Онглиза и галвус мет

Препараты Галвус и Галвус Мет используют для лечения сахарного диабета второго типа. Они имеют определенные показания к приему, также есть случаи, когда назначать их нельзя.

Галвус – это таблетки, которые снижают сахар в крови. В основе лекарственного средства находится вещество под названием вилдаглиптин. Несмотря на высокую стоимость препарата, он пользуется популярностью среди пациентов, так как обладает высокой эффективностью и редко провоцирует развитие побочных эффектов.

Галвус Мет – это лекарственное средство, которое представлено комбинацией двух действующих веществ. В препарате содержится вилдаглиптин и метформин.

Ниже представлена информация для пациентов, которым был назначен Галвус или Галвус Мет в качестве средства для лечения сахарного диабета.

Галвус можно считать «молодым» препаратом, так как выпускать его начали не более 10 лет назад. На сегодняшний день недорогие аналоги этого лекарственного средства в продаже отсутствуют. Однако иные фирмы выпускают похожие препараты, которые также имеют высокую стоимость. Это такие средства, как: Янувия и Янумет, Онглиза и Випидия, а также некоторые другие.

Основное действующее вещество (вилдаглиптин) повышает восприимчивость бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, а также стимулирует продукцию глюкагона.
Метформин, который присутствует в составе лекарственного средства Галвус Мет, снижает выработку глюкозы в печени, препятствует избыточному всасыванию углеводов в пищеварительном тракте, повышает способность клеток усваивать инсулин. Итог работы лекарственного средства – стабильный уровень сахара в крови как после приема пищи, так и натощак.
Вилдаглиптин выводится преимущественно почками (до 85%), остальные 15% покидают организм через кишечник. Метформин практически полностью выводится с помощью мочевыделительной системы.

Когда препарат нужно принимать

Показанием к назначению лекарственного средства является сахарный диабет 2 типа, если с помощью активного образа жизни и диеты контролировать уровень сахара в крови уже не удается.
Препарат Галвус Мет можно сочетать с инъекциями инсулина, а также с лекарственными средствами, которые являются производными сульфонилмочевины.

Противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Диабетическая кома.
  • Почечная недостаточность со снижением креатинина в крови менее 135 мкмоль/л (для пациентов мужского пола) и менее 110 мкмоль/л (для пациентов женского пола).
  • Алкоголизм, как болезнь.
  • Обострения инфекционных заболеваний.
  • Дефицит питательных веществ в организме и снижение суточной калорийности менее 1000 ккал.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

На что нужно обратить внимание

Инсулинотерапия не может быть заменена приемом препаратов Галвус и Галвус Мет. Чтобы не допустить развития побочных эффектов, перед началом терапии необходимо пройти обследование, которое даст информацию о работе печени и почек. Анализ крови во время лечения нужно будет сдавать регулярно.
Если пациенту предстоит операция, либо рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ, то от приема Метформина отказывают за 2 суток до процедур.

В сутки нельзя принимать более 100 мг вилдаглиптина и более 2000-3000 мг метформина. Ниже будут даны конкретные указания по поводу дозировки лекарственного средства.

Если лекарственное средство Галвус или Галвус Мет сочетают с инъекциями инсулина или с препаратами-производными сульфонилмочевины, то повышается вероятность возникновения гипогликемии. Это состояние характеризуется резким снижением уровня сахара в крови. При появлении симптомов, указывающих на гипогликемию, необходимо вызывать скорую помощь.
Прием вилдаглиптина может иногда провоцировать головные боли, головокружение, тремор конечностей. Метформин также изредка вызывает некоторые побочные эффекты. Однако в целом, Галвус Мет – это безопасный для здоровья препарат.

Беременность и кормление грудью

Лекарственное средство запрещено для приема беременным и кормящим женщинам. В этот период им назначают невысокие дозы инсулина и диету.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Перед приемом препарата нужно получить врачебную консультацию. Особенно это актуально для людей, которые принимают средства на гормональной основе для лечения заболеваний щитовидной железы или средства для снижения артериального давления, так как метформин может вступать с ними в реакцию. Вилдаглиптин редко взаимодействует с иными препаратами.

Если случилась передозировка

Передозировка вилдаглиптином вызывает появление миалгии, повышение температуры тела, скачок АЛТ и АСТ в крови. Метформин, при приеме в высоких дозах, вызывает лактатацидоз. Это состояние опасно для жизни. Поэтому в случае передозировки необходимо вызвать скорую помощь. Для выведения препарата из организма назначают диализ, а также устраняют негативные симптомы, которые появляются у пострадавших.

Форма выпуска, условия хранения и состав

В препарате Галвус содержится вилдаглиптин в концентрации 50 мг.
Препарат Галвус Мет содержит вилдаглиптин в концентрации 50 мг и метформин (таблетки могут иметь дозировку в количестве 500, 850 и 1000 мг).
Вспомогательные компоненты: гипролоза, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, тальк, оксид железа.
Особых условий хранения препарат не требует. Важно, чтобы температура окружающего воздуха не превышала 30 °C, а дети не имели доступа к таблеткам.
Срок годности препарата составляет 1 год и 6 месяцев.

Большинство пациентов, принимающие препарат Галвус Мет, оставляют о нем положительные отзывы. Они указывает на то, что он позволяет доводить уровень сахара в крови до желаемых отметок. При этом улучшается самочувствие больных, а значит, повышается качество их жизни.

Однако для достижения максимального терапевтического эффекта недостаточно просто принимать Галвус или Галвус Мет. Больному необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Если заболевание имеет тяжелое течение, то справиться с ним только благодаря приему сахаросжигающих таблеток не удастся, потребуются инъекции инсулина.

Галвус – это препарат на основе вилдаглиптина, а Галвус Мет – это комбинированное лекарственное средство, которое дополнено метформином. В сочетании с метформином, вилдаглиптин эффективнее снижает сахар в крови. Однако использовать его можно лишь в том случае, когда у больного отсутствуют противопоказания к приему метформина. Частыми побочными эффектами этого вещества являются: диарея, метеоризм и иные нарушения в работе пищеварительной системы. Сразу отказываться от лечения не следует. Как правило, эти нежелательные реакции появляются только в ранние сроки от начала терапии, а затем они проходят.

Янумет и Галвус Мет – это два лекарственных средства, которые обладают равнозначными эффектами. Оба они призваны снижать уровень сахара в крови. На данный момент времени невозможно ответить, какой именно препарат лучше, так как исследований по этому поводу не проводилось.

Стоимость лекарственных средств одинакова. За упаковку Янумета придется заплатить больше, но количества таблеток в ней тоже будет больше.

И Галвус Мет и Янумет защищены патентами, они редко вызывают побочные эффекты и являются безопасными лекарственными средствами. Можно встретить положительные отзывы как об одном, так и о другом препарате.

В препарате Галвус Мет в качестве основного действующего вещества выступает вилдаглиптин, метформин является вспомогательным компонентом. Есть предположение, что эффективное снижение сахара в крови происходит именно благодаря комплексному действию этих двух веществ.

Хотя Галвус Мет стоит дороже, чем препараты на основе только одного метформина, но и работу свою он выполняет лучше. Поэтому если материальное состояние пациента позволяет ему использовать для лечения препарат комплексного действия, то лучше отдать предпочтение именно ему. Если такой возможности нет, то следует остановить свой выбор на препаратах метформина (Глюкофаж или Сиофор). Стоит отметить, что и Глюкофаж, и Сиофор – это лекарственные средства импортного производства. Можно также приобрести их дешевые аналоги, которые производят в России, но особой разницы в цене не будет замечено.

Что касается препарата Галвус, то его нельзя назвать сильным средством для снижения уровня сахара в крови. Галвус Мет для лечения сахарного диабета использовать предпочтительнее. Галвус назначают лишь в том случае, если у больного имеются противопоказания к приему метформина. Если лечение не приносит желаемого результата, то нужно начинать инсулинотерапию.

Чтобы избежать расстройства пищеварения в виде диареи и метеоризма, необходимо принимать препарат Галвус Мет правильно. Стартовая доза должна быть минимальной, ее увеличивают плавно. Такая схема лечения позволяет организму адаптироваться и легко воспринять новое для него вещество. Расстройства пищеварения вызывает именно метформин, а не вилдаглиптин.

Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, нужно начинать лечение с малых доз препарата. Рекомендовано приобрести упаковку таблеток Галвус Мет дозировкой 50 + 500 мг и принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если организм реагирует на подобное лечение хорошо, то спустя неделю или 10 дней, нужно принимать по 2 таблетки лекарственного средства – утром и перед сном. Когда упаковка закончится, следует приобрести препарат дозировкой 50 + 850 мг. Принимают лекарственное средство также 2 раза в день. Третьим этапом лечения является переход на препарат дозировкой 50 + 1000 мг. Таблетки также пьют 2 раза в день. Конечная суточная доза лекарственных веществ составляет 100 мг вилдаглиптина и 2000 мг метформина.

Если кроме сахарного диабета у пациента диагностировано ожирение, то суточная доза метформина может быть повышена до 3000 мг. Для этого в середине дня, во время еды, пациенту дополнительно потребуется принимать метформин дозировкой 850 или 1000 мг. Использовать для этого можно препарат Глюкофаж, либо Сиофор. Это может доставить некоторые неудобства человеку, ведь вместо одного препарата ему потребуется принимать два разных средства. Однако для снижения лишнего веса придется смириться с этим фактом.

Галвус Мет пьют во время приема пищи, это обусловлено содержанием в нем метформина. В лекарственном средстве Галвус метформина нет, поэтому его можно принимать как до еды, так и после еды. Значения это не имеет.

Препарат Галвус практически в 2 раза дешевле, чем Галвус Мет. Если есть желание сэкономить, то можно приобрести препарат Галвус и препарат метформина отдельно (Глюкофаж или Сиофор). Однако нужно соблюдать все рекомендации по приему этих лекарственных средств, что требует от пациента большей дисциплинированности.

Если у больного наблюдается резкое повышение сахара в крови именно в утренние часы, то нужно принимать по 1 таблетке препарата Галвус утром и вечером, а перед сном дополнительно выпивать препарат на основе метформина, дозировкой в 2000 мг (Глюкофаж Лонг). Его пролонгированный эффект позволяет добиться того, что утром уровень сахара не повысится до критических отметок.

Изучив инструкцию, можно не понять, разрешены ли спиртные напитки во время лечения препаратом Галвус и Галвус Мет. Прием больших доз алкоголя однозначно запрещен, так как это повышает вероятность развития панкреатита, поражения печени, резкого снижения уровня сахара в крови. Человек может оказаться в больнице или даже погибнуть.

Что касается малых доз алкоголя, то полной ясности нет. Инструкция напрямую не разрешает и не запрещает сочетать препарат со спиртными напитками. Поэтому человек может выпивать, но только на свой страх и риск. Если после употребления алкоголя пропадает способность контролировать себя, то от его приема следует отказаться вовсе.

Исследования, которые проводились по этому поводу, позволяют утверждать, что Галвус и Галвус Мет не оказывают влияния на массу тела. Однако, как показывает практический опыт использования метформина, он все-таки обладает способностью бороться с ожирением. Поэтому вероятность того, что больной похудеет, остается высокой.

Ситуации, при которых может потребоваться замена препарата Галвус Мет:

Препарат не снижает сахар в крови, который держится на высоких отметках.

Препарат снижает сахара в крови, но его уровень не снижается менее 6 ммоль/л.

Человек не может позволить себе продолжать лечение этим лекарственным средству в силу финансовых возможностей.

Если Галвус Мет не работает, то это может быть вызвано лишь тем, что резервы поджелудочной железы полностью исчерпались. В такой ситуации уже не поможет никакой другой препарат, пациенту срочно требуются инъекции инсулина. В противном случае у него уже в ближайшее время разовьются тяжелые осложнения болезни.

В норме, уровень сахара в крови не должен превышать показателей в 5,5 ммоль/л. Такие значения должны оставаться стабильными и не меняться в течение суток. Если прием препарата Галвус Мет позволяет довести сахар в крови до отметки в 6,5-8 ммоль/л, то нужно подключать инъекции инсулина в небольших дозах. Схему подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей течения сахарного диабета у конкретного пациента. Также больному обязательно нужно соблюдать диету и заниматься спортом. Человек должен понимать, что при уровне сахара в крови в 6,0 ммоль/л, осложнения болезни продолжают развиваться, но в замедленном темпе.

Если для пациента препараты Галвус и Галвус Мет стоят дорого, и он не может позволить себе приобрести их, то нужно принимать метформин в чистом виде. Это может быть препарат Глюкофаж или Сиофор. Они производятся за рубежом. Их Российские аналоги стоят еще дешевле.

Обязательно нужно соблюдать диету с низким содержанием углеводов. В противном случае болезнь будет прогрессировать.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

источник

Описание актуально на 22.11.2014

  • Латинское название: Galvus
  • Код АТХ: A10BH02
  • Действующее вещество: Вилдаглиптин (Vildagliptin)
  • Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

В таблетках содержится активное вещество вилдаглиптин – 50 мг.

Дополнительные компоненты: МКЦ, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Выпускается Galvus в форме круглых гладких таблеток светлого оттенка с маркировками «NVR» и «FB».

Расфасованы таблетки в блистеры по 7 или 14 штук, по 2, 4, 8, 12 блистеров в упаковке.

Препарат обладает гипогликемическим действием.

Вещество вилдаглиптин является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы, способным селективно ингибировать фермент дипептидилпептидазу-4. Полноценность этого процесса повышает базальную и стимулированную приёмом пищи секрецию глюкагоноподобного пептида 1-го типа и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида из кишечника в системный кровоток. При этом увеличивается концентрация данных компонентов и чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, улучшающие глюкозозависимую секрецию инсулина.

Повышенный уровень глюкагоноподобного пептида 1-го типа может вызвать замедление опорожнения желудка, но при лечении вилдаглиптином такого эффекта не отмечено.

Монотерапия Галвусом или комбинированный приём с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином на длительное время понижает концентрацию гликированного гемоглобина и глюкозы крови. Также подобное лечение сводит к минимуму случаи возникновения гипогликемии.

При приёме внутрь абсорбция вилдаглиптина происходит достаточно быстро. Абсолютная биодоступность вещества составляет 85%. Концентрация активного компонента в плазме зависит от назначенной дозировки.

После приёма лекарства натощак его присутствие в плазме крови обнаруживается спустя 1 ч 45 мин. Приём пищи оказывает незначительное влияние на действие препарата. Внутри организма основная часть Галвуса преобразуется в метаболиты, выведение которых преимущественно осуществляется при помощи почек.

Основным показанием к назначению Галвуса является лечение сахарного диабета типа 2 в моно- или различных формах комбинированной терапии, например, с Метформином, Тиазолидиндионом производными сульфонилмочевины или инсулином в вариациях, установленных лечащим врачом.

Данное лекарство не рекомендуется принимать при:

  • чувствительности к вилдаглиптину и другим составляющим препарата;
  • наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазыглюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • некоторых случаях хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначается лечение пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций печени и почечной недостаточности.

Обычно при лечении Галвусом не возникает тяжёлых нежелательных реакций, требующих отмены препарата.

Однако не следует исключать развития аллергических проявлений, особенно в виде отёчности. Возможно нарушение функций печени, отклонения в показателях нормальной деятельности данного органа. Также сохраняется вероятность возникновения гипогликемии, головных болей, головокружения, нарушений пищеварения и общих расстройств организма.

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь и не зависит от употребления еды. Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом эффективности и особенностей организма.

Как сообщает инструкция по применению Галвуса, при проведении монотерапии, а также в двухкомпонентной комбинированной терапии с тиазолидиндионом, метформином или инсулином назначают суточную дозу 50-100мг. У пациентов с тяжёлой формой сахарного диабета типа 2, получающих инсулин, суточная доза таблеток Галвус составляет 100мг.

Назначение тройной комбинированной терапии, то есть: вилдаглиптин + метформин + производные сульфонилмочевины предполагает приём 100мг в сутки. При этом обычно принимают по 50мг – утром и вечером.

Двухкомпонентная комбинированная терапия с производными сульфонилмочевины включает суточную дозировку Галвуса, составляющую 50мг, которую принимают с утра. Возможно увеличение суточной дозы до 100 мг, но обычно этого не требуется.

Если наблюдается недостаточный клинический эффект при приёме максимальной суточной дозировки 100 мг, то чтобы контролировать развитие гликемии дополнительно, можно принимать другие гипогликемические средства, например: метформин, тиазолидиндион, производные сульфонилмочевины или инсулин.

Как правило, пациенты хорошо переносят Галвус при назначении суточной дозировки до 200 мг.

При назначении суточной дозы 400 мг возможно развитие мышечных болей, лихорадки, отёчности и других нежелательных симптомов.

Увеличение суточной дозы до 600 мг может вызвать развитие отёчности конечностей, значительное повышение концентрации АЛТ, КФК, С-реактивного белка и миоглобина. Обычно после прекращения приёма лекарства все симптомы передозировки устраняются.

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном. Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон – Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью.

Препарат отпускают по рецепту.

Для хранения Галвуса предназначено сухое место, не доступное для детей, при температуре до 30 C.

источник

Галвус Мет – рецептурный препарат, оказывающий ярко выраженное гипогликемическое воздействие на организм. Применяется для нормализации уровня глюкозы в крови. Активное вещество – вилдаглиптин. Выпускается в форме таблеток.

Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа.

  • Людям, ранее проходившим монотерапию вилдаглиптином и метформином.
  • При монотерапии, сочетающейся с лечебной диетой и физкультурой.
  • На начальном этапе медикаментозной терапии – одновременно с метформином. Особенно это необходимо при неэффективности диеты и лечебной физкультуры.
  • В комплексе с метформином, инсулином, сульфонилмочевиной, при неэффективности диеты, лечебной физкультуры и монотерапии данными медикаментами.
  • С сульфонилмочевиной и метформином для тех больных, кто ранее проходил комбинированную терапию данными средствами и не достиг контроля гликемии.
  • Одновременно с метформином и инсулином при низкой эффективности указанных средств.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Функциональные нарушения почек.
  • Диарея, повышенная температура тела, рвота. Эти симптомы могут указывать на обострение хронических заболеваний почек и инфекционные процессы.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие диабетического лактацидоза и кетоацидоза, на фоне предкоматозного состояния или комы.
  • Алкогольная зависимость.

Кроме того, препарат не рекомендуют принимать в возрасте старше 60 лет и подросткам до 18 лет. Пациенты указанных возрастных групп очень чувствительны к метформину.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается степень тяжести заболевания, непереносимость составляющих компонентов препарата.

Рекомендуемые дозировки Галвус Мет
Монотерапия В сочетании с метформином и сульфонилмочевиной Одновременно с инсулином, метформином и тиазолидиндионом В комбинации с сульфонилмочевиной
50 мг однократно или 2 раза в день (максимально допустимая доза – 100 мг) 100 мг в день 50–100 мг однократно или 2 раза в день 50 мг однократно в течение 24 часов

Если при приеме максимальной дозы в 100 мг уровень глюкозы не снизился, целесообразен дополнительный прием других гипогликемических препаратов.

Прием препарата зависит от режима питания. Коррекция дозы нужна пациентам с функциональными нарушениями почек средней степени тяжести. Максимум не может превышать 50 мг в день. Остальным категориям больных подбор доз не требуется.

При неправильном применении возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • озноб,
  • тремор,
  • диарея или запор.
  • болезненные ощущения в животе,
  • гипогликемия,
  • метеоризм,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость,
  • гипергидроз.

Некоторые пациенты отмечали присутствие металлического привкуса во рту. Иногда возникали кожная сыпь и крапивница, чрезмерное шелушение эпидермиса, болезненно-щекочущее раздражение кожи, избыточное накопление жидкости в мягких тканях. Не исключены и суставные боли, панкреатит, дефицит витамина В12 и гепатит (исчезает после прекращения лечения).

Всем больным диабетом 2 типа одновременно с приемом препарата рекомендуется соблюдать строгую диету. Потребление калорий должно составлять не более 1000 в день.

Перед назначением и в ходе лечения препаратом требуется контролировать показатели функции печени. Это объясняется ростом активности аминотрансферазы во время приема вилдаглиптина.

При накоплении в организме метформина вероятно развитие лактацидоза. Это очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение. В группу риска входят люди, которые долго голодали или злоупотребляли алкоголем. Также это касается диабетиков, страдающих выраженной почечной недостаточностью.

Галвус Мет 50/1000 мг противопоказан беременным и кормящим грудью. Данных по применению препарата в этот период нет.

В том случае, если требуется терапия метформином, эндокринолог подберет другое проверенное лекарственное средство. При этом нужно регулярно измерять уровень сахара в крови до конца беременности. В противном случае есть риск развития врожденных аномалий у ребенка. В худшем случае возможен летальный исход плода. Чтобы нормализовать показатели глюкозы, женщине нужно делать инъекции инсулина.

Препарат отличается низким уровнем лекарственного взаимодействия. Благодаря этому его можно сочетать с различными ингибиторами и ферментами.

При одновременном применении с Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином и Амлодипином клинически значимого взаимодействия не было установлено.

У Галвус Мета немало фармакологических аналогов. В их числе – Авандамет, Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, Янувия, Тражента, Випидия и Онглиза.

Комбинированный гипогликемический препарат. В состав включены два основных компонента – розиглитазон и метформин. Назначается для терапии инсулинозависимой формы диабета. Метформин угнетает синтез сахара в печени, а розиглитазон увеличивает чувствительность бета-клеток к инсулину.

Содержит в себе гликлазид и метформин. Нормализует показатели глюкозы в крови. Противопоказан инсулинозависимым диабетикам, беременным, страдающим гипогликемией и больным в состоянии комы.

В состав препарата входят саксаглиптин и метформин. Предназначен для лечения диабета 2 типа. Противопоказан лицам, имеющим инсулинозависимую форму диабета, беременным, подросткам до 18 лет. Также Комбоглиз Пролонг не назначают при гиперчувствительности к основным компонентам и при дисфункции печени и почек.

В качестве активного компонента гипогликемического средства выступает ситаглиптин. Препарат нормализует уровень глюкагона и гликемии. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов и инсулинозависимым диабетом. Во время терапии могут возникать инфекции дыхательных путей, головная боль, суставные боли, расстройство пищеварения.

Выпускается в форме таблеток с линаглиптином. Стабилизирует уровень глюкозы и ослабляет глюконеогенез. Дозировки подбираются индивидуально.

Лекарство предназначено для комбинированного лечения или монотерапии диабета 2 типа. Выпускается в форме таблеток. Запрещено людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, инсулинозависимой формой диабета и диабетическим кетоацидозом.

Препарат для поддержания уровня сахара в крови натощак и после еды. Входящий в состав саксаглиптин контролирует глюкагон. Применяется для монотерапии или в комплексе с другими ЛС. Противопоказан при диабете 1 типа и кетоацидозе.

Отзывы о применении в основном положительные. Галвус Мет хорошо переносится практически всеми пациентами. Единственный минус лекарственного средства – его высокая цена. Также отмечается потребность в дополнительном применении сахароснижающих препаратов.

источник

Галвус (Galvus) представляет собой таблетированное фармакологическое средство, предназначенное для проведения терапии сахарного диабета 2 типа, созданное на основе использования в качестве основного действующего компонента вилдаглиптина.

Препарат может использоваться как при проведении монотерапии, так и в составе комплексной терапии в виде одного из ее компонентов. Наиболее часто оправдано применение этого лекарства в случаях, когда эффективность назначаемой диеты является недостаточной для поддержания уровня сахаров в плазме крови.

Галвус выпускается в нескольких формах:

  • в составе применяется в качестве основного компонента только вилдаглиптин;
  • в составе препарата имеется вилдаглиптин и метформин в качестве основных активных компонентов.

Первая форма лекарственного препарата носит название Галвус, а вторая – Галвус Мет. Галвус Мет относится к комбинированным сахаропонижающим средствам.

Вилдаглиптин относится к группе соединений, стимулирующих работу островкового аппарата поджелудочной железы и селективно ингибирующих активность фермента дипептидилпептидазы-4, что приводит к повышению количества глюкагонподобного пептида 1 типа и глюкозозависимого инсулинотропного пептида – ГИП в системном кровотоке на протяжении всего дня. Указанные изменения провоцируют увеличение выработки инсулина.

В настоящий момент создано большое количество аналогов Галвуса, которые могут быть как структурные, так и в своей фармакологической группе.

Галвус Мет – отечественный структурный аналог Галвуса. Комбинированный аналог Галвус Мет выпускается в дозировке 50+1000, вилдаглиптина в одной дозе средства содержится 50 мг, метформина 100 мг.

Наиболее известными аналогами Галвуса в дозировке 50 мг являются следующие медицинские препараты:

Все указанные заменители оригинального средства обладают по сравнению с ним целыми комплексами преимуществ и недостатков, которые следует рассмотреть подробнее.

Это позволяет в дальнейшем ориентироваться в многообразии сахаропонижающих препаратов, представленных на отечественном фармакологическом рынке.

Випидия является гипогликемическим средством, активным компонентом которого является алоглиптин. Применение медикамента при проведении терапии сахарного диабета второго типа позволяет значительно снизить уровень гликозированного гемоглобина и глюкозы в организме больного.

Разница между Випидией и Галвусом заключается в используемом активном компоненте, хотя оба они относятся к одной группе соединений – ингибиторов ДПП-4.

Препарат применяется как при проведении монотерапии, так и в составе комплексного лечения патологии в виде одного из медикаментозных компонентов. Оптимальной суточной дозировкой является 25 мг. Средство можно принимать независимо от времени употребления пищи.

Лекарство является противопоказанным при выявлении у больного признаков кетоацидоза.

Помимо этого запрещено использование средства при:

  • сахарном диабете первого типа;
  • хронической сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • почечной и печеночной недостаточности.

При использовании этого более дешевого аналога Галвуса производитель указывает на возможное появление следующих побочных эффектов:

  1. Головных болей.
  2. Болезненных ощущений в эпигастрии.
  3. Кожной сыпи.
  4. Инфекционных патологий ЛОР органов.

Этот относительно недорогой препарат в соответствии с инструкцией не назначается для лечения СД второго типа у детей и беременных женщин, что связано с отсутствием сведений о влиянии активного компонента на состояние организма этих категорий пациентов.

Тражента является препаратом, применение которого способствует снижению количества сахаров в организме больного сахарным диабетом второго типа. Основу действующего компонента медикамента составляет линаглиптин. Это соединение обеспечивает снижение продуцирования глюкозы в печени и нормализует ее показатель в плазме крови. Показанием к применению является наличие у пациента декомпенсированного СД 2 типа.

Отличием от Галвуса является то, что у этого препарата нет четко регламентированной дозировки. Необходимая доза средства подбирается в индивидуальном порядке.

Лекарство не применяется при сахарном диабете 1 типа, а также при наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента и диабетическом кетоацидозе.

При проведении терапии возможно появление нежелательных побочных эффектов в виде кашля, панкреатита и заложенности носа.

Препарат не назначается при проведении терапии патологии у детей до 18 лет и у беременных женщин.

Онглиза является пероральным гипогликемическим средством. Онглиза отличается от Галвуса в первую очередь основным действующим компонентом. В отличие от Галвуса, содержащего вилдаглиптин, в состав Онглизы входит саксаглиптин в виде гидрохлорида. Оба действующих компонента относятся к одной и той же фармакологической группе – ингибиторам ДПП-4.

Использование медикамента при сахарном диабете второго типа позволяет снижать уровень глюкагона и глюкозы в крови до и после приема пищи. Onglyza назначается в виде монотерапевтического средства, как дополнение при низкой эффективности применяемой диеты, а также в качестве компонента комплексной терапии заболевания.

Противопоказанием к применению является:

  • наличие СД первого типа;
  • проведение терапии в комплексе с применением инсулиновых инъекций;
  • развитие в организме больного кетоацидоза.

В процессе проведения терапевтических мероприятий при помощи этого лекарственного средства возможно появление у больного таких побочных эффектов, как головные боли, развитие отечности, возникновение чувства заложенности носа, першение в горле.

Применение препарата при лечении детей и женщин, вынашивающих ребенка запрещено, что связано с отсутствием клинически подтвержденных данных о воздействии активного соединения на указанные группы пациентов.

Янувуия является гипогликемическим препаратом, созданным на основе ситаглиптина. Выпускается в виде таблеток.

Применение медикамента способствует подавлению выработки глюкагона, что понижает гликемию. Разрешено применение лекарства только при наличии сахарного диабета второго типа.

Корректировка дозы осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени развития гипергликемии. Запрещено применять при СД первого типа, а также в случае выявления у больного повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.

В качестве побочных и нежелательных эффектов при лечении Янувией могут выступать головная боль, болевые ощущения в суставах, инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, диарея и чувство тошноты.

Лекарственное средство категорически запрещено применять при проведении терапевтических мероприятий у беременных и пациентов в возрасте до 18 лет.

Галвус производится фирмой Новартис, являющейся швейцарским фармакологическим производителем. Средство производится в виде таблеток по 50 мг. Упаковка содержит 28 таблеток. Стоимость лекарства на рынке Российской Федерации может колебаться в диапазоне от 701 до 2289 рублей. Средняя цена на отечественном рынке составляет 791 рубль за упаковку.

По отзывам больных Галвус является достаточно эффективным лекарственным средством.

Випидия на отечественном фармакологическом рынке имеет стоимость несколько выше по сравнению с оригинальным средством. В среднем цена за одну упаковку препарата содержащего таблетки с дозировкой 12,5 мг составляет 973 рубля, а таблетки с дозировкой 25 мг стоят 1282 рубля.

Большинство отзывов об этом препарате являются положительными, хотя также встречаются и негативные, чаще всего такие отзывы связаны с тем, что прием препарата не оказал никакого существенного воздействия на уровень сахара в крови.

Тражента является импортным аналогом Галвуса и поэтому ее стоимость значительно превышает оригинальный препарат. Медикамент производится в Австрии, его стоимость на территории России колеблется в диапазоне от 1551 до 1996 рублей, а средняя цена за упаковку препарата составляет 1648 рублей.

Подавляющее большинство пациентов сходятся во мнении о том, что лекарство обладает высокой эффективностью.

источник

При сахарном диабете важно поддерживать количество сахара в крови на оптимальном уровне.

Помимо диетического питания, физических упражнений больным назначают противодиабетические препараты.

К ним относятся Галвус или Галвус Мет и их аналоги.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Противодиабетическое средство, стимулирующее островковый аппарат поджелудочной железы. Активный компонент – вилдаглиптин. Усиливает восприимчивость клеток поджелудочной железы к глюкозе, стимулирует выделение инсулина.

Препарат назначают при инсулиннезависимом диабете вместе с диетическим питанием, физкультурой. В случае слабовыраженного результата от питания, физкультуры его комбинируют с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, инсулином.

Доза 50–100 мг в день усиливает функционирование клеток поджелудочной железы.

При комбинационном лечении снижается содержание гликированного гемоглобина и глюкозы крови натощак на длительное время.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг. Его принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально, зависит от переносимости лекарства, степени его воздействия.

  • при диетическом питании и физкультуре или при совмещении с другими противодиабетическими средствами–50 мг или 100 мг в сутки;
  • при приеме инсулина–100 мг в сутки.

Доза в 50 мг принимается утром, 100 мг следует разбивать на два приема – утром и вечером.

  • тяжелые дисфункции печени, почек;
  • непереносимость галактозы, недостаток лактазы, глюкозо–лактозная мальабсорбция;
  • беременность, кормление грудью;
  • не рекомендуется лицам моложе 18 лет.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • в сочетании с диетическим питанием, физкультурой – вертиго, головная боль, запоры, периферические отеки;
  • в комбинации с другими противодиабетическими препаратами – вертиго, головная боль, тремор, астения, периферические отеки, рост массы тела;
  • в применении вместе с инсулином – головная боль, тошнота, гипогликемия.

Побочные реакции на препарат имеют слабовыраженный, временный характер, не требуют прекращения лечения. Препарат может влиять на функции печени, которые у большинства больных восстанавливались после отмены лекарства.

Перед началом применения и далее через каждые 3 месяца рекомендуется контролировать биохимические данные печени. При проявлении гепатита или других нарушений необходимо остановить лечение. После восстановления работы печени нельзя продолжать применение препарата.

Лекарство не применяют при инсулинозависимом диабете 1 типа.

Используется для лечения инсулиннезависимого диабета 2 типа. В составе содержаться два вещества:

  • Вилдаглиптин. Активизирует островковый аппарат поджелудочной железы, улучшает восприимчивость клеток к сахару, увеличивает выделение инсулина.
  • Метформин. Снижаетпроизводство глюкозы в печени, понижает ее впитывание в кишечнике, понижает резистентность к инсулину, не меняя его секрецию.

Сочетание данных веществ помогает действенно регулировать количество сахара в крови. Через 4 месяца у диабетиков с гипертонией наблюдается нормализация АД.

  • начальная терапия, когда диетическое питание и физкультура не дают результатов;
  • в комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Дозировка назначается индивидуально. Препарат нужно употреблять во время приема пищи. Рекомендуется начинать лечение с 50 мг/500 мг в сутки, корректировать после определения эффективности.

  • тяжелые патологии почек, печени;
  • состояния, повышающие риск возникновения патологий почек–дегидрация, инфекционные болезни, гипоксия;
  • инфаркт миокарда, сердечная, сосудистая, легочная недостаточность;
  • метаболический ацидоз, лактацидоз;
  • беременность, кормление грудью;
  • алкогольные отравления.

Препарат не применяется в лечения инсулинозависимого диабета 1 типа. Необходимо воздержаться от лечения детям до 18 лет, после 60 лет, во время низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в день), при тяжелых физических нагрузках.

Лечение прекращают на 2 дня до и после хирургических операций, исследований с применением контрастных веществ.

Побочные явления–вертиго, головная боль, тремор. При совмещении с инсулином может развиться гипогликемия.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Вилдаглиптин не используется в российских лекарствах. В аптеках продаются импортные лекарства, содержащие этот компонент. По действию препараты этой группы схожи, они помогают поджелудочной железе повысить секрецию инсулина, нормализуют количество сахара в крови. Отечественные аналоги Галвус без вилдаглиптина:

Далее зарубежные аналоги Галвус и их цена.

Противодиабетический препарат, применяется отдельно или в комбинации с другими средствами. Выпускается в форме таблеток по 25 мг. Стоит в среднем 1239 рублей.

Препарат не следует использовать при патологиях печени, почек, сердечной недостаточности, диабете 1 типа. Побочное влияние на организм схоже с Галвус. Нет достаточных клинических данных о влиянии на плод во время беременности и лиц до 18 лет.

Содержит активный компонент саксаглистин. Используется отдельно (диетическое питание, физкультура) или вместе с другими противодиабетическими лекарствами.

Из-за недостаточности клинических показателей, следует воздерживаться от лечения лицам моложе 18 лет и беременным. Противопоказания при патологиях почек, печени.

Выпускается в форме таблеток по 2.5 мг и 5 мг. Цена колеблется около 1936 рублей.

Препарат содержит вещество ситаглиптин. Способствует секреции инсулина, уменьшению гликемии. Используется в моно- и комбинированном лечении. Нельзя назначать при дисфункциях почек. Также воздержаться от применения в лечении беременных, лиц до 18 лет.

Продается в таблетках по 50 мг и 100 мг. Средняя стоимость Янувия за 28 таблеток по 100 мг колеблется 1666 рублей.

Активный компонент–линаглиптин. Улучшает выделение инсулина, уменьшает секрецию глюкагона. Отсутствуют данные о влиянии на плод во время беременности, на детей до 18 лет. Следует осторожно применять пациентам с панкреатитом, старше 80 лет.

Производится в таблетках по 5 мг. В среднем 30 таблеток стоят 1860 рублей.

Аналоги Галвус продаются по рецептам и должны назначаться только врачом.

Группа лекарственных средств, содержащих два основных компонента, одно из которых метформин.

В составе препарата имеется метформин и розиглитазон. Способствует контролю над сахаром в крови, увеличивает восприимчивость клеток к инсулину, его количество. Стимулирует рост островков Лангерганса.

Побочные явления – возможны анемия, ишемия миокарда, отеки. Данный препарат используют только при инсулинотерапии. Противопоказания при инфаркте миокарда, дисфункции печени, инфекциях, алкоголизме и др. Средняя цена за 56 таблеток (500/2 мг)– 210 рублей.

Действущие компоненты–гликлазид и метформин. Повышает выделение инсулина, тормозит развитие ретинопатии.

Побочные явления – возможны анемия, ишемия миокарда, отеки. Данный препарат используют только при инсулинотерапии. Противопоказания при инфаркте миокарда, дисфункции печени, инфекциях, алкоголизме и др. Средняя цена за 56 таблеток (500/2 мг)– 210 рублей.

Действущие компоненты–гликлазид и метформин. Повышает выделение инсулина, тормозит развитие ретинопатии.

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных явлений, относящихся к этой группе лекарств. При лечении необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Назначать и подбирать дозу может только врач, необходим контроль над уровнем сахара. Стоимость 60 таблеток (40/500 мг)–440 рублей.

Содержит метформин и саксаглиптин. Помогает выделению инсулина, снижает количество сахара в крови.

Препарат не назначают при почечных, печеночных дисфункциях, беременным, детям. Саксаглиптин может вызвать панкреатит, острые реакции гиперчувствительности. 28 таблеток (1000/5 мг) стоят 2941 рублей.

Количество больных сахарным диабетом растет во всем мире и это толкает ученых на поиск новых средств лечения. Это связывают с увеличением потребления сахаросодержащих продуктов, снижением физической активности, ухудшением экологии.

Представленные препараты содержат вилдаглиптин и метформин по–отдельности, вместе или в комбинации с другими противодиабетическими веществами. Их действие улучшает секрецию инсулина, восприимчивость клеток к глюкозе, уменьшает концентрацию сахара в крови.

Галвус и его аналоги – достаточно новое средство. Оно блокирует разрушение пептидов, отвечающих за производство инсулина, и уменьшает секрецию глюкагона, нарушающего работу инсулина. За счет этого сахар приходит в норму.

Действие препарата прекращается, когда показатели сахара нормализуются, этим он не приводит к гипогликемии. Вещество имеет ряд противопоказаний и незначительных побочных эффектов.

Метформин–один из наиболее часто применяемых противодиабетических препаратов с 1994года. Он уменьшает выделение глюкозы из печени, улучает восприимчивость тканями инсулина. Также имеет ряд противопоказаний, побочных явлений.

Наиболее эффективным считается препарат, сочетающий в себе эти два вещества. Это дает более длительный результат.

Подбором, поиском, чем заменить Галвус, назначением дозировки лекарств должен заниматься только врач. При этом необходимо учитывать противопоказания, возможные осложнения, особенности приема.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Описание актуально на 23.11.2014

  • Латинское название: Galvus Met
  • Код АТХ: A10BD08
  • Действующее вещество: Вилдаглиптин + Метформин (Vildagliptin + Metformin)
  • Производитель: Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ., Германия; Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария

В таблетках содержатся активные компоненты: вилдаглиптин и метформина гидрохлорид.

Дополнительные составляющие: гипролоза, гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид, тальк, макрогол 4000, железа оксид жёлтый и красный.

Выпускается Галвус Мет в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по 6 или 10 штук, по 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 блистеров в упаковке.

Данное лекарство обладает гипогликемическим фармакологическим действием.

Галвус Мет включает в свой состав 2 гипогликемических средства, обладающих различными механизмами действия. При этом вилдаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), а метформин гидрохлорида относится к бигуанидам. В комбинации данные компоненты способствуют эффективному контролю в течение суток концентрации глюкозы в составе крови при сахарном диабете типа 2.

Применение данного препарата приводит к статистически значимому стойкому снижению концентрации глюкозы крови. Одновременно с этим отмечаются только единичные случаи развития гипогликемии.

Установлено, что употребление еды не влияет на скорость и степень всасывания препарата, а концентрация активных веществ несколько снижается, но, в общем, зависит от принимаемой дозы.

Абсорбция Галвус Мет происходит быстро, биодоступность компонентов составляет около 85%. Когда лекарство принимают натощак, то присутствие его составляющих в плазме крови выявляется через 1-1,5 часа. В организме препарат преобразуется в метаболиты, которые выводятся при помощи почек и незначительная часть с калом.

Основным показанием к приёму Галвус Мет является терапия при сахарном диабете типа 2 в случаях, если:

  • монотерапия вилдаглиптином или метформином оказывается не эффективной;
  • не удаётся адекватно контролировать гликемию при других вариантах лечения и так далее.

Галвус Мет не назначается при:

  • высокой чувствительности к его компонентам;
  • почечной недостаточности и других нарушений в работе почек;
  • острых формах заболеваний, способных вызвать развитие нарушений функций почек – дегидратации, лихорадке, инфекциях, гипоксии и так далее;
  • нарушениях функций печени;
  • сахарном диабете типа 1;
  • хроническом алкоголизме, остром отравлении алкоголем;
  • лактации, беременности;
  • соблюдении гипокалорийнойдиеты;
  • детском возрасте до 18 лет.

С осторожностью таблетки назначаются пациентам от 60 лет, работающим на тяжелом физическом производстве, так как возможно развитие лактоацидоза.

При лечении Галвус Мет возможно развитие нежелательных явлений, которые проявляются: сильной головной болью, головокружениями, тремором. Также могут возникать нарушения в деятельности ЖКТ: тошнота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, метеоризм. Хотя приём данного препарата сводит к минимуму появление гипогликемии, не следует исключать развитие её симптомов.

Данный препарат предназначен для приёма внутрь. Дозировка Галвус Мет подбирается индивидуально и зависит от эффективности лечения и переносимости компонентов. Во время терапии рекомендуется строго соблюдать назначенную суточную дозу вилдаглиптина, которая не должна превышать 100 мг.

В начале лечения доза подбирается с учётом продолжительности течения заболевания, уровня гликемии, состояния пациента и применяемой до этого терапевтической схемы. Чтобы снизить выраженность побочных эффектов, связанных с работой пищеварительной системы, лекарство принимается во время еды.

Обычно лечение начинают с одной таблетки 50 мг + 500 мг, которую принимают 2 раза в сутки. Оценив терапевтический эффект, постепенно можно повысить дозирование.

Если монотерапия метформином оказалась неэффективной, то с учётом ранее принимаемого метформина, может быть назначена одна таблетка больше всего подходящей дозировки к приёму 2 раза в сутки.

При назначении начальной дозы препарата пациентам, получавшим комбинированную терапию отдельными таблетками вилдаглиптина и метформина, подбирается максимально близкое дозирование.

В составе комбинированной терапии Галвус Мет и производных сульфонилмочевины или инсулина дозу рассчитывает из количества вилдаглиптина 50 мг × 2 раза, то есть 100 мг в сутки, а метформин в дозировке, приближенной к принимаемой в монолечении.

Как известно, вилдаглиптин в составе данного препарата хорошо переносится при приёме в суточном дозировании до 200 мг. В других случаях возможно появление мышечных болей, отёчности и лихорадки. Обычно симптомы передозировки можно устранить отменой препарата.

В случаях передозировки метформином, симптомы которой могут развиваться при приёме препарата от 50 г, возможно возникновение гипогликемии, лактоацидоза, сопровождаемого тошнотой, рвотой, диарей, понижением температуры тела, болями в животе и мышцах, учащением дыхания, головокружением. Тяжёлые формы приводят к нарушению сознания и развитию коматозного состояния.

При этом проводят симптоматическое лечение, выполняют процедуру гемодиализа и так далее.

Следует отметить, что для пациентов, которые получают инсулин, назначение Галвус Мет не является заменой инсулина.

Вилдаглиптин не относится к субстратам ферментов цитохрома Р450, не является ингибитором и индуктором данных ферментов, поэтому практически не взаимодействует с субстратами, индукторами или ингибиторамиР450. При этом его одновременное применение с субстратами некоторых ферментов не влияет на скорость метаболизма этих компонентов.

Также одновременное применение вилдаглиптина и других препаратов, назначаемых при сахарном диабете типа 2, к примеру: Глибенкламида, пиоглитазона, метформина и лекарств с узким терапевтическим диапазоном – амлодипина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, Валсартана, варфарина не вызывает клинически значимого взаимодействия.

Сочетание фуросемида и метформина оказывает взаимное влияние на концентрацию этих веществ в организме. Нифедипин повышает всасывание и выведение метформина в составе мочи.

Органические катионы, такие как: Амилорид, Дигоксин, Прокаинамид, Хинидин, Морфин, Хинин, Ранитидин, триметоприм, Ванкомицин, Триамтерен и другие, при взаимодействие с метформином по причине конкурирования за общий транспорт почечных канальцев могут повысить его концентрацию в составе плазмы крови. Поэтому применение Галвус Мет в подобных комбинациях требует осторожности.

Сочетание препарата с тиазидами, другими диуретиками, фенотиазинами, препаратами гормонов щитовидной железы, эстрогенами, пероральными контрацептивами, фенитоином, никотиновой кислотой, симпатомиметиками, антагонистами кальция и изониазида, способно спровоцировать гипергликемию и понизить эффективность гипогликемических средств.

Поэтому когда одновременно назначают или отменяют подобные препараты, требуется тщательный контроль эффективности метформина – его гипогликемического действия и при необходимости коррекция дозировки. От сочетания с даназолом рекомендуется воздержаться, чтобы избежать проявления его гипергликемического действия.

Приём высоких доз хлорпромазина может повысить гликемию, так как он понижает высвобождение инсулина. Проведение лечения нейролептиками также требует коррекции дозирования и контроля концентрации глюкозы.

Комбинированная терапия с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами, например, проведение радиологического исследования с их использованием, нередко вызывает развитие лактоацидоза при сахарном диабете и функциональной почечной недостаточности.

Повысить гликемию способны инъекционные β2-симпатомиметики в результате стимуляции β2-рецепторов. По этой причине нужно контролировать гликемию, возможно назначение инсулина.

Одновременный приём Метформина и производных сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, салицилатов может усилить гипогликемическое действие.

Лекарство отпускается по рецепту.

Таблетки нужно хранить в тёмном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 30°C.

источник