Остеохондроз позвоночника и артериальная гипертензия

На сегодняшний день у большинства людей разного возраста от 20 до 60 лет наблюдаются проблемы в виде остеохондроза или артериальной гипертензии. Если раньше эти проблемы были диагностированы у лиц старшего возраста, то сейчас они «молодеют». Между двумя заболеваниями есть взаимосвязь – показатели давления зависят от наличия, степени тяжести остеохондроза.

Симптоматика, которой проявляются шейный остеохондроз и артериальное давление, схожа, поэтому между заболеваниями есть связь. Под остеохондрозом понимаются дегенеративные изменения дистрофического типа поражения позвоночника, что провоцирует гипертонию. Причиной повышения давления становится передавливание позвоночных артерий, что особенно часто проявляется при грыжах межпозвоночного типа или протрузиях.

Если при остеохондрозе поднимается давление, это пока не гипертоническая болезнь, но постоянное передавливание сосудов может к ней привести. Шейное заболевание провоцирует подъем артериального давления из-за нахождения в области шеи ветвей, питающих кровью мозг. Это ответвление находится в последнем сегменте шейного отдела. Оно питает головной, продолговатый мозг, регулирует показатели давления. Если позвоночные сосуды сдавлены, происходит кислородное голодание.

Из-за такого состояния включаются процессы, регулирующие артериальное давление. У стенок сосудов повышается тонус, что сопровождается симптомами, схожими с гипертонической болезнью. Такая патология называется синдромом позвоночной артерии. Она сопровождается шумом в ушах, головной болью, обмороком. Понять, что у пациента гипертония при шейном остеохондрозе можно по тому, что симптомы криза не снимаются привычными лекарствами.

Скачки давления при шейном остеохондрозе появляются при нарушениях суставов и мышц шеи. В развитии болезни принимают участие позвонки, диски, связки, пульпозные ядра (в них уменьшается количество мукополисахаридов, изменяются свойства геля). Диск между позвонками постепенно истончается, теряет эластичность, а его коллагеновые пластины теряют силу сцепления с фиброзным кольцом, растягиваются, в них появляются полости. Сосуды атрофируются, межпозвонковые диски перестают снабжаться кровью, что приводит к трещинам, разрывам кольца, грыжам.

На фоне остеохондроза остеофитами защемляется нервно-сосудистый пучок при изменении положения позвонков. Выраженная компрессия сосуда отмечается при движениях головой. Из-за снижения кровообращения в мозге нарушаются функции его отделов, подключичная артерия подвергается экстравазальной компрессии гипертрофированной лестничной мышцей, увеличенными поперечными отростками. Все это приводит к повышению давления.

Факторами, провоцирующими остеохондроз шейного отдела, влияющий на развитие гипертонии, являются:

  • недостаток движений опорно-двигательного аппарата (сидячая работа, отсутствие гимнастики, гиподинамия);
  • искривления позвоночника (приобретенные: работа за столом, ношение обуви на каблуках, запрокидывание ноги на ногу; врожденные: кифоз, сколиоз);
  • перенапряжение нервов, стрессы;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • ушибы, травмы, переломы;
  • нарушение гормонального фона, метаболизма;
  • перенапряжение мышц, подъем тяжестей;
  • старение.

Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела характеризуется определенными симптомами. К ним относятся:

  • снижение зрения, двоение в глазах;
  • птоз, спутанность сознания, обмороки;
  • нарушения памяти, гемипарезы;
  • дизартрия, дисфагия;
  • потеря чувствительности, головокружение;
  • головная боль приступообразного характера, появляющаяся при повороте или запрокидывании головы, чаще носит односторонний характер, появляется утром или ночью в шейно-затылочной области с распространением вперед до висков, темени и лба с отдачей в глаза и уши;
  • рвота, тошнота;
  • пошатывание при ходьбе;
  • спонтанный нистагм;
  • хруст при движениях головы, звон в ушах, потемнение в глазах, появление «мушек»;
  • онемения плеч, пальцев рук;
  • изменения дыхания;
  • приливы крови к голове.

Если не устранить причину развития шейного остеохондроза, то давление продолжит расти и приведет к развитию артериальной гипертензии. Также могут начаться осложнения болезней:

  1. Вертебробазилярная недостаточность. Происходит формирование патологического круга. Если сосуды, питающие мозг, изменяются, происходит окклюзия, стеноз сонной и позвоночной артерий. Это может привести к транзиторной ишемической атаке и ишемическому инсульту.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наступает на фоне сокращения кровотока в сосудах, повышения вязкости крови и нарушения процесса микроциркуляции.
  3. Синдром позвоночной артерии. Это сопровождается усилением болевых синдромов, нарушениями обменных процессов.
  4. Отягощение снижения венозного отвода из мозга крови. Высокое давление приоткрывает артериовенозные шунты, приводит к перегрузке системы вен. Развивается ранний атеросклероз, еще больше ухудшающий кровообращение. Происходит деформация сосудов, их изгиб и извивание, сужаются просветы стенок, наступает функциональный стеноз.

При незначительном повышении давления и начальной стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится амбулаторное лечение. При скачках давления назначают таблетки, симптомы остеохондроза устраняют физиотерапией, массажем и иглоукалыванием, но после нормализации давления. Правила лечения:

  1. Сначала устраняется давление, потом лечится остеохондроз.
  2. Нельзя одновременно принимать антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Комплексная терапия включает устранение нейромышечных симптомов, ангиодистонических синдромов сосудов, нормализацию вязкости крови и энергообмена мозговых тканей, улучшение кровоснабжения в мозге, повышение симпатической регуляции.

Существует множество лекарственных средств, которыми можно устранить гипертонию при шейном остеохондрозе. Популярными медикаментами являются:

  1. Инъекции Мидокалма или Толперизона. После купирования болевых синдромов пациента переводят на таблетки. Они являются миорелаксантами, снимают тонус шейных мышц.
  2. Экватор, Лизиноприл, Амлодипин – комплексный препарат используется в антигипертензивной терапии. За счет него сокращаются осложнения работы сердца и сосудов.
  3. Кавинтон – содержит винпоцетин, полученный из малого барвинка. Растительный препарат нормализует кровообращение, обменные процессы, корректирует кровоток мозга. Средство обладает антигипоксическим, сосудорасширяющим и антиагрегационным действиями.
  4. Фитопрепараты – настойки пустырника или валерианы. Они устраняются церебральные симптомы.
  5. Мочегонные средства – уменьшают объем крови, снижают давление, но к ним прибегают только при подтвержденной гипертонии. К таким относятся Фуросемид, Триампел, Амилорид.
  6. Спазмолитики сосудов – Папаверин, Дибазол.
  7. Нормализующие метаболические процессы – препараты Берлитион, Пирацетам, Ксантинол. Они дополнительно улучшают микроциркуляцию.
  8. Хондопротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.
  9. Анальгетики – обезболивают. Это Анальгин, Дексалгин, Баралгин, Новокаин, Лидокаин. Последние два используются в виде блокад в тканях позвоночника.
  10. В тяжелых случаях кратковременно используют внутримышечные инъекции. Иногда назначаются даже наркотики – Трамадол, Налбуфин или глюкокортикоиды Кеналог и Дипроспан. При сильных болях прописывают нестероидные противовоспалительные препараты Пироксикам, Ацеклофенак, Диклофенак, Ибупрофен.

Устранить остеохондроз, вызывающий гипертонию, можно и прочими методами лечения. К дополнительным мерам относятся:

  1. Ношение ортопедического воротника Шанца для компенсации нагрузки на шею.
  2. Мануальная терапия и лечебная гимнастика для вправления позвонков, купирования спазмов в артериях. Нужны для восстановления нормальных анатомических взаимоотношений структур.
  3. Лечебная физическая культура – для активизации обращения крови. Во время нее выполняются специальные упражнения, проводимые под контролем остеопата.
  4. Растирания шеи – используются в народной медицине. По 10 мл йода и камфорного масла соедините с 300 мл спирта и 10 растертыми таблетками анальгина. Настаивайте смесь в темном месте 20 дней, используйте при воспалениях и болях в шее. Можно применять для растирок и зверобойное масло.
  5. Массаж воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника. Помогает возобновить подвижность сегментов позвонков, устранить ортопедические дефекты, облегчить самочувствие и снять боль.
  6. Физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, аутогравитационная терапия (вытягивание позвонков под весом пациента), магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазеротерапия, аппликации из парафина, облучение ультравысокочастотными токами.
  7. Если случай очень тяжелый, возникла межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала или спондилолистез, проводят хирургическую операцию.

Чтобы гипертония при остеохондрозе шейной мускулатуры не развивалась, следуйте простым правилам. Профилактические меры:

  • следите за режимом сна и питания;
  • не переедайте, не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
  • занимайтесь спортом, много ходите, следите за физической активностью;
  • делайте массаж воротниковой зоны позвоночника и шеи, особенно при сидячей работе;
  • регулярно проходите обследование у врача.

источник

Юнонин И.Е., Хрусталев О.А., Курапин Е.В., Юнонина Л.В.
Ярославская государственная медицинская академия
Ведущее место в структуре заболеваний современного человека занимает сердечно-сосудистая патология. В нашей стране до настоящего времени продолжается неуклонный рост смертности, инвалидизации и снижение социально-трудовой адаптации населения от болезней сердечно-сосудистой системы. По данным официальной статистики в Российской Федерации на долю болезней системы кровообращения приходится 53,5% всех случаев смерти среди населения страны и 49,8 % случаев инвалидности. Только в 1995 году в России умерло от данной патологии 1155 тысяч человек [2]. В России артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Она встречается среди взрослого населения в 15-30 % случаев [15, 21]. АГ наносит значительный ущерб здоровью населения, так как является наиболее значимым фактором риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данные Фремингемского исследования убедительно свидетельствуют, что АГ — наиболее важный фактор риска цереброваскулярных осложнений, которые нередко заканчиваются смертельным исходом [17].
Россия по заболеваемости артериальной гипертонией и летальности в результате ее осложнений значительно опережает развитые страны мира. По частоте нарушений мозгового кровообращения Россия занимает первое место из 28 стран мира, значительно обогнав такие страны, как Китай, Венгрия, Португалия [37].

Сочетание артериальной гипертонии и шейного остеохондроза -некоторые особенности патогенеза

В практической деятельности врачу приходится сталкиваться с наличием многообразной сопутствующей патологии, зачастую оказывающей определенное влияние на течение артериальной гипертонии. Сочетание гипертонической болезни с шейным остеохондрозом позвоночника представляет собой довольно частое явление [20, 25, 26, 27]. Действительно, трудно предположить, что эти патологические процессы протекают изолированно друг от друга. Взаимоотношения между обострением дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике и гипертонической болезнью сложны и не до конца изучены. В ряде случаев гипертоническая болезнь стадии предшествует клиническому проявлению шейного остеохондроза, но при присоединении синдрома позвоночной артерии принимает кризовое течение. В других ситуациях «мирно» протекавшая «церебрально — ишемическая» артериальная гипертензия обостряется кризами после присоединения синдрома позвоночной артерии [4,6]. Ряд авторов, указывая на патогенетическую связь между повышением артериального давления и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, выделили среди симптоматических артериальных гипертензий шейную гипертонию [43, 53]. Существуют указания, что шейный остеохондроз отягощает течение гипертонической болезни [6, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33], способствует повышению резистентности к проводимой гипотензивной терапии [26, 27, 28].
Шейный остеохондроз поражает людей разного возраста, в основном 40 — 60 лет. Патологические изменения чаще локализуются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (С5-7) [13, 25, 33, 55]. Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилежащих к замыкательным пластинкам двух смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца [33, 55]. Тела шейных позвонков небольшие и соединены диском не на всем протяжении, поэтому нагрузка на шейные позвонки больше, чем в других отделах позвоночника.
Механизм развития остеохондроза хорошо изучен. Он характеризуется дегенерацией дисков, потерей ими влаги, высыханием ядра, и распадом его на отдельные фрагменты [18, 20, 33]. Фиброзное кольцо теряет эластичность, размягчается, истончается, а в диске появляются трещины, разрывы и щели, в которые могут устремляются секвестры ядра, которые обычно выпячиваются в позвоночный канал. Дегене-ративный процесс распространяется на тела смежных позвонков: субхондральный слой склерозируется, под влиянием хронического раздражения начинаются явления реактивного репаративного порядка в виде разрастания костной ткани позвонка, т.е. образуются краевые остеофиты (спондилез). Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства. При переходе патологического процесса на задние отделы фиброзного кольца отмечается сдавливание нервных корешков и спинного мозга, особенно при задних выпячиваниях диска. При остеохондрозе по-ражается экстрадуральный отрезок спинномозговых корешков. Помимо механического воздействия, важную роль играет их ирритация, связанная с наруше-нием крово- и ликворообращения, венозным застоем и фиброзом соединительно-тканных мембран в окружности корешков [18, 20, 22, 25, 33, 55]. Определенное значение в патогенезе остеохондроза позвоночника играет утолщение желтой связки: помимо компрессии корешка и спинного мозга [33], она способствует нарушению ликвородинамики. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в диске появляется патологическая подвижность в горизонтальной плоскости позвоночного сегмента, т.е. его нестабильность. В результате деформи-руется форма позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, смещается ось позвоночника и центр тяжести тела, что значительно усиливает нагрузку на мышечно-связочный аппарат.
Между шейным отделом позвоночника, тканями шеи, плеча, грудной стенки, с одной стороны, и сердцем — с другой, существуют тесные нервные связи через симпатические образования шейной области и соответствующие сегменты спинного мозга [5]. Спинальные симпатические центры иннервации сердца локализуются в боковых рогах спинного мозга на уровне от С8 до Д5-6, т.е. в тех же сегментах, в которых заложены центры симпатической иннервации головы, шеи, руки, грудной клетки. В иннервации сердца участвуют нервы, отходящие от 3 шейных и 5-6 верхних грудных симпатических узлов позвоночного столба. Наиболее значительные по величине ветви посылает к сердцу звездчатый узел, который образуется от слияния нижнего шейного и первого грудного ганглиев. В состав этого узла входят симпатические центры от третьего шейного до первого грудного сегментов спинного мозга. Расположен ganglion cervi-cothoracicum на уровне между поперечным отростком седьмого шейного позвонка и головкой первого ребра [10, 11].
Нервы, формируемые цепочкой шейных вегетативных узлов, обеспечивают симпатическую иннервацию сердечной мышцы. Левосторонние симпатические нервы сердца вызывают максимальное усиление сокращений миокарда желудочков, правосторонние симпатические нервы влияют, главным образом, на частоту сердечных сокращений, увеличивая ее [15].
Позвоночный нерв состоит из двух корешков: переднего, образующего периартериальную симпатическую сеть, и заднего, более мощного, представляющего собой собственно n. vertebralis [45, 55]. Оба корешка составляют основу симпатического сплетения позвоночной артерии. Периартериальная симпатическая сеть поднимается вместе с а. vertebralis краниально, разветвляется вместе с сосудистыми ветвями этой артерии, и образует коммуникации с периартериальной симпатической сетью системы сонной артерии. C позвоночной артерии данное сплетение переходит на основную артерию и на отходящие от нее крупные сосуды. От симпатического сплетения позвоночной артерии отходят веточки к седьмому — пятому шейным нервам, а также к длинным мышцам шеи. Волокна этого сплетения распространяются далее к позвонкам, межпозвонковым дискам и твердой мозговой оболочке спинного мозга. Кроме того, в образовании сплетения позвоночной артерии принимают участие ветви пучковидного узла блуждающего нерва, а также ветви нижних спинномозговых нервов [45, 55]. Имеются связи со средним и верхним симпатическими шейными узлами, черепными нервами, синувертебральным нервом Люшка, вегетативными сплетениями оболочек и сосудов каротидной системы. Второй корешок, собственно позвоночный нерв, располагается в канале позади позвоночной артерии [10, 11]. Между правым и левым симпатическими стволами и отдельными узлами, в том числе и звездчатыми, существуют анастомозы. Последние имеются также между ветвями звездчатого узла и блуждающим нервом, между симпатической цепочкой и цереброспинальными нервами. Ветви симпатического и блуждающего нервов, соединяясь между собой, образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. В состав симпатического и блуждающего нервов входят адренергические и холинергические нервные волокна.
Шейный отдел позвоночника, по сравнению с другими отделами, имеет ряд существенных отличий, объясняющих особенности клинической симптоматики, связанной с изменениями в нем. Большая часть экстракраниального отдела позвоночной артерии, являющейся, наряду с внутренней сонной артерией, магистральным сосудом головного мозга, в сопровождении ее вегетативного сплетения и позвоночных вен проходит в подвижном, узком костном канале, образованном поперечными отверстиями шейных позвонков. В этом канале сосудисто-нервный пучок тесно прилежит к телам позвонков. Прохождение по-звоночной артерии и окружающего ее симпатического сплетения через отверстия в поперечных отростках шести верхних шейных позвонков создает условия для компрессии и ирритации нервно-сосудистого образования, особенно при движениях головой [39].
Поэтому даже незначительные разрастания крючковидных отростков могут сдавливать и травмировать сосудисто-нервный пучок [18, 19, 20]. Воздействие дегенеративных изменений позвоночника на нервно-сосудистое образование позвоночной артерии реализуется через: компрессионные вертеброгенные факторы, непосредственно сдавливая или раздражая симпатическое сплетение, мышечно-дистонические, — в форме локальных мышечных гипертонусов [12], мышечно-компрессионные туннельные синдромы, вегетативные нарушения с первичным поражением афферентной или эфферентной системы звездчатого узла и позвоночного нерва [3]. При шейном остеохондрозе наиболее частыми непосредственными причинами патологического воздействия на позвоночную артерию, и ее симпатическое сплетение являются унковертебральный артроз с отклонением полу-лунного отростка, а также патологическая подвижность в позвоночном сегменте с соскальзыванием вышележащего позвонка кзади [16, 19, 30].
Позвоночные артерии снабжают обширные и важные в функциональном отношении области: большую часть мозгового ствола, включая ядра черепных нервов и ретикулярную формацию, задние отделы гипоталямуса, нижние отделы затылочных долей мозга, мозжечок, верхнюю часть спинного мозга. От основной артерии, образующейся в результате слияния позвоночных артерий, отходят внутренние слуховые артерии [11].
Все вышеперечисленные особенности шейного отдела позвоночника с учетом общеизвестной наклонности симпатической нервной системы к широкой иррадиации и генерализации возбуждения объясняют при шейном остеохондрозе возможность воз-никновения дисфункции центров, регулирующих артериальное давление. Еще в 1961 году W. Franke, раздражая электрическим током позвоночный нерв, отмечал патологическое действие на сердце — тахикардию и повышение артериального давления [11]. Обращает на себя внимание тот факт, что при раздражении позвоночного нерва слабым током артериальное давление повышается, а сильным — снижается [6, 50]. Именно незначительное и хроническое раздражение позвоночного нерва и периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии приводило к выраженным изменениям тонуса брахиоцефальных и кардиальных сосудов, дистрофическим изменениям в миокарде и мышцах шеи. Данная особенность очень важна, поскольку многие авторы в своих работах делают акцент на грубые, легко выявляемые компрессионные факторы, недооценивая роль мышечных и рефлекторных механизмов [11].
Синдром позвоночной артерии может быть представлен в двух формах [46, 54]. Если спазм артерии возникает в результате непосредственной механической компрессии позвоночной артерии, и ее нервного сплетения, то говорят о компрессионно-ирритативном варианте. В случае, если спазм развивается в результате рефлекторного ответа на раздражение афферентных структур, то речь идет о рефлекторно-ангиоспастическом варианте.
В первом случае сужение сосуда происходит в результате его спазма и экстравазальной компрессии [10, 19], которая возможна на трех уровнях: до вхождения в канал поперечных отростков, в канале поперечных отростков второго-шестого шейных позвонков, после выхода из данного канала. Было установлено, что существует зависимость дисциркуляторных расстройств в вертебрально-базилярном бассейне и уровня компрессионного воздействия на позвоночную артерию [13]. При поражении верхнего уровня дисциркуляторные расстройства локализованы в самом стволе позвоночной артерии, основные причины — аномалии позвоночной артерии и сдавливание патологически измененными мышцами и спайками. При компрессии средней трети спазмируются основная и задняя мозговая артерии. Причинами компрессии являются: подвывих по А. Kovacs, когда артерия травмируется в момент разгибания шеи и усиление сосудистых и радикулярных симптомов связано с движениями головой [66]; травматизация артерии увеличенными в латеральном направлении крючковидными отростками; деформирующий спондилоартроз; боковые грыжи межпозвонковых дисков; обызвествление канала позвоночной артерии и венозные нарушения. При поражении нижней трети спазму подвергаются дистальные ветви вертебрально-базилярного бассейна. Данный вид компрессии обусловлен, чаще всего, патологической извитостью позвоночной артерии, кранио-вертебральными аномалиями, травмой шейного отдела позвоночника [11].
Рефлекторно-ангиоспастическая форма синдрома позвоночной артерии имеет в своей основе общность иннервации межпозвонковых дисков, межпозвонковых суставов и позвоночной артерии. При наличии патологических процессов в данных образованиях происходит раздражение рецепторов, и поток патологических импульсов достигает симпатического сплетения позвоночной артерии, в результате чего возникает ее спазм. При раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии и позвоночного нерва, вызванного патологией вертебральных и паравертебральных структур, спазм сосудов вертебрально-базилярного бассейна оказывается более выраженным, чем при компрессии позвоночной артерии.
По мнению А.Ю. Ратнера, длительное нарушение сосудистой иннервации, вследствие шейного остеохондроза, может привести к стойкому изменению ар-териального давления, когда даже этиотропная терапия не дает улучшения. Он считает, что при этом возникает порочный круг: остеофиты шейных позвонков вызывают компрессию позвоночной артерии и ирритацию ее симпатического сплетения. При определенных условиях, благодаря анатомическим связям, в процесс вовлекаются и ветви внутренней сонной артерии, причем ирритация усугубляет сосудистый спазм [20]. В результате возникает ишемия и неполноценное функционирование гипоталамической области, что усугубляется реперкуссивными изменениями гипоталамуса в связи с ирритацией симпатического сплетения позвоночной артерии.
Повышение артериального давления при ишемии продолговатого мозга называется рефлексом Кушинга. Отмечается четкая корреляция между повышением артериального давления и окклюзионными и стенотическими поражениями магистральных артерий, образующих вертебробазилярную систему [9]. Есть указания и на роль ишемии головного мозга, связанной со снижением кровотока по сонным артериям [1, 48, 49]. Не потеряла актуальности и гипотеза об эссенциальной гипертензии как адаптации, обеспечивающей нормальное кровоснабжение центров продолговатого мозга [9, 49].
Проведено большое количество опытов на животных, как с раздражением, так и выключением центров продолговатого мозга. На ограниченных участках продолговатого мозга выявлено большое число связанных друг с другом ядер, контролирующих сердечно-сосудистую деятельность и кровяное давление [9]. Некоторые ядра солитарного тракта повышают артериальное давление при химическом или электрическом раздражении [9, 52]. Источником этих данных являются наблюдения на крысах и кошках. Как и ожидалось, при выключении этих областей происходит острое [38], а в некоторых случаях — и хроническое повышение АД [35]. Можно предположить, что подобные нарушения могут иметь место и у людей. В пользу этого говорит идентификация аналогичных ядер в соответствующих областях продолговатого мозга человека [9].
Вероятно, реакцию Кушинга вызывают химические изменения, происходящие косвенным путем, вследствие сокращения кровотока в продолговатом мозге [41, 49]. Действенным фактором, по видимому, является повышение продукции ионов водорода или парциального давления углекислого газа, вызванного падением локального pO2.
Организм человека располагает комплексом прессорных и депрессорных механизмов, хорошо сбалансированных в физиологических условиях, обеспечивающих постоянство артериального давления и его пластичность. В возникновении и поддержании артериальной гипертензии участвуют сложные и разнородные механизмы, взаимодействие факторов внешней и внутренней среды. Важную роль в становлении
АГ играет повышение ударного выброса и возрастание общего периферического сопротивления то всевозможными вариантами их соотношения между собой. Положительные хроно- и инотропный эффекты сердечных симпатических нервов (через бета 1-и бета 2-адренорецепторы [38] проявляются в увеличении фракции выброса и минутного объема. Нейрогенные воздействия за счет усиления а1-адренергических стимулов [9, 14, 49] способствуют сужению резистивных сосудов или препятствуют их адекватному расширению при повышении ударного объема. По мере прогрессирования заболевания, увеличение ударного объема встречается гораздо реже, превалирует относительное или абсолютное повышение ОПСС. Большинство современных исследователей склонно объяснять такую перестройку включением механизмов ауторегуляции, заключающейся в вазоконстрикции при чрезмерном поступлении кислорода к ткани или органу. Одной из первичных причин повышения тонуса резистивных артерий является усиление активности симпатической нервной системы [34, 36, 40, 49]. Ранее предполагалось, что об активности симпатической нервной системы можно судить по концентрации в плазме крови и моче катехоламинов и их метаболитов. Однако многочисленными исследованиями показано, что четкой зависимости между уровнем катехоламинов в плазме и ЭГ нет. Существует точка зрения, что у больных артериальной гипертонией отмечается пониженная способность симпатических депо воспринимать и связывать циркулирующий в плазме и синаптических пространствах норадреналин, что способствует длительному и интенсивному воздействию нейрогормона на адренорецепторы [14]. Активность симпатической нервной системы контролируется ЦНС [34, 36, 40], в частности, гипоталамусом, являющимся симпатоингибиторной зоной, и области nuclei tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга, где расположены первичные синапсы синоаортальных барорецепторных нервов и имеется большая плотность норадренергических нейронов с высокой концентрацией норадреналина. В ЦНС норадреналин, воздействуя на центральные (2 — адренорецепторы, оказывает нисходящее торможение эфферентной симпатической активности. Таким образом, центральный и периферический эффекты норадреналина имеют противоположную направленность [14, 44]. Этот факт и другие физиологические данные послужили основой гипотезы, что ЭГ может быть следствием дисбаланса между различными системами мозга, усиливающими и тормозящими центральную симпатическую активность. Такая форма артериальной гипертензии получила свое экспериментальное подтверждение на крысах SHR — линии Okamoto-Aoki, и носит название центральной норадреналин- дефицитной АГ.
Усиление симпатической активности гораздо чаще встречается при становлении артериальной гипертонии, и гораздо реже — в ее развернутой стадии. По мере развития заболевания, первопричины, запустившие в ход цепную реакцию патогенеза, исчезают [42].
Рассмотренные вопросы патогенеза повышения артериального давления представляют собой одну из сторон возможного пути развития артериальной гипертонии. Роль вертебрально-неврогенных механизмов становления и поддержания артериальной гипертензии исследована недостаточно и требует дальнейшего изучения.
Особенности течения артериальной гипертонии при обострении шейного остеохондроза позвоночника
В доступной литературе представлены результаты исследований эпидемиологического характера, посвященные частоте встречаемости шейного остео-хондроза у больных гипертонической болезнью. Клинически значимый шейный остеохондроз позвоночника был выявлен у всех обследованных больных ар-териальной гипертонией [26, 27, 28]. Авторы анализировали наиболее часто встречающуюся клиническую и рентгенологическую симптоматику шейного остеохондроза при данном сочетании патологических процессов [23, 24, 26, 27, 28]. Клиническая картина заболевания наиболее часто проявлялась следующими синдромами [23, 24]:
— кохлеовестибулярным (в 67,3% случаев), проявлявшимся системным, несистемным, а также позиционным головокружением, состоянием неустойчивости, ощущением шума, звона в ушах;
— синдромом нарушения венозного кровообращения (в 38,2% случаев) в виде диффузной головной боли, иррадиирующей в ретроорбитальную область, ощущения тяжести в голове в утренние часы, отечности век и пастозности лица по утрам;
— рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии с характерной клинической симптоматикой, соответствующей ангиодистонической стадии;
— синдром недостаточности мозгового кровообращения [8] в виде головной боли, головокружения, шума в голове в сочетании с расстройствами сна, быстрой утомляемостью, снижением умственной работоспособности;
— кардиалгический синдром.
Характерной особенностью было сочетание указанных синдромов [24].
Выявлена зависимость симптомов от возраста пациентов [26]. У больных до тридцати лет, как правило, наблюдались мышечно-дистрофические образования в затылочно-воротниковой зоне и олигосимптоматика дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника в виде головных болей, цервикалгии. У больных старше тридцати лет отмечались полисиндромные проявления: к уже упомянутым присоединялись кохлеовестибулярные нарушения, болезненность точки позвоночной артерии, кардиалгия, болезненность и уплотнение передней лестничной мышцы, плечелопаточный периартрит. При рентгенографии шейного отдела позвоночника чаще всего выявлялись признаки унковертебрального артроза, а также патологическая подвижность в одном или нескольких межпозвонковых сегментах [23, 25, 26, 27], выпрямление лордоза, сколиоз, неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, спондиллоартроз [29]. У большинства больных преобладала степень шейного остеохондроза по Зекеру [25]. При анализе клинических проявлений заболевания авторы отмечают приуроченность увеличения цифр артериального давления к обострению патологического процесса в шейном отделе позвоночника [25, 26]. Предпринята попытка дифференцированного подхода к оценке роли клинических проявлений вертеброгенной патологии в клинике эссенциальной гипертензии, с выделением вертебрального синдрома [24]. Изучалась роль краниоцервикальной травмы в развитии артериальной гипертензии [29, 33, 47]. Для оценки морфо-функционального состояния субстратов данного сочетания патологий использовались следующие инструментальные методи ки:
— рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональной спондилографией [23, 24, 25, 26, 27, 29, 33];
— реоэнцефалография во фронтомастоидальном и окципитомастоидальном отведениях [24];
— ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи [29];
— эхокардиография [29];
— ультразвуковая энцефалография [29];
— электроэнцефалография [23, 24, 29];
— тахоосциллография [29];
При ультразвуковой допплерографии у лиц, перенесших краниоцервикальную травму, выявлено снижение скорости кровотока по общим сонным и позвоночным артериям, наличие асимметрии кровотока. На ЭЭГ отмечены признаки асимметрии биопо-тенциалов в заднетеменных отделах, что обусловлено изменением гемодинамики в вертебро-базиллярной системе [29]. По данным ЭхоКГ, у незначительной части больных отмечалось утолщение толщины миокарда левого желудочка.
Предложены способы лечения данного сочетания нозологий, заключающиеся в повторных гидрокортизоново-новокаиновых инфильтрациях мышечно-дистрофических образований затылочно-воротниковой зоны [25], мануальной терапии [29]. По данным авторов, эти методики позволяют добиться более стойкого купирования вертеброгенной симптоматики и гипотензивного эффекта, по сравнению с общепринятой терапией.
Таким образом, основываясь на большом количестве проведенных исследований, можно утвердительно говорить о значительном влиянии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника на развитие, становление и течение артериальной гипертонии. Представленные данные убедительно свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к терапии больных эссенциальной гипертензией и шейным остеохондрозом позвоночника, включающего в себя не только гипотензивные препараты, но и лечение патологии шейного отдела позвоночного столба.

Читайте также:  Лучшие лекарства при шейном остеохондрозе

Литература
1. Бельдиев С.Н., Шпак Л.В., Трусова Г.С. Показатели церебрального кровотока при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в пожилом возрасте. // II Российский национальный конгресс кардиологов. — М., 2001.-С.43.
2. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997.- 400 с.
3. Горбунов В.М. Значение 24- часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии. // Кардиология. — 1995. — № 6. — С. 64-70.
4. Гордон И.Б. Болевой синдром в области сердца при врожденном блоке шейных позвонков. // Клиническая медицина.-1966.-Т.44, № 3.- С. 126-131
5. Гордон И.Б. Вертеброгенные рефлекторные синдромы грудной клетки и связанные с ними сердечно-болевые синдромы. // Ревматология.-1984.- № 3.- С. 55-59.
6. Гордон И.Б. О связи болевых синдромов и артериальной гипертензии с остеохондрозом позвоночника. // Клиническая медицина.- 1986 . — Т.62, № 9. — С. 60-63.
7. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М., 1994. С.95.
8. Григорян З.Н., Туниян И.С. Клинико-экспертная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1987.- Т.87, № 8.- С. 1150-1156.
9. Диккинсон С. Дж. Нейрогенная гипертензия. // Кардиология.-1994.-№4.-С.135-141.
10. Жулев Н.М., Лобзин В.С., Бадзгарадзе Ю.Д. Синдром позвоночной артерии. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. СПб., 1992.- С.196-199.
11. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей. СПб., Сударыня. 2001.
12. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань, 1997.
13. Красноярова Н.А. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефалопатий и их коррекция: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Казань, 1997. С.8-14.
14. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., Сотис,
1995.
15. Лобзин С.В., Шангин А.Б. Векторная тракция шейного отдела позвоночника в комплексном лечении вертебрально-базилярных сосудистых синдромов. // Материалы конференции: » Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». СПб, 2000. — С. 260.
16. Лутзик А.А., Шмидт И.Р. Результаты хирургического лечения синдрома позвоночной артерии и других синдромов шейного остеохондроза. // Вопросы нейрохирургии. — 1970.-Т. 34, № 1.-
С. 27-32.
17. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб. СПбГМУ, 2000.
18. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М., Медицина.
1966.
19. Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии. // Болезни периферической нервной системы. М., 1989.- С. 315.
20. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань,1970.
21. Руксин В.В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е, исп. и доп., СПб., Невский диалект, М., Бином. 1998.
22. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия. // Журнал невропатологии и психиатрии им.
С.С. Корсакова.- 1997.- Т.97, № 3.- С. 26-31.
23. Семке Г.В. Нестабильная гипертония и шейный остеохондроз. // Советская медицина. — 1988. — №9. — С. 62-64.
24. Семке Г.В., Стукс И.И. Влияние вертебрального синдрома при шейном остеохондрозе на течение гипертонической болезни
А стадии, биоэлектрической активности и гемодинамики мозга. // Клиническая медицина.-1989.-Т.67, №5.- С.60-63.
25. Тузлуков А.П. Роль шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни и особенности лечения гипертонической болезни при их сочетании. // Автореферат на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ВКНЦ. — М. — 1986.
26. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. О роли шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни. // Терапевтический архив.-1982.-№1.-С.89-93.
27. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. Ранняя диагностика сердечно сердечно-сосудистых заболеваний. Новосибирск. — 1983. -С. 272-273.
28. Урбах Б.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М. Медицина, 1975.
29. Федин А.И., Какорин С.В., Гайкин А.В., Чигарев А.В. Мануальная терапия в лечении больных с артериальной гипертензией, перенесших краниоцервикальную травму. // Кардиоло-гия.-1994.-№3.-С.30-32.
30. Шмидт И.Р., Луцик А.А. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969.
31. Эрина Е.В. Лечение гипертонической болезни. М.,1973.
32. Эрина Е.В. — В кн.: Современное лечение артериальной гипертонии. Под ред. Е.В. Эриной. М.,1979, С. 56-64.
33. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., Медицина, 1984.
34. Arita M; Minami E; Nakamura C; Ueno Y; Nishio I; Masuyama Y. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure. // Hypertens Res, 1996 Sep; Vol. 19 (3), pp. 195-200
35. Carey R.M., Dacey R.G., Jane J.A. et al. Production of sustained hypertension by lesions in the nucleus tractus solitarii of the American foxhoud Hypertension. 1979; 1:246-254.
36. Cerasola G; Vecchi M; Mubi G; Cottone S; Mangano MT; Andronico G; Contorno A; Parrino I; Renda F; Pavone G. Sympathetic activity and blood pressure pattern in autosomal dominant polycystic kidney disease hypertensives. // Am J Nephrol, 1998; Vol. 18 (5), pp. 391-8.
37. Chalmers J., Zanchetti A. The 1996 report of a World Health Organizationexpert committee on hypertension control. // Hypertens.-1996.- V.14. — P. 929-933.
38. Doba N., Reis D.J. Acute Fulminating Neurogenic Hypertension Produced by Brainstem Lesions in the Rat. Circular Res 1973; 32: 584-593.
39. Ebraheim N.A., Reader D., Xu R., Yeasting E.A. Location on the vertebral artery foramen on the anterior aspect of the lower cervical spine by computed tomography/ // Journal of Spinal Disorders. 1997.- Vol. 10.- №4. Р. 304-7.
40. Esler M; Ferrier C; Lambert G; Eisenhofer G; Cox H; Jennings G. Biochemical evidence of sympathetic hyperactivity in human hypertension. // Hypertension, 1991 Apr; Vol. 17 (4 Suppl), pp. 29-35.
41. Evans A. Cerebral ischemia as a factor in the vasomotor response to increased intracranial pressure. Texas Med 1967; 63: 84-90.
42. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev. -1982/-Vol. 62. — P. 347- 504.
43. Gutzeit K. Dtsch. Med Wschr., 1951, Bd. 76, S.44.
44. Hall JE; Brands MW; Hildebrandt DA; Kuo J; Fitzgerald S. Role of sympathetic nervous system and neuropeptides in obesity hypertension. // Braz J Med Biol Res, 2000 Jun; Vol. 33 (6), pp. 605-18.
45. Holder J. Degenerative Veronderungen der Halswirbelsjiule. Bildgebung. // Orthopade, 1996 Nov; Vol. 25 (6), pp. 512-8.
46. Jung A; Kehr P. Surgery of the posterior sympathetic cervical syndrome and vertebral artery syndrome in cervicarthrosis. // Rhumatologie, 1969 Aug-Sep; Vol. 21 (7), pp. 247-57.
47. Jung A; Kehr P; Safaoui A. The traumatic cervical syndrome and the vertebral artery syndrome. // Rev Rhum Mal Osteoartic, 1968 Apr; Vol. 35 (4), pp. 165-72.
48. Kikuchi K; Kowada M; Kojima H. // Hypoplasia of the internal carotid artery associated with spasmodic torticollis: the possible role of altered vertebrobasilar haemodynamics. // Neuroradiology, 1995 Jul; Vol. 37 (5), pp. 362-4.
49. Lambert GW; Vaz M; Rajkumar C; Cox HS; Turner AG; Jennings GL; Esler MD. Cerebral metabolism and its relationship with sympathetic nervous activity in essential hypertension: evaluation of the Dickinson hypothesis. // J Hypertens, 1996 Aug; Vol. 14 (8), pp. 951-9.
50. Liard et al. 1975 — Цит. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. М.1977, С.37.
51. Loewy A.D., Spyer K.M. (Eds.). Central Regulation of Autonomic Function. New York: OUP, 1991.
52. Morimoto S; Sasaki S; Takeda K; Furuya S; Naruse S; Matsumoto K; Higuchi T; Saito M; Nakagawa M. Decreases in blood pressure and sympathetic nerve activity by microvascular decompression of the rostral ventrolateral medulla in essential hypertension. // Stroke, 1999 Aug; Vol. 30 (8), pp. 1707-10.
53. Otto W. Degenerative Veranderung der Halswirbelsaule und Bluddruckerhohung. Leipzig, 1958.
54. Pfaltz CR; Richter HR. Central vestibular syndromes of vascular origin: vertebral artery syndrome. // Rev Otoneuroophtalmol, 1967 Sep-Oct; Vol. 39 (6), pp. 298-300.
55. Prescher A. Anatomy and pathology of the aging spine. // Eur J Radiol, 1998 Jul; Vol. 27 (3), pp. 181-95.

Читайте также:  Медпрепараты для лечения шейного остеохондроза

Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Остеохондроз – следствие сидячего образа жизни и недостатка физической активности. Патология поражает отделы позвоночного столба, от шейного до поясничного, провоцирует онемение конечностей, боли. Запущенные случаи становятся причиной инвалидности. Шейный остеохондроз и гипертония – взаимосвязанные состояния.

Повышенное артериальное давление – наследственное заболевание, однако, человек, у которого в роду были гипертоники, не обязательно заболеет. Часто пациент собственноручно усугубляет положение тем, что ведет неправильный образ жизни. Само собой, повышенное давление не значит, что у человека остеохондроз. Но вот проблемы с позвоночным столбом часто провоцируют гипертонию.

Патология шейного отдела позвоночника – одна из причин, по которой у человека развивается гипертония. Дело в строении позвоночного столба, который несет опорную функцию. У развитого активного человека львиную долю нагрузки при ходьбе, беге, прыжках берет на себя натренированная мускулатура спины. Если спинные и брюшные мышцы ослаблены из-за неправильного образа жизни, мышечный корсет не может амортизировать ударную волну, страдает позвоночник, точнее, хрящевая прослойка, которая расположена между позвонками.

Непропорциональные нагрузки на позвоночный столб провоцируют изменения в структуре дисков, которые истончаются и со временем разрушаются. Лишившиеся естественной прокладки смежные позвонки сближаются, со временем образуются костные наросты (остеофиты), которые зажимают и повреждают нервные окончания и кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник.


В шейном отделе позвонков всего 7, их тела невелики. При остеохондрозе они пережимают аорту, которая насыщает кислородом и питает головной мозг, что может привести к гипоксии, инвалидности и даже смерти. Это случается, если:

  • остеофит давит на стенки артерии;
  • вокруг пораженного места развивается отек тканей, которые пережимают сосуд и препятствуют нормальному кровотоку.
Читайте также:  Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза

Организм бросает все силы кровеносной системы, чтобы не допустить кислородного голодания важнейшего органа:

  • компенсаторные механизмы мозга приводят к выработке веществ, которые повышают сосудистый тонус;
  • ток крови усиливается, поднимается АД.

Гипертония на фоне шейного остеохондроза – не такое уж редкое явление. Если состояние запущено, пациент пренебрегает лечебными процедурами и продолжает жить «по-старому», высокое артериальное давление становится для организма «нормой».

На заметку. Взаимосвязь между патологией межпозвоночных дисков и гипертензией затрудняет процесс лечения, поэтому обратиться к врачу следует как можно раньше, при первых признаках недомогания, скачках давления.

Врачи отмечают, что лечение гипертонии, развившейся на фоне патологии позвоночного столба, заметно осложнено. Терапия остеохондроза включает процедуры, которые противопоказаны гипертоникам, поэтому медики:

  • снижают артериальное давление;
  • начинают терапию непосредственно остеохондроза шейного отдела;
  • далее применяют комплексные меры.


Снижения и стабилизации показателей АД добиваются несколькими способами – лекарствами, психомедитативными техниками. Но в первую очередь пациенты придерживаются здорового образа жизни:

  • Корректируют питание, отказываясь от жирной, мучной, сладкой, соленой пищи.
  • Уделяют время не только работе, но и отдыху, пешим прогулкам на свежем воздухе. Продолжительность сна при повышенном давлении должна составлять как минимум 6 часов.
  • Перестают употреблять алкоголь, курить.
  • Принимают предписанные врачом препараты.


Только после того, как давление стабилизировалось, можно приступать к терапии шейного остеохондроза. Пациенту прописывают:

  • массаж шеи, плечевого пояса;
  • физиотерапевтические процедуры в области воротниковой зоны;
  • лечебную гимнастику.

Основная цель консервативного лечения и предписанных медикаментов – стабилизировать артериальное давление. Этим целям служат:

  • мочегонные, сосудорасширяющие препараты (например, Фуросемид);
  • антиспазматические лекарства (Дибазол, Папаверин);
  • средства, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, обмен веществ (Пирацетам).

На заметку. Врач прописывает медикаменты только после комплексного обследования пациента. В каждом случае лечение индивидуально.

Что касается остеохондроза, то лекарства назначаются, чаще всего, если человека мучает боль. Цель врача – купировать болевые ощущения и воспалительный процесс. Назначаются анальгетики (например, Анальгин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Нимесил).

Гимнастика при патологиях позвоночника направлена прежде всего на то, чтобы снизить дискомфорт, болевые ощущения, вернуть былую активность и гибкость, поэтому ни в коем случае нельзя перенапрягаться, форсировать события. Упражнения будут эффективны, только если выполнять их регулярно, желательно в одно и то же время. Важно немедленно прекратить любые манипуляции, если болевые ощущения в шее во время выполнения гимнастики будут нарастать, а не убывать.

Комплекс упражнений, который можно делать и в период обострения, включает:

  1. Медленные повороты головы направо-налево. Они помогают восстановить пластичность мышц, улучшают подвижность шейных позвонков.
  2. Наклоны головы вниз. Если позвонки подвижны, подбородок без труда достанет до ямки между ключицами.
  3. Оттягивание головы назад, подбирая при этом подбородок.

Повторять наклоны нужно 5-10 раз. Ни в коем случае не делать резких движений. На картинке показаны основные движения, которые рекомендованы во время острого периода болезни.

Следующие упражнения укрепляют мышцы, снимают напряжение, уменьшают боль в области шеи:

  1. Сидя надавливать на лоб или висок ладонью, противодействуя рукой движению головы.
  2. Самомассаж области между затылочной костью и мягкой части затылка.
  3. Самомассаж верхней и внутренней лопаточной области в месте где крепится шейная мышца, поднимающая лопатку.

Упражнения рекомендованы пациентам с хроническим течением заболевания. Повторять их нужно в течение как минимум 10 секунд. Столько же времени полагается «переводить дух».


Стоит обратить внимание на дыхательную гимнастику А.Н.Стрельниковой. В большинстве случаев ее рекомендуют пациентам с повышенным АД. Она не имеет противопоказаний, и прекрасно подойдет для человека с остеохондрозом. Упражнения направлены на то, чтобы расслабить тело и насытить организм кислородом.

Лечебный комплекс, разработанный доктором Александром Шишониным, состоит из 11 простых упражнений. Он подходит людям с остеохондрозом шеи и повышенным артериальным давлением. Чтобы избежать ошибок и повысить эффективность комплекса, выполнять упражнения на начальном этапе терапии лучше «вместе» с доктором на видео выше.

На заметку. Гимнастика Шишонина проста. Если человек будет делать ее регулярно, он почувствует улучшение – уменьшится боль, нормализуется давление.

Профилактика патологий позвоночного столба и межпозвоночных дисков включает нехитрые рекомендации, которые сводятся к тому, что человек должен вести здоровый, активный образ жизни. Остеохондроз – не только следствие сидячей работы или переедания, но и эволюционная данность, «награда» за прямохождение, поэтому патологии подвержены все, но в группе риска, в первую очередь, оказываются люди, которые игнорируют полезные советы физиотерапевтов, диетологов, ортопедов и неврологов.

Предотвратить остеохондроз можно, если уделять внимание режиму работа/отдых, ежедневному рациону, физической активности. Человек должен:

  1. Работать с перерывами, уделять время разминке. Тем, кто подолгу сидит за офисным столом, рекомендуют каждый час упражняться как минимум пятнадцать минут.
  2. Лучше приобрести специальный стул, который позволяет разгрузить шею и позвоночник, позаботиться об эргономике рабочего места. Это включает и освещение, и рабочее пространство, и шум. Некоторые программисты даже предпочитают работать, стоя на коленях – такая поза щадит позвоночник.
  3. Избегать подолгу стоять на месте. Стоячая поза, так же как и долгое сидение, губительна для позвоночного столба.
  4. Ходить пешком, уделять время физическим упражнениям, с учетом общего состояния здоровья. Как упоминалось выше, гипертоникам противопоказаны многие физические нагрузки, кроме ходьбы и плавания. Если человек недомогает, «простыл» и температурит, физические упражнения откладывают до выздоровления.
  5. Разнообразно питаться.
  6. Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками.


Люди склонны искать чудодейственные средства, которые избавят их от болезни и превратят в суперменов, и игнорировать «скучные» правила. Чудес не бывает, кроме тех, которых человек добивается сам, неукоснительно соблюдая простые рекомендации. Это касается и остеохондроза шеи, и повышенного артериального давления.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

источник