От чего лечит галвус

Описание актуально на 22.11.2014

  • Латинское название: Galvus
  • Код АТХ: A10BH02
  • Действующее вещество: Вилдаглиптин (Vildagliptin)
  • Производитель: Novartis Pharma (Швейцария)

В таблетках содержится активное вещество вилдаглиптин – 50 мг.

Дополнительные компоненты: МКЦ, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Выпускается Galvus в форме круглых гладких таблеток светлого оттенка с маркировками «NVR» и «FB».

Расфасованы таблетки в блистеры по 7 или 14 штук, по 2, 4, 8, 12 блистеров в упаковке.

Препарат обладает гипогликемическим действием.

Вещество вилдаглиптин является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы, способным селективно ингибировать фермент дипептидилпептидазу-4. Полноценность этого процесса повышает базальную и стимулированную приёмом пищи секрецию глюкагоноподобного пептида 1-го типа и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида из кишечника в системный кровоток. При этом увеличивается концентрация данных компонентов и чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, улучшающие глюкозозависимую секрецию инсулина.

Повышенный уровень глюкагоноподобного пептида 1-го типа может вызвать замедление опорожнения желудка, но при лечении вилдаглиптином такого эффекта не отмечено.

Монотерапия Галвусом или комбинированный приём с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином на длительное время понижает концентрацию гликированного гемоглобина и глюкозы крови. Также подобное лечение сводит к минимуму случаи возникновения гипогликемии.

При приёме внутрь абсорбция вилдаглиптина происходит достаточно быстро. Абсолютная биодоступность вещества составляет 85%. Концентрация активного компонента в плазме зависит от назначенной дозировки.

После приёма лекарства натощак его присутствие в плазме крови обнаруживается спустя 1 ч 45 мин. Приём пищи оказывает незначительное влияние на действие препарата. Внутри организма основная часть Галвуса преобразуется в метаболиты, выведение которых преимущественно осуществляется при помощи почек.

Основным показанием к назначению Галвуса является лечение сахарного диабета типа 2 в моно- или различных формах комбинированной терапии, например, с Метформином, Тиазолидиндионом производными сульфонилмочевины или инсулином в вариациях, установленных лечащим врачом.

Данное лекарство не рекомендуется принимать при:

  • чувствительности к вилдаглиптину и другим составляющим препарата;
  • наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазыглюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • некоторых случаях хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначается лечение пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций печени и почечной недостаточности.

Обычно при лечении Галвусом не возникает тяжёлых нежелательных реакций, требующих отмены препарата.

Однако не следует исключать развития аллергических проявлений, особенно в виде отёчности. Возможно нарушение функций печени, отклонения в показателях нормальной деятельности данного органа. Также сохраняется вероятность возникновения гипогликемии, головных болей, головокружения, нарушений пищеварения и общих расстройств организма.

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь и не зависит от употребления еды. Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом эффективности и особенностей организма.

Как сообщает инструкция по применению Галвуса, при проведении монотерапии, а также в двухкомпонентной комбинированной терапии с тиазолидиндионом, метформином или инсулином назначают суточную дозу 50-100мг. У пациентов с тяжёлой формой сахарного диабета типа 2, получающих инсулин, суточная доза таблеток Галвус составляет 100мг.

Назначение тройной комбинированной терапии, то есть: вилдаглиптин + метформин + производные сульфонилмочевины предполагает приём 100мг в сутки. При этом обычно принимают по 50мг – утром и вечером.

Двухкомпонентная комбинированная терапия с производными сульфонилмочевины включает суточную дозировку Галвуса, составляющую 50мг, которую принимают с утра. Возможно увеличение суточной дозы до 100 мг, но обычно этого не требуется.

Если наблюдается недостаточный клинический эффект при приёме максимальной суточной дозировки 100 мг, то чтобы контролировать развитие гликемии дополнительно, можно принимать другие гипогликемические средства, например: метформин, тиазолидиндион, производные сульфонилмочевины или инсулин.

Как правило, пациенты хорошо переносят Галвус при назначении суточной дозировки до 200 мг.

При назначении суточной дозы 400 мг возможно развитие мышечных болей, лихорадки, отёчности и других нежелательных симптомов.

Увеличение суточной дозы до 600 мг может вызвать развитие отёчности конечностей, значительное повышение концентрации АЛТ, КФК, С-реактивного белка и миоглобина. Обычно после прекращения приёма лекарства все симптомы передозировки устраняются.

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном. Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон – Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью.

Препарат отпускают по рецепту.

Для хранения Галвуса предназначено сухое место, не доступное для детей, при температуре до 30 C.

источник

Галвус: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Galvus

Действующее вещество: вилдаглиптин (vildagliptin)

Производитель: Novartis Pharma Stein (Швейцария), Novartis Farmaceutica (Испания)

Актуализация описания и фото: 21.06.2018

Цены в аптеках: от 762 руб.

Галвус – дипептидилпептидазы-4 ингибитор, пероральный гипогликемический препарат.

Лекарственная форма – таблетки: от светло-желтого до белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, с гладкой поверхностью и надпечаткой NVR на одной стороне, FB – на другой (по 7 шт. или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4, 8 или 12 блистеров и инструкция по применению Галвуса).

  • действующее вещество: вилдаглиптин – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Вилдаглиптин – активное вещество Галвуса, является представителем класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы. Вещество селективно ингибирует фермент ДПП-4 (дипептидилпептидазу-4). Полное (> 90%) и быстрое ингибирование приводит к повышению базальной и стимулированной приемом пищи секреции ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида 1 типа) и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) в системный кровоток из кишечника на протяжении всего дня.

При увеличении концентрации ГПП-1 и ГИП происходит повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина.

В случае применения 50–100 мг вилдаглиптина в день у пациентов с СД (сахарным диабетом) 2 типа наблюдается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Эффективность терапии определяется степенью их исходного повреждения. У лиц с нормальной концентрацией глюкозы в плазме крови (без СД) вилдаглиптин секрецию инсулина не стимулирует и концентрацию глюкозы не снижает. При повышении концентрации эндогенного ГПП-1 увеличивается чувствительность β-клеток к глюкозе, что становится причиной улучшения глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Уменьшение повышенной концентрации глюкагона во время еды, в свою очередь, приводит к снижению инсулинорезистентности.

При увеличении соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, которое обусловлено повышением концентрации ГИП и ГПП-1, отмечается уменьшение продукции глюкозы печенью во время/после приема пищи. В результате наблюдается снижение плазменной концентрации глюкозы в крови.

Прием вилдаглиптина способствует снижению концентрации липидов в плазме крови после приема пищи, при этом данный эффект с его воздействием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции островковых клеток поджелудочной железы не связан.

Установлено, что повышение концентрации ГПП-1 может стать причиной замедления опорожнения желудка, однако во время терапии вилдаглиптином подобный эффект не отмечается.

Согласно результатам проведенных исследований, при применении вилдаглиптина в качестве монотерапии либо в сочетании с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или инсулином у пациентов с СД 2 типа отмечается достоверное продолжительное понижение концентрации HbA1c (гликированного гемоглобина) и глюкозы крови натощак.

При проведении комбинированного лечения с метформином в качестве начальной терапии у пациентов с СД 2 типа на протяжении 24 недель наблюдалось дозозависимое снижение концентрации HbA1c по сравнению с монотерапией этими препаратами. В обеих группах терапии случаи развития гипогликемии были минимальны.

При применении 50 мг вилдаглиптина 1 раз в день на протяжении 6 месяцев у пациентов с СД 2 типа при наличии нарушений почечной функции средней или тяжелой степени (при скорости клубочковой фильтрации ≥ 30 и 2 либо 2 соответственно) отмечалось клинически значимое уменьшение концентрации HbA1c в сравнении с плацебо.

Частота развития гипогликемии в группе вилдаглиптина сравнима с таковой в группе плацебо.

Вилдаглиптин при пероральном приеме натощак всасывается быстро, Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,75 часа. В случае одновременного приема с пищей скорость всасывания вилдаглиптина уменьшается незначительно: отмечается снижение Cmax на 19%, при этом на 2,5 часа увеличивается время ее достижения. Однако прием пищи на степень абсорбции и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») влияния не оказывает.

Вилдаглиптин всасывается быстро, а его абсолютная биологическая доступность составляет 85%. Значения Cmax и AUC в терапевтическом диапазоне доз возрастают приблизительно пропорционально дозе.

Вещество характеризуется низкой степенью связывания с белками плазмы крови (на уровне 9,3%). Вилдаглиптин равномерно распределяется между эритроцитами и плазмой крови. Распределение вещества происходит, предположительно, экстраваскулярно, Vss (объем распределения в равновесном состоянии) после внутривенного введения составляет 71 л.

Основной путь выведения вилдаглиптина – биотрансформация, которой подвергается 69% дозы. Основным метаболитом является LAY151 (57% дозы). Он не проявляет фармакологической активности и представляет собой продукт гидролиза циано-компонента. Примерно 4% дозы подвергаются амидному гидролизу.

При проведении доклинических исследований установлено положительное влияние ДПП-4 на гидролиз вилдаглиптина. В метаболизме вещества изоферменты цитохрома P450 участия не принимают. Вилдаглиптин субстратом изоферментов P450 (CYP) не является, изоферменты цитохрома P450 не ингибирует и не индуцирует.

После приема вилдаглиптина внутрь примерно 85% дозы выводится почками, через кишечник – около 15%. Почечная экскреция неизмененного вещества составляет 23%. Средний Т1/2 (период полувыведения) при внутривенном введении составляет 2 часа, почечный клиренс и общий плазменный клиренс вилдаглиптина составляют 13 и 41 л/ч соответственно. Т1/2 после приема внутрь, независимо от дозы, составляет около 3 часов.

Фармакокинетические особенности у пациентов с нарушением функции печени:

  • легкая и средняя степень тяжести (6–9 баллов по шкале Чайлд – Пью): после однократного применения вилдаглиптина отмечается снижение его биодоступности на 20% и 8% соответственно;
  • тяжелая степень (10–12 баллов по шкале Чайлд – Пью): биологическая доступность вилдаглиптина возрастает на 22%.

Клинически значимыми считаются изменения (увеличение или уменьшение) максимальной биодоступности вещества, превышающее 30%. Корреляция между биодоступностью вилдаглиптина и степенью тяжести нарушений функции печени не выявлена.

Фармакокинетические особенности у пациентов с нарушением функции почек легкой, средней или тяжелой степени (в сравнении со здоровыми добровольцами):

  • AUC вилдаглиптина: увеличивается в 1,4; 1,7 и 2 раза соответственно;
  • AUC метаболита LAY151: увеличивается в 1,6; 3,2 и 7,3 раза соответственно;
  • AUC метаболита BQS867: увеличивается в 1,4; 2,7 и 7,3 раза соответственно.

Ограниченные сведения при терминальной стадии ХБП (хронической болезни почек) свидетельствуют о том, что показатели данной группы схожи с таковыми у больных с нарушением почечной функции тяжелой степени. Концентрация метаболита LAY151 при терминальной стадии ХБП возрастает в 2–3 раза в сравнении с концентрацией у больных с нарушением функции почек тяжелой степени.

При гемодиализе выведение вилдаглиптина ограничено (через 4 часа после однократного приема составляет 3% при длительности процедуры больше 3–4 часов).

У пациентов пожилого возраста (старше 65–70 лет) максимальное увеличение биодоступности вилдаглиптина на 32%, Cmax – на 18% на ингибирование ДПП-4 не влияет и клинически значимым не является.

Фармакокинетические особенности у пациентов младше 18 лет не установлены.

Применение Галвуса показано для лечения сахарного диабета 2 типа при одновременном соблюдении диетотерапии и выполнении физических упражнений:

  • начальная медикаментозная терапия у больных с недостаточным эффектом от диетотерапии и физических упражнений – в сочетании с метформином;
  • монотерапия, показанная пациентам с противопоказанием к приему метформина или при его неэффективности – при отсутствии клинического эффекта от диетотерапии и физических упражнений;
  • двухкомпонентная комбинированная терапия с метформином, тиазолидиндионом, производным сульфонилмочевины или инсулином – при отсутствии клинического эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из указанных препаратов;
  • тройная комбинированная терапия в сочетании с метформином и производными сульфонилмочевины – при отсутствии адекватного контроля гликемии после предварительного лечения метформином и производными сульфонилмочевины на фоне диетотерапии и физических упражнений;
  • тройная комбинированная терапия в сочетании с метформином и инсулином – при отсутствии адекватного контроля гликемии после предварительного лечения инсулином и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений.
  • сахарный диабет 1 типа;
  • возраст до 18 лет;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по функциональной классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
  • метаболический ацидоз (диабетический кетоацидоз) в хронической или острой форме (в том числе в сочетании с комой или без нее);
  • лактоацидоз (включая анамнез);
  • нарушение функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов [аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)] в 3 или более раз выше верхней границы нормы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам Галвуса.

С осторожностью рекомендуется применять таблетки Галвус при остром панкреатите в анамнезе, терминальной стадии хронической болезни почек (у пациентов, проходящих процедуру гемодиализа или находящихся на гемодиализе), хронической сердечной недостаточности III класса по функциональной классификации NYHA.

Таблетки Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.

Дозу следует подбирать с учетом индивидуальной эффективности и переносимости препарата.

  • монотерапия или сочетание с тиазолидиндионом, метформином или инсулином: по 50 мг 1–2 раза в сутки, но не более 100 мг;
  • двойная комбинированная терапия с препаратами сульфонилмочевины: 50 мг 1 раз в сутки, утром. У пациентов данной категории терапевтический эффект от приема Галвуса в суточной дозе 100 мг идентичен таковому от дозы 50 мг в сутки;
  • тройная комбинированная терапия с одновременным приемом производных сульфонилмочевины и метформина: 100 мг в сутки.

Если суточная доза составляет 50 мг, ее принимают однократно, утром, если 100 мг – по 50 мг утром и вечером. При случайном пропуске очередной дозы ее следует принять как можно скорее в течение дня. Нельзя допускать прием Галвуса в дозе, превышающей индивидуальную суточную.

При отсутствии достаточного гликемического контроля на фоне монотерапии в максимальной суточной дозе 100 мг лечение следует дополнить назначением производных сульфонилмочевины, метформина, тиазолидиндиона или инсулина.

При легкой и средней степени нарушения функции почек [клиренс креатинина (КК) выше 50 мл/мин] дозу Галвуса не меняют.

При средней (КК 30–50 мл/мин) и тяжелой степени (КК меньше 30 мл/мин) нарушения функции почек, включая терминальную стадию хронической болезни почек (больные на гемодиализе или проходящие процедуру гемодиализа) суточная доза Галвуса принимается однократно, и она не должна превышать 50 мг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция режима дозирования Галвуса не требуется.

Развитие нежелательных эффектов при монотерапии или в сочетании с другими средствами в большинстве случаев носит слабо выраженный, временный характер и не требует отмены Галвуса.

Появление ангионевротического отека наиболее часто отмечается при комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Обычно он средней степени тяжести, проходит самостоятельно на фоне продолжающейся терапии.

Редко применение Галвуса вызывает гепатит и другие нарушения функции печени бессимптомного течения. В большинстве случаев данные состояния не требуют медикаментозного лечения, и после отмены Галвуса функция печени восстанавливается.

Повышение активности печеночных ферментов при дозе вилдаглиптина 50 мг 1–2 раза в сутки в большинстве случаев носит бессимптомный характер, не прогрессирует и не вызывает холестаз или желтуху.

При монотерапии в дозе 50 мг 1–2 раза в сутки возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • со стороны нервной системы: часто – головокружение; нечасто – головная боль;
  • паразитарные и инфекционные патологии: очень редко – назофарингит, инфекции верхних дыхательных путей;
  • со стороны сосудов: нечасто – периферические отеки;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – запор.

При сочетании Галвуса в дозе 50 мг 1–2 раза в сутки с метформином возможно появление таких побочных действий:

  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, тремор, головокружение;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота.

Комбинированная терапия с метформином на вес тела пациента не влияет.

При применении Галвуса в суточной дозе 50 мг в сочетании с производными сульфонилмочевины у больного могут наблюдаться следующие патологии:

  • паразитарные и инфекционные патологии: очень редко – назофарингит;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – запор;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, тремор, головокружение, астения.

Вес пациента при комбинации с глимепиридом не увеличивается.

Применение Галвуса в дозе 50 мг 1–2 раза в сутки в сочетании с производными тиазолидиндиона может вызвать следующие нежелательные эффекты:

  • со стороны сосудов: часто – периферические отеки;
  • со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение веса тела.

Прием Галвуса в дозе 50 мг 2 раза в сутки в сочетании с инсулином может вызвать:

  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; с неизвестной частотой – астения;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота; нечасто – метеоризм, диарея;
  • со стороны обмена веществ и питания: часто – гипогликемия;
  • общие расстройства: часто – озноб.

Вес пациента в данной комбинации не повышается.

Применение Галвуса по 50 мг 2 раза в сутки в комбинации с метформином и препаратами сульфонилмочевины может привести к развитию следующих побочных действий:

  • со стороны обмена веществ и питания: часто – гипогликемия;
  • со стороны нервной системы: часто – тремор, головокружение, астения;
  • дерматологические реакции: часто – гипергидроз.

Тройная комбинированная терапия на вес тела пациента влияния не оказывает.

Кроме этого, в пострегистрационных исследованиях зафиксированы следующие нежелательные явления: крапивница, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, панкреатит, поражение кожи буллезной или эксфолиативной этиологии, миалгия, артралгия.

При применении до 200 мг вилдаглиптина в день терапия переносится хорошо.

В случае применения Галвуса в дозе 400 мг в день могут отмечаться следующие симптомы: боль в мышцах, редко – лихорадка, легкие/транзиторные парестезии, отеки и транзиторное повышение активности липазы (выше верхней границы нормы в 2 раза).

При терапии в суточной дозе 600 мг возможно появление отека конечностей в сочетании с парестезиями и повышением активности КФК (креатинфосфокиназы), миоглобина и C-реактивного белка, активности АСТ.

Все изменения лабораторных показателей и симптомы передозировки носят обратимый характер и проходят после прекращения терапии.

Выведение вилдаглиптина из организма с использованием диализа маловероятно. Гемодиализом из организма может быть удален метаболит LAY151.

Больной должен быть проинформирован о необходимости обращения к врачу при усугублении перечисленных побочных действий или появлении других нежелательных эффектов на фоне применения таблеток.

Препарат не вызывает нарушение фертильности.

У инсулинозависимых пациентов Галвус следует применять только в сочетании с инсулином.

При хронической сердечной недостаточности I класса по функциональной классификации NYHA препарат можно принимать без ограничений в обычной физической активности.

При хронической сердечной недостаточности II класса требуется умеренное ограничение физической активности, поскольку обычная нагрузка вызывает у больного сердцебиение, слабость, одышку, утомляемость. В состоянии покоя указанные симптомы отсутствуют.

При появлении симптомов острого панкреатита прием вилдаглиптина следует отменить.

До начала применения и затем регулярно через каждые 3 месяца в течение первого года терапии рекомендуется проводить биохимические исследования показателей функции печени, поскольку действие Галвуса в редких случаях может вызывать повышение активности аминотрансфераз. Если при повторном исследовании показатели активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) превышают верхнюю границу нормы в 3 раза или более, прием препарата следует прекратить.

При развитии признаков нарушения функции печени (включая желтуху) на фоне приема Галвуса требуется немедленное прекращение применения препарата, возобновлять его прием после восстановления показателей функции печени нельзя.

Для снижения риска развития гипогликемии при сочетании с препаратами сульфонилмочевины рекомендуется применять их в минимальной эффективной дозе.

Больным, у которых прием Галвуса вызывает развитие головокружения, не следует управлять транспортными средствами или механизмами.

Галвус во время беременности/лактации не назначается.

Пациентам младше 18 лет Галвус принимать противопоказано.

Пациентам с терминальной стадией ХБП, которые находятся на гемодиализе или проходят процедуру гемодиализа, Галвус назначается с осторожностью (опыт применения препарата ограничен).

Пациентам с нарушениями печеночной функции, включая больных с повышенной активностью печеночных ферментов (АЛТ или АСТ в 3 и более раз выше верхней границы нормы), принимать Галвус противопоказано.

При одновременном применении Галвуса с глибенкламидом, метформином, пиоглитазоном, амлодипином, рамиприлом, дигоксином, валсартаном, симвастатином, варфарином клинически значимого взаимодействия не установлено.

Гипогликемический эффект вилдаглиптина может снижаться при сочетании с тиазидами, глюкокортикостероидами, симпатомиметиками, препаратами гормонов щитовидной железы.

Вероятность развития ангионевротического отека возрастает при сопутствующей терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Следует отметить, что прием вилдаглиптина следует продолжать при появлении ангионевротического отека, поскольку он проходит постепенно, самостоятельно и не требует отмены терапии.

Маловероятно взаимодействие Галвуса с лекарственными средствами, которые являются субстратами, индукторами или ингибиторами цитохрома Р450 (CYP).

Галвус не оказывает влияние на скорость метаболизма лекарственных средств, которые являются субстратами ферментов CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Аналогами Галвуса являются: Вилдаглиптин, Галвус Мет.

Хранить при температуре до 30 °C в защищенном от света месте.

Отзывы о Галвусе преимущественно положительные. При соблюдении всех рекомендаций врача относительно диетотерапии и физических упражнений прием препарата эффективен при сахарном диабете 2 типа. Важным преимуществом считают удобный режим дозирования.

Примерная цена на Галвус (28 таблеток) составляет 724–864 руб.

источник

При лечении сахарного диабета 2 типа специалисты чаще всего назначают препарат Галвус. В составе этого медикамента главным компонентом выступает вилдаглиптин. Это средство производится в форме таблеток. Отзывы врачей и пациентов о медикаменте содержат в большинстве своем положительные моменты.

Главный эффект, который возникает при терапии этим средством, — стимуляция поджелудочной железы, а точнее говоря, островкового аппарата. Такое воздействие приводит к эффективному замедлению процесса выработки фермента дипептидилпептидазы-4. Сокращение его производства приводит к росту секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа.

При назначении препарата Галвус инструкция по применению позволит пациенту узнать о показаниях к использованию этого средства. Основным выступает сахарный диабет второго типа:

  • это лекарство является единственным, которое в состоянии обеспечить стойкий эффект при проведении терапии этого заболевания. Однако он обеспечивается лишь при условии, если помимо медикаментов соблюдается диета, а кроме этого в жизни больного в достаточном количестве присутствуют физические нагрузки;
  • применяют это средство в комплексе с Метформином на начальной стадии терапии лекарственными медикаментами, когда соблюдение диеты, а также увеличение количества физических нагрузок не принесло желаемого результата;
  • его назначают больным, которые применяли заменители этого лекарства, содержащие в своем составе такие компоненты, как вилдаглиптин и метформин;
  • для проведения комплексной терапии с использованием лекарственных средств, которые содержат в своем составе в качестве основных компонентов вилдаглиптин и метформин, а также включением в схему терапии препаратов с производными сульфонилмочевины или инсулина;
  • Галвус применяется в случаях, если эффективность монотерапии крайне низкая, а также тогда, когда соблюдение диеты и наличие физических нагрузок в жизни больного не дает нужного результата;
  • в качестве тройной терапии, если применение медикаментов, имеющих в своем составе производные сульфонилмочевины и метформина, применявшихся ранее при условии соблюдения больным определенной диеты и присутствия в достаточном количестве физической нагрузки, не обеспечили нужных результатов;
  • в качестве тройной терапии, когда эффект от применявшихся лекарственных средств, содержащих в своем составе метформин и инсулин, в условиях определенного режима питания и физических нагрузок, было невысоким.

После постановки диагноза специалист индивидуально подбирает дозу медикамента для лечения сахарного диабета. Выбирая дозировку лекарственного средства, он исходит главным образом из степени тяжести заболевания, а также учитывает индивидуальную переносимость препарата.

На прием пищи при терапии Галвусом больной может не ориентироваться. Присутствующие о лекарстве Галвус отзывы указывают на то, что после постановки диагноза сахарный диабет 2 типа, специалисты первым назначают именно это средство.

При проведении комплексной терапии, включающей метформин, тиазолидиндион или инсулин Галвус принимается в дозировке от 50 до 100 мг в сутки. В том случае, если состояние больного носит тяжёлый характер, то для обеспечения стабильности значений уровня сахара в крови применяется инсулин. В таких случаях дозировка основного препарата должна не превышать 100 мг.

Когда врачом назначена схема лечения, включающая прием нескольких медикаментов, например, Вилдаглиптина, производных сульфонилмочевины и Метформина, то в этом случае суточная норма лекарства должна составлять 100 мг.

Специалисты для эффективного устранения недуга Галвусом рекомендуют в один прием по утрам принимать дозу лекарства 50 мг. Дозу средства 100 мг врачи рекомедуют делить на два приема. 50 мг необходимо принять утром и такое же количество лекарства в вечернее время . Если же больной по каким-то причинам прием медикамента пропустил, то сделать это можно как только появится возможность. Отметим, что ни в коем случае дозировку средства, определённую врачом, превышать нельзя.

Когда терапия заболевания проводится при помощи двух или более препаратов суточная доза не должна превышать 50 мг. Обусловлено это тем, что когда помимо Галвуса принимаются и другие средства, то действие основного лекарства серьёзно усиливается. В таких случаях доза препарата 50 мг соответствует 100 мг лекарства при проведении монотерапии.

Если проводимое лечение не принесло нужного результата, специалисты увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

У тех пациентов, которые страдают не только от сахарного диабета, но имеют еще и нарушения в работе внутренних органов, в частности, почек и печени дозировка препарата при лечении основного заболевания не должна превышать 100 мг в сутки. Если имеется серьёзное нарушение функции почек, то врач должен назначать препараты в дозировке 50 мг. Аналогом Галвуса являются такие препараты, как:

Аналогом, который имеет в составе такое же активное соединение, является Галвус Мет. Наряду с ним врачи часто назначают и Вилдаглипмин.

Когда для лечения назначен препарат Галвус Мет, то лекарство принимают внутрь, при этом обязательно средство нужно запивать водой в достаточном количестве. Доза для каждого больного подбирается врачом индивидуально. При этом необходимо учитывать то обстоятельство, что максимальная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг.

В начале терапии этим медикаментом дозу назначают с учетом ранее принимавшихся Вилдаглиптина и Метформина. Для того чтобы при проведении лечения были исключены негативные моменты со стороны пищеварительной системы, этот препарат необходимо принимать во время еды.

Если лечение Вилдаглиптином не дает нужного результата, то в этом случае можно назначить в качестве средства терапии Галвус Мет. В начале курса терапии следует принимать дозу 50 мг 2 раза в сутки. Через небольшой промежуток времени количество лекарства можно увеличить, чтобы получить более сильный эффект.

Если лечение Метформином не позволило добиться хорошего результата, то назначенную дозу учитывают при включении в схему терапии препарата Главус Мет. Дозировка этого лекарства в соотношении с Метоформином может составлять 50 мг/500 мг, 50 мг/ 850 мг или 50 мг/ 1000 мг. Дозу лекарства необходимо разделить на 2 приема. Если в качестве основных средств терапии выбраны препараты Вилдаглиптин и Метформин в виде таблеток, то дополнительно прописывается Галвус Мет, который необходимо принимать в количестве 50 мг в сутки.

Лечение этим средством нельзя проводить тем пациентам, которые имеют нарушения в работе почек, в частности, почечную недостаточность. Такое противопоказание связано с тем, что активное соединение этого препарата выводится из организма с помощью почек. С возрастом их функция у людей постепенно снижается. Обычно это происходит у пациентов, которые перешагнули возрастной рубеж в 65 лет.

Больным, находящимся в таком возрасте, Галвус Мет прописывают в минимальной дозировке, а назначение этого средства может быть произведено после того, как было получено подтверждение того, что почки у больного работают нормально. Во время лечения врач должен регулярно осуществлять контроль за их функционированием.

В инструкции по применению производитель препарата Галвус Мет указывает, что приём этого средства может отрицательно отражаться на работе внутренних органов и негативным образом влиять на состояние организма в целом. Чаще всего у больных возникают следующие неприятные симптомы и состояния при лечении этим лекарством:

  • озноб;
  • боли в животе ноющего характера;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • расстройства ЖКТ в виде возникающих запоров и диареи;
  • состояние отечности;
  • снижение сопротивляемости организма инфекциям;
  • появление состояния шелушения кожных покровов;
  • возникновение на кожном покрове волдырей.

Перед началом терапии этим средством необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые можно обнаружить в инструкции к Галвусу. К их числу относятся следующие:

  • наличие аллергической реакции или непереносимость компонентов, которые входят в состав медикамента;
  • наличие болезни почек, почечной недостаточности или нарушение их работы;
  • состояния больного, которые могут спровоцировать появление нарушений работы почек;
  • болезни сердца;
  • заболевания органов дыхания;
  • накопление в организме больного в большом количестве молочной кислоты;
  • употребление алкоголя в чрезмерных количествах, отравление спиртными напитками;
  • жесткая диета, при которой калорийность рациона не превышает 1000 калорий в день;
  • возраст пациента. Этот препарат людям, которые не достигли 18 лет, врачи обычно не прописывают. Больным старше 60 лет это средство рекомендуется принимать под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Когда у меня был обнаружен сахарный диабет, то врач прописала мне таблетки Галвус Мет. Начав принимать это средство, я сразу же столкнулся с побочными эффектами. Первая неприятность, которая со мной случилась — возникновение отеков ног. Однако через некоторое время всё прошло. Всю дозу лекарства я принимаю по утрам. Для меня это наиболее удобно, чем разделять дозу на два приема. С памятью у меня сейчас возникают определенные проблемы и иногда я забываю вечером выпить таблетку.

Сахарный диабет 2 типа является заболеванием, которое крайне сложно диагностировать. Эта болезнь имеет немало неявных симптомов, о которых каждый может узнать в интернете. Галвус Мет для лечения этого заболевания мне назначил врач после диагностирования недуга. Сразу хочу отметить, что цена на это средство довольно высокая. Читая отзыв об этом медикаменте, я часто встречала упоминание про этот минус.

Для лечения своей болезни я приобрела средство в одной из аптек, где этот препарат стоит дешевле. Главное достоинство Галвуса — в отличие от аналогов это средство действительно является эффективным. Лекарство я принимаю не первый раз и лучшего решения для терапии сахарного диабета пока не нашла. Хочу посоветовать его всем, кто столкнулся с таким неприятным недугом. Чтобы лечение было эффективным нужно не забывать про строгую диету, а также включать физические упражнения в своей распорядок дня.

При монотерапии диабета можно использовать Галвус Мет или применять это лекарство в комбинированной схеме лечения. Хочу заметить, что решение о назначении препарата должен принимать только лечащий врач. Моей маме, которая страдает от сахарного диабета, комбинированное лечение не подошло. Возникли неприятные последствия — образовалась язва желудка. Галвус она переносит гораздо легче, чем в комбинации с другими средствами. Однако хочу заметить, что реакция на это лекарство у каждого человека разная.

При проведении лечения этим препаратом возникает эффект похудения, что для больных диабетом крайне важно. Но прием медикамента в дозировке 50 мг к понижению массы тела не приводит. Однако его воздействие на желудок менее агрессивно. У этого лекарства имеется список противопоказаний, о которых необходимо узнать заранее. Это особенно важно для людей, которые страдают болезнями почек или имеют проблемы с печенью.

Число людей страдающих сахарным диабетом, постоянно растёт. Врачи после постановки диагноза чаще всего назначают препарат Галвус, который среди всех средств, предназначенных для лечения сахарного диабета, является одним из самых эффективных. Следует сказать, что это лекарство может применяться как отдельно, так и в составе комбинированной терапии совместно с другими средствами, которые содержат в своем составе инсулин. Однако только лечащий врач имеет право назначать медикамент.

Применение этого средства в дозировке, определенной врачом, позволяет избавиться от симптомов возникшего заболевания. Однако для того чтобы добиться нужного эффекта, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, а дополнительно к этому придерживаться диеты и включать в свой распорядок дня физические нагрузки. В этом случае эффективность терапии заметно повысится.

Про имеющиеся у препарата Галвус противопоказания каждый больной должен узнать до начала лечения. После 65 лет с особой осторожностью должен назначаться этот медикамент. Основные компоненты средства выводятся почками, поэтому в их функционировании какие-либо отклонения должны отсутствовать.

В старшем возрасте функции почек снижаются, поэтому при назначении таким больным этого средства лечащий врач должен постоянно контролировать функции почек. Следует знать и о том, что употребление алкоголя в больших количествах является противопоказанием к назначению этого средства.

Не всегда в аптеках можно обнаружить препарат Галвус для лечения сахарного диабета. Однако эта проблема легко решается благодаря наличию в аптечной сети большого количества аналогов. Широкий ассортимент средств-заменителей позволяет каждому подобрать средство, с учетом его эффективности и стоимости.

Использование аналога позволяет не прерывать процесс терапии и быстрее избавиться от возникшего заболевания. Прежде чем выбирать конкретное лекарство, необходимо прочитать отзывы о медикаменте. В них можно найти немало информации.

Отзывы о препарате содержат данные об эффективности средства, побочных эффектах и нюансах при применении. Ориентируясь на такую информацию, можно правильно подобрать средство, избежать негативных моментов для своего здоровья и легко вылечить возникший недуг.

источник

Основное его назначение, которое имеет препарат Галвус – стимуляция работы поджелудочной железы.

В результате организм больного начинает работать с опорой на собственные силы, поэтому его общее состояние улучшается.

Стоит отметить, что Галвус отзывы имеет просто прекрасные, что доказывает его эффективность при лени диабета даже в острой и хронической форме.

Галвус имеет в своём составе такое действующее вещество, как видаглиптин.

Видаглиптин способен оказать стимулирующее воздействие на поджелудочную железу больного, а именно на её островковый аппарат. В результате активизируется синтез различных пептидов, генерируемых данной железой.

Стоит отметить при этом, что Галвус состав имеет не монопрепаратный, так как в него входят кроме основного действующего вещества различные вспомогательные химические элементы, облегчающие его усвоение организмом человека.

Лекарство Галвус применяется для лечения сахарного диабета только второго типа при этом:

  1. Он считается единственным лекарственным средством, предназначенным для применения в качестве основного способа лечения с применением диеты и лечебной физкультуры. При этом медицинская статистика указывает на то, что эффективность от его использования весьма высока, а лечебный эффект стойки и длительный.
  2. Допускается его применение в составе комплексной терапии в начале курса лечения диабета второго типа в том случае, когда серьёзной отдачи от лечебной физкультуры и диеты у больного не наблюдается.
  3. Иметься разновидность описываемого лекарственного препарата под названием Галвус Мет. Она отличается от основного лекарственного средства более мягким воздействием на организм больного.
  4. В том случае, когда данный препарат не даёт эффект, допускается применение его в комплексе с различными препаратами, имеющими в своём составе производные инсулина и иные вещества стимулирующие работу поджелудочной железы.

Непосредственно курс лечения и его состав больному сахарным диабетом должен будет определить врач-эндокринолог. Как уже было указанно, лекарства этого вида могут быть использованы для моно терапии или же в составе курса состоящего из двух или трёх лекарственных препаратов. При этом в обязательном порядке должна соблюдаться строгая диета, а также больной должен ежедневно выполнять упражнения из курса лечебной физкультуры.

Кроме положительных эффектов от применения описываемого лекарства, также существует опасность проявления и побочных эффектов. Такие побочные эффекты могут состоять в следующем:

  • возникновение резких головных болей и беспричинных головокружений.
  • появление тремора.
  • возникновение ощущения озноба.
  • наличие острых болей в животе, а также ноющих болей в иных частях тела.
  • возникновение аллергии.
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • понижение иммунного статуса.
  • падение работоспособности, слишком быстрая утомляемость.
  • различные высыпания на коже.

Помимо этого может наблюдаться обострение течения хронических заболеваний и в первую очередь печени и поджелудочной железы.

Если больному сахарным диабетом назначили Галвус, инструкция по применению должна быть им изучена в первую очередь. Дело в том, что это средство подбирается строго индивидуально в зависимости о того, какая степень тяжести установлена у больного, а также учитывая индивидуальную непереносимость данного препарата. При этом обычно по назначен6ию эндокринолога описываемое лекарство принимается внутрь, вне зависимости от приёма больным пищи.

В том случае, когда Гальвус, а это его латинское название, назначаться эндокринологом в составе комплекса с Метформином, тиазолидиндионом или инсулином, а также при монотерпии. Больному обычно прописывается приём доз препарата от 50 до 100 мг в сутки. В том же случае, когда больной находиться в тяжёлом состоянии, применение данного лекарства с целью стабилизации его состояния суточную норму увеличивают до 100 миллиграмм. Кроме того, такая же доза может быть показана больному и в том случае, когда ему прописаны такие лекарства в составе комплексной терапии.

В том случае, когда для приёма рекомендована небольшая доза, её принимают однократно, утром до или после еды. Если прописана более серьёзная доза, то приём разделяют на два приёма, при этом первая доза принимается в объёме 50 мг утром, а вторая вечером. Если же больной по независящим от него причинам пропустил однократный приём этого лекарства, необходимо будет при первой же возможности восполнить такой недостаток, не превышая при этом той дозы, которую прописал больному врач.

В любом случае максимальная суточная доза данного препарата не должна превышать 100 мг. Если же её превысить, то можно причинить серьёзный вред печени и почкам больного. В связи с этим, в России для того, чтобы приобрести лекарства от диабета данного вида можно только в том случае, когда будет предъявлен рецепт. Что же касается цены, то 28 таб. лекарства Галвус 50мг. стоят примерно 1300 рублей. В онлайн-апетках при этом цена этого лекарства может быть значительно дешевле.

Что же касается аналогов и разновидностей описываемого лекарственного препарата, то по рекомендации эндокринолога в серьёзных случаях, а также когда больному исполнилось 60 лет или у него иметься непереносимость некоторых компонентов этого лекарственного средства, ему нужно будет принимать такой препарат, как Галвус Мет. Он обладает таким же действием, как и Галвус 50 мг, но при этом не оказывает сильного побочного воздействия на печень и почки пациента.

Что же касается прямых аналогов, то Галвус в их качестве имеет такие лекарства, как Онглиза и Янувия. Их стоимость меньше чем оригинала, но при этом по своему использованию и эффективности они способны полностью заменить таблетки Галвус.

В любом случае назначение аналогов данного лекарства необходимо будет согласовывать с лечащим врачом-эндокринологом.

Как и у любого лекарства, у Галвуса существуют свои противопоказания.

Инструкция по применению препарата указывает на наличие у лекарственного препарата целого комплекса противопоказаний.

Соблюдение указанных в инструкции противопоказаний является обязательным при использовании лекарства.

Основными противопоказаниями являются следующие:

  1. Наличие индивидуальной непереносимости или же аллергической реакции на присутствующие в составе лекарства химические вещества.
  2. Наличие почечной недостаточности, заболевания почек или же нарушения их функции.
  3. Наличие высокой, температуры, диареи, а также рвоты, что может являться признаком обострение хронических заболеваний почек и или проявления у больного инфекционных заболеваний.
  4. Аллергия.
  5. Хроническую почечную недостаточность, а также иных заболеваний, сопутствующим явлением при которых может стать нарушение их функций.
  6. Инфаркт миокарда, сердечная недостаточно и иные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7. Заболевания органов дыхания.

Помимо этого противопоказанием к применению является наличие диабетического кетоацидоза и лактацидоза, на фоне комы или же предкомматозного состояния.

Кроме того, Главус не рекомендуют принимать при наличии беременности, а также во время всего периода кормления ребёнка. Лицам, злоупотребляющим спиртным, данное лекарство также противопоказано. В эту же категорию пациентов стоит отнести и лиц старше 60 лет, которым приём данного препарата показан под строгим контролем врача. Кроме того, запрещается его приём лица моложе 18 лет, связанно это обстоятельство с тем, что больные в этих возрастных категориях весьма чувствительны к такому компоненту данного препарата как метформин.

Также всем больным сахарным диабетом второго типа параллельно с приёмом данного лекарственного средства рекомендуется соблюдение очень строгой диеты, при которой потребление калорий составит не более 1000 в день. Стоит также отметить и то обстоятельство, что препараты Галвус или Галвус Мета имеют такое противопоказание как наличие лактацидоза. Данное явление характерно для сахарного диабета первого типа, поэтому использовать их для самолечения категорически запрещается.

Стоит отдельно отметить и то обстоятельство, что в качестве замены основного лекарственного препарата в случае наличия описанных противопоказаний, врачи–эндокринологи обычно назначают разновидность – препарат Галвус Мет. Они действует мягче и так поражает почки и печень, как сам Галвус.

Заменитель обычно принимают внутрь, запив большим количеством воды, при этом доза такого препарата должна не превысить 100 мг.

Несмотря на то, что описываемый лекарственный препарат достаточно давно используется в медицине, его действие на организм беременных и кормящих женщин пока что не изучен. В связи с данным обстоятельством приём этого лекарства не рекомендован до окончания беременности. В том же случае, когда требуется лечение Метформином, эндокринолог может подобрать другое лекарство, чьё действие на организм беременных уже давно изучено.

При этом беременным необходимо проводить измерение глюкозы в крови глюкометром на всё время лечения. Если этого не делать, может возникнуть риск появления врождённых аномалий у будущего ребёнка. В самом плохо случае может наступить смерть плода. Что бы этого не произошло, больным советуют использовать инъекции инсулина для нормализации данного показателя.

Проводимые на сегодняшний день исследования показывают, что беременная может без вреда для своего здоровья принять дозу Галвуса превышающую максимальную практически в двести раз. Аномалии развития плода или же его нарушения зафиксированы также не были. К сожалению, все эти данные предварительные, как и данные о влиянии этого лекарства на состав грудного молока при вскармливании.

Это также приводит к тому, что врачу не советуют принимать его кормящим матерям.

Кроме Галвуса описанным действием обладают и другие лекарственные препараты, которые могут считаться его аналогами.

К препаратам-аналогам относят такие медсредства, как Баета, Янувия, Онглиза.

Все они обладают иммуностимулирующим воздействием на организм больного при условии принятиях после еды.

Зафиксированы следующие эффекты воздействия этих лекарств следующим воздействием на организм больного сахарным диабетом второго типа:

  1. Усиление выработки инсулина. Происходит это во время приёма пищи, а также тогда, когда уровень сахара в крови составит показатель выше 5-5.5 ммоль/л. В результате значительное снижение уровня глюкозы в крови с развитием симптомов гипогликемии не происходит.
  2. Замедление синтеза антагониста инсулина глюкогона в крови. Таким образом достигается эффект препятствования высвобождению из печени глюкозы в больших количествах.
  3. Снижение аппетита за счёт давления на центры насыщения, расположенные в головном мозге больного.
  4. Увеличение продолжительности времени нахождения пищи в желудке больного. В результате переваривание пищи в тонком кишечнике происходит небольшими порциями. Таким образом, глюкоза всасывается постепенно и удаётся избежать развития такого состояния как гипергликемия после приёма пищи.
  5. Повышение массы островковых клеток в поджелудочной железе, что защищает её от истощения.
  6. Активизация работы сердечно-сосудистой и нервной системы. При этом исследования такого воздействия пока ещё систематически не проводились и имеются лишь единичные данные о том, как названные препараты способны их стимулировать.

Несмотря на схожие эффекты, все описываемые препараты имеют свой механизм действия, так, например, Баета и Виктоза имитируют действие инсулина. Что касается Янувия, Галвуса и Онглиза, то они воздействуют на глюкагоноподобный пептиды. В связи с данным обстоятельством, подобрать то или иное лекарство для лечения может только опытный врач-эндокринолог.

Поэтому не стоит покупать те препараты, которые похожи на Галвус по составу не посоветовавшись с ним, иначе вместо получения положительного лечебного эффекта состояние больного можно значительно ухудшить. Во время лекарственной терапии необходимо придерживаться низкоуглеводного питание и заниматься лфк при сахарном диабете любого из типов.

В видео в этой статье рассказано о сахарном диабете и причинах его возникновения.

источник