Норма сахара и превышение его в крови

Норма сахара в крови одинакова как для мужчин, так и для женщин. На изменение уровня усвоения глюкозы оказывают влияние разные факторы. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может иметь негативные последствия и требует коррекции.

Один из основных физиологических процессов в организме – усвоение глюкозы. В быту употребляют словосочетание «сахар крови», на самом деле кровь содержит растворенную глюкозу – простой сахар, основной углевод крови. Глюкоза играет центральную роль в метаболических процессах, представляя собой наиболее универсальный энергоресурс. Попадая в кровь из печени и кишечника, она разносится с кровотоком ко всем клеткам организма и снабжает энергией ткани. При повышении уровня глюкозы в крови происходит усиление выработки инсулина – гормона поджелудочной железы. Действие инсулина заключается в процессе перехода глюкозы из межклеточной жидкости внутрь клетки и ее утилизации. Механизм транспорта глюкозы внутрь клетки связан с влиянием инсулина на проницаемость клеточных мембран.

Неистраченная часть глюкозы преобразуется в гликоген, который резервирует ее для создания депо энергии в клетках печени и мышц. Процесс синтеза глюкозы из неуглеводных соединений называется глюконеогенезом. Распад накопленного гликогена до глюкозы – гликогенолизом. Поддержание нормы сахара в крови является одним из основных механизмов гомеостаза, в котором участвуют печень, внепеченочные ткани и ряд гормонов (инсулин, глюкокортикоиды, глюкагон, стероиды, адреналин).

В здоровом организме количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда соответствуют друг другу.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина является развитие сахарного диабета.

Содержание глюкозы в крови называется гликемией. Уровень гликемии может быть нормальным, пониженным или повышенным. Единица измерения глюкозы – миллимоль на литр (ммоль/л). При нормальном состоянии организма норма сахара в крови у взрослых колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение уровня глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза. Если говорить о беременных, то у них уровень сахара в крови может немного отклоняться после еды, при этом натощак он остается нормальным. Повышенный уровень сахара в крови при беременности указывает на развитие гестационного диабета.

Уровень сахара в крови у детей отличается от нормы взрослых. Так, у ребенка до двух лет норма сахара в крови колеблется в пределах от 2,8 до 4,4 ммоль/л, от двух до шести лет – от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей старшей возрастной группы составляет 3,3–5,5 ммоль/л.

На изменение уровня сахара могут влиять несколько факторов:

  • рацион;
  • физические нагрузки;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивность выработки гормонов, нейтрализующих инсулин;
  • способность поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Источниками глюкозы крови служат содержащиеся в пищевом рационе углеводы. После еды, когда происходит поглощение легкоусвояемых углеводов и их расщепление, показатели уровня глюкозы возрастают, но через несколько часов обычно возвращаются к норме. Во время голодания концентрация сахара в крови снижается. Если содержание глюкозы в крови уменьшается слишком сильно, выделяется гормон поджелудочной железы глюкагон, под действием которого клетки печени трансформируют гликоген в глюкозу, и ее количество в крови увеличивается.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период.

При пониженном количестве глюкозы (ниже 3,0 ммоль/л) диагностируется гипогликемия, при повышенном (более 7 ммоль/л) – гипергликемия.

Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, в том числе клеток головного мозга, нормальное функционирование организма нарушается. Формируется симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом:

  • головная боль;
  • внезапная слабость;
  • чувство голода, усиленный аппетит;
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • дрожь в конечностях или во всем теле;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушения поведения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Факторы, провоцирующие гипогликемию у здорового человека:

  • нерациональное питание, диеты, приводящие к выраженному дефициту питательных веществ;
  • недостаточный питьевой режим;
  • стресс;
  • преобладание в рационе рафинированных углеводов;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • внутривенное введение большого объема физраствора.

Гипергликемия служит симптомом нарушения обмена и указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. Ранние симптомы гипергликемии:

  • головные боли;
  • усиленная жажда;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запах ацетона изо рта;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения, вспышки перед глазами, выпадение полей зрения;
  • слабость, повышенная утомляемость, снижение выносливости;
  • проблемы с сосредоточением;
  • быстрое снижение массы тела;
  • повышенная частота дыхательных движений;
  • медленное заживление ран и царапин;
  • ухудшение чувствительности ног;
  • склонность к инфекционным заболеваниям.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра.

Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на сахар.

Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:

  • симптомы гипо- или гипергликемии;
  • ожирение;
  • расстройства зрения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии, стенокардии, атеросклероза;
  • заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
  • пожилой возраст;
  • признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
  • отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
  • подозрение на развитие гестационного диабета. Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.

Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:

  • измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
  • глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
  • определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:

  • концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза, почечной недостаточности или поликистоза яичников;
  • анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
  • уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
  • анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь. Не рекомендуется проводить анализ после операций, родов, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, гепатите, алкогольном циррозе печени, стрессовых воздействиях, переохлаждении, в период менструального кровотечения.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

  • поддержание работоспособности организма на должном уровне;
  • энергетический субстрат клетки;
  • быстрое насыщение;
  • поддержание обменных процессов;
  • регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
  • дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5 7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни) 2,22-3,33 Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,78-4,44 Дети 3,33-5,55 Взрослые до 60 лет 4,11-5,89 Взрослые от 60 до 90 лет 4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

  • передозировка инсулина;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
  • отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

  • внезапное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • холодный липкий пот;
  • немотивированная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

  • неправильная сниженная дозировка инсулина;
  • невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
  • прием углеводной пищи в большом количестве;
  • стрессовые ситуации;
  • простуда или любая инфекция;
  • систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

  • повышенное чувство жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная боль в висках;
  • повышенная утомляемость;
  • привкус кислых яблок во рту;
  • нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

  1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
  2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
  3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
  4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
  5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

источник

Гипогликемический индекс влияет на работу большинства органов и систем человеческого тела: от внутриклеточных процессов, до функционирования мозга. Этим объясняется важность обеспечения контроля данного показателя. Определение нормы сахара в крови позволяет выявить любые отклонения уровня глюкозы у женщин и мужчин, благодаря чему можно своевременно диагностировать такую опасную патологию, как сахарный диабет. Гликемический баланс у разных людей может отличаться, поскольку он зависит от многих показателей, включая возраст.

При проведении забора крови определяют не количество сахара как такового, а концентрацию глюкозы, которая является идеальным энергетическим материалом для организма. Данное вещество обеспечивает функционирование разных тканей и органов, особенно важна глюкоза для мозга, которому не подходят заменители этого типа углевода. Недостаток сахара (гипогликемия) приводит к расходу жиров организмом. В результате распада углеводов образуются кетоновые тела, представляющие серьезную опасность для всего организма человека, но особенно для мозга.

Глюкоза попадает в организм вследствие употребления пищи и большое ее количество участвует в активной работе органов и систем. Небольшая часть углеводов откладывается в печени в виде гликогена. При нехватке данного компонента, тело начинает выработку специальных гормонов, под действием которых запускаются разные химические реакции и осуществляется преобразование гликогена в глюкозу. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является основным гормоном, который удерживает сахар в норме.

Важным фактором, который посредством проведения специального исследования помогает своевременно выявить множество различных болезней или предотвратить их развитие, является норма уровня сахара в крови. Лабораторные анализы проводят при наличии таких показаний:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • вялость, апатия, сонливость;
  • помутнение в глазах;
  • повышенная жажда;
  • снижение эректильной функции;
  • покалывание, онемение конечностей.

Перечисленные симптомы сахарного диабета могут также указывать на преддиабетическое состояние. Чтобы избежать развитие опасного заболевания, стоит в обязательном порядке периодически сдавать кровь на определение гликемического уровня. Измеряют сахар с помощью специального прибора – глюкометром, который можно легко использовать в домашних условиях. Например,­­новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне.­ Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра, когда на уровень сахара еще не влиял прием пищи. Измерения глюкометром не проводят после приема лекарств (должно пройти хотя бы 8 часов).

Норма сахара в крови определяется путем проведения замеров несколько раз в течение нескольких суток подряд. Так можно отследить колебания показателя глюкозы: если они незначительны, то беспокоиться не о чем, но большой разрыв свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме. Тем не менее, колебания пределов нормы не всегда указывает на диабет, а может свидетельствовать о прочих нарушениях, диагностировать которые способен исключительно специалист.

Официальные нормы глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Повышенный сахар, как правило, указывает на преддиабет. Уровни глюкозы измеряются до завтрака, иначе показатели будут недостоверными. При преддиабетическом состоянии количество сахара у человека варьируется в рамках 5,5-7 ммоль. У больных диабетом и людей на пороге развития заболевания гликометр показывает от 7 до 11 ммоль (при диабете второго типа этот показатель может быть выше). Если же сахар ниже 3,3 ммоль, то у пациента гипогликемия.

Нормальные показатели сахара можно получить лишь, сдав кровь с утра натощак. Провести обследование можно в лаборатории медучреждения или в домашних условиях посредством гликометра. Исследование предполагает возможность сдать биологическую жидкость из вены. Если при этом гликометр показывает повышенные значения, рекомендуется сдать кровь повторно. Венозная кровь дает более достоверный результат, однако сдавать ее несколько больнее, чем капиллярную. Врачи рекомендуют использовать данный метод диагностики при наличии начальной стадии постановки диагноза.

Чтобы узнать свой нормальный уровень сахара в крови, не стоит изменять привычный рацион на более сбалансированное, полезное меню накануне посещения лаборатории. Резкая смена питания, вероятно, повлечет искажения результатов исследования. Кроме того, на показатели гликометра способны повлиять:

  • сильная утомленность;
  • недавняя физическая нагрузка;
  • беременность;
  • нервное перенапряжение, пр.

Тест проводится натощак (лучшее время – 8-11 часов), образец берется из безымянного пальца. Сколько должно быть сахара в крови у представителей сильного пола? Приемлемым результатом является показатель в рамках 3,5-5,5 ммоль. В другое время – после обеда, вечером – данные цифры могут вырасти, поэтому важно ничего не кушать перед проведением замеров хотя бы 8 часов. Если берется венозная жидкость или плазма крови из капилляров, то считаются нормальными такие показатели – от 6,1 до 7 ммоль.

Поскольку на уровень глюкозы влияет возраст, нормы сахара в крови у мужчин могут отличаться. Ниже приведена таблица с допустимыми результатами анализов для представителей сильного пола разных возрастных категорий. Отклонения от указанных норм говорят о развитии гипергликемии или гипогликемии. Первое патологическое состояние характеризуется избытком сахара, при этом возможные причины повышения его количества – нарушение водного, углеводного, солевого или жирового балансов. Это приводит к заболеваниям почек, печени.

Низкий показатель глюкозы вызывает снижение тонуса, вследствие чего мужчина быстро утомляется. Нормальным обменом глюкозы считается такой, при котором у пациента фиксируют следующие показатели:

На женское здоровье влияет много разных факторов, включая уровень гликемии. В каждом возрасте допустимые нормы меняются, при этом их резкое повышение или понижение приводит к развитию всевозможных патологий. В связи с этим врачи рекомендуют периодически проводить пробы на уровень глюкозы, что помогает своевременно обнаружить симптомы опасных заболеваний. Нормы сахара в крови у женщин разных возрастов такие:

источник

Нормальный показатель уровня сахара в крови един для всех и не зависит от возраста или половой принадлежности человека. Он составляет от 3,5 до 5,5 м/моль на один литр крови.

Анализ нужно проводить утром на голодный желудок. Если уровень сахара в крови колеблется с 5,5 до 6 м/моль на литр, это является пограничным состоянием, или состоянием, приближенным к диабету. Это касается капиллярной крови. Для венозной допускается показатель до 6,1 м/моль на литр.

Показатели уровня сахара в крови могут быть завышены, если вы допустили какие-либо нарушения в процессе анализа. Кроме того, если вы недавно пережили серьезную травму, нервный стресс, болезнь – показатели могут искажаться и данную ситуацию нужно обсуждать с врачом.

Подъем глюкозы в крови происходит в результате отсутствия или недостаточной выработки бета-клетками поджелудочной железой гормона инсулина и из-за того, что его действие ослабляется.

Тревожными симптомами сахарного диабета, которые вас должны насторожить, являются: ощущение слабости, тошнота, ярко выраженная жажда, частое мочеиспускание, ощущение учащенного сердцебиения, быстрое и глубокое дыхание. Кроме того, это и чрезмерное потоотделение, раздражительность, постоянное чувство голода, сонливость, онемение конечностей и другие неприятные ощущения в них.

Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови, следует серьезно отнестись к данной проблеме. Запущенный сахарный диабет поражает нервную систему, сосуды головного мозга, сердце, сосуды конечностей и глаз, сердце и почки. В результате могут возникнуть такие серьезные осложнения, как инфаркт миокарда и инсульт, хроническая почечная недостаточность, потеря зрения, гангрена конечностей и т.д.

В случае, когда больной сахарным диабетом человек выполняет все рекомендации эндокринолога, контролирует уровень глюкозы в крови, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, его здоровье будет не хуже, чем у людей, не имеющих данного диагноза.

Один из основных участников углеводного обмена в организме человека – глюкоза, которую в разговорном языке часто называют просто сахаром. Большая часть энергии, вырабатываемая в теле человека для совершения различных процессов, обеспечивается при окислении глюкозы. С помощью специальных гормонов избыток сахара в крови перерабатывается в гликоген для производства энергии. Если в поджелудочной железе нарушен процесс производства инсулина – основного вещества, которое перерабатывает глюкозу, уровень сахара в крови будет повышен. Это один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Врачи рекомендуют всем без исключения людям проверять уровень сахара в крови раз в три года. Если человек относится к группе повышенного риска, например, имеет избыточный вес, или его родственники страдают от диабета, то проверяться желательно минимум раз в год.

Узнать количество глюкозы в крови можно с помощью экспресс-теста или лабораторного анализа. Первый метод – простой, быстрый и довольно эффективный. Существуют специальные приборы для определения концентрации глюкозы в крови, ими пользуются как в медицинских клиниках, так и в домашних условиях. Если прибор исправен, и анализ сделан правильно, то результат будет точным. Но еще более конкретный результат покажут лабораторные исследования, которые можно провести только в клинике.

При сдаче капиллярной крови как с помощью экспресс-теста, так и в лабораторных условиях нормой содержания сахара для людей всех полов и возрастов считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр, если анализ проводился натощак, то есть ему не предшествовал прием пищи как минимум за 8 часов. После еды количество глюкозы в крови повышается, в таком случае нормальными показателями считаются от 3,3 до 7,8 ммоль на литр.

Если сдается венозная кровь натощак, то норма почти такая же – до 5,6 ммоль на литр, а после еды – до 6,7. Также делают анализ плазмы на содержание глюкозы, в таком случае в плазме капиллярной крови через 12 часов после еды должно присутствовать не более 6,1 ммоль сахара на литр, а после еды – не более 8,9. Если сдается венозная кровь, то в плазме должно содержаться до 6,1 ммоль натощак и до 7,8 ммоль после еды.

Содержание сахара в крови меньше 3,3 ммоль называется гипогликемией, это состояние сопровождается головокружением и ухудшением самочувствия: всем органам человека, особенно мозгу, важно получать достаточное количество глюкозы.

Повышенный уровень сахара в крови говорит о развитии диабета. Если он колеблется от 5,6 до 6 ммоль на литр, то это так называемое промежуточное состояние или преддиабет. От 6,1 ммоль ставят диагноз «сахарный диабет».

источник

Поддержание нормальных показателей сахара в крови достигается благодаря работе эндокринной системы. Если нарушается углеводный обмен, то это приводит к нарушениям в работе нервной системы, в том числе и головного мозга, а также к системному поражению кровеносных сосудов.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови считается главным диагностическим признаком при сахарном диабете. Для его определения проводится исследование крови натощак и после проведения сахарной нагрузки, позволяющее выявить болезнь на ранней стадии.

Постоянный контроль показаний уровня сахара в крови помогает правильному лечению диабета и профилактике развития острых коматозных состояний и хронических, к которым относится нефропатия, диабетическая стопа, ретинопатия, а также сердечно-сосудистые патологии.

Обеспечение непрерывной выработки энергии клетками организма возможно при адекватном количестве глюкозы в крови и ее беспрепятственного поступления внутрь клетки. Любое нарушение этого механизма проявляется в виде отклонений от нормы: гипогликемией при понижении сахара крови или гипергликемией при его росте.

Нормальный показатель углеводного обмена – 3.3 – 5.5 ммоль/л при определении глюкозы в крови натощак. Колебания в пределах 30% от этого предела считаются незначительными и, если они вызваны не заболеванием, то организм вскоре возвращает их к указанным границам.

Это может быть при приеме пищи (гипергликемия после еды), эмоциональными или физическими перегрузками (гипергликемия при стрессе) или понижением сахара при непродолжительном голодании.

Показатели сахара в крови стабилизируются при слаженной работе поджелудочной железы и центральной нервной системы. Влияют на уровень гликемии также гормоны надпочечников, состояние кишечника, почек и печени. Основными потребителями сахара является головной мозг и мышечная, а также жировая ткань.

Существует несколько типов регулирования обмена углеводов:

Нервный путь регуляции происходит таким образом: при возбуждении симпатических волокон.
Это приводит к росту крови катехоламинов, которые вызывают расщепление гликогена и увеличивают гликемию.

Если активизируется парасимпатический отдел, то это сопровождается активным синтезом инсулина и ускоренным поступлением молекул глюкозы в те ткани, которые являются инсулинозависимыми, что снижает глюкозу в крови.

Субстратная регуляция обмена глюкозы зависит от ее уровня в крови. Пограничный уровень концентрации, при котором ее образование в печени равно потреблению тканями, составляет 5,5-5,8 ммоль/л.

При меньшем уровне показателя печень начинает поставлять глюкозу в кровь (активируется распад гликогена). Если показания сахара больше, то, преобладает синтез гликогена в мышечных и печеночных клетках.

Гормональная регуляция происходит благодаря работе всей эндокринной системы, но при этом инсулин обладает уникальным понижающим действием на уровень сахара, а все остальные его повышают. Происходит образование инсулина в виде крупной молекулы, которая неактивна и называется проинсулином.

Местом выработки проинсулина является островковая ткань в поджелудочной железе. При повышении уровня сахара в крови происходит активация глюкозных рецепторов. После этого молекула проинсулина может расщепиться на инсулин и связывающий белок, названный С-пептидом.

Почечная регуляция происходит при фильтрации глюкозы в клубочках и ее обратному всасыванию в почечных канальцах. В результате этого процесса во вторичной моче, которая выделяется из организма, глюкоза отсутствует.

Если почечная система выведения перегружена высокой плазменной концентрацией глюкозы, то она выделяется с мочой. Глюкозурия возникает после того, как превышен пороговый уровень глюкозы в циркулирующей крови.

Это происходит, если показатель сахара в крови выше 9 ммоль/л.

Для того, чтобы провести исследование состояния углеводного обмена анализируют показания гликемии натощак и после приема пищи. Для этого используется лабораторный метод или глюкометр, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Анализ проводится после 10-ти часового перерыва в приеме пищи, при исключении физических нагрузок, курения, употребления пищи или напитков, для утоления жажды лучше использовать чистую питьевую воду в небольшом количестве.

Если пациент использует любые медикаменты, то их отмену нужно предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы получить достоверные результаты. Диагностическое значение имеет анализ крови, проведенный дважды в разные дни.

Значения показателей сахара в ммоль/л при исследовании цельной венозной крови:

  • До 3.3 – гипогликемия.
  • 3-5.5 – сахара в крови норма.
  • 6-6.1 – преддиабет.
  • Выше 6.1 – сахарный диабет.

При подозрении на нарушения углеводного обмена проводится ТТГ – глюкозотолерантный тест. К нему нужно подготовится – исключить за три дня эмоциональные нагрузки, изменений в питании и инфекционных болезней не должно быть.

В день проведения обследования не заниматься спортом или тяжелой физической работой, не курить.

Проверка толерантности к глюкозе показана при наличии факторов риска сахарного диабета, ее проводят при высокой устойчивой гипертонии, повышенном содержании холестерина в крови, женщинам, у которых был гестационный диабет, поликистоз яичников, ребенок родился с массой тела более 4,5 кг, при ожирении, отягощенной наследственности, в возрасте после 45 лет.

Проведение ТТГ предусматривает анализ крови на гликемию натощак, прием 75 г глюкозы с водой, затем пациент должен находится 2 часа в состоянии покоя и ему проводится повторный анализ крови.

Результаты теста на сахарную нагрузку оцениваются таким образом:

  1. Нарушена толерантность к глюкозе, скрытый сахарный диабет: до теста 6.95 ммоль/л, после приема глюкозы – 7.8 – 11.1 ммоль/л.
  2. Нарушенная глюкоза натощак: 1 измерение – 6.1-7 ммоль/л, второй результат – меньше 7.8 ммоль/л.
  3. Сахарный диабет: до нагрузки – больше 6.95, а после – 11.1 ммоль/л.
  4. Норма: натощак – меньше 5.6 ммоль/л, после нагрузки – меньше 7.8 ммоль/л.

Гипогликемия ощущаться, если снижение сахара достигло 2.75 ммоль/л. Менее выраженное концентрации здоровый человек может не ощущать или симптомы являются минимальными. При постоянно повышенном уровне сахара проявления гипогликемии могут возникнуть и при нормальном содержании глюкозы.

В норме может быть физиологическая гипогликемия при длительных перерывах в приеме пищи или продолжительной физической работе без адекватного питания. Патологическое понижения сахара связано с приемом медикаментов или алкоголя, а также с заболеваниями.

Неврожденные дети более восприимчивы к гипогликемии так как у них большее соотношение веса мозга по отношению к весу тела, а головной мозг потребляет основную часть глюкозы. При этом младенцы не могут заменить глюкозу кетоновыми телами, так как у них органичен кетогенез.

Поэтому, даже относительно небольшое падение сахара, если оно происходит в течение продолжительного периода времени, впоследствии способно вызывать нарушения интеллектуального развития. Гипогликемия характерна для недоношенных новорожденных (до 2,5 кг веса) или, если у матери есть сахарный диабет.

Гипогликемия натощак возникает при таких патологических состояниях:

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Передозировка препаратов сульфонилмочевины или инсулина.
  • Избыток инсулина при инсулиноме.
  • Гипотиреоз.
  • Анорексия.
  • Тяжелые болезни печени или почек.
  • Длительная лихорадка.
  • Нарушения всасывания в кишечнике, операции на желудке.
  • Опухолевые процессы, истощение при раковых заболеваниях.

Острая гипогликемия проявляется слабостью, нарушением зрения, головной болью, заторможенностью, головокружением, онемением частей тела, судорогами. Эти симптомы сазаны с недостатком питания головного мозга.

Вторая группа признаков развивается при компенсаторной активации выброса гормонов стресса: тахикардия, потливость, усиленное сердцебиение, чувство голода, дрожание рук, бледность, покалывания пальцев, губ. Если падение сахара прогрессирует, то развивается гипогликемическая кома.

Клинические симптомы хронической гипогликемии бывают при умеренном снижении сахара, которое повторяется на протяжении длительного периода. К ним можно отнести: изменение личности, потерю памяти, деменцию, психоз, у детей – это задержка развития, умственная отсталость.

Гипергликемией считается повышение концентрации глюкозы выше 5.5 ммоль/л. Она может быть связана с приемом в пищу углеводов, которые быстро усваиваются. Такая разновидность названа алиментарной или постпрандиальной. Стрессовый подъем сахара обусловлен влиянием гормонов – глюкокортикоидов и катехоламинов, образующихся в этот период.

Патологическая гипергликемия развивается при повышении функции или опухолевом процессе в органах эндокринной системы – гипофизе, поджелудочной железе, надпочечниках или в щитовидной железе. Сахарный диабет относится к самой распространенной причине устойчивого повышения сахара.

Механизм развития гипергликемии при диабете зависит от того, какие причины его вызвали. Первый тип болезни протекает на фоне аутоиммунного разрушения клеток, секретирующих инсулин. Для диабета второго типа главную роль играет инсулинорезистентность тканей, возникающая при метаболических нарушениях, главное из которых ожирение.

При типичных проявлениях гипергликемии в организме развивается такой симптомокомплекс:

  1. Повышенная жажда.
  2. Истощение, несмотря на то, что человек хорошо питается.
  3. Частое и обильное выделение мочи.
  4. Головная боль.
  5. Слабость, быстрая утомляемость.
  6. Понижение зрения.
  7. Кожный зуд и сухость слизистых оболочек.

Колебания массы тела могут проявляться не только похудением (при диабете 1 типа), но и стойким избыточным весом при втором типе заболевания. Это связано с тем, что инсулин способствует отложению жира в подкожной клетчатке. При сахарном диабете 1 типа его в крови находится мало, а для второго типа характерна гиперинсулинемия, особенно вначале болезни.

Длительное повышение сахара в крови приводит к понижению иммунитета, развитию инфекционных болезней, кандидозу, медленному заживлению ран и язвенных дефектов. Нарушенное кровоснабжение и повреждение нервных волокон приводят к сниженной чувствительности нижних конечностей, развитию полинейропатии.

Характерными осложнениями сахарного диабета, которые развиваются при хроническом превышении анормального показателя глюкозы в крови является поражение почек, сетчатой оболочки глаза, разрушении стенки крупных и мелких кровеносных сосудов.

Гипергликемия также вызывать более серьезные острые осложнения диабета, в том числе кетоацидоз, гиперсмолярную кому, при которой уровень глюкозы может достигнуть 32 ммоль/л и выше.

Гипергликемия бывает различной степени тяжести в зависимости от концентрации глюкозы в крови (в ммоль/л):

  • Легкая – 6,7- 8,2.
  • Средней тяжести – 8.3-11.
  • Тяжелая – выше 11.1
  • Прекома бывает при 16.5, более высокие показатели приводят к коматозному состоянию.

Гипергликемия у диабетиков возникает при пропуске приема таблеток для понижения сахара или инъекции инсулина, а также, если их доза недостаточная.

Такое состояние может возникнуть при употреблении высокоуглеводной пищи, присоединении инфекционного или другого заболевания, стрессах, снижением привычного уровня физической активности.

Когда используется прибор для измерения глюкозы в крови нужно придерживаться правильной технологии исследования крови и частоты проведения анализов. При сахарном диабете первого типа больные должны определить гликемию не реже 4 раз за сутки: три раза до еды и перед сном.

Может также потребоваться дополнительные измерения в течение ночи, после сильной физической нагрузки или существенных изменений питания. Рекомендуется также периодически проводить самоконтроль сахара после еды (через 2 часа).

При втором типе больные могут находиться на инсулинотерапии или принимать противодиабетические таблетки, проводится также комбинированная терапия инсулином длительного действия и таблетками для снижения сахара.

Если пациенту назначена интенсифицированная инсулинотерапия, то режим проведения исследования такой же, как и при первом типе диабета. Если он получает одну инъекцию в сутки или только таблетки, то обычно достаточно измерять сахар один раз, но в разное время суток.

При использовании препаратов инсулина, в которых содержится пролонгированный и коротки инсулин, то контроль проводится дважды в день. При любом варианте лечения раз в неделю должна быть составлена диаграмма, отражающая 4-х кратные измерения гликемии.

Если течение сахарного диабета сопровождается резкими колебаниями уровня сахара, то частота измерений должна быть больше, ее должен посоветовать врач. Он также определяет целевой уровень глюкозы для каждого больного, зависящий от возраста, образа жизни, массы тела.

Основные правила проведения самоконтроля сахара крови:

  1. Для анализа лучше всего подходит кровь из пальца, место прокола нужно менять.
  2. Укол проводится сбоку, глубина не должна быть больше 2-3 миллиметров.
  3. Все расходные материалы должны быть стерильными и обязательно индивидуальными.
  4. При слабом кровообращении до анализа нужно помассировать палец и вымыть руки теплой водой, просушить.
  5. До измерения нужно сверить код на флаконе с тест-полосками и на экране глюкометра.
  6. Первая капля для исследования не используется, ее нужно убрать сухим ватным диском.
  7. Сильное сжатие пальца приводит к перемешиванию крови с тканевой жидкостью, что искажает результат.

Наносить каплю крови нужно только на край тест-полоски, который помечен черным цветом. До измерения тест-полоска должна быть в плотно закрытом флаконе, так как она чувствительна к действию влаги. Ее нельзя брать из флакона мокрыми пальцами. Также нельзя изменять мест хранения тест-полосок, потому что оригинальная упаковка содержит влагопоглотитель.

Полоски нужно хранить в сухом месте при комнатной температуре, перед использованием нужно убедиться, что не прошел срок годности, указанный на упаковке. После его окончания такие тест-полоски могут искажать результат измерения.

Для экспресс-диагностики используются визуальные полоски для определения сахара в крови их можно применить при отсутствии глюкометра. Также можно ориентироваться на результат определения с помощью таких полосок при выявлении кетоновых тел в крови и моче.

В видео в этой статье показано как самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

источник