Нормальные показатели сахара в крови у подростков

Причины, почему повышается глюкоза у женщин, могут несколько отличаться от того же списка у мужчин. Так, к примеру, некоторые изменения этих значений фиксируются при беременности – это может быть допустимой реакцией организма на гормональную перестройку.

Но и здесь сахарный диабет можно прогнозировать в высокой степени вероятности. Болезнь может быть обусловлена наследственным фактором, может быть связана с другими патологиями, в любом случае, к какой бы возрастной категории не принадлежала женщина, регулярно проверять уровень сахара ей нужно обязательно.

Если у человека уже зафиксирована болезнь, он следит за своим состоянием, следует назначенной терапии, то повышение уровня сахара до таких высоких показателей говорит о некоторых нарушениях в лечении. Но иногда дело в другом.

В большинстве случаев сам больной предполагает, что вызвало скачок сахара. А значит, больной может часто сам устранить фактор-провокатор. То есть диабетику в одной ситуации нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, в другой нужно просто пообедать, в третьей – отказаться от вредной пищи.

При пропущенной инъекции инсулина следует срочно сделать укол, либо принять таблетки. Такие действия позволят помочь привести уровень глюкозы к норме. И если человек более не нарушает режим, что через 2-3 дня нормальные показатели стабилизируются.

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
  • длительное течение хронического заболевания;
  • раковая опухоль поджелудочной железы;
  • заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
  • химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

  • прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

Чаще всего к нарушению компенсации диабета приводит повышенная потребность в инсулине на фоне присоединившихся инфекционных болезней, сопутствующих заболеваний внутренних органов, особенно эндокринной системы, при беременности, в пубертатном периоде у подростков, на фоне психоэмоционального перенапряжения.

Резкое повышение сахара в крови до 15 ммоль/л и выше может быть при острых нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы, травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, при этом степень гипергликемии может быть диагностическим признаком для оценки тяжести состояния больного.

Неправильное определение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов может вызвать повышение содержания сахара в крови. Пациенты могут самопроизвольно прервать курс лечения или систематически грубо нарушать диету.

При отсутствии коррекции дозы в связи с вынужденным ограничением физической активности гликемия может постепенно нарастать.

Исследование на глюкозу у ребенка проводится в утреннее время, на пустой желудок, то есть до приема пищи. Забор крови осуществляется непосредственно из пальца. До сдачи крови нельзя кушать минимум 10-12 часов.

Чтобы анализ показал верные результаты, не рекомендуется перед исследованием пить сладкие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Разрешено пить исключительно чистую воду.

Норма сахара в крови зависит от возраста ребенка. Если сравнивать с нормальными показателями взрослых людей, то концентрация глюкозы у детей в норме всегда будет ниже, чем у взрослого человека.

Таблица нормальных показателей сахара у детей в зависимости от их возрастной группы:

  • До одного года показатели варьируются от 2.8 до 4.4 единиц.
  • У годовалого малыша сахар в крови от 3.0 до 3.8 единиц.
  • В возрасте 3-4 лет нормой принято считать вариабельность от 3.2-4.7 единиц.
  • От 6 до 9 лет нормой считают сахар от 3.3 до 5.3 единиц.
  • В 11-летнем возрасте норма составляет 3.3-5.0 единиц.

Как показывает таблица, норма сахара в крови у детей 11 лет варьируется от 3.3 до 5.0 единиц, и практически приближается к взрослым показателям. И начиная с этого возраста, показатели глюкозы будут приравниваться к взрослым значениям.

Следует отметить, что для получения достоверных результатов исследования крови, рекомендуется придерживаться всех правил, которые требует анализ. Если все советы были соблюдены, но наблюдаются отклонения от нормы в ту или иную сторону, то это свидетельствует о том, что у малыша протекают патологические процессы.

Концентрация глюкозы зависима от множества факторов и обстоятельств – это и питание малыша, функционирование пищеварительного тракта, влияние некоторых гормонов.

Сахарное заболевание в младенческом возрасте диагностируется крайне редко. Это связано с тем, что маленький ребенок не может объяснить доктору, что его беспокоит.

Симптомы патологии развиваются постепенно, и проявляются далеко не сразу. Однако чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и эффективнее будет проведенное лечение, вследствие чего удастся снизить вероятность развития осложнений.

Многие интересуются, почему у новорожденного ребенка развивается диабет, в чем же кроется причина недуга? На самом деле, даже медицинские специалисты не могут назвать точных причин, которые привели к патологии.

Но выделяют следующие моменты, которые могут спровоцировать нарушения в организме:

  1. Аномальное развитие поджелудочной железы.
  2. Лечение противоопухолевыми лекарствами в период беременности.
  3. Наследственный фактор.

Как показывает практика, если диабет есть у мамы или папы, либо у обоих родителей, то вероятность развития патологии у ребенка достаточно высокая.

Если анализ на сахар показывает высокие показатели, то для подтверждения диагноза, рекомендуются дополнительные диагностические мероприятия. Только после спектра исследований можно с уверенностью говорить о сахарном диабете.

Терапия заключается во введении инсулина. Если малыша кормят грудью, то женщина должна изменить свой рацион питания, ей рекомендуется низкоуглеводная диета.

При искусственном кормлении выбираются смеси, которые не содержат глюкозы.

Повышение сахара в крови может быть резким. Это чаще всего встречается при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа, так как в организме отсутствует инсулин, если его не начать вводить в виде инъекций, то пациенты впадают в коматозное состояние.

При диагностированном сахарном диабете на фоне проводимого лечения симптомы гипергликемии нарастают постепенно. У больных отмечается повышенная жажда, сухость кожи, усиленное выделение мочи, потеря веса. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови проводит к перераспределению тканевой жидкости, она поступает в сосуды.

Главные признаки, по которым можно оценить степень кетоацидоза – превышение нормы содержания кетоновых тел в крови: при норме ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты до 0,15 ммоль/л, они превышают уровень 3 ммоль/л, но могут повышаться в десятки раз.

Уровень сахара в крови 15 ммоль/л, глюкоза в значительной концентрации обнаруживается в моче. Реакция крови менее 7,35, а при тяжелой степени кетоацидоза ниже 7, что свидетельствует о метаболическом кетоацидозе.

Уровень натрия и калия понижается за свет того, что жидкость из клеток переходит во внеклеточное пространство, а осмотический диурез возрастает. При выходе калия из клетки его содержание в крови нарастает. Отмечается также лейкоцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита из-за сгущения крови.

При поступлении в реанимационное отделение контролируют такие показатели:

  • Гликемию – один раз в час при внутривенном введении инсулина, раз в 3 часа при подкожном. Она должна понижаться медленно.
  • Кетоновые тела, электролиты в крови и рН до стойкой нормализации.
  • Почасовое определение диуреза до ликвидации дегидратации.
  • Мониторирование ЭКГ.
  • Измерение температуры тела, артериального давления каждые 2 часа.
  • Рентгеновское исследование органов грудной клетки.
  • Анализ крови и мочи общие – один раз в два дня.

Лечение и наблюдение за больными проводится только в отделениях или палатах интенсивной терапии (в реанимации). Поэтому, если сахар в крови 15 то что делать и последствия, угрожающие больному, оценить может только врач по данным постоянных лабораторных исследований.

Категорически запрещается пытаться понизить сахар самостоятельно.

Для получения правильных результатов нужно провести подготовку к исследованию. Для этого за 2-3 дня нужно снизить количество сладкой и жирной пищи, исключить прием алкогольных напитков. В день сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, завтракать. В лабораторию лучше прийти утром, перед этим можно выпить немного чистой воды.

Если были назначены медикаменты, особенно гормональные препараты, обезболивающие или воздействующие на нервную систему, то перед исследованием нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их приема, так как могут быть искаженные данные. Диагностика может быть отложена при высокой температуре тела, после травм или ожогов.

Оценка полученных данных проводится специалистом. Норма сахара в крови у детей зависит от возраста: для годовалого малыша она ниже, чем для подростка. Физиологические колебания гликемии в ммоль/л у детей соответствуют таким показателям: до года 2.8-4.4; от года до 14 лет – 3.3-5.5. Отклонения от нормы могут быть расценены:

  1. До 3.3 – низкий сахар крови (гипогликемия).
  2. От 5.5 до 6.1 – предрасположенность к диабету, скрытый диабет.
  3. От 6.1 – сахарный диабет.

Обычно по результатам одного измерения сахара диагноз не ставится, анализ повторяют еще минимум один раз. Если есть предположение о скрытом сахарном диабете – имеются симптомы болезни, но гликемия в норме, обнаружена гипергликемия ниже показателя 6.1 ммоль/л, то таким детям назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Тест толерантности к глюкозе не требует особой подготовки, диета и образ жизни перед его проведением желательно кардинально не менять. Сдается он также натощак. Измеряется гликемия два раза – исходный уровень сахара после 10 часового перерыва в приеме пищи, а второй раз через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы.

Диагноз диабета подтверждается если кроме высокого сахара натощак (выше 7 ммоль/л), обнаружена гипергликемия выше 11.1 ммоль/л после нагрузки. При необходимости подростку назначается дополнительное исследование: анализ мочи на сахар, определение кетоновых тел к крови и моче, исследование нормы гликированного гемоглобина, биохимический анализ.

Прогноз диабетического кетоацидотического состояния определяется эффективностью лечения. Сахарный диабет и диабетический кетоацидоз в совокупности приводит к смертельным случаям в 5-10%, а возрастной группе старше 60 лет и больше.

Основными методами лечения является введение инсулина для подавления образования кетоновых тел и распада жиров, восстановление уровня жидкости и основных электролитов в организме, ацидоза и устранение причин, вызвавших это осложнение.

Для устранения дегидратации проводится введение физиологического раствора со скоростью 1 литр за час, но при имеющейся недостаточности работы сердца или почек, она может понижаться. Определение длительности и объема вводимого раствора определяется в каждом случае индивидуально.

В отделении интенсивной терапии назначается инсулинотерапия короткими генно-инженерными или полусинтетическими препратами по таким схемам:

  1. Внутривенно струйно, медленно 10 ЕД, затем капельно 5 ЕД/час, для предотвращения оседания препрата на стенках капельницы добавляют 20% альбумин. После понижения сахара до 13 ммоль/л, скорость введения уменьшают в 2 раза.
  2. В капельнице со скоростью 0,1 ЕД за один час, затем понижают после стабилизации гликемии.
  3. Инсулин вводится внутримышечно только при невысокой степени кетоацидоза 10-20 ЕД.
  4. При снижении сахара до 11 ммоль/л переходят на подкожные инъекции инсулина: 4-6 ЕД каждые 3 часа,

Для регидратации продолжают использовать физиологический раствор хлорида натрия, а затем совместно с инсулином может быть назначен 5% раствор глюкозы. Для восстановления нормального содержания микроэлементов используют растворы, содержащие калий, магний, фосфаты. От введения натрия бикарбоната специалисты обычно отказываются.

Лечение признается успешным, если клинические проявления диабетического кетоацидоза устранены, уровень глюкозы приближен к целевым значениям, кетоновые тела не повышены, электролитный и кислотно-щелочной состав крови близок к физиологическим значениям. Пациентам, вне зависимости от типа диабета, показана инсулинотерапия в стационаре.

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Существует много профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение сахарного диабета. Но ни один метод не обладает доказанной эффективностью.


» alt=»»>

Патологию можно оттянуть на неопределенный период времени, но предотвратить ее, невозможно.

источник

В подростковом возрасте (особенно когда родители имеют СД) важно систематически проверять уровень сахара в крови.

Сделать это можно в лаборатории или в домашних условиях.

В детском возрасте диабет развивается быстро. Если вовремя сдать анализ, получится предупредить прогрессирование патологии.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Перед сдачей анализа важно правильно подготовиться к нему, чтобы результат был достоверным. Нельзя утром чистить зубы, кушать или пить чай. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.

  • Биохимический анализ. Проводится в лаборатории. Это самый распространенный способ. Биологическая жидкость сдается натощак из вены или пальца. Для анализа необходимо 5 мл крови. Результат выдают быстро. На следующий день уже известны ответы. При необходимости расшифровку получают через 1–2 часа. Назначается при симптомах отклонения сахара от нормы, в случае диспансеризации и в виде профилактической меры.
  • Тест толерантности к глюкозе. Исследование проводят под нагрузкой. Выполняется, если у врача возникли сомнения после проведения биохимического анализа натощак. Подростку дают 75 гр глюкозы, растворенной в воде или чае. Через 2 часа повторно проводят забор крови из вены.
  • Анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить уровень сахара. Исследование необходимо для корректировки лечения эндокринной патологии.

Узнать уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Проводится тест в домашних условиях. Для этого понадобится ланцет и тест-полоски. Глюкометр через 10–60 секунд покажет результат.

Уровень глюкозы также определяют в моче. Однако при СД у подростков этот анализ проводить не требуется, поскольку ее почечный порог очень индивидуален, и ориентироваться на него невозможно.

Показатели сахара в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Они одинаковые у взрослых и детей в подростковом возрасте.

Таблица. Норма глюкозы в крови подростка.

Возраст Венозная натощак Капиллярная натощак После еды
12–14 лет 3,3–5,5 ммоль/л у девочек;

источник

Особенности физиологии в подростковом возрасте связаны с переходом от детской к взрослой жизни и нестабильным гормональным фоном. Течение пубертатного периода создает сложности для лечения большинства заболеваний.

Для такой возрастной категории характерно снижение контроля за содержанием глюкозы в крови, нерегулярное питание, отказ от назначений врача, рискованное поведение.

Усиленная секреция гормонов надпочечников и половых желез приводит к проявлениям низкой чувствительности к инсулину. Все эти факторы приводят к более тяжелому течению болезней, связанных с нарушениями обменных процессов.

Для того, чтобы исследовать углеводный обмен, назначают несколько видов анализов. Вначале проводится анализ крови на глюкозу. Он показан всем подросткам при симптомах, которые встречаются при сахарном диабете.

К ним относится слабость, головные боли, повышенный аппетит, особенно к сладостям, снижение веса, сухость во рту и постоянная жажда, частое мочеиспускание, долгое заживление ран, появление гнойничковой сыпи на коже, зуда в паховой области, снижение зрения, частые простудные болезни.

Если при этом в семье есть больные родители или близкие родственники, то такая диагностика проводится даже при отсутствии симптомов. Также показаниями для обследования подростка может быть ожирение и артериальная гипертония, которые дают основание заподозрить метаболический синдром.

Показан контроль за сахаром крови детям при эндокринных болезнях – тиреотоксикозе, гиперфункции надпочечников, болезнях гипофиза, а также при хронических заболеваниях почек или печени, приеме гормональных препаратов или длительном лечении салицилатами.

Проводится анализ натощак (калории не должны поступать 8 часов) при отсутствии физических нагрузок, курения, эмоционального напряжения и инфекционных болезней в день проведения исследования. Тест отменяется, если в течение предшествующих 15 дней были травмы, хирургические вмешательства или острые заболевания.

Нормой сахара в крови у подростков 14 лет считается уровень от 3.3 до 5.5 ммоль/л, для годовалого ребенка нижняя граница нормы может быть 2.78 ммол/л, а верхняя 4.4 ммоль/л.

При обнаружении глюкозы в крови ниже нормы ставится диагноз гипогликемии. Если есть повышение до 6.1 ммоль/л, то такой показатель является признаком преддиабета.

А если содержание сахара выше 6.1 ммоль/л, то это дает основание для постановки диагноза сахарного диабета.

Повышенный сахар крови может быть при несоблюдении правил сдачи анализа, поэтому его рекомендуют провести повторно.

Гипергликемия сопровождает прием лекарственных препаратов, в которые входят гормоны, кофеин, а также при употреблении мочегонных из группы тиазидов.

Причины, которые могут вызывать вторичный подъем сахара крови:

  1. Повышенная функция надпочечников.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Увеличенный синтез гормонов гипофизом.
  4. Заболевания поджелудочной железы.
  5. Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и нефроз.
  6. Гепатит, стеатоз.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Кровоизлияние в мозг.
  9. Эпилепсия.

Снижать сахар крови могут анаболические препараты, амфетамин, некоторые гипотензивные средства, алкоголь, противодиабетические лекарственные средства, антигистаминные препараты. Расстройства питания при низкокалорийных диетах, а также сниженное всасывание в кишечнике или желудке приводят к низким показателям гликемии.

Пониженный сахар в крови у ребенка или взрослого бывает при недостаточности выработки гормонов в гипофизе или надпочечниках, гипотиреозе, опухолях в поджелудочной железе, у новорожденных, родившихся раньше срока или от матери с диабетом. Гипогликемия встречается как симптом новообразований, цирроза печени, врожденных ферментопатий.

Дети и подростки более чувствительны к понижению сахара, поэтому у них признаки гипогликемии возникают при вегетативных нарушениях, инфекционных болезнях с длительным лихорадочным синдромом.

Также скачки сахара возможны после интенсивной физической нагрузки.

Чтобы оценить, как происходит усваивание углеводов из пищи, проводится исследование на толерантность к глюкозе. Показаниями к такому анализу являются сомнительные случаи повышения глюкозы в крови, подозрение на сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертония, длительный прием гормональных препаратов.

Детям после 12 лет такое исследование может быть назначено, если ребенок входит в группу повышенного риска по сахарному диабету – имеет близких родственников с этим заболеванием, метаболический синдром, поликистоз яичников и инсулинорезистентность, полинейропатию неясного происхождения, хронический фурункулез или парадонтоз, частые грибковые или другие инфекции.

Для того, чтобы тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) был достоверным, требуется за 3 дня до анализа провести специальную подготовку. Должен быть достаточный питьевой режим (не менее 1,2 литра обычной воды), в питании должны присутствовать обычные для детей продукты.

Если были назначены медикаменты, в которых содержатся гормоны, витамин С, литий, ацетилсалициловая кислота, то их за 3 дня отменяют (по рекомендации врача). Не проводится тест при наличии инфекционных болезней, кишечных расстройств.

За сутки не разрешен прием алкогольных напитков, в день сдачи анализа нельзя пить кофе, курить, заниматься спортом или интенсивной физической работой. Тест на устойчивость к глюкозе проводится утром на голодный желудок после 10-12 часового перерыва приема пищи.

Анализ крови на содержание глюкозы во время теста проводят дважды. Первый раз натощак, затем после 2 часов от приема глюкозного раствора. Тест проводится с использованием 75 г безводной глюкозы, которая растворяется в стакане воды. Промежуток между анализами должен быть проведен в состоянии физического и психологического покоя.

Результаты теста оцениваются по двум показателям – до и после нагрузки:

  • Ребенок здоров: норма гликемии натощак (до 5.5 ммоль/л), и после приема глюкозы (до 6.7 ммоль/л).
  • Сахарный диабет: натощак больше 6.1 ммоль/л, после второго часа – выше 11.1 ммоль/л.
  • Преддиабет: нарушенная гликемия натощак – до теста 5.6-6.1 ммоль/л, после – ниже 6.7 ммоль/л; нарушенная толерантность к глюкозе – до ТТГ меньше 6.1 ммоль/л, после теста 6.7-11.0 ммоль/л.

В случае обнаружения преддиабета подростку назначается диетотерапия с исключением сладостей, фастфуда, выпечки из белой муки, газированных напитков или соков, содержащих сахар, а также жирных и жареных блюд.

При повышенной массе тела нужно придерживаться низкокалорийной диеты с частыми приемами пищи небольшими порциями, при медленном снижении веса показаны разгрузочные дни. Обязательным условием является высокая двигательная активность – разрешены все виды, кроме тяжелой атлетики, альпинизма, подводного плавания.

Подробнее о норме сахара в крови расскажет специалист в видео в этой статье.

источник

Поддержание нормального сахара в крови возможно при правильной работе поджелудочной железы и эндокринных органов. Самое распространенное нарушение углеводного обмена связано с сахарным диабетом.

В подростковом возрасте на гликемию оказывают влияние также высокий уровень гормона роста и колебания концентрации половых гормонов, поэтому поддержание нормы сахара в крови у подростков 16 лет с сахарным диабетом представляет сложную задачу.

Для того, чтобы уберечь детей от осложнений, связанных с перепадами сахара в крови, а также создать условия для того, чтобы подросток рос и нормально развивался, требуется постоянный контроль и управление гликемией.

Установлено, что при аналогичных условиях у подростков обнаруживается более высокий уровень гликированного гемоглобина, чем у взрослых, несмотря на увеличенные дозы инсулина. Инсулин в норме у подростков выше, чем у годовалого ребенка или 20- летнего пациента.

Такая особенность проявляется в связи с тем, что уровень гормона роста в пубертатных период повышен почти в два раза, а половые стероиды почти на 35%. Это приводит к тому, что жиры расщепляются быстрее и образуется избыток свободных жирных кислот, которые используются для получения энергии, а чувствительности к инсулину понижается.

Действие инсулина на подростков на 30-47% ниже, чем на пациента 21 года или зрелого возраста. Поэтому при проведении инсулинотерапии нужно использовать большие дозы препаратов инсулина, повышая кратность его введения.

К психологическим аспектам, которые оказывают влияние на течение сахарного диабета, относятся:

  • Высокий уровень тревожности.
  • Подверженность нарушениям пищевого поведения.
  • Вредные привычки.
  • Депрессия и заниженная самооценка.

Поэтому при трудностях, которые возникают при соблюдении режима питания и лечения, в некоторых случаях нужно, кроме эндокринолога, привлекать психотерапевта для коррекции поведенческих реакций.

Для выявления сахарного диабета проводится исследование гликемии натощак. Показаниями для его проведения может быть наследственная предрасположенность и появление типичных признаков сахарного диабета: подросток стал пить много воды и часто посещать туалет, несмотря на хороший аппетит и повышенное употребление сладкого вес снижается.

Также родители могут отмечать частые простудные болезни, высыпания и зуд кожи, сухость слизистых, повышенную утомляемость, раздражительность, апатию. Поводом пройти обследование может быть высокое артериальное давление и нарушения зрения.

Если подросток обследуется впервые, то ему назначается анализ крови на сахар, который проводят утром до приема пищи. Воздержаться до исследования нужно на 8 часов от приема пищи, на 2-3 часа от курения и физических нагрузок, любых напитков, кроме воды. Норма сахара в крови для 13-16 летних подростков – 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень гликемии не превышает 6.9 ммоль/л, но он выше нормы, то диагноз нарушенной толерантности к углеводам подтверждается дополнительным тестом с нагрузкой глюкозой, а если в крови содержится сахара больше, чем 7 ммоль/л, то предварительным заключением врача является сахарный диабет.

Причины повышения гликемии, которые не связаны с диабетом:

  1. Хронические болезни печени.
  2. Прием медикаментов, которые содержат гормоны.
  3. Патологии почек.
  4. Болезни щитовидной железы или надпочечников.
  5. Гипофизарные или гипоталамические нарушения обмена.

Ложная гипергликемия может быть, если перед исследованием была принята пища или были стрессовые, или физические нагрузки, курение, прием анаболических стероидов, энергетических напитков или кофеина.

Низкий уровень сахара в крови вызывают воспаление в желудке или кишечнике, опухолевые процессы, пониженный уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, отравления, черепно-мозговые травмы.

Причиной низкого сахара в крови могут некоторые генетические болезни.

Измерение сахара должно быть при диабете не реже 2-4 раз за день. Одно определение должно проводиться перед ночным сном, чтобы предотвратить гипогликемию в течение ночи. Дополнительно нужно проводить контроль при изменениях в диете, спортивных соревнованиях, сопутствующих болезнях, экзаменах.

Обязательным является ведение записей уровня сахара и доз инсулина, которые были введены. Для подростков оптимальным вариантом будет использование специальных программ, разработанных для электронных гаджетов.

Обучение подростков в школах диабета должно проводится с учетом рекомендаций по коррекции дозы при нестандартных ситуациях: дни рождения, прием алкоголя, фаст-фуда, занятий спортом или вынужденных перерывах в приемах пищи и инъекций инсулина.

При повышенном уровне сахара или ожидаемом подъеме нужно уменьшить порцию еды или позаниматься физическими упражнениями. Одним из вариантов является увеличение дозы инсулина короткого действия, но нужно учитывать, что дополнительные дозы могут приводить к набору массы тела, а также к синдрому хронической передозировки инсулина.

Критериями правильного лечения сахарного диабета у подростков являются:

  • Уровень гликемии натощак 5.5-5.9 ммоль/л.
  • Гликемия после еды (через 120 минут) – ниже 7.5 ммоль/л.
  • Липидный спектр (в ммоль/л): холестерин до 4.5; триглицериды ниже 1.7, ЛПНП меньше 2.5, а ЛПВП выше, чем 1.1.
  • Гликированный гемоглобин в норме ниже 6,5%.
  • Артериальное давление до 130/80 мм рт. ст.

Добиться целевых показателей гликемии, которые существенно снижают риск осложнений сахарного диабета можно только при планировании режима питания.

Также нужно планировать количество принимаемых углеводов и дозы инсулина, которая может помочь их усвоению.

Интенсивная инсулинотерапия, которая является основным методом лечения сахарного диабета 1 типа в подростковом возрасте, а также нерегулярное питание и большая, чем обычно физическая нагрузка являются факторами риска развития гипогликемических приступов. Поэтому такие пациенты всегда должны иметь при себе сладкий сок или кусочки сахара.

При легкой степени гипогликемия проявляется приступами голода, которым сопутствует слабость, головная боль, дрожание рук и ног, меняется поведение и настроение – возникает чрезмерная раздражительность или подавленность. Ребенок может испытывать головокружение или зрительные нарушения.

При средней степени подростки могут терять ориентацию в пространстве, вести себя неадекватно и не осознавать тяжесть ситуации, агрессивно реагировать на попытки лечения. При тяжелых приступах дети впадают в коматозное состояние, возникают судороги.

Основные правила для предотвращения гипогликемии:

  1. Сахар в крови не должен опускаться ниже 5 ммоль/л.
  2. Обязательно нужно измерить гликемию перед сном.
  3. Если до еды глюкоза ниже 5 ммоль/л, то перед едой инъекция не проводится, ребенок должен вначале поесть, а затем измерить сахар и ввести инсулин.
  4. Нельзя принимать алкогольные напитки на голодный желудок.

Физические нагрузки часто приводят к гипогликемии, так как потребность в глюкозе в мышечной ткани возрастает, а при интенсивных занятиях запасы гликогена истощаются. Эффект от занятий спортом может продолжаться на протяжении 8-10 часов. Поэтому для больных диабетом рекомендуется понизить дозу вводимого инсулина при длительных тренировках.

Чтобы предотвратить приступ гипогликемии ночью, нужно принимать пищу во время и после тренировки. Подростки нуждаются в еде каждые 45 минут. При этом нужно половину углеводов получить из фруктов, а вторая часть должна содержать сложные углеводы – например, бутерброд с сыром. При частых ночных гипогликемиях занятия перенося на утренние часы.

Для лечения легкой или средней гипогликемии нужно принять 10 г глюкозы в таблетках (один стакан сока или сладкого напитка). Если симптомы не исчезли, то через 10 минут – повторить. При тяжелой степени понижения сахара нужно уколоть глюкагон, после чего ребенок должен обязательно поесть.

Опасность частых приступов гипогликемии при сахарном диабете состоит в том, что постепенно развиваются повреждения головного мозга, которые могут снизить интеллектуальные способности в дальнейшем. Для детей травмирующим фактором может быть реакция сверстников на подобные эпизоды неконтролируемого поведения.

Особенно опасно в подростковом возрасте употребление алкогольных напитков при склонности к гипогликемии. Нужно учитывать, что в случае тяжелого приступа глюкагон на фоне алкоголя не действует, поэтому подросток нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении концентрированного раствора глюкозы.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет эксперт из видео в этой статье.

источник

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года 2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет 3,3–5,0
от 6 до 12 лет менее 5,6
старше 12 лет менее 5,6

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

  • кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
  • не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
  • перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
  • нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

  • несоблюдение правил сдачи анализа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
  • избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

  • недостаточное питание или питье;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
  • нарушение обмена веществ;
  • образование в поджелудочной железе – инсулинома;
  • вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • немотивированное похудение;
  • слабость, апатия;
  • бессонница;
  • кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Поддержание нормального сахара в крови возможно при правильной работе поджелудочной железы и эндокринных органов. Самое распространенное нарушение углеводного обмена связано с сахарным диабетом.

В подростковом возрасте на гликемию оказывают влияние также высокий уровень гормона роста и колебания концентрации половых гормонов, поэтому поддержание нормы сахара в крови у подростков 16 лет с сахарным диабетом представляет сложную задачу.

Для того, чтобы уберечь детей от осложнений, связанных с перепадами сахара в крови, а также создать условия для того, чтобы подросток рос и нормально развивался, требуется постоянный контроль и управление гликемией.


Установлено, что при аналогичных условиях у подростков обнаруживается более высокий уровень гликированного гемоглобина, чем у взрослых, несмотря на увеличенные дозы инсулина. Инсулин в норме у подростков выше, чем у годовалого ребенка или 20- летнего пациента.

Такая особенность проявляется в связи с тем, что уровень гормона роста в пубертатных период повышен почти в два раза, а половые стероиды почти на 35%. Это приводит к тому, что жиры расщепляются быстрее и образуется избыток свободных жирных кислот, которые используются для получения энергии, а чувствительности к инсулину понижается.

Действие инсулина на подростков на 30-47% ниже, чем на пациента 21 года или зрелого возраста. Поэтому при проведении инсулинотерапии нужно использовать большие дозы препаратов инсулина, повышая кратность его введения.

К психологическим аспектам, которые оказывают влияние на течение сахарного диабета, относятся:

  • Высокий уровень тревожности.
  • Подверженность нарушениям пищевого поведения.
  • Вредные привычки.
  • Депрессия и заниженная самооценка.

Поэтому при трудностях, которые возникают при соблюдении режима питания и лечения, в некоторых случаях нужно, кроме эндокринолога, привлекать психотерапевта для коррекции поведенческих реакций.


Для выявления сахарного диабета проводится исследование гликемии натощак. Показаниями для его проведения может быть наследственная предрасположенность и появление типичных признаков сахарного диабета: подросток стал пить много воды и часто посещать туалет, несмотря на хороший аппетит и повышенное употребление сладкого вес снижается.

Также родители могут отмечать частые простудные болезни, высыпания и зуд кожи, сухость слизистых, повышенную утомляемость, раздражительность, апатию. Поводом пройти обследование может быть высокое артериальное давление и нарушения зрения.

Если подросток обследуется впервые, то ему назначается анализ крови на сахар, который проводят утром до приема пищи. Воздержаться до исследования нужно на 8 часов от приема пищи, на 2-3 часа от курения и физических нагрузок, любых напитков, кроме воды. Норма сахара в крови для 13-16 летних подростков — 3.3 — 5.5 ммоль/л.

Если уровень гликемии не превышает 6.9 ммоль/л, но он выше нормы, то диагноз нарушенной толерантности к углеводам подтверждается дополнительным тестом с нагрузкой глюкозой, а если в крови содержится сахара больше, чем 7 ммоль/л, то предварительным заключением врача является сахарный диабет.

Причины повышения гликемии, которые не связаны с диабетом:

  1. Хронические болезни печени.
  2. Прием медикаментов, которые содержат гормоны.
  3. Патологии почек.
  4. Болезни щитовидной железы или надпочечников.
  5. Гипофизарные или гипоталамические нарушения обмена.

Ложная гипергликемия может быть, если перед исследованием была принята пища или были стрессовые, или физические нагрузки, курение, прием анаболических стероидов, энергетических напитков или кофеина.

Низкий уровень сахара в крови вызывают воспаление в желудке или кишечнике, опухолевые процессы, пониженный уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, отравления, черепно-мозговые травмы.

Причиной низкого сахара в крови могут некоторые генетические болезни.


Измерение сахара должно быть при диабете не реже 2-4 раз за день. Одно определение должно проводиться перед ночным сном, чтобы предотвратить гипогликемию в течение ночи. Дополнительно нужно проводить контроль при изменениях в диете, спортивных соревнованиях, сопутствующих болезнях, экзаменах.

Обязательным является ведение записей уровня сахара и доз инсулина, которые были введены. Для подростков оптимальным вариантом будет использование специальных программ, разработанных для электронных гаджетов.

Обучение подростков в школах диабета должно проводится с учетом рекомендаций по коррекции дозы при нестандартных ситуациях: дни рождения, прием алкоголя, фаст-фуда, занятий спортом или вынужденных перерывах в приемах пищи и инъекций инсулина.

При повышенном уровне сахара или ожидаемом подъеме нужно уменьшить порцию еды или позаниматься физическими упражнениями. Одним из вариантов является увеличение дозы инсулина короткого действия, но нужно учитывать, что дополнительные дозы могут приводить к набору массы тела, а также к синдрому хронической передозировки инсулина.

Критериями правильного лечения сахарного диабета у подростков являются:

  • Уровень гликемии натощак 5.5-5.9 ммоль/л.
  • Гликемия после еды (через 120 минут) — ниже 7.5 ммоль/л.
  • Липидный спектр (в ммоль/л): холестерин до 4.5; триглицериды ниже 1.7, ЛПНП меньше 2.5, а ЛПВП выше, чем 1.1.
  • Гликированный гемоглобин в норме ниже 6,5%.
  • Артериальное давление до 130/80 мм рт. ст.

Добиться целевых показателей гликемии, которые существенно снижают риск осложнений сахарного диабета можно только при планировании режима питания.

Также нужно планировать количество принимаемых углеводов и дозы инсулина, которая может помочь их усвоению.


Интенсивная инсулинотерапия, которая является основным методом лечения сахарного диабета 1 типа в подростковом возрасте, а также нерегулярное питание и большая, чем обычно физическая нагрузка являются факторами риска развития гипогликемических приступов. Поэтому такие пациенты всегда должны иметь при себе сладкий сок или кусочки сахара.

При легкой степени гипогликемия проявляется приступами голода, которым сопутствует слабость, головная боль, дрожание рук и ног, меняется поведение и настроение — возникает чрезмерная раздражительность или подавленность. Ребенок может испытывать головокружение или зрительные нарушения.

При средней степени подростки могут терять ориентацию в пространстве, вести себя неадекватно и не осознавать тяжесть ситуации, агрессивно реагировать на попытки лечения. При тяжелых приступах дети впадают в коматозное состояние, возникают судороги.

Основные правила для предотвращения гипогликемии:

  1. Сахар в крови не должен опускаться ниже 5 ммоль/л.
  2. Обязательно нужно измерить гликемию перед сном.
  3. Если до еды глюкоза ниже 5 ммоль/л, то перед едой инъекция не проводится, ребенок должен вначале поесть, а затем измерить сахар и ввести инсулин.
  4. Нельзя принимать алкогольные напитки на голодный желудок.

Физические нагрузки часто приводят к гипогликемии, так как потребность в глюкозе в мышечной ткани возрастает, а при интенсивных занятиях запасы гликогена истощаются. Эффект от занятий спортом может продолжаться на протяжении 8-10 часов. Поэтому для больных диабетом рекомендуется понизить дозу вводимого инсулина при длительных тренировках.

Чтобы предотвратить приступ гипогликемии ночью, нужно принимать пищу во время и после тренировки. Подростки нуждаются в еде каждые 45 минут. При этом нужно половину углеводов получить из фруктов, а вторая часть должна содержать сложные углеводы — например, бутерброд с сыром. При частых ночных гипогликемиях занятия перенося на утренние часы.

Для лечения легкой или средней гипогликемии нужно принять 10 г глюкозы в таблетках (один стакан сока или сладкого напитка). Если симптомы не исчезли, то через 10 минут — повторить. При тяжелой степени понижения сахара нужно уколоть глюкагон, после чего ребенок должен обязательно поесть.

Опасность частых приступов гипогликемии при сахарном диабете состоит в том, что постепенно развиваются повреждения головного мозга, которые могут снизить интеллектуальные способности в дальнейшем. Для детей травмирующим фактором может быть реакция сверстников на подобные эпизоды неконтролируемого поведения.

Особенно опасно в подростковом возрасте употребление алкогольных напитков при склонности к гипогликемии. Нужно учитывать, что в случае тяжелого приступа глюкагон на фоне алкоголя не действует, поэтому подросток нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении концентрированного раствора глюкозы.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет эксперт из видео в этой статье.

источник