Остеохондроз позвоночника с миотоническим синдромом

Мышечно-тонические синдромы остеохондроза — причины, механизмы развития, симптоматика, лечение.

Среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника мышечно-тонические синдромы занимают особое место. Как правило, мышечно-тонический синдромы развиваются по механизму рефлекторного мышечного спазма, в ответ на болевое раздражение нерва, обеспечивающего иннервацию внешней фиброзной капсулы межпозвонкового диска (нерва Люшка). Раздражение нерва начинается в момент травматизации плотных наружных слоев диска формирующимся грыжевым выпячиванием внутреннего студенистого ядра.

Провоцирующим грыжеоброзование фактором может выступать резкая ударная нагрузка на диск, особенно сочетающаяся с элементом поворота (ротации) и раздавливания, например, подъем тяжести из положения наклона вперед (компрессия диска, выдавливание его ткани кзади) и «неудачный» поворот, необходимость балансировать с большим напряжением на одну из сторон туловища-позвоночника для удержания груза. В эти моменты могут возникать феномены щелчка, сопровождающиеся смещением позвонка (неудачная попытка адаптации тела под груз) и разрывом капсулы диска с образованием межпозвонковой грыжи. Вслед за разрывом диска идет мощнейшая рефлекторная реакция, нацеленная на стабилизацию поврежденного позвоночника, удержания его от дальнейшего разрушения. Пострадавшего «заклинивает» в вынужденном положении, том в котором его застала травма. Если это был наклон туловища, то человек просто не может разогнуться. Так проявляется генерализованный мышечный спазм при остеохондрозе. Искусственные попытки разогнуться самостоятельно или при помощи родственников или близких, как правило, не приносят результатов. Анальгетики и спазмолитики при таком мышечно-тоническом осложнении остеохондроза так же не всегда эффективны. Часто удается только просто перевести человека в лежачее положение, ни о каких других движениях, а уж тем более о продолжении работы при остром приступе остеохондроза говорить не приходиться.

Такие «народные» средства как прогревающие мази, компрессы, грелки могут временно облегчать состояние (тепло снимает мышечную спастику), но часто через некоторое время после тепловой процедуры боль и скованность, другие симптомы остеохондроза нарастают с новой силой. Это объясняется формированием воспаления и отека в области повреждения диска, которые могут усиливаться на фоне тепловых процедур и растираний. К сожалению тепло не способно полностью расслабить скованные рефлекторным синдромом острого приступа остеохондроза мышцы. Они лишь усиливают артериальный приток, но венозные сосуды в силу слабости тонуса совей стенки остаются зажатыми и не справляются с возросшим кровообращением. В результате скопившееся тканевая жидкость еще больше давит на сосудисто-нервные пучки, заставляя тело продолжать защитный мышечный спазм.

В подобной ситуации на помощь могут придти миорелаксанты и новокаиновые блокады. Однако более физиологичным подходом лечения было бы устранение внешних патологических влияний на диск со стороны измененных и смещенных выше и нижележащих позвонков, изменение рефлекторного статуса нерва Люшка, расслабление мышечного тонуса на местном и центральном уровне, улучшения лимфодренажа пораженной области. Со всеми этими задачами способна справиться современная остеопатия.

Остеопатия – наука, в России известная чуть более 15 лет, но уже заслужившая доверие многих специалистов и включенная в реестр медицинских дисциплин в рамках восстановительной медицины. Метод остеопатии использует особые приемы ручного воздействия на пораженные при рефлекторных миотонических синдромах остеохондроза участки мышечного волокна, создавая условия для «выключения» патологической импульсации с нерва Люшка, обезболивания и расслабления. Кроме того, техниками остеопатии можно безопасно и эффективно устранять смещения позвонков (без щелчков, резких движений и дополнительной травматизации диска), восстанавливать хороший отток жидкости из пораженного места (лимфодренаж), создавать условия для снятия локального воспаления.

Метод остеопатии особенно эффективен в комбинации с другими функциональными методами лечения, особенно гирудотерапией (позволяющей улучшить микроциркулящию, убрать отечность, уменьшить воспаление), рефлексотерапией (дополнительные возможности для снятия болевых рефлекторных синдромов), физиотреапией (улучшение местных условий для скорейшего восстановления функции позвоночника).

Правильно подобранные неврологом медикаментозные препараты так же могут оказать помощь в комплексном лечении остеохондроза позвоночника.

источник

Боли в мышцах могут иметь разную характеристику.

Иногда появляются резкие боли, которые быстро проходят, а в других случаях возникают длительные ноющие боли, при которых невозможно повернуться.

Самыми распространенными мышечными болями, которые возникают в спине, являются мышечно-тонические. Характер таких болей является спазмическим.

В таком случае мышцы находятся в постоянном напряженном состоянии, вызывают острую продолжительную боль.

Человек, испытывающий мышечно-тонические спазмы, страдает не только физически, но и психологически: он не способен свободно поворачиваться, наклоняться, двигаться. Такая боль может настигнуть в любое время: при неправильном повороте головы, при наклоне или любом другом движении.

Мышечно-тонический синдром — это одно из выраженных симптомов остеохондроза. Данный симптом характеризуется спазмом гладких мышц. Спазм сам по себе происходит на уровне рефлексов, его активации способствуют нарушения функционирования позвоночного столба.

При мышечно-тоническом синдроме происходит спазм гладкой мышцы спины

Происходит раздражение нерва, который снабжает ткани внешней оболочки капсулы межпозвоночного нерва. В результате возникают длительные болевые ощущения в позвоночнике, препятствующие подвижности пораженного отдела. Спазмированные мышцы характеризуются нарушением микроциркуляции и метаболизма окислительного характера.

Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.

По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены:

  • передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
  • нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
  • лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
  • малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
  • малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
  • лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
  • пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
  • спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
  • спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.

Кроме этого, различают вертеброгенную цервикалгию и люмбалгию с явно выраженным мышечно-тоническим синдромом.

По степени сложности мышечно-тонический синдром бывает осложненный, когда затронуты соседние мышцы, и неосложненный, при котором спазм происходит только в одной мышце.

Более половины больных остеохондрозом страдают из-за мышечных синдромов. Боли в сине на 75% связаны с мышечными спазмами. Это обусловлено нарушением сокращения мышц, изменением их функциональности. Боль при мышечно-тоническом синдроме бывает локальной, ощутимый только в определенно области и распространенной, когда боль ощущается по всей спине.

Главным фактором, провоцирующим синдром мышечно-тонического спазма является остеохондроз. Так как остеохондроз может развиваться в поясничном, грудном и шейном отделах, то и мышечные спазмы могут начинаться в соответствующих областях.

В основном мышечно-тонический синдром возникает на фоне остеохондроза

Другие патологии, которые могут способствовать развитию мышечных спазмов, также связаны с нарушением работы позвоночника:

Другими причинами мышечно-тонического синдрома могут быть:

  • травмы спины или позвоночника. Нередко спазм возникает в результате резкого поднятия тяжести или при быстром неловком движении;
  • длительное нахождение в одном положении. Мышцы находится в положении длительного напряжения, что способствует их привыканию к данному состоянию и возникновению спазма при движении;
  • стрессовые ситуации. Повышение мышечного тонуса в результате стресса является нормальным явлением. Если возникают обстоятельства, при которых возвращение к нормальному состоянию не происходит, то стресс становится хроническим, что приводит к болезненным мышечным спазмам.

Важно! Мышечно-тонический спазм является состоянием, при котором требуется расслабление. Если этого не происходит, то нарушается кровообращение в пораженной мышце, пораженная зона блокирует движение, что негативно отражается на физическом и психологическом состоянии.

В некоторых случаях причиной мышечно-тонических синдромов может быть врожденная асимметрия тела (разная длина конечностей, плоскостопие тяжелой стадии, перекрученная тазовая кость).

Видео: «Болезнь или мышечно-тонический синдром?»

Мышечный синдром имеет способность прогрессировать и перетекать в хроническую стадию, при которой болевой импульс провоцирует спазм мышцы, а спазмированные ткани приводят к боли. Образуется замкнутый круг.

При этом постепенно нарушается кровоснабжение в мышцах, происходит нарушение их функций. Разрушенные мышечные клетки, которые при спазме получают недостаточно кислорода, отмирают, замещаясь соединительной тканью. В результате мышцы частично атрофируются.

Ярко выраженным симптомом мышечно-тонического спазма является длительная ноющая боль, которая может возникать в одной мышце, либо распространяться на близко находящиеся органы и мышцы, неспособность полноценно двигаться. В зависимости от того, в какой области происходит спазм, симптоматика патологии может проявляться по-разному.

Симптоматика мышечно-тонического синдрома в шейном отделе проявляется в скованности мышц в затылке и шеи. Возникают систематические головные боли, головокружение, иногда нарушение зрительного восприятия. Резкая боль может возникать при наклоне или повороте головы. Нередко спазм способствует нестандартному расположению головы.

Мышечно-тонический синдром в грудном отделе возникает не только на фоне заболеваний позвоночника, но и в результате механических травм, растяжений, ушибов. Основным симптомом спазма в грудном отделе является невозможность полноценно разворачивать грудную клетку при выдохе и вдохе. Нехватка кислорода может провоцировать кислородное голодание и вызывать головокружение, головную боль, сонливость.

источник

Стойкое напряжение мышц, которое носит рефлекторный характер при остеохондрозе называется мышечно-тонический синдром. Он вызван поражением позвоночного столба вследствие дистрофических процессов или неравномерного распределения нагрузки при ходьбе или сидении. Человек при этом испытывает сильную боль и симптомы поражения пережатых тонизированными мышцами нервов.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Спазм мускулатуры мышц спины развивается в результате дегенеративно-дистрофических проблем позвоночника рефлекторно, на фоне раздражения основных нервных окончаний. Это частое проявление остеохондроза. Иногда боль является симптоматической и временной в ответ на длительную перенагрузку мышц спины из-за статической позы стояния или неудобного сидения.

Спазм мышц вызывает нарушение кровообращения в пораженном участке и развитие трофических изменений.

Раздражение мышц, связанное повышенным тонусом нерва, вызывает еще больше усугубляет напряжение мышечной ткани. Это явление — естественная защитная реакция организма из развития заболеваний скелета, позволяющая скомпенсировать расшатанность позвонков и сохранить естественное положение отделов позвоночного столба. Но при длительном течении процесс приобретает признаки патологического и вызывает значительное нарушение общего состояния человека из-за сильных болей.

Выделят по распространенности 2 вида подобного состояния:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

  • локальный — поражение одного отдела, мышечной группы или пары позвонков;
  • обширный или генерализованный — вовлечение в процесс нескольких отделов и противодействующих мышц.
Читайте также:  Согревающие пластыри для спины при остеохондрозе

Подняв тяжелый предмет, можно спровоцировать патологию.

Возможными провокаторами появления мышечно-тонического синдрома считаются:

  • травма;
  • поднятие тяжестей;
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
  • нарушение осанки;
  • заболевание коленных суставов;
  • плоскостопие;
  • неправильное положение во время сна;
  • неудобное сидение на стуле;
  • воспаление мышц;
  • переохлаждение.

Основной и самый мучительный признак развития остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом — это боль. Она носит тупой и ноющий характер при движениях может усиливаться, поэтому является причиной ограниченной подвижности позвоночника. Локальные проявления зависят от пораженного отдела и от того, насколько обширное поражение мышц у больного. Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника считается опасным, ведь приводит к пережатию сосудистого пучка, снабжающего кровью мозг. В результате у человека развиваются сильные головные боли, головокружения, шум в ушах и когнитивные расстройства и нарушается ориентация. Локализуются болевые ощущения преимущественно в височно-затылочной области. Иногда патологический процесс провоцирует онемение, ощущения покалывания и мурашек в руках из-за пережатия ведущих к ним нервов.

При гипертонусе мышц в грудном отделе спины, то боль может отдавать в район, где находится сердце.

Когда остеохондроз с повышенным тонусом мышц развивается в грудном отделе позвоночного столба у человека появляются характерные острые боли, иррадирующие под лопатку, а иногда в область сердца. Пациенты часто путают симптомы с приступом инфаркта миокарда или другими тяжелыми патологиями. Если остеохондроз локализуется в поясничном отделе часто страдают нервы, идущие к нижним конечностям. Иногда человек ощущает онемение, а в тяжелых случаях развивается перемежающая хромота на фоне сильного болевого синдрома.

Выявить мышечно-тонический синдром при остеохондрозе может опытный врач травматолог или невропатолог при изучении анамнеза и предъявляемых больным жалоб. Однако для подтверждения диагноза используют различные инструментальные и лабораторные методы. Обязательно сдают общий анализ мочи и крови для оценки, насколько сильно патологическое состояние воздействует на организм, какие возможны последствия длительного воспалительного процесса. После этого проводят рентгенографию пораженного остеохондрозом участка позвоночного столба на предмет дегенеративно-дистрофических поражений костной ткани позвонков, а также нарушения их конфигурации. Для определения степени иннервации мышц при тоническом синдроме проводят электромиографию. Процедура позволяет выявить пережатые нервы и участки неиннервируемых мышц.

Для получения более развернутой картины поражения больному проводят магнитно-резонансную томографию.

Терапия должна быть направлена на ликвидацию основного заболевания, которое послужило причиной развития повышенного тонуса мышц позвоночника. Прежде всего, нужно восстановить трофику костных тканей и снять спазм. Для этого подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и разносторонним. Вместе с медикаментозным лечением используют различные приемы физиотерапии. Полезно применение массажа, а в период реабилитации больному показан комплекс лечебных гимнастических упражнений. Это поможет вернуть утраченную силу мышц, снять их повышенный тонус, а главное — убрать причины, которые послужили толчком к развитию мышечного спазма позвоночника при остеохондрозе.

Лечение остеохондроза с выраженным болевым синдромом заключается в снятии неприятных ощущений. Это проводят путем применения новокаиновой блокады при значительной боли. После этого показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов в форме внутримышечных инъекций или мазей. Показаны глюкокортикоиды для запуска механизма блокировки импульсов в триггерных точках, а также анальгетики и миорелаксанты для расслабления напряженных мышц со снятием боли и отека мягких тканей. Кроме этого, назначается прием витаминов группы В, которые являются нейропротекторами.

Для лечения мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе в острый период заболевания используется электрофорез с обезболивающими растворами. Показано иглоукалывание, которое воздействует и активирует биологически активные точки, мобилизуя восстановительные силы организма. Однако этот вид терапии применяют в период ремиссии. Используют также магнитотерапию, грязелечение, обертывания. В запущенных случаях показано ношение ортопедических приспособлений, корсетов с целью снижения нагрузки на позвоночник. Если остеохондроз осложнен грыжей или другими сложными патологиями принимается решение о проведении хирургической коррекции. Зачастую это лазерная пластика дисков.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Миотонический синдром (миотония) — группа симптомов, возникающих при нарушении мышечного тонуса и дисфункции мышечных волокон. Они слабеют в состоянии покоя и спазмируются при чрезмерном напряжении. Сжатые мышцы не могут полностью расслабиться сразу после сокращения. Миотония является проявлением мышечных нарушений, при которых они теряют способность к релаксации после сокращения. Временные расстройства проявляются скованностью движений. Наиболее частыми проявлениями патологии являются миотонические атаки.

Термин «миотония» в переводе с латинского языка означает «мио» — мышца и «тонус» — напряжение. Заболеванию подвержены только скелетные мышцы, обеспечивающие произвольные движения, в том числе мышцы головы, лица и языка. Гладкая мускулатура внутренних органов сокращается непроизвольно и не страдает от данного недуга.

Это заболевание нервно-мышечной системы проявляется мышечной гипотонией и слабостью, которая быстро сменяется спазмами, болью и напряженностью. В ответ на внешние раздражители мышцы всегда сокращаются, но не сразу расслабляются. Для них этот процесс сложный и трудоемкий.

мышечная реакция на простукивания у больного миотонией

Мышечная слабость — причина неправильной осанки у детей, невозможности держать ровно спину и правильно говорить. Больные дети начинают сидеть и ходить позже своих здоровых сверстников, у них нарушается работа суставов. Поражение мышц передней брюшной стенки приводит к нарушению работы ЖКТ и желчевыводящих путей, развитию хронических запоров. Слабый мышечный тонус может спровоцировать недержание мочи, близорукость, искривление позвоночника, остеохондроз. Школьники с миотоническим синдромом быстро устают даже после незначительных психофизических нагрузок, процесс обучения дается им с большим трудом. Их часто мучают интенсивные головные боли, что приводит к нарушению психики и снижению трудоспособности.

  • Миотония — наследственное заболевание, связанное с поражением различных отделов головного мозга. Эта геномная патология может развиться у любого человека независимо от пола, возраста и национальности. Проявляется она у грудничков, детей постарше, подростков и взрослых людей. Миотонические атаки длятся от нескольких секунд до минут, а их интенсивность колеблется от дискомфортных ощущений до болезненных дисфункциональных нарушений. Спровоцировать миотоническую атаку могут следующие факторы: физическое перенапряжение, длительный отдых, холодовое воздействие, резкие и громкие звуки.
  • Приобретенная форма миотонического синдрома связана с травмами, полученными во время родов, метаболическими нарушениями, перенесенным рахитом. У грудных детей с трудом разжимаются пальцы рук при захвате предмета, слабо выражен сосательный рефлекс. Дети постарше мало играют в подвижные игры, долго поднимаются после падения, сторонятся сверстников.

Лечение патологии зависит от причин, спровоцировавшей ее появление и развитие.

Этиологические и патогенетические факторы миотонического синдрома точно не определены. Ученые выделяют две формы патологии — врожденную и приобретенную.

  1. В основе недуга могут лежать генетические нарушения. Синдром передается по наследству детям от больных родителей. Чтобы болезнь проявила себя клинически, необходимо получить от матери и отца по одной измененной копии гена. В этом случае мутантный ген подавляет его нормальную копию, и происходит развитие патологии. Если ребенок наследует мутантный ген только от одного из родителей, он становится его носителем, но не болеет. При передаче здоровой копии гена ребенок рождается абсолютно здоровым. Врожденная форма патологии имеет различные проявления.
  2. Спровоцировать развитие патологии могут другие нервно-мышечные и эндокринные заболевания, травмы при родах, постгипоксическая энцефалопатия новорожденных, метаболические расстройства, гиподинамия беременной женщины в течение всего периода вынашивания ребенка. Приобретенный миотонический синдром хорошо поддается лечению, в отличие от генетического типа недуга.

Механизм развития миотонии одинаков у всех больных. Ослабленные мышцы под воздействием определенных факторов сильно тонизируются и даже парализуются. Наступает так называемая миотоническая атака. Она развивается при попытке больного сделать движение, которое требует участия пораженных мышц. К таким провоцирующим факторам относятся: холод, стресс, эмоциональный всплеск, громкий звук, длительное неподвижное положение.

Клинические признаки патологии зависят от локализации очага поражения. При нарушении активности мышц ног, рук, плеч, шеи, лица у больных возникают трудности в процессе ходьбы, удержания осанки, разговора, управления мимикой, приема пищи.

К общим проявлениям синдрома относятся:

  • мышечная слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • апатия,
  • нарушение работы ЖКТ, хронические запоры и кишечные колики,
  • энурез,
  • цефалгия невыясненного происхождения,
  • сутулость, сгорбленность,
  • миопия,
  • речевые нарушения,
  • нарушение равновесия, потеря устойчивости,
  • неуверенная походка при крутом подъеме и резком спуске,
  • снижение интеллекта.

Впервые симптомы патологии обнаруживают у детей раннего возраста. Больные малыши позже здоровых начинают держать головку, ползать, ходить и говорить. Причем эти действия даются им с большим трудом и часто только с помощью взрослых. Их тело плохо поддается управлению, оно как будто не слушает своего хозяина. Малыш, пытаясь встать, замирает и падает. Затем ребенок поднимается и после приложения определенных усилий выполняет задуманное действие. Пытаясь тронуться с места, малыш снова падает, словно парализованный, затем поднимается и движется более уверенно. Чем больше попыток он совершает, тем более правильными становятся его движения. При выполнении нескольких последовательных сокращений мышца разрабатывается, и ее дальнейшее расслабление происходит легче.

ребенок с врожденной миотонией: повышенный тонус мышц плечевого пояса, гипертрофия мышц бедра

У больных нарушается стул, возникает хронический запор, развивается дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и желчевыводящих протоков. При поражении мышечных волокон органа зрения появляются симптомы миопии. Больные дети плохо говорят, быстро устают, часто жалуются на головную боль, теряют равновесие при подъеме по лестнице или во время быстрой ходьбы. Спровоцировать спазм пораженных мышц ног и боль может легкое постукивание по икрам. Это один из диагностических критериев синдрома, который можно идентифицировать самостоятельно. Болезненный спазм сопровождается появлением мышечных валиков на ноге, которые сохраняются в течение нескольких минут после расслабления.

У взрослых перенапряженные мышцы гипертрофируются, становятся крупными, накачанными. Такие люди выглядит как качки или бодибилдеры.

мышечная гипертрофия при миотонии у взрослых

При поражении лицевых и шейных мышц страдает внешний вид больных. Миотонические спазмы изменяют тембр голоса, нарушают глотательные и дыхательные процессы, что проявляется одышкой и дисфагией. Больные без проблем ходят по ровной поверхности, но с трудом поднимаются по ступенькам, особенно преодолевая первый пролет. Феномен приседания заключается в невозможности полностью присесть, чтобы стопа от носка до пятки стояла на полу. Больные не держат равновесие и сразу падают.

Читайте также:  Шейный остеохондроз мануальная терапия противопоказания

Лечебно-диагностическими процедурами при миотоническом синдроме занимаются специалисты в области неврологии, логопедии, ортопедии, терапии, педиатрии и офтальмологии.

  1. Сбор наследственного анамнеза — выяснение сведений о наличии аналогичного синдрома у ближайших родственников.
  2. Простукивание мышц перкуссионным молоточком с целью обнаружения дефекта.
  3. Специфический тест для выявления миотонической реакции на раздражители – нагрузку, холод, резкий звук. Сначала у больных появляются миотонические разряды, а затем исчезают все характерные феномены. Больным предлагают быстро разжать кулак, открыть зажмуренные глаза, встать со стула. Для выполнения этих простых действия пациентам необходимы время и определенные усилия.
  4. Электромиография проводится с целью исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении мышечных волокон. При миотонии регистрируются миотонические разряды, сопровождающиеся звуком «пикирующего бомбардировщика».
  5. Анализ крови на параклинические и биохимические показатели.
  6. Молекулярно-генетическое исследование.
  7. Биопсия и гистологическое исследование мышечных волокон.

Лечение миотонического синдрома зависит от его причин. Если недуг приобретенный, врачи назначают комплексную терапию, устраняющую этиопатогенетические факторы и последствия их воздействия. Врожденный синдром — неизлечимое заболевание, которое остается с ребенком на всю жизнь. Общетерапевтические мероприятия способны существенно облегчить состояние больных, поэтому являются обязательно необходимыми.

Всем больным проводят симптоматическую терапию, направленную на нормализацию мышечного тонуса, их быстрое восстановление после перенапряжения или сокращения, стабилизацию метаболизма в организме. Обычно назначают ноотропные, сосудистые, нейропротекторные и метаболические средства:

  • «Актовегин» активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и метаболизм на клеточном уровне, стимулирует процесс регенерации.
  • «Пантогам» – ноотропный препарат, запускающий метаболические процессы в клетках мозга и устраняющий последствия психомоторного возбуждения.
  • «Фенитоин» – миорелаксант с противоконвульсивным действием.
  • «Элькар» повышает активность мозга и нормализует обменные процессы.
  • Диуретики «Верошпирон» и «Гипотиазид» применяют для снижения калия в крови.
  • «Церебролизин» стимулирует мозговую деятельность, проявляя функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
  • «Кортексин» – мощный антиоксидант и антигипоксант, улучшающий функции головного мозга и повышающий устойчивость организма к внешним раздражителям.
  • В тяжелых случаях проводится иммуносупрессивная терапия – внутривенное введение иммуноглобулина человека, «Преднизолона», «Циклофосфамида».
  • Кроме медикаментозного лечения необходимо непосредственное воздействие на мышцы с целью их тренировки и укрепления. Для этого проводят несколько курсов массажа, занятия ЛФК, закаливание. Ежедневная гимнастика и сеансы массажа помогут восстановить мышечную активность, нормализовать тонус мышц, устранить неприятные симптомы синдрома.
  • Для улучшения самочувствия необходимо придерживаться диетического питания с ограничением солей калия.
  • Взрослым пациентам полезно плавание в бассейне, а малышам – в домашней ванне.
  • Физиотерапевтические процедуры, эффективные при миотонии — озокеритовае аппликации, электрофоретическое воздействие, иглорефлексотерапия, электростимуляция.
  • Коррекционные занятия с больными детьми в специализированном медицинском центре.
  • Занятия с логопедом, психологом, дефектологом.

Специалисты рекомендуют своим пациентам избегать воздействия провоцирующих факторов: конфликтных ситуаций, психоэмоциональных всплесков, физического перенапряжения, долгого пребывания в одной и той же позе, переохлаждения.

Если родители приложат определенные усилия и начнут лечить детей с раннего детства, они вырастут и будут жить полноценной жизнью. Сразу после того, как родится малыш, ему следует организовать правильный уход: кормить грудью, часто и подолгу гулять с ним на свежем воздухе, делать массаж, выполнять зарядку по утрам. Эти профилактические мероприятия помогут избежать дальнейшего прогрессирования мышечной слабости.

Если не предавать особого значения симптомам патологии, можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Он начнет позже сверстников держать головку, сидеть и ходить, в дальнейшем возникнут проблемы с речью. К тяжелым осложнениям синдрома относятся: постоянная мигрень, энурез, снижение остроты зрения, искривление позвоночника.

Медико-генетическое консультирование показано всем лицам, планирующим беременность и находящимся в группе риска. Это касается семейных пар, у которых в роду имелись хромосомные аномалии. Женщинам во время беременности показана пренатальная диагностика генетических расстройств, которая включает неинвазивные и инвазивные методики. Для этого проводят УЗИ плода, скрининг биохимических сывороточных маркеров, амниоцентез, плацентоцентез, биопсию ворсин хориона, кордоцентез.

Миотонический синдром не так страшен, как о нем думают обеспокоенные молодые мамочки. Своевременная и корректная диагностика, а также адекватное лечение позволяют таким малышам вырасти здоровыми и счастливыми.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мышечно-тонический синдром — состояние, при котором наблюдается стойкое рефлекторное напряжение мышц (без усилий со стороны человека), отличающееся ненормальной продолжительностью.

Без лечения синдром может привести к тяжелым поражениям опорно-двигательного аппарата и, как следствие, стать причиной значительного снижения качества жизни больного и ухудшения общего состояния здоровья.

Содержание статьи:
Симптомы
Как врач ставит такой диагноз
Возможно ли появление осложнений
Методы лечения

Первоначально, у всех проявлений мышечно-тонического синдрома только одна причина: раздражение нерва, который отвечает за сократительную способность определенных мышц. Такой нерв, находящийся под постоянной нагрузкой, заставляет мышцу рефлекторно (без участия самого больного) сокращаться, что инициирует следующую патологическую последовательность:

  • мышца, находящаяся в постоянном тонусе, сдавливает пролегающие в ней, или проходящие в непосредственной близости от нее кровеносные сосуды;
  • по причине недостаточного кровоснабжения нарушается транспорт питательных веществ и кислорода в ткани, расположенные в «зоне влияния» сдавленных кровеносных сосудов;
  • дефицит необходимых веществ в сочетании с продолжительностью мышечных спазмов приводит к развитию или усилению воспалительного процесса или дегенеративных изменений в тканях, вовлеченных в этот процесс.

Последний пункт особенно важен, так как в большинстве случаев раздражение нерва, которым обусловлен мышечно-тонический синдром, развивается при остеохондрозе.

Таким образом, наблюдается замкнутый круг: недостаточное питание дисков приводит к их разрушению и остеохондрозу, который в свою очередь, провоцирует мышечно-тонический синдром. А мускульные спазмы еще больше нарушают кровоснабжение тканей позвоночника.

К другим причинами развития синдрома относятся:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • любые другие факторы, приводящие к чрезмерным или неравномерным нагрузкам на позвоночник (заболевания коленных суставов, плоскостопие, сон на слишком мягкой иди жесткой постели и пр.).

Основной признак этого синдрома — боль, «разливающаяся» по определенному участку тела, которую сами больные описывают как «тупую» и «мучительную». Но локализация боли может существенно варьироваться — это зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен остеохондрозом или другим заболеванием, и какой нерв при этом находится под нагрузкой.

Поэтому болевой синдром может развиваться в любом участке, который иннервируется позвоночником — от ягодичной мышцы и подвздошной области, до боли в передней части груди и затылке.

В большинстве случаев больной не может четко указать на определенную область, которая является «эпицентром» боли, только в периоды обострения синдрома может быть выявлена такая болевая точка — при нажатии на нее пальцами боль резко усиливается.

В первую очередь врач, выслушав жалобы больного, собирает анамнез — изучает историю болезни, задает вопросы касательно профессиональной и повседневной занятости пациента, наличия вредных привычек и пр.

Характер боли при этом синдроме позволяет сразу же определить направление обследования, даже если это первое обращение к врачу с такими жалобами. Если же у пациента ранее был диагностирован остеохондроз, сколиоз и другие заболевания позвоночника, это является предпосылкой для постановки предварительного диагноза «мышечно-тонический синдром» и назначения рентгенографического исследования (для оценки состояния степени тяжести заболевания) и МРТ (для выявления сосудистых нарушений и воспалительных процессов в мягких тканях).

Как уже упоминалось, мышечные спазмы замыкают патологический круг, из которого невозможно выйти без квалифицированной помощи. Чем дольше длится синдром, тем хуже снабжаются ткани позвоночника, и разрушение межпозвонковых дисков происходит ускоренными темпами.

Кроме того, продолжительный спазм, который неизменно вызывает сужение кровеносных сосудов, приводит к кислородному голоданию (гипоксии) пучка мышц. При отсутствии лечения гипоксия становится причиной гибели мышечных волокон, которые замещаются жесткой и соединительной тканью. В результате происходит своего рода «рубцевание» — вместо эластичных мышечных тканей образуются жесткие тяжи, еще больше усугубляющие нарушения подвижности позвоночника и усиливающие проявления синдрома.

Лечение мышечно-тонического синдрома как самостоятельного заболевания не считается целесообразным — все внимание должно быть обращено на причину этого состояния и ее устранение.

Лечение основного заболевания, ставшего причиной мышечно-тонического синдрома, может включать в себя широкий спектр лекарственных препаратов, в том числе, кортикостероиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), биоактивные вещества и пр.

Но сидром как самостоятельное состояние требует серьезного подхода к симптоматическому лечению — устранению боли и дискомфорта, которые вызваны мышечными спазмами.

Такое требование легко понять, если вспомнить, что ограничение подвижности позвоночника, обусловленное спазмами мышц спины и болью, усугубляет течение основного заболевания — первопричины синдрома. Устранение боли с помощью обезболивающих препаратов далеко не всегда обосновано и эффективно. Поэтому чаще всего назначаются «специализированные» средства, предназначенные для лечения спазмов.

В зависимости от степени тяжести синдрома, интенсивности боли и продолжительности спазмов могут назначаться спазмолитики (Папаверин, Дротаверин и пр.) и миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм и др.).

Важно: у спазмолитиков и миорелаксантов разные механизмы действия и, соответственно, различные противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначение должно проводиться только лечащим врачом после оценки общего состояния здоровья пациента.

При синдроме с длительным течением и замещением мышечной ткани соединительной (или очевидном риске развития этого процесса), назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, предупреждающие кислородное голодание и оказывающее антиоксидантное действие (Актовегин, Мексикор, Трентал и пр.).

Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение интенсивности спазмов в мышцах, улучшение тканевого обмена веществ и лечение основного заболевания.

При мышечно-тоническом синдроме эффективен электрофорез с Эуфиллином, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Эти процедуры помогают нормализовать кровообращение в мышцах спины, устранить в них явления гипоксии, а также способствуют излечению заболеваний позвоночника.

Большое значение при лечении синдрома имеет иглоукалывание и акупунктурный массаж, в основе которых лежит «точечное» воздействие на требуемые участки тела.

На коже расположено множество биоактивных точек, которые являются «проекциями» внутренних органов на поверхность тела. При воздействии на такие точки становится возможным оказывать влияние на различные органы, структуры и ткани. Применительно к мышечно-тоническому синдрому иглоукалывание и акупунктура оказывают расслабляющий эффект на группы мышц, в которых наблюдаются спазмы. В ходе одного сеанса врач может полностью устранить боль, вызванную гипертонусом мышц, а следующие процедуры закрепляют эффект.

Читайте также:  Как правильно принимать ибупрофен при шейном остеохондрозе

Этот метод лечения синдрома незаменим для больных, которым противопоказаны обезболивающие препараты и миорелаксанты.

Лечебная физкультура при болезненных спазмах мышц — один из немногих методов лечения, которые помогают не только устранить боль, но и повлиять на ее причину. Главным условием эффективности занятий ЛФК является формирование комплекса упражнений специалистом, который учитывает все особенности состояния здоровья пациента и источник проблемы (остеохондроз, сколиоз, малоподвижный образ жизни и пр.).

Кинезитерапия относится к одной из разновидностей ЛФК, но в методе Бубновского использует принципиально новый метод воздействия на опорно-двигательный аппарат человека в сочетании с контрастными водными процедурами, дыхательной гимнастикой и пр.

В отличие от лечебной физкультуры, которая предполагает непосредственное участие пациента в лечении и прикладывание более или менее значительных мышечных усилий, метод Бубновского использует специальные тренажеры, при занятиях на которых нагрузка на организм сведена к минимуму и, что не менее важно, строго «дозировано» распределен по всему мышечно-связочному аппарату и суставам.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

    Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

    • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
    • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
    • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

    Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

    1. При повреждениях шейного отдела: головные боли, шум в ушах, слабость, обмороки, головокружения, слабость и онемение пальцев кисти, боль в области сердца, изменение артериального давления.
    2. При дорсопатии грудного отдела – постоянные боли в грудной клетке, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании, боль в сердце или в области желудка.
    3. При поясничных дорсопатиях – боль в нижних отделах живота, в области таза и крестца, онемение нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и стула, парезы и параличи нижних конечностей.

    Диагностируют заболевание на основании:

    • жалоб пациента,
    • визуального осмотра и пальпации позвоночника с выявлением зон болезненности, западения или выпячивания позвонков,
    • состояния мышечной ткани и так далее.

    Инструментальными методами исследований, позволяющих подтвердить диганоз, являются рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

    Лечение дорсопатий подразумевает снятие основных симптомов в острый период – обезболивание и противовоспалительную терапию, а кроме того, рекомендуют больному полный покой и проводят симптоматическое лечение.

    После снятия острого приступа болезни нужно начинать лечение, направленное на избавление от основного заболевания, и общие укрепляющие процедуры. Применяют физиолечение, массаж, мануальную терапию и специальные упражнения, помогающие восстановить подвижность позвоночника.

    Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

    Очень часто, при выставлении подобного диагноза, молодых людей призывного возраста волнует вопрос: «а как же армия?». Ответить на него однозначно нельзя. В каждом конкретном случае комиссия принимает решение о возможности несению воинской службы. Освобождение от армии дается в случае тяжелой степени заболевания и возникновении каких-либо проблем со здоровьем, которые помешают несению воинской службы.

    источник

    Стойкое напряжение мышц, которое носит рефлекторный характер при остеохондрозе называется мышечно-тонический синдром. Он вызван поражением позвоночного столба вследствие дистрофических процессов или неравномерного распределения нагрузки при ходьбе или сидении. Человек при этом испытывает сильную боль и симптомы поражения пережатых тонизированными мышцами нервов.

    Спазм мускулатуры мышц спины развивается в результате дегенеративно-дистрофических проблем позвоночника рефлекторно, на фоне раздражения основных нервных окончаний. Это частое проявление остеохондроза. Иногда боль является симптоматической и временной в ответ на длительную перенагрузку мышц спины из-за статической позы стояния или неудобного сидения.

    Спазм мышц вызывает нарушение кровообращения в пораженном участке и развитие трофических изменений.

    Раздражение мышц, связанное повышенным тонусом нерва, вызывает еще больше усугубляет напряжение мышечной ткани. Это явление — естественная защитная реакция организма из развития заболеваний скелета, позволяющая скомпенсировать расшатанность позвонков и сохранить естественное положение отделов позвоночного столба. Но при длительном течении процесс приобретает признаки патологического и вызывает значительное нарушение общего состояния человека из-за сильных болей.

    Выделят по распространенности 2 вида подобного состояния:

    • локальный — поражение одного отдела, мышечной группы или пары позвонков,
    • обширный или генерализованный — вовлечение в процесс нескольких отделов и противодействующих мышц.

    Возможными провокаторами появления мышечно-тонического синдрома считаются:

    • травма,
    • поднятие тяжестей,
    • протрузия или грыжа межпозвоночного диска,
    • нарушение осанки,
    • заболевание коленных суставов,
    • плоскостопие,
    • неправильное положение во время сна,
    • неудобное сидение на стуле,
    • воспаление мышц,
    • переохлаждение.

    Основной и самый мучительный признак развития остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом — это боль. Она носит тупой и ноющий характер при движениях может усиливаться, поэтому является причиной ограниченной подвижности позвоночника. Локальные проявления зависят от пораженного отдела и от того, насколько обширное поражение мышц у больного. Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника считается опасным, ведь приводит к пережатию сосудистого пучка, снабжающего кровью мозг. В результате у человека развиваются сильные головные боли, головокружения, шум в ушах и когнитивные расстройства и нарушается ориентация. Локализуются болевые ощущения преимущественно в височно-затылочной области. Иногда патологический процесс провоцирует онемение, ощущения покалывания и мурашек в руках из-за пережатия ведущих к ним нервов.

    Когда остеохондроз с повышенным тонусом мышц развивается в грудном отделе позвоночного столба у человека появляются характерные острые боли, иррадирующие под лопатку, а иногда в область сердца. Пациенты часто путают симптомы с приступом инфаркта миокарда или другими тяжелыми патологиями. Если остеохондроз локализуется в поясничном отделе часто страдают нервы, идущие к нижним конечностям. Иногда человек ощущает онемение, а в тяжелых случаях развивается перемежающая хромота на фоне сильного болевого синдрома.

    Выявить мышечно-тонический синдром при остеохондрозе может опытный врач травматолог или невропатолог при изучении анамнеза и предъявляемых больным жалоб. Однако для подтверждения диагноза используют различные инструментальные и лабораторные методы. Обязательно сдают общий анализ мочи и крови для оценки, насколько сильно патологическое состояние воздействует на организм, какие возможны последствия длительного воспалительного процесса. После этого проводят рентгенографию пораженного остеохондрозом участка позвоночного столба на предмет дегенеративно-дистрофических поражений костной ткани позвонков, а также нарушения их конфигурации. Для определения степени иннервации мышц при тоническом синдроме проводят электромиографию. Процедура позволяет выявить пережатые нервы и участки неиннервируемых мышц.

    Для получения более развернутой картины поражения больному проводят магнитно-резонансную томографию.

    Терапия должна быть направлена на ликвидацию основного заболевания, которое послужило причиной развития повышенного тонуса мышц позвоночника. Прежде всего, нужно восстановить трофику костных тканей и снять спазм. Для этого подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и разносторонним. Вместе с медикаментозным лечением используют различные приемы физиотерапии. Полезно применение массажа, а в период реабилитации больному показан комплекс лечебных гимнастических упражнений. Это поможет вернуть утраченную силу мышц, снять их повышенный тонус, а главное — убрать причины, которые послужили толчком к развитию мышечного спазма позвоночника при остеохондрозе.

    Лечение остеохондроза с выраженным болевым синдромом заключается в снятии неприятных ощущений. Это проводят путем применения новокаиновой блокады при значительной боли. После этого показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов в форме внутримышечных инъекций или мазей. Показаны глюкокортикоиды для запуска механизма блокировки импульсов в триггерных точках, а также анальгетики и миорелаксанты для расслабления напряженных мышц со снятием боли и отека мягких тканей. Кроме этого, назначается прием витаминов группы В, которые являются нейропротекторами.

    Для лечения мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе в острый период заболевания используется электрофорез с обезболивающими растворами. Показано иглоукалывание, которое воздействует и активирует биологически активные точки, мобилизуя восстановительные силы организма. Однако этот вид терапии применяют в период ремиссии. Используют также магнитотерапию, грязелечение, обертывания. В запущенных случаях показано ношение ортопедических приспособлений, корсетов с целью снижения нагрузки на позвоночник. Если остеохондроз осложнен грыжей или другими сложными патологиями принимается решение о проведении хирургической коррекции. Зачастую это лазерная пластика дисков.

    источник