Нормальный уровень сахара в крови у ребенка 3 года

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст Значения, ммоль/л
образец крови из пуповины 2,4 – 5,3
недоношенные детки 1.2 – 3,3
новорожденные 2.2 – 3.3
1 мес. 2,7 до 4,4
от мес. до 1 г. 2,6 – 4,7
с 1 года до 6 лет от 3,0 – 5,1
с 6 — 18 лет от 3,3 — 5,5
взрослые с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

  • на гликированный гемоглобин;
  • присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

  • антибиотиками;
  • мочегонными препаратами;
  • сосудосуживающими средствами;
  • кортикостероидами;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • нерациональное питание, голодание;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • травму головного мозга;
  • отравление мышьяком, хлороформом;
  • саркоидоз;
  • развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

  1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
  2. Обильные и частые мочеиспускания
  3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
  4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
  5. Усиление аппетита
  6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
  7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
  8. Повышенное потоотделение;
  9. Дрожание конечностей
  10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

  1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
  2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
  3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

  • головокружения;
  • беспокойства;
  • ощущением сильного «звериного» голода;
  • появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

источник

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года 2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет 3,3–5,0
от 6 до 12 лет менее 5,6
старше 12 лет менее 5,6

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

  • кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
  • не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
  • перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
  • нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

  • несоблюдение правил сдачи анализа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
  • избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

  • недостаточное питание или питье;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
  • нарушение обмена веществ;
  • образование в поджелудочной железе – инсулинома;
  • вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • немотивированное похудение;
  • слабость, апатия;
  • бессонница;
  • кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Большинство заболеваний, наличие которых определяется на раннем этапе, излечиваются более эффективно. Для малыша первых лет жизни важно назначить комплекс анализов, которые среди прочего включают и те, что определяют количество сахара в крови. Какова же норма сахара в крови у детей?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых. Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания.

У новорожденных и у деток в первый год жизни уровень глюкозы в крови ниже, нежели у взрослых. Но ребенок растет, вместе с тем возрастает и потребность в повышении этого уровня. Таким же, как у взрослых (нормой является до 6 ммоль/л) уровень глюкозы в крови у детей становится после пятилетнего возраста.

Примерно в первые 30 минут после начала всасывания простых сахаров (а именно из них, а также сложных углеводов в организме образуется глюкоза) в кишечнике, уровень сахара в крови немного увеличивается: это характерно для физиологической гипергликемии. В организме начинают действовать нейро-гормональные механизмы, стабилизирующие уровень глюкозы для активации ее расходования тканями.

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка. И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни.

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

  • у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
  • у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
  • часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

  • избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
  • ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
  • вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
  • избыточная масса малыша при рождении;
  • ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
  • избыток в рационе сладкой углеводной пищи.

Как правило, с этой целью берется кровь из пальца. Если результат повышенный, ребенку назначается определение глюкозы проведением повторного анализа. Также делается проба с глюкозной нагрузкой для выявления толерантности к данному моносахариду, и исследуется уровень гликированного гемоглобина.

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

  • кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
  • с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
  • ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
  • лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  • не следует проводить диагностику в период болезни.
  • кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

В 1 год жизни малыша эта норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л.

От года до 5 лет нормой считается 3,3 – 5 ммоль/л.

А начиная с пятилетнего возраста норма глюкозы в крови соответствует аналогичным нормативным показателям взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Отклонения в соответствующих показателях зависят от множества факторов, в частности, это может быть:

  • рацион ребенка;
  • деятельность пищеварительного тракта;
  • воздействие тех или иных гормонов (глюкагона, инсулина), а также гормонов гипоталамуса, щитовидной железы и иных.

Гипогликемия может быть вызвана:

  • продолжительным голоданием и недостаточным количеством употребляемой воды;
  • хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
  • эндокринным новообразованием поджелудочной железы;
  • заболеваниями ЖКТ либо нервной системы;
  • серьезными травмами головного мозга либо патологиями, связанными с этим органом;
  • редким системным заболеванием – саркоидозом;
  • интоксикацией мышьяком или хлороформом.

Подобная патология, в первую очередь, свидетельствует о том, что у ребенка сахарный диабет.

Гипергликемия также может быть связана с:

  • неправильной подготовкой к сдаче анализов, например, ребенок поел перед этим либо испытал нервное, физическое перенапряжение;
  • заболеваниями гипофиза, щитовидной железы;
  • избыточным весом;
  • продолжительным приемом глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
  • новообразованиями в поджелудочной железе, под воздействием которых выработка инсулина снижается.

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

  • малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
  • он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.

Такой риск имеется всегда. Поэтому следует быть готовыми к тому, что если исследование дало повышенный показатель уровня сахара, врач посоветует провести такой же анализ повторно: чтобы исключить лабораторную ошибку.

Соответствующее исследование (определяющее глюкозу) – должно предваряться следующим:

  • не следует давать ребенку есть минимум 8 часов до анализов. Обычно забор крови делается утром, поэтому накануне вечером ребенок должен поужинать, а утром – только попить воды;
  • не рекомендовано чистить поутру зубы: в противном случае сахар из зубной пасты может попасть в организм ребенка через десны и тогда результаты анализов будут искажены.

источник

Определение сахара в крови показано для детей, у которых есть риск развития сахарного диабета или появились признаки, которые могут быть характерны для этого заболевания.

Симптомы сахарного диабета в детском возрасте могут появиться внезапно и протекать в виде коматозного состояния или быть нетипичными, напоминающими желудочно-кишечные, инфекционные болезни.

Ранняя диагностика диабета может предотвратить отставание в росте и развитии ребенка, а также избежать острых осложнений, поражений почек, зрения, сосудов и нервной системы.

Особенностью детского организма является то, что сахар в крови у ребёнка содержится в меньшей концентрации, чем у взрослых. Для ее определения проводится исследование крови на голодный желудок.

Ребенок в возрасте трёх лет может с трудом выдерживать 10 часовой перерыв после последнего кормления, который рекомендуется перед сдачей крови. Поэтому можно ему дать утром в день анализа выпить теплой питьевой воды, но прием пищи, молока, любых напитков с сахаром должен быть исключен.

Перед анализом у малыша не должно быть физических или эмоциональных нагрузок. Не проводится исследование при инфекционных болезнях, а любые медикаменты, которые рекомендованы отменяются по согласованию с педиатром.

Нормой сахара в крови у детей 3 лет является показатель 3.3 – 5.0 ммоль/л. У годовалого ребенка уровень колеблется между 2.75 – 4.35 ммоль/л, после шести лет норма такая же, как и для взрослых – 3.3-5.5 ммоль/л. Если анализ крови показал гликемию ниже, чем нижний нормальный уровень, который рассчитан на возраст, то ставится диагноз гипогликемии.

При показателях, которые превышают норму, но находятся в пределах 6.1 ммоль/л, ставится предварительный диагноз преддиабета. В таком случае повторно сдается анализ. Если повышенный результат получен 2 раза, то назначается тест на толерантность к глюкозе.

Правила проведения глюкозотолерантрного теста у детей:

  1. За три дня до исследования питьевой режим и рацион ребенка не должен меняться.
  2. Не проводится тест, если в течение недели до него ребенок перенес инфекционные заболевания или проводилась вакцинация.
  3. Вначале исследуется уровень сахара натощак (после 8-12 часового голодания).
  4. Дается раствор глюкозы из расчета 1,75 г на один килограмм веса ребенка.
  5. Через два часа проводится повторный замер сахара. В этот промежуток времени ребенок должен находится в спокойном состоянии.

Результат теста оценивается таким образом: если в 3 года у ребенка после двухчасового промежутка от приема глюкозы ее концентрация в крови выше 11.1 ммоль/л, то подтверждается диагноз сахарного диабета, при уровне до 7.8 ммоль/л – норма, все результаты между этими границами – преддиабет.

Пониженный сахар в крови у ребенка вызывается высоким уровнем инсулина, плохим питанием или нарушением всасывания углеводов в кишечнике. Но чаще встречается абсолютный или относительный гиперинсулинизм.

Распространенной причиной абсолютного избытка инсулина в крови у детейявляется опухоль островковой ткани поджелудочной железы, затрагивающая бета-клетки. Она называется инсулиномой. Вторая причина гипогликемии у детей первого года жизни – это незидобластоз. При этой патологии увеличивается количество бета-клеток.

Снизится сахар в крови может у недоношенных детей и при рождении от матери, которая болеет сахарным диабетом. Гипогликемия сопровождает эндокринные патологии, опухоли, болезни печени и почек, врожденные ферментопатии. Ее вызывают сахароснижающие препараты и салицилаты в больших дозах.

Если норма сахара в крови у ребенка повышена, то причинами этого может быть:

  • Эндокринная патология: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников или гипофиза.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Стресс.
  • Родовая травма.
  • Болезни печени.
  • Патология почек.

Чаще всего при гипергликемии обнаруживается сахарный диабет. Он, как правило относится к первому типу.

Развитие болезни у детей обычно быстрое, поэтому важно, как можно раньше выявить это заболевание, назначить инсулинотерапию.

Главным фактором, обусловливающим возникновение диабета 1 типа у детей, является генетическая предрасположенность. Доказательства этого основаны на высокой частоте семейных случаев болезни и наличие сахарного диабета у близких родственников (родителей, сестер и братьев, дедушек и бабушек).

Диабет первого типа развивается как аутоиммунно поражение поджелудочной железы. При воздействии пускового фактора начинается выработку антител против собственных клеток с развитием хронического инсулита. Бета-клетки разрушаются, при снижении их количества прогрессирует инсулиновая недостаточность.

Провоцирующими факторами в развитии диабета в детском возрасте являются вирусные инфекции. При этом вирус может разрушать ткань поджелудочной железы или приводить к аутоиммунному воспалению в ней. Такими свойствами обладают: ретровирусы, Коксаки В, вирус Эпштейна-Барр, паротита, цитомегаловирус, эпидемического гепатита и паротита, кори, краснухи.

Помимо вирусных инфекций у детей с генетической патологией диабет вызывают:

  1. Нитраты в пище.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Ранний прикорм коровьим молоком.
  4. Однообразное углеводное питание.
  5. Хирургические вмешательства.

Педиатры отмечают, что чаще сахарный диабет выявляется у крупных детей, родившихся с весом более 4,5 кг или с приобретенным ожирением, при недостатке физической активности, в группах часто болеющих детей, имеющих различные диатезы.

Проявления диабета у ребенка могут возникнуть в любом возрасте. Отмечают 2 характерных пика манифестации– в 5-8 лет и в 10-14 лет, когда происходит усиленный рост и ускоряются обменные процессы. Обычно развитию сахарного диабета предшествует вирусная инфекция или длительно текущее хроническое заболевание печени или почек.

Чаще всего диабет у детей проявляется остро, и выявляется при возникновении диабетической комы. Этому может предшествовать период бессимптомного разрушения поджелудочной железы. Он длится несколькомесяцев, а клинические признаки возникают тогда, когдапрактически все клетки, вырабатывающие инсулин разрушены.

Типичными признаками сахарного диабета, при появлении которых у доктора не возникает сомнений в диагнозе, являются сильная жажда, повышенный аппетит и снижение веса на его фоне, усиленное и учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, недержание мочи.

Механизм появления усиленного выделения мочи связан с осмотическими свойствами глюкозы. При гипергликемии выше 9 ммоль/л, почки не могут задержать ее выделение, и она появляется во вторичной моче. Моча при этом становится бесцветной, но ее удельный вес увеличивается за счет высокой концентрации сахара.

К характерным для диабета признакам относятся:

  • У младенцев пятна мочи липкие, а пеленки имеют вид накрахмаленных.
  • Ребенок просит пить, часто просыпается по ночам от жажды.
  • Кожные покровы имеют сниженную упругость, кожа и слизистые сухие.
  • На волосистой части головы развивается себорейный дерматит.
  • Кожа на ладонях и стопах шелушится, возникают стойкие опрелости.
  • Упорные гнойничковые сыпи и фурункулез.
  • Стойкие кандидозные поражения ротовой полости и половых органов.

Дети при первом типе диабета выглядят слабыми и исхудавшими. Это связано с энергетическим голодом клеток из-за потери глюкозы с мочой и нарушением ее усвоения тканями. При дефиците инсулина также происходит усиленное расщепление белков и жиров в организме, что при сочетании с обезвоживанием приводит к значительной потере массы тела.

Нарушения иммунной системы способствует частым инфекционным, в том числе и грибковым заболеваниям, которые имеют склонность к тяжелому и рецидивирующем лечению, устойчивости в традиционной медикаментозной терапии.

Декомпенсированный сахарный диабет в детском возрасте протекает с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы – появляются функциональные сердечные шумы, учащенное сердцебиение, увеличивается печень, развивается почечная недостаточность. Видео в этой статье расскажет о диабете у детей.

источник

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

Референсные значения, ммоль/л

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
  • погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Для ребенка до двух лет характерны заниженные показатели уровня сахара в крови. Выявление заболевания любого вида на ранней стадии развития существенно облегчает лечение. Поэтому младенцу назначают самые разные анализы, исследование уровня глюкозы в крови не исключение.

Как правило, такой анализ сдается в лабораторных помещениях. Кровь на анализ у малыша обычно берут из пальца. Забор крови, как и у взрослых, требует определенной подготовки перед анализом. Концентрация уровня глюкозы достигает максимального уровня в течение 2 часов после еды. По этой причине анализ проводится натощак. Последнее употребление еды должно быть не менее, чем за 9–12 часов перед сдачей крови, иначе результат будет неточным. Поэтому высчитав время до анализа, покормите ребенка плотно за ужином, поскольку утром придется обойтись без завтрака. Употребление воды следует свести к минимуму. И также стоматологи советуют не чистить зубы перед анализом, чтобы сахар из зубной пасты не попал в организм ребенка через десны. При завышенных показателях назначается повторный анализ, чтобы убедиться в точности результата. Иногда назначается исследование крови на уровень гликированного гемоглобина.

К сожалению, анализы не всегда показывают достоверный результат. Если показатель превышает нормальный уровень глюкозы, лечащий врач обычно назначает повторный анализ, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Пациентам, в свою очередь, необходимо выполнять предписанные рекомендации, чтобы исключить неверные результаты со своей стороны.

Таблица норм глюкозы в крови у детей

Возраст Положенный результат (ммоль/л)
до года 2.7 – 4.3
1 год 3.3 – 5
2 года 3.3 – 5
3 года 3.3 – 5
4 года 3.3 – 5
5 лет 3.3 – 5
6 лет 3.3 – 5,5
7 лет 3.3 – 5,5
8 лет 3.3 – 5,5
9 лет 3.3 – 5,5
10 лет 3.3 – 5,5
старше 11 3.3 – 5,5

4,3 ммоль/л является допустимым результатом содержания глюкозы в крови у новорожденных, у подростков содержание сахара не должно превышать 5,5 ммоль/л.

Если вы получили результаты анализов, и они выше нормы, но не достигают критической отметки – это не значит, что все в порядке и можно бездействовать. Чтобы избежать развития сахарного диабета у вашего чада уже следует принимать меры для понижения/повышения уровня сахара. До официального диагноза «преддиабет» может пройти много времени, тем не менее осложнения уже будут развиваться, и многие из них необратимые. На сегодняшний день ученые еще не придумали способ восстанавливать сосуды, поврежденные заниженным уровнем сахара в крови.

Высокая степень содержания декстрозы в крови предупреждает о возникновении сахарного диабета у детей. И также превышение нормы сахара в крови у детей может быть из-за следующих факторов:

  • неправильная подготовка перед сдачей анализа (несоблюдение временного ограничения в приеме пищи, психологические или физические нагрузки незадолго до исследования);
  • поражение щитовидной железы (инсулинома), надпочечников или гипофиза;
  • нарушение нормальной работы поджелудочной железы (недостаточное выделение инсулина организмом);
  • ожирение любой степени (проблемы с обменом веществ в организме);
  • частое употребление противовоспалительных медикаментозных препаратов;
  • неправильный рацион.

Почти в 100% случаев у детей до 12 лет встречается сахарный диабет 1 типа. Это обусловлено выработкой инсулина в недостаточных количествах, а именно он оказывает гипогликемическое действие.

Чаще всего это происходит из-за гиперактивности подростка. Дети зачастую непоседливы, это приводит к нерациональному использованию энергии.

Концентрация глюкозы в крови на низкой отметке объясняется следующими факторами:

  • обезвоживание организма;
  • неправильный рацион питания;
  • нарушения в работе щитовидной железы (инсулинома);
  • отравление организма мышьяком или хлороформом;
  • нарушения в центральной нервной системе или травмы головного мозга;
  • поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, энтерит);
  • тяжелые хронические заболевания;
  • неадекватное использование физической энергии;
  • несвоевременное питание или его длительное отсутствие (глюкозное голодание).

Для начала необходимо приобрести глюкометр повышенной точности (лучше импортный). Это необходимо для того чтобы вы ежедневно могли следить за текущим уровнем сахара самостоятельно. Проверять уровень глюкозы следует по несколько раз в сутки:

  • с утра;
  • перед едой;
  • после еды;
  • перед физическими нагрузками;
  • после физических нагрузок;
  • перед сном.

Знание этих тонкостей существенно облегчит вам жизнь, т. к. ваша основная цель поддерживать норму сахара в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Самостоятельные замеры крови помогут вам понять, когда или после чего сахар отклоняется от нормы и, соответственно, следует исключить эти факторы.

На развитие этого заболевания напрямую влияет отклонения от нормы уровня концентрации сахара в крови. Не зря анализы крови являются самыми важными и регулярными исследованиями у малышей. Зачастую развитие этого заболевания связаны со сбоями в функционировании поджелудочной железы. Выработка инсулина приходит в норму к 5–6 годам, это объясняется маленькими размерами поджелудочной железы. В возрасте от 5–6 до 10–12 лет вероятность развития сахарного диабета у детей выше всего.

Как показывает практика, сахарный диабет 1 типа у ребенка не определяется в начальной стадии развития. Родители игнорируют симптомы заболевания, ссылаясь на то, что все пройдет само. Впоследствии ребенок зарабатывает тяжелые хронические заболевания и может попасть в реанимацию. Если серьезно относиться к жалобам ребенка на здоровье, тяжелых последствий можно избежать. Важно объяснить малышу, что нельзя шутить со здоровьем.

Если вы заметили у своего малыша частые головные боли, быстрое переутомление, снижение внимательности и успеваемости – это может говорить о развитии этого заболевания.

Обнаружить сахарный диабет, особенно на ранних этапах его развития, крайне тяжело. Это объясняется тем, что малыш сам не понимает, почему ему плохо, и тем более не в состоянии объяснить это своим родителям или лечащему врачу.

Следите за здоровьем своих детей и прислушивайтесь к их мнению. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие – обратитесь к специалисту и, возможно, вы сможете предотвратить развитие тяжелого заболевания.

источник