы.
  • Восстановительный период после операции, тяжелых ожогов и иных травм.
  • Низкокалорийная диета, проблемы в работе пищеварительной системы.
  • Непереносимость глибенкламида и производных сульфонилмочевины.

Если у человека развиваются негативные реакции со стороны здоровья, то от приема препарата Манинил следует отказаться.
Во время лечения рекомендовано воздержаться от трудовой и иной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Манинил принимают утром и вечером перед едой. Препарат выпивают целиком, не разжевывают. Дозировку подбирает доктор. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг.
Начинать лечение следует с приема половины таблетки. Средняя доза – это одна таблетка 2 раза в день. Иногда, но крайне редко, больным назначают по 2 таблетки 2 раза в день.

Нежелательные явления развиваются чаще всего при некорректном подборе дозы. Так, прием Манинила может снизить уровень сахара в крови и привести к развитию гипогликемии. Это опасное состояние, которое грозит летальным исходом.
К иным побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышение температуры тела, артралгию, нарушение зрения, гиперчувствительность к солнечным лучам.

Период вынашивания плода и период лактации

Прием лекарственного средства не допустим. В это время можно использовать только инъекции инсулина.

Взаимодействие с иными препаратами

Перед тем как принимать Манинил с другими препаратами, нужно проконсультироваться со специалистом. Манинил может вступать в реакцию со стероидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, кумаринами, пентоксифиллином, фенибутазолом, резерпином и пр.

При приеме избыточной дозы лекарственного средства наблюдается усиление потливости, тремор конечностей, перевозбуждение, головные боли, повышается аппетит. Человека может начать клонить в сон. Если передозировка значительная, то возможен летальный исход. Поэтому такое состояние требует неотъемлемой медицинской помощи.

Форма выпуска, особенности хранения и состав

Форма выпуска: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Цвет таблеток варьируется от бледно-розового до розового.
Основное действующее вещество: глибенкламид.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния, метилгидроксиэтилцеллюлоза, стеарат магния, кошениль красная.
Особых условий хранения препарат не требует.
Срок годности составляет 3 года.

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.

Во время приема таблетку нужно проглотить целиком, либо разломать на 2 части, но не разжевывать. Ее пьют два раза в день – в утреннее и вечернее время. Дозу подбирает эндокринолог. Самостоятельное назначение Манинила недопустимо, так как некорректная дозировка может спровоцировать развитие побочных эффектов. После приема препарата нужно покушать, чтобы уровень сахара в крови не упал до критических отметок.

Если Манинил в назначенной врачом дозировке перестал оказывать желаемый эффект, то увеличивать ее нельзя. Необходимо обращаться к доктору. Скорее всего, потребуется переход на инъекции инсулина.

Манинил и Диабетон базируются на разных действующих веществах, но входят они в одну и ту же группу (производные сульфонилмочевины). Они снижают уровень сахара в крови, но при некорректном подборе дозы возможно развитие гипогликемии.

Диабетон действует дольше, чем Манинил. Поэтому его достаточно принимать 1 раз в день.

Глюкофаж, в отличие от Манинила, не только способствует снижению уровня сахара в крови, но и позволяет избежать развития тяжелых осложнений диабета. Однако предпочтение нужно отдавать именно оригинальному лекарственному средству, а не его аналогам. Также можно обратить внимание на препарат Глюкофаж Лонг.

Сочетать прием Манинила и Метформина не рекомендуется. На основе метформина выпускают препараты под названием Глюкофаж и Сиофор.

Если поджелудочная железа перестала продуцировать инсулин, прием Манинила не будет оказывать желаемого эффекта. Это означает, что болезнь прогрессирует. Если пациент не обратиться к доктору и в экстренном порядке не начнет получать инъекции инсулина, то он погибнет от тяжелых последствий сахарного диабета.

Манинил – сильнодействующий препарат для снижения уровня сахара в крови. Если он перестал работать, то пациенту требуются инъекции инсулина. Никакие другие препараты уже не помогут.

Пациенты указывают на то, что Манинил является доступным по цене лекарственным средством. Поэтому выбор часто падает именно на него.

Можно встретить отзывы относительно того, что спустя несколько лет от начала приема Манинил перестает действовать. Однако также существуют и положительные отзывы об этом лекарственном средстве.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

16 самых вредных продуктов питания — доказанных наукой

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу.

Эффективным лечением сахарного диабета является настой из лечебных трав. Для приготовления настоя возьмите полстакана ольховых листьев, столовую ложку цветков крапивы и две столовых ложек листьев лебеды. Всё это залейте 1 литром кипяченой или простой водой. Затем тщательно перемешайте и настоите 5 дней в освещённом месте.

Многие недооценивают значение правильного питания в комплексном лечении любого заболевания. В случае сахарного диабета, особенно второго типа, это вообще не должно оспариваться. Ведь в его основе лежит нарушение обмена веществ, которое первично вызвано именно неправильным питанием.

Не только сахар в прямом смысле этого слова несет в себе угрозу для диабетиков. Крахмалистые продукты и вообще любые блюда, богатые углеводами, заставляют показания глюкометра просто зашкаливать.

Одной из частых жалоб при многих заболеваниях является сухость во рту. Это могут быть заболевания системы пищеварения, острая патология брюшнополостных органов, требующая хирургического лечения, заболевания сердца и нервной системы, обменные и эндокринные нарушения и сахарный диабет.

источник

Таблетки от диабета Манинил: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, какую пользу и вред для организма приносит это средство. Прочитайте ответы на вопросы:

  1. Какая доза лучше — 1.75, 3.5 или 5 мг в сутки.
  2. Какие таблетки от диабета сильнее, чем Манинил.
  3. Что делать, если лекарство перестало снижать сахар в крови.

Манинил — популярное лекарство от диабета 2 типа, действующее вещество которого — глибенкламид. Ниже он сравнивается с препаратами Диабетон МВ, метформин и Глюкофаж. Также рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами, почками, зрением, раннего инфаркта и инсульта.

Лекарство от диабета 2 типа Манинил: подробная статья

Фармакологическое действие Стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Также повышает чувствительность рецепторов в тканях-мишенях к инсулину, уменьшает поступление глюкозы в кровь из печени. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Действующее вещество из таблеток усваивается быстро, можно принимать непосредственно перед едой. Выводится почками (50%) и печенью (50%), не накапливается в организме.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа у пациентов, которым недостаточно помогает диета, физическая активность и другие мероприятия, направленные на похудение. Доктор Бернстайн утверждает, что Манинил и его аналоги — это вредные лекарства , и их лучше не принимать. Читайте здесь подробнее, почему глибенкламид вреден и чем его рекомендуется заменить.

Принимая Манинил, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Диабет 1 типа, а также сильная декомпенсация диабета 2 типа, приведшая к кетоацидозу или коме. Тяжелые заболевания печени или почек. Острые состояния — простуда и другие инфекционные заболевания, ожоги, травмы, хирургические операции и другие. Алкоголизм. Нерегулярное питание, нарушение усвоения пищи, соблюдение диеты с суточной калорийностью рациона менее 1000 ккал. Непереносимость глибенкламида или других производных сульфонилмочевины.
Особые указания Прочитайте статью «Низкий сахар в крови (гипогликемия)». Изучите симптомы этого осложнения, как оказать неотложную помощь. При острых состояниях, указанных в списке противопоказаний, нужно с приема лекарства Манинил перейти на уколы инсулина, хотя бы временно. Не рекомендуется выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции, в частности, управлять транспортными средствами.
Дозировка Этот препарат принимают 2 раза в сутки — утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Суточную дозу назначает врач, диабетикам самостоятельно нельзя делать этого. Манинил выпускается в таблетках по 1.75, 3.5 и 5 мг. В зависимости от назначенной дозы, используется наиболее подходящий вариант. Обычно начинают с приема 1/2 таблетки 2 раза в сутки, средняя доза — одна таблетка 2 раза в сутки, в исключительных случаях — 2 раза в день по две таблетки.
Побочные действия При неправильном подборе дозировки глибенкламид может чрезмерно снизить сахар в крови. Это острое осложнение, которое называется гипогликемия. Из-за него диабетик может даже умереть. Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, повышение температуры тела, боли в суставах, затуманенное зрение, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам.

Беременность и грудное вскармливание Глибенкламид и другие таблетки от диабета категорически запрещено принимать во время беременности и грудного вскармливания. Для лечения гестационного диабета используют только диету и уколы инсулина. Изучите статьи «Диабет беременных» и «Гестационный диабет», а потом делайте, что в них написано. Не принимайте самовольно лекарства, понижающие сахар в крови.
Взаимодействие с другими лекарствами Различные популярные лекарства могут взаимодействовать с препаратом глибенкламид. Это ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин и многие другие. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем вам выпишут таблетки от диабета.
Передозировка Сахар в крови может слишком понизиться. Симптомы этого — сильный голод, потливость, дрожание конечностей, сердцебиение, возбуждение, головная боль, сонливость или невозможность заснуть. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания и летальный исход. Об оказании неотложной помощи читайте в статье «Низкий сахар в крови (гипогликемия)».
Форма выпуска, сроки хранения, состав Таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг — круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления. Действующее вещество — глибенкламид. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, крахмал картофельный, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кошениль красная A. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.


Манинил — доступное по цене лекарство производства фирмы Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия). Зарегистрирован также его импортный аналог Глимидстада производства Arzneimittel AG (Германия). Найти этот препарат в аптеках на момент подготовки статьи оказалось невозможно.

Дешевые таблетки глибенкламид выпускают местные производители в странах СНГ, например, ООО Атолл (Россия). Оригинальный немецкий препарат Манинил стоит весьма недорого. Нет смысла переходить на еще более дешевые аналоги. Обратите внимание, что этот препарат входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. Поэтому лучше отказаться от приема любых таблеток, действующим веществом которых является глибенкламид.

Это вредный препарат, вне зависимости от того, в какой дозировке вы будете его принимать. Однако чем выше дозировка, тем скорее наступит полное истощение поджелудочной железы, и диабет 2 типа перейдет в тяжелый СД1. Подробнее читайте статью «Вредные таблетки от диабета 2 типа: список». Дешевые таблетки производства России и стран СНГ могут оказаться еще хуже, чем оригинальный импортный препарат.

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки — утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на уколы инсулина. Прочитайте здесь, почему Манинил — вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил и Диабетон — вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте здесь подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия Диабетон МВ, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От его приема нужно побыстрее отказаться. Глюкофаж (метформин) — наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства. Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг.

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. Метформин нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид — побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор — это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также пользуются большим спросом таблетки Сиофор. Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Оригинальный импортный препарат Манинил стоит не дорого. Поэтому много больных диабетом 2 типа выбирают это лекарство, а не конкурирующие с ним таблетки Диабетон МВ и Амарил. Чем больше людей принимают лекарство, тем больше накапливается со временем практической информации о его действии. На русскоязычных сайтах можно найти много отзывов диабетиков о препарате Манинил. В большинстве из них пациенты жалуются, что после нескольких лет приема глибенкламид перестал помогать. В начале лечения он понижает сахар в крови, но позже теряет эффективность.

Это закономерно, потому что глибенкламид истощает поджелудочную железу. Под действием этого препарата СД2 в течение 4-10 лет переходит в тяжелый диабет 1 типа. Манинил и любые другие лекарства перестают помогать. У больного не остается другого выхода, кроме как колоть инсулин в больших дозах. Становится невозможно остановить развитие хронических осложнений диабета.

Читая хорошие отзывы о препарате Манинил, не доверяйте им. Потому что их пишут люди, которые лишь недавно начали принимать лекарство. Через несколько лет приема мнение диабетиков о препарате глибенкламид обычно меняется. Но уже поздно. Разрушение поджелудочной железы оказывается необратимым. Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо приема вредных лекарств использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она эффективная и безопасная.

Здравствуйте! У вас необычный и интересный сайт. Надеюсь, дадите совет и по моему заболеванию. Мне 59 лет, рост 169 см, вес 87 кг, диабетом 2 типа болею уже не менее 8 лет. Все эти годы принимала Манинил по 3,5 мг 2 раза в день. Благодаря таблеткам сахар был всегда в пределах нормы, не выше 6,5. Но уже больше 3 месяцев показатели утром натощак увеличились до 6,5-7,5. Начала поиски в интернете, обнаружила ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Также отменила Манинил, принимаю вместо него Глюкофаж 850 мг 3 раза в день. Несмотря на это, сахар в норму не приходит. Утром он примерно 6,8. Потом через час после еды около 8,2. Через 2 часа — в районе 7,5-8,0. Кроме диабета, есть еще гипертония, которую контролирую с помощью комбинированных препаратов. Хожу в среднем по 10 км в неделю, по утрам делаю упражнения. Как мне привести сахар в норму без инсулина? Или уже поздно?

Начала поиски в интернете, обнаружила ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Также отменила Манинил,

Как мне привести сахар в норму без инсулина? Или уже поздно?

Вы пишете, что 8 лет принимали Манинил, добиваля этим вредным препаратом свою поджелудочную железу.

Читайте статью «Инсулин при диабете 2 типа» — http://endocrin-patient.com/insulin-diabet-2-tipa/ — и делайте, что в ней написано. Колоть инсулин — не больно, не страшно и не слишком дорого.

Доброе время суток! Моя мама 69 лет — диабетик и гипертоник с большим стажем. Ее рост и вес я не знаю, но явно полная. Принимает от диабета манинил, а от повышенного давления бисопролол, валсартан, физиотенз, амлодипин, еще кардиомагнил и иногда зилт (клопидогрел). Дней 10 назад стал повышаться сахар до 10-15 и одновременно пошли гипертонические кризы один за другим. Очевидно, манинил перестал действовать. Вопрос: гипертонические кризы с этим тоже связаны?

Очевидно, манинил перестал действовать

Это правда. Заболевание по сути перешло в диабет 1 типа из-за длительного неправильного лечения. Вашей маме нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе она может впасть в диабетическую кому.

Вопрос: гипертонические кризы с этим тоже связаны?

Это философский вопрос, на который нельзя дать точный ответ. И на методы лечения он не влияет. Как нужно контролировать диабет 2 типа, описано здесь — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Эта система нормализует не только уровень глюкозы в крови, но и артериальное давление.

Принимает от диабета манинил, а от повышенного давления бисопролол, валсартан, физиотенз, амлодипин, еще кардиомагнил и иногда зилт (клопидогрел).

К вашему сведению, кардиомагнил и другие таблетки аспирина рекомендуется принимать лишь для профилактики повторного инфаркта, но не первого. Чтобы назначить клопидогрел (зилт), должны быть серьезные основания, плохие результаты анализов крови, указывающие на высокий риск образования тромбов. Делали ли вашей маме эти анализы? Остальные препараты из вашего списка — более-менее безопасные.

Можно пить таблетки горстями каждый день, но это не заменит ведение здорового образа жизни.

Здравствуйте! У меня такой специфический вопрос. Болею диабетом 2 типа недавно. Эндокринолог выписывает только глибенкламид — Манинил или какой-то из аналогов. Категорически запретила принимать Сиофор или Глюкофаж. Говорит, что это средство (метформин) в моем случае не подходит из-за слабой поджелудочной железы. Дело в том, что диабет 2 типа у меня развился после панкреатита. Правильное ли назначение врача?

Правильное ли назначение врача?

Это вопрос философский. Если метформин вам не подходит, то глибенкламид — тем более.

Дело в том, что диабет 2 типа у меня развился после панкреатита.

Вот система лечения СД2, основанная на низкоуглеводной диете — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Хронический панкреатит в принципе не является противопоказанием! Указанную систему успешно применяют много пациентов, страдающих этим заболеванием. Вам требуется 100% отказ от жареной (горелой) и копченой пищи, а также тщательно жевать еду, не есть второпях. Старайтесь не употреблять вообще никаких полуфабрикатов, готовьте сами здоровую пищу. Насчет алкоголя — это индивидуально.

Здравствуйте, Сергей. Моей маме 59 лет, рост 167 см, вес 79 кг. У нее стоит диагноз сахарный диабет 2 типа. В назначениях Манинил по 500 мг дважды в день. Диету соблюдает, сама за этим слежу. Беспокоят скачки сахара, в основном когда понервничает. Не часто, но бывает, что до 11-12 поднимается, причем резко. От таких скачков, как я поняла, эндокринолог назначил ей Дибикор. Она его неделю уже пьет, сахар сейчас вроде держится на одном уровне, но один раз опять скаканул. Может, есть смысл еще какие-то препараты подключить?

Может, есть смысл еще какие-то препараты подключить?

В первую очередь, нужно внимательно изучить статьи на этом сайте, а потом уже писать комментарии, задавать умные вопросы.

эндокринолог назначил ей Дибикор

источник

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

Геннадий » 16 дек 2007, 19:22

Dr.Anna » 16 дек 2007, 22:35

Геннадий
посудите сами, что можно ответить на такой вопрос?

Попробуйте рассказать о себе и своем диабете подробнее.

Геннадий » 16 дек 2007, 23:24

Dr.Anna » 17 дек 2007, 10:04

Геннадий
какие были цифры СК при выявлении диабета? какая была доза манинила, цифры СК на маниниле (натощак и в течение дня)?
Уровень гликированного гемоглобина? Что-то из дополнительного обследования проводилось (АТ к бета-клеткам, С-пептид)?
Выявлены ли какие-то осложнения диабета?

Врачи не назначают инсулинотерапию «из вредности». Никто и никогда не «подсаживает» на инсулин, это не наркотик, к нему не развивается привыкания. В некоторых случаях это единственный способ достичь нормальных цифр СК.

Juris » 17 дек 2007, 10:46

Геннадий » 17 дек 2007, 16:24

Voldi » 17 дек 2007, 17:11

Геннадий » 17 дек 2007, 23:32

Dr.Anna » 18 дек 2007, 00:38

С-пептид несет дополнительную (не основную) информацию, и нужен не всегда. Я ценю его, но не возвожу в ранг абсолюта. Вполне может быть, что анализ был сделан при выявлении СД, но не был интерпретирован (такое тоже бывает). Если главная проблема была в инсулинорезистентности, то несколько месяцев приема манинила не способны привести к описываемому Вами печальному финалу.

Геннадий
да, действительно, снижение веса в сочетании с высокими цифрами СК на фоне манинила и явный успех инсулинотерапии — веские доводы в пользу того, чтобы на этой самой инсулинотерапии остаться.

Но все еще хочется получить ответы на эти вопросы: какая была доза манинила, цифры СК на маниниле (натощак и в течение дня)?
Уровень гликированного гемоглобина? Что-то из дополнительного обследования проводилось (АТ к бета-клеткам, С-пептид)?
Выявлены ли какие-то осложнения диабета?

Относительно питания: из того, что Вы перечислили, при нормальной массе тела можно употреблять все. Вопрос «как часто» ставит меня в тупик. Вообще-то овощи и фрукты, мясо (лучше нежирное) и рыба, крупы и хлеб составляют основу ежедневного рациона, в том числе при СД. Инсулин предоставляет больше возможностей для выбора времени и количества еды, чем таблетки.

источник

Производитель:

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Германия

Показан при инсулиннезависимом сахарном диабете II типа (диабет взрослых), если соответствующей диетой и физической активностью обмен веществ не компенсируется в достаточной мере и если нет необходимости в проведении инсулинотерапии. При отсутствии реакции на вторичное проведение терапии глибенкламидом, можно попробовать провести комбинированную терапию с инсулином. При полной прекращении эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете II типа длительных эффектов, превышающих действие монотерапии инсулином, комбинированная терапия с инсулином не гарантирует.

При начальном лечении и, соответственно, при переводе больного на данный препарат из других пероральных противодиабетических средств рекомендуют применять медленно повышенные дозы. Лечение целесообразно начинать с 1,75 мг глибенкламида в сутки (1 / 2 таблетки Манинила один раз в день). Это дозирование можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней до примерно одной недели, до тех пор, пока не будет достигнута необходимая терапевтическая доза. Максимальная эффективная доза составляет 10,5 мг глибенкламида в день (3 таблетки Манинила в день). У пациентов с массой тела до 50 кг терапию начинают с самой низкой, по возможности, суточной дозы глибенкламида: 1,75 мг в день (1 / 2 таблетки Манинила в день). Суточные дозы до 2 таблеток Манинила принимают не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, перед завтраком как одноразовую дозу. При более высоких суточных дозах суммарную дозу рекомендуют принимать в соотношении 2:1 утром и вечером.

У пациентов с нарушениями функции печени существует повышенный риск развития гипогликемии. Длительные промежутки времени между приемом пищи, неадекватный прием углеводов, непривычная физическая нагрузка, употребление большого количества алкоголя, а особенно сочетание всех этих факторов является высоким риском развития гипогликемии. Прием лекарств, которые влияют на ЦНС, и блокаторов бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии. Так что в преклонном возрасте гипогликемия является особенно большим риском, в этой возрастной группе отдают предпочтение применению сульфанилмочевины с более низким содержанием активного вещества. Необходимо уделять особое внимание дозировке для пациентов преклонного возраста. Больные диабетом с явными признаками церебрального склероза и плохо контактирующие больные в целом подвергаются большей опасности развития гипогликемии.

Глибенкламид может приводить к понижению концентрации глюкозы в крови до тяжелых, иногда затяжных форм гипогликемии с комой и летальным исходом. Причинами этого могут быть передозировки препарата, ошибочное показание для применения, пониженная функция печени и почек, алкоголизм, нерегулярное питание (особенно пропуск приемов пищи), непривычная физическая нагрузка, эндогенные нарушения углеводного обмена (например, в результате заболеваний щитовидной железы, передней доли гипофиза и коры надпочечников). Симптомы адренергической гипорегуляции могут отсутствовать или быть слабо выраженными при гипогликемии, что очень медленно развивается, при автономной невропатии или симпатолитической сопутствующей терапии (преимущественно блокаторами бета-адренорецепторов). В начале курса лечения могут развиваться обратимое нарушение зрения. Иногда наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ, такие как тошнота, изжога, расстройства вкусовых ощущений, ощущение давления и полноты в желудке, рвота, боли в желудке и понос. Тяжелые генерализирующие гиперсенсивные (гиперчувствительность) реакции (в том числе и Erythema multiforme — синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, эритродермия и Erythema nodosum, а также холестаз, гепатит и повышение печеночных ферментов — были описаны только в единичных случаях. Также редко встречаются нарушения кроветворения (тромбоцитопения — иногда с пурпурой) и, соответственно, очень редко — лейкоцитопения, эритроцитопения, панцитопения и гранулоцитопения к агранулоцитозу. В редких случаях развиваются гемолитические анемии, васкулиты. Наблюдался слабый диуретический эффект глибенкламида, может увеличиться масса тела. После длительного применения возможно развитие гипофункции щитовидной железы. Необходимо учитывать возможность появления перекрестной аллергии с другими производными сульфанилмочевины, с производными сульфонамидов и с пробенецидом. Терапия сахарного диабета глибенкламидом требует регулярного врачебного контроля.
Сам по себе глибенкламид не влияет на способность управлять машинами. Но способность активно участвовать в уличном движении, управлять транспортными средствами, а также безопасность выполнения некоторых видов работ в чрезвычайных ситуациях (на высокой лестнице, столбе и т.д.) вследствие гипогликемии может быть ограниченной или вообще отсутствовать. До установления оптимальной дозировки и, соответственно, при замене препарата, а также из-за нерегулярного приема глибенкламида способность принимать активное участие в уличном движении, управлять машинами и т.п. может быть пониженной.

При инсулинзависимом сахарном диабете I типа и при полном отсутствии реакции на вторичное проведение терапии глибенкламидом при сахарном диабете II типа лечение препаратами сульфанилмочевины противопоказано, в частности, при декомпенсации ацидотичного метаболизма, прекоме или диабетической коме, декомпенсации обмена веществ при инфекционных заболеваниях и при операциях, а также при резекции поджелудочной железы. К другим противопоказаниям относятся тяжелые нарушения функции печени, тяжелые формы ограничения функции почек с клиренсом креатинина ниже 30 мл / мин, известная повышенная чувствительность к глибенкламиду или к одному из других ингредиентов препарата. Не разрешается применение препарата в периоды беременности и лактации.

Манинил можно принимать в сочетании с инсулином, метформином, акарбозой и гуармелем. Дополнительно назначенная медикаментозная терапия может изменять установленную дозу у пациентов, которые проходят длительный курс лечения глибенкламидом. После отмены дополнительной терапии обмен веществ может также меняться. Гипогликемизирующие действие глибенкламида могут усиливаться при применении веществ, которые замедляют его выведение из организма. К ним, в том числе принадлежат сульфонамидные средства, хлорамфеникол, фенилбутазон, оксифенбутазон, азопропанон, сульфинпиразон, производные кумариновой кислоты, миконазол. Усиление гипогликемизирующего действия глибенкламида следует ожидать при сопутствующем применении лекарственных средств, которые сами по себе вызывают снижение содержания сахара в крови или повышают чувствительность к инсулину. Наряду с инсулином к ним относятся и другие пероральные противодиабетические средства, как, например, метформин и акарбоза, а также салицилаты, фенилбутазон, парааминосалициловая кислота, ингибиторы МАО, фенфлурамин, пентоксифилин (парентерального, в высоких дозах), окситетрациклин, анаболические вещества, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента, производные клофибриновой кислоты, флюоксетин, тритоквалин и фосфамиды (циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид). Симпатолитические средства, как, например, бета-адреноблокаторы, резерпин, клонидин и гуанетидин, могут способствовать — при постоянном применении — понижению содержания сахара в крови. С клинической точки зрения, более важным обстоятельством является, однако, тот факт, что данные вещества понижают также гормональную и нервную противорегуляцию и тем самым ухудшают способность воспринимать предупредительные симптомы гипогликемии. Барбитураты, фенитоин и рифампицин ускоряют процесс выведения глибенкламида из организма и в результате этого способны ослаблять его сахаропонижающее действие. Гипогликемизирующее действие глибенкламида может быть ослаблено глюкагоном, адреналином и другими симпатикомиметическими средствами, кортикостероидами, гормонами щитовидной железы, диуретиками, включая ацетазоламид, никотиновую кислотуа (в высоких дозах), фенотиазины, диазоксид и половые гормоны. Антагонисты Н2-рецепторов могут, как ослаблять, так и усиливать гипогликемизирующее действие. Острое или хроническое употребление алкоголя может непредсказуемо усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глибенкламида.

Явная острая передозировка глибенкламида, как и прием незначительно повышенных доз в течение длительного времени, может приводить к тяжелой пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может развиваться и из-за пропуска приемов пищи, выполнения непривычной физической работы и взаимодействия между лекарственными средствами.

К симптомам гипогликемии относятся:

  • ощущение сильного голода, тошнота, рвота, слабость;
  • беспокойство, потливость, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус;
  • головные боли, расстройства сна, эндокринный психосиндром (явное изменение поведения): как, например, раздражительность, агрессивность, подавление свободы, депрессивное настроение, слабая концентрация, спутанность сознания, расстройство координации (неуверенность движений, неуверенность при управлении машинами), примитивный автоматизм (кривляние, хватательные движения, чавканье), конвульсии, фокальные симптомы (гемиплегии, афазии, раздвоение зрения), сонливость, кома, церебральные расстройства дыхания и сосудистой системы.

Терапия интоксикаций. Легкую гипогликемию (без потери сознания) пациент способен устранить самостоятельно, приняв примерно 20 г глюкозы, сахара или богатую на сахар пищу (фруктовый сок, колу). После акарбозы возможно только пероральное лечение гипогликемии глюкозой! При тяжелой форме гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно провести катетеризацию вены. Терапия: внутривенно инъекция 40-100 мл 20% раствора глюкозы и / или (и в тех случаях, когда катетеризация вены является невозможной) внутримышечно или подкожно иньекции1-2 мл глюкагона. Для профилактики рецидивов после восстановления сознания в течение последующих 24-48 ч. дают перорально углеводы (20-30 г углеводов сразу и через каждые 2-3 ч) или проводят длительное вливания глюкозы (5-20%) можно вводить в течение 48 ч через каждые 6 ч по 1 мл глюкагона внутримышечно. Регулярный контроль содержания сахара в крови в течение не менее 48 ч после окончания тяжелого гипогликемического состояния. В тех случаях, когда при наличии интоксикации высокой степени (как в случаях суицидальных намерений) сохраняется потеря сознания, проводят продолжительное вливание 5-10% глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в крови должен составлять приблизительно 200 мг / дл. После окончания 20 мин возможно повторное вливание раствора высококонцентрированной глюкозы. Если клиническая картина не меняется: необходимо искать другие причины потери сознания, кроме этого проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбит), интенсивное наблюдение за больным и терапию. При острых отравлениях могут проводиться, при обстоятельствах, наряду с вышеприведенными мерами также общие мероприятия по устранению ядов (промывание желудка, рвота), а также назначение активированного угля. Глибенкламид не выводится из организма гемодиализом.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

  • половину таблетки Манинила 3,5
  • половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

  1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
  2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
  3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
  4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
  5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

  1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
  • небольшой мочегонный эффект,
  • протеинурия,
  • гипонатриемия
  • дисульфирамоподобное действие,
  • аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

  1. людям с аллергией на мочегонные средства,
  2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
  3. Запрещено назначение препарата при:
  • инсулинозависимом типе сахарного диабета,
  • атрофии,
  • почечной недостаточности 3 степени
  • диабетических коматозных состояниях,
  • некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
  • метаболическом ацидозе,
  • тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Беременным женщинам Манинил противопоказан. Его нельзя употреблять в период кормления грудью и лактации.

Пациент, как правило, не ощущает приближения гипогликемии при приеме Манинила со следующими препаратами:

Снижение уровня сахара в крови и формирование гипогликемического состояния может возникнуть из-за частого приема слабительных лекарств и диареи.

Приводить к гипогликемии и потенцировать действие Мананила может сопутствующий прием инсулина и других противодиабетических лекарств, а также:

  1. ингибиторов АПФ;
  2. анаболических стероидов;
  3. антидепрессантов;
  4. производных клофибратома, хинолона, кумарина, дизопирамидома, фенфлурамина, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома;
  5. препаратов мужских половых гормонов;
  6. цитостатиков группы циклофосфамида;
  7. β-адреноблокаторов, дизопирамидома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении), пергексилинома;
  8. производных пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов,
  9. антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома.

Манинил вместе с ацетазоламидом может ингибировать действие препарата и вызывать гипогликемию. Это касается также одновременного приема Манинила вместе с:

  • β-адреноблокаторами,
  • диазоксидом,
  • никотинатами,
  • фенитоином,
  • мочегонными средствами,
  • глюкагоном,
  • ГКС,
  • барбитуратами,
  • фенотиазинами,
  • симпатомиметиков
  • антибиотиками рифампицинового типа,
  • препаратами гормонов щитовидной железы,
  • половых женских гормонов.

Препарат могут ослабить либо усилить:

  1. Антагонисты Н2-рецепторов желудка,
  2. ранитидин,
  3. резерпин.

Пентамидин может иногда приводить к гипо- или гипергликемии. Помимо этого, влияние средств группы кумарина также способно сказываться в обоих направлениях.

Острая передозировка Манинила, а также передозировка, обусловленная кумулятивным эффектом, ведет к стойкому состоянию гипогликемии, отличающейся продолжительностью и течением, опасным для жизни пациента.

Гипогликемия всегда имеет характерные клинические проявления.

Пациенты с сахарным диабетом всегда чувствуют приближение гипогликемии. Существуют следующие проявления состояния:

  • чувство голода,
  • тремор,
  • парестезии,
  • приступы сердцебиения,
  • тревога,
  • бледность кожи,
  • нарушения мозговой деятельности.

Если вовремя не предприняты меры, то у человека начинает стремительно развиваться гипогликемическая прекома и кома. Гипогликемическую кому диагностируют:

  • с помощью сбора анамнеза у родственников,
  • с помощью информации объективного обследования,
  • с помощью лабораторного определения уровня глюкозы крови.

Характерные признаки гипогликемии:

  1. влажность, липкость, низкая температура кожных покровов,
  2. учащенный пульс,
  3. пониженная либо нормальная температура тела.

В зависимости от тяжести комы могут появиться:

Человек может самостоятельно выполнять лечение гипогликемических состояний, если они не достигли опасного развития в виде прекомы и комы.

Снять все отрицательные факторы гипогликемии поможет чайная ложка сахара, разведенная в воде или другие углеводы. Если улучшений нет, необходимо вызвать скорую помощь.

Если развивается коматозное состояние, то лечение необходимо начать с внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, объемом 40 мл. После этого потребуется коррегирующая инфузионная терапия низкомолекулярными углеводами.

Обратите внимание, нельзя вводить 5% раствор глюкозы в рамках лечения гипогликемии, поскольку здесь эффект разведения крови препаратом будет более выражен, чем при углеводной терапии.

Регистрируют случаи отсроченной либо пролонгированной гипогликемии. В первую очередь это связано с кумулятивными характеристиками Манинила.

В этих случаях необходимо лечение пациента в отделении интенсивной терапии, причем не менее 10 дней. Лечение характеризуется систематическим лабораторным контролем уровня сахара в крови вместе с профильной терапией, в ходе которой сахар можно контролировать, используя, к примеру, глюкометр one touch select.

Если препарат употреблен случайно, нужно сделать промывание желудка, и дать человеку столовую ложку сладкого сиропа или сахара.

Препарат должен применяться только по указанию врача. Отзывы о приеме препарата неоднозначны. При несоблюдении дозировки может возникнуть интоксикация. В отдельных случаях эффекта от приема препарата может не наблюдаться.

  • Избыточный вес, ожирение. От лишнего веса страдают суставы, кровеносные сосуды, опорно-двигательная система, изменяется (снижается) восприимчивость клеток к инсулину, в клетках накапливаются капли жира.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, некоторые лекарственные препараты.

Как вылечить сахарный диабет 2 типа – оставить негативные привычки в прошлом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как вылечить диабет 2 типа – избавиться от ожирения. Как вылечиться от ожирения – выяснить причину лишнего веса, ограничить количество пищи до разумного предела, сделать диету образом жизни.

Как вылечить сахарный диабет 2 типа? Соблюдать диету. Диета – не самоцель, но важное условие, снижающее прогрессирование болезни. Диетическое питание должно стать одним из элементов здорового образа жизни. Не нужно искать экзотические диеты в интернете. Лучше воспользоваться услугами диетолога. Только врач-диетолог подберет индивидуальную диету согласно массе, конституции тела, степени заболевания, пищевых пристрастий. Диета должна учитывать содержание белков, углеводов, жиров в пище:

  1. Белки. Избыток белков приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови.
  2. Жиры. Необходимо употреблять продукты с небольшой жирностью. Стараться покупать натуральные продукты, или продукты с наименьшим содержанием соевого и пальмового масла.
  3. Углеводы. Нужно исключить легкие углеводы, сахара, сладости.

Ежедневный рацион нужно пополнять овощами, несладкими фруктами, нежирной рыбой, мясом, ограничить употребление молочных продуктов, творога.

Желательно не употреблять жареную, копченую, сильно пряную пищу. Можно готовить еду в пароварке, мультиварке. Эта современная кухонная техника ускоряет процесс приготовления пищи, сохраняет витамины.

Диабет излечим? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. И очень сложно пациенту со 2 типом сбросить лишний вес, всю жизнь придерживаться диеты. Не у всех хватает силы воли дружить с диетой и заниматься собой. Но если строго придерживаться диеты, то на ранних этапах развития болезни можно вылечить сахарный диабет 2 типа и жить полноценной жизнью.

Некоторые специалисты нетрадиционной, альтернативной медицины рекомендуют лечебное голодание. Такая методика имеет много противников и сторонников. Лечение голоданием может проводиться только в стационаре, под контролем анализов и наблюдением врача, так как голодание может привести к коме.

Можно ли вылечить сахарный диабет физическими упражнениями? Физические нагрузки тонизируют организм, способствуют уменьшению жировых запасов, складок. При физической нагрузке происходит выведение избытка глюкозы из организма, снижается уровень инсулина в крови. Заниматься спортом можно в спортзале, дома. Но предварительно нужно проконсультироваться у врача о продолжительности, интенсивности нагрузки. В кабинетах ЛФК при клиниках или поликлиниках занятия проводят медики-инструкторы, наблюдающие за состоянием пациентом и регулирующие нагрузку.

  • 1 Что это за напиток?
  • 2 Влияние на уровень сахара
    • 2.1 Можно ли пить водку больным с сахарным диабетом?
  • 3 Как быть, если невозможно избежать употребления алкоголя?
    • 3.1 Чем закусить?

Многие пациенты считают, что не может принести вреда водка при диабете, ведь она не поднимает уровень глюкозы в крови, а, наоборот, способна его понизить. Способность этила понижать сахар может нести в себе такую же опасность, как и бесконтрольное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Лишь небольшое количество алкоголя может дать понижающий эффект без побочных проявлений при условии правильного употребления.

Водка — крепкий алкогольный напиток, имеющий характерный запах. Напиток готовится методом перегона предварительно подготовленной сбродившей смеси или через растворение спиртовой основы до нужной крепости. Классическая водка состоит из спирта и воды, такой напиток будет иметь такие характеристики:

  • нулевой гликемический индекс;
  • калорийность 235 ккал;
  • наличие в составе калия, кальция, золы, моно- и дисахаридов.

Если алкогольный напиток изготовлен со специальными вкусовыми насыщениями, эти характеристики могут меняться в зависимости от компонентов смеси и должны указываться производителем. Особую опасность для пациентов с хронически ослабленным организмом составляет водка, изготовленная кустарным способом. Говорить о каких-либо четких характеристиках такого напитка невозможно, потому что продукция не проходит нужного уровня сертификации, побочные явления от употребления такой водки спрогнозировать невозможно.

Водка при диабетической болезни способна понизить уровень глюкозы. Но происходит это не сразу после употребления, а спустя несколько часов.

Усиленная переработка алкоголя печенью приводит к торможению других ее функций.

Причиной такой отсрочки становится сложный путь, который проходит напиток от употребления до попадания в печень, где он блокируется и выводится, потому что организм воспринимает его как отраву. Вследствие повышенной функции печени по удалению алкогольных токсинов, блокируются ее другие функции, а именно синтезирование и транспортировка в кровь глюкозы. При этом инсулин попадает в кровоток при нормальном для пациента режиме. Происходит падение соотношения глюкозы относительно выработанного организмом инсулина, то есть падение уровня сахара в крови. Но весь процесс занимает несколько часов, в зависимости от роста и веса человека.

Даже если сразу после употребления алкоголя пациент чувствует себя нормально, спустя некоторое время может резко снизиться показатель и наступает диабетический криз. Внешние признаки состояния схожи с алкогольным опьянением, а характерный запах подтвердит подозрения случайных людей, обнаруживших больного. Несвоевременное лечение обострения патологии может стоить жизни больному. Диабетикам нужно носить специальный браслет с информацией о типе и стадии патологии, это может спасти жизнь людям, склонным к алкоголизму.

Такой вопрос можно назвать некорректным по отношению к людям, у которых диагностировано хроническое расстройство обменных процессов, ответ однозначный — нет. Диабетикам можно говорить лишь о количестве, при котором не наступят губительные для организма последствия. Водка при сахарном диабете 2 типа принесет меньше вреда, потому что организм частично справляется с процессами регуляции внутренних процессов. Для больных 1 типом диабета нужно просчитывать количество введенного инсулина, учитывая сахаропонижающее действие алкоголя. Негативные последствия употребления водки:

Алкогольный напиток может спровоцировать обострения язвы желудка.

  • резкое снижение уровня сахара в крови;
  • притупление обменных процессов в организме;
  • повышение нагрузки на печень и почки;
  • обострение язвенных заболеваний ЖКТ;
  • задержка выведения жидкости из тканей и повышение уровня АД;
  • развитие гипогликемии и диабетического криза.

При установлении диагноза «сахарный диабет» людям, больным алкоголизмом, необходимо пройти лечение от зависимости. В случае если пациент способен контролировать свою тягу к алкоголю, диабетику нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Допустимая доза водки, которая не навредит больному организму — 50—100 грамм, в зависимости от пола и комплектации человека. Такое количество не способно сильно понизить уровень глюкозы в крови и до появления инсулина в инъекциях даже применялось в терапии для нормализации состояния при повышенном сахаре. Если пациент не может избежать употребления спиртного, нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Предупредить коллег по застолью о наличии патологии или носить информационный браслет.
  • Измерить характеристики крови до употребления водки и через несколько минут после принятия.
  • Учитывать воздействие этанола, при подсчете количества инсулина для ежедневного введения.
  • Не пить алкоголь на пустой желудок, пища должна быть углеводной, чтобы компенсировать действие алкоголя.
  • Не совмещать алкоголь с тяжелой физической нагрузкой и занятиями спортом.

Из грибов может получиться хорошая закуска.

При диабете 2 типа нельзя забывать о высокой калорийности водки и в качестве закуски отдавать предпочтение блюдам с низкой калорийностью. При лечении других типов патологии нужно отдавать предпочтение продуктам с высоким гликемическим индексом, чтобы компенсировать снижающую функцию алкоголя. Отлично подходят в качестве закуски грибы. Другие рекомендованные продукты приведены в таблице:

Группы
Рекомендованные продукты
Крупы Гречка
Бурый рис
Овощи Кабачки
Баклажаны
Томаты
Фрукты Хурма
Ананас
Баклажан

Вкусным и полезным блюдом станет плов из бурого риса (его гликемический индекс 70). 300 грамм риса промывают, из куриной грудки весом до 250 грамм срезают лишний жир и режут средними кубиками. На 1 ст. л. подсолнечного масла добавляют 1 среднюю морковку, тушат овощи и мясо, затем добавляют крупы. До смеси добавляют 400 мл воды, соль, специи для плова и 3 зубчика чеснока. Готовят в мультиварке или на медленном огне. После сытной трапезы можно выпить 50 грамм водки, изменив после этого количество вводимого инсулина.

источник