Остеохондроз шейно грудной мануальная терапия

Работники умственного труда и представители отдельных профессий страдают от аномалий, связанных с постепенным формированием дистрофических повреждений дисков позвоночного столба. Лечебное направление мануальной терапии при остеохондрозах в шейном отделе относится к одному из методов решения проблемы.

Длительность процедур зависит от степени повреждения позвоночного столба, индивидуальных характеристик организма, сопутствующих показателей.

Эффективное средство позволяет получить исходные результаты:

  • абсолютное или частичное возвращение утраченной подвижности – пациент снова может совершать движения шеей;
  • восстановление повреждённых тканевых структур;
  • устранение болезненности и уменьшения её показателей;
  • уменьшение приступов острой мигрени с головокружениями, постороннего звона в ушах;
  • исчезновение потери чувствительности;
  • избавление от мышечного перенапряжения.

Процедуры помогут восстановить поврежденные тканевые структуры

Осуществление мануальной терапии при шейном остеохондрозе способствует нормализации функциональности внутренних органов. Помогает ли метод в ликвидации остеофитов или наращивании хрящевых тканей? Нет, активизация работы вегетативного отдела нервной системы позволяет вернуть манёвренность, но не способна исправить уже возникшие патологические изменения.

Стандартный метод лечения имеет доказанную клиническими исследованиями эффективность.

Проведение мануальной терапии можно доверить только специалисту с высокой квалификацией – любая ошибка терапевта может негативно отразиться на общем состоянии здоровья и течении заболевания.

Терапевтические приёмы мануальной терапии при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника выполняются исключительно по назначению участкового врача. Они рекомендованы пациентам с определёнными показателями:

  • неприятными ощущениями в районе шеи, груди;
  • сердечными болями – если патология не подтверждается кардиограммой;
  • потере чувствительности;
  • грыже поясничного отдела позвоночника;
  • локализованной лабильности межпозвоночных элементов.

Следует обратить внимание, что процедуры имеют противопоказания

Успешность терапии зависит от стадии остеохондроза, возраста больного, ранее прошедших заболеваний. Перед лечебными процедурами учитываются возможные шансы на негативные последствия от воздействия.

Средство в качестве профилактики используется в виде мобилизации – остальные методы относятся к лечебным, а не предупреждающим процедурам.

Основные противопоказания к выполнению манипуляций представлены:

  • опухолевидными процессами – доброкачественного или злокачественного течения;
  • инфекционными патологиями с повышенными показателями температуры тела;
  • острыми воспалениями, остеопорозом;
  • гипертонической болезнью или высоким уровнем артериального давления;
  • периодом вынашивания плода;
  • травматизациями позвоночника, заболеваниями суставов;
  • болезнями крови, временем восстановления после хирургических манипуляций.

Массаж нельзя проводить при некоторых заболеваниях и в период беременности

При наличии вышеуказанных патологий, особенно болезней опорно-двигательного аппарата, пациент должен сообщить о них лечащему врачу. Процедуры откладываются до полного выздоровления.

Перед началом терапии больной проходит полноценное диагностическое обследование. В него входит рентгенография позвоночного столба, электромиография, гониометрия. Исследования помогут оценить состояние периферических мышц, нервных окончаний, межпозвоночных дисков.

Прежде чем отправляться на процедуры, следует пройти обследование

После получения полной картины заболевания лечащим врачом проводится назначение необходимого количества и варианта терапии. От характеристик болевого синдрома зависит, как пойдёт дальнейшая борьба с болезнью. В ходе подготовки пациенту будет подробно разъяснено, при помощи каких манипуляций мануальный терапевт лечит шейный остеохондроз, через какой период времени следует ждать положительных результатов.

Стандартный курс лечения включает 10 сеансов. Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии проводится по следующему алгоритму:

  1. Человеку предлагают занять место на кушетке, помогают правильно положить голову. В это же время дают советы по регулировке дыхания – пациент должен равномерно и размеренно делать вдохи и выдохи.
  2. Доктор повторно определяет расположение проблемного участка, руками исследуя предположительные места повреждений. При необходимости сверяется с результатами диагностики.
  3. Первично производится массаж шеи и области плечевого пояса – лёгкими касательными движениями. Постепенно ритмичность и уровень воздействия усиливается, проводятся повороты головной больного – до характерного хруста, сообщающего о вправлении позвонков.

Курс лечения обычно составляет 10 сеансов

Максимальное расслабление мышц в процессе лечения помогает лучше воздействовать на позвоночный столб, места защемления нервов.

Отсутствие серьёзных осложнений и ярких болезненных ощущений позволяет проводить терапию ежедневно. При болезненности или иных показателях сеансы проводятся раз в 72–96 часов. Специалист может применять разные техники массажа – выбор зависит от состояния организма и рекомендаций лечащего врача.

Больному после каждого проведённого сеанса необходимо отдохнуть, ему рекомендуется соблюдение режима. Для уменьшения неблагоприятного влияния шейный отдел фиксируют бандажом, специализированным воротничком. Весь период лечения запрещается переносить тяжёлые предметы, делать резкие движения. В дополнительные рекомендации входит посещение бассейна.

Принцип работы мануального терапевта при шейном остеохондрозе — воздействие на активные зоны повреждённого участка для возвращения двигательной функциональности и межпозвонковой мобильности.

Проводить мануальную терапию принято с использованием отдельных приёмов, которые представлены:

  1. Расслабляющим массажем – аккуратное воздействие позволяет снизить тонус мышечных тканей в шейном и плечевом отделе. В процессе проходит разогревание мышц, предупреждающее случайные травматизации.
  2. Мобилизацией – в основу техники входит восстановление работоспособности суставного аппарата. Процедура отличается безопасностью, что позволяет её повторять до 20 раз.
  3. Манипуляцией – более резкие движения и характерное похрустывание часто пугает больных, но является признаком вправления позвонков. Процедура отличается повышенной опасностью случайного травматизма, должна проводиться опытным терапевтом. Рекомендуемое количество – от 4 до 12 сеансов.

Выполнение манипуляции в мануальной терапии

Расслабление мышц, освобождение защемлённых нервных окончаний, стабилизация процессов циркуляции крови и лимфы проходит при всех вышеуказанных методах. От мастерства врача зависит скорость выздоровления и отсутствие ухудшения состояния.

Неверно проведённые сеансы мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, отдельные из которых относятся к необратимым. К самым сложным последствиям относят развитие ишемического инсульта. Заболевание провоцирует частичную или полную неподвижность тела, в худшем варианте – летальный исход.

Обращение к неквалифицированному специалисту может провоцировать развитие выраженной подвижности позвоночного столба с ущемлением межпозвоночной грыжи, смещению отдельных позвонков, внутренним кровоизлияниям и кровотечениям.

Неверно проведенный массаж может привести к серьезным последствиям и осложнениям

Метод используется в комплексном подходе к проблеме заболевания и не может дать мгновенного результата.

Обещания излечения за несколько сеансов должны насторожить больного – подобные заявления нельзя услышать от специалиста из клиники. Длительное лечение позволяет повысить качество жизни, купировать приступы головной боли, головокружения, снижения чувствительности верхних конечностей, избавить от дискомфорта в поясничной области. Перечисленные положительные свойства терапии не могут исправить деформацию межпозвоночных дисков – подобное заявление может прозвучать только от шарлатанов.

источник

Мануальная терапия — метод лечения и диагностики ортопедических заболеваний и болезней внутренних органов путем воздействия рук на организм человека. Процедуру должен проводить дипломированный опытный врач с опытом работы.

Остеохондроз лечат многими способами: медикаментозными препаратами, лечебной физкультурой, массажем. Не менее актуальной является коррекция позвоночника с помощью рук – мануальная терапия: в отличие от массажных процедур положительно влияет не только на мышечные ткани, но и на позвонки.

Данный способ лечения остеохондроза используют с целью восстановления функций позвоночного столба, его суставов, мышечной ткани. Благодаря точным движениям, совершаемым квалифицированным специалистом, можно поставить на место позвонки. Результат от проведения мануальных процедур – снижение компрессии межпозвоночных дисков, нервных корешков (возобновляется подвижность позвоночника, уменьшается боль).

Применение специальных приемов ручного воздействия на позвоночник способствует:

  • нормализации кровообращения в костных, хрящевых тканях;
  • улучшению тонуса мышц спины;
  • устранению деформации позвоночного столба;
  • уменьшению болевого синдрома;
  • восстановлению функций позвонков.

Использование мануальной терапии при дегенеративных изменениях в позвоночнике благотворно сказывается и на состоянии мышечной ткани: снижается частота их спазмов, напряжение (уменьшаются боли). Ее применение в качестве метода лечения позвоночника позволяет минимизировать прием медицинских препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.

Нарушение подвижности позвоночного столба при остеохондрозе приводит к ухудшению обменных процессов в тканях. Проведение мануальных и массажных процедур улучшает приток крови к пораженным межпозвоночным дискам. Технику ручного воздействия на позвоночник и окружающие его мышцы используют в лечебных и профилактических целях.

Мануальную терапию назначают на начальных этапах развития дегенеративных процессов в тканях позвоночника (когда не сформированы костные наросты на позвонках). Необходимость ее применения определяет врач после обследования позвонков и межпозвоночных дисков аппаратами рентгенографии и МРТ.

Основное задание, которое нужно выполнить при проведении мануальных процедур – устранить блокаду позвонков, возобновить их функции. Второстепенная задача – снизить напряжение мышц.

При остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей, использование мануального метода лечения должно быть максимально осторожным. Методика ручного воздействия на деформированные структуры позвоночника зависит от места выпадения диска (выявляют после прохождения магниторезонансного обследования).

Как правило, мануальное лечение назначают в таких случаях:

  • скрытый период течения остеохондроза;
  • болевые ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний смещенными позвонками;
  • нарушение двигательной и опорной функций позвоночника (чрезмерная подвижность, снижение степени фиксации);
  • протрузия диска, межпозвоночная грыжа.

Неправильная техника проведения мануальных процедур может усугубить состояние больного. Возможны переломы, сдвиг позвонков, травмы околопозвоночных нервов, кровеносных сосудов (при воздействии на шейный отдел позвоночника), разрывы соединительных и мышечных тканей. Именно поэтому важно ответственно подходить к выбору специалиста по мануальному лечению.

Подтверждением необходимости проведения мануальной терапии при остеохондрозе служат результаты таких исследований:

  1. Рентгенография – позволяет увидеть состояние костной ткани.
  2. Компьютерная томография (проводится по указанию врача).
  3. Магниторезонансная терапия. С ее помощью удается выявить протрузию, место выпадения ядра диска (грыжа).
  4. Ультразвуковая диагностика головного мозга и шейного отдела позвоночника (для определения состояния кровеносных сосудов), щитовидки и органов, расположенных в области малого таза.
  5. Исследование мочи и крови.
  6. Денситометрия – проводят для обследования на остеопороз (уменьшение плотности костной ткани)
  7. Электрокардиограмма.

Перечень процедур, которые следует пройти, назначает мануальный терапевт после осмотра больного.

На фото изображен снимок МРТ (компьютерной томографии) шейного отдела позвоночника. На нем можно увидеть защемление спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Несмотря на пользу мануальной терапии, существуют факторы, исключающие возможность ее проведения. К ним относятся:

  • заболевания, спровоцированные попаданием в организм инфекции;
  • наличие онкологических образований;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • воспаление в организме;
  • период восстановления после операции (особенно после хирургического вмешательства на позвоночнике);
  • дистрофические не воспалительные повреждения спинного мозга (дисковая миелопатия);
  • беременность;
  • патологии развития позвоночника;
  • повышенное артериальное давление;
  • воспаления тканей, окружающих суставы (полиартрит);
  • дистрофические изменения в суставных хрящах (артроз);
  • нарушение функций, строения клеток крови;
  • осложнения межпозвоночной грыжи (отпадение части пульпозного ядра);
  • повреждение позвоночника, его суставов.
Читайте также:  Таблетки от остеохондроза позвоночника название

Наличие даже одного из вышеописанных признаков указывает на то, что применение мануальной терапии недопустимо.

Техника мануального воздействия на позвоночник бывает разной, но наиболее распространенными считаются следующие виды:

  1. Прикладная кинезиология – способ диагностики и лечения остеохондроза, основанный на исследовании тонуса мышц, связанных с определенными внутренними органами. Из-за отсутствия достоверных фактов, подтверждающих эффективность такого способа лечения позвоночника, многие ученые относятся к нему скептически.
  2. Акупунктура – широко известная методика лечения многих заболеваний, используемая в китайской медицине. В ее основе лежит принцип воздействия на некоторые части тела путем введения в биологически активные точки специальных игл или медицинских препаратов в умеренных дозах (фармакопунктура).
  3. Акупрессура – разновидность рефлексотерапии, при которой положительный эффект достигается благодаря воздействию на точки организма. В отличие от иглотерапии, при данном методе лечения остеохондроза применяют давление пальцев на определенные участки тела. Выполнение акупрессуры не требует особых навыков. Освоить технику массажа и проводить его самостоятельно сможет каждый, но только после консультации доктора (он должен объяснить какие точки необходимо разрабатывать).
  4. Шиацу – японский способ лечения, суть которого заключается в воздействии на части тела пальцами, а также ладонями рук. На практике шиацу используется преимущественно для лечения недугов системного характера. При разрушительных процессах в позвоночном столбе применяется не так часто.

Выделяют и другие виды мануальной терапии (миофасциальный релизинг, краниосакральная терапия), но для восстановления опорной и двигательной функций позвоночника их редко назначают.

Методы, используемые при проведении мануальных процедур, варьируются в зависимости от места поражения позвоночника:

  1. Аутомобилизация – применяют при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночного столба. Больной подпирает одной рукой подбородок, придерживая одновременно второй конечностью макушку (голову необходимо наклонить вперед). После этого он плавно поворачивает голову до максимума, делает медленные обороты головой: по часовой стрелке. Иногда при этом слышен хруст.
  2. При грудном остеохондрозе, появившемся вследствие сколиоза или искривления позвоночника, назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и мануальную терапию (укрепляют мышцы, исправляют осанку).
  3. При поражении поясничного отдела нужно лечь на правый бок, согнув противоположную ногу (стопа находится на колени правой ноги). На выдохе совершаем поднятие и отведение назад левой руки, одновременно поворачивая голову и тело (происходит вытягивание и напряжение позвоночника). Повернувшись до максимума, фиксируем положение на несколько секунд, делаем легкие покачивания рукой.

В зависимости от объекта воздействия выделяют еще несколько приемов мануальной терапии. Методику релаксации, мобилизации, ритмической или простой тракции, манипуляции используют для снятия блокады суставов. Снижению напряжения мышц способствуют: протяжение, растяжение, массажные процедуры. Техника прорабатывания связок включает прогиб и кручение.

Мануальная терапия должна проводиться квалифицированным специалистом, поскольку малейшие ошибки при самостоятельном выполнении основных ее приемов могут вызвать негативные последствия (травма шейных позвонков, головокружение, судороги мышц, другие тяжелые повреждения позвоночника).

Для лечения шейного остеохондроза используют такие приемы:

  1. Массаж (расслабляющий, сегментарный) – хорошо разминает мышцы, способствуя их разогреву и снятию напряжения.
  2. Мобилизация – комплекс движений, выполняемый мануальным специалистом для восстановления основных функций пораженных суставов. Проводится пассивно или с применением метода вытяжения.
  3. Манипуляция – интенсивные быстрые толчки, помогающие высвободить суставы от блокирующего фактора. Несмотря на то, что процедура весьма неприятная (сопровождается хрустом), она позволяет полностью возобновить работоспособность деформированного сустава. С аналогичной целью применяют постизометрическую релаксацию, простое и ритмическое вытягивание, позиционную мобилизацию.

Главная задача при выполнении приемов мануальной терапии – восстановить естественную подвижность суставов и позвонков, стабилизировать позвоночник путем воздействия на дегенеративно измененные ткани. Как правило, чаще всего для этого используют технику мобилизации.

Еще до недавних пор заниматься мануальным лечением могли только специалисты, имеющие соответствующее образование (невролог, ортопед-травматолог). Сегодня же все доктора перед его применением должны предоставить действующий сертификат для подтверждения своих навыков и законной деятельности (получают после прохождения специальных курсов по мануальному лечению).

Специальность «мануальный врач» вошла в перечень медицинских профессий 10 декабря 1997 года (согласно приказу Министерства здравоохранения России № 365). Приемы выполнения мануальной терапии были разработаны на основе полученных знаний в области таких наук: неврология, ортопедия, нейрофизиология. Эффективность их применения подтверждают хорошие практические результаты: относительно быстрое возобновление двигательной и опорной функций позвоночника, подвижности суставов, уменьшение частоты спазмов мышц, исправление осанки.

Применение мануальной терапии при остеохондрозе назначает специалист (невролог, ортопед) после осмотра больного и проведения более точного обследования позвоночника. Наиболее четкую картину развития болезни показывают данные, полученные после прохождения МРТ (позволяет увидеть межпозвоночную грыжу и протрузию, выяснить их локализацию, оценить степень поражения позвонков и околопозвоночных структур).

Мануальную терапию проводят, если симптомы остеохондроза выражены слабо или вовсе отсутствуют. В острый период течения заболевания, при повреждениях позвоночника, высоком артериальном давлении, наличии онкологических образований и дисфункций в работе внутренних органов, беременности применение процедуры недопустимо.

Использование данной методики лечения заболеваний позвоночника без соответствующей подготовки грозит ухудшением самочувствия больного. Она должна быть выполнена опытным специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат, подтверждающий навыки по мануальной терапии.

Положительный результат от применения мануальной терапии возможен лишь в тех случаях, когда используют сразу несколько техник механического воздействия на дегенеративно измененные структуры позвоночника.

Использование приемов мануальной терапии в комплексе позволяет приостановить разрушительные процессы в костных и хрящевых тканях, уменьшить проявление основных симптомов остеохондроза (нарушение подвижности и потеря гибкости суставов, болевой синдром).

Стоит отметить, лечение остеохондроза одними лишь способами народной (компрессы, растирания) и традиционной медицины (уколы) позволяет уменьшить боль, но они не действуют на причину ее возникновения. Именно поэтому их необходимо применять в комплексе с мануальной терапией. Процедура благотворно влияет на состояние мышц шеи спины, ускоряет восстановительные процессы в позвоночнике (позвонки выравниваются между собой).

В целом применение терапии в качестве метода лечения остеохондроза помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания и оказывает такие эффекты:

  • устранение гиподинамии (основной причины шейного остеохондроза);
  • отсутствие застойных явлений в мышцах шеи, кровеносных сосудах, расположенных в этом отделе позвоночника;
  • уменьшение головных болей, спазмов шеи (прекращаются головокружения, пропадает ощущение слабости в теле);
  • замедление разрушительных процессов в позвоночнике, снижение риска появления осложнений остеохондроза;
  • восстановление (полное или частичное) функций суставов, костных и хрящевых тканей;
  • улучшение слуха (исчезает шум в ушах);
  • уменьшение боли в очаге поражения, а иногда – полное ее отсутствие;
  • возобновление подвижности шейных и плечевых мышц;
  • возвращение чувствительности в конечностях;
  • расслабление спинных и шейных мышц.

Продолжительность сеансов мануальной терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, других факторов. Средний период лечения данным способом – от недели до трех месяцев.

При поражении шейного отдела мануальные процедуры назначают в ходе комплексного лечения заболевания. Их проведение без контроля специалиста не рекомендовано.

Мануальная терапия считается наиболее безопасным способом воздействия на поврежденный позвоночник, поэтому появление негативных последствий после ее проведения в большинство случаев не наблюдается. Ухудшение состояния больного возможно только при неправильном выполнении приемов, использовании данной методики лечения, несмотря на наличие противопоказаний:

  • чрезмерная подвижность позвоночного столба;
  • травмы позвонков (перелом отростков), ребер, других костных структур;
  • компрессия грыжи позвоночника;
  • смещение позвонков, их блокировка;
  • острое нарушение кровообращения в мозге (ишемический инсульт);
  • повреждение связок, мышечной ткани (разрыв).

Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом исключает вероятность возникновения негативных последствий. Он всегда обращает внимание на ограничения и возможные противопоказания, выполняет все движения правильно и точно. Именно поэтому нужно быть внимательным при выборе мануального терапевта. Заниматься самостоятельным лечением остеохондроза без предварительной его консультации не стоит.

источник

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем поясничный и шейный, потому как надежно крепится с грудиной и ребрами, что делает его межпозвонковые диски более устойчивыми к повреждениям. При грудном остеохондрозе и его осложнениях хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия (вертебрология). Техника проведения мануальных воздействий зависит от особенностей анатомии позвонков грудного отдела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать следствием нарушения осанки, травм. Главное проявление заболевания – боли в пораженной области позвоночника и в близлежащих органах (в спине, межлопаточной зоне, в верхних конечностях – при поднятии рук). К числу показаний для применения мануальных воздействий при грудном остеохондрозе относят:

  • межпозвонковую грыжу;
  • артроз;
  • торакалгию;
  • нарушение осанки;
  • боли в мышцах и спазмы;
  • ограничение подвижности органов;
  • синдром хронической усталости.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника преследует конкретные цели. Вертебролог должен:

  • восстановить сегмент позвоночника;
  • установить оптимальное расстояние между позвонками;
  • сгладить выпуклости (кифозы);
  • приподнять вогнутости (лордозы);
  • укрепить каркас мышц.

Мануальные воздействия при грудном остеохондрозе не предусматривают применения химии, основываясь на щадящих методах. Обычно больной ощущает улучшение уже после первого сеанса. Мануальная терапия при грудном остеохондрозе осуществляется строго по разработанной схеме:

  • Диагностические мероприятия;
  • Мышечное расслабление (релаксация);
  • Вытяжение позвоночника (тракция);
  • Мышечная мобилизация;
  • Фиксация сустава (иммобилизация);
  • Манипуляция;
  • Ремиссия.

Точечные мануальные воздействия на костно-мышечную систему проводят по индивидуально подобранным программам. Подобная терапия улучшает циркуляцию крови и лимфы, активизирует обмен веществ, способствует нормализации скелетно-мышечной системы и профилактике очевидных осложнений, укрепляет иммунитет.

Читайте также:  Пиявки на шею от остеохондроза

Специфическая диагностика остеохондроза предусматривает проведение:

  • оценки биомеханики позвоночного столба, его статики и динамики гониометрическим методом (при помощи гониометра);
  • обследования морфологических и структурных изменений позвоночника;
  • рентгенографии;
  • электромиографии.

Кроме того, вертебролог осуществляет:

  • исследование разгибания, прямого и бокового сгибания;
  • пальпацию кожи, мышечных и соединительных тканей, надкостницы.

Исследование сгибания, к примеру, осуществляют у пациента, сидящего на кушетке. Обхватив ладонями шею и переплетя пальцы, он подводит локти под подбородок. Левой рукой сверху давит на предплечье пациента, понемногу усиливая сгибание его грудного отдела. Первым пальцем второй руки он держит под контролем движение остистых отростков грудных позвонков. Если двигательный сегмент заблокирован, отростки не разойдутся.

Проведение столь обширной диагностики обусловлено недостаточной изученностью заболеваний позвоночного столба. Даже опытные вертебрологи порой делают ошибки при выборе методик воздействия, провоцируя замедление выздоровления пациента.

Существует множество методик мышечного расслабления, в частности:

  • классический массаж;
  • массаж Шиацу;
  • иглорефлексотерапия;
  • акупрессура;
  • применение мазей и тепла.

Однако специфически воздействуют на мышечное расслабление только методики постизометрического перерастяжения (релаксации). Подобная релаксация расслабляет мышцы и снимает их избыточный тонус, растягивает мягкие ткани, обезболивает.

Пример подобных методик – постизометрическое воздействие на наружные мышцы межреберья. Пациент лежит на животе. Мануальный терапевт кладет ладонь между ребрами, смещая соседние. На выдохе больного грудная клетка сдавливается, при вдохе рука врача препятствует ее расширению. Ритмичные движения при дыхании способствуют растяжению межреберья и мышечной релаксации в сегменте.

Тракция – это воздействие усилием, направленное на вытяжение позвоночника пациента в длину. Вначале вытягивают связки, затем – окружающие позвоночник мышцы. Например, при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника вытяжение осуществляют следующим образом. Сидя на кушетке, пациент скрещивает на груди руки и обхватывает пальцами плечи. Мануальный терапевт встает позади пациента, взявшись за его локти.

Затем вертебролог наклоняется назад до выпрямления рук. Таз он располагает так, чтобы область верхней поверхности подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника пациента – это нужно для обеспечения дополнительной опоры. Воздействие производят до семи раз. При его проведении пациент не должен приподниматься над поверхностью кушетки.

Мобилизация осуществляется при создании определенного напряжения в суставе (медленные движения приводят к слабому сопротивлению), затем напряжение устраняется, производится иммобилизация. К примеру, в качестве подготовки к проведению манипуляций в верхнегрудном отделе или в качестве самостоятельной терапии при его гипомобильности применяют неспецифическую мобилизацию с последующей иммобилизацией и разгибанием.

Пациент сидя на кушетке, скрещивает перед лбом руки и кистями охватывает разноименные плечи. Мануальный терапевт, стоя перед ним, проводит руки между шеей и плечами пациента. Кистями опирается на мобилизуемую область. Притягивает пациента, приподняв локти и немного отступив назад. Затем, опустив локти, врач делает движение вперед и убирает кисти с мобилизуемой зоны. Координируя действия с дыханием пациента, делает до 10 повторений.

Последняя фаза терапии – принудительное перемещение позвонка в физиологическое состояние, которое было нарушено после травмы или воспалительного процесса межпозвоночного диска. Один из примеров подобного воздействия – фиксация сустава и манипуляция «тяни-толкай». Ее применяют при гипомобильности грудного сектора позвоночного столба.

Больной лежит на животе, для сгибания позвоночника под грудь следует подложить подушку. Кисти его рук размещены под тазом. Мануальный терапевт встает сбоку позади него и накладывает первые пальцы рук на остистые отростки двух соседних позвонков. Одним пальцем он сдвигает отросток вправо, другим – отросток вышестоящего позвонка влево. Когда возникает устойчивое сопротивление давлению, вертебролог осуществляет так называемый манипуляционный толчок – резко сдвигает пальцы навстречу друг другу.

Эта манипуляция не подходит больным преклонного возраста – велика вероятность перелома ребер, обусловленного возрастными патологиями костных тканей. Манипуляции в положении лежа на животе не рекомендованы больным с нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

После нескольких сеансов мануальных воздействий наступает период ремиссии. Об абсолютном выздоровлении пациента свидетельствуют:

  • отсутствие болевых ощущений во время наклонов во все стороны;
  • отсутствие мышечных спазмов при пальпации;
  • симметричность суставов и мышц туловища при положении стоя;
  • устранение ложного укорочения нижней конечности из-за напряжения групп мышц с одной стороны тела;
  • устранение очагов онемения кожи в конечностях.

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника категорически противопоказана, если заболеванию сопутствуют:

  • патологии инфекционной природы;
  • заболевания скелетно-мышечной системы и травмы;
  • инсульт;
  • гипертензия;
  • воспаления спинного и головного мозга;
  • злокачественные новообразования.

Мануальную терапию рекомендуется проводить в специализированных центрах и клиниках, в домашних условиях она допустима в качестве исключения. Подобные воздействия имеют некоторые противопоказания, поэтому должны проводиться только под контролем опытного врача.

источник

Такой метод лечения, как мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, используется достаточно давно и пользуется популярностью среди пациентов. Врач мануальщик воздействует руками на пораженные остеохондрозом области, возвращает подвижность шейным позвонкам, укрепляет мышцы.

В основу мануальной медицины легли знания поколений, но каждый год совершенствуются методики и приемы. Принято считать, что такой вид терапии подходит практически каждому. Но это не совсем верно, потому что, как и любые врачебные действия, она имеет свои противопоказания и применяется по медицинским назначениям.

Ни один настоящий мануальный терапевт не начнет лечение без рентгеноскопических снимков и направления лечащего врача. Важным фактором выбора способа мануального лечения считается возраст пациента, особенности строения костного скелета, перенесенные ранее заболевания. Опытный специалист правильно подберет количество сеансов в соответствии с тяжестью заболевания, при этом учтет нюансы, риски, возможные последствия от манипуляций. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе назначается при:

  • Болях в области грудного отдела позвоночника;
  • Сердечные боли (при условии хорошей кардиограмме);
  • Боль и онемение в шейном отделе;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Ограниченная подвижность межпозвоночных сегментов;
  • Боли в области поясничного отдела.

Качественно проведенное лечение поможет быстро избавиться от этих симптомов. Но далеко не всем можно его применять. Приемы мануальной терапии противопоказаны при :

  • Всех видах опухолей как злокачественных, так и доброкачественных;
  • Инфекциях, сопровождающихся повышением температуры;
  • Острых воспалительных процессах;
  • Остеопорозе;
  • Повышенном артериальном давлении;
  • Беременности;
  • Заболеваниях крови;
  • Травме позвоночника;
  • Воспаление суставов;
  • В послеоперационный период.

Если у вас имеется хотя бы одно из противопоказаний то, во-первых, проинформируйте врача, а во-вторых отложите процедуры до полного выздоровления.

Кроме того, очень осторожно следует применять мануальные методики людям пожилого возраста. При этом следует учитывать состояние сосудов, костей, подвижность позвоночника.

Обычно проводится около 10 сеансов с двухдневным интервалом. После первых сеансов больной может испытывать легкую боль – это считается нормой. Но в случае если болезненные ощущения не проходят после нескольких сеансов, следует прекратить курс. Так как или вам попался не профессиональный терапевт-мануальщик, либо неверно поставлен диагноз.

При первом посещении опытный остеопат обязательно проводит диагностическую пальпацию шейного отдела.

При этом врач определяет наиболее болезненные места, оценивает состояние мышечных тканей и кожных покровов. Пальпация должна проводиться очень осторожно и не вызывать ярко выраженных болезненных реакций. От правильно проведенного осмотра будет зависеть успех дальнейшего лечения.

Сеанс начинается с разогрева мышц и легкого расслабляющего массажа. Затем врач плавными движениями растягивает мышцу, при этом снижаются спазмы в шейном сегменте, и улучшается кровоток. На этой стадии пациент не должен испытывать болезненных ощущений. Если вы почувствовали сильную боль, то сообщите об этом мануальщику.

После этого терапевт переходит непосредственно к манипуляции. Это самая болезненная часть процедуры. Врач довольно сильно нажимает на шейные позвонки, старается их вправить. Очень часто во время этих манипуляций пациенты слышат треск: не стоит его боятся – это считается нормой. При правильно проведенной процедуре наступает снижение болевого синдрома. В заключение сеанса мануальный терапевт делает успокаивающий массаж.

После сеанса постарайтесь избегать резких движений головой, поворотов, наклонов. Если позволяет кабинет и время, лучше спокойно полежать полчаса и только потом идти домой.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника часто использует метод автомобилизации. Это техника с успехом применяется для восстановления подвижности шейного отдела. Больной в положении сидя проводит ее сам, но под строгим контролем врача. Нельзя применять ее самостоятельно дома, так как при неверных действиях может произойти перелом шейных позвонков, разрыв сухожилий, связок.

К пожилым пациентам не применяются агрессивные техники. При проведении лечения остеохондроза шейного отдела таким больным показано использование мягких, щадящих мануальных приемов.

При мануальном способе лечения шейного остеохондроза всегда присутствует риск осложнений, причем многие из них могут иметь весьма печальные последствия. Чтобы уменьшить их надо с особой тщательностью подойти к выбору специалиста. Помните, что от его квалификации будет зависеть качество вашей жизни.

Убедитесь, что доктор имеет диплом именно мануального терапевта. Ведь даже очень опытный массажист, скорее всего, не знает тонкости проведения мануальных процедур. Обязательно поинтересуйтесь отзывами других пациентов. Курс лучше проходить в специализированных клиниках и кабинетах, там вы будете иметь больше гарантий квалификации врача. Не стесняйтесь спрашивать у доктора про методы лечения и сообщайте ему о неприятных ощущениях. Перед началом сеансов лучше всего как можно подробно рассказать о своих заболеваниях. Этим вы уменьшите вероятность осложнений, а они, порой, носят необратимый характер.

При неправильно проведенных сеансах мануальной терапии при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника самым тяжелым последствием может стать ишемический инсульт, который может привести к полной неподвижности, а в некоторых случаях даже к смерти больного.

Кроме этого, обращение к непрофессиональному мануальщику может привести к:

  • Повышенной подвижности шейных позвонков, что может стать причиной ущемления межпозвоночной грыжи;
  • Перелому шейных отростков;
  • Смещению позвонков;
  • Внутреннему кровотечению.
Читайте также:  Радикулит остеохондроз чем снять боль

Стоит помнить, что мануальная терапия должна использоваться в комплексном лечении остеохондроза. И ждать от нее мгновенного исцеления не стоит. С помощью ее можно значительно улучшить качество жизни, избавиться от головных болей, головокружений, онемения конечностей, перестанет болеть поясница. Но ни один мануальный терапевт не сможет повернуть вспять процессы деформации межпозвоночных дисков.

источник

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

  • уменьшение или полное исчезновение головных болей;
  • полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
  • устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
  • нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы.

Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления. Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний.

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.

Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.

    Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.

Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.

Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.

Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.

Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

  • инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
  • ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
  • состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
  • злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
  • болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
  • артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
  • травмы и переломы различных сегментов позвоночника;

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник