Остеохондроз мышечно тонический синдром поясницы

Стойкое напряжение мышц, которое носит рефлекторный характер при остеохондрозе называется мышечно-тонический синдром. Он вызван поражением позвоночного столба вследствие дистрофических процессов или неравномерного распределения нагрузки при ходьбе или сидении. Человек при этом испытывает сильную боль и симптомы поражения пережатых тонизированными мышцами нервов.

Спазм мускулатуры мышц спины развивается в результате дегенеративно-дистрофических проблем позвоночника рефлекторно, на фоне раздражения основных нервных окончаний. Это частое проявление остеохондроза. Иногда боль является симптоматической и временной в ответ на длительную перенагрузку мышц спины из-за статической позы стояния или неудобного сидения.

Спазм мышц вызывает нарушение кровообращения в пораженном участке и развитие трофических изменений.

Раздражение мышц, связанное повышенным тонусом нерва, вызывает еще больше усугубляет напряжение мышечной ткани. Это явление — естественная защитная реакция организма из развития заболеваний скелета, позволяющая скомпенсировать расшатанность позвонков и сохранить естественное положение отделов позвоночного столба. Но при длительном течении процесс приобретает признаки патологического и вызывает значительное нарушение общего состояния человека из-за сильных болей.

Выделят по распространенности 2 вида подобного состояния:

  • локальный — поражение одного отдела, мышечной группы или пары позвонков,
  • обширный или генерализованный — вовлечение в процесс нескольких отделов и противодействующих мышц.

Возможными провокаторами появления мышечно-тонического синдрома считаются:

  • травма,
  • поднятие тяжестей,
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска,
  • нарушение осанки,
  • заболевание коленных суставов,
  • плоскостопие,
  • неправильное положение во время сна,
  • неудобное сидение на стуле,
  • воспаление мышц,
  • переохлаждение.

Основной и самый мучительный признак развития остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом — это боль. Она носит тупой и ноющий характер при движениях может усиливаться, поэтому является причиной ограниченной подвижности позвоночника. Локальные проявления зависят от пораженного отдела и от того, насколько обширное поражение мышц у больного. Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника считается опасным, ведь приводит к пережатию сосудистого пучка, снабжающего кровью мозг. В результате у человека развиваются сильные головные боли, головокружения, шум в ушах и когнитивные расстройства и нарушается ориентация. Локализуются болевые ощущения преимущественно в височно-затылочной области. Иногда патологический процесс провоцирует онемение, ощущения покалывания и мурашек в руках из-за пережатия ведущих к ним нервов.

Когда остеохондроз с повышенным тонусом мышц развивается в грудном отделе позвоночного столба у человека появляются характерные острые боли, иррадирующие под лопатку, а иногда в область сердца. Пациенты часто путают симптомы с приступом инфаркта миокарда или другими тяжелыми патологиями. Если остеохондроз локализуется в поясничном отделе часто страдают нервы, идущие к нижним конечностям. Иногда человек ощущает онемение, а в тяжелых случаях развивается перемежающая хромота на фоне сильного болевого синдрома.

Выявить мышечно-тонический синдром при остеохондрозе может опытный врач травматолог или невропатолог при изучении анамнеза и предъявляемых больным жалоб. Однако для подтверждения диагноза используют различные инструментальные и лабораторные методы. Обязательно сдают общий анализ мочи и крови для оценки, насколько сильно патологическое состояние воздействует на организм, какие возможны последствия длительного воспалительного процесса. После этого проводят рентгенографию пораженного остеохондрозом участка позвоночного столба на предмет дегенеративно-дистрофических поражений костной ткани позвонков, а также нарушения их конфигурации. Для определения степени иннервации мышц при тоническом синдроме проводят электромиографию. Процедура позволяет выявить пережатые нервы и участки неиннервируемых мышц.

Для получения более развернутой картины поражения больному проводят магнитно-резонансную томографию.

Терапия должна быть направлена на ликвидацию основного заболевания, которое послужило причиной развития повышенного тонуса мышц позвоночника. Прежде всего, нужно восстановить трофику костных тканей и снять спазм. Для этого подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и разносторонним. Вместе с медикаментозным лечением используют различные приемы физиотерапии. Полезно применение массажа, а в период реабилитации больному показан комплекс лечебных гимнастических упражнений. Это поможет вернуть утраченную силу мышц, снять их повышенный тонус, а главное — убрать причины, которые послужили толчком к развитию мышечного спазма позвоночника при остеохондрозе.

Лечение остеохондроза с выраженным болевым синдромом заключается в снятии неприятных ощущений. Это проводят путем применения новокаиновой блокады при значительной боли. После этого показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов в форме внутримышечных инъекций или мазей. Показаны глюкокортикоиды для запуска механизма блокировки импульсов в триггерных точках, а также анальгетики и миорелаксанты для расслабления напряженных мышц со снятием боли и отека мягких тканей. Кроме этого, назначается прием витаминов группы В, которые являются нейропротекторами.

Для лечения мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе в острый период заболевания используется электрофорез с обезболивающими растворами. Показано иглоукалывание, которое воздействует и активирует биологически активные точки, мобилизуя восстановительные силы организма. Однако этот вид терапии применяют в период ремиссии. Используют также магнитотерапию, грязелечение, обертывания. В запущенных случаях показано ношение ортопедических приспособлений, корсетов с целью снижения нагрузки на позвоночник. Если остеохондроз осложнен грыжей или другими сложными патологиями принимается решение о проведении хирургической коррекции. Зачастую это лазерная пластика дисков.

источник

Мышечно тонический синдром верный спутник остеохондроза и дегенеративных заболеваний. Появляется в виде болезненного рефлекторного мышечного спазма, как защитная мера организма на сдавливание нерва.

Тонический синдром появляется по причине неровной посадки, неудобной позы, которую мы так любим принимать в офисе или дома на диване, также большой статической нагрузки – мышцы долгое время находятся в напряжении пытаясь привести спину в правильное положение, и как следствие начинается нарушение венозного оттока и появление отеков.

Спазмированные плотные мышцы еще сильнее раздражают нервные окончания, которые находятся внутри, вызывая боль. Рефлекторно, из-за сильной боли, мышечный спазм возрастает. Опасность заключается в том, что это замкнутый круговой цикл, и при длительном воздействии принимает патологический характер. В результате – нарушение в функции и структуре мышц.
Тонический синдром приводит больного в депрессивное состояние из-за невозможности прервать этот круговой цикл. Мышечный спазм необходимо воспринимать как своеобразный “флажок”, сигнализирующий о наличии заболевания спины.

Характер проявления – ограниченность в движении пораженного участка – организм переходит в сберегающий режим. Главной задачей при длительном или коротком спазме является снять напряжение мышц, чтобы не получить патологическое состояние.

Отличительная особенность при спазме мышц – появление триггерных точек в виде уплотнения выдающий нервные импульсы, приводящие к спазму мышц.

Причинами возникновения также являются:

  • переохлаждение,
  • воспаления,
  • поднятие тяжестей
  • травмирование.

Мышечно-тонический синдром проявляется ноющей болью, проявляющаяся в любых отделах позвоночника. Мышцы на спине имеют большой размер, поэтому боль растекается на большие участки. Нарушается сон – спазмированные мышцы не дают расслабиться. Очень редко пациент может определить место возникновения боли. Боль столь изнуряющая, что ночью невозможно заснуть.

Мышечно тонический синдром шейного отдела имеет следующие синдромы:

  • ноющая боль охватывает практически всю спину, отдает вплоть до руки и даже бедра. Боль увеличивается при совершении повседневных движений. Как следствие возникает множество отклонений: нарушение сна, уменьшение аппетита, онемение конечностей и общая слабость. Длительные болевые ощущения ничем не приглушаемые, выматывают больного, появляется чувство раздраженности и апатии.
  • тонический синдром, из-за спазма, приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию органов находящихся по соседству, проявляется следующим образом:
  • онемением затылочной области;
  • холодеют конечности;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • слабость в руках.

Тоническое напряжение мышц проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки могут начать накопление солей кальция – функции мышц нарушаются с ограничением подвижности отделов спины.

Тонический синдром классифицируется как умеренный и выраженный гипертонус.

  1. Умеренный гипертонус проявляется болью при тактильном воздействии и прощупываются уплотнения.
  2. Выраженный гипертонус – уплотнения в мышечных волокнах становятся крайне плотными, касания приносят невыносимую боль, которая усиливается при массирование пораженной части.

Также тонический синдром разделяют на:

  • локальный (одна мышца) и диффузный (группа мышц);
  • региональный или генерализованного типа – сгибатели и разгибатели;
  • осложненный и неосложненный – при осложненном в отличие от неосложненного боль переходит на соседние органы.

По старой традиции, мы посещаем врача в состоянии “прижало”, т.е. уже в состоянии патологии. Врач после сбора анамнеза проводит осмотр позвоночника, и методом пальпации определяет пораженные участки.

Для аппаратной диагностики болевого мышечно тонического синдрома применяется МРТ и рентген. В редких случаях пациента направляют дополнительно на компьютерную томографию.

В целях лечения используют следующие методы:

  • лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
  • медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
  • новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
  • массаж и мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
  • миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
  • лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.

Тонические мышцы подразделяются на следующие виды:

  • нижняя косая мышца – неприятные ощущения в затылке при движении головы;
  • передняя стенка груди – ощущения схожие со стенокардией, которые уменьшаются во время движения;
  • малая грудная мышца – слабость и онемение мышц;
  • лопаточно-реберный синдром – сопровождается хрустом;
  • грушевидная мышца – онемение. Похоже на радикулит;
  • широкая фасция бедра – снижение чувствительности, онемение. Боль появляется в положении “нога на ногу”;
  • икроножная мышца – боль при резких сгибаниях конечностей;
  • подвздошно-поясничная мышца – Боль в головке бедренной кости;
  • разгибатели спины – спазм поясничного отдела;
  • цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом – ограничение двигательных возможностей шеи, боли, спазмы, головокружения и ухудшение зрения.


Тонический синдром удастся полностью устранить только вылечив источник болезни, когда во время лечения становится легче после приема обезболивающих, не стоит прерывать курс лечения.
Для профилактики заболевания не нужно забывать о необходимости вести активный образ жизни, больше ходить на прогулки, правильно и сбалансировано питаться.

источник

На данный момент мышечно-тонический синдром диагностируется у большого количества людей, которые страдают заболеваниями в области позвоночного столба. Такая неприятная симптоматика является достаточно устойчивым и долгим мышечным напряжением, способствующим образованию особых уплотнений, крайне болезненно реагирующих на нажатие, прикосновение. В определенных ситуациях состояние будет нормой, и сопряжено с интенсивными нагрузками на мышцы, однако иногда дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях, требующих соответствующего лечения.

Читайте также:  При остеохондрозе какие таблетки принимать когда болит голова

Мышечно-тонический синдром представляет собой рефлекторное мышечное спазмирование, сопряженное с болезнями позвоночного столба, преимущественно остеохондрозом. Когда в позвоночнике диагностируется кривизна и изменения дегенеративного характера, пережимаются нервные волокна, что провоцирует непроизвольное мышечное сокращение, они станут напряженными и болезненными.

Состояние возникает при наличии сложностей с позвоночником, а также при существенной перегрузке. К примеру, когда человек проводит занятия в спортзале, не учитывая свою подготовку и перегружая мышцы. Подобное происходит во время ношения тяжестей на протяжении продолжительного периода времени. В данной ситуации нарушается кровоток вследствие постоянного мышечного напряжения и возникает отечность, ухудшающая самочувствие.

Когда спазмирование в мышцах проявится вновь, состояние перейдет в опасную патологию, так как ткани не будут получать необходимого питания, наступит атрофия.

До того, как начать лечить мышечно-тонический синдром, следует выявить провоцирующие факторы его возникновения. Нужно учитывать, что патология (к примеру, вследствие депрессии, стрессовых ситуаций) внутри организма нарушит регуляцию мышечного тонуса в шейном отделе, лицевых и головных мышцах. Потому формируются болезненные ощущения в голове напряжения. Неприятная симптоматика появляется при следующих болезнях:

  • остеохондроз;
  • спондилез (шиповидное разрастание костной ткани в позвонках);
  • протрузия либо межпозвоночная грыжа;
  • артроз суставов;
  • анкилозирующий спондилит либо заболевание Бехтерева;
  • сбои в функционировании дугоотросчатых суставов;
  • миофасцеральный синдром;
  • травматизм шейных позвонков;
  • остеомиелит, менингит, кровоизлияние, абсцесс.

Зачастую подобное состояние проявляется после интенсивной нагрузки, в частности при продолжительном статическом мышечном напряжении. Ненадлежащее расположение тела в результате кривизны позвоночного столба либо мышечной слабости в спине ведет к переутомлению. Мышцы напрягаются, не могут расслабиться, потому будет нарушен отток венозной крови.

С учетом места концентрации болей выделяют следующие разновидности мышечно-тонического синдрома:

  • Передней стенки грудной клетки. Отмечается симуляцией болезненных ощущений во время стенокардии. Отличием от самой стенокардии станет отсутствие изменений на кардиограмме. Во время движения дискомфорт снижается.
  • Передней лестничной мышцы. Отмечается увеличением тонуса лестничной мышцы, иногда формируется туннельный синдром. При таком состоянии раздражается сосудисто-нервный пучок и нарушается иннервация в локтевом нерве. Болезненные ощущения усиливаются во время поворотов и разгибания головы. Часто поражается одна сторона.
  • Нижней косой мышцы головы. Отмечается неприятными ощущениями в затылке со стороны спазмированной мышцы. Усиливаются в процессе поворота головы.
  • Малой грудной мышцы. Отмечается чрезмерным отведением плеча и смещением в сторону ребер. В результате этого будут сдавлены сплетение плеча и артерия, что спровоцирует сбои в кровотоке и иннервации руки.
  • Синдром грушевидной мышцы. Для него характерна компрессия седалищного нерва ротирующей бедро мышцей. Дискомфорт при таком состоянии схож с болезненными ощущениями во время радикулита. В некоторых случаях формируется онемение в ноге.
  • Подвздошно-поясничной мышцы. Отмечается присутствием изменений дегенеративного характера в поясничном отделе позвоночного столба и мышечных блоков в грудном и поясничном участках. Иногда сопряжен с болезнями, которые поражают брюшную полость и малый таз.
  • Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны болезненные ощущения в верхней части лопаточной зоны, хруст и снижение двигательной активности. Формируется вследствие изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночного столба.
  • Синдром мышцы, которая натягивает широкую фасцию бедра. Отмечается присутствием дегенеративных нарушений в пояснице. Возникает рефлекторно, как результат болезней в тазобедренном суставе либо изменений в крестцово-подвздошных соединениях.
  • Судорожное спазмирование в икроножных мышцах. Продолжается 5-10 секунд либо 5 минут. Спровоцировать состояние может быстрое сгибание ступни.
  • Судорожное спазмирование в спине. Отмечается концентрацией в основном в середине спины. Может быть разной продолжительности. В спинных мышцах-разгибателях зачастую выявляют триггерные точки.

Читайте также — Что провоцирует развитие вертебрального синдрома и как его лечить?

  • Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Отмечается подострыми либо хроническим болезненными ощущениями в поясничном отделе. Формируется в результате защемления нервных окончаний в спинном мозге в процессе осуществления наклона, подъема тяжести, при травматизме и пр. Проявляется, как с правой стороны, так и с левой.
  • Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Отмечается дискомфортом в области шейного отдела позвоночного столба, сопряжен с ограниченной подвижностью в шее, болезненными ощущениями и мышечным спазмированием. В некоторых случаях появляются головокружение и зрительные расстройства. Часто болезнь формируется внезапно. В детском возрасте синдром практические не наблюдается.

Каждый из вышеуказанных видов нарушения имеет собственные характерные особенности, однако в большей части ситуаций патология сопряжена с дискомфортом ноющего характера, распространяющимся на обширные участки.

Мышечно-тонический синдром отмечается ноющими болями, которые проявляются в различных отделах позвоночного столба. Спинные мышцы обладают большим размером, потому дискомфорт растекается на обширные зоны. Наблюдается нарушение сна, так как спазмирование в мышцах препятствует расслаблению. Крайне редко больной в состоянии самостоятельно установить место появления дискомфорта. Он настолько изнуряющий, что в ночное время препятствует сну. Кроме того, мышечно-тонический синдром обладает следующими проявлениями:

  • Ноющие болезненные ощущения охватывают фактически всю спину, иррадиируют до руки и бедра. Дискомфорт нарастает в процессе осуществления каждодневных движений. В результате формируется большое количество нарушений: бессонница, утрата аппетита, онемение в конечностях и общее недомогание. Продолжительные болезненные ощущения изматывают пациента, возникает раздражимость и апатия.
  • Нарушается кровоток и появляется гипоксия в органах, которые находятся рядом.
  • Немеет затылочная часть.
  • Холодеют руки.
  • Появляется боль в голове.
  • Звенит в ушах.
  • Появляется слабость в конечностях.

Тоническое мышечное напряжение также проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки начинают скопление солей кальция – функционирование в мышцах нарушится и ограничится двигательная активность в спине.

Обнаружение мышечно-тонического синдрома предполагает установление основной патологии, которая стала первопричиной формирования спастических болей, участка повреждения и глубины нарушений. Проводятся следующие исследования:

  • Изучается анамнез болезни, жалобы больного (продолжительность болей, их выраженность, характер дискомфорта, взаимосвязь с подвижностью либо прочими провоцирующими факторами).
  • Оценивается неврологический статус. Изучается мышечное состояние, присутствие спазмированных участков либо болевых точек, двигательная активность сегментов позвоночного столба.
  • Рентгенограмма позвоночника. Дает возможность установить выраженные изменения дегенеративного характера (в ткани костей).
  • МРТ и КТ. Данные диагностические методы требуются, чтобы визуализировать дегенеративные изменения в мягких тканях (дисковая грыжа, протрузия, компрессия в невральных структурах)
  • ЭМГ. Диагностика дает возможность установить тяжесть нарушения нервной и мышечной проводимости.

При вовремя проведенном обследовании и установлении первопричины патологического процесса возможно в кратчайшее время купировать боли.

Терапия во время мышечно-тонического синдрома преимущественно нацелена на устранение основной патологии, которая вызвала спазмирование в мышцах. Однако часто устранение спазма ведет к положительной динамике и самой болезни. Помимо этого, продолжительное спазмирование ведет к образованию замкнутого патологического круга. В связи с этим задачей больного станет в кратчайшее время проконсультироваться со специалистом и избавиться от спазма в мышцах. Рекомендованы такие терапевтические меры:

  • Использование ортопедических изделий. Ношение корсета (в области поясницы) либо воротника Шанца, чтобы разгрузить соответствующие участки позвоночного столба.
  • Медикаментозная терапия. Чтобы уменьшить спазмирование в мышцах можно использовать медикаментозные препараты, способствующие снижению болей и снятию воспалительного процесса.
  • Массаж и мануальная терапия. Такие терапевтические методики дают возможность привести в норму мышечный тонус и подвижность сегментов позвоночника. Благодаря этому устраняется причина дискомфорта.
  • Иглорефлексотерапия. Отлично зарекомендовавшая себя методика терапии рассматриваемого патологического процесса. Способствует уменьшению количества употребляемых лекарств, приводит в норму нервную проводимость и устраняет боли.
  • Физиотерапевтические процедуры. Данные процедуры дают возможность снизить отечность в тканях и улучшить кровоток, снизить дискомфорт.
  • ЛФК. После снижения болей лечебная гимнастика поможет привести в норму мышечный тонус и станет профилактическим средством спазмирования.

Крайне важно при терапии кардинально изменить привычный образ жизни. Необходимо добавить к ежедневным статическим нагрузкам больше динамики.

В определенных ситуациях, когда мышечно-тонический синдром спровоцирован сложными болезнями позвоночного столба, к примеру, межпозовночными грыжами, больному могут предложить провести оперативное вмешательство. Корректировка проводится посредством лазерной пластики дисков.

До того, как начать терапию, следует проконсультироваться со специалистом, который, отталкиваясь от данных диагностики, подберет соответствующее лечение.

Первоначальной помощью, когда присутствует мышечно-тонический синдром, станет обезболивание в стационарных условиях посредством НПВС: уколы, таблетки, мази, гели. В тяжелых ситуациях используют кортикостероиды в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия проводится следующими кислотами:

  • салицилаты (Аспирин);
  • пиразолидины (Фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
  • производные индолуксусной кислоты (Индометацин);
  • оксикамы (Мелоксикам, Пироксикам);
  • производные пролионовой кислоты (Кетопрофен либо Ибупрофен).

С помощью Флурбипрофена устраняется жар, воспалительные процессы, болезненные ощущения. Мидокалм, Сирдалуд, Вольтарен противодействуют мышечному спазмированию и дискомфорту. Такие медикаментозные средства широко распространены, однако они обладают серьезными побочными эффектами.

Наибольший потенциал безопасности имеют Мовалис, Теноктил, Ксефокам.

Для облегчения самочувствия пациента, в комплексе с приемом лекарственных средств, для немедленного устранения болей используют вспомогательные методы. Их подбирают с учетом самочувствия больного, нахождением спазмирования и факторами, которые спровоцировали патологию.

Предотвратить болезненные ощущения во время движении поможет использование разного рода ортопедических устройств (воротник Шанца, чтобы иммобилизировать шейный отдел, корсеты и ортезы). В период сна рекомендовано применять специальные матрасы и подушки. Это способствует устранению мышечной нагрузки, снижая дискомфорт.

Действенными будут физиопроцедуры. Иглоукалывание способствует улучшению нервной проводимости, в результате чего неприятные ощущения станут менее выраженными. Иногда назначаются процедуры в целях улучшения кровотока и приведения в норму оттока венозной крови (электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, УЗИ).

Когда дискомфорт стал меньше, назначают массаж либо мануальное лечение. Они способствуют улучшению мышечного функционирования и возвращению двигательной активности больному. На заключительной стадии терапии после окончательного устранения дискомфорта требуется поддерживать тонус мышц. В этих целях проводят лечебные гимнастические упражнения. Специальный тренинг позволяет предупредить повторное спазмирование.

Средства народной медицины, используемые для устранения болезни, способствуют купированию болей, однако первопричину патологии не убирают. Для улучшения самочувствия больного возможно воспользоваться следующими рецептами:

  • Растирание соком алоэ. Пораженный участок растирается трижды в сутки.
  • Аппликации с листьями хрена. Свежие листья моют, подсушивают, затем несильно обдают кипящей водой. Накладываются в область поясничного отдела и укутываются с помощью шерстяного платка либо шарфа. Подобные аппликации целесообразно делать перед сном.
  • Растирания свиным жиром. Характеризуются разогревающим действием. После растирки рекомендовано обернуть поясничный отдел посредством шерстяного платка.
  • Аппликации из озокерита. Подогретый, однако негорячий воск накладывается на поясницу и укутывается в одеяло до окончательного остывания. Подобная процедура делается 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Но тепловые процедуры запрещены к проведению пациентам, имеющим воспалительные болезни и злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу либо брюшной полости.

В независимости от средства, которое выбирают для лечения, использовать его следует лишь в комплексной терапии после согласования со специалистом. Нужно учитывать, что народная медицина зачастую не дает ожидаемого эффекта. Дискомфорт пройдет, а патология останется, деформация позвоночного столба продолжится. Непосредственно из-за этого следует без промедлений обращаться к врачам.

Важную роль при предупреждении рассматриваемого патологического процесса играют профилактические меры. Пациент, у которого по меньшей мере 1 раз отмечалась подобная патология, должен проходить ежегодно курсы массажа. Благоприятными будут плавание, гимнастические упражнения, которые соответствуют возрастным показателям. Необходимо исключить травматизм и переохлаждение.

Читайте также:  Носят корсет при поясничном остеохондрозе

Кроме того, необходимо пересмотреть распорядок дня, при работе в офисе делаются регулярные перерывы. Спать рекомендовано на специальных матрасе и подушке (не должна быть сильно высокой). Помимо этого, в течение дня в обязательном порядке необходимо контролировать собственную осанку.

Мышечно-тонический синдром в любой ситуации проще предотвратить, чем затем длительное время лечить. В этих целях больному нужно быть внимательным к своему здоровью, своевременно устранять проблемы позвоночного столба и не оттягивать посещение врачей. Благоприятное воздействие на самочувствие окажет массаж, который расслабляет мышцы, увеличение физической активности, пересмотр рациона питания.

источник

Мышечно-тонический синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный перенапряжением мышечных волокон, появлением в их толще болезненных и плотных тяжей. Это компенсаторное повышение тонуса мышц, возникающее в зоне иннервации пораженного сегмента позвоночника. Спазм мышц происходит спонтанно при сдавливании и раздражении определенного нервного волокна. Причиной развития недуга чаще всего являются дегенеративные и дистрофические явления в позвоночнике, протекающие в форме остеохондроза или спондилеза.

Заболевание чаще всего развивается при поражении шейных структур. Его основным проявлением является боль — цервикалгия. Болевой синдром имеет резкий характер. Он усиливается при движении головой и сопровождается цефалгией, головокружением, снижением остроты зрения. Шейный отдел позвоночника поражается намного чаще грудного и поясничного сегментов. Его позвонки высоко подвижны и окружены обилием мышц. Они способны совершать движения в различных направлениях. Сосудисто-нервные стволы шеи отличаются особым расположением, что также играет роль в развитии данной патологии. Депрессии и стрессы провоцируют психовегетативный синдром, который проявляется дистонией мышц шеи, лица и головы, приводящей к появлению боли в голове и прочих симптомов синдрома.

Заболевания органов, расположенных в грудной полости, сопровождаются изменением тонуса и чрезмерным натяжением соответствующих мышц. Патология почек, органов мочевыведения и репродуктивной системы проявляются расстройствами сексуальной сферы, болевым синдромом, перенапряжением мышц крестцово-поясничной области.

Виды патологии:

  • Умеренный синдром — боль возникает только при прикосновении, в мышце пальпируются болезненные уплотнения;
  • Выраженный синдром — боль становится нестерпимой при каждом прикосновении, ее интенсивность усиливается при растирании пораженной части, мышечные волокна напоминают фиброзные тяжи.

формирование уплотнений в мышцах при прогрессировании мышечно-тонического синдрома

  1. Локальный — поражение одной мышцы или ее одного участка;
  2. Диффузный — поражение целой группы мышц.

Патология имеет вертеброгенное происхождение и является следствием остеохондроза. При раздражении болевых рецепторов возникает дискомфорт, который постепенно перерастает в мучительную и нестерпимую боль. В ответ на ее появление пораженные мышцы спазмируются. Длительный спазм — причина боли. Так замыкается порочный круг, лежащий в основе данного недуга.

Заболевания, проявляющиеся признаками патологии:

  • Воспаление позвоночника с ограничением его подвижности,
  • Межпозвоночные грыжи,
  • Артроз суставов,
  • Анкилозирующий спондилит,
  • Сколиоз, кифоз, лордоз,
  • Миофасциальный синдром,
  • Травматическое повреждение позвоночника,
  • Воспаление оболочек мозга,
  • Геморрагический инсульт,
  • Заглоточный или эпидуральный абсцесс,
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. продолжительное нахождение в неправильном положении,
  2. нарушение осанки,
  3. гиподинамия,
  4. физическое перенапряжение,
  5. сквозняки,
  6. всплески эмоций,
  7. гиповитаминоз,
  8. табакокурение,
  9. деформация нижних конечностей,
  10. лишний вес,
  11. несбалансированное питание.

Шейный мышечно-тонический синдром часто развивается у лиц, работающих за компьютером, у офисных работников и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни, трудится в одной и той же позе с фиксированным положением головы. Тяжелая верхняя одежда, узкий ворот рубашки и туго затянутый галстук оказывают давление на структуры шеи, что также способствует развитию патологии.

Развитию синдрома поясничного отдела способствует чрезмерно активное перекапывание земли, подъем тяжестей, долгие пешие прогулки. Провоцирует его появление также неудобная постель, атипичная постановка стопы, не по размеру подобранная обувь.

Патогенетические звенья патологии:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике,
  • Раздражение рецепторов боли, расположенных около межпозвоночного диска и вдоль связочного аппарата позвоночного столба,
  • Спазматическое сокращение мышц,
  • Чрезмерное мышечное перенапряжение,
  • Нарушение оттока крови,
  • Отечность тканей,
  • Нарастание боли,
  • Долгое мышечное спазмирование,
  • Сдавливание сосудисто-нервных пучков уплотненными мышцами,
  • Кислородное голодание,
  • Дистрофия,
  • Дисфункция пораженных мышц,
  • Отмирание мышечных волокон,
  • Замена мышц соединительной тканью,
  • Рубцевание — образование жестких тяжей,
  • Ограничение подвижности позвоночника,
  • Усиление проявлений синдрома.

Мышечный спазм сигнализирует о наличии заболевания спины, которое рано или поздно проявит себя. Остеохондроз без лечения неуклонно прогрессирует.

Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:

  1. Тяжесть и дискомфорт в шее,
  2. Цервикалгия,
  3. Трудности при поворотах и наклонах головы,
  4. Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
  5. Образование уплотнений в мышечной ткани,
  6. При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
  7. Отечность шеи,
  8. Скачки кровяного давления,
  9. Хруст в шее, возникающий при движении головой,
  10. Снижение остроты зрения,
  11. Расстройство слуха,
  12. Парестезии рук и лица.

Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы. Они устают, изматываются, впадают в отчаяние, погружаются в депрессию. В тех местах, где боль максимально выражена, образуются очаги уплотнения, обусловленные отложением солей кальция.

Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы. Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области. Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст. Такой же хруст возникает при ощупывании тяжа на шее. Шея у больных симметричная, но опухшая. В дальнейшем они отмечают онемение, дискомфорт и боль в запястье и пальцах.

При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.

Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
  • С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
  • Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
  • Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
  • Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Диагностикой и лечением патологии занимаются специалисты в области неврологии. Врач после обследования больного ставит окончательный диагноз и назначает лечение по современным медицинским методикам.

Мышечно-тонический синдром неизлечим. Общетерапевтические мероприятия должны быть направлены на основное заболевание, ставшее первопричиной мышечных спазмов. Больным показана симптоматическая терапия, позволяющая вернуть их к нормальной жизни.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

  1. НПВС – «Кетопрофен», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Мовалис»;
  2. Новокаиновые блокады — введение «Новокаина» в пораженную область;
  3. Кортикостероиды назначают в виде местных инъекций для снятия боли и прочих признаков воспаления – «Кеналог», «Дипроспан»;
  4. Миорелаксанты для расслабления пораженных мышц – «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  5. Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Терафлекс»;
  6. Витамины группы В нормализуют обменные процессы в нервной ткани;
  7. Местно — мази и гели с НПВС: «Вольтарен», «Нурофен», «Долгит»;
  8. Средства, улучшающие кровоснабжение – «Актовегин», «Трентал»;
  9. Спазмолитики – «Папаверин», «Дротаверин»;
  10. Антидепрессанты и антиконвульсанты по индивидуальному врачебному назначению.

Эти лекарства лишь устраняют симптомы. Они не способны полностью восстановить хрящи и оказать благоприятное воздействие на структуры позвоночника. После стихания боли и нормализации мышечного тонуса больные возвращаются к полноценной жизни.

Помимо медикаментозного воздействия широко применяют физиотерапевтические процедуры.

  • Массаж устраняет боль, восстанавливает нервно-мышечную проходимость в зоне поражения.
  • Специальные корсеты снимают компрессию и разгружают пораженный отдел позвоночника. Они позволяют добиться ортопедического эффекта.
  • Всем больным, особенно страдающим цервикалгией, показан сон на ортопедических подушках. С помощью них позвоночник расслабляется и максимально распрямляется.
  • Занятия ЛФК и кинезитерапия помогут избежать повторного возникновения синдрома.
  • Иглорефлексотерапия нормализует функции нервных волокон и устраняет боль.
  • Магнитотерапия, УВЧ-терапия, диадинамические токи и электрофорез усиливают эффект медикаментозного воздействия, уменьшают боль, улучшают кровообращение, нормализуют мышечный тонус.
Читайте также:  Как помочь самой себе при остеохондрозе

Если подобное комплексное лечение не дает ожидаемого эффекта, пациенту требуется помощь мануального терапевта или хирурга.

Только устранив источник болезни, можно избавиться от мышечно-тонического синдрома. Почувствовав временное облегчение от приема анестетиков, многие пациенты прерывают курс лечения, а болезнь продолжает прогрессировать. Избавиться от таких патологий, как остеохондроз и другие дегенеративные процессы, очень сложно, а порой и просто невозможно. Именно поэтому следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить свое здоровье на оптимальном уровне.

Профилактические мероприятия при данной патологии — занятия посильными видами спорта, ходьба на большие дистанции, правильное питание. Общая физическая подготовка – фундамент здорового тела. Укрепление мышц спины, регулярные физические нагрузки, удобство рабочего и спального места помогают избежать развития синдрома.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Мышечно-тонический синдром – это состояние, при котором развивается спастическое напряжение мышечных волокон под влиянием рефлекторного раздражения нервных тканей. Позвоночный столб состоит из тел позвонков, внутри которых находится овальное отверстие. за счет этого позвоночный столб формирует внутри себя спинномозговой канал. В нем находится спиной мозг. Он отвечает за обеспечение иннервации всех тканей тела. Для иннервации от спинного мозга отходят парные корешковые нерва. Они выходят через фораминальная отверстия и путем ветвления направляются к дистальным отделам тела.

Защита корешковых нервов осуществляется с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и располагающегося внутри него пульпозного ядра, обеспечивающего стабилизацию распределения амортизационной нагрузки. При разрушении межпозвоночного диска наблюдаете его пролапс и протрузия: снижается высота и увеличивается площадь. Это способствует тому, что не только утрачивается функция защиты корешковых нервов, но и сами хрящевые ткани диска начинают оказывать компрессионное влияние.

Вертеброгенный мышечно-тонический синдром – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на разрушение хрящевого межпозвоночного диска. Для того, чтобы компенсировать отсутствие достаточной высоты фиброзного кольца, включается мышечно-тонический синдром позвоночника, при котором миоциты создают поддерживающий каркас в зоне поражения диска. тем самым купируется компрессия корешкового нерва и восстанавливается процесс иннервации.

Лечить мышечно-тонический болевой синдром теми фармакологическими средствами, которые применяются в официальной медицине, не только бесполезно, но и опасно. Назначаются миорелаксанты. Эти вещества блокируют способность мышечной ткани к тоническому напряжению, происходит её расслабление. Но при этом сразу же возвращается компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании может наступить атрофия нервного волокна и парализация того участка тела, за иннервацию которого она отвечает.

Очень часто пациенту с остеохондрозом ставится диагноз умеренного мышечно-тонического синдрома, и назначается соответствующее лечение. Как доктор определяет данное состояние? Обычно рефлекторный мышечно-тонический синдром определяется пальпаторно в виде натяжения мышц в зоне поражения хрящевого межпозвоночного диска. Достаточно провести пальпацию шеи, воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов для того, чтобы понять – какой именно диск поврежден и как можно безопасно снять боль.

В нашей клинике мануальной терапии прием ведут опытные вертебрологи. Они знают, как быстро купировать натяжение мышц и снять болевые ощущения и при этом запустить процесс естественной регенерации поврежденной ткани. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Но даже самые эффективные методы лечения будет безрезультативными, если не устранить факторы негативного влияния. Важно понимать, что без причины подобные патологии не развиваются.

У мышечно-тонического болевого синдрома тоже есть свой комплекс потенциальных причин – это:

  • остеохондроз позвоночника в разных отделах;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез и спондилоартроз с нестабильностью положения тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
  • нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • неправильное питание и употребление недостаточного количества воды.

Очень часто болевой мышечно-тонический синдром является следствием чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм. При растяжении мышц шеи, спины и поясницы возникают небольшие разрывы сухожильного волокна. Рефлекторный воспалительный процесс может привести к тоническому натяжению мышечных волокон в зоне поражения.

Далее рассмотрим типичные симптомы развития мышечно-тонического синдрома в разных отделах позвоночного столба.

Шейный мышечно-тонический синдром часто возникает у лиц, трудовая деятельность которых связана с длительным однотипным статическим положением головы. Это может быть работа за компьютером, проведение аудита, составление отчёта и т.д.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела также может развиваться при ношении неправильно подобранной одежды, особенно в зимнее время, когда на воротниковую зону оказывается постоянное давление за счет большого веса шубы, дубленки, куртки, пальто и т.д. У мужчин подобные патологии является следствием слишком туго затянутых галстуков и тесных воротников рубашек.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника всегда развивается параллельно с протрузией межпозвоночного диска. Если у человека нет первичных признаков остеохондроза, то подобный болевой синдром не возникает. Или после возникновения он быстро проходит без фармакологического вмешательства сразу же после устранения причины его развития. Если боль сохраняется на протяжение 3-х и боле часов, то требуется медицинская помощь.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела включают в себя следующие признаки:

  1. резкая боль в области шеи и воротниковой зоне;
  2. ограничение подвижности головы во всех проекция (вперед-назад, влево-вправо);
  3. сильная головная боль, локализующаяся в области затылка и распространяющаяся по направлению к вискам;
  4. онемение верхних конечностей и лицевой зоны;
  5. головокружение и снижение умственной работоспособности;
  6. сонливость и чувство усталости.

Симптомы неврологической группы (онемение, нарушение подвижности) связаны с тем, что напряженное мышечное волокно оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления. А церебральные признаки неблагополучия в основном вызываются нарушением процесса кровоснабжения структур головного мозга. В задней части шеи проходят важнейшие позвоночные артерии. При их сдавливании напряженными мышцами наблюдается резкое уменьшение объема поступающей крови в черепную коробку. Это вызывает головную боль, головокружение, сонливость и усталость.

В клиническом понимании торакалгия – это мышечно-тонический синдром на фоне поражения межпозвонковых дисков и компрессии нервного волокна. В ответ организм вызывает спастическое напряжение групп мышц и болевую реакцию. Это способствует тому, что человек прекращает заниматься травмирующим видом деятельности и обеспечивает покой повреждённому отделу позвоночника.

На практике мышечно-тонический синдром грудного отдела развивается не только при остеохондрозе и его осложнениях. Зачастую подобным образом проявляются последствия травматического воздействия (растяжения мышц, ушибы, переломы и т.д.). Подобное натяжение мышц может возникать при заболеваниях грудной клетки (пневмония, плеврит, туберкулез легких и т.д.). Поэтому при проведении первичной дифференциальной диагностики следует исключать патологии дыхательной системы.

Выраженный мышечно-тонический синдром в грудном отделе позвоночника часто сопровождается затруднениями с совершением полноценного вдоха или выхода. В результате может наблюдаться дыхательная недостаточность, накопление в крови углекислого газа и снижения уровня содержания кислорода. Это может вызывать головокружение, мышечную слабость, судороги, резкую апатию.

При любой боли в грудном отделе позвоночника за помощью нужно обращаться незамедлительно. Распознать самостоятельно патологии, угрожающие жизни человека, очень сложно. Поэтому не стоит ожидать, когда все пройдет самостоятельно. При появлении болезненности сразу же обратитесь к специалисту.

При дорсопатии мышечно-тонический синдром может развиваться как на фоне обострения остеохондроза, так и в периоды ремиссии, но под воздействием непривычно высоких нагрузок.

Так, мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела может развиться после копания земли, подъёма тяжести или длительной ходьбы без перерывов. Безусловно, есть и другие виды физических нагрузок приводящих к напряжению мышц в области поясницы. Но эти распространены больше всего.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть спровоцирован следующими факторами риска:

  1. неправильно организованное место для ночного сна и работы (нарушение положения тел позвонков приводит к компрессии корешковых нервов);
  2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, вызывая их протрузию;
  3. неправильная постановка стопы провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  4. смещение центра тяжести при наращении осанки;
  5. ношение неправильно подобранной обуви.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника мало чем отличаются от признаков обострения остеохондроза:

  • резкая боль рвущего и режущего характера;
  • ограничение амплитуды подвижности;
  • усиление боли при попытках наклона или поворота туловища;
  • онемение нижних конечностей;
  • снижение мышечной силы в ногах;
  • болезненность при пальпации.

При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Опытный доктор проведет ряд манипуляций, купирующих болевой синдром и восстанавливающих нормальную структуру межпозвоночного диска. Помощь может быть оказана без опасных для здоровья человека инъекция нестероидных противовоспалительных препаратов.

Существует насколько вариантов лечения мышечно-тонического синдрома – это мануальная терапия, фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство. Обычно терапия начинается с посещения врача в городской поликлинике. Устанавливается диагноз «остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом» и назначается фармакологическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витаминотерапия. В качестве дополнительных средств воздействия рекомендуется физиотерапия и массаж.

Это лечение является симптоматическим и призвано как можно быстрее вернуть человеку возможность приступить к работе. Но на восстановление поврежденной хрящевой структуры межпозвоночного диска не оказывается никакого воздействия. Поэтому боль стихает, мышцы приходят в норму и человек возвращается к привычному образу жизни. А позвоночник продолжает разрушаться.

Далее пациенту может повезти, и он попадает к опытному мануальному терапевту. Проводится полноценный курс лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани позвоночника. А может не повезти – в этом случае пациента ожидает хирургическая операция по удалению межпозвоночного диска. В результате позвоночный столб теряет гибкость и свои амортизационные свойства. Это приводит к тому, что в ближайшими 3-5 лет потребуется еще не одна подобная хирургическая операция на позвоночнике.

Если вы хотите провести безопасное и эффективное лечение остеохондроза и сопутствующего ему мышечно-тонического синдрома, то мы ждем вас на первичной бесплатной консультации. Запишитесь на прием к доктору в любое, удобное для вас время. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить эффективное лечение.

источник