Нормальный уровень глюкозы в крови у кошек

Кровь кошки содержит в себе массу полезных веществ, которые она транспортирует к внутренним органам и их клеткам. Однако, случается так что норма некоторых из них увеличивается. Это бывает с содержанием сахара в крови. Определить уровень глюкозы не просто, не имея под рукой специального прибора

Увеличение или понижение уровня глюкозы чревато плохим самочувствием домашнего питомца и проявлением хронических заболеваний.

Большое количество глюкозы в крови животного научным языком называется гипергликемией. Данное состояние может быть спровоцировано разными причинами, а потому забор материала для исследований нужно брать неоднократно в течение одного и того же времени суток при одинаковых условиях.

Определить повышенный уровень глюкозы просто. Кошка начинает пить больше воды, часто подходит к миске. Кроме этого, она может обмочиться, не добежав до лотка и даже не осознав причин лужи. На фоне гипергликемии и образования сахарного диабета кот становится вялым, теряет аппетит, у него нарушается координация и походка.

Недостаточное количество глюкозы – это гипогликемия. Данное состояние протекает еще хуже, чем первое. Резкий скачок уровня может стать причиной предобморочного и обморочного состояния, комы у животного.

У кота нарушается сознание и восприятие окружающего мира. Животное может рвать, при этом сам кот ощущает постоянный голод. Также такое нарушения уровня сахара приводит к депрессивным расстройствам, анорексии, частому мочеиспусканию.

Забор крови для анализа необходимо проводить в утреннее время до кормления. Кровь к этому времени не успевает насытиться новой порцией глюкозы, а потому материал покажет наиболее точный результат.

При исследовании образцов натощак, в крови у котов норма сахара составляет в диапазоне от 3 до 6,1 ммоль/л. При этом важно понимать, что прибор может ошибаться, а потому, если есть подозрения в повышенном или пониженном содержании сахара, нужно провести несколько анализов.

Причин повышения сахара в крови много. Среди них самые распространенные:

  • Лечение кота препаратами с повышенным содержанием гормонов, на фоне приема которых увеличилась масса животного. Все дело в том, что при резком наборе веса замедляются обменные процессы в организме кошки.
  • Заболевания эндокринной системы. Если с щитовидной железой имеются проблемы, она увеличена и воспалена, то при отклонении от нормы возникает диабет.
  • Кот более панкреатитом или имеет раздражения центральной нервной системы. В некоторых случаях эти заболевания отображаются на анализе крови.
  • Стресс. Из-за сильных пережитых эмоций сахар в крови у кота может резко подскочить и так же резко упасть. Такое повышение глюкозы не вредит животному, если это не продолжается долгое время.

При диабете и других болезнях, из-за которых количество сахара в крови может меняться, необходимо соблюдение ряда правил. Они касаются рациона питания домашнего питомца, а также приема медицинских препаратов и постоянного слежения за уровнем глюкозы.

Кота необходимо показать ветеринару для постановки диагноза и выписки рецепта на медикаменты. Сахарный диабет у кота может стать причиной инсулинотерапии.

Недостаток сахара устранить проще, чем его избыток. Сделать это можно при помощи обычного сахара или другого сладкого продукта. Если кот находится без сознания, то есть упал в обморок, то раствор глюкозы необходимо ввести инъекционно.

Повышенное и пониженное количество сахара в крови у кошки может протекать довольно тяжело, но при своевременном контроле и обращении к ветеринару питомец может прожить долгую и интересную, наполненную комфортом жизнь. При этом важно приобрести глюкометр для домашнего использования, ведь измерять уровень сахара придется часто.

источник

Количество сахара определяется по анализу крови или мочи

Норма сахара в крови у кошки – 75-120 мг/дл (4,16-6,66 ммоль/л). Если уровень превышает 200 мг/дл (в некоторых случаях – 140-160 мг/дл) диагностируется гипергликемия. Существует несколько причин, почему глюкоза у кота повышена. Количество сахара определяется по анализу крови или мочи. Выбор лечения зависит от фактора, спровоцировавшего состояние.

Увеличение концентрации глюкозы в организме животного характеризуется:

проблемами с глазами – от выступивших сосудов до катаракты.

Если состояние привело к патологическим изменениям, могут наблюдаться незаживающие раны и нарушения работы конечностей из-за повреждений нервов. Хозяевам стоит обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения, когда они заметили поведенческие изменения по первым пунктам.

Проблемы с поджелудочной железой – основная причина, почему животное демонстрирует повышенный уровень сахара. Орган вырабатывает инсулин – гормон, которым расщепляется глюкоза. Панкреатит ухудшает или полностью блокирует эту функцию. Заболевание в острой форме способствует повышению концентрации сахара, как и:

гормональный дисбаланс – в частности, кровь насыщается глюкозой при высоких уровнях прогестерона;

рак надпочечных желез – опухоли приводят к периодической активной выработке некоторых гормонов, способствующих учащению сердцебиения и дыхания; кошка редко страдает от данной онкологии – обычно она развивается у пожилых особей;

панкреатическая неоплазия и другие злокачественные образования в органе;

синдром Кушинга – надпочечники вырабатывают чрезмерное количество кортизола; болезнь вызывает рак железы, гипофиза, а также возраст животного;

другие виды почечной недостаточности – органы не справляются с выводом отходов, в результате чего повышается глюкоза в моче у кота и в его крови;

вирусные и бактериальные инфекции – патогены могут поражать разные системы организма.

Ученые доказали возможность ситуации, когда у кота повышена глюкоза в крови из-за нервного напряжения. Так, еще в 1990-м специалисты провели исследование с 320 особями, не страдавшими явным сахарным диабетом или заболеваниями поджелудочной железы.

Анализ плазмы показал, что стресс способствовал увеличению уровня глюкозы до 620 мг/дл. Правда, сопутствующими факторами для таких показателей становились:

    вирусная или бактериальная инфекция;

болезни желудочно-кишечного тракта;

У полностью здоровых животных стресс может повлиять на сахар в крови, но скачки будут менее заметными и долговечными. Ветеринары учитывают эту особенность, интерпретируя результаты анализов. Забор крови – стресс для животного. Получение образца мочи обычно нервирует кошку меньше.

Росту уровня сахара способствует диета с большим количеством углеводов. По мнению ученых, у котов отсутствуют или слабо развиты рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого вкуса. Но многие животные демонстрируют повышенную тягу к жирным продуктам с сахаром, вроде:

крема на основе взбитых сливок;

Они привлекают кошку сильнее обычного молока, кефира или творога. Угощая питомца, хозяин поспособствует повышению уровня глюкозы в его крови. В лучшем случае обилие лакомств приведет к лишнему весу.

Но они могут спровоцировать развитие диабета и других болезней. К их развитию ведут и корма с большим количеством углеводов (злаковых продуктов).

Наряду с осмотром, проводится полный анализ крови. Образец тестируется сразу после взятия. При стрессе или гормональном дисбалансе уровень сахара может быть единственным показателем, демонстрирующим отклонение. Дополнительно для оценки состояния питомца берется анализ мочи. В ней могут быть обнаружены:

большое количество кетоновых тел.

Низкий уровень инсулина при большой концентрации глюкозы указывает на диабет. Воспаление поджелудочной железы диагностируется по высоким концентрациям ферментов липазы и амилазы.

В некоторых случаях повышение концентрации сахара и печеночных ферментов указывают на жировые отложения в органе.

Зависит от диагноза. Но во всех случаях рекомендуется минимизировать долю сахара и его источника (углеводов) в рационе. При диабете животному назначают инсулин или пероральные препараты схожего действия.

Доза и марка меняются только после одобрения ветеринара. Как и у человека, лечение длится всю жизнь, сопровождаясь изменениями в рационе. Коту назначают богатую белком диету с минимумом жиров и углеводов.

Инфицированная почка и другие органы, провоцирующие рост уровня глюкозы, лечатся антибиотиками или противовирусными препаратами. В случае с онкологией назначают химиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Может использоваться хирургическое вмешательство. Человек должен следить за состоянием питомца. Уколы для экспресс-анализа на сахар, как у диабетиков, котам обычно не назначают. Но владелец должен сразу связаться с лечащим врачом, заметив симптомы, вроде сильной жажды или тревожности.

Повышение уровня сахара в крови кошки происходит по разным причинам. В случаях, вроде стресса или единичной порции пищи с большим количеством углеводов, состояние питомца быстро нормализуется. Но обычно такие скачки характеризуют патологические изменения в организме.

Высокий уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете, инфекциях или дисфункции почек. Скачки сахара сопровождаются голодом, жаждой, частым мочеиспусканием и подавленным состоянием. Заметив такие изменения, человек должен сразу отвезти животное к врачу.

Какие симптомы у вашего питомца? Напишите в комментариях.

источник

В нормальном физиологическом состоянии кровь содержит определенное количество сахара. Нормами содержания глюкозы в крови у кошек при исследовании натощак, считаются показатели от 3.4 до 6.1 ммоль/л. Если повышена глюкоза в крови у кошки – это называют гипергликемией. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в работе организма и может возникать в результате стрессов или же патологий внутренних органов.

Стоит отметить, что разовое временное повышение сахара в крови у кошки не несет в себе опасности для здоровья маленького пациента. Но при продолжительности гипергликемии, клетками поджелудочной железы начинает вырабатываться инсулин, гормон расщепляющий глюкозу.

В результате развития патологии, возникают процессы нарушений обменного характера, негативно сказывающиеся на всех системах организма.

Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.

На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.

Привести к сахарному диабету, а именно это заболевание развивается при длительном повышении глюкозы в крови, могут заболевания эндокринной системы:

Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики – питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда). Питомец становиться апатичным, нередко нарушается координация движений (шаткая походка).

Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • заболевания тонкого отдела кишечника;
  • заболевания почечных структур;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • передозировка инсулином.

Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого. Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела.

При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний, связанных с повышением сахара в крови у животных, является сахарный диабет. Первые характерные признаки сахарного диабета чаще проявляются у взрослых животных после 5 лет и старше.

В группе риска находятся питомцы с избыточной массой тела и ожирением.

Характерным признаком начала сахарного диабета является полидипсия (неконтролируемая сильная жажда), провоцирующая частые позывы к акту мочеиспускания. На фоне развития полидипсии у кошек отмечают резкую потерю массы тела и повышение аппетита. Длительное время повышение сахара в крови остается незамеченным для хозяина.

Другими характерными признаками сахарного диабета являются:

  • нарушение состояния кожного и шерстного покрова (шерсть выглядит свалявшейся и неухоженной);
  • апатия питомца (особенно заметна у активных животных);
  • появление неприятного запаха из ротовой полости;
  • временное появление потери ориентации в пространстве.

Проявление вышеописанных признаков у кошки – повод обратиться к ветеринару. На основании лабораторных исследований и сбора анамнеза, врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему последующего лечения.

Основным показателем для постановки диагноза является уровень содержания глюкозы в крови. Но в некоторых случаях нарушения и гипергликемия наблюдаются в стрессовых состояниях у животного (поход в клинику, поездка в транспорте, нахождение в переноске).

Для подтверждения диагноза проводится анализ мочи на содержание сахара.

Уровень нормы глюкозы в крови кошек не должен составлять более 6.0 ммоль/л. Проверять содержание уровня сахара в кровяном русле необходимо до 5 раз в сутки при помощи специального прибора для получения адекватной клинической картины. Глюкометр для измерения количества глюкозы в крови можно использовать в домашних условиях.

У домашних животных кровь на анализ глюкозы берут из сосудов, расположенных на мочках ушей.

Увеличение содержания глюкозы в крови неизбежно ведет к нарушениям во всем организме животного. При своевременном обнаружении заболевания и правильно назначенном лечении, существует возможность полностью избавиться от заболевания. Это длительный процесс, который потребует от владельца много терпения и главное желания.

Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие повышение глюкозы в кровяном русле. Основное правило при терапии сахарного диабета – правильно сбалансированное диетическое питание.

Рекомендуется подобрать для животного сухие корма – холистики, являющиеся лечебными кормами. Стоит обратить свое внимание на содержание углеводов в пище питомца – чем ниже количество углеводов, тем ниже количество сахара, абсорбирующегося из кишечного тракта.

В зависимости от степени развития заболевания, кошке могут быть назначены специальные медикаментозные средства, снижающие уровень глюкозы. Запущенные случаи течения сахарного диабета требуют применения уколов инсулина.

Питомец с установленным диагнозом – сахарный диабет, должен регулярно проходить осмотры у ветеринарного специалиста для корректировки лечения и дальнейшего плана действий.

При плановых осмотрах необходимо исследовать мочу и кровь на уровень содержания глюкозы. Животные с сахарным диабетом должны получать воду и пищу, а также лекарственные препараты в одинаковые промежутки времени.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

источник

Бабурова Юлия Дмитриевна
врач ветеринарной медицины, главный врач клиники ВЦ «Алден-Вет» (г. Киев, ул. Малиновского, 34)

Основные понятия и сокращения:

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, характеризующееся гипергликемией, абсолютной или относительной недостаточностью секреции инсулина, нарушением углеводного, белкового и жирового обменов.

Инсулин – пептидный гормон, который вырабатывается ?-клетками поджелудочной железы (ПЖЖ) и способствует проведению глюкозы в клетки.

Сахарная кривая – графическое отображение изменения уровня глюкозы в крови за определенный промежуток времени.

Кетоацидоз – сильное повышение уровня кетонов в крови и моче.

Гипреосмолярный диабетический синдром – характеризуется коматозным состоянием и крайне высоким уровнем глюкозы в крови.

Гипергликемия – повышенный уровень глюкозы в крови

Гипогликемия – снижение глюкозы в крови, которое может приводить к гипогликемической коме.

Эффект Сомоги – характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови и последующим резким повышением выше изначального уровня за один период между введениями инсулина.

Инсулинорезистентность – состояние, характеризующееся стойкой гиперинсулинемией, в связи с уменьшением числа рецепторов на клетках мишенях.

ЧСС – частота сердечных сокращений

м.т. – масса тела

Классификация сахарного диабета.

  1. Инсулинзависимый СД (тип 1). Характеризуется относительным или абсолютным снижением выработки инсулина, кетонемией, кетоацидозом.
  2. Инсулиннезависимый СД (тип 2). Характеризуется нормальным или повышенным уровнем инсулина в крови, отсутствием кетоацидоза.
  3. Вторичный СД. Возникает как осложнение других заболеваний, например тиреотоксикоз, синдром Кушинга, длительный стресс, гиперсекреция прогестерона, гормона роста, амилоидоз, гепатоз.

Инсулинзависимый СД встречается у кошек в 70% случаев. Причинами являются: аутоимунное разрушение ?-клеток поджелудочной железы, панкреатиты, новообразования ПЖЖ, лекарственные поражения ПЖЖ, инфекционные болезни.

Инсулиннезависимый СД развивается в 30% случаев, чаще встречается у кошек при ожирении, когда рецепторы тканей менее чувствительны к инсулину. Развивается стойкая инсулинорезистентность, что дает толчок к прогрессирующему отложению амилоида в ?-клетках. Тогда СД тип 2 может перейти в СД тип 1.

Для СД наиболее характерны следующие клинические признаки:

  1. Полиурия
  2. Полидипсия.
  3. Полифагия.
  4. Ожирение/потеря веса
  5. Катаракта
  6. Дегидратация/гипергликемия
  7. Кетоацидоз (от животного запах «прелых яблок»)
  8. Диарея

Клинический случай 1. Ниже на примере материалов этого клинического случая проиллюстрированы наиболее характерные патоморфологические изменения, сопровождающие СД.

Кошка 16 лет. Диагноз СД тип 1, гепатоз, В-клеточная лимфома с поражением кишечника, печени и поджелудочной железы.

Рис. 1. Гепатоз у кошки с СД Рис. 2. Гепатоз и холестаз у кошки с

Печень. Характерные для СД гистоморфологические изменения в печени представлены на фото микропрепартов (рис. 3 А-В).

А Рис.3. Микропрепараты печени.

Центральные вены несколько расширены (1), гепатоциты их окружающие (центрлобулярные) со средне- и мелкокапельной жировой дистрофией (2). Гепатоциты на периферии долек гипертрофированы (зернистая дистрофия, за счёт гипертрофии митохондрий) (3), в своей цитоплазме содержат пигмент светло-коричневого цвета. В перипортальных трактах определяется мономорфный инфильтрат представленный незрелыми лимфоцитами(4). Окраска препаратов: гематоксилин-эозин.

Б
В

Поджелудочная железа. Гистопатологические измения в поджелудочной железе проиллюстрированы на рис.4 А-В.

А Рис. 4. Микропрепараты поджелудочной железы.

Архитектоника органа сохранена, островки Лангерганса определяются в достаточном количестве, отмечается их склерозирование и запустение их центров (5) (зоны В-клеток секретирующие инсулин). В одной из междольковых перегородок мономорфный инфильтрат представленный незрелыми лимфоцитами (6). Пластинчатые тельца Фатера – Пачини (нервные окончания) обычного вида(7). Окраска препаратов: гематоксилин-эозин.

Б
В

Кишечник. Характерные для СД патоморфологические изменения в кишечнике продемонстрированы на фотографиях макро- и микропрепаратов (рис.5 и 6 А-В).

Рис. 5. Новообразование кишечника у кошки с СД

Рис.6. Микропрепараты ткани кишечника.

Слизистая с полипозом и эрозированием, в слизистом слое с переходом на подслизистый, мышечный и серозный мономорфный инфильтрат (8) представленный незрелыми лимфоцитами, формирующий местами подобия лимфатических фолликулов (9), отмечается наличие патологических митозов. На дополнительном фото (10) – клетка в анафазе митоза, на дополнительном фото (11) – клетка в телофазе митоза. Окраска препаратов: гематоксилин-эозин. Б В

Макроскопическая картина селезенки проиллюстрирована на рис. 7.

Рис.7. Селезенка кошки с СД

Особенности патогенеза и течения СД у кошек.

Предрасположены животные старше 6 лет, чаще болеют кастрированные коты. СД у кошек и у собак во многих отношениях протекает по-разному. Кошки быстро отвечают выбросом катехоламинов в ответ на стресс, испуг, агрессию, поэтому гипергликемия может быть вызвана стрессом. У кошек, при подборе дозы инсулина, чаще чем у собак возникает гипогликемия и феномен Сомоги. Большую роль играет степень утраты ?-клеток, продолжительность действия введенного инсулина, сопутствующие заболевания (инфекции, неоплазия, гормональные расстройства) и др.

Имеются данные о сходстве этиологии СД тип 2 у людей и у кошек, включая генетическую предрасположенность, инсулинорезистентность, нарушение секреции инсулина, амилоидоз. У некоторых особей имеющих СД тип 2 со временем может развиваться СД тип 1. Эффективность гипогликемического действия инсулина может повышаться по мере снижения веса животного. У некоторых кошек был отмечен уровень глюкозы в крови 7-14 ммоль/л, но симптомов СД не возникало. При назначении инсулинотерапии, когда уровень глюкозы понижался до 5-6 ммоль/л, наступало ухудшение общего состояния животного.

Лабораторная диагностика.

  1. Уровень глюкозы в крови (норма 2,6-8,4 ммоль/л)
  2. Уровень глюкозы в моче (порог глюкозы в плазме 10 ммоль/л)
  3. Дополнительные тесты: определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3) в крови; дексаметазоновая проба (при подозрении на гиперадренокортицизм), клинический и биохимический анализы крови, измерение рН крови, аммиака и желчных кислот в сыворотке крови.

Лечение и мониторинг СД

Лечение СД заключается в назначении инсулинотерапии (СД тип 1), симптоматической терапии при наличии сопутствующих заболеваний (панкреатит, гепатит, ожирение, гипертиреоз и т.д.), диетотерапии, регуляции гормональной дисфункции.

Инсулинотерапия. Инсулин бывает короткого («Актрапид», «Монодар»), промежуточного («Протафан») и длительного действия («Лантус»), а также смешанные инсулины («Канинсулин»). Подбор оптимальной дозы инсулина может занимать от трех до 6-7 дней. Доза инсулина для кошек составляет 0,25 – 0,5 ЕД/кг веса 2 раза в день (для длительных и смешанных инсулинов). Если содержание глюкозы в крови менее 20 ммоль/л, то доза составляет 0,25 ЕД/кг, больше 20 ммоль/л – 0,5 ЕД/кг. Максимальная начальная доза не должна превышать 2 ЕД на животное. Желательно производить подбор дозировки инсулина в условиях стационара, так как, зачастую, животным требуется инфузионная терапия, может возникнуть состояние гипогликемии. Кошкам должны быть созданы условия, исключающие стресс (наличие в стационаре собак, других кошек, большое количество людей, шум и т.д.). Подбор дозы инсулина осуществляют после суток содержания животного на стационаре.

Коррекция дозы инсулина может происходить в течение месяца. Очень важна работа с владельцем животного. В домашних условиях владелец должен будет дважды в день измерять уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра, измерять уровень глюкозы в моче три раза в день (утром, днем и вечером) в течение месяца, затем раз в неделю. Владелец должен соблюдать режим питания животного, режим физических нагрузок, а также вести дневник с ежедневными записями результатов измерений.

При подборе дозы инсулина составляется сахарная кривая (рис. 8), на которой отображается во времени изменение уровня глюкозы после введения инсулина. Мы рекомендуем измерение глюкозы в крови кошек каждые два часа, на протяжении 12-24 ч. Отбор крови желательно производить с одного участка тела (ушная раковина, подушечки пальца (мякиша), кончик хвоста). Например, утром измеряют уровень глюкозы в крови, затем делают инъекцию инсулина, следующее измерение производят через два часа. Через час после введения инсулина животное следует покормить половиной порции. Рекомендуем использовать готовые корма, так как они содержать пониженное количество жира и долго усвояемые углеводы. Как правило, у кошек следующее введение инсулина требуется через 12 ч, затем снова через час животное кормят оставшейся половиной порции.


Рис. 8. Пример построения сахарной кривой

При наступлении гипогликемии внутривенно животному вводят дексаметазон 0,4 мг/мг и 40% глюкозу.

При диабетическом кетоацидозе восполняют потерю жидкости, вводят инсулин короткого действия 0,2 ЕД/кг, измеряют глюкозу и увеличивают дозу инсулина на 0,1 ЕД/кг каждый час. После стабилизации уровня глюкозы вводят 0,2-0,5 ЕД/кг инсулина каждые 4-6 ч.

При наступлении эффекта Сомоги следующую дозу инсулина уменьшают на 25-30%.

Если животному требуется оперативное вмешательство, то в день операции вводят ? дозу инсулина, во время наркоза производят измерение глюкозы. При угрозе возникновения гипогликемии, капельно вводят глюкозу. После операции животное нужно как можно раньше покормить.

Если глюкоза в крови не снижается или снижается незначительно при введении оптимальной или повышенной дозы инсулина, мы можем говорить о таком понятии как инсулинорезистентность, которая может быть следствием СД тип 2, а также при неправильном введении, хранении инсулина, при выработке антител к инсулину и др.

По присутствию глюкозы в моче можно определить только ее наличие, которое не отражает длительность гипергликемии, наличие гипогликемии и др. Поэтому подбор дозы инсулина не должен осуществляться только по наличию глюкозы в анализе мочи. При правильно подобранной дозе инсулина, глюкоза в моче может обнаруживаться только в утренней порции мочи.

Пероральные сахаропонижающие препараты. В основном применяются при лечении СД тип 2. Механизм их действия сводится к стимуляции выработки инсулина клетками ПЖЖ, повышению чувствительности тканей к инсулину и замедлении всасывания глюкозы из пищи.

  1. препараты сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина ПЖЖ («Глипизид», «Глибурид»).
  2. ингибиторы альфа-глюкозидазы – замедляют всасывание глюкозы из кишечника (Глюкобай).
  3. бигуаниды – повышают чувствительность клеток к инсулину («Метформин»).

Пероральные сахаропонижающие препараты имеют ряд противопоказаний (гипо-, гипергликемическая кома, тяжелые поражения печени и почек, беременность, гиперчувствительность) и назначаются, если уровень глюкозы не удается снизить диетой и симптоматической терапией.

В нашей клинике за 5 месяцев 2011 г. (с февраля по июнь) было обследовано 7 кошек с диагнозом СД, возраст животных – старше 8 лет.

  • У одного животного был выявлен гипертиреоз, уровень глюкозы составлял 18 ммоль/л.
  • У двух животных была диагностирована коронавирусная инфекция методами ИФА и ПЦР (животные погибли), что позволяет предположить развитие СД, вследствие панкреатита, вызванного коронавирусом.
  • Одно животное с ожирением (вес 9 кг), уровень глюкозы в крови которого, на момент поступления, составлял 14 ммоль/л, удается поддерживать диетотерапией (готовый корм) в диапазоне 8-10 ммоль/л.
  • Одно животное получает инсулин длительного действия («Лантус») 2 раза в день в дозе 1,5 ЕД, при этом уровень глюкозы поддерживается на уровне 8,7-11,6 (уровень глюкозы на момент поступления 21,7 ммоль/л).
  • Одно животное получает «Канинсулин» в дозировке 2 ЕД дважды в день (уровень глюкозы поддерживается 7,3-8,2), изначальный уровень глюкозы которого составлял 24,3 ммоль/л.
  • Одно животное с уровнем глюкозы на момент приема 13 ммоль/л. После симптоматической и диетотерапии уровень глюкозы в крови понизился до 11,3 ммоль/л за 5 дней. Через 2 недели при повторном обращении уровень глюкозы составлял 17 ммоль/л, помимо диетотерапии были назначены пероральные сахаропонижающие препараты, уровень глюкозы в крови поддерживался на уровне 9,3-10,7 ммоль/л. Животное поступило в клинику через 2 месяца с симптомами острой почечной недостаточности и уровнем глюкозы 20 ммоль/л. Был введен инсулин короткого действия («Монодар») в дозировке 0,3 ЕД/кг на фоне симптоматической терапии. Глюкоза снизилась до уровня 7,6 ммоль/л. Животное погибло от острой почечной недостаточности в этот же день.
  • Одно животное с симптомами полиорганной недостаточности (гепатоз, спленомегалия, образование в кишечнике, нефросклероз) и ожирением 2 степени, уровень глюкозы в крови составлял 14 ммоль/л. На введение инсулина, понижение глюкозы в крови было незначительное. Животное погибло от острой печеночной недостаточности (см. клинический случай 1.).

Клинический случай 2 (история болезни и патоморфологическая картина)

Кошка британской породы, 8 лет, Нюша, вес 3,3 кг.

Анамнез. Содержание в квартире, иногда находится в частном доме. Кормление домашняя еда (мясо, молоко, печень) и готовые консервы. Ревакцинацию животного не проводили с 2-х летнего возраста. В течение месяца стала терять вес, началась полидипсия, полиурия, полифагия.

Данные осмотра. Слизистые оболочки анемичные, температура тела 37,8 °С, дегидратация третьей степени, шерсть тусклая, развивающаяся катаракта обоих глаз, при аускультации дыхание везикулярное, грудо-брюшного типа, ЧСС 123 уд/мин. При пальпации органов брюшной полости – почки уменьшены, бугристые, безболезненные, мочевой пузырь умеренно наполнен, печень не выступает за последнее ребро.

Показатели, единицы измерения Результат Норма
Гемоглобин, г/л 90 90-160
Эритроциты, 10 12 /л 3,9 5,8-10,7
Лейкоциты, 10 9 /л 6,8 6,5-15
Тромбоциты, 10 9 /л 210 200-500
СОЭ, мм/ч 32 30-45

Результаты лабораторного исследования на коронавирусную инфекцию методами ПЦР и ИФА – положительны.

Биохимический анализ крови.

Показатели, единицы измерения Результат Норма
АСТ, МЕ/л 50 10-40
АЛТ, МЕ/л 60 10-52
ГГТ, МЕ/л 2 0-2
ЩФ, МЕ/л 80 12-60
Билирубин общий, мкмоль/л 12 3-12
Билирубин прямой, мкмоль/л 5 0-4
Креатинин, мкмоль/л 151 50-150
Мочевина, ммоль/л 12 5-10
Амилаза, МЕ/л 1200 400-835
Общий белок, г/л 80 54-82
Глюкоза, ммоль/л 18,7 3,89-6,2
Кальций, ммоль/л 2,1 2,0-2,55
Магний, ммоль/л 0,8 0,9-1,2
Фосфор, ммоль/л 2,65 1,45-2,62
Калий, ммоль/л 3,9 4,1-5,1
Натрий, ммоль/л 130 143-165

Сахарная кривая 1. Для стабилизации глюкозы применялся инсулин «Лантус» в дозировке 0,5 ЕД/кг, на фоне сиптоматической терапии. Наблюдался эффект Сомоги.

Сахарная кривая 2. Применялся инсулин «Лантус» в дозировке 0,3 ЕД/кг

Животное было выписано на амбулаторное лечение. Уровень глюкозы в крови сохранялся в пределах 8,1-10,4 ммоль/л, при использовании инсулина «Лантус» дважды в день. Диетотерапия заключалась в дробом кормлении готовым рационом «Royal Canin Diabetic». К сожалению, животное погибло через 5 дней после выписки от внезапного отека легких.

Патогистологические изменения развивающие в различных органах при СД проиллюстрированы на фотографиях микропрепартов полученных при аутопсии (рис. 9-14). Описание выявленных изменний дано рядом с соответствующим препаратом.

Рис. 9. Микропрепарат тканей сердца (миокарда)

Отмечается выраженный интерстициальный отёк (1).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Рис. 10. Микропрепарат тканей головного мозга

Наблюдается перицеллюлярный (вокруг клеток) (2) и перивазальный (вокруг сосудов) (3) отёк. Окраска: гематоксилин-эозин.

Рис. 11. Микропрепарат тканей селезёнки. Архитектоника органа сохранена, отмечается гиперплазия красной пульпы с относительной делимфатизацией, гиалиноз сосудов (4). Окраска: гематоксилин-эозин.
А Рис.12. Микропрепараты полученные из почек . Паренхима почки представлена лишь контурами клеток (5), очаги клеточного детрита (6) (инфаркт почки).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
А Рис. 13. Микропрепараты тканей печени – Наблюдается дискомплексация клеточных структур (7), зернистая дистрофия гепатоцитов (8).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
А Рис.14. Микропрепараты тканей поджелудочной железы.

Архитектоника экзокринной части сохранена (9), отмечается резкое уменьшение островков Лангерганса, сохранившиеся островки уменьшены в размерах (10), местами присутствует лимфоидная инфильтрация диффузного характера (11).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Б
В
Г
  1. СД у кошек гораздо сложнее диагностировать и лечить, чем у собак, как из-за особенностей нервной системы, так и из-за наличия множества сопутствующих заболеваний, а также возможности перехода СД тип 2 в СД тип 1.
  2. Не исключена возможность возникновения СД, обусловленного вирусной инфекцией (коронавирус, вирус лейкемии кошек), либо вирусная инфекция усугубляет его течение.
  3. Прогноз при заболевании кошек СД во многом зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, желания владельца заниматься лечением животного и выполнения необходимых рекомендаций.

Список литературы

  1. Фелдмен Э., Нелсон Р. Эндокринология и репродукция собак и кошек. Пер. с англ. – М.: Софион 2008, с. 588.
  2. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2005, с. 411.
  3. Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2008, с. 439.
  4. Торранс Э. Дж., Муни К. Т. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руководство. Пер с англ. – М.: ООО «Аквариум – Принт», 2006, с. 132.
  5. Small Fnimal Clinic Nutrition. Copyright 2000 by Mark Morris Institute p, 851.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

1. Кот 4 года, вес 4 кг, комплекция худощавая.
2. Прививки делались очень давно, глистогонка тоже была давно.
3. Кастрирован 24.08.2011
4. Питание: консервы для котят, натуралка, с двух лет сушка Nutra Mix Original/Hairball, после кастрации Nutra для кастрированных котов(кажется Maintenance Adult Cat). Питание в режиме «еда всегда лежит в миске».
5. Предыстория с кастрацией, может быть важно.
Сразу после кастрации разлизал рану, занес инфекцию. Мы этого не замечали, пока рана не загноилась. Лечили амоксициллином, «Чеми-спрей», ихтиоловой мазью, Дезветом и еще что-то неразборчиво(фото рецепта прилагается) в течении 5 дней, потом ихтиоловая+перекись. Постоянно себя разлизывал(все новые места обрабатывали перекисью), в итоге ходил 5 недель в елизаветке и из них 2 недели в памперсе.
6. Примерно 10-15.10.2011 обратили внимание, что кот стал много пить и ходить в туалет. Пил по 300мл в сутки примерно, ходил в туалет раза четыре. Обычно пьет 150 мл(при кормлении сушкой) и ходит 1-2 раза в сутки. Еще через какое-то время знакомые(я не знал) обратили наше внимание на то, что симптом опасный.

17.10.2011 у кота появился жидкий стул и метеоризм. Возможно из-за кусочка вареной курицы, до которого он добрался. Лечили два дня методом «кормление один раз в сутки», стул нормализовался.
18.10.2011 кота вырвало один раз, видимо на почве голодания.
19.10.2011 кота вырвало еще раз под утро, в рвотных массах обнаружен кусочек корма.
21.10.2011 получили результаты анализов на сахар. Глюкоза — 24(при норме 3-5.5), креатинин — 130(при норме 100). Врач посоветовала пересдать и сделать еще анализ мочи.
22.10.2011 решил перевести кота с сушки на консерву и на дозированный прием пищи. Купили Вискас для кастрированных котов(знаю, что выбор плохой, но в прямой доступности других не было), в тот же день и последующие кот стал пить около 50мл и ходить в туалет один-два раза в сутки. За раз коту дается полпакетика Вискаса, корм съедается мгновенно и кот просит еще.
24.10.2011 сдали комплексный биохимический анализ в лаборатории при другой клинике, неутешительные результаты получили сегодня.
Вот данные. Кровь и моча натощак, моча утренняя:
Анализ результат(норма)

Кровь.
Общий белок г/л 70.3(55-75)
Альбумины г/л 19.7(25-38)
Глобулины г/л 50.6(30-37)
Белковый коэф. ед. 0.39(0.7-1.1)
Мочевина ммоль/л 9.0(3.0-5.9)
Креатинин ммоль/л 93.4(40-180)
АСТ моль/ч/л 62.4(5.0-55.0)
АЛТ моль/ч/л 73.6(5.0-60.0)
Индекс де Ритиса, ед. 0.85(0.5-1.2)
Щелочная фосфатаза ед/л 209(30-160)
А-амилаза г/ч*л 646.7(500-1500)
Билирубин общий мкмоль/л 3.5(1.0-15.0)
Билирубин прямой мкмоль/л 1.3(1.0-3.5)
Билирубин непрямой мкмоль/л 2.2(до 10.5)
ГГТ г/л 1.4(0-10)
Глюкоза ммоль/л 30.02(3.4-5.65)
Кальций ммоль/л 2.2(2.2-3)
Неорганический фосфор ммоль/л 1.46(0.9-2.4)
Ca/P ед 1.51(2.0-3.0)
Холестерин ммоль/л 6.2(3.6-6.6)
Гемоглобин — нет результата

Моча:
Количество — 20мл.
Цвет — сол. желт.(желтый)
Прозрачность — прозрачн.(прозрачная)
Кислотность — щелочн.(4.8-6.5)
Удельный вес — 1043(1.016-1.06)
Белок, г/л — не обн(0-0.033)
Глюкоза — 2%(нет)
Желчные пигменты — пусто(пусто)
Кетоновые тела, ммоль/л — отриц.(следы)

Эритроциты — пусто(пусто)
Лейкоциты — 0-1(пусто)
Цилиндры — пусто(пусто)
Эпителий — 0-1(следы)
Кристаллы — пусто(пусто)

Пусто — значит в ячейке ничего не записано.

Глюкоза вообще огромная, креатинин уже в норме.
7. Во второй клинике врач результаты объяснить отказался. Даже за деньги. В первой сказали, что это СД и нужно 5 дней принимать диабетон, а потом опять сдать кровь и если не поможет — то инсулинотерапия. На вопрос, чем объяснить то, что других признаков нет(кот снова стал пить нормально, не похудел по сравнению с прошлым годом, активен и игрив при глюкозе 30, нет кетоновых тел в моче) сказали, что «организм включил компенсаторные механизмы».
8. Кроме того, у кота блохи. Хотели как-раз травить перед тем, как все завертелось. Не опасно ли это для кота? Травить собирались «Рекс и Муся»(финпронил), Бутокс-50 для обработки помещения и потом Прател как глистогонное.
9. Завтра привезут сушку Royal Canin Diabetic DS46, буду переводить на неё и собираюсь купить глюкометр, чтобы следить за глюкозой в крови на дому.

Собственно вопросы: Может ли что-то еще вызывать такую высокую глюкозу в крови? Можно ли как-то точно убедиться, что это именно СД? Нормально ли применять диабетон, ведь у него противопоказания при первом типе диабета, а какой у кота — точно не известно? Можно ли травить блох, когда кот в таком состоянии?

источник

В норме у кошки в крови содержится некоторое количество глюкозы. При исследовании крови натощак нормой считается содержания сахара в крови в диапазоне от 3,4 ммоль/л до 6,1 ммоль/л. Определить уровень глюкозы можно с помощью глюкометра в течение нескольких секунд.

Повышенное содержание глюкозы в крови называется гипергликемией. В норме такое состояние может быть в состоянии стресса. Забор биологического материала в условиях клиники — это тоже своего рода стрессовая ситуация для питомца. Поэтому однократный анализ не информативен. Если нет дополнительных симптомов однократное повышение уровня сахара в крови не говорит о болезни животного. Нужно повторить исследование в максимально спокойной обстановке.

Недлительное стрессовое повышение уровня сахара в крови животного неопасно для его здоровья. Но если это состояние продолжается долгое время, организм кошки начинает вырабатывать большое количество инсулина.

Это становится причиной обменных нарушений.

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Это состояние тоже ненормальное. Резкое понижение уровня сахара в крови может быть причиной обморока и даже комы.

К увеличению содержания глюкозы в крови животного может привести терапия гормональными препаратами. На фоне гормональной терапии часто наблюдается увеличение массы тела животного и обменные нарушения.

Эндокринные заболевания, например повышенная активность щитовидной железы, могут привести к диабету. Повышение уровня сахара в крови может быть связано с некоторыми заболеваниями печени, потому что им тоже часто сопутствует диабет. Острый панкреатит и раздражение ЦНС животного могут стать причиной увеличения количества сахара в крови.

Сахарный диабет протекает с характерной симптоматикой: сильной жаждой, животное постоянно хочет пить, и часто и обильно мочится. У кота может развиться полифагия и ожирение или, наоборот, кот может резко сбросить вес. Животное становится вялым, нарушается походка. В моче увеличивается содержание кетона и сахара.

К уменьшению содержания сахара в крови может привести отравление питомца хлороформом или бензолом. При этом у кота наблюдается повышенная сонливость, понижение температуры тела, ослабленное дыхание, бледность видимых слизистых оболочек. Без оказания грамотной медицинской помощи животное может погибнуть, если отравление было сильным.

К снижению содержания глюкозы приводит передозировка инсулина, нарушение работы желез внутренней секреции, некоторые болезни почек и тонкого кишечника. Общее состояние кота при этом нарушается. Животное ощущает голод, часто облизывается из-за тошноты, его может рвать. У кота может быть дезориентация и неадекватное поведение.

Гипогликемия является ведущим признаком при инсулиноме. Это чаще всего злокачественное новообразование поджелудочной железы, секретирующее инсулин. У кошек это заболевание может сопровождаться судорожными приступами, депрессивными расстройствами, анорексией, жаждой и частым мочеиспусканием.

При сахарном диабете коту понадобится специальная низкоуглеводная диета и, возможно, инсулинотерапия. Доза инсулина подбирается ветеринаром. Лечение сопутствующих заболеваний также обязательно.

При недостатке сахара в крови, его можно восполнить с помощью обычного сахара. Если животное находится без сознания, раствор глюкозы вводится инъекционно. Если кошка способна пить сама можно предложить ей сладкую водичку выпить самостоятельно.

Комментарии (1)Добавить комментарий

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5,10,25,40% solutio pro injectionibus).

2. Глюкоза 5, 10, 25, 40% — лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего вещества 5, 10, 25 или 40 г глюкозы кристаллической медицинской или глюкозы кристаллической гидратной и в качестве растворителя воду для инъекций.

3. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую стерильную жидкость.

Выпускают Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций расфасованным по 10, 20,50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах или бутылках, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками.
Каждую упаковку маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.
Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 00 до 25 0С.
Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5. В ветеринарии применяют изотонический (5%) и гипертонические (10, 25, 40%) растворы глюкозы для инъекций.
Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии.
Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.

6. После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

7. Глюкозу 5,10,25,40% раствор для инъекций применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных средств.

8. Глюкозу 5% раствор для инъекций применяют подкожно или внутривенно, а глюкозу 10,25,40% применяют внутривенно в следующих дозах (мл на одно животное):

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

9. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

10. Применение Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств.

11. Противопоказаний к применению Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не установлено.

12. Продукты животноводства во время и после применения Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций используют без ограничений.

Прочитать/оставить отзыв о ветеринарном препарате Глюкоза 5%


Сахарный диабет у кошек это эндокринное заболевание, при котором, по причине инсулинорезистентности тканей (не чувствительности к инсулину), глюкоза не может быть в них транспортирована с помощью инсулина и белков-переносчиков (glut 4), вследствие чего, она накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия). Инсулинорезистентность наиболее часто развивается у животных с жировым гепатозом печени 2-4 степени. У кошек, в отличие от собак, чаще встречается сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Абсолютное количество инсулина может быть не меньшим, чем у здоровых кошек. Однако, при большой концентрации глюкозы в крови, этого количества уже недостаточно для транспортировки её в ткани. Далее, происходит следующее: при гипергликемии активизируются процессы отложения амилоида (амилина) в островках Лангерганса. Это оказывает угнетающее воздействие на выработку инсулина. Но, данный патологический процесс обратимый. Своевременное назначение экзогенного (вводимого) инсулина, благодаря снижению гипергликемии, способствует снижению амилоидоза, восстановлению островковых клеток и достижению ремиссии (отмены экзогенного инсулина). К слову: назначение пероральных сахаропонижающих препаратов (манинил, глипезид и других) не способствует снижению амилоидоза островков Лангерганса и достижения ремиссии. Это важно уяснить владельцам, которые стараются избежать инъекций инсулина. Мы подошли к одному из главных вопросов: когда начинать вводить инсулин? Диагноз «сахарный диабет у кошек» ставится по результатам установления гипергликемии (уровень глюкозы в крови выше 15ммоль/л)натощак, при глюкозурии (присутствии глюкозы в моче). На фоне стресса у кошки может наблюдаться подъём уровня глюкозы в крови, также, при заболеваниях почек, возможна глюкозурия (без параллельной гипергликемии). Иногда, для установления диагноза, необходимо провести несколько измерений глюкозы в крови и моче. В моче глюкоза появляется по причине преодоления осмотического барьера (14ммоль/л), и, являясь осмотически активным веществом, при выведении через почки, она «забирает» с собой большое количество жидкости, что приводит к полиурии (увеличение суточного объёма мочи). Компенсаторно, кошка начинает много пить (полидипсия). Какой инсулин подходит для кошек лучше? По моему опыту, левемир (начальная доза 0,1-0,2Ед/кг с коррекцией до 0,5Ед/кг 2 раза в день) или лантус (начальная доза 0,5Ед/кг с коррекцией до 1Ед/кг веса кошки 1-2 раза в день). Будучи на интенсиве в летней школе по эндокринологии в Болонье, я спрашивал у коллег и лектора про возможность использования канинсулина для кошек. Ветеринарные врачи в Великобритании и Италии назначают этот препарат в начале инсулинотерапии, но, в большинстве случаев, через 2-3 недели переходят на левемир и лантус, отметив в истории болезни животного, что применение ветеринарного инсулина не показало себя эффективным для данного животного. Канинсулин может и неплохо подойти для кошки, но, в общем и целом,-таких случаев меньше. Для владельца кошки, начинающего инсулинотерапию, важно освоить технику глюкозометрии (взятие капли крови из капилляров края ушной раковины кошки-на тест-полоску глюкометра: one touch ultra, easy или select), понять-что такое одна единица инсулина, понять разницу инсулиновых шприцов в зависимости от вида инсулина (для левемира и лантуса 100ед/мл, а для канинсулина-40Ед/мл), приобрести инсулиновые шприцы microfine demi plus до 0,3мл с шагом деления 0,5Ед , освоить технику введения инсулина под кожу, понять необходимость ежедневного ведения записей уровня глюкозы, выяснить у лечащего врача, каким кормом и как кормить кошку. И самое основное-алгоритм подбора дозы инсулина для кошки. Об этом отдельно здесь же. Для кошки с сахарным диабетом при инсулинотерапии уровень глюкозы 9-17 ммоль/л удобен тем, что относительно невысок риск падения глюкозы (гипогликемии). Этот «коридор» величин глюкозы для диабетика можно считать вариантом нормы. Если при определённой дозе инсулина результаты измерений глюкозы стабильно в этих границах, доза считается подобранной. При уровнях глюкозы 18ммоль/л и выше-рекомендуется поднять дозу инсулина на 0,5Ед за одно введение, при условии введения инсулина в предыдущей дозе в течение 3 дней. Слишком часто менять дозу инсулина нежелательно. При снижении уровня глюкозы до величин 4-9 ммоль/л, рекомендуется снизить дозу инсулина на 0,5Ед за введение. При снижении уровня глюкозы ниже 4ммоль/л, рекомендуется дать кошке внутрь подслащённую воду (4-5 ложек сахара на 20-30мл тёплой воды), ввести подкожно 5% раствор глюкозы из расчёта 20-25мл на кг веса-кошки, покормить животное в самое ближайшее время. Когда наступит ремиссия при сахарном диабете кошек? По разному-от одного месяца и больше. Это зависит от степени амилоидоза клеток островков Лангерганса. Чем менее выраженный амилоидоз, чем меньше кошка жила с высоким уровнем глюкозы в крови, тем быстрее восстановление клеток и, тем ближе ремиссия.Признаки близкой ремиссии-постепенное снижение уровня глюкозы на одной и той же дозе инсулина, переход на более низкую дозу. В этот период важно контролировать глюкозы в крови минимум два раза в день во избежание гипогликемии. Что такое Синдром Самоджи? Это синдром хронической передозировки инсулина. При снижении глюкозы менее 4 ммоль/л, организм испытывает стресс, в кровь выделяются стрессовые гормоны, обладающие контринсулярным действием, и, непосредственно, антагонисты инсулина: глюкагон, кортизол, адреналин, норадреналин, серотонин. Эти вещества способны достаточно быстро поднять уровень глюкозы, причём до состояния гипергликемии.

Владелец, видя высокие значения глюкозы, поднимает дозу инсулина, и-получается новое, более глубокое падение глюкозы. Как установить Синдром Самоджи и что делать? Измерение уровня глюкозы между контрольными (утренними и вечерними) замерами, помогает установить самое низкое значение глюкозы суточной кривой-оно называется Надир (Nadir). Именно для профилактики гипогликемии и синдрома Самоджи, эндокринологи рекомендуют владельцам чаще измерять уровень глюкозы в крови (хотя бы раз в 2 часа в течение первых 4-5 дней). Это нелегко, так как требует много внимания животному. Но, это значительно снижает риски гипогликемии. Если синдром Самоджи установлен, первое, что рекомендую сделать-снизить дозу инсулина на 0,5Ед. Первые два-три дня, при контрольных замерах, результаты будут высокие, но и Надир станет выше, а значит, уровень выделяемых контринсулярных гормонов будет ниже, что приведёт к более плавным и менее высоким подъёмам глюкозы. Чем кормить кота-диабетика? На рынке ветеринарных кормов, я бы выделил три корма супер-премиум класса: Royal Canin diabetic, Hills w/d и Purina dm. Важно, чтобы кот ел предложенный лечебный корм. В случае категорического его отказа, придётся кормить тем, что кот ест-голодать коту-диабетику крайне нежелательно. Диабетические лечебные корма, даже без использования инсулина (но они не могут его заменить), снижают уровень глюкозы в крови. В общих чертах, я осветил основные вопросы, беспокоящие владельцев кошек с сахарным диабетом. Про алгоритм: цифры, указанные мной, могут не совпадать с данными коллег, но, главное здесь-понять принцип, а расхождение в 1-2 ммоль/л не так важно.
Лечение сахарного диабета у кошек-это нервно и сложно на первом этапе, хлопотно, требует освоения новых навыков. Однако, у большинства кошек большой шанс достичь ремиссии. Я в доступе (по what’s app, viber, telegram или по телефону), готов ответить на любой вопрос по подбору дозы инсулина и, по состоянию животного, в целом. Обращайтесь!

Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач-терапевт эндокринолог.

Alisa » 01 апр 2013, 20:13

Смертность новорожденных котят от триады «гипогликемия, гипотермия (переохлаждение), обезвоживание»
16.01.2013

Вышеперечисленный синдром развивается у котят очень часто, но и легко купируется, если вовремя заметить его признаки. Котенок рождается незрелым и слабым: у него незначительные запасы углеводов, до 3-недельного возраста он не способен регулировать температуру тела, а защитные функции кожи находятся па этапе своего становления.Все это повышает предрасположенность к гипогликемии, гипотермии и обезвоживанию.
Гипогликемия у котят

Котенок рождается без существенных энергетических запасов в виде гликогена в печени и мышцах. У него отсутствует бурая жировая ткань, отвечающая за недрожательный термогенез. И наконец, функции некоторых органов-регуляторов (к примеру, печени) еще не стабильны. Поэтому котенок может поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови только при регулярном кормлении.

Следовательно, в неонатальный период он предрасположен к развитию гипогликемии. Гипогликемия выражается в апатии, вялости, иногда у котенка наблюдаются судороги.

Если у кошки недостаточно молока (очень большой приплод, задержка лактации), необходимо приготовить бутылочки с заменителем кошачьего молока (перед выпаиванием следует обязательно измерить ректальную температуру).

В случае если ветеринарный врач подтвердил диагноз гипогликемии, он может ввести котёнку раствор глюкозы парентерально. Общепризнано, что вводить раствор глюкозы подкожно не очень эффективно, а иногда даже опасно, если он слишком концентрированный.
Переохлаждение у новорожденных котят

Процедура измерения ректальной температуры очень проста, быстра и полезна для контроля состояния новорожденных котят.

Испарение плодных вод с поверхности кожи влечет за собой переохлаждение. Котенок не способен регулировать температуру своего тела в течение первых недель жизни. Еще раз повторим, что причина этого в несовершенстве системы авторегуляции (терморегуляции). К примеру, дрожательный рефлекс появляется только к 6-7 дням жизни.

Переохлаждение котенка выражается первоначально в потере интереса к нему со стороны матери. Затем у него прекращаются процессы пищеварения: при температуре ниже 34 °С котенок не способен переваривать пищу. Поэтому, перед тем как предлагать ему бутылочку

с молоком, необходимо убедиться, что его ректальная температура выше 34 °С. При патологоанатомическом вскрытии у котят, которых кормили из бутылочки, нередко находят в дыхательных путях молоко. Таким образом, котенок может подавиться молоком, если его выпаивают, когда у котенка снижен рефлекс сосания (32-34 °С). Котенок всегда инстинктивно стремится к теплу. Он ищет рядом живое существо и прижимается тельцем к матери и другим котятам своего помета. Согревать «замерзшего» котенка необходимо постепенно. Во избежание переохлаждения котят важно контролировать температуру и влажность гнезда, при необходимости надо использовать внешние источники тепла. Соблюдайте осторожность при использовании инфракрасных ламп.

Если они расположены слишком низко, существует вероятность перегревания котят. Желательно, чтобы мать всегда оставалась рядом со своими детенышами.
Обезвоживание новорожденных котят

Организм котёнка на 82% состоит из воды и очень чувствителен к обезвоживанию.

Его кожа еще слабо кератинизирована, незрела в функциональном отношении и представляет слишком большую поверхность по отношению к его объему. Ежедневные потребности в воде составляют для котят 14-16 мл га 100 г живой массы.

Это объясняет, почему организм котенка так быстро обезвоживается. Во избежание обезвоживания рекомендуется поддерживать возле гнезда влажность около 60% и регулярно проверять, сосут ли котята мать.

В случае сильного обезвоживания ветеринарный врач может сделать котенку перфузию. Лучше всего вводить раствор внутрикостно и внутривенно, но сделать это бывает затруднительно. Подкожное введение не всегда эффективно, к тому же этот способ неприемлем для концентрированного раствора глюкозы (риск возникновения абсцессов и развития еще большего обезвоживания из-за осмотической дегидратации).

Эти три симптома часто связаны: котенок, у которого ограничен доступ к соскам матери, будет страдать от гипогликемии и обезвоживания. При изоляции или удалении от сородичей он переохлаждается. И наоборот, при переохлаждении котёнок не может нормально питаться, и у него развиваются гипогликемия и обезвоживание организма. Это порочный круг, который может привести к смерти котёнка.

Таким образом, у любого котенка, который кажется слабым, необходимо измерить ректальную температуру. Если она окажется ниже положенной, котенка надо сначала согреть, а затем предложить ему подслащённую воду и заменитель кошачьего молока.


AlisaЛига помощи животнымМодератор Сообщения: 14450Зарегистрирован: 23 фев 2012, 19:18

источник