Норма уровня глюкозы в крови после еды при сахарном диабете

Для людей, страдающих вторым типом сахарного диабета, нормальные показатели содержания глюкозы в организме имеют первостепенное значение. Значительное хроническое превышение сахара может привести к ухудшению состояния, самочувствия, и развитию многочисленных осложнений.

Норма сахара у диабетика 2 типа должна стремиться к «здоровым» показателям, то есть тем цифрам, которые присущи абсолютно здоровому человеку. Так как норма составляет от 3.3 до 5.5 единиц, то к этим параметрам, соответственно, должен стремиться каждый диабетик.

Высокая концентрация глюкозы может стать следствием различных осложнений в организме, в том числе и необратимых. Именно по этой причине, диабетики должны тщательно контролировать свою патологию, выполнять все предписания врача, придерживаться определенного рациона и режима питания.

Итак, надо рассмотреть, какие показания сахара должны быть на голодный желудок, то есть натощак, а какие после приема пищи? Чем отличается первый тип сахарного диабета от второго типа заболевания? И как нормализовать уровень сахара в крови?

Когда у больного развился сахарный диабет второго типа, то его содержание глюкозы имеет тенденцию увеличиваться. На фоне чего происходит ухудшение состояния, нарушается работа внутренних органов и систем, что и приводит к различным осложнениям.

Если у пациента сахарный диабет 2 типа, то он должен стремиться к показателям сахара, которые присущи полностью здоровым людям. К сожалению, на практике добиться таких цифр достаточно тяжело, поэтому, допустимая глюкоза для диабетика может быть несколько выше.

Однако это не значит, что разброс между показателями сахара может составлять несколько единиц, на самом деле, допустимо превышать верхнюю границу нормы здорового человека на 0.3-0.6 единиц, но не более того.

Какой должен быть сахар в крови при диабете у конкретного пациента, определяется в индивидуальном порядке, и решение принимает исключительно врач. Если сказать иными словами, то у каждого больного будет наблюдаться свой целевой уровень.

При определении целевого уровня, доктор учитывает следующие моменты:

  • Компенсация патологии.
  • Тяжесть течение заболевания.
  • Стаж недуга.
  • Возрастная группа пациента.
  • Сопутствующие болезни.

Известно, что нормальные показатели для пожилого человека немного выше, если сравнивать с молодыми людьми. Поэтому, если пациенту 60 лет и больше, то его целевой уровень будет стремиться к его возрастной группе, и никак иначе.

Сахар при диабете 2 типа (на пустой желудок), как уже говорилось выше, должен стремиться к нормальным показателям здорового человека, и варьироваться от 3.3 до 5.5 единиц. Однако чаще бывает, что тяжело снизить глюкозу даже до верхней границы нормы, поэтому для диабетика допустим сахар в организме в пределах 6.1-6.2 единиц.

Следует отметить, что при патологии второго типа, на показатели содержания сахара до еды, могут повлиять некоторые недуги желудочно-кишечного тракта, вследствие которых произошло расстройство всасываемости глюкозы.

Если у пациента диабет 1 или 2 типа, то его сахар натощак должен стремиться к принятым нормам для здорового человека. Исключением являются те ситуации, когда доктор лично определил целевой уровень в той или иной клинической картине.

При сахарном диабете 2 типа, концентрация сахара в крови после еды, всегда намного выше, чем до того момента, пока человек не принял пищу. Вариабельность показателей зависит от состава продуктов питания, количества углеводов, поступивших с ней в организм.

Предельная концентрация глюкозы в человеческом организме после употребления продуктов питания, наблюдается спустя полчаса или час. Например, у здорового человека цифра может достигать до 10.0-12.0 единиц, а у диабетика быть и вовсе в несколько раз выше.

У здорового человека содержание сахара после еды существенно повышается, но этот процесс является нормальным, и его концентрация снижается самостоятельно. Но у диабетика все немного по-другому, в связи с чем, ему рекомендуется особенное питание.

Так как количество глюкозы в организме на фоне сахарного диабета может «скакать» в широких пределах, графическое изображение сахарной кривой базируется на тесте, который определяет толерантность к глюкозе:

  1. Это исследование, рекомендуемое для диабетиков, а также людей, у которых обнаружена высокая вероятность развития сахарного заболевания. Например, тем лицам, которые отягощены негативной наследственностью.
  2. Тест позволяет выявить, как усваивается глюкоза на фоне второго типа патологии.
  3. Результаты анализов позволяет определить преддиабетическое состояние, что в свою очередь помогает быстрее приступить к адекватной терапии.

Чтобы осуществить данное исследование, у больного осуществляется забор крови из пальца либо из вены. После происходит сахарная нагрузка. Другими словами, человеку нужно выпить 75 грамм глюкозы, которую растворяют в теплой жидкости.

Затем делают еще один забор крови через полчаса, после через 60 минут, а потом через 2 часа после еды (сахарной нагрузки). На основе полученных результатов, можно сделать требуемые выводы.

Какой должна быть глюкоза после еды при втором типе диабета, и степень компенсации патологии, можно посмотреть в представленной таблице:

  • Если показатели на голодный желудок варьируются от 4.5 до 6.0 единиц, после трапезы от 7.5 до 8.0 единиц, а непосредственно перед сном 6.0-7.0 единиц, то можно говорить о хорошей компенсации заболевания.
  • Когда показатели на пустой желудок от 6.1 до 6.5 единиц, после приема пищи 8.1-9.0 единиц, а непосредственно перед отхождением ко сну от 7.1 до 7.5 единиц, то можно говорить о средней компенсации патологии.
  • В случаи, когда показатели выше 6.5 единиц на голодный желудок (возраст пациента не имеет значения), спустя несколько часов после приема пищи более 9.0 единиц, а перед сном выше 7.5 единиц, то это свидетельствует о некомпенсированной форме недуга.

Как показывает практика, на другие данные биологической жидкости (крови), сахарное заболевание не оказывает влияния.

В редких случаях может наблюдаться повышение холестерина в организме.

Следует отметить, что норма сахара в организме человека зависит от его возраста. Например, если пациент старше 60 лет, то для его возраста нормальные показатели будут несколько выше, чем для 30-40-летних людей.

У детей, в свою очередь, концентрация глюкозы (норма), немного ниже, чем у взрослого человека, и это состояние наблюдается примерно до 11-12 лет. Начиная с 11-12-летнего возраста детей, их показатели сахара в биологической жидкости, приравниваются к взрослым цифрам.

Одним из правил успешной компенсации патологии, выступает постоянное измерение сахара в организме больного. Это позволяет просмотреть динамику глюкозы, контролировать ее на требуемом уровне, чтобы не допустить усугубление ситуации.

Как показывает медицинская практика, подавляющее большинство людей с диабетом 1 типа и второго, ощущают себя нехорошо преимущественно в утреннее время до приема пищи. У других же, ухудшается самочувствие в обеденное или вечернее время.

Основой лечения сахарного заболевания второго типа выступает правильное питание, оптимальная физическая активность, а также прием медикаментозных препаратов. При обнаружении первого типа недуга, пациенту незамедлительно рекомендуется введение инсулина.

Измерять сахар в крови нужно часто. Как правило, это процедура осуществляется посредством домашнего глюкометра и в следующих случаях:

  1. Сразу после сна.
  2. Перед первым приемом пищи.
  3. Спустя каждые 5 часов после введения гормона.
  4. Каждый раз перед едой.
  5. По истечению двух часов после еды.
  6. После любой физической активности.
  7. В ночное время.

Чтобы успешно контролировать свое заболевание, то в любом возрасте диабетики 2 типа должны измерять свой сахар в организме не меньше чем семь раз в сутки. При этом все полученные результаты рекомендуется отражать в дневнике. Своевременное и скрупулезное определение сахара в крови в домашних условиях позволит следить за динамикой болезни.

В качестве дополнения, в дневнике отмечается степень физической активности, количество приемов пищи, меню, прием медикаментов и другие данные.

Практика показывает, что посредством коррекции образа жизни, можно успешно компенсировать заболевание, и человек может жить полноценной жизнью. Обычно, доктор сначала рекомендует диету и занятия спортом, чтобы понизить сахар.

Если эти мероприятия в течение полугода (либо года) не дали требуемого терапевтического эффекта, то назначаются лекарственные препараты, помогающие нормализовать показатели глюкозы до целевого уровня.

Таблетки назначаются исключительно врачом, который опирается на результаты анализов, стаж заболевания, произошедшие изменения в организме диабетика и прочие моменты.

Питание имеет свои особенности:

  • Равномерное употребление углеводов на протяжении суток.
  • Употребление продуктов питания, которые содержат малое количество углеводов.
  • Контроль калорий.
  • Отказ от вредных продуктов (алкоголь, кофе, кондитерские изделия и другие).

Если соблюдать рекомендации по питанию, то можно контролировать свой сахар, и он будет держаться в допустимых пределах столько времени, сколько представляется возможным.

Нужно не забывать про физическую активность. Именно ЛФК при сахарном диабете помогает усвоиться глюкозе, и она будет перерабатываться в энергетическую составляющую.

«Сладкая» болезнь – это не просто хроническая патология, доставляющая массу неудобств, но и заболевание, грозящее необратимыми различными последствиями, наносящими непоправимый вред здоровью человека.

Существует много типов сахарного заболевания, но чаще всего встречается первый и второй тип патологии, а их специфические разновидности диагностируются достаточно редко.

Первый тип диабета зависит от инсулина, и характеризуется уничтожением клеток поджелудочной железы. К необратимому патологическому процессу в организме может привести вирусный либо аутоиммунный процесс, который базируется на расстройстве функционирования иммунной системы.

Особенности первого типа заболевания:

  1. Чаще всего обнаруживается у маленьких детей, подростков и молодых людей.
  2. Первый тип диабета предполагает систематическое введение гормона пожизненно.
  3. Может сочетаться с сопутствующими аутоиммунными патологиями.

Следует отметить, что учеными доказана генетическая предрасположенность к данному типу сахарного заболевания. Если у одного или у обоих родителей имеется недуг, то существует высокая вероятность его развития у их ребенка.

Второй тип недуга не зависит от гормона инсулин. В этом варианте гормон синтезируется поджелудочной железой, и способен быть в организме в большом количестве, однако мягкие ткани теряют к нему восприимчивость. Чаще всего возникает после 40-летнего возраста.

Вне зависимости от типа сахарного диабета, для поддержания оптимального состояния здоровья, пациентам необходимо постоянно контролировать свой сахар в организме на уровне целевых значений. Видео в этой статье расскажет, как снизить сахар в крови до нормы.

источник

Сахарный диабет второго типа – это болезнь метаболического характера, развивающаяся на фоне низкой чувствительности тканей организма к инсулину. Так называемой инсулинорезистентность. Другое название этой болезни – инсулинонезависимый диабет.

Если разобрать суть заболевания проще, то при диабете второго типа инсулин секретируется в достаточном количестве, но системы жизнедеятельности не могут его использовать в необходимом объеме из-за проблем с обменом веществ. Поэтому болезнь относят к метаболическим.

Склонность к развитию диабета второго типа есть у людей с избыточной массой тела. По статистике Всемирной организации здравоохранения, дети с лишним весом в четыре раза более подвержены риску развития этой болезни, чем их сверстники с нормальным весом.
Кроме ожирения, провоцировать развитие диабета 2 типа могут еще пять факторов:

  • гиподинамия – отсутствие физических нагрузок. Системы жизнедеятельности переходят на замедленный режим работы. Замедляется и метаболизм. Глюкоза, которая поступает с едой, слабо усваивается мышцами и скапливается в крови;
  • избыточно калорийная еда, которая приводит к ожирению;
  • еда, перенасыщенная рафинированным сахаром, скачки концентрации которого в кровотоке приводят к волнообразной секреции инсулина;
  • заболевания эндокринной системы (панкреатит, гиперфункция надпочечников и щитовидки, опухоли поджелудочной железы);
  • инфекции (грипп, герпес, гепатит), осложнения которых могут проявляться сахарным диабетом у людей с плохой наследственностью.

Любая их этих причин приводит к проблемам с метаболизмом углеводов, в основе которых лежит инсулинорезистентность.

Второй тип диабета проявляется не так отчетливо, как первый. В связи с этим его диагностика осложняется. У людей с этим диагнозом могут отсутствовать проявления заболевания, так как здоровый образ жизни регулирует восприимчивость тканей организма к инсулину.
В классических случаях диабет второго типа проявляется такими симптомами:

  • сухостью во рту и постоянным чувством жажды;
  • усиленным аппетитом, который сложно утолить даже плотно поев;
  • частыми мочеиспусканиями и увеличенным объемом выводимой мочи в сутки – около трех литров;
  • беспричинной постоянной слабостью даже без физических нагрузок;
  • туманностью в глазах;
  • головными болями.

Все эти симптомы указывают на главную причину болезни – избыток глюкозы в крови.
Но коварность сахарного диабета второго типа в том, что его классические симптомы могут не проявляться длительное время, или проявляться только некоторые их них.
Специфическими симптомами сахарного диабета второго типа являются:

  • плохое заживление ран,
  • беспричинный зуд на разных участках кожи,
  • покалывание пальцев.

Но и они проявляются не всегда и не все вместе, так что выраженной клинической картины болезни не дают.
Это делает невозможным заподозрить болезнь без лабораторных исследований.

Чтобы определить заболевание, необходимо сдать комплекс анализов:

Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. Прямой корреляции конкретных цифр нет, но есть зависимость одного от второго.
Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина. Рост уровня сахара в крови провоцирует и рост гликированного гемоглобина. Но анализ на такой гемоглобин показателен тем, что на результат не влияют внешние факторы:

  • воспалительные процессы;
  • вирусные заболевания;
  • прием пищи;
  • стрессовые ситуации.

Из-за этого интерпретация результатов упрощается. Исследование не зависит от ситуативных ошибок.

Показатель гликированного гемоглобина отображает среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Химически, суть этого показателя заключается в формировании в крови неферментативных соединений глюкозы и гемоглобина эритроцитов, которые сохраняют стабильное состояние более ста дней. Гликированных гемоглобинов существует несколько. Для анализа на сахарный диабет второго типа исследуют форму HbA1c. Она преобладает по концентрации среди других и более четко коррелируется с характером протекания заболевания.

Глюкозотолерантный тест заключается в нескольких заборах крови для определения уровня глюкозы в крови натощак и под глюкозной нагрузкой.
Первый забор проводят натощак. Далее пациенту дают выпить 200 мл воды с растворенными в ней 75-ю граммами глюкозы. После этого проводят еще несколько заборов крови с интервалом в полчаса. По каждому анализу определяют уровень глюкозы.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста натощак:

Уровень глюкозы в крови Оценка показателя
до 6,1 ммоль/л Норма
6,2-6,9 ммоль/л Преддиабет
выше 7,0 ммоль/л Сахарный диабет при двух подряд тестах с такими показателями

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста после приема раствора глюкозы:

Уровень глюкозы в крови Оценка показателя
до 7,8 ммоль/л Норма
7,9-11 ммоль/л Проблемы с толерантностью к глюкозе (преддиабет)
выше 11 ммоль/л Сахарный диабет

Анализ на HbA1c позволяет установить второй тип сахарного диабета. Образец крови, взятый у пациента, исследуется на количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Интерпретация полученных данных проводится по нормативной таблице:

Уровень гликированного гемоглобина Оценка показателя
до 5,7% Норма
5,7-6,4% Преддиабет
6,5% и выше Сахарный диабет второго типа

Оценка уровня сахара в крови при диабете второго типа проводится на основании индивидуальных целей, установленных лечащим врачом.
В идеале, все больные должны стремиться к нормальным показателям здорового человека. Но часто эти цифры не достижимы и поэтому выставляются цели, стремление к которым и достижение которых будет считаться успехом в лечении.

Обобщенных цифр индивидуальных целей сахара в крови не существует. Они выставляются с учетом четырех основных факторов:

  • возраста пациента,
  • продолжительности заболевания,
  • сопутствующих осложнений,
  • сопутствующих патологий.

Чтобы показать примеры индивидуальных целей сахара в крови, приведем их в таблице. Для начала нормы сахара в крови натощак (до еды):

Индивидуальная цель по гликированному гемоглобину Соответствующая индивидуальная цель по показателю глюкозы в крови перед едой
меньше 6,5% меньше 6,5 ммоль/л
меньше 7,0% меньше 7,0 ммоль/л
меньше 7,5% меньше 7,5 ммоль/л
меньше 8,0% меньше 8,0 ммоль/л

И примерные индивидуальные цели по нормам сахара в крови после еды:

Индивидуальная цель по гликированному гемоглобину Соответствующая индивидуальная цель по показателю глюкозы в крови перед едой
меньше 6,5% меньше 8,0 ммоль/л
меньше 7,0% меньше 9,0 ммоль/л
меньше 7,5% меньше 10,0 ммоль/л
меньше 8,0% меньше 11,0 ммоль/л

Отдельно нужно рассмотреть нормы сахара в крови у пожилых людей. После 60 лет в крови уровень сахара в норме немного выше, чем у людей юного и зрелого возраста. Четкие показатели медицинскими протоколами не обозначены, но у врачей приняты ориентировочные показатели:

Возраст Нормальный уровень сахара в крови натощак
61-90 лет 4,1-6,2 ммоль/л
91 год и старше 4,5-6,9 ммоль/л

После еды диапазон нормальных значений уровня глюкозы у пожилых людей также повышается. Анализ крови через час после еды может показать уровень сахара 6,2-7,7 ммоль/л, что для человека в возрасте за 60 лет – нормальный показатель.

Соответственно, при сахарном диабете второго типа у пожилых пациентов, врач будет выставлять индивидуальные цели несколько выше, чем у более молодых. При одинаковом подходе к терапии разница может составлять 1 ммоль/л.

Всемирная организация здравоохранения приводит сводную таблицу индивидуальных целей по показателю HbA1c. В ней учитывается возраст пациента и наличие/отсутствие осложнений. Выглядит она так:

Осложнения/Возраст Молодой Средний Пожилой
Нет осложнений —>

Пациентам, у которых ОПЖ превышает 30-40 лет и нет отягчающих факторов в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы, индивидуальную цель по гликированному гемоглобину нужно выставлять в диапазоне 6,5-7,0%. У здоровых людей такие показатели – преддиабетные, а у больных – ниже диабетных. Их достижение показывает хороший эффект от лечения и прогресс в купировании заболевания.

Индивидуальные цели в диапазоне 7,0-7,5% по HbA1c выставляются функционально независимым пациентам с сопутствующими патологиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний. У них ОПЖ выше десяти лет.

Для пациентов с ОПЖ 5-10 лет, то есть для пожилых людей с плохим самостоятельным самоконтролем и проблемами с адекватной оценкой состояния здоровья, индивидуальные цели по этому показателю могут быть в диапазоне 7,5-8,0%, а при серьезных сопутствующих осложнениях и до 8,5%.

Последней группе с ОПЖ 1 год индивидуальная цель не выставляется. Гликированный гемоглобин для них – не значимый показатель, и он не влияет на качество жизни.
Еще один фактор, влияющий на величину индивидуальной цели больного сахарным диабетом второго типа – риск развития гипогликемии. Этот термин означает пониженный уровень сахара в крови, который, не меньше высокого сахара, опасен для здоровья.

Гипогликемия может вызывать множество проблем со здоровьем и поэтому индивидуальные цели выставляются с некоторым завышением. Часто его используют при инсулиновой терапии, так как инсулин может резко сбивать уровень глюкозы. Чтобы предотвратить развитие гипогликемии, целью часто выставляется не нормальный показатель для здорового человека в 6,0-6,5 ммоль/л сахара в крови, а диапазон 6,5-7,0 ммоль/л. Это сохраняет время реакции при падении уровня глюкозы на проведение необходимой терапии.

Медико-техническая промышленность предлагает достаточно эффективных и удобных приборов для самостоятельного контроля уровня сахара в крови больными диабетом — глюкометров. По размерам они не больше мобильного телефона и доступны для использования практически всем.

В глюкометр вставляются тест-полоски, которыми делается забор крови и спустя несколько десятков секунд на экране высвечивается результат.
Больному сахарным диабетом самоконтроль необходимо проводить регулярно. Частота исследований стандартизирована, но может незначительно меняться в зависимости от рекомендаций врача.
Главный фактор, от которого зависит частота измерения уровня сахара в крови – тип лечения. Стандарты самоконтроля приведем в таблице:

Тип лечения Частота самоконтроля уровня сахара в крови
Диетотерапия Один раз в неделю с разбросом по времени суток.
Готовые инсулиновые смеси Дважды в сутки с разбросом по времени и анализ на гликемический профиль один раз в неделю.
Базальтовый инсулин или пероральная сахароснижающая терапия Один раз в сутки с разбросом по времени и анализ на гликемический профиль один раз в неделю.
Интенсивная инсулиновая терапия Четыре раза в день.

На достижение индивидуальной цели по уровню гликированного гемоглобина отводится полгода. За такой срок назначенное лечение должно дать необходимый эффект. Показатель гликированного гемоглобина замеряется каждые три месяца и спустя полгода оценивается результат. Вариантов развития событий два:

  • индивидуальная цель достигнута, уровень гликированного гемоглобина снизился на 0,5% и более – выбранную тактику лечения продлевают;
  • индивидуальная цель не достигнута, уровень гликированного гемоглобина не изменился или снизился менее, чем на 0,5% — терапия усиливается, назначаются дополнительные препараты, взаимодополняющие друг друга.

Следующая оценка эффективности лечения проводится снова через полгода. Критерии остаются теми же.

источник

Содержание углеводов оказывает существенное воздействие на его состояние. Количество в плазме крови у здорового и у больного СД 2 типа имеет серьезные отличия.

Для здорового человека нормальным количеством в кровотоке считается показатель от 3.5 до 6.1 ммоль/л. При потреблении пищи концентрация в плазме на небольшой промежуток возрастает, но под воздействием инсулина достаточно быстро возвращается к физиологической норме.

При патологии второго типа происходит недостаточное количество синтезирования инсулина поджелудочной, что ведет более медленному снижению пиковых значений глюкозы в плазме, а ее постоянное количество остается постоянно завышенным.

Норма сахара при диабете второго типа не должна превышать показатели здорового человека. Начальные этапы развития патологии не предполагают возникновения в организме скачков концентрации.

По указанной причине симптомы развития патологии не являются такими выраженными. Очень часто выявление СД второго типа носит случайный характер и происходит при проведении планового обследования или обследования связанного с другими патологиями.

На фоне развития эндокринной патологии сахар при патологии второго типа может иметь различные значения и зависит от большого количества факторов. От пациента требуется строгое соблюдение правил правильного питания и режима физических нагрузок, что позволяет держать концентрацию глюкозы в плазме крови под жестким контролем. Такой подход к контролю дает возможность предотвратить развитие негативных последствий прогрессирования патологии.

При проведении жесткого контроля норма при недуге второго типа практически не отличается от значений у здорового человека.

При правильном подходе к проведению контроля и адекватном компенсировании недуга значительно снижается риск развития сопутствующих патологий.

Требуется проводить регулярный контроль, чтобы не допустить понижение значения до 3.5 и ниже. Это связано с тем, что у больного при таких показателях начинают появляться признаки развития коматозного состояния. При отсутствии адекватных мер, направленных на повышение количества глюкозы, может наступить летальный исход.

Количество сахара в крови при заболевании второго типа колеблется в пределах следующих показателей:

  • натощак – 3.6-6.1;
  • после приема пищи, при измерении через два часа после трапезы, уровень не должен превышать значения 8 ммоль/л;
  • перед отходом ко сну в вечернее время допустимым количеством углеводов в плазме является значение 6.2-7.5 ммоль/л.

При повышении количества выше 10, у больного наблюдается развитие гипергликемической комы, которая может грозить очень тяжелыми последствиями для организма, связанными с нарушениями, такие последствия заключаются в сбоях в работе внутренних органов и их систем.

У мужчин и женщин, не имеющих проблем со здоровьем, возникают колебания сахара в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л. В большинстве случаев это значение останавливается возле отметки 4.6.

При приеме пищи является нормальным подъем уровня глюкозы, концентрация этого компонента плазмы у здорового человека возрастает до 8.0, но через некоторое время это значение снижается до нормального за счет выброса поджелудочной железой дополнительного объема инсулина, помогающего утилизировать излишки глюкозы путем ее транспортировки в клетки инсулинозависимых тканей.

Уровень сахара при диабете второго типа после приема пищи также возрастает. На фоне патологии, до еды считается нормой содержание на уровне 4.5-6.5 ммоль на литр. Спустя 2 часа после приема пищи уровень сахара при идеальном варианте не должен превышать 8.0, но также приемлемым для больного является содержание в этот период в районе 10.0 ммоль/л.

В том случае, если указанные нормы сахара при недуге не превышены, это позволяет значительно снизить риски связанные с появлением и прогрессированием в организме больного побочных патологий.

Такими патологиями при превышении нормы сахара в крови при сахарном диабете 2 типа являются:

  1. Атеросклеротические изменения в строении сосудистых стенок кровеносной системы.
  2. Диабетическая стопа.
  3. Нейропатия.
  4. Нефропатия и некоторые другие

Врачи всегда определяют норму сахара в крови у диабетика индивидуально. На этот уровень может оказывать существенное влияние возрастной фактор, при этом нормальное значение количества глюкозы не зависит от того мужчина он или женщина.

Чаще всего нормальный уровень углеводов в плазме диабетика является несколько завышенным по сравнению с аналогичным у здорового человека.

В зависимости от возрастной группы количество может изменяться у больных СД следующим образом:

  1. Для молодых больных желательно поддерживать концентрацию глюкозы на уровне 6.5 единиц натощак и до 8.0 единиц через 2 часа после приема пищи.
  2. При достижении диабетиком среднего возраста приемлемым значением на голодный желудок является 7.0-7.5, а спустя два часа после трапезы до 10.0 ммоль на литр.
  3. В пожилом возрасте допускаются более высокие значения. До еды возможно наличие 7.5-8.0, а после еды через 2 часа – до 11.0 единиц.

При проведении контроля содержания глюкозы у больного СД, важным значением является разница между концентрацией натощак и после приема пищи, желательно чтобы разница эта не превышала 3 единиц.

Гестационная форма является, по сути, разновидностью патологии второго типа, развивающаяся у женщин в период беременности. Особенностью заболевания является наличие скачков после еды при нормальном содержании глюкозы натощак. После родоразрешения патологические отклонения исчезают.

Существует несколько групп риска, у которых возможно с высокой долей вероятности развитие гестационной формы патологии в период беременности.

К таким группам риска относятся:

  • несовершеннолетние в состоянии беременности;
  • женщины, имеющие высокую массу тела;
  • беременные, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию нарушения;
  • женщины, вынашивающие ребенка и имеющие поликистоз яичников;

Для выявления патологии и проведения контроля степени чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к глюкозе после 24 недели беременности осуществляют проведение специфического теста. Для этой цели берется капиллярная кровь натощак и женщине дается стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор биоматериала для анализа.

При нормальном состоянии организма концентрация натощак составляет 5.5, а под нагрузкой до 8.5 единиц.

Для матери и ребенка крайне важно при наличии гестационной формы поддерживать уровень углеводов на нормальном, физиологически обусловленном уровне.

Наиболее оптимальными значениями для беременной являются:

  1. Максимальная концентрация натощак – 5.5.
  2. Спустя час после еды – 7.7.
  3. Через несколько часов после употребления продуктов питания и перед ночным сном – 6.6.

В случае выявления отклонений от рекомендованных концентраций следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации, а также принятия адекватных мер для компенсации высокого содержания углеводов.

Гипергликемия – состояние, сопутствующее патологии, проявляющееся ростом показания глюкозы в плазме больного. Патологическое состояние делят на несколько стадий в зависимости от тяжести характерных симптомов, проявление которых зависит от уровня повышения.

Легкая стадия характеризуется незначительным подъемом значений, способных варьировать от 6.7 до 8.2. Стадия средней тяжести знаменуется ростом содержания в диапазоне от 8.3 до 11.0. При тяжелой форме гипергликемии уровень растет до значений 16.4. Прекома развивается при достижении значения 16.5 ммоль на литр. Гиперосмолярная кома развивается при достижении уровня в 55.5 ммоль/л.

Основными проблемами при повышении большинство врачей считают не сами клинические проявления, а развитие негативных последствий гиперинсулинемии. Избыток инсулина в организме начитает оказывать негативное воздействие на работу практически всех органов и их систем.

Негативному влиянию подвергаются:

  • почки;
  • ЦНС;
  • система кровообращения;
  • система органов зрения;
  • опорно-двигательный аппарат.

Для предупреждения развития негативных явлений в организме при возникновении гипергликемии требуется проведение жесткого контроля этого физиологически важного компонента и соблюдения всех рекомендаций врача, направленных на купирование повышения количества глюкозы.

При проведении контроля следует предпринимать меры не только для предупреждения повышения концентрации выше нормы, но и не допускать резкого снижения углеводов.

Для поддержания нормальной, физиологически обусловленной нормы следует контролировать массу тела. Для этой цели рекомендуется перейти на график дробного питания с поддержанием специальной диеты. Меню больного не должно содержать продуктов с большим содержанием простых углеводов. Требуется полностью отказаться от употребления сахара, заменив его синтетическим или натуральным заменителем.

Диабетику рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя, помимо этого следует отказаться от курения.

Для того чтобы понижать завышенное значение, при необходимости врач, наравне с диетой, может порекомендовать использование медикаментозной терапии. Для этой цели используются сахаропонижающие препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Основными группами препаратов, применение которых заставляет падать углеводы, являются:

  1. Производные сульфонилмочевины – Манинил, Глибенкламид, Амарил.
  2. Глиниды – Новонорм, Старликс.
  3. Бигуаниды – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
  4. Глитазоны – Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит.
  5. Ингибиторы альфа-гликозидаз – Миглитол, Акарбоза.
  6. Инкретиномиметики – Онглиза, Галвус, Янувия.

Рекомендованные врачом таблетки нужно использовать в строгой дозировке и строго по схеме предписанной доктором. Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволит предупредить случаи резкого падения глюкозы.

Для получения более достоверной информации о количестве глюкозы рекомендуется проведение биохимического анализа суточного сбора мочи.

Больной должен при себе иметь всегда сладкий продукт, который позволит в случае необходимости быстро поднять низкую концентрацию. Для этой цели, судя по большому количеству отзывов, идеально подходят кусочки тростникового сахара

источник

Глюкоза это вещество, которое питает клетки всего организма.

Сахар в крови это не терминология в медицине, а разговорное название. Показатель в крови сахара, означает индекс глюкозы.

Методом биологического и химического процессов в человеческом организме синтезируются необходимые калории для питания организма. Ресурс глюкозы хранится в печени в виде материала гликогена.

Если в организм не поступает нужный объем для обеспечения питания клеток углеводов, тогда сахар освобождается из печени для питания клеток.

Коэффициент сахара меняется в соотношении от возраста человека, времени суток, а также от стресса и перезагрузок в организме.

На уровень влияет питание, также поджелудочная железа, при помощи гормона инсулин. Корректирует сахар и адреналин, который вырабатывается надпочечниками.

Сбой в системе эндокринных органов, приводят к отклонениям от нормы выработки гормонов, что приводит к повышению, а также к понижению сахара в организме.

Гипогликемия показывает, что в организме недостаточно глюкозы для обеспечения здорового функционирования жизненно важных органов и всех систем в человеческом организме взрослых.

Понижения сахара до нижних показателей очень опасно.

Если глюкоза длительный период ниже нормы значит, что последствия могут иметь необратимый характер изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе.

Если индекс сахара опускается ниже, чем 1,90 ммоль 1,60 ммоль тогда происходит риск инсульта, если сахар опускается ниже нормы до индекса 1,40 ммоль до 1,10 ммоль, тогда это состояние комы.

Гипогликемия у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен.

Факторы, которые влияют на понижение сахара в крови:

  • Голодание и неправильная диета,
  • Избыточное количество потребляемых углеводов,
  • Обезвоживание организма,
  • Алкоголизм,
  • Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
  • Печеночная недостаточность,
  • Ожирение,
  • Высокие физические нагрузки,
  • Патология в синтезе гормонов, и повышенный выброс инсулина,
  • Недостаточность: сердечная и почечная.

Понять понижение сахара в крови можно по следующим признакам состояния организма:

  • Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
  • Раздражительность и не обоснованная агрессия,
  • Потоотделение,
  • Кружение головы,
  • Голод,
  • Тошнота,
  • Напряженное нервное состояние,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Онемение языка и губ,
  • Туманность в глазах.

Эти симптомы гликемии проявляются, если индекс глюкозы ниже, чем 3,30 ммоль.

У пациентов, которые болеют сахарным диабетом, понижение индекса до 8,0 ммоль на 1 литр, может быть критическим.

Гипергликемия – это симптом, который означает завышенное присутствие глюкозы в крови человеческого организма.

Гипергликемия преимущественно возникает у больных диабетом и с патологией эндокринных органов.

Гипергликемия классифицируется на 3 степени:

  • Гипергликемия в легкой степени индекс сахара 6,0 10 ммоль,
  • Средняя степень 10,0 16,0 ммоль,
  • Тяжелая гипергликемия больше, чем 16,0 ммоль.

Если индекс сахара выше 16,50 ммоль/л это приграничное состояние комы.

Факторы, какие считаются основными в возникновении диабета у человека:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Возрастные изменения гормонального фона,
  • Увеличенная масса тела (ожирение),
  • Постоянное перенапряжение нервной системы,
  • Патология в работе поджелудочной железы,
  • Инфекционные гепатиты,
  • Вирусные заболевания,
  • Повышенная чувствительность надпочечников,
  • Новообразования в органах желудочно-кишечного тракта,
  • Патологии печени,
  • Болезнь гипертиреоз,
  • Малый процент усвояемости организмом углеводов.

Если есть данные патологии, тогда человек в группе риска по заболеванию на диабет.

Кроме исследования крови на индекс глюкозы, человеку необходимо пройти еще дополнительные проверки:

  • Испытание организма на толерантность,
  • Тестирование пробой с глюкозной нагрузкой,
  • Диагностирование крови на гликированный тип гемоглобина.

Высокий предел сахара можно распознать по характерным приметам диабета и по самочувствию больного.

Симптоматика одинакова, как для взрослого организма, так и для организма ребенка.

  • Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи,
  • Высокий аппетит и постоянное ощущение незаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес,
  • Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды,
  • Частое мочеиспускание. Объем выхода биологической жидкости увеличен, особенно в ночное времени суток,
  • Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени,
  • Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Остро ощущают данный симптом люди, которым 50 лет и старше,
  • Зуд на слизистой и на половых органах,
  • Сбой в работе иммунной системе,
  • Аллергия.

Нормативный коэффициент сахара у здорового человека должен быть 3,90 ммоль 5,30 ммоль/л. Содержание его разрешено до 4,20 4,60 ммоль/л, утром натощак, и также после употребления еды.

Норматив по возрастам
Индекс сахара в ммоль/л (нижние и верхние границы
Новорожденные Сахар не измеряется, так как показатели изменяются очень часто
Дети в возрасте с трех лет до 6 лет Нормальное значение — 3,30 — 5,40
С 6 летнего до 11-летнего возраста Индекс -3,30 — 5,50
Подростки до 14 Уровень — 3,30 — 5,60
У взрослых мужчин, а также женщин с 14 летнего возраста – 60 летнего 4,10 — 5,90
От 60 лет — до 90 лет Норма — 4,60 — 6,40
С 90 летнего возраста 4,20 — 6,70

Норма сахара женщин по возрасту в таблице будут идентичными с индексом в мужском организме. После 50 лет, могут быть разногласия между женским индексом сахара и мужским. Это зависит от снижения гормонального уровня и менопаузы у женщин.

При беременности норма глюкозы минимальное количество 3,30 ммоль, а максимальная норма 6,60 ммоль на 1 литр жидкости.

Предельный уровень до приема еды, ммоль; Через 60 минут после еды; Индекс сахара через 120 минут; Состояние человека

Предельный уровень до приема еды, ммоль
Через 60 минут после еды Индекс сахара через 120 минут Состояние человека
5,50 -5,70 (норма) 8.9 7.8 Нормальные индексы глюкозы, человек абсолютно здоров
7,80 у взрослого человека (повышенный) 9,0 — 12 7,90 — 11 Отсутствие в организме толерантности (приграничная стадия диабета).
Рекомендовано сдать общий анализ крови на выявления индекса глюкозы и патологий в организме.
7,80 у взрослого человека Более, чем 12,10 Более, чем 11,10 Сахарный диабет

В детском организме коэффициенты будут другие. Если содержание у ребенка глюкозы утром 3,0 это нормально, то после употребления еды сахар повышается до 6,0 6,10. Это разрешенное колебание сахара в детском возрасте.

Предельный уровень на голодный желудок, ммоль на 1 литр крови; Через 60 минут после приема еды; Индекс сахара через 120 минут; Состояние человека

Предельный уровень на голодный желудок, ммоль на 1 литр крови
Через 60 минут после приема еды Индекс сахара через 120 минут Состояние человека
3,30 (норма) 6,10 (норма) 5,10 (норма) Ребенок абсолютно здоров
6.1 9,0 — 11,0 8,0 — 10,0 Отсутствие в организме толерантности (приграничная стадия диабета).
Более, чем 6,20 Должен быть более, чем 11,10 Более, чем 10,10 Признаки сахарного диабета
Методика измерения
Здоровый организм ммоль на 1 л. Организм с диабетом
Анализ крови на сахар (ночь), для детей 3,50 — 5,0 (норма) Более, чем 5,0 (норма)
Кровь на сахар (ночь), для взрослого 3,90 — 5,50 Более, чем 5,50
На не наполненный желудок (у детей) 3,50 — 5,0 Более, чем 5,0
На не наполненный желудок (у взрослых) 4,50 — 6,0 6.1

Выполняется в лаборатории в любой клинике.

Методика определения сахара в составе крови делится на 3 способа:

  • Глюкозооксидазный,
  • Ортотолуидиновый,
  • Хагедорна-Йенсена (фериционидная).

Способы проверки глюкозы работают на практике с 1970 года. Методы проверены на точность информации, построена на реакциях химических препаратов на глюкозу.

Результатом реакции получается раствор с различным оттенком цвета. Показатель фотоэлектроколориметра по интенсивности окрашивания жидкости и по оттенку определяет глюкозу в составе крови. Лаборант пересчитывает цветность в количественный коэффициент.

Показатель измеряется по международной классификации ммолях на один литр крови или же в миллиграммах на 100 миллилитров крови.

Методом этого тестирования на толерантность к глюкозе, проверяют процесс течения сахарного диабета в скрытой форме, а также этим тестированием определяется синдром гипогликемия (пониженный индекс сахара).

Если в результатах теста есть отклонения от нормы, тогда доктор ставит НТГ (нарушение толерантности к глюкозе). Это признак того, что диабет в скрытой форме протекает у таких людей, не менее 10 лет.

Тест на толерантность способствует выявить нарушения в обмене углеводов явной и скрытой формы. Если есть сомнения в постановке диагноза, тогда данное тестирование позволяет уточнить правильный диагноз.

Данное диагностическое тестирование необходимо в случаях:

  • В крови сахар отсутствует, а в урине периодически проявляется,
  • При отсутствующей симптоматике диабета, появились признаки полиурии. Индекс сахара на голодный желудок в пределах нормы,
  • Повышается коэффициент глюкозы в урине, в период беременности,
  • Повышается сахар в урине у больных с диагнозом тиреотоксикоз и патологиями почек,
  • Выраженные признаки развития диабета, но только глюкоза не обнаружена в урине,
  • Наследственная предрасположенность, но признаков диабета нет,
  • Дети, которые родились с массой тела от 4 килограмм и до 12 месячного возраста интенсивно набирали вес,
  • Болезнь нейропатия (невоспалительное поражение нервов),
  • Заболевание ретинопатия (поражение сетчатки глазного яблока любого происхождения).

Тестирование на НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) проводится по следующей технологии:

  • Забор производят из вены натощак или из пальца,
  • После проведенной процедуры, пациент употребляет 75 гр. глюкозы (детская дозировка глюкозы для теста 1,75 гр. на 1 кг. веса малыша),
  • Через 2 часа или лучше через 1 час берут повторный забор венозной крови,
  • При НТГ анализы фиксируют результат 11,10 ммоль на 1л в плазме и 10,0 в крови,
  • Подтверждение теста глюкоза не воспринимается организмом и находится в плазме и в крови.

Также по результатам данного тестирования определяется обмен углеводов в организме.

Показатель углеводного обмена бывает двух типов:

  • Гипергликемический тип показатель тестирования не выше, чем коэффициент 1,7,
  • Гипогликемический коэффициент должен соответствовать не больше, чем 1,3.

Показатель углеводного обмена очень важен для итоговых результатов тестирования. Существует много примеров, когда толерантность к глюкозе соответствует норме, а коэффициент углеводного обмена выше нормативного уровня.

В таком случае определяют сомнительность результата по диабету, и пациент попадает в группу риска гипергликемии.

Для определения сахара существует еще одно тестирование кровь на гликированный гемоглобин. Это значение измеряют в процентном соотношении. Показатель всегда одинаковый в любом возрасте, какой у взрослых, также у детей.

Тест на гликированный гемоглобин

Кровь на гликированный тип гемоглобина можно сдавать в разное время суток, так как на индекс гемоглобина не влияют никакие факторы.

Кровь можно сдавать:

  • После еды,
  • После приема медикаментов,
  • Во время инфекционных и вирусных заболеваний.
  • При любой сдаче крови на гемоглобин, результат будет правильным.

Индекс гемоглобина доказывает контроль организмом больного глюкозы при диабете последний квартал.

Данная методика тестирования имеет ряд недостатков:

  • Этот тест стоит дороже, чем многие другие исследования,
  • Если у пациента пониженный коэффициент гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, тогда результат теста может быть немного преувеличен,
  • При анемии, гемоглобин имеет не точный результат,
  • Не везде делают такое тестирование,
  • Показатель (заниженный) при приеме витамина С и витамина Е.
От 6,5 % Неуточненный диагноз — диабет. Нужно пройти дополнительную диагностику.
6,1-6,4 % Стадия приграничного диабета. Обязательно включить в терапию диету с низким содержанием углеводов.
5,6-6,0 % Высокий риск возникновения заболевания диабет.
Ниже, чем 5,6 % Минимальная возможность заболеть сахарным диабетом.

В условиях дома можно измерять сахар в крови в течение всего дня при помощи аппарата глюкометра.

Люди, которые болеют гипергликемией (высокий коэффициент) и гипогликемией (пониженный индекс) вынуждены отслеживать показатель глюкозы постоянно, потому что сахар может подскочить и при мгновенной диагностике диабетик знает, что делать для его сжижения.

Как измерять в течение дня сахар при помощи глюкометра:

  • Перед определением индекса сахара тщательно вымыть руки,
  • Закрепить тест-полоску в устройстве,
  • Специальным приспособлением прокалывается палец,
  • Кровь нанести на полоску,
  • Измерение глюкозы производит сам гаджет и спустя 10 15 секунды виден результат.

Подготовка организма к сдаче нужного анализа проводится за сутки до сдачи, придерживаясь строгих правил:

  • По методике на исследование берется венозная кровь и капиллярная,
  • Забор материала проводят утром,
  • Процедура проводится на голодный организм,
  • За сутки до забора анализа, не рекомендовано употреблять жирную еду, копченые продукты, маринады и соленья. Строго запрещается употреблять сладости, алкоголь и исключить на одни сутки прием лекарств,
  • Не перегружать организм физически и эмоционально,
  • За 120 минут до забора не курить.

Не соблюдение этих правил приводит к недостоверной информации.

Если анализ производится из артериальной крови, тогда нормы глюкозы возрастают на 12 процентов.

Нормы сахара в капиллярной жидкости от 3,30 ммоль до 5,50 ммоль на один литр крови.

Нормы сахара в артериальной жидкости от 3,50 ммоль до 6,10 ммоль на 1 литр.

По нормативам ВОЗ у взрослого человека границы нормы сахара:

  • В артериальной и капиллярной крови 5,60 ммоль на один литр,
  • В плазме крови 6,10 ммоль на 1 литр.

В пожилом возрасте нужно каждый год проводить коррекцию индекса на 0,0560 ммоль.

Для того, чтобы диабетик мог в необходимое время выяснить количество глюкозы, нужно иметь портативный гаджет (глюкометр).

Полностью излечить диабет на сегодняшний день невозможно. Фармацевты не изобрели медикаменты для комплексного лечения данного заболевания.

Сегодня применяемые в терапии препараты направлены на то, чтобы не допустить перехода болезни на более тяжелую стадию и предотвратить осложнения данной болезни.

Гипергликемия очень коварное заболевание и опасна своими осложнениями на органы и системы жизнедеятельности организма.

Гипогликемия лечится при помощи приема лекарственных препаратов, скорректированной диеты и энергичного способа жизни.

источник