Остеохондроз позвоночника какие уколы можно делать

Хронический остеохондроз характеризуется тем, что в его развитии острые этапы постоянно чередуются с этапами ремиссии. Период обострения отличается ярко выраженными болевыми проявлениями зачастую такой интенсивности, что люди не могут не только двигаться, совершать привычные действия, но и просто стоять или сидеть. Вследствие этого главной целью лечения в период приступов становится необходимость быстро и эффективно купировать боль, прекратить страдания больного человека. Не менее важно снять спазмы в мышцах спины, освободить зажатые поврежденными позвонками нервные окончания. Использование лекарств в виде таблеток или средств для местного применения не всегда позволяет достичь необходимого результата, т.к. они, начинают действовать спустя некоторое время после приема. Поэтому обезболивающие уколы при остеохондрозе довольно часто назначают пациентам. Они позволяют активному веществу лекарств очень быстро попасть в нужное место, начать действовать, тем самым купируя боль. Также при остеохондрозе назначаются медикаменты в виде растворов для инъекций, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей, устранению мышечных спазмов.

Инъекции для лечения остеохондроза применяются во время приступа боли в течение первых дней в острый период. Доктор может порекомендовать ставить уколы при проявлении признаков остеохондроза поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника. Пациенту должно быть понятно, что данная методика лечения преследует цель снять выраженные симптомы заболевания, но не влияет и не устраняет причину его возникновения. Поэтому после нескольких процедур обычно для продолжения лечения врач назначает больному прием медикаментов в форме таблеток и средств наружного применения.

В процессе лечения остеохондроза практикуют следующие типы манипуляций:

  • Внутримышечные уколы.
  • Внутривенные уколы.
  • Подкожные уколы.
  • Лекарственные блокады.

Посредством внутримышечных инъекций лекарственные средства вводятся в какую-либо из крупных мышц тела: ягодицу, бедро, плечо. Этот тип процедур востребован для введения вещества в малом количестве. Мышцы содержат помимо собственно мышечных волокон также элементы кровеносной и лимфатической систем организма человека. Поэтому активное вещество, введенное внутримышечно, в короткие сроки поступает в кровь, начиная действовать. Длительность воздействия обеспечивается постепенностью поступления препарата в кровь. Для лучшего результата проводимой манипуляции пациенту следует расслабить напряженные мышцы.

Как делать уколы самому себе научит врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Внутривенные уколы, которые ставят от остеохондроза, характеризуются тем, что лекарственное средство вводится собственно в кровеносный сосуд – вену, т.е. оно сразу же попадает в кровь и быстро доставляется к пораженной области. При проведении этой манипуляции требуется особое внимание к соблюдению гигиенических мер по обработке рук медперсонала, а также места, куда вводят лекарство. Обычно инъекции при остеохондрозе ставят в вену, расположенную в локтевой ямке, т.е. среднюю вену, образующуюся на стыке локтевой подкожной и лучевой сосудов.

Непосредственно под кожными покровами у человека находится жировая прослойка, которая пронизана большим количеством мелких кровеносных сосудиков. Лекарственный препарат, попадая в них, практически, немедленно поступает в кровь, начиная действовать. Манипуляции подкожно при лечении остеохондроза могут поставить в следующие области.

  1. Верхняя плечевая область.
  2. Подмышечная часть.
  1. Подлопаточная область.
  2. Боковая часть живота.
  3. Передняя поверхность бедренной области ноги.

Подготовительный этап для проведения подкожной инъекции не отличается от подготовки, когда ставят другие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного. Однако непосредственно постановка инъекции должна быть принципиально другой. В любом, указанном выше месте, небольшое количество кожи прихватывают в виде складки, вводят препарат. При этом перед медсестрой стоит задача минимизировать возможность повредить сосудики крови, нервные корешки. Нельзя проводить манипуляции в том месте, где имеется отечность подкожной жировой клетчатки либо уплотненный участок ткани, который образуется из-за не полностью рассосавшегося лекарства от процедуры, проведенной ранее.

С помощью лекарственных блокад, применяемых для лечения остеохондроза, снимается чрезмерное мышечное перенапряжение, устраняются спазмы кровеносных сосудов, уменьшается отек, останавливаются воспалительные процессы, купируется боль. Практикуется две разновидности блокад:

  • Паравертебральная блокада подразумевает, что с помощью нескольких уколов активные вещества вводятся в область выхода нервных корешков позвоночного столба. В результате манипуляций предотвращается поступление нервных сигналов, которые поступают из-за сдавливания корешков. Таким способом больного человека освобождают от боли.
  • Эпидуральная блокада характеризуется тем, что укол ставится в эпидуральное пространство, которым окружен спинной мозг. Эффективным ли будет процедура, зависит от того, какое именно вещество вводят.

Врач-невролог Константин Сергеевич Сусоров показывает как делается паравертебральная блокада:

Блокирующие уколы ставят, используя комбинации с НПВС, глюкокортикостероидными («Дексаметазон», «Гидрокортизон»), спазмолитиками или один анестезирующий препарат («Новокаин», «Лидокаин»).

В следующих случаях лечение блокадами проводить нельзя:

  • Наличие на теле человека гнойничков.
  • У больного есть существенное изменение анатомического строения позвоночника, что делает блокаду невозможной, с технической точки зрения.
  • Имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость анестезирующих лекарственных препаратов.

С болью в спине и шее из-за остеохондроза помогают справиться несколько групп медикаментов.

НПВС в своем составе имеют активные вещества, которые снижают жар, боль, воспаление. С их помощью снижается чувствительность нервных корешков, за счет чего блокируются болевые импульсы. Кроме того, боль снижается в результате снятия воспаления: уменьшается отечность, которая образовалась в воспаленной области.

Когда назначают уколы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного, зачастую выбираются следующие нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Диклофенак» — препарат считается более эффективным в процессе подавления воспаления, чем в процессе снижения болевого синдрома и понижения температурной реакции организма. Имеет негативное влияние на работу органов ЖКТ и печени, из-за чего должен обязательно применяться в комплексе с препаратами, которые снижают кислотность в желудке. Эффект от укола «Диклофенака» наблюдается около 10-12 часов. Цена лекарства – около 40 рублей.
  • «Кеторол» — средство, оказывающее ярко выраженное обезболивающее действие. В процессе подавления воспаления и снижения жара имеет меньшую эффективность. Оказывает нежелательное влияние на слизистые покровы органов желудочно-кишечного тракта, может спровоцировать кровотечение. Результат от инъекции сохраняется примерно 5-6 часов. Стоимость от 190 рублей.
  • «Мовалис» — лекарство, которое более результативно проявляет себя в подавлении воспалительных реакций, чем в купировании боли и снижении жара. Не оказывает негативного влияния на скорость свертываемости крови, а также возникновение нарушений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие мовалиса сохраняется в течение одних суток. Стоит препарат от 110 рублей.

О препарате «Кеторол» рассказывает фармацевт Мария Лунева:

Практически все препараты группы НПВС негативно влияют на органы ЖКТ и печени. Часто они вызывают внутреннее кровотечение, провоцируют прогрессирование имеющихся в них патологических изменений. Парентеральное поступление этих лекарств в организм в некоторой степени уменьшает вероятность возникновения негативных реакций.

Для облегчения состояния человека, снижения болевой реакции назначают уколы, обезболивающие при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника.

  • «Анальгин» — эффективно купирует боль, против воспаления не применяется. Вводится внутримышечно или внутривенно через 8-12 часов.
  • «Вольтарен» — помогает справиться с жаром и воспалением.
  • «Трамадол» — лекарство, которое относится к группе анальгетиков. Воздействуя на мозговые рецепторы, эффективно подавляет болевой синдром. Действие от препарата возникает примерно через 20-30 минут после манипуляции и сохраняется в течение 5-6 часов. Долговременно применять лекарство не рекомендуется из-за быстрого привыкания к нему.
  • Анальгетики комбинируют со спазмолитиками для достижения лучшего результата. Манипуляции расслабляют мышцы спины, снижая болезненность. Лекарства этой группы стоят от 120 рублей («Тизалуд», «Тизанидин») до 400 рублей («Мидокалм»). Инъекции повторяют 2 раза в сутки.

Хондропротекторы приостанавливают разрушительные процессы в хрящах, стимулируют их регенерацию. Также купируют боль, воспалительные проявления. В виде уколов при поясничном, грудном, шейном остеохондрозе назначают следующие хондропротекторные препараты:

  • «Алфлутоп» — хорошо купирует боль, а также помогает уменьшить воспаление. Стимулирует обменные процессы в тканях, регулирует их питание.
  • «Мукосат» — средство, препятствующее разрушению хрящевой ткани, обладает выраженным болеутоляющим действием, снижает воспалительную реакцию. Действие после укола сохраняется до 48 часов.
  • Также назначают «Хондрогард», «Румалон», «Дону» и другие подобные медикаменты для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Инструкция по применению препарата «Дона»:

«Мильгамма» – это комплексное лекарственное средство, в котором содержатся витамины группы В и анестезирующий элемент (лидокаин). Стоит около 200 рублей. Положительно воздействует на организм при остеохондрозе: улучшает кровоток, блокирует боль, снимает воспаление. Результат развивается быстро, но сохраняется непродолжительное время. Уколы мильгаммы способствуют восстановлению защемленных нервных окончаний спинного мозга, устраняются неприятные ощущения в пораженной области. Вводится лекарство внутримышечно (используя по 1 ампуле в день) на протяжении от 7 до 10 дней.

Аналогично в качестве комбинированного средства ставят уколы комбилипена.

В форме инъекций при остеохондрозе врач часто рекомендует проколоть витамины. Они способствуют регенерации, приостанавливают воспалительную реакцию, усиливают кровоснабжение тканей. Витаминные комплексы практикуют в стадии ремиссии.

  • Витамины А и Е выпускаются, как растворы на основе масла. Ставят эти витамины исключительно внутримышечно. Обычный курс лечения длится несколько недель.
  • Витамин D (эргокальциферол) необходим для восстановления баланса кальция и фосфора. Ставят его внутривенно и подкожно.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) производится в виде раствора на воде. Ставят аскорбиновую кислоту как внутримышечно, так и внутривенно. Необходимое количество процедур для лечения определит доктор.
  • Никотиновая кислота (витамин РР) благоприятно воздействует на сосуды. Уколы при шейном остеохондрозе восстанавливают питание тканей, улучшая кровоток. Вводится никотиновая кислота внутримышечно на протяжении двух недель.

У каждой группы лекарств есть противопоказания к применению. В любом случае, уколы от остеохондроза не ставят, если человек имеет индивидуальную непереносимость препарата, гемофилию, гнойные воспаления в области уколов. Часто запрещено ставить инъекции при беременности и во время кормления грудью.

Уколы при лечении остеохондроза любого отдела позвоночника эффективно купируют боль, помогают снять воспаление, спазмы. Однако ставить их без разрешения врача нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.

источник

Преимуществом уколов является прямое поступление лекарства в кровоток, минуя печень и ЖКТ. В результате скорость воздействия препарата повышается, а риск возникновения побочных реакций минимизируется.

Инъекции при остеохондрозе являются самым востребованным способом борьбы с болью и воспалением в позвоночнике. Такой метод лечения моментально снимает обострение, возвращает человеку возможность двигаться и бороться за свое здоровье, но, к сожалению, носит симптоматический характер. Курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций при остеохондрозе не должен превышать 2–5 суток.

В отличие от мазей и таблеток, уколы более эффективны при остром синдроме и обладают рядом преимуществ:

  • быстрый результат. Препарат начинает действовать уже через 5–7 минут после введения;
  • точность дозировки и всасывание лекарства в неизменном виде. Раствор в полном объеме поступает в кровь, а таблетки частично разрушаются в ЖКТ;
  • возможность прямого воздействия на пораженные нервы. При шейном и поясничном остеохондрозе укол делают в место выхода нейронных пучков;
  • меньшее количество побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела часто требуется длительная терапия внутрикапельным способом. Растворы для инъекций предоставляют такую возможность без ущерба для других органов и систем.

При лечении остеохондроза применяются разные виды уколов. Отдавая предпочтение определенной форме введения, врач руководствуется выраженностью болевого синдрома, наличием противопоказаний и целями, которые предполагается достичь в результате лечения.

Самый популярный вид инъекций при остеохондрозе. Выполняется в места, где наиболее хорошо развита мышечная ткань: в верхне-наружную четверть ягодицы, передне-боковую часть бедра, под лопатку. При внутримышечном уколе лекарственный раствор быстро проникает в кровяное русло и оказывает терапевтическое влияние.

Положение пациента во время процедуры — стоя или лежа на кушетке. Иглу вводят глубоко в ткани, после впрыскивания раствора шприц извлекают и обрабатывают место укола спиртом. Для лучшего всасывания препарата и предупреждения образования шишек делают легкий массаж области укола и прикладывают горячую грелку.

Такой вид парентеральной инъекции позволяет ввести лекарство сразу в кровоток. Манипуляция требует особой внимательности и аккуратности, поскольку концентрация активных веществ быстро возрастает и может превысить норму, что приведет к серьезным последствиям для пациента.

Внутривенная инъекция приводит к быстрому устранению боли и других симптомов, способствует накоплению и длительному сохранению препарата в крови.

Во время процедуры больной сидит или лежит, расположив руку на твердой поверхности в максимально разогнутом положении. Лучшее место для в/в инъекций — вены локтевого сгиба. Они крупные и всегда хорошо наполнены кровью. Намного реже для введения медицинских растворов используют вены голени, предплечья или кисти.

Читайте также:  Пятна перед глазами при шейном остеохондрозе

К подобному типу уколов чаще всего прибегают при лечении остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проводят нервную блокаду при невыносимых болях, когда пациент теряет способность ходить и самостоятельно обслуживать себя.

Медикамент вводят непосредственно в пучок нервных волокон. В результате возникает сильнейшая анальгезия, анестезия и расслабление мышц, исчезает воспаление и отек, к пациенту возвращается способность передвигаться. Делать такие уколы должен только врач — при неправильном выборе места инъекции могут развиться тяжелые осложнения.

Схему лечения при остеохондрозе позвоночника подбирает врач. Именно он решает, какие группы препаратов и в каком количестве помогут больному справиться с мучительной симптоматикой.

Большинство медиков стараются использовать комплексный подход, прописывая пациенту сразу несколько видов лекарства. Давайте посмотрим, какие уколы назначают при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Самые востребованные и эффективные инъекции при болях в спине. Отлично снимают дискомфорт, отек и воспаление, оказывают умеренное жаропонижающее действие. Используются при поражении всех структур позвоночника, вводятся глубоко в мышцу.

Лучшие противовоспалительные уколы при остеохондрозе:

  • Диклофенак-Хемофарм. Обладает хорошим болеутоляющим и жаропонижающим действием. Инъекции делают 1 раз в сутки, максимальная дозировка — 75 мг. По назначению врача укол можно повторить через 12 часов в противоположную ягодицу. Длительность лечения — не более 2 суток. Цена упаковки (5 ампул) — 47 рублей.
  • Кетанов (Кеторолак).Быстро снимает дискомфорт и воспаление при остеохондрозе, но действует непродолжительно. Частоту введения подбирают индивидуально, ориентируясь на выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза — 60 мг. Курс терапии — 5 суток. Цена раствора для инъекций (10 ампул) — 110 рублей.
  • Мовалис (Мелоксикам).Довольно эффективное противовоспалительное средство с жаропонижающим свойством. При лечении остеохондроза суточная дозировка составляет 15 мг. Препарат используют только в течение первых 2–3 суток после начала терапии, а затем переходят на таблетки. Стоимость 3 ампул Мовалиса — 500–560 рублей.

Эффективность действия инъекций может сохраняться до полугода. При непереносимости НПВС противовоспалительные средства заменяют на другие группы препаратов.

К сожалению, НПВП не всегда помогают избавиться от боли. Поэтому в схему лечения вводят анальгетики. Они спасают от дискомфорта в позвоночнике и мышцах, устраняют воспаление и отек, снимают симптомы декомпрессии нервных окончаний.

Самые эффективные обезболивающие при остеохондрозе:

  • Анальгин (Метамизол натрия). Недорогое и действенное средство. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно (при ярком болевом синдроме) не чаще двух раз в день. Максимальная суточная дозировка — 2 г. Стоимость упаковки из 10 ампул — 66 рублей.
  • Баралгин М. Эффективен при всех видах спинальной боли. Вводится внутримышечно и внутривенно. Противопоказан при бронхиальной астме, анемии и заболевании почек. Максимальная разовая доза составляет 1 г, дневная — 3 г. Цена за коробку (5 ампул) — 350 рублей.
  • Трамадол. Относится к опиоидным анальгетикам и отпускается строго по рецепту. Очень эффективен, но частое введение может вызвать привыкание. Суточную и разовую дозировку препарата рассчитывает врач. Стоимость ампул (5 штук) — 50–70 рублей.

Важно понимать, что обезболивающие уколы от хондроза спины не лечат основное нарушение, а лишь облегчают состояние пациента. Поэтому при исчезновении мучительной симптоматики терапию прекращать нельзя.

Лекарства этой группы позволяют достичь продолжительного и устойчивого эффекта только при длительном применении. Хондропротекторы замедляют дистрофию хрящевой ткани, помогают частично восстановить уже разрушенные кости и диски. Особенно эффективны на ранних стадиях остеохондроза.

Инъекции восстанавливающих растворов назначают как внутримышечно, так и непосредственно в пораженный позвонок.

Название лучших хондропротекторов:

  • Румалон.Содержит экстракт хрящей и мозга телят. Препарат вводят глубоко в мышцу начиная с 0,3 мл и за неделю увеличивают объем до 1 мл. В дальнейшем инъекции делают через день на протяжении 1,5 месяцев. Стоимость 10 ампул Румалона —1086 рублей.
  • Мукосат. Защищает хрящевую ткань, замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность сегментов, снимает боль. Противопоказан при тромбофлебите. Препарат вводят по 1 мл через сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают в 2 раза. Курс терапии — 2 месяца. Цена Мукосата 2 мл ампулы №5 — 607 рублей.
  • Алфлутоп.Действующим веществом является активный концентрат из мелкой рыбы холодных морей. Курс терапии при остеохондрозе включает 20 внутримышечных инъекций каждый день. Через полгода лечение желательно повторить. Стоимость препарата Алфлутоп №5 — 1500 рублей.

Хондропротекторы назначают не для устранения боли и воспаления. Медикаменты, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты или костной ткани животных и рыб, борются с самой причиной остеохондроза, в то же время выступая профилактикой дальнейшей деформации позвонков.

Если виновниками болей в спине стали спазмированные мышцы, пациенту помогут миотропные спазмолитики. Они устраняют тонус мускулатуры, уменьшают боль и напряжение, снижают компрессионную нагрузку на нервные волокна, улучшают нейронный импульс.

Список миорелаксантов при остеохондрозе:

  • Мидокалм-Рихтер (Лидокаин + Толперизон).Раствор для внутримышечных инъекций назначают дважды в сутки по 100 мг, внутривенно — 1 раз в день. Противопоказан в период беременности и лактации, при миастении и повышенной чувствительности к лидокаину. Цена за упаковку из 5 ампул — 400 рублей.
  • Калмирекс.Снимает спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры при остеохондрозе. Назначается внутримышечно по 100 мг дважды в день или внутривенно 1 раз в сутки. С осторожностью используют при почечной и печеночной недостаточности. Стоимость 10 ампул раствора — 500–550 рублей.

Миорелаксанты часто вводят вместе с анальгетиками, что дает лучший обезболивающий и расслабляющий эффект при терапии остеохондроза.

От боли в шее и пояснице хорошо помогают блокады. Делают их только в экстренных случаях, когда происходит защемление нервных корешков и пациенту ничего не помогает.

При остеохондрозе используют два типа лечебных блокад:

  • эпидуральную — препарат вводят в область между надкостницей и твердой оболочкой спинного мозга;
  • паравертебральную— инъекцию делают в самую чувствительную точку рядом с выходом нервных окончаний.

Первый тип укола в позвоночник считается наиболее эффективным. Блокада не позволяет боли распространиться в мягкие ткани, снимает гипертонус мускулатуры, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровоток. Эффект от перидуральной инъекции наступает через 1–2 минуты и продолжается 24–36 часов. Курс лечения включает в себя 2–5 процедур через каждые три дня.

Паравертебральная блокада менее действенна — результат от ее проведения наступает через 5–10 минут и держится в течение 6 часов. При остеохондрозе шейного отдела обычно выполняют 1 укол, при необходимости через 3–4 дня процедуру повторяют.

Для лечебной блокады используют следующие препараты:

  • Новокаин (Прокаин). Назначают для паравертебрального введения. Стоимость раствора 0,5% (10 ампул) — 20 рублей.
  • Гидрокартизон-Рихтер.Для лечебных блокад выпускается в виде суспензии. В один и тот же позвонок может вводиться не чаще 3 раз в год. Цена флакона — 175 рублей.
  • Дексаметазон.Рекомендуемая дозировка составляет от 0,4 мг до 1 мг. Стоимость упаковки №25 — 105 рублей.

Несмотря на высокую терапевтическую ценность блокад, их не рекомендуется делать при заболеваниях кожи в области укола, в период беременности и лактации, при сильном искривлении позвоночника.

Этот вид лечения часто включают в комплексную терапию остеохондроза. Процедура обеспечивает долговременный болеутоляющий эффект, хорошо снимает воспаление и отек, позволяет комбинировать несколько препаратов.

Для внутривенного введения обычно используют Анальгин, Баралгин или Перфалган, разбавленные физраствором.

Для лечения остеохондроза нередко назначают инъекции витаминов. Вещества улучшают проводимость нервных импульсов, восстанавливают нейросвязи, активизируют кровообращение и метаболизм, уменьшают боль, укрепляют организм.

Эффективные уколы витаминов при остеохондрозе:

  • Нейробион.Содержит Пиридоксин, Тиамин и Цианокобаламин. Раствор вводят глубоко в ягодицу. Лечение начинают с 3 мл в сутки, по мере уменьшения болевых ощущений частоту инъекций снижают до 2–3 раз в неделю. Стоимость лекарства — 266 рублей.
  • Мильгамма.Лучшие уколы витаминов при боли в спине. Содержат комплекс B1, B6, B12 и лидокаин. Обезболивают и питают структуры позвоночника, терапевтический эффект длится около часа. На курс назначают 14–20 уколов. Цена медикамента — 392 рубля.
  • Комплигам B.Препарат витаминов группы В с лидокаином. При сильных болях назначают по 2 мл раствора ежедневно на протяжении 7–10 суток. Затем количество инъекций сокращают до 2 раз в неделю. Цена раствора — 210 рублей.

Только врач может подобрать оптимальный комплекс уколов при остеохондрозе. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Дело в том, что активные вещества из растворов сразу попадают в кровь и при неправильном подборе лекарственных средств могут вызвать тяжелые последствия.

Современная медицина готова предложить массу эффективных уколов при остеохондрозе, способных устранить даже самые сильные боли и воспаление. Поэтому не нужно затягивать с посещением врача и надеяться, что все пройдет само. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем в будущем.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

  • Методичка для 2 и 3 курса, специальность Лечебное дело
  • Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса медико-диагностического факультета, тема: «Анальгезирующие средства»
  • Терапевтический справочник, изд. Москва, ноябрь 2004 г.
  • Комплексное лечение неврологических проявлений остеохондроза с применением медикаментозных блокад препаратом «Мидокалм», Федина С. А
  • Травматология и ортопедия, изд. Гиппократ, 2001. Под. ред. Н В. Корнилова
  • Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с.

источник

Для достижения эффективных результатов, в лечении используются уколы от остеохондроза, так как болезненные ощущения при этом заболевании наиболее интенсивные. Лечение остеохондроза уколами проводится под полным наблюдением опытного врача. Основная задача инъекций заключается в снятии боли, освобождении нервных корешков, зажатых между позвоночными дисками, спазмированными мышцами и устранении деформации позвоночного скелета.

Из-за малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, лишнего веса, неправильного питания, наличия вредных привычек, постепенно деформируется позвоночный скелет, прежде всего поражая хрящи, ткани, мышцы и позвоночные диски. Особенно подвержен этому шейный и поясничный отдел. При поражении шейной области, пациент не может повернуть голову, испытывает сильные головные боли, постепенно развивается атеросклероз. При поясничном остеохондрозе – болезнь затрагивает седалищный нерв, от чего боль становится невыносимой и становится вопрос об присвоении инвалидности. И в первом и во втором случае, назначают противовоспалительные уколы, с последующей инъекционной терапией.

Лекарственные препараты, попадающие в организм при помощи инъекций, самые эффективные, так как они сразу же, минуя ЖКТ попадают в кровь. Существует три преимущества, почему инъекционная терапия лучше других:

  • Быстрота воздействия. Активные вещества, попадая в организм, минуют пищеварительный тракт, проникают в кровь, а затем напрямую действуют на нервные окончания. Этот путь позволяет сократить в несколько раз, время воздействия препарата;
  • Правильное количество дозировки препарата. В случая попадания в ЖКТ активных веществ, они теряют свои свойства до 50 %, под действиями желудочных кислот и ферментов. Уколы же назначают при остеохондрозе, тогда когда необходима чтобы все компоненты лекарства попали в кровь, соблюдая точную дозировку.
  • Минимум побочных эффектов. Поскольку, прероральные таблетки попадая в желудок, действуют разрушающее, повышая/понижая кислотность, раздражая стенки ЖКТ. Поэтому стандартные таблетки, назначают с большой осторожностью.

Все же основным преимуществом является то, что при обострении заболевания, инъекциями можно снять практически мгновенно болевой синдром, так как интенсивность ощущений может быть такова, что пациент чувствует себя обездвиженным.

Читайте также:  Виды остеохондроза и виды его лечения

Помимо откровенных преимуществ, у подобной терапии есть и свои недостатки. В стандартной клинической практике, медики назначают уколы при поясничном остеохондрозе, только для купирования острого приступа болезни. Только в рамках, начального этапа лечения. Это связано с тем, что:

  • Лечение позвоночника при остеохондрозе, требует многоуровневой терапии с последующим длительным восстановлением. А выполнение уколов, требует хоть каких-то маломальских медицинских навыков, какими большинство пациентов не обладает. А посещать ежедневно, по нескольку раз поликлинику физически очень тяжело.
  • Высокая чувствительность кожи к уколам. Каждодневные инъекции, способствуют развитию гнойных абсцессов. Из-за этого они рекомендуются на короткий термин, после чего лечение переходит на пероральные препараты.
  • Эффект от вводимых лекарств, столь не долговечен и быстрый, что после первого облегчения, наступает новый приступ, с куда еще большей болью.

В зависимости от выбранного, доктором курса лечения, стадии болезни и симптомов, может быть выбрана, один из нескольких способов уколов:

  • Практически все эффективные уколы при остеохондрозе назначают внутримышечно. Только при таком, введении лекарство попадает практически сразу в кровь и лучше переносится организмом.
  • Внутривенные уколы делают с большой осторожностью, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подобные уколы делают только при очень сильных болях, в экстренных случаях, когда нужны срочно, анестезирующие препараты.
  • Витаминная терапия, назначается комплексно с обезболивающими инъекциями, для большей усвояемости последних.
  • Если пациент находится в стационаре, то активно используются медикаментозные блокады, где непосредственно в позвоночник делают укол. Проводят процедуру, только квалифицированные врачи.
  • Капельницы при остеохондрозе не менее эффективны, делают их параллельно с основным лечением, как местное обезболивающее.

При комплексном лечении остеохондроза, полностью вылечить пациента от деформативных изменений невозможно, но существенно замедлить можно. Лечить остеохондроз инъекциями стоит для устранения следующих симптомов:

  • Снять спазмирование мышц;
  • Полностью убрать болевой синдром;
  • Снизить повышенную возбудимость нервных окончаний и корешков;
  • Ускорить метаболизм нервных окончаний;
  • Запустить процессы регенерации поврежденных нервов, мышц и хрящей;
  • Улучшить мышечное кровообращение.

На основании симптоматики пациента, эффективно подбираются препараты, которые будут взаимодействовать комплексно друг с другом.

К противовоспалительной группе относятся нестероидные препараты (НПВП). Эти лекарства действуют на организм как жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающе, тем самым снижая болезненные ощущения и постепенно блокируя причины появления.

Главным недостатком этих лекарственных средств является сильные побочные эффекты на ЖКТ. Пациентам хоть с какими-то нарушениями в сфере желудочно-кишечного тракта, рекомендуется полностью воздержаться от этих средств.

Из самых знаменитых НПВП считают:

  • «Кетонол» – комплексное обезболивающее средство, где жаропонижающие свойства менее выражены. Действует до 6 часов, провоцирует открытие кровотечений, крайне негативно влияет на работу ЖКТ. Для людей имеющих, даже не большие отклонения в здоровье, со стороны ЖКТ, применение этого препарата категорически запрещено, так как опасно для жизни;
  • «Диклофенак» – снимает воспалительные процессы и жар с мышечных тканей. Эффект обезболивания слабо выражен и используется лекарство, как противовоспалительное средство. Действует препарат разрушающим образом, на клетки желудка и печени. Время действия до 12 часов.
  • «Мовалис» – универсальное противовоспалительное лекарство, с менее заметным жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Длительное применение, вызывает рак желудка. Колоть 1 р. в день, время действия до 24 часов.

Если противовоспалительные лекарства, не смогут купировать боль, то врачом назначаются анальгетики, которые помогают снять любые болевые ощущения.

  • «Анальгин» – обладает сильно выраженным обезболивающим эффектом, действие продолжается до 6 часов, сделать укол можно до 3 р./день. Полностью отсутствуют жаропонижающие и противовоспалительные качества. Делать при остеохондрозе внутримышечно.
  • «Трамадол» – сильный опиат, вызывает привыкание, можно ощущать эффект около 6 часов. Сильный анальгетик, наркотической группы, отпускается аптеками по рецепту.
  • «Мильгамма» – универсальный препарат комплексного действия. Состав состоит из комбинации анальгетика «лидокаина» и витаминов группы «В». Эффект обезболивания начинается быстро, через 5-10 минут, но длится не больше 1 часа. Препарат не только снимает боль, но и способствует регенерации, поврежденных нервов и тканей. После защемления нервных корешков, лекарство бережно их заживляет и восстанавливает до первоначального состояния. Хорошо бы пройти курс лечения этим препаратом, около 10 дней, по 1 р./день.
  • «Никотиновая кислота» – препятствует образованию тромбов, расширяет стенки капилляров, улучшает мышечное кровообращение межпозвоночных дисков. Укрепляет позвоночный скелет, рекомендуют внутривенно, общим курсом до 2 недель по 1 р. в д.

Препараты этой группы, восстанавливают и питают костно-хрящевую ткань от повреждений в межпозвоночном пространстве. В составе этих препаратов присутствуют синтетические био-вещества, которые по своим свойствам ничем не отличаются от природных. Они снимают суставную боль, восстанавливают хрящи и костную ткань. Самыми знаменитыми препаратами хондропротекторами являются: «Артрон», «Румалон» и «Алфлутоп». Инъекции при остеохондрозе, рекомендуется принимать несколько месяцев, по 1 уколу/день. Хондропротекторы, полезно принимать для профилактики и во время ремиссии, для улучшения эластичности позвоночных дисков.

Рекомендуют сочетать с другими лекарствами, для снятия мышечного спазма среди защемления нервных окончаний. Обезболивающие уколы при остеохондрозе совместно с миорелаксантами дают неплохие результаты при лечении заболевания. Лучшие препараты миорелаксанты – это «Топирамат» и «Баклофен». Какими дозировками? По 25 мг, в течение 10 дней, 1 р./день.

Правертебральный способ введения лекарственного средства, непосредственно в межпозвоночное пространство, называется блокадами. Для лекарственного раствора делают смесь из местного анальгетика «Новокаина» («Прокаина») и противовоспалительного средства на основе «Гидрокортизона». Блокада способна купировать даже самую сильную боль за несколько минут, эффект от таких процедур очень высок. За счет того, что необходимое лекарство доставляется непосредственно на пораженный участок, происходит быстрая регенерация. Блокады, назначаемые исключительно опытными врачами, проходят под местной анестезией, курсом 5-7 процедур и периодичностью через 1 день.

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она имеет ряд серьезных противопоказаний, игнорировать которые не стоит:

  • Индивидуальная непереносимость местных анальгетиков, включая различные типы аллергии;
  • Острые инфекционные заболевания или болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, находящиеся в стадии ремиссии;
  • Любые поражения кожного покрова – экземы, абсцессы, фурункулез и пр.
  • Беременность и лактация;
  • Хронические заболевания желудка, кишечника, печени и почек.

Назначают капельницы при остеохондрозе, для насыщения крови полезными веществами и снятия боли. Капельницы можно ставить дома. Состав и дозировку определяет врач, после тщательной диагностики состояния пациента, после проведения тщательного инструктажа о технике исполнения подобного лечения. Капельницы назначают 10-дневным курсом, по 1 р./день. Активным веществом выступает анальгетик, разведенный в определенной пропорции с физраствором.

Помимо обязательного витамина «В», пациенту назначается, в обязательном порядке витамины «А», «Е» и «С», в виде уколов. Сочетание этих витаминов, способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей, улучшения микроциркуляции крови и быстрому восстановлению костно-хрящевой поверхности. Категорически запрещается колоть их в острой или под острой форме, только во время ремиссии или профилактики. Вводят их в организм внутримышечно, курс длится от нескольких недель, до 2-3 месяцев, в зависимости от степени запущенности болезни.

Своевременное обращение к врачу на малейшее подозрение болезни остеохондроз, в дальнейшем, убережет вас от длительного и дорогостоящего лечения! А правильно подобранный курс медицинских препаратов – скорейшее выздоровление без повторных кризисов и воспалительных процессов.

источник

Остеохондроз — это заболевание, которое носит дегенеративно-дистрофический характер.

Консервативное лечение заболевания в обязательном порядке проводится комплексное. В комплекс входит физиотерапия, лечебная физкультура и кинезитерапия, массаж и мануальная терапия, рефлексотерапия, диета, методы народной медицины, а также медикаментозное лечение. Под медикаментозным лечением подразумевается использование препаратов местного действия (кремы, мази, гели, пластыри и т.д.), прием лекарств в форме таблеток (витамины, НПВС, хондропротекторы и другие), а также в случае выраженного обострения и в период ремиссии применяют уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

На заметку! Препараты в форме инъекций более эффективны по сравнению с местными средствами и таблетками.

В период обострения заболевания лечение направлено на снятие воспаления и мышечных спазмов, уменьшение боли. При парентеральном введении (инъекционном) обеспечивается локальное воздействие препарата на определенную область за счет быстрого проникновения компонентов лекарства в кровоток.

Группы применяемых в период обострения препаратов:

    паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника. Используют анестетики и кортикостероиды («Новокаин», «Лидокаин», «Маркаин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Показанием к блокаде является нестерпимая и мучительная боль, не проходящая после использования обезболивающих препаратов, местно-раздражающих средств. После блокады моментально устраняется болевой синдром за счет исключения поврежденного участка из нервной системы. Помимо этого, паравертебральная блокада позволяет устранить отек, уменьшить воспалительный процесс, снять мышечный спазм;

В период ремиссии остеохондроза лечение направлено на восстановление межпозвоночных дисков. Группы применяемых в период ремиссии препаратов:

    хондропротекторы. Эти препараты имеют несколько форм выпуска: таблетки, мази, гели и уколы. И именно у последних наименьшее число противопоказаний, самое быстрое и направленное действие. Самые эффективные хондропротекторы — это «Румалон», «Алфлутоп», «Дона», «Артрадол», «Артепарон». Их действие направлено на улучшение обмена веществ в тканях, регенерацию межпозвоночных дисков;

Также при лечении остеохондроза эффективны инъекции никотиновой кислоты (витамин В3, ниацин или РР). Под воздействием ниацина улучшается кровообращение в тканях, стимулируется питание тканей, восстанавливается структура нейронов.

Важно! Самолечение остеохондроза, особенно уколами, недопустимо. Необходимо пройти обследование, установить степень поражения позвонков и межпозвоночных дисков, проконсультироваться с лечащим врачом (терапевтом, ортопедом, хирургом) о методике лечения и подборе подходящих препаратов с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Таблица. Типы инъекций Описание
Применяются с целью купирования воспаления. После в/венных инъекций быстро устраняются болезненные ощущения.
Применяются чаще всего. Вводимый препарат моментально попадает в кровоток и оказывает необходимый эффект местно.
Различат несколько видов блокад:

● ганглионарные — постановка укола в нервное сплетение, узел;

● проводниковые для блокирования нервных волокон. Блокада может быть внутрикостной, тканевой, рецепторной, ганглионарной, околопозвоночной, эпидуральной (ставят в полость позвоночного канала). При блокаде поясничного отдела позвоночника применяют паравертебральные блокады (производится обезболивание отдельной ветви нерва путем постановки укола в точку выхода нервных корешков из позвоночника);

● околопозвоночные — в область остистых отростков;

● рецепторные — постановка в связки, сухожилия, мышечную ткань;

● тканевые — инъекция в мягкие ткани в непосредственной близости от позвоночника.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать «Мильгамма» уколы, ознакомиться с отзывами при остеохондрозе, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

«Актовегин» — препарат широкого спектра применения. Действие направлено на активизацию обмена веществ в тканях, стимуляцию процесса регенерации. Препарат заметно увеличивает устойчивость тканей и клеток к гипоксии. Улучшает синтез волокон коллагена. Усиливает утилизацию глюкозы из состава крови, что приводит к нормализации работы всех отделов ЦНС.

Активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Также в состав входит вода и натрия хлорид.

  • раствор для инфузий (введение внутривенно) в флаконах объемом 250 мл;
  • раствор для инъекций в ампулах объемом 2,5 и 10 мл.

Применение препарата «Актовегин» противопоказано в следующих случаях:

  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • если диагностирован отек легких;
  • при имеющейся в анамнезе анурии или олигурии;
  • в случае выраженной задержке жидкости в организме;
  • в возрасте до 18 лет.

Важно! Препарат применяют во время беременности/лактации только после консультации акушера-гинеколога, причем предполагаемая польза от терапии должна превышать потенциальный риск здоровью плода/ребенка.

Перед началом терапии проводят пробу на выявление аллергической реакции. Препарат в малом количестве вводится подкожно, после чего врач отслеживает реакцию организма на «Актовегин».

  1. При внутримышечном введении используют до 5 мл препарата. Введение производят медленно, т.к. раствор гипертонический.
  2. Инфузионное введение производят со скоростью 2 мл в минуту. Для приготовления рабочего раствора к изотоническому р-ру хлорида натрия либо р-ру глюкозы 5% в количестве 200-300 мл добавляют 10-50 мл актовегина.
  3. При введение внутривенно либо подкожно сначала ежедневно используют 10-20 мл актовегина, далее по 5 мл внутримышечно медленно либо внутривенно неск. раз в неделю либо ежедневно.

Важно! Более точные дозировки препарата определяются врачом в зависимости от клинической картины и степени тяжести заболевания.

  • недомогание, головная боль и тошнота;
  • покраснение кожных покровов, сыпь;
  • проблемы с глотанием;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • потливость.

Действие препарата противоотечное, обезболивающее и хондропротективное — направленное на метаболизм костной, хрящевой ткани.

Активное действующее вещество алфлутопа — биоактивный концентрат (экстракт высокоочищенный) из нескольких видов различной мелкой морской рыбы.

Препарат выпускают по 1 и 2 мл в ампулах, упакованных в картонные коробки по 10 или 5 штук соответственно, а также в шприцах объемом 2 мл, упакованных в коробки по 5 штук.

  • период лактации;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • выраженная чувствительность пациента к компонентам препарата.
  • ощущение жжения и зуда на коже, дерматит;
  • миалгия кратковременно;
  • очень редко — анафилактические реакции.

Важно! Препарат используют с осторожностью при имеющихся аутоимунных заболеваниях, например, красной волчанке, ревматоидном полиартрите.

Способ введения: глубоко внутримышечно или внутрисуставно по 1 мл ежедневно в течение 20 дней. При необходимости курс повторяют, но не ранее чем через 4-6 месяцев.

Если вы хотите более подробно узнать, описание действия препарата «Алфлутоп» при грыже позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения в стеклянных ампулах объемом 1 или 2 мл, упакованных в картонную коробку по 10 штук.

Состав: вода для инъекций 1 мл, метамизол натрия 500 мг.

Препарат имеет выраженное обезболивающее действие. Относится к группе НПВС, но именно противовоспалительный эффект выражен очень незначительно.

  • аллергическая реакция или повышенная чувствительность в отношении активного действующего вещества препарата, других НПВС или аспирина;
  • заболевания почек, печени в фазе обострения;
  • анемия;
  • период лактации, беременности.

С осторожностью «Анальгин» применяют при бронхитах и бронхоспазмах, рините, крапивнице.

Разовая доза анальгина — 500 мг (содержится в двух ампулах 25% или одной 50%). Не рекомендуется единоразовое введение более 1 г препарата. Суточный максимум — 2 г препарата.

Укол ставят в ягодичную мышцу. Лекарство вводят очень медленно: 500 мг препарата не менее чем за 1 минуту. После введения препарата в месте инъекции может остаться шишка, которая рассосется самостоятельно.

  • аллергическая реакция;
  • бронхоспазм;
  • сыпь на коже, зуд;
  • при передозировке может наблюдаться тошнота, метеоризм, запор, есть вероятность появления судорог.

Относится к хондропротекторам. Улучшает проницаемость сосудов, способствует регенерации хрящевых клеток и соединительной ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

  • возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к мукартрину;
  • геморрагический диатез;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (период обострения);
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острый период, гипертензия артериальная.

Препарат вводят внутримышечно. Разово не более 1 мл. Курс лечения 7-8 недель, по 2 инъекции в неделю. После завершения курса лечения допустимо продолжить терапию с проведением инъекций раз в неделю для закрепления достигнутого эффекта.

  • аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока (редко);
  • потливость;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение и одышка;
  • возможно кровоизлияние в кожные покровы, слизистые.

Важно! Препарат не используют одновременно с антикоагулянтами, так как высок риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Действие направлено на уменьшение воспаления, экссудативной реакции. Обладает десенсибилизирующим и иммунодепрессивным действием.

Суспензия для инъекций расфасована в ампулы объемом 2 мл каждая. В 1 мл суспензии 2,5 мг гидрокортизона ацетата. В одной коробке 10 ампул. «Гидрокортизон» вводят около- и внутрисуставно, внутримышечно.

  • язвенная болезнь;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет в тяжелых формах;
  • Иценко — Кушинга болезнь;
  • туберкулез в активной форме;
  • сифилис;
  • гипертония;
  • нефрит;
  • психозы.

Введение препарата по следующим схемам:

  • внутрисуставно. Лечение проводят курсом от 3 до 5 недель. Уколы делают 1 раз в неделю. В полость сустава вводят не более 1 мл суспензии (до 25 мг гидрокортизона);
  • внутримышечно. Введение глубоко в ягодичную мышцу. Разовая дозировка от 50 до 300 мг. В сутки не более 1500 мг.

Важно! Содержимое ампулы перед применением хорошо встряхивают, пока не образуется гомогенная взвесь.

  • остеопороз;
  • нарушения психики и менструального цикла;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • ожирение.

При передозировке возможно повышение артериального давления, язвенные кровотечения, обострение хронических недугов.

Еще один препарат из группы глюкокортикостероидов. Действие аналогично гидрокортизону, дополнительно противошоковое и антитоксическое.

Форма выпуска: стеклянные ампулы объемом 1 или 2 мл (4 или 8 мг соответственно) с раствором для инъекций. Ампулы упаковывают в коробки по 5, 10 или 25 штук.

«Дексаметазон» не используют при патологической кровоточивости, после артропластики, при инфекционных воспалительных процессах, остеопорозе.

С осторожностью применение возможно при эндокринных заболеваниях, а также органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, почечной/печеночной недостаточности, паразитарных либо инфекционных болезнях.

  • максимальная суточная доза 80 мг;
  • при внутрисуставном введении дозировка от 0,2 до 6 мг. Курс лечения 3 недели, уколы ставят с интервалом в три дня;
  • ври внутривенном/внутримышечном введении применяют не более 9 мг в сутки.

Препарат имеет много побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы и работы органов ЖКТ;
  • мышечная слабость, остеопороз, переломы костной ткани;
  • реакции дерматологические и со стороны ЦНС;
  • нарушения работы органов зрения.

Важно! Лечение не проводят при лактации. Применение при беременности возможно под контролем врача, но есть риск патологий плода.

Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяется для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.

Форма выпуска: стеклянные ампулы с содержанием в 1 мл раствора 25 мг диклофенака натрия. Объем ампул 2 или 3 мл. Упаковываются в коробки по 5 штук.

«Диклофенак» в форме уколов применяют не более двух раз подряд с интервалом не менее 12 часов. Введение глубоко внутримышечно. Разово вводят по 75 мг. Далее можно принимать этот препарат перорально либо ректально.

  • планирование беременности и беременность, лактация;
  • в фазе обострения эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (при имеющихся заболеваниях препарат применяют с большой осторожностью);
  • возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма (возможно обострение заболевания после уколов).
  • тошнота, метеоризм, боли в животе, запор, возможно развитие гастрита, обострение язвенной болезни, нарушения работы печени;
  • проблемы со сном и головные боли, тремор и судороги;
  • повышение артериального давления, сердцебиение, возможен инфаркт миокарда при применении препарата продолжительное время в высоких дозах.

«Дона» — препарат для внутримышечного введения, который применяют с целью восстановления хрящевой ткани и регулирования обменных процессов в ней (хондропротектор). Дополнительные свойства: анаболитическое, анальгезирующее, противовоспалительное.

Действующее вещество: глюкозамин сульфат (200 мг на 1 мл препарата).

Форма выпуска: картонные коробки, а которые упаковано по 12 ампул объемом 2 мл (6 из них содержат непосредственно препарат, еще 6 — растворитель, а именно диэтаноламин и воду для инъекций).

Уколы «Дона» нельзя назначать:

  • детям до 12 лет;
  • беременным;
  • в период лактации;
  • при сложных функциональных изменениях печени и почек;
  • при судорожных состояниях, эпилепсии;
  • в случае повышенной чувствительности или аллергии на лидокаина гидрохлорид, глюкозамин.
  • в шприц набирают раствор из ампулы А и из ампулы Б (растворитель);
  • встряхивают для перемешивания, выпускают воздух;
  • иглу вводят глубоко внутримышечно.

Курс лечения 4-6 недель, уколы ставят трижды в неделю.

На заметку! Допустимо сочетать парентеральное введение с пероральным приемом препарата с целью увеличения эффективности лечения.

Побочные эффекты возникают редко, проявляются в виде запора и метеоризма, диареи, тошноты, головной боли, аллергических проявлений.

Действующее в-во: Ketoprofen. Эффективное обезболивающее средство. Не влияет на прогрессирование остеохондроза, применяется для симптоматической терапии снятия болевых ощущений.

Форма выпуска: раствор для введения внутривенно/внутримышечно. В 1 ампуле 100 мг кетопрофена. Объем ампул — 2 мл. В картонной упаковке по 10 ампул.

Не назначают «Кетонал» пациентам с:

  • язвенными поражениями органов ЖКТ;
  • болезнью Крона и НЯК;
  • гемофилией;
  • печеночной/почечной/сердечной недостаточностью;
  • желудочно-кишечными кровотечениями и подозрениями на таковые.

При беременности (3 триместр), лактации, для лечения детей до 15 лет «Кетонал» не используют.

Препарат рецептурный. Представляет собой раствор красного цвета. Предназначен для введения внутримышечно.

Форма выпуска: ампулы из темного стекла. Объем ампул 2 мл. В упаковке может быть 5 или 10 ампул.

Содержание основных компонентов (на 1 ампулу):

  • витамин В1 — 100 мг;
  • витамин В6 — 100 мг;
  • цианокобаламин или В12 — 1 мг;
  • лидокаина гидрохлорид — 20 мг.

Поливитаминный комплекс назначают при имеющихся заболеваниях дегенеративного, воспалительного характера опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.

Применяют препарат при выраженной болезненности поясничной зоны в течение 5-10 дней ежедневно. Уколы ставят глубоко внутримышечно по 2 мл. Через указанный период лечения уколы делают по 3 раза в неделю еще в течение 2-3 недель либо заменяют их пероральными поливитаминными средствами.

Побочные эффекты могут проявиться в виде аллергической реакции, тахикардии, потливости, высыпаний на коже.

Препарат поливитаминный с нейротропными свойствами. Оказывает положительное влияние на работу нервной системы, процессы кроветворения, эффективен при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Обладает анальгезирующим эффектом.

  • ампулы из темного стекла по 2 мл (в упаковке 5 или 10 штук);
  • таблетки (по 30 штук в упаковке).

В состав препарата «Комплигам В» входят витамины В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, а также лидокаина гидрохлорид.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Курс лечения аналогичный препарату «Комбилипен». Повторный курс лечения проводят не менее чем через 4 недели.

Важно! Категорически запрещено применять поливитаминные препараты в форме инъекций в сочетании с приемом алкоголя.

Лидокаина гидрохлорид входит в состав некоторых препаратов, использующихся для лечения остеохондроза, а также применяется для постановки блокад. Действие препарата длится до трех часов и ощущается уже через 5 минут после укола.

Последствиями блокады могут быть:

  • аллергические реакции;
  • повреждения связок, мышц;
  • инфекционные заболевания (миелит) спинномозговых оболочек;
  • кровотечения.

Важно! Блокаду позвоночника должен проводить квалифицированный хирург либо невропатолог в условиях стерильности.

Анестетик местного действия. В четыре раза эффективнее лидокаина гидрохлорида.

Препарат производят в стеклянных флаконах и ампулах, которые упакованы в картонные коробки. Действующее в-во бупивакаина гидрохлорид (2,5 и 5 мг на 1 мл раствора).

Анальгезирующее действие поддерживается в течение:

  • 7-14 часов при межреберной блокаде;
  • 2-5 часов при эпидуральной блокаде (концентрация 5 мг/мл);
  • 12 часов при периферической блокаде нерва.

«Маркаин» не используют при:

  • артериальной гипотонии;
  • заболеваниях ЦНС;
  • высокой чувствительности организма к компонентам маркаина.

Препарат-антиоксидант нового поколения, рецептурный. Выпускается в ампулах объемом 5 мл. Предназначен для в/м и в/в введения.

Перед введением препарат разводят в 0,9% +растворе хлорида натрия. Вводят препарат капельно либо струйно. Максимальная суточная доза 1200 мг.

Среди побочных действий выявляют аллергические реакции, сонливости, сухость во рту, тошноту.

Противопоказаниями к применению являются нарушения работы почек и печени, высокая чувствительность к компонентам препарата.

Препарат группы НПВП. Рецептурный. Действие выраженное противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое.

Раствор предназначен для введения глубоко внутримышечно. В 1 ампуле содержится 15 мг мелоксикама.

Рекомендуемая дозировка препарата выбирается в зависимости от интенсивности болей: от 7,5 до 15 мг единожды в сутки.

Местный анестетик. Используется для блокад поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе. Длительность эффекта относительно небольшая — около 60 минут.

Препарат используют только при отсутствии противопоказаний, среди которых беременность, лактация и возраст старше 65 лет.

При паравертебральной блокаде вводится 30-40 мл новокаина.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник