Норма сахара глюкозы в крови и моче

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза является одним из основных питательных веществ в организме человека. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также характерно для диабета.

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Клетки человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.). Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре. Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Уровень глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал к выделению инсулина – гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также способствует образованию запасов глюкозы в печени в виде гликогена. Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи обратно в кровь. При увеличении уровня глюкозы в крови выше определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче). Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови читайте в разделе

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови (кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь из пальца). В зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови (крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в капиллярной и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60 лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет 6,4 ммоль/л. У детей сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает 5,6 ммоль/л.

У беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной недостаточности инсулина — диабет беременности и, как следствие, повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога. Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить плоду.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Физиологическое (встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и будьте спокойны. Если в ходе одного анализа была выявлена высокая концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

  1. Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое возникает при недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие. Как правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в норме). См. также Диагностика диабета
  2. Феохромоцитома – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов, которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами (резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
  3. Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
  4. Болезни поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного (связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
  5. Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
  6. Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы. Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

  1. Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
  2. Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
  3. Опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение, обмороки.
  4. Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
  5. Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным, поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть что-то сладкое и вызвать скорую.

В норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу, захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови либо при заболеваниях почек.

Измерение сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют), всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

  1. Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
  2. Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
  3. Заболевания поджелудочной железы и печени.
  4. Заболевания почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном содержании глюкозы в крови.

У беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности. Как правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и требуют лечения.

источник

Глюкоза (сахар) нужна организму — она является источником энергии. Повышенный сахар в моче сигнализирует о развитии заболевания — чаще всего, сахарного диабета. О норме глюкозы в моче, как правильно сдавать анализ и почему этот показатель повышается, читайте далее.

Анализ мочи на сахар

Есть два вида анализа мочи на сахар — суточный и утренний. Первый наиболее информативный, его назначают, если исследование утренней порции мочи выявило отклонение от нормы.

Суточная моча собирается в стерилизованную трехлитровую банку. Первая утренняя порция при этом не входит в анализ — собирать урину начинают со второго мочеиспускания. Емкость в течение всего дня нужно держать в холодильнике или другом прохладном и темном месте. Когда моча собрана, ее тщательно встряхивают, и на анализ относят небольшой ее объем (150-200 мл).

Для анализа утренней мочи в небольшую чистую сухую баночку или специальную емкость собирают первую порцию урины.

Быстрый переход по странице

К тесту на определение сахара в моче важно подготовиться, для чего за сутки до сдачи нужно:

  • Не пить много жидкости, не кушать сладкое, а также красные ягоды и фрукты, арбузы, цитрусовые, томаты, свеклу и другие продукты, оказывающие мочегонный эффект или окрашивающие мочу.
  • Выспаться, как следует отдохнуть, отказаться от физических нагрузок.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, конфликтов, любого беспокойства.
  • Не принимать никаких лекарств, а если это невозможно, обязательно сообщить об используемых препаратах доктору.

У здорового человека глюкоза, проходя через почки, полностью преодолевает их фильтры и всасывается обратно в кровь. В мочу она не попадает, поэтому в норме не определяется в ней.

Но если есть сахар в моче, что это значит? Когда уровень глюкозы в крови превышает норму (выше 9,9 ммоль/л), она не полностью всасывается в кровь в почечных канальцах, поэтому попадает в мочу.

Такое клиническое проявление называется глюкозурией — это всегда говорит о наличии неполадок в организме, и оставлять повышение сахара в моче без внимания нельзя.

Норма сахара в моче — это его полное отсутствие либо незначительные следы, которые также не выявляются при анализе (до 0,08 ммоль/л). Предельно допустимое суточное содержание глюкозы в урине — 2,8 ммоль.

Превышение этих показателей является следствием увеличения в крови уровня глюкозы. Сахар в моче также может появляться по ряду других причин, рассмотренных далее.

Чаще всего появляется сахар в моче при сахарном диабете. Такая глюкозурия называется панкреатической. При инсулинозависимом диабете появление глюкозы в урине обычно сопряжено с ее снижением в крови. Причиной повышения сахара также может стать острый панкреатит.

Есть и другие виды глюкозурии:

Печеночная глюкозурия возникает при гепатитах, травмах печени, болезни Гирке, отравлениях. Почечная развивается при нарушениях обмена веществ, заболеваниях почечных канальцев (гломерулонефрит), нефритах, часто диагностируется у детей.

Симптоматическая глюкозурия вызвана другими заболеваниями, и возможные причины сахара в моче при этом таковы:

  • менингит;
  • сотрясения мозга, кровоизлияния;
  • геморрагический инсульт;
  • акромегалия (заболевание передней доли гипофиза);
  • энцефалит;
  • опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • синдром Иценко-Кушинга (высокий уровень гормонов надпочечников в крови);
  • инсульт;
  • острые инфекционные болезни;
  • опухоли мозга.

Анализы могут обнаруживать в моче сахар и ацетон одновременно — это явный признак сахарного диабета.

Причина кроется в относительном или абсолютном дефиците инсулина, который расщепляет глюкозу — при сахарном диабете I типа или долго протекающем диабете 2 типа и истощенном состоянии поджелудочной железы. Ацетон в моче может появляться также без повышения в ней сахара.

Однократное появление глюкозы в моче бывает спровоцировано сильным стрессом, психическим потрясением.

Симптомы повышенного содержания сахара в моче:

  • сильная жажда;
  • утомляемость, слабость;
  • постоянная сонливость;
  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд и раздражение в области наружных половых органов и уретры;
  • снижение массы тела;
  • частое мочеиспускание.

Обязательно пройдите обследование, если какие-либо из этих симптомов появились у вашего ребенка. Быстрая утомляемость, вялость, плаксивость, жажда могут быть проявлениями сахарного диабета.

У беременных в норме глюкозы в моче быть не должно. Единичный случай ее появления в незначительных количествах объясняется физиологическими особенностями. В организме женщины, ожидающей ребенка, все биохимические процессы происходят более интенсивно, и почки не всегда справляются с производимым количеством глюкозы, пропуская небольшой ее объем в мочу.

Сахар в моче при беременности иногда появляется из-за того, что начинает работать механизм, уменьшающий выработку инсулина в поджелудочной железе. Это необходимо, чтобы в крови всегда присутствовал объем глюкозы, которого хватит и будущей маме, и ребенку.

Когда такой антиинсулиновый механизм работает интенсивно, в крови появляется лишняя глюкоза — почки не в силах ее переработать, и частично она попадает в мочу. Подобное состояние чаще выявляется в последние месяцы беременности.

Если в период вынашивания ребенка сахар в урине обнаруживается неоднократно, стоит заподозрить развитие сахарного диабета или другого заболевания. В этом случае обязательно пройдите тщательное обследование, чтобы выяснить причину глюкозурии и своевременно начать борьбу с ней.

Высокий сахар в моче — тревожный сигнал. После его выявления без промедлений обратитесь к врачу. За этим показателем важно следить и на протяжении всей беременности, поскольку глюкозурия и патологии, связанные с ней, могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Основная опасность повышения глюкозы в моче — это сахарный диабет. Каждый человек, а особенно люди старше 30 лет, имеющие родственников, больных диабетом, должны придерживаться здорового образа жизни и регулярно сдавать анализы крови и мочи.

источник

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата Кровь капиллярная Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

источник

Сахар (глюкоза) в моче, глюкозурия, гликозурия – это состояние организма, при котором в моче определяется глюкоза:

в норме, в состоянии покоя у здорового человека, сахар в моче находится в крайне низких концентрациях, на уровне 0,06 – 0,083 ммоль/л ммоль/литр, не выявляется стандартными лабораторными тестами при проведении общего, биохимического анализа мочи.

В домашних условиях тест на сахар в моче демонстрирует отрицательный результат.

Глюкозурия подразделяется на два вида: паталогическую и физиологическую.

Паталогическая глюкозурия является следствием наследственных или приобретенных заболеваний. Наиболее распространенной причиной паталогической глюкозурии является стойкое повышение сахара в крови (гипергликемии), когда избытки глюкозы, при недостаточности инсулина, выводится с уриной.

При сахарном диабете, паталогическую внепочечную глюкозурию, как правило, сопровождает ацетон в моче.

Физиологическая глюкозурия обусловлена естественными причинами, глюкоза в моче появляется вследствие чрезмерного употребления в пищу углеводов, медикаментозных препаратов (диуретина, фенамина, кортикостероидов, кофеина), перенесенного эмоционального стресса, когда организм временно теряет способность усваивать сахар. Физиологическая глюкозурия наиболее часто встречается среди беременных женщин (гестационный сахарный диабет).

Появление сахара в моче всегда связано либо со слишком высокими показателями гликемии (глюкозы крови), либо со снижением почечного порога для глюкозы.

Моча (urina) – вид экскрементов, являющийся продуктом жизнедеятельности, выделяемый почками. Моча образуется в почках, в результате фильтрации крови, реабсорбции (всасывания) и секреции (выделения). Состав мочи зависит пола, веса, возраста, веса, состояния здоровья и активности человека, а также от внешних влияющих факторов (влажности и температуры воздуха).

Микроскопический и химический анализ мочи имеет важное диагностическое значение: при сахарном диабете в моче выявляется глюкоза (сахар), при нефритах (воспалительных заболеваниях почек) – белок, мочевые цилиндры.

Любое отклонение от нормального состава мочи указывает на нарушения обмена веществ в организме человека.

Глюкоза (от древнегреческого – ^7,_5,`5,_4,a3,`2,, сладкий) – бесцветное кристаллическое вещество, углевод, сладкого вкуса, растворимое в воде, с химической формулой C6H12O6, один из видов сахара (бытовое название сахарозы). В организме человека глюкоза (правильное название данного сахара – D-глюкоза) является основным и наиболее универсальным источником энергии для клеток и тканей, обеспечивающим углеводный обмен (метаболизм углеводов).

В организме человека глюкоза содержится в мышцах и крови в объеме 0,1 – 0,12 %. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к усилению выработки гормона поджелудочной железы – инсулина, функцией которого является уменьшение содержания сахара в крови.

Следствием абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина является развитие заболевания «сахарный диабет».

Глюкоза впервые выделена из виноградного сахара французским химиком Жозефом Луи Прустом (Joseph Louis Proust) в 1802 году.

Читая о глюкозе и сахаре – следует помнить, что речь идет об одном и том же термине.

Гликемия (глюкоза крови) – одна из важнейших управляемых переменных гомеостаза человека.

Гомеостаз (саморегуляция) – способность организма сохранять постоянство внутреннего состояния, стремление восстанавливать утраченное равновесие, воспроизводить себя, преодолевать сопротивление внешней среды.

Норма глюкозы крови здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 3,3—5,5 ммоль/л, обязательным условием является устойчивость данного показателя.

Основной функцией почек является регулирование химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Почки очищают организм от шлаков и чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя лишние вещества, абсорбируя (поглощая, всасывая) обратно в кровоток необходимые элементы. При этом возможности почечных канальцев возвращать в кровоток глюкозу – ограничены.

При превышении критического уровня сахара в крови (8,9-10,0 ммоль/литр / 160—180 миллиграмм/децилитр) почечные канальцы перестают справляться с возросшей нагрузкой, вследствие чего избыток глюкозы экскретируется (выводится) с мочой. Данная отметка называется «почечный порог» и является индивидуальной для каждого человека, но, как правило, примерно вписывается в указанный выше диапазон концентрации глюкозы крови.

У беременных женщин почечный порог обычно понижается во второй половине беременности (как правило, в третьем триместре), анализ мочи демонстрирует присутствие сахара.

Почечный порог для глюкозы составляет:

  • у взрослого человека с нормально функционирующими почками 8,9 – 10 ммоль/л (снижается с возрастом),
  • у ребенка – 10,45 – 12,65 ммоль/л.

При некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. При нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) появление сахара в моче возможно при нормальном или пониженном уровне сахара в крови.

Нормой сахара (глюкозы) в моче является показатель на уровне не выше 1,7 ммоль/литр. Данная норма является верхним пределом физиологической глюкозурии.

Систематическое значение глюкозы в моче на уровне более 2,8 ммоль/литр является значимым отклонением от нормы, требующим обращения за помощью к медицинскому специалисту.

Наиболее распространенной причиной повышения уровня глюкозы (сахара) в моче является сахарный диабет (как правило, инсулинозависимый, первого типа). Глюкозурия, в данном случае может развиться даже при низком уровне глюкозы крови.

В почечных канальцах всасывание сахара в кровь осуществляется при фосфорилировании [1] ее цитоплазматическим ферментом гексокиназой, активирующимся с помощью инсулина. По причине абсолютной недостаточности инсулина, почечный порог больных сахарным диабетом первого типа ниже обычного, следствием чего является повышение уровня сахара в моче, даже при низком уровне глюкозы крови.

Развитие склеротических процессов в тканях почек (когда происходит замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) может быть причиной высокого уровня сахара в крови, при этом глюкоза в моче будет отсутствовать.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

  • сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
  • гипертиреоз,
  • болезнь Иценко – Кушинга,
  • синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга)
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
  • почечная недостаточность [2] ,
  • беременность.

Причинами повышения сахара в моче у беременных являются дополнительные нагрузки на организм женщины, на почки в частности, вызванные ростом плода.

Прием кортикостероидов и адренокортикотропных гормонов (АКТГ), седативных и обезболивающих лекарственных средств, значительного количества насыщенной углеводами пищи, а также стресс, мышечное напряжение (судороги в том числе) могут также стать причинами повышения уровня глюкозы в моче.

Причины понижения (полного исчезновения) глюкозы (сахара) в моче могут лежать в бактериальных инфекциях мочевыводящих путей. Данный факт, на практике, не учитывается в диагностических целях.

Понижение уровня глюкозы на фоне предшествующего повышения говорит о нормализации гликемии, стабилизации функции почек.

Глюкозурия подразделяется на два основных вида: паталогическую и физиологическую.

Паталогический вид глюкозурия является следствием заболеваний, физиологическая объясняется естественными причинами.

Патологическая глюкозурия подразделяется на почечную (ренальную) и внепочечную:

  • При почечной глюкозурии сахара в моче является следствием заболеваний почек, когда почечный порог понижен,
  • При внепочечной глюкозурии сахар в моче всегда сопровождается повышением уровня глюкозы крови.

Почечная глюкозурия (ренальный диабет) – это аномалия механизма реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек, являющаяся следствием заболеваний почечной системы, когда в результате нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах, сахар в моче появляется при нормальном или несколько пониженном уровне гликемии.

При почечной глюкозурии порог глюкозы снижается до 6,32 – 0,82 ммоль/л (125 – 25 мг/%), при этом промежуточный обмен углеводов не нарушается. Данная глюкозурия наблюдается главным образом у детей.

Почечная глюкозурия обычно возникает при следующих обстоятельствах:

  • Синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюкозо-фосфат-аминовый диабет) – рахитоподобное врожденное наследственное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции (всасывания в трубочках почек) глюкозы в том числе,
  • Тубулоинтерстициальные болезни почек (группа заболеваний, сопровождающихся поражением и структурными изменениями преимущественно проксимальных канальцев и интерстициальной ткани почек), при которых нарушается функция почек, в моче появляется сахар. Данную глюкозурию обычно сопровождает умеренная протеинурия (белок в моче

Следует принимать во внимание, что к наиболее тяжелым последствиям при тубулоинтерстициальных болезнях почек обычно приводят нарушения почечных механизмов поддержания pH и концентрационной функции почек, характерным признаком чего является высокий pH мочи.

Почечная глюкозурия подразделяется на первичную и вторичную:

  • Первичная возникает при врожденной патологии канальцевой системы,
  • При вторичной, глюкоза в моче является следствием приобретенных патологий (хронический гломерулонефрит, нефроз, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь (болезнь Гирке).

Внепочечная глюкозурия является патологической, всегда характеризуется одновременным повышением уровня сахара в крови и в моче. К внепочечной глюкозурии относится:

  • Диабетическая,
  • Центральная
  • Панкреатическая,
  • Токсическая,
  • Эндокринная,
  • Гипертермическая.

Диабетическая глюкозурия развивается у больных сахарным диабетом, как правило, первого типа, когда сахар в моче может появиться даже при незначительном превышении допустимых значений уровня сахара крови. В отдельных случаях, несмотря на высокий уровень гликемии, сахар в моче не выявляется. Данный факт объясняется тем, что диабетическая нефропатия достигла терминальной стадии, когда почки теряют способность фильтровать что-либо. Количество глюкозы в моче может колебаться в пределах от следов до 1,2%,

Центральная внепочечная глюкозурия (центрального генеза) возникает при остром энцефалите, раздражении центральной нервной системы черепно-мозговой травмой, менингитах, опухолях мозга, геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в мозг, наркозе вследствие усиленного гликогенолиза в печени и гипергликемии.

Панкреатическая внепочечная глюкозурия провоцируется острым панкреатитом вследствие нарушений функции эндокринного аппарата поджелудочной железы. При остром панкреатите сахар в крови повышается у 10 – 68% больных, носит преходящий характер. Глюкоза в моче исчезает при стихании воспалительного процесса.

Токсическая глюкозурия является следствием отравления хлороформом, морфином, фосфором стрихнином, а также острого отравления окисью углерода (угарного газа),

Эндокринная внепочечная глюкозурия возникает при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, акромегалии, тиреотоксикозе, гипернефроме (злокачественной опухоли почечных клеток), передозировке и/или продолжительном приеме АКТГ и/или препаратов кортизола, из-за повышения уровня глюкокортикоидных гормонов, адреналина, соматотропина (гормона роста), тироксина (форма тиреоидных гормонов щитовидной железы).

Гипертермическая глюкозурия развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, лихорадкой.

Физиологическая глюкозурия является наиболее распространенным видом, наблюдается у здоровых людей, обусловлена воздействием внешних факторов (провоцирующих эмоциональный стресс, страх, истерику, психическое возбуждение), приемом лекарственных препаратов (кортикостероидов, фенамина, диуретина), пищи, насыщенной углеводами, кофе (средств, содержащих кофеин) и носит временный характер. При физиологической гликозурии сахар в моче появляется после повышенной физической нагрузки, при длительном голодании, прекращается после возобновления приема пищи.

Существует три разновидности физиологической глюкозурии:

  • Алиментарная,
  • Эмоциональная,
  • Глюкозурия беременных.

Алиментарная глюкозурия носит временный характер и возникает вследствие приема в пищу продуктов питания, насыщенных углеводам, в результате чего уровень глюкозы крови повышается, следовательно, и глюкоза мочи. Алиментарная глюкозурия возникает спустя 30 – 60 мин после приема пищи, исчезает через 3 – 5 часов, чаще всего наблюдается у детей грудного возраста и беременных женщин.

Алиментарная глюкозурия может быть вызвана приемом синтетических аналогов глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников, обладающие разносторонним действием на организм. Данные гормоны обладают противошоковым, антистрессовым, мощным иммунорегулирующим действием, существенно способствуют уменьшению воспаления, повышают уровень глюкозы в крови в том числе.

Наиболее распространенными синтетическими аналогами глюкокортикоидов, применяемых в медицине при надпочечниковой недостаточности являются препараты с указанным ниже действующим веществом:

  • Беклометазон (Beclomethasonum),
  • Дексаметазон (Dexamethasonum),
  • Преднизолон (Prednisolonum),
  • Триамцинолон (Triamcinolonum).

Эмоциональная глюкозурия является следствием перенесенного стресса, шокового состояния, кровопотери либо травмы. Появление сахара в моче при эмоциональной глюкозурии также может быть связано с усиленной выработкой корой надпочечников гормонов глюкокортикоидов, повышение уровня которых при перечисленных состояниях является одним из механизмов адаптации организма к стрессу.

Сахар (глюкоза) в моче при беременности (физиологическая глюкозурия беременных) возникает, как правило, в третьем триместре, исчезая после родов. Незначительная и непродолжительная глюкозурия не представляет угрозы для здоровья беременной и плода, опасно именно систематическое появление сахара в моче. В данной ситуации необходимо провести тест на переносимость глюкозы (глюкозотолерантный тест).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе. Беременной, независимо от факта наличия или отсутствия сахара в моче, следует провести данное исследование между 24 и 28 неделями беременности (в исключительных случаях ГТТ глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели).

Беременность характеризуется увеличением резистентности (сопротивляемости) к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией (повышенным содержанием инсулина). В первом триместре и первой половина второго триместра беременности сахар крови натощак и после приема пищи у беременных женщин ниже, чем у небеременных.

Сопротивляемость к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает на протяжении всей беременности. Данный механизм связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой, его физиологический смысл состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой.

Сахар в моче появляется в среднем у 7% беременных (в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев), является следствием повышенного уровня глюкозы крови, состояния, увеличивающего риск развития сахарного диабета второго типа.

О невыявленной глюкозурии беременной могут свидетельствовать следующие симптомы (на фоне усиленного аппетита):

  • повышенное кровяное давление,
  • учащенное мочеиспускание,
  • вагинальные инфекции.

В группу риска развития глюкозурии беременных входят следующие женщины:

  • с наследственной предрасположенностью к диабету,
  • в возрасте после 30 лет,
  • беременные с избыточным весом (индекс массы тела до беременности более 30 кг/м2),
  • матери, вес первых детей которых превышал 4,5 килограмма,
  • беременные, у которых в прошлом наблюдались любые нарушения углеводного обмена и повышенный сахар в моче.

Лечение сахара в моче заключается в устранении причин возникновения данного состояния, так как глюкозурия не является самостоятельным заболеванием. Большинство заболеваний, провоцирующих появление сахара в моче, благодаря достижениям современной медицины поддаются лечению. Наиболее опасной болезнью является сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), лечение которого заключается в поддерживающей терапии, позволяющей пациенту жить полноценной жизнью.

Безусловно, существуют многочисленные способы лечения средствами народной медицины, включающие в себя употребление отваров и настоев, однако следует помнить, что данные методы могут оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм больного.

В любом случае, независимо от выбираемых способов и средств лечения, при систематическом выявлении сахара в моче, следует обратиться в сертифицированное медицинское учреждение за профессиональной консультацией врача, в первую очередь – эндокринолога. Список врачей, назначающих лечение, указан в разделе «Анализ мочи на глюкозу».

Анализ мочи на глюкозу (сахар) (urine glucose test, urine sugar test) назначается при патологии эндокринной системы, почек, побочном действии лекарственных препаратов, осложненном течении беременности, отравлениях, в частности:

  • При подозрении на сахарных диабет,
  • В целях контроля над течением сахарного диабета,
  • Для оценки эффективности терапии сахарного диабета,
  • Для получения оценки качества функции почек,
  • Для оценки качества функционирования эндокринной системы (щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза),
  • В целях контроля над состоянием организма беременной женщины (особенно на поздних сроках).

Также анализ мочи на глюкозу (сахар) необходимо проводить при наличии в семейной истории тубулопатий (заболеваний, протекающих с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов).

Проведение анализа мочи на сахар (глюкозу) обязателен при подозрении на следующие эндокринные нарушения в организме:

  • Гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов тироксина и трийодтиронина),
  • Болезнь Иценко – Кушинга (тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ),
  • Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко – Кушинга, группа заболеваний, сопровождающихся длительным хроническим воздействием на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, вызывающая повышение уровня данных гормонов в крови),
  • Феохромоцитома (заболевание, относящееся к опухолям диффузной нейроэндокринной системы, при котором активно секретируются катехоламины (норадреналин, адреналин),
  • Акромегалия (заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза сопровождающееся увеличением (утолщением и расширением) черепа (особенно его лицевой части), стоп, кистей.

Анализ мочи на глюкозу (сахар) обычно назначают следующие медицинские специалисты: педиатр, эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт.

Для проведения анализа мочи на сахар используется разовая порция мочи.

В качестве оценочного инструмента используются тест-полоски для анализа мочи. Допускается самостоятельное применение пациентом данных тест-полосок в домашних условиях, наличие специальных медицинских знаний при использовании не требуется.

За 48 часов до сдачи мочи на анализ необходимо, по согласованию с лечащим врачом, прекратить прием мочегонных препаратов. Перед проведением исследования не следует употреблять алкоголь на протяжении 24 часов, предшествующих проведению анализа. За 30 минут до начала исследования следует исключить какие-либо эмоциональные и физические нагрузки.

У здоровых людей анализ может показать повышение уровня глюкозы в крови и в моче после приема в пищу насыщенных углеводами продуктов питания, при стрессе, после физических нагрузок, в результате мышечного напряжения (судорог в том числе).

На результат анализа могут влиять принимаемые пациентом лекарственные препараты.

Фиксирование однократного повышения уровня глюкозы (сахара) в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимается врачом с учетом клинической картины и анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании методом расспроса пациента).

Для определения глюкозы (сахара) в домашних условиях in vitro используются индикаторные тест-полоски. Данные тест-полоски применяются для визуального экспресс-диагностирования, измерения содержания и концентрации сахара в моче, своевременного выявления глюкозурии в медицинских центрах, домашних условиях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для самостоятельного проведения анализа мочи на глюкозу и последующей расшифровки результата наличие специальных знаний не требуются, процедура исследования занимает 3-5 минут.

Тест-полоски для определения сахара в моче на медицинском рынке представлены следующими производителями:

  • Bayer, Германия,
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай,
  • DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Erba LaChema, Чехия (является частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль),
  • Roche, Швейцария,
  • Биосенсор АН, Россия,
  • Биоскан, Россия,
  • Норма, Украина,
  • Фармаско, Украина.

На российском рынке наиболее популярны следующие тест-полоски:

  • Глюкофан,
  • Уриглюк-1,
  • Кетоглюк-1 (данные полоски позволяют не только определить концентрацию глюкозу мочи, но и провести тест на ацетон).

Купить тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой, без рецепта.

Цена тест-полосок обычно колеблется пределах 120 — 450 рублей.

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Статья о глюкозе (сахаре) в моче, глюкозурии медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и устранения глюкозурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-нефрологу [3] и врачу-эндокринологу [4] , в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

  • [1]Фосфорилирование, phosphorylation – процесс переноса остатка фосфорной кислоты от фосфорилирующего агента-донора к субстрату. Фосфорилирование, как правило, катализируется ферментами и ведет к образованию сложных эфиров фосфорной кислоты. В живых клетках фосфорилирование – один из наиболее распространенных видов посттрансляционной модификации белка. Фосфорилирование или дефосфорилирование того или иного белка зачастую регулирует функциональную активность данного белка (усиливая ее, либо наоборот «выключая» данный белок функционально).
  • [2]Почечная недостаточность – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.

  • [3]Нефролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек. К нефрологу, при подозрении на гломерулонефрит, пиелонефрит, острую и хроническую и почечную недостаточность, аномалии развития почек, выписывает направление врач-уролог или терапевт.
  • [4]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
  • При написании статьи о сахаре (глюкозе) в моче, глюкозурии, в качестве источников использовались материалы порталов NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

    • Кост Е. А. (редактор) «Справочник по клиническим лабораторным методам исследования». Издательство «Медицина», 1975 год, Москва,
    • Игнатова М., Вельтищев Ю. «Детская нефрология». Издательство «Медицина», 1989 год, Москва,
    • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. «Исследование мочи». Издательство «Издательство Российской медицинской академии последипломного образования», 1996 год, Москва,
    • Наточин Ю. В., Мухин Н. «Введение в нефрологию». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
    • Михаэль А. Вейнер, Митчелл С. Кейро «Секреты детской онкологии и гематологии». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2008 год, Москва,
    • С. Митчелл Льюис, Барбара Дж. Бэйн, Имелда Бэйтс «Практическая и лабораторная гематология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
    • Поддубная И. «Онкология. Справочник практического врача». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва.
    • Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
    • Ронин В., Старобинец Г., Утевский Н. «Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований». Издательство «Альянс», 2011 год, Москва,
    • Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.

    источник