Холестерин (холестерол) играет важную роль в построении нашего организма, образуя клеточные мембраны, содержится в каждой клетке, представляя собой жироподобное (липидное) органическое соединение.
Роль холестерина в организме:
- это кирпичики для построения нашего организма, клеток
- играет важную роль в пищеварении и формировании желчи.
- холестерин входит значительном количестве в состав молока матери, выполняя важную роль в формирование и развитие малыша.
- синтезирует разные гормоны, участвующие в формирование нашего иммунитета, обмена веществ, половой функции, в частности, например тестостерон, кортизон
- солнечные лучи способны превращать холестерин в витамин D под средством синтеза.
- входит в состав исключительно жиров животного происхождения.
Диета, основанная на растительной пище, хотя и понижает холестерин в крови, но не устраняет его вообще. Наш организм синтезирует холестерин примерно на 70-80% и только на 30-20% он получается из еды, которую мы употребляем в сутки.
Отказываясь полностью от жирной пищи, мы приносим один только вред организму, по крайней мере, если вы до этого часто ели богатую жирами пищу, а потом решили резко от нее отказаться.
В виду того что холестерин не растворяется в воде, а так же в крови, транспортировкой его клеткам осуществляется с помощью особого белкового соединения.
Эти белковые соединения разделяют холестерин на два вида: ЛПВП и ЛПНП. Если говорить кратко, то условно «плохой» холестерин разносится по клеткам тканей, а «хороший» выводит излишки его из организма.
Люди, садящиеся на всякие анти холестериновые диеты должны знать, что они не снижают его количества в организме, а лишь провоцируют рост плохого холестерина, при этом возможна закупорка сосудов холестериновыми бляшками.
Образование сосудистых бляшек происходит не вследствие высокого уровня холестерина в крови, а как следствие повреждение кровеносных сосудов. Холестерин используется как кирпичики для восстановления поврежденных сосудов. Важно устранять причину образования высокого уровня холестерина, а не следствие.
Хороший холестерин помогает выводить плохой из крови, предупреждая развитие артериосклероза сосудов. Появление бляшек не причина, а только следствие.
Многие люди, которые начитались научных статей и посетили множество форумов по проблеме высокого холестерина, обычно уже слышали, что такое плохой и хороший холестерин. Это определение уже стало у всех на устах.
В чем же разница между плохим холестерином и хорошим? Разницы между ними, по сути, нет. Однако как говориться, дьявол кроиться в деталях.
Дело в том, что холестерин в свободном чистом виде в организме не присутствует, а только в соединении со многими веществами. Это жиры, белки и др. элементы которые в комплексе именуют липопротеидами. Именно их состав и определяет, что считать плохим что хорошим холестерином.
Соединения из липопротеидов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) – это плохой. Он оседает на стенках сосудов закупоривая их, образуя бляшки. Так же действуют триглицериды (жиры), которые так же входят в соединения липопротеидов.
Хорошим холестерином можно назвать холестерин высокой плотности (ЛВП). Он транспортирует излишек обратно в печень, регулируя тем самым холестерина в крови. Его функция предупреждать атеросклероз сосудов, профилактика инсультов и инфарктов.
Как уже указывалось выше, большую часть холестерина образуется внутри самого организма, в частности в печени. Из пищеварительной системы его поступает не много не более 25%. Даже в таком виде он поступает не сразу и не весь. Сначала он всасывается в кишечнике, затем синтезируется печенью в виде желчи и потом часть его поступает обратно в пищеварительный тракт.
Диета сокращает уровень холестерина только на 9-16%
Это как вы понимаете, не решает проблему кардинально, поэтому медицина применяет лекарства, которые подавляют синтез холестерина в организме печенью. Это эффективно снижает его уровень, но не решает проблему в корне.
Норма потребления холестерина в сутки не должна превышать 300 мг. В 100 г животных жиров включает 100-110 мг холестерина.
Многие заблуждаются думая, что вся причина недуга и развития атеросклероза кроиться только в неправильном питании, богатой холестерином еде.
Здоровое питание, диета это, несомненно, плюс, но это еще не все.
Лишая организм полностью животных жиров и белков вы подвергаете свой организм испытаниям и снижению, прежде всего иммунитета, половой функции, постоянному упадку сил. Организм человека не может существовать без поступления холестерина и белков. Холестерин участвует в образовании витамина группы D, ведает за эластичность мембран клеток. Он производит гормоны, которые непосредственно влияют на наш организм в целом, нервную систему и головной мозг.
Учитывая, что наш организм не может обходиться без холестерина важно не допускать его полного прекращения поступления, с пищей, составляя свое меню для диет. Диета обязательно должна, ограничено включать продукты содержащие жиры. Важно не то, что вы едите мясо, сладкое, жиры, а сколько вы этого едите.
Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- ЛПНП-холестерина
- Других липидных компонентов.
Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл.
Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.
Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.
Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту.
Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма. Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.
Липидограмма – это тест на липидный спектр.
Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца, функционирование вашей иммунной системы.
- общего холестерина,
- Липидов высокой плотности,
- низкой плотности,
- Уровень триглицеридов,
- индекс атерогенности.
Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП и ЛПВП.
Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
При изменении пропорций ЛПНП и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.
Назначают биохимический анализ на липидный спектр так же следующим пациентам:
- Находящимся на диете с ограничением жиров
- Принимающие лекарственные препараты, влияющие на липидный обмен
У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.
У женщин индексе атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия половых гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.
Содержание холестерина в крови зависимости от пола может быть от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л.
| Холестерины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возраст | При исследовании капиллярной крови, ммоль/л | При исследовании венозной крови, ммоль/л |
|---|---|---|
| 0-1 месяц | 2,8-4,4 | 2,8-5,0 |
| 1-12 месяцев | 2,8-5,5 | 2,8-6,0 |
| 1-14 лет | 3,3-5,6 | 2,8-6,1 |
| 14-60 лет | 3,3-5,5 | 3,3-6,2 |
| 61-90 лет | 4,6-6,4 | 4,6-6,4 |
| Старше 91 года | 4,2-6,7 | 4,2-6,7 |
Если по результатам анализов сахар в крови превышает 7,0 ммоль/л, это расценивается как признак патологических изменений. При этом дифференцировать собственно сахарный диабет от нарушения толерантности к глюкозе (патологического состояния, характеризующегося нормальным уровнем сахара натощак, но резким и скачкообразным повышением его после приема пищи) можно с помощью дополнительного лабораторного теста.
В ходе него пациент сдает кровь трижды – натощак, а также спустя 1 и 2 часа после приема водного раствора глюкозы. В норме сахар быстро усваивается организмом, в кратчайшие сроки поглощается периферическими тканями и снижается соответственно времени, прошедшему после приема сладкой жидкости.
Высокие показатели глюкозы во всех трёх порциях крови – вероятный лабораторный признак сахарного диабета. Если же сахар натощак в норме, но значительно превышает физиологические значения спустя 2 часа после приема глюкозы, это свидетельствует о развитии у пациента нарушенной толерантности к моносахаридам. Даже при отсутствии клинических проявлений это состояние опасно своим прогрессирующим течением и вероятным формированием диабета в дальнейшем.
Важно! Больным диабетом важно поддерживать следующие целевые показатели углеводного обмена: сахар натощак –5,0-7,2 ммоль/л, сахар после приема пищи – менее 10 ммоль/л.
Возрастные нормы сахара одинаковы у представителей обоих полов. Единственное исключение – период беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, происходит мощная перестройка обменных механизмов, и концентрация некоторых веществ может повышаться. Так, норма глюкозы во ll-lll триместрах беременности составляет 4,6-6,7 ммоль/л.
Не менее важна для человека и норма холестерина в крови. Поскольку это жироподобное вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными белковыми комплексами. В физиологии такие соединения получили название липопротеины.
В зависимости от биохимических свойств и соотношения в их составе белковой и жировой части белки делятся на:
- ЛПОНП – промежуточный вариант, содержащий большой процент холестерина и триглицеридов и низкий – протеинов;
- ЛПНП – крупные частицы, переносящие жировые молекулы из печени к периферическим тканям;
- ЛПВП – мельчайшие липопротеины, транспортирующие холестерин от периферии в печень для их дальнейшей переработки и утилизации.
Вследствие своих особенностей ЛПОНП и ЛПНП считаются «плохими» или вредными. Передвигаясь по сосудистому руслу, они способны высвобождать холестериновые молекулы, которые впоследствии оседают на стенках артерий и формируют плотные бляшки. Этот процесс лежит в основе формирования системного обменного заболевания – атеросклероза.
ЛПВП, напротив, являются своеобразными «уборщиками» артерий. Они собирают потерянные жировые молекулы и успешно транспортируют их в печень. Таким образом, важна не только норма в крови общего холестерина (ОХ), но и правильный баланс между всеми его фракциями.
В отличие от глюкозы, физиологический уровень липопротеинов зависит не только от возраста, но и от пола обследуемого.
Одним из важных показателей жирового обмена является уровень холестерина: в крови норма этого вещества остаётся динамичной на протяжении всей жизни и зависит от множества факторов. Стандартные значения липофильного спирта у мужчин представлены в таблице ниже.
| Возраст, лет | ОХ, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|---|
| Менее 5 | 2,95-5,25 | 1,63-3,34 | 0,98-1,94 |
| 5-10 | 3,13-5,25 | 1,63-3,34 | 0,98-1,94 |
| 10-15 | 3,08-5,23 | 1,66-3,44 | 0,96-1,91 |
| 15-20 | 2,93-5,10 | 1,61-3,37 | 0,78-1,63 |
| 20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,78-1,63 |
| 25-30 | 3,44-6,32 | 1,81-4,27 | 0,80-1,63 |
| 30-35 | 3,57-6,58 | 2,02-4,79 | 0,72-1,63 |
| 35-40 | 3,78-6,99 | 2,10-4,90 | 0,75-1,60 |
| 40-45 | 3,91-6,94 | 2,25-4,82 | 0,70-1,73 |
| 45-50 | 4,09-7,15 | 2,51-5,23 | 0,78-1,66 |
| 50-55 | 4,09-7,17 | 2,31-5,10 | 0,72-1,84 |
| 55-60 | 4,04-7,15 | 2,28-5,26 | 0,72-1,84 |
| 60-65 | 4,12-7,15 | 2,15-5,44 | 0,78-1,94 |
| 65-70 | 4,09-7,10 | 2,54-5,44 | 0,78-1,94 |
| Более 70 | 3,73-6,86 | 2,49-5,34 | 0,80-1,94 |
У женщин нормальная концентрация липопротеинов несколько отличается.
| Возраст, лет | ОХ, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|---|
| Менее 5 | 2,90-5,18 | 1,76-3,63 | 0,93-1,89 |
| 5-10 | 2,26-5,30 | 1,76-3,63 | 0,96-1,81 |
| 10-15 | 3,21-5,20 | 1,76-3,52 | 0,96-1,81 |
| 15-20 | 3,08-5,18 | 1,53-3,55 | 0,91-1,91 |
| 20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,85-2,04 |
| 25-30 | 3,32-5,75 | 1,48-4,12 | 0,96-2,15 |
| 30-35 | 3,37-5,97 | 1,81-4,04 | 0,72-1,63 |
| 35-40 | 3,63-6,27 | 1,94-4,45 | 0,93-1,99 |
| 40-45 | 3,81-6,53 | 1,92-4,51 | 0,88-2,12 |
| 45-50 | 3,91-6,86 | 2,05-4,82 | 0,88-2,28 |
| 50-55 | 4,20-7,38 | 2,28-5,21 | 0,88-2,25 |
| 55-60 | 4,45-7,69 | 2,31-5,44 | 0,96-2,38 |
| 60-65 | 4,12-7,15 | 2,59-5,80 | 0,96-2,35 |
| 65-70 | 4,43-7,85 | 2,38-5,72 | 0,91-2,48 |
| Более 70 | 4,48-7,25 | 2,49-5,34 | 0,85-2,48 |
Традиционно считается, что у мужчин повышенный ОХ и его «вредные» фракции определяются чаще, чем у женщин. Действительно, в возрасте до 40-50 лет атеросклероз у представителей сильной половины диагностируется в 1,5-2 раза чаще вследствие большей распространенности факторов риска:
- курения и злоупотребления спиртным;
- частых стрессов;
- неправильного питания;
- лишнего веса;
- гиподинамии.
Кроме того, важную роль против нарушений липидного обмена у женщин играют гормоны эстрогены, которые регулируют концентрацию холестерина и защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек.
Все меняется после наступления у женщины менопаузы. Резкое снижение уровня половых гормонов провоцирует прекращение их протективного действия. У пожилых пациентов старше 55-60 лет атеросклероз встречается одинаково часто вне зависимости от пола.
Итак, как действовать в случае, если результаты обследования на глюкозу и липопротеины оказались далеки от идеала? Рекомендации для пациента включают соблюдение следующего простого алгоритма действий:
- Как можно раньше обратитесь за консультацией к специалистам – терапевту и эндокринологу. При необходимости пройдите дополнительное обследование.
- Не пропускайте прием назначенных врачом препаратов.
- Начните соблюдать диету и вести пищевой дневник. Лечебное питание с ограничением животных жиров, простых углеводов и соли – основа терапии, как сахарного диабета, так и атеросклероза.
- Используете в качестве способа приготовления пищи только варку на пару, тушение и запекание.
- В случае наличия лишних килограммов постарайтесь нормализовать вес.
- Не голодайте. На фоне лечения диабетическими препаратами нерегулярные приемы пищи могут спровоцировать резкое снижение уровня сахара и развитие тяжёлых гиполипидемических состояний.
- Категорически откажитесь от вредных привычек, прежде всего курения и употребления спиртного.
- При отсутствии индивидуальных противопоказаний расширьте уровень физической активности. Старайтесь ежедневно выделять время на 60-90-минутные пешие прогулки.
- По возможности снизьте уровень стресса в своей жизни.
Таким образом, в основе терапии и сахарного диабета, и атеросклероза лежит коррекция образа жизни, соблюдение лечебной диеты, прием диабетических и гиполипидемических медикаментозных средств.
Норма холестерина и сахара в крови – один из важных лабораторных критериев здоровья человека. Физиологические значения этих важных элементов биохимических процессов в организме — основной фактор профилактики атеросклероза и сахарного диабета. Кроме того, правильная регуляция жирового и углеводного обменов позволяет организму нормально функционировать и гарантирует сохранение отличного самочувствия на долгие годы.
Для нормального функционирования организму человека необходимо в достаточном количестве получать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Неправильный образ жизни, скудное питание, наличие болезней, возраст после 50 лет и другие факторы могут привести к росту или снижению количеств этих соединений. К примеру, рост ЛПНП повышает риск атеросклероза и может стать причиной инфарктов, а высокий уровень сахара может спровоцировать развитие сахарного диабета.
Рассмотрим, какая норма холестерина и сахара в крови по возрастам у женщин и мужчин, а также какие существуют методы снижения и контроля этих показателей.
Сахар, или глюкоза, это простой углевод, который попадает в организм вместе с пищей, и, всасываясь через стенки желудка и кишечника, попадает в сосудистое русло, по которому доставляется к периферическим клеткам. В ходе расщепления сложных частиц глюкозы на более простые происходит образование аденозинтрифосфата, или АТФ, который является главным источником энергии в организме. Измерение сахара необходимо как людям больным диабетом, так как и каждому здоровому человеку во время ежегодных медицинских осмотров.
Холестерин в крови не менее важен, чем сахар и выполняет ряд необходимых функций, хоть его и принято считать вредным веществом. В первую очередь холестерин принимает участие в обмене жиров, переваривании и расщеплении пищи, необходим для выработки организмом солей и желудочного сока. Холестерин необходим для поддержания выработки женских и мужских половых гормонов, а значит и для поддержания функции всей репродуктивной системы.
Норма сахара и холестерина в крови понятие достаточно относительное, так как уровень этих показателей зависит от пола, возраста пациента, а также от множества дополнительных факторов. В ходе исследований было установлено, что нормы у мужчин и женщин слегка отличаются, хотя верхние и нижние границы нормы практически идентичны. Конкретные цифры приведены ниже. Также имеет небольшое значение, откуда берется кровь на сахар. Обычно в венозной крови показатели немного ниже, чем в капиллярной (когда кровь для исследования берут из пальца).
Низкое содержание глюкозы в крови говорит о состоянии под названием гипогликемия, а высокое – гипергликемия. Повышенный сахар в крови не всегда является четким признаком сахарного диабета. Для постановки точного диагноза проводят специальное лабораторное исследование под названием тест толерантности к глюкозе, в ходе которого из вены три раза берут кровь. Первый раз натощак, затем необходимо выпить водный раствор глюкозы, и по истечению одного и двух часов анализ повторяют.
В норме сахар должен быстро поглощаться здоровым организмом, усваиваться в периферических тканях, а его количество должно снижаться с течением времени. Этот вид обследования указывает на наличие сахарного диабета только в случае, если во всех трех заборах крови присутствует высокая концентрация глюкозы. Если же результат показал нормальный уровень сахара натощак, который резко подскочил спустя 2 часа после употребления водного раствора глюкозы — это говорит о нарушении толерантности к глюкозе. Это патологическое состояние, которое с высокой долей вероятности может прогрессировать вплоть до развития диабета.
Повышенный холестерин и сахар в крови говорит о нарушении обмена веществ в организме. Обязательно нужно скорректировать рацион и выявить источник нарушения, чтобы назначить адекватное лечение.
Уровень холестерина в организме, так же как и сахара, зависит от ряда причин, к тому же имеет накопительный характер, а значит, с возрастом однозначно будет выше. У людей до 30 лет редко встречаются случаи повышенного холестерина, даже если человек ведет не самый здоровый образ жизни. Отчасти это связано с быстрым липидным обменом в еще молодом организме. Для максимально точной оценки состояния пациента в результатах на холестерин оценивают все три показателя, «хороший», «плохой» и общий холестерин, то есть ЛПВП холестерин, ЛПНП и ОХ, а также соотношение концентраций липидов повышенного уровня плотности и липидов низкой плотности.
При диабете 2 типа оптимальная норма холестерина — до 4 ммоль/л
Среднее количество глюкозы в крови у мальчиков от рождения до года колеблется в пределах от 2.8 до 6.0 ммоль/литр. Для детей от года до 14 лет немного возрастает нижняя граница нормы, до 3.3 ммоль на литр. Верхняя граница остается без изменений. Нормальный уровень сахара у мужчин в возрасте от 15 до 60 лет находится в пределах 3.3 – 6.2 ммоль/литр. У мужчин старше 60 лет нормой является уровень глюкозы от 4.6 – 6.7 ммоль/литр. Если анализы показывают уровень сахара выше 7 ммоль на литр крови у мужчин — это уже говорит о наличии патологических состояний.
Нормальное количество холестерина у мужчин ниже, чем у женщин, так как в женском организме его уровень контролирует гормон эстроген. Концентрация общего холестерина в крови у мужчин до 30 лет в норме должна находиться между отметками 3 и 5.8 ммоль/литр, в возрасте от 30 до 50 лет – от 3.3 до 6.8 ммоль на литр, и для мужчин старше 50 лет – от 4 до 7.7 ммоль/л.
У девочек до 14 норма глюкозы такая же, как и у мальчиков. Отличия начинаются после 14 лет, то есть в период полового созревания. Это связано с тем, что в усвоении сахара активное участие принимают женские половые гормоны. По этой же причине наблюдается резкий скачок уровня сахара после наступления менопаузы. Таким образом, у женщин репродуктивного возраста, от 14 до 50 лет норма сахара в крови ограничена цифрами от 3.3 до 5.6 ммоль на литр, а после 50 лет – от 3.8 до 6.9 ммоль на литр.
Усредненное нормальное количество холестерина для женщин до 30 лет находится в районе отметки 5.8 ммоль/литр. В возрасте от 30 до 50 лет этот показатель возрастает до отметки 6.6 ммоль на литр, а после 60 лет — достигает уровня 7.7 ммоль/л.
Патологические изменения в результатах анализов на сахар и холестерин могут наблюдаться у пациентов разных возрастных категорий, пола и при наличии разных заболеваний. Тем не менее существует категория людей, более других подвержена к аномальному росту или снижению уровней глюкозы и холестерола относительно нормы в крови. К ним относятся:
- Люди старше 40 лет. По достижении этого возраста настоятельно рекомендуется не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами для выявления патологических отклонений в работе сердца и сосудов на ранних сроках, что значительно упростит лечение.
- Люди, имеющие вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкогольным напиткам.
- Люди, которые имеют лишний вес и страдающие любой формой ожирения.
- Пациенты с заболеваниями эндокринной системы.
- Люди, ведущие малоактивный образ жизни.
- Люди, подверженные частым стрессам.
- К росту холестерина также склонны пациенты с сахарным диабетом, сепсисом, заболеваниями вен, а также болезнями почек.
Забор крови на сахар и холестерин осуществляется утром на голодный желудок. Накануне специалисты рекомендуют воздержаться от употребления жирной, острой, жареной и соленой пищи, так как она может исказить результаты обследования. Также необходимо сообщить своему врачу о тех медикаментах, которые вы принимаете на момент сдачи анализы, так как они также могут повлиять на общую картину результатов. Помимо этого смазать общую картину в результатах анализов могут жесткая диета, стресс, сильные физические нагрузки.
Исследование при повышенном холестерине и сахаре в крови можно выполнить всего одно – это биохимический анализ крови. Для этого кровь берут из вены в объеме 5 мл. При этом если нужно определить именно уровень холестерина — используется только венозная кровь. Если же нужно определить уровень сахара — можно просто сдать кровь из пальца. Достаточно часто специалисты рекомендуют сдавать совместный анализ на глюкозу и холестерин, особенно это актуально для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Это связано с дисфункцией инсулиновых рецепторов, в связи с чем инсулин накапливается в организме и приводит к росту уровня холестерола.
Помимо биохимического анализа на холестерин можно также сдать развернутый анализ, или липидограмму. Данный анализ является более точным и дает развернутое представление о концентрации и соотношении липидов в организме. Для определения отклонений от нормы сахара в крови есть простой прибор глюкометр, который можно легко использовать в домашних условиях.
Если результат анализа показал, что повышен холестерин и сахар в крови — необходимо обратиться к врачу за подробными инструкциями и рекомендациями по его снижению в конкретно вашем случае. Однако существует ряд общепринятых рекомендаций для снижения концентраций глюкозы, а также для укрепления сосудов и их очистки от холестерина.
- В первую очередь следует тщательно следить за своим питанием и придерживаться диеты. Врачи рекомендуют исключить или максимально ограничить употребление большого количества жира животного происхождения, сахара и сладких продуктов, продуктов, богатых простыми углеводами и соли. Правильное питание — это основа успешного лечения сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Настоятельно рекомендуется занятие спортом. Регулярные физические нагрузки не только нормализуют уровни холестерола и сахара, но также помогут скинуть лишний вес, что также положительно отражается на концентрации этих веществ в организме.
- Откажитесь от вредных привычек. В ходе исследований было установлено, что отказ от курения и приема алкогольных напитков помогает снизить уровень холестерола на 10-25%.
- По возможности старайтесь контролировать уровень стресса.
- Иногда наряду с уже обозначенными советами бывает необходимо медикаментозное лечение, прием статинов и диабетических препаратов. Придерживайтесь предписанной вашим врачом схемы лечения, не отменяйте и не изменяйте дозировку самостоятельно, это поможет повлечь за собой серьезные последствия.
Лучшее лекарство от холестерина в крови при наличии сахарного диабета — изменение образа жизни (подробности). Именно это эффективно поможет понизить сахар и холестрол в крови. Минус только в том, что это не быстро. Или отдаете предпочтение таблеткам?
Как видно из всего вышесказанного нормы холестерола и глюкозы сильно отличаются на разных этапах жизни, зависят от пола обследуемого человека и многих других сопутствующих факторов. Для того чтобы правильно интерпретировать результаты анализов необходимо не только знать возрастные нормы, но также учитывать соотношение различных показателей, наличие болезней, прием медикаментов и другие нюансы.
Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови у женщин старше 40 лет и чем опасны отклонения?
Холестерин (Chol, ХС) – это строительный компонент всех клеточных мембран, который не только образует их структуру, но и поддерживает последующее функционирование клеток, обеспечивая транспортировку питательных элементов. Несмотря на такую важность, его содержание в крови должно строго контролироваться, поскольку переизбыток нарушает естественный липидообмен и способствует развитию сердечно-сосудистых патологий.
Несвязанный холестерин нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу, он циркулирует в виде липидно-протеиновых комплексов – липопротеидов (Lp, ЛП).
Весь объём этих соединений в крови, т. е. общий холестерин, делится на 2 типа:
- β-липопротеиды – ЛП низкой (LDL, ЛПНП) и особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП). Это «плохой» холестерин, который при повреждении своей оболочки выпадает в осадок и накапливается на артериях.
- α-липопротеиды – ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП) . Это «хороший» холестерин, который проникает в артерии, связывает свободный ХС и относит его в печень, откуда он выводится с жёлчью.
Справка. ЛПНП и ЛПОНП – наиболее атерогенные фракции холестерина: чем их больше в крови, тем выше риск повреждения сосудов, поэтому на эти показатели, необходимо обращать более пристальное внимание.
Таблица значений уровня холестерина у женщин 40 лет и старше:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
| «хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
| 40–44 | 0,88–2,28 | 1,92–4,51 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 0,88–2,25 | 2,05–4,82 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 0,96–2,38 | 2,28–5,21 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 0,96–2,35 | 2,31–5,44 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 0,98–2,38 | 2,59–5,80 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 0,91–2,48 | 2,38–5,72 | 4,43–7,85 |
| 70+… | 0,85–2,38 | 2,49–5,34 | 4,48–7,25 |
У женщин после 40–45 лет начинается «угасание» репродуктивной системы: при этом постепенно уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов, что приводит к ощутимому росту уровня холестерина – до 3,81–6,53 ммоль/л.
При наступлении менопаузы, т. е. после 50–55 лет, его концентрация увеличивается до 4,20–7,38 ммоль/л, после чего остаётся примерно на таком уровне (для сравнения: у молодых девушек – 3,32–5,75 ммоль/л) до конца жизни.
Гиперхолестеринемия , т. е. превышение допустимого уровня холестерина в крови, сопровождается появлением атеросклеротических бляшек , которые сужают сосудистый просвет и вызывают воспаление, что приводит к дефициту кровоснабжения на определенном участке организма.
Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов вследствие повышенного уровня вещества в крови.
Без надлежащего лечения атеросклероз может спровоцировать появление тяжёлых осложнений в работе сердца, мозга и других органов:
- инфаркт миокарда, ишемия (ИБС), тромбоз, непроходимость сосудов (окклюзия), сердечная недостаточность;
- проблемы с памятью, инсульт, внутримозговое и субарахноидальное (САК) кровоизлияние, приобретенное слабоумие (деменция);
- перемежающаяся хромота, нарушение опорно-двигательных функций, трофические язвы и некроз конечностей (гангрена).
Важно! При скоплении холестериновых отложений в самой большой артерии организма – аорте, атеросклероз провоцирует значительное истончение и растяжение её стенок (аневризму). Такое состояние очень опасно: любое негативное воздействие может угрожать расслоением (разрывом) артерии, что приводит к смерти в 90 % случаев.
Причиной избыточного накопления холестерина может стать как нарушение внутренних процессов в организме, так и внешнее воздействие:
- несбалансированное питание – переизбыток животных жиров, жаренной и рафинированной еды на фоне низкого потребления растительных продуктов;
- генетические аномалии – полигенная гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия и дис-бета-липопротеинемия;
- заболеваний почек и печени – гепатит, цирроз, желтуха, нефрит, почечная недостаточность;
- сбой в работе эндокринной системы – гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа.
- определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы (БАБ), мочегонные, противозачаточные (таблетки, пластыри) и разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).
Кроме того гиперхолестеринемию провоцирует большой лишний вес (ожирение), сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом (гиподинамия), т. к. замедление общего метаболизма приводит к нарушению процессов выведения ЛПНП и ЛПОНП.
Процесс накопления холестерина происходит очень постепенно, поэтому долгое время это никак не беспокоит человека – в большинстве случаев гиперхолистеринемию обнаруживают, когда уже начинают проявляться признаки атеросклероза:
- головокружение, мигрени и увеличение давления (гипертония);
- чувство сдавливания, боли в области сердца и печени;
- бессонница или сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
- вялость и затекание конечностей, плохая терморегуляция.
Со временем вокруг век, на ладонях и в других уязвимых частях тела появляются отдельные светло-жёлтые уплотнения – подкожные очаги скопления холестерина.
Так выглядят ксантомы вокруг глазного яблока
Учитывая, что с возрастом падает интенсивность метаболических процессов, при повышенном холестерине у женщин после 40 лет, диета и спорт – это лучшее «лекарство». Однако если уровень намного выше нормы и его не удаётся понизить немедикаментозными методами, то к лечению подключают противолипидные препараты.
Программа питания для понижения уровня холестерина ( диета № 10 по М. И. Певзнеру ) базируется на нескольких простых принципах:
- Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса и птицы, субпродуктов, желтков, цельномолочной продукции, транс-жиров (спредов, соусов и майонеза) и всех жареных блюд.
- Разумное ограничение калорийности – в среднем взрослой женщине необходимо потреблять около 1500–2000 ккал ежедневно.
- Увеличение доли растительных продуктов – клетчатки (фруктов, овощей, отрубей) и т. н. «медленных» углеводов (бобов, злаков и зернового хлеба).
- Потребление полезных жиров с Omega-3 – морепродуктов ( рыбы , моллюсков, водорослей), нерафинированных масел (оливкового, рыжикового, льняного), орехов (грецких, миндаля, арахиса) и авокадо.
Омега-3 в форме препаратов как эффективное средство снижения уровня холестерина .
При составлении меню на неделю нужно учитывать, что рацион должен быть сбалансированным: в качестве источника белка рекомендуется чередовать нежирное мясо, птицу (без кожи) и рыбу, пищевых волокон – салаты из любых овощей, а на гарнир можно готовить разнообразные каши. В качестве перекуса разрешается съесть, например, яблоко, грейпфрут, морковь или выпить стакан обезжиренного кефира.
Препараты , используемые при лечении гиперхолистеринемии:
-
Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – ингибируют активность ферментов, необходимых для синтеза холестерина, что позволяет сократить количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %. Статины последнего поколения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.