Остеохондроз позвоночника клиника этиология патогенез клиника

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, тела позвонков, связочного аппарата, при котором разрушается костная и хрящевая ткани шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Патология поражает весь двигательный сегмент позвоночника, диск, оба тела позвонков, прилегающие нервные и мышечные структуры. Это заболевание часто называют «болезнью цивилизации», которая связана с прямохождением и нагрузкой на позвоночник каждый день.

Основная причина остеохондроза позвоночника — микротравмы при физических нагрузках, неправильное питание, сидячий образ жизни и даже генетическая предрасположенность. Если это заболевание прогрессирует, то страдает в первую очередь межпозвоночный диск и прилегающие к нему структуры. Центральная часть диска видоизменяется, что приводит к утрате амортизирующих свойств позвонка, в следствии чего на фиброзном кольце образуются трещины и утончения.

Американские статисты говорят, что первая причина ограничения активности людей до 45 лет — это боли в спинном и шейном отделах позвоночника. В группе риска оказываются большинство городских жителей, водителей, значительную часть времени проводящих в сидячем положении, перезагружая позвоночник.

Причиной более 70% случаев боли в спине является остеохондроз. С возрастом риск заболевания возрастает.

Остеохондроз позвоночника имеет длительный патогенез развития (от нескольких месяцев до десятилетий). Это зависит от факторов, влияющих на развитие заболевания.

  1. Возраст. В этой группе риска находятся люди преклонного возраста (старше 60). У людей младше 35 лет —заболевание встречается редко. Вследствие возрастных изменений происходят нарушения в гормональном фоне человека, что делает мышечную ткань и стенки кровеносных сосудов более пористыми, а значит более уязвимыми. Это провоцирует нарушения обмена веществ, перегружает межпозвоночные диски.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые могут воспринять хрящевую ткань как инородную и начать разрушать ее.
  3. Травмы позвоночника. Это одна из главных причин развития остеохондроза у людей молодого возраста. Считается, что более половины людей, имеющих травмы позвоночника в молодом возрасте, страдают остеохондрозом позвоночника в старости.
  4. Избыточный вес, уменьшающий срок изнашиваемости межпозвоночных дисков. Хрящевые диски служат своего рода амортизаторами позвоночника, которые обеспечивают его подвижность во время физической нагрузки, ходьбы, бега и пр. и защищают костную ткань от разрушения и появления микротрещин. Тяжесть лишнего веса делает нагрузку еще более сильной, что ускоряет процесс разрушения хрящевых дисков.
  5. Плоскостопие.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушения метаболизма, что в свою очередь негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Остеохондроз может длительное время находиться в «спящем состоянии». Многие пациенты узнают о заболевании при наличии сильных болевых ощущений, когда дистрофический процесс в хрящевой ткани уже повредил нервные корешки.

Существуют такие этапы патогенеза остеохондроза позвоночника:

  1. Нарушение кровообращения в межпозвоночных дисках и прилегающих структурах.
  2. Нарушение гормонального фона и обмена веществ в организме и межпозвоночных дисках, в частности.
  3. Деградационные процессы пульпозного ядра. На этом этапе происходит изменение строения межпозвоночного диска — уменьшается ядро, происходит утончение самого диска, нагрузка на фиброзное кольцо увеличивается, что влечет за собой различные расслоения, микротрещины, иногда разрывы.
  4. Протрузия межпозвоночных дисков — выпячивание ткани межпозвоночных дисков, зачастую в сторону позвоночного канала, ущемляя его, вызывая сильные болевые ощущения.
  5. Межпозвоночные грыжи. Прогрессирование протрузии приводит к разрушению связок, изменению высоты и формы диска, что в свою очередь провоцирует образование грыж.
  6. Компрессия корешковых артерий.
  7. Хроническая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.

По мере развития остеохондроза в межпозвоночных дисках и в самих хрящах возникают патологии, которые впоследствии накладываются друг на друга и могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Симптоматика может быть как общей, так и специфической, характерной для патологических изменений в хрящах, межпозвоночных дисках, прилегающих тканях.

Самым первым признаком остеохондроза следует назвать ноющую боль в спине, онемение позвоночных отделов, ограниченность движений, усиление боли при физических нагрузках.

Специфические симптомы остеохондроза:

  1. Шейный остеохондроз характеризуется нарушением кровообращения, что вызывает головокружение, боль и шум в ушах, головную боль. Мозг плохо обогащается кислородом и питательными веществами, в следствии чего у человека возникает стрессовое состояние.
  2. Остеохондроз грудного отдела, сопровождающийся зачастую межреберной невралгией. Наблюдаются болевые ощущения в груди и ребрах.
  3. Остеохондроз поясничного отдела провоцирует развитие заболеваний люмбаго, пояснично-крестцового (ишиас) и поясничного радикулита. При ишиасе поражается седалищный нерв, наблюдается боль и гипотония в ягодицах, а также гипотония в икрах.

Симптоматика шейного остеохондроза:

  1. Цирвикалгия — болевые ощущения в шейном отделе. Характер боли разнообразный (тупая, резкая, усиливается при наклонах головы и туловища, при кашле), зависит от фактора воздействия на данный отдел позвоночника.
  2. Цервикобрахиалгия — болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, отдающие в руку, онемение.
  3. Плече-лопаточный переартроз и переартрит — болевые ощущения в плечевом суставе, в ключице, ограничение движения руки сверху в низ.
  4. Эпикондилез — боль в локтевом суставе, ограниченность движений.
  5. Синдром позвоночной артерии — так называемая шейная мигрень, ноющие головные и шейные боли, тошнота, временами рвота, нарушение координации движений — пошатывание при ходьбе, шум в ушах.

Один из наиболее частых признаков шейного остеохондроза — нарушение циркуляции крови, что ведет к частым головокружениям, обморокам и головным болям.

Симптоматика грудного остеохондроза:

  1. Торакалгия — болевые ощущения в груди, боли связаны с неподвижностью (проявляются при длительном сидении, ночью), усиливаются при физической активности, глубоком вдохе, кашле.
  2. Кардиалгический синдром.
  3. Синдром задней грудной стенки — боли в области лопаток, болевые ощущения зависят от положения тела.
  4. Синдром передней лестничной мышцы.
  5. Трункалгический синдром — боль в половине грудной клетки.
  6. Усугубление межреберной невралгии.

Симптоматика поясничного остеохондроза:

  1. Люмбалгия — боль в нижней части спины, прострелы. Больной ощущает дискомфорт при попытке сесть или встать. Боль усиливается при физической активности, кашле, глубоком вдохе, наклонах.
  2. Люмбоишиалгии — болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. Может наблюдаться парестезия, онемение ноги, мышечные спазмы, боли в суставах.
  3. Сосудистые синдромы — дебютируют при компрессии сосудов, не сопровождаются болевыми ощущениями, наблюдается слабость в мышцах, синдром конуса — слабость в обеих стопах, нарушения функциональности тазовых органов.

Симптоматика остеохондроза в поясничном отделе разнообразна. Эта часть позвоночника нагружена более других.

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником. Пациенту потребуются консультации нескольких специалистов: невролога, в первую очередь, ортопеда, вертебролога.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы. С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Чаще всего течение данного заболевания сопровождается неврологическими осложнениями:

  1. Стадия. Осложнения, вызванные протрузией — резкие болевые простреливающие ощущения.
  2. Стадия. Радикулиты, которые характеризуются болевыми синдромами и другой симптоматикой, зависящей от локализации радикулита.
  3. Стадия. Патологии корешков и спинного нерва, наличие межпозвоночных грыж. Нередко возникает парез мышц, вызывающий вследствие паралич всего тела.
  4. Стадия. Нарушение циркуляции крови и кровоснабжения всего спинного мозга. Симптомы: постоянные сильные боли в спине, паралич определенных групп мышц, ишемический инсульт спинного мозга.

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр. по мере ослабления болевого синдрома может быть назначен курс лечебной физкультуры и физиотерапии (диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапия).

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками. Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска. Реабилитационный период после операции составляет примерно полгода. Реабилитация включает в себя ЛФК, физиотерапию, прием витаминов.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

источник

Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата
Опорно-двигательный аппарат человека, как известно, состоит из системы костей, суставов, связок, мышц и сухожилий. Кости (скелет) выполняют функцию опоры и рычага. Благодаря костям человеческое тело способно поддерживать постоянную форму в условиях гравитации и атмосферного давления. Вместе с мышцами кости образуют основные полости человеческого тела, в которых располагаются внутренние органы. Основная функция мышц – сократительная. Мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата, приводящего в движение за счет их сокращения. Сухожилия связки и суставы объединяют кости и мышцы в единую функциональную систему.

Связки и сухожилия представляют собой утолщения соединительной ткани. Их основным компонентом является прочный белок – коллаген.

Суставы представляют собой подвижные части скелета, за счет которых жесткий костный каркас приобретает подвижность. Обычно суставы образуются на месте соединения двух костей. В строении сустава различаем несколько основных элементов: суставные поверхности, покрытые хрящом, суставную капсулу, связочный аппарат сустава. Хрящ, покрывающий суставные поверхности, обеспечивает идеальное скольжение при контакте суставных поверхностей двух костей. Поэтому различные поражения суставного хряща в значительной степени нарушают работу суставов и всего опорно-двигательного аппарата в целом. Одной из особенностей хрящевой ткани являет то, что она полностью лишена кровеносных сосудов. Питание клеток хряща осуществляется за счет диффузии питательных веществ из подлежащей хрящу костной ткани и за счет синовиальной жидкости (вязкая жидкость, находящаяся в полости сустава). С этой особенностью связана низкая регенеративная активность хряща. В целом, хрящ практически лишен возможности восстанавливаться. Во время различных заболеваний разрушенный хрящ замещается рыхлой соединительной тканью, которая, однако, не может выполнять всех функций нормального хряща.

Читайте также:  Упражнения на шаре при шейном остеохондрозе

Остеохондроз (от греч. оsteon- кость, chondros – хрящ, osis – воспаление) – заболевания опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется поражением разрушением суставного хряща и подлежащей кости. Ранее термином остеохондроз определяли группу различных дегенеративных заболеваний скелета. На сегодняшний день этот термин закрепился за поражением суставов позвоночника и межпозвоночных дисков.

Причины заболевания
Согласно современным данным остеохондроз рассматривается как процесс старения позвоночника. При этом дистрофические изменения в позвоночнике являются частью возрастных изменений организма. Возникновение этой теории связано с тем, что большинство людей пожилого возраста страдают этим заболеванием. Однако, только одними возрастными изменениями позвоночника нельзя объяснить все случаи остеохондроза. Так, например, известны формы этого заболевания, при которых значительные поражения суставов позвоночника наблюдают в юношеском и молодом возрасте. Этот факт заставляет думать о наличии дополнительных факторов, участвующих в развитии этого заболевания. Из этих факторов наиболее важными являются:

  1. Травмы позвоночника. Довольно часто в анамнезе больных остеохондрозом определяются различные по тяжести травмы. Клинические наблюдения показывают что, риск возникновения остеохондроза выше в отделах позвоночника, которые в прошлом были травмированы. Различные деформации (врожденные и приобретенные) так же предрасполагают к развитию остеохондроза. Связано это с тем, что при сколиозе или кифозе, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, в результате чего определенные участки подвергаются хронической перегрузке и, следовательно, изнашиванию.
  2. Избыточный вес – является одним из наиболее частых факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза. При этом тучные люди страдают не только остеохондрозом, но и заболеваниями других суставов (в основном суставов нижних конечностей). Наиболее опасен для опорно-двигательного аппарата быстрый набор веса, при котором система костей и суставов не успевает приспособиться к растущей нагрузке.
  3. Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии практически всех заболеваний. В случае остеохондроза, прямого наследования заболевания не отмечается. Предполагается, что заболевание развивается вследствие различных особенностей метаболизма, которые, как известно, передаются из поколения в поколение.
  4. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, склеродермия, волчанка), в некоторых случаях могут быть причиной развития остеохондроза. Поражение соединительной и хрящевой ткани чрезвычайно специфично для различных аутоиммунных процессов. В случае остеохондроза аутоиммунный процесс может сыграть роль пускового фактора, подготавливающего патологическую основу для развития заболевания (первичное поражение хрящевой ткани суставов).
  5. Нарушения метаболизма во время различных эндокринных заболеваний также могут повысить риск развития остеохондроза. Известно, что некоторые эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Кушинга, гипо- и гипертиреоз) приводят к значительным нарушениями обмена веществ организма. Изменение минерального обмена в кадре эндокринных болезней может спровоцировать развитие остеохондроза или утяжелить течение этой болезни.
  6. Состояния витаминно-минеральной недостаточности могут стать причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В детском возрасте нехватка витамина D, например, вызывает рахит. Для взрослых людей недостаток кальция, фосфора, фтора, железа, меди, витамина С, витаминов группы В, может стать причиной первичного поражения костной и хрящевых тканей, что в свою очередь способствует возникновению остеохондроза.

Морфологические изменения позвоночника во время остеохондроза
Как уже упоминалось выше, наиболее сильные изменения при остеохондрозе наблюдаются в позвоночном столбе. Сам по себе позвоночник представляет собой систему крепко соединенных между собой отдельных позвонков (их у человека 32-33). Между телами соседних позвонков лежит межпозвоночный диск – уплотненное тело, стоящее из прочной соединительной ткани. Толщина межпозвоночного диска варьирует в зависимости от сегмента позвоночника: в шейном отделе толщина диска равняется нескольким миллиметрам, а в поясничном отделе может достигнуть 1 см. и более. В центре межпозвоночного диска расположено эластичное ядро (студенистое ядро), богатое эластичными волокнами. Межпозвоночный диск в целом и студенистое ядро в частности кроме функции крепления позвоночника, выполняют еще и функцию амортизации. Кроме межпозвоночного диска в стабилизации позвоночника участвуют многочисленные межпозвоночные суставы и связки. Система межпозвоночных суставов делает возможной некоторую подвижность позвоночного столба. Позвоночник максимально подвижен в шейном отделе. Минимальная подвижность позвоночника наблюдается в крестцовом отделе – здесь межпозвоночные диски и суставы со временем практически полностью заменяются костной тканью.

Во время остеохондроза в первую очередь поражаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника.

Различаем несколько стадий поражения межпозвоночного диска:
На первой стадии нарушается молекулярная основа клеток и межклеточного вещества межпозвоночного диска: клетки теряют возможность восстанавливаться, а межклеточное вещество изменяет свою биохимическую структуру. Эта стадия болезни обратима и может быть замедленна адекватным лечением.
На второй стадии происходит разрушение коллагеновых волокон межпозвоночного диска и частичное разрушение студенистого ядра. На этой стадии появляются первые симптомы болезни: болезненность в зоне пораженного сегмента. Параллельно с разрушением межпозвоночного диска, пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.
Нарушение стабильности позвоночного столба наиболее выражены на заключительных стадиях заболевания. С развитием заболевания круговые волокна межпозвоночного диска постепенно утончаются и разрываются. Студенистое ядро замещается соединительной тканью или полностью рассасывается. В момент разрыва большого количества круговых волокон межпозвоночного диска может произойти выпячивание студенистого ядра или его остатков с образованием грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев выпячивание происходит в сторону позвоночного канала (в этом канале проходит спинной мозг) или в сторону, в область межпозвоночных отверстий (через эти отверстия проходят спинномозговые корешки и спинномозговые нервы) при этом возможно пережатие описанных выше нервных структур выпятившейся грыжей.

Нарастающая нестабильность позвоночного столба может привести к соскальзыванию позвонков в переднезаднем направлении (спондилолистез) или возникновению подвывихов (чаще всего в шейном отделе позвоночника).

Одновременно с поражением межпозвоночного диска происходит разрушение межпозвоночных суставов. Часто наблюдается полное разрушение суставного хряща с заменой его соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани в полости сустава приводит к развитию анкилоза. Поражения межпозвоночных суставов ограничивают гибкость позвоночного столба, поэтому больные остеохондрозом, часто не могут согнуться.

На заключительных этапах заболевания патологический процесс распространяется на желтые и межостистые связки позвоночника. Поражение этих структур приводит к еще большей деформации позвоночника.

Для остеохондроза характерно сегментарное поражение позвоночника. При этом на начальных стадиях заболевания пораженные участи граничат со здоровыми. На более поздних этапах болезни патологические изменения становятся более или менее выраженными во всем позвоночном столбе. В целом, при остеохондрозе, позвоночник подвергается значительной перестройке и деформации: уменьшается его длина (в основном за счет уменьшения толщины межпозвоночных дисков), появляются патологические искривления (сколиоз, кифоз), снижается гибкость, а вместе с ней и стабильность позвоночника.

Поражение нервных стволов и спинномозговых корешков при остеохондрозе приводит к возникновению вторичных изменений во внутренних органах и различных расстройств периферической нервной системы.

  • Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика) : Рук.для, М. : МЕДпресс-информ, 2004
  • Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей М. : Медицина, 1994
  • Рачков Б.М. Остеохондроз, Спб.: Гиппократ, 1994

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – прогрессирующее заболевание, представляющее собой дегенеративно-дистрофические нарушения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, это самый подвижный отдел позвоночника, который обеспечивает возможность наклонов и поворотов головы. Он имеет относительно слабый мышечный корсет. При этом нестабильность собственно шейного отдела в сочетании с постоянной физической нагрузкой (необходимость поддержания головы, контроля поворотов и наклонов) объясняют высокую подверженность данного отдела позвоночника как травмам, так и дистрофическим изменениям, которые и являются по сути остеохондрозом.

Остеохондроз – болезнь, которой подвержен не только шейный, но и другие отделы позвоночника. Существует также грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз и распространенный – когда болезнь распространена сразу на несколько разных отделов позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают 4 основные стадии течения этой болезни:

Первая стадия – основным признаком на этой стадии является нестабильность, которая проявляется в первоначальных нарушениях позвоночных дисков.

Вторая стадия – здесь основным признаком является уже протрузия дисков. Уменьшаются щели между позвонками, постепенно начинает разрушаться фибровое кольцо, также возможны болевые синдромы, связанные с возможным защемлением нервных окончаний.

Третья стадия – на этой стадии происходит окончательное разрушение кольца, в результате чего образовываются межпозвоночные грыжи. Также для этой стадии характерна серьезная деформация позвоночника.

Четвертая стадия является последней и самой тяжелой. Любые движения начинают причинять серьезную острую боль, соответственно становится очень трудно передвигаться. Периодически происходит улучшение общего состояния, в результате которых боль уменьшается, но ни о чем хорошем это не говорит, это свидетельствует только о том, что образуются костные разрастания, которые соединяют позвонки и ограничивают возможность движения, что приводит к инвалидности.

Лечение остеохондроза шейного отдела назначается в зависимости от симптомов и стадии болезни.

Сегодня остеохондроз стремительно «молодеет». Не так давно этот диагноз считался уделом пожилых людей и редко когда ставился людям младше 40 лет. Но сейчас все чаще эта болезнь наблюдается у молодежи, сильно увеличилось количество больных в возрасте 18-30 лет. Причин довольно много, наиболее распространенные:

  • нарушение осанки;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночника;
  • травмы спины;
  • нарушение обмена веществ;
  • физически тяжелый труд;
  • слабая физическая подготовка;
  • ошибки в тренировочном процессе у спортсменов;
  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • резкое сокращение или вообще прекращение тренировок спортсменами;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • инфекционные заболевания и переохлаждение.

Остеохондроз вообще является логичным продолжением мышечных зажимов. В итоге спазм мышц сильно ограничивает подвижность позвонков в шейном отделе, ухудшается кровоснабжение, нарушается осанка, в итоге начинаются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках и позвонках, сужаются межпозвоночные отверстия, в результате сдавливаются нервные корешки, которые выходят через них.

Шейный отдел позвоночника насыщен кровеносными сосудами, которые питают головной мозг человека. Поэтому в большинстве своем признаки и проявления остеохондроза связаны именно с плохим снабжением органов головы кровью, в частности – с нарушением кровообращения головного мозга.

Наиболее заметными проявлениями этой болезни являются:

  • частые головные боли;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • нарушение координации движений, в основном – нарушение походки;
  • звон в ушах, снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение состояния зубов;
  • изменение голоса (охриплость, ослабление голоса и т.п.);
  • храп, который сам по себе является признаком хронического напряжения мышц;
Читайте также:  Остеохондроз шеи что нельзя делать

Также при сдавливании нервов в шейном отделе могут наблюдаться похолодание или онемение пальцев, чувствоваться слабость в руках.

Защемление нервов также может вызвать боли в горле, шее, болезненность кожи головы, даже зубную боль. Так что вполне возможна ситуация, когда вы удаляете зуб, а нужно лечить шею. Как в старом мультике: «раз болит зуб, надо лечить хвост».

Также боль может распространяться в руку или плечо, при этом она будет усиливаться или ослабляться в зависимости от положения или поворота головы. Сильную боль могут сопровождать тошнота или головокружение.

Итак, мы разобрались, как себя проявляет остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Симптомы несколько отличаются от проявлений, ведь, как вы наверняка заметили, практически любое из проявлений этой болезни можно списать на что-то другое. Головную боль – на стрессы, ухудшение зрения – на телевизор, снижение слуха – на использование наушников, и т.д.

В основном же симптомы остеохондроза шейного отдела зависят от того, что именно стало объектом поражения болезни. Поэтому различают:

  • корешковые синдромы;
  • компрессию спинного мозга;
  • синдром позвоночной артерии;
  • ирритативно-рефлекторные синдромы;
  • кардинальный синдром и т.д.

Давайте рассмотрим подробнее самые распространенные из них.

Также их еще называют шейным радикулитом. Они возникают при защемлении нерва в шейном отделе, иначе говоря – при комремировании корешков. Связанны эти симптомы именно со сдавливанием нервных корешков. Боль передается от шеи вниз, может доходить до лопатки и опускаться далее по плечу, наружной части предплечья к пальцам руки. Также может наблюдаться эффект «беганья мурашек», пастозность, покалывание пальцев, кисти или предплечья.

В зависимости от того, какой именно сегмент поражен болезнью, могут отличаться и симптомы. Например, если поражены корешки центрального нерва, то пастозными будут большой, указательный и средний пальцы. При поражении корешков плечевого нерва – безымянный и мизинец. При этом все остальные симптомы будут оставаться идентичными.

Симптомом является острая, «жгучая» боль в области шеи или в шейно-затылочной области, проявляющаяся при движении после статического состояния. Например, после сна, при чихании, при резких поворотах головы. Боль может «отдавать» в грудную клетку и плечо.

Симптомами в данном случае являются «жгучая» или пульсирующая головная боль, которая может захватывать висок, затылок, темень, надбровную область. Боль обычно постоянная, иногда – приступообразная. Обычно серьезно усиливается после продолжительного нахождения в неудобной позе или при движении. В случае общей слабости организма возможны потеря сознания или тошнота. Также есть вероятность возникновения слуховых нарушений – снижение остроты слуха, шум, расстройства вестибулярного аппарата. Также данный синдром может сказаться на зрении – боль в глазах, понижение остроты зрения и т.д.

При этом синдроме симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника практически аналогичны симптомам стенокардии. Потому в некоторых случаях есть опасность, что вместо лечения остеохондроза шейного отдела будет проводиться лечение (практически бесполезное в данном случае) стенокардии.

Считается, что спазмы и сокращения мышц в области сердца могут быть обусловлены сдавливанием корешков в одном из нижних сегментов шейного отдела, результатом и становится такой рефлекторный отклик.

Вообще же кардиальный синдром возникает в том случае, когда раздражаются корешки большой грудной мышцы или корешки диафрагмального нерва, поскольку именно его волокна ведут к перикарду. Боли в этом случае могут быть приступообразными и продолжаться довольно долго – до нескольких часов. Усиливаются при резких движениях, возникающих при чихании, кашле или резком повороте головы. Также возможным явлением при этом синдроме становятся экстрасистолия и тахикардия, при этом коронорасширяющие препараты боль снять не могут, а кардиограмма, снятая во время приступа, не показывает никаких признаков нарушения кровообращения.

По этой ссылке можно скачать бесплатный обучающий курс «Секреты лечения шейного остеохондроза«.

На этой странице вы можете почитать про то, как помогает йога при шейном и поясничном остеохондрозе, а ниже на видео можно посмотреть одно из таких упражнений:

  • Причины развития и проявления поперечного миелита спинного мозга
  • Работаем за компьютером — как правильно сидеть?
  • Причины появления боли в локтях и методы их лечения
  • Основные симптомы и лечение протрузии дисков с5 с6, с6 с7
  • Из-за чего возникает боль под лопаткой слева?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    05 октября 2018

    Планирование беременности при хронических болях

    Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза

    Боли в пояснице после мочекаменной болезни

  • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Защемление нерва в грудном отделе — состояние, при котором развивается острый болевой синдром в грудной клетке. Болевой синдром часто возникают неожиданно, резко снижая работоспособность и качество жизни. Это является серьёзной проблемой, особенно для людей, ведущих активный образ жизни. Боли в грудном отделе беспокоят в любом возрасте, в т. ч. могут появиться и у совершенно юных.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы защемления
Первая помощь
Методы лечения

Защемление грудного нерва может быть вызвано самой разной патологией и, кроме боли, имеет другие клинические проявления. Чтобы установить конкретную причину этого состояния необходимо знать все факторы, которым подвергается организм в течение жизни, а также в повседневной профессиональной деятельности.

Защемление в грудном отделе позвоночника может происходить в буквальном смысле: нерв (или его корешки), отвечающий за чувствительность либо за вегетативные или двигательные функции, может быть зажат спазмированными мышцами, позвонками, объёмным образованием. В патогенезе преобладает действие механического фактора, в меньшей мере присутствует воспалительный процесс.

К причинам, вызывающим такое состояние, можно отнести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • ожирение;
  • неудобные позы для спины при работе на протяжении длительного времени;
  • возрастные изменения в позвоночнике.

Также играют роль уже имеющиеся заболевания:

  • остеохондроз соответствующего отдела;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • опухоли;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз.

Подобные боли в грудной клетке могут возникать в случае:

  • заболеваний сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • болезней органов дыхания (плеврит, пневмонии);
  • патологии органов пищеварения (панкреатит в обострении, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • опоясывающего лишая;
  • соматических проявлений депрессии.

Если причиной патологического состояния является заболевание позвоночника, то при защемлении грудного нерва симптомы могут быть разнообразными и зависят, в основном, от места расположения поражённого нерва и от того, какие по функциям (чувствительные, двигательные или вегетативные) волокна больше травмированы. Все виды волокон входят в состав каждого корешка, отходящего от спинного мозга.

Самыми частыми симптомами защемления грудного нерва являются:

  • боль в какой-либо половине грудной клетки;
  • ощущение «ползания мурашек», онемение, жжение, покалывание, снижение чувствительности в этих местах;
  • скованность в грудной клетке;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • боли в предсердечной области;
  • одышка, кашель.

Основное клиническое проявление — боль — бывает острой или ноющей, возможна иррадиация в соответствующую руку или плечо, беспокоит, в основном, в межлопаточном пространстве, вдоль рёбер, в самом позвоночнике, длительность боли — от минуты до нескольких дней, закончиться приступ может так же внезапно, как и начался. Усиление болевого синдрома происходит при любых движениях, резкой перемене положения тела, глубоком дыхании, кашле или чихании.

Таким образом, при защемлении нерва грудного отдела позвоночника симптомы, в зависимости от преобладания определённых из них, часто напоминают клиническую картину поражения дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Без адекватного лечения, назначенного узким специалистом, состояние может прогрессировать, подвижность ограничится настолько, что может привести к утрате трудоспособности на определённом этапе. Во избежание тяжёлых последствий необходимо своевременное обращение к врачу и категорически противопоказано самолечение.

Если причиной защемления грудного нерва стала сердечная патология, болевой синдром имеет свои особенности:

  • боли — давящие, сжимающие, с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, иногда в челюсть;
  • не усиливается при глубоком дыхании, движениях, поворотах туловища;
  • купируется приёмом нитроглицерина;

Артериальное давление при этом резко снижается.

При защемлении грудного нерва, вызванного обострением заболеваний органов пищеварительной системы, боли сопровождаются диспепсическими проявлениями (изжогой, отрыжками, диареей), хотя могут локализоваться в предсердечной области и по характеру быть приступообразными или ноющими. В таком случае необходимо, помимо выяснения подробного анамнеза и исследования ЭКГ, УЗИ ОБП, проведение ФГДС для уточнения диагноза и исключения острой патологии органов пищеварения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При опоясывающем лишае, кроме интенсивных болей, по ходу нерва наблюдаются пузырьковые высыпания, что даёт возможность отдифференцировать состояние и назначить противовирусное лечение.

Также защемление грудного нерва может быть вызвано маскированной депрессией, когда на первый план выступают соматические проявления (депрессивные «эквиваленты»): интенсивные боли в грудной клетке без чёткой локализации, различные нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия (кардиалгический вариант). Клиническая симптоматика всегда полиморфна, при этом первичными являются аффективные расстройства, что играет важную роль в диагностике заболевания.

Причиной могут стать и заболевания дыхательной системы, как правило, воспалительного характера. В этом случае проводится R — исследование ОГК, общий анализ крови, при необходимости — КТ ОГК.

При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями. Защемление нерва в грудном отделе категорически исключает самолечение по вышеназванным причинам. Обследованием и назначением лекарственных препаратов в дальнейшем занимается узкий специалист в зависимости от выявленной патологии.

Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.

Читайте также:  Физические нагрузки при остеохондрозе шейно грудном остеохондрозе

Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.

Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача. При поражении нерва происходит нарушение кровоснабжения на иннервируемом участке, поэтому даже в тех случаях, когда точно известно, что произошло защемление нерва в грудном отделе, необходимо сразу вызвать врача.

Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.

Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.

Медикаментозная терапия зависит от причины, вызвавшей защемление грудного нерва. В каждом конкретном случае лечится основное заболевание, явившееся причиной защемления.

При неэффективности терапевтического лечения патологии позвоночника проводится новокаиновая (или при помощи лидокаина) блокада межрёберных промежутков. Это врачебная процедура, делается в условиях лечебного учреждения.

После купирования острого приступа боли используются также ЛФК (лечебная физкультура) и другие методы физиотерапевтического лечения: остеопатия, электро — и вибромассаж, магнитотерапия, электрофорез, УФО, грязелечение.

При защемлении нерва в грудном отделе лечение в виде комплекса специальных упражнений является основополагающим методом в терапии большинства видов скелетной патологии.

Гимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, что приводит к снижению давления на позвонки, улучшаются функции позвоночника, повышается общая тренированность организма. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Некоторое время для усвоения всё делается под наблюдением инструктора, в дальнейшем можно заниматься дома. Если возобновляется болевой синдром — это свидетельствует о неправильном выполнении гимнастики.

Помогают и другие физиотерапевтические методы.

Массаж способствует расслаблению мышц спины и освобождению защемлённого нерва, а физиотерапевтические методы улучшают его кровоснабжение. Рефлексотерапия препятствует развитию рецидивов, поэтому используется на этапе реабилитации. При сердечной патологии эти виды лечения противопоказаны. В остальных случаях назначается индивидуально.

При неэффективности консервативного лечения может рассматриваться вопрос об операции Но оперативное вмешательство проводится в запущенных случаях, когда все методы терапевтического лечения исчерпаны. Если при обследовании была выявлена межпозвонковая грыжа, при необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве — грыжа удаляется. Кроме грыжи показаниями к хирургическому воздействию являются:

  • травмы;
  • опухоли;
  • выраженный остеохондроз;
  • стойкие деформации позвоночника.

В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:

  • дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
  • ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
  • спондилодез — стабилизация позвонков;
  • иссечение опухоли.

Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.

Самолечение народными средствами, несмотря на их, казалось бы, безвредность, без консультации специалиста может вызвать тяжёлые осложнения. При своевременном обращения к врачу прогноз благоприятный. Для исключения риска защемления нерва необходимы регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, исключение стрессов, вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Денситометрия – это метод определения минеральной плотности костной ткани. Такое исследование появилось относительно недавно, но за свой короткий срок существования успело приобрести много приверженцев. Денситометрия имеет большее значение как для обычных людей любого возраста, так и для беременных женщин.

  • Денситометрия — что это такое?
    • Рентгеновская денситометрия
    • УЗИ или ультразвуковая денситометрия
  • Денситометрические исследования
    • В каких случая следует обращаться к денситометрическим исследованиям?
    • Особенности проведения денситометрических исследований
    • Как расшифровать результаты, полученные в ходе исследований?
    • Средняя стоимость денситометрических исследований
  • К какому врачу стоит обращаться за советом?

Современная медицина различает 2 вида денситометрических исследований:

  1. Рентгеновский;
  2. УЗИ или ультразвуковой.

Какой метод будет применяться для человека, зависит от его состояния, положения и возраста. Женщина, пред исследованием должна обязательно это уведомить доктора, беременна она или нет? Потому что врачи, не зная, что мать вынашивает плод, могут нанести ему вред применив к исследованию рентгеновский метод. Стоит запомнить: для беременных женщин, будущих мам только УЗИ!

Рентгеновская денситометрия является более точным методом исследования минеральной плотности человеческой кости, чем УЗИ. Ее суть заключается в регистрации ослабления лучей, при прохождении через костные ткани человеческого тела. Осуществить рентгеновские исследования помогает специальная установка, которая высчитывает количество минеральных веществ, которые встретились на пути рентгеновского луча. Результаты выводятся на экран, подключенный к оборудованию установки.

Самые частая зона, которую просвечивают рентгеновскими лучами, это поясничный отдел позвоночника и сам позвонок. Эти органы тела чаще всего поддаются различного рода травмам и требуют особого подхода со стороны медицины.

Пациент, проходя рентгеновскую денситометрию, поддается рентгеновскому излучению, которое нежелательно для человеческого организма. По этой причине, ее не рекомендуют проходить очень часто за маленьких отрывок времени. Нужно давать своему организму отдохнуть от токсичного излучения, чтобы избежать нарушения работы организма или скопления токсичных, возможно, радиоактивных веществ внутри себя.

Отдельный случай касается беременных женщин, мам, кормящих своих детей грудью, и больных людей. Беременные женщины, которые пройдут рентгеновскую денситометрию, могут нанести в большинстве случаях непоправимый вред плоду. Мамы, откармливающие грудничка, поле рентгена могут внести в его организм токсичные, вредоносные вещества, тем самым нарушив рост и развитие чада. Если человек, страдающий какой-либо болезнью, пройдет рентгеновскую денситометрию, он может тем самым ухудшить свою болезнь, вызвав облучением осложнения.

Для того чтобы провести рентгеновский вид денситометрии, необходимо специальное дорогостоящее оборудование, установка. К сожалению, не все больницы, госпитали стран СНГ могут позволить себе такое. И на помощь приходит второй метод – ультразвуковой.

В отличие от рентгеновского метода, УЗИ менее радиоактивно и безопасно, но оно не может похвастаться точностью определения и результативностью рентгена. Особо переживать не стоит разница непринципиальная и показатели этих двух методов не будут сильно розниться.

УЗИ (ультразвуковое исследование) осуществляется на портативном устройстве, которое измеряет скорость прохождения ультразвуковых волн через костные ткани человеческого организма. После, все полученные данные фиксируются на, подключенном к нему компьютере, обрабатываются программой и выводятся на экран. Исследованию поддается, чаще всего, пяточная зона человеческой ступни.

Такой метод, безусловно, имеет большой ряд преимуществ перед рентгеновским, например, быстрота проведения исследований (как правило, не больше 12-14 минут), безвредность для кормящих, беременных или больных, материальная доступность широкому кругу пациентов.

Конечно, рентгеновское исследование показывает более точные результаты обнаружения остеопороза, и если вы не будущая мать или не больной человек, то можете смело проходить рентген.

Исследования денситометрии будут проводиться в государственных клинических, медицинских заведениях, с помощью специального оборудования, установок. Метод определения плотности человеческой кости не требует анестезии, так как осуществляется совершенно безболезненными путями.

Существует ряд симптомов, случаев и категорий болезней, при которых необходимо обращаться к денситометрии, чтобы более точно определить меры, которые следует принимать для предотвращения возможных осложнений. Денситометрия необходима, если:

  • у женщины обнаружена менструальная патология, особенно в ситуации раннего ее проявления;
  • возраст женщины перешагнул отметку 40, а у мужчины – 60;
  • женщина перенесла удаление придатков матки – яичников;
  • у человека заболевания околощитовидных желез;
  • человек перенес или хотя бы однажды получил перелом кости в результате незначительной травмы;
  • у человека есть родные и близкие, которые, в прошлом, болели остеопорозом;
  • человек длительное время принимал лекарства, препараты, которые способствуют вымыванию солей из костных тканей человеческого организма, к примеру, транквилизаторы;
  • личность страдает алкогольной или наркотической зависимостью, то есть часто принимает вещества, которые негативно сказываются на человеческом самочувствии, организме;
  • человек является носителем заболевания гиподинамии (оно довольно часто проявляется у современного поколения). Его можно получить в результате малоподвижного образа жизни;
  • личность маленького роста и имеет подозрительно малый вес своего тела;
  • человек соблюдает (абсолютно любого вида) диету или является поклонником лечебного недостатка пищи, голодания, в общем, имеет несбалансированное питание;
  • личность ежедневно несет на себе тяжелые физические нагрузки, например, работает грузчиком или плотно занимается переносом тяжелых материалов;
  • у человека заметно неожиданное выпадение волос или ногти становятся более хрупкими с каждым днем.

Медицина выделяет ряд правил, которые необходимо соблюдать до начала и в ходе того, как будут проводиться исследования:

  • Человеку не стоит употреблять хотя бы за 3-4 дня до исследования продукты, содержащие кальций, например, творог или сыр (уже не говоря о препаратах, для повышения уровня кальция в кости);
  • Перед проведением процедуры, беременная женщина должна предупредить доктора о своем положении, чтобы он указал метод исследования;
  • Перед исследованием следует избавиться от всех металлических аксессуаров на одежде или на теле;
  • Чтобы получить точный расчет результатов, в ходе проведения рентгена нужно лежать спокойно, не дергаясь, можно задержать дыхание, для большей четкости изображения.

Всех этих правил стоит придерживаться, чтобы результаты, полученные в ходе рентгеновской денситометрии или УЗИ, были крайне точными.

Результаты после проведения исследования будут получены в двух обозначениях: Т-критерий и Z -критерий. Эти два показателя были утверждены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Т-критерий рассчитывается в ходе сравнения костей пациента с идеальным состоянием костей. Норма показателя составляет 1 балл. Если же у человека заболевание сниженной плотности костных тканей, показатели буду составлять от -1 до -2.5. В крайних случаях показатели могут опускаться ниже -2.5, можно сказать о наличии в человеческом организме остеопороза.

Z -критерий рассчитывается в ходе сравнения индивидуального показателя человека со значением, зависящим от его возраста. Если показатель выше или ниже среднего значения, пациент будет перенаправлен на дополнительные медицинские процедуры, чтобы можно было более точно определить его проблему.

Стоимость денситометрии (как рентгеновской, так и ультразвуковой) зависит, прежде всего от уровня заболевания человека или от определенной ситуации, касающейся его состояния здоровья, самочувствия. Также на стоимость влияет уровень клиники и состояние оборудования, на котором, ориентировочно, будут проводиться исследования. Также есть особенность в географическом расположении, то есть, если клиника располагается в столице страны, то она будет несколько дороже региональных медицинских учреждений.

Средняя стоимость денситометрических исследований составляет от 900 русских рублей, до 3 тыс. Если человек решит сделать исследование всего своего скелета, это будет стоить от 2 тыс. до 6 тыс. русских рублей.

Денситометрией, как правило, занимается ревматолог. По вопросу: «Денситометрия, что это?» — лучше всего обращаться к нему. Ревматолог подскажет вам, какие меры стоит предпринимать, что означает это понятие и поможет провести исследование.

источник