От чего помогает глидиаб мв

Для поддерживающего лечения второго типа диабета сахарного, при котором происходит выработка инсулиновых молекул, используются средства на основе гликлазида. Данное вещество является сульфонилмочевиновым производным, относящимся ко второму поколению.

Лекарство «Глидиаб МВ 30» считается российским аналогом французского препарата «Диабетон МВ». Выпускается химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин» в Московской области.

Медикамент относится к пероральным гипогликемическим средствам в таблетированной форме, имеющим модифицированное высвобождение. Цвет их структуры белый или кремовый, могут быть мраморные вкрапления. Таблетки напоминают плоские цилиндры, имеющие фаску.

Потребительской упаковкой является пачка. В ней может содержаться 30 или 60 таблеток, расфасованных по блистерным пластинкам.

В отличие от лекарства «Диабетон МВ» с дозой 0,060 г гликлазида, у медикамента «Глидиаб МВ» количество идентичного активного ингредиента в два раза ниже, что составляет 0,030 г.

К неактивным таблеточным компонентам относят гидроксипропилметилцеллюлозу, аэросиловые молекулы, магниевый стеарат, целлюлозу микрокристаллическую.

Существует также препарат «Глидиаб» с обычным освобождением активной субстанции. Дозировка в одной таблетке составляет 0,08 г гликлазида.

Прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению описывает действие гликлазида, который оказывает стимуляцию секреции инсулиновой в β-клетках, находящихся в поджелудочной железе.

Под влиянием таблеток повышается инсулиносекреторная активность глюкозных молекул, а периферические ткани становятся более чувствительными к инсулиновому гормону.

Мышечная гликогенсинтетаза, будучи внутриклеточным ферментом, проявляет большую эффективность. Происходит уменьшение интервала от начала употребления еды до выделения гормона. Восстанавливается секреция инсулиновая на раннем пике, что отличает гликлазид от остальных сульфонилмочевиновых предшественников, действие которых происходит на втором этапе. Уменьшается постпрандиальный уровень глюкозный.

Происходит улучшение микроциркуляции за счет объединения и слипания тромбоцитарных клеток, нормализации проницаемости сосудистой стенки, снижения развития микротромбозных и атеросклерозных процессов, восстановления реакций естественного растворения кровяных сгустков. Уменьшается возможность реагирования рецепторных образований в сосудах на адреналиновые молекулы.

Препарат способен замедлять диабетического характера ретинопатию на непролиферативном этапе. Длительное лечение данным средством в условиях диабетического повреждения составляющих почечных частей, ответственных за фильтрацию, позволяет значительно понизить выделение протеинов с мочой.

Медикамент не увеличивает массу организма, а наоборот, снижает благодаря воздействию на раннюю стадию инсулинового выделения. Он не провоцирует повышенную инсулинемию.

Врачи рекомендуют использовать препарат при высоком сахаре в крови второй степени. Лечение проводят при недостаточном эффекте от диеты и умеренных физических нагрузок.

Для медикамента «Глидиаб МВ» показания связаны с предотвращением ухудшения состояния при диабетических нарушениях, характеризующиеся нефропатией, ретинопатией, инфарктом миокарда и инсультом.

Дозирование средства подбирается для каждого больного отдельно, учитывая проявления болезни, концентрацию глюкозную при пустом желудке и спустя 120 минут после употребления еды.

Для лекарства «Глидиаб МВ» инструкция по применению назначает суточную начальную дозу в 0,03 г, что приравнивается к одной таблетке. Такая концентрация показана пожилым больным после 65-летнего возраста. Медикамент используют перорально по одной таблетке с утра, когда завтракают.

Если необходимо, то дозировка увеличивается через каждые две недели. Максимально за один день позволено принять около 0,120 г, что соответствует 4 таблеткам.

Медикамент «Глидиаб МВ» используют вместо одноименного лекарства с обычным высвобождением, употребляя в сутки 1-4 таблетки.

Его совмещают со средством гипогликемического действия на основе бигуанида, замедлителя альфа-глюкозидазы инсулиновых молекул.

При нарушениях почечной работы слабого или умеренного характера, когда скорость выведения креатинина не более 0,080 л в минуту, дозирование не снижают.

Таблетки «Глидиаб МВ» инструкция по применению не советует использовать при первой форме сахарного диабетического заболевания, при повышении кетонов в моче, при парезе желудочном, при гиперосмолярной, диабетической коме и прекоме, при больших хирургических операциях и ожоговых поражениях, травматических процессах, когда нужно инсулиновое лечение.

Противопоказанием являются тяжелые нарушения печеночного или почечного функционирования, непроходимость кишечника, изменения усвоения пищи, развитие гипогликемического состояния.

Нельзя применять препарат при лихорадке, лейкопении, беременности, кормлении грудью и избыточной непереносимости ингредиентов лекарства.

Требуется осторожность при введении медикамента, особый присмотр и подбор дозировки больным, имеющим алкогольную зависимость и нарушения в работе щитовидной железы.

К лекарству «Глидиаб МВ» инструкция по применению указывает на необходимость сочетать его с низкокалорийным диетическим питанием, включающим малое углеводное содержание. Требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле с утра до и после приема еды.

Если имелись хирургические вмешательства или декомпенсация диабетического состояния, возможно введение инсулиновых средств.

Существуют предостережения о возникновении гипогликемичекого процесса при употреблении этилового спирта, нестероидного противовоспалительного вещества и отсутствии питания. Употребление спиртных напитков способно вызвать дисульфирамоподобный синдром, при этом болят голова и живот, возможны тошнота и рвота.

Следует корректировать дозировку лекарства во время физического или эмоционального напряжения и при несвоевременном приеме пищи.
Особенно чувствительными к влиянию средства являются пожилые люди, больные с несбалансированным или плохим питанием, ослабленные больные, которые страдают недостаточностью надпочечниково-гипофизарной системы.

На начальных порах применения лекарства при подборе дозировки, если имеется предрасположенность к гипогликемическому кризису, не нужно выполнять действия, для которых необходимы повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

К средству «Глидиаб МВ» инструкция включает информацию о нарушениях в эндокринных органах при сбое в режиме употребления таблеток и при неправильном питании. Обычно снижение уровня глюкозного в кровяном русле вызывает возникновение боли в голове, усталого, голодного, беспомощного, тревожного самочувствия, мгновенной ослабленности, агрессии, слабой сосредоточенности, депрессивного состояния. Также возникают изменения зрительного восприятия, тремор, сенсорный и судорожный разлад, головокружение, гиперсомнияи, поверхностное дыхание, снижение сердечного ритма.

Пищеварительные органы дают сбои в работе в виде нарушения всасывания, тошноты, поноса, анорексического отсутствия аппетита, разлада функционирования клеток печени, холестатической желтухи, увеличения эффективности трансаминазных ферментов.

Нежелательные процессы в кроветворной системе связаны с уменьшением гемоглобина, количества тромбоцитарных и лейкоцитарных клеток.

Препарат может вызывать аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, макуло-папулезного высыпания.

Прилагаемая к средству «Глидиаб МВ» инструкция по применению предостерегает от передозировки, которая выражается снижением глюкозной концентрации в плазме крови. При сильном избытке лекарства возможно развитие гипогликемического коматозного состояния.

Для его устранения человеку дают съесть немного хорошо всасывающихся углеводородов, например, кусочек сахара. Когда человек без сознания, то ему вводят в вену 40-процентный декстрозный или глюкозный раствор, а в мышцу колют глюкагон в количестве 1 мг. Если больной очнулся, тогда его заставляют поесть хорошо всасывающиеся углеводороды, чтобы избежать повтора гипогликемического приступа.

Гипогликемическую активность медикамента «Глидиаб МВ 30 мг» можно усилить параллельным введением замедлителя фермента ангиотензинпревращающего и моноаминоксидазного типа, блокировщика рецепторных образований бета-адренозависимых и Н2-гистаминозависимых на основе циметидина, противогрибковых миконазоловых и флуконазоловых препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ фенилбутазона, индометацина, диклофенака.

Эффект от воздействия таблеток повышают при помощи клофибратов и безафибратов, противотуберкулезных лекарств из группы этионамида, салицилатов, непрямых антикоагулянтных соединений кумариновой структуры, анаболических стероидов, циклофосфамидов, хлорамфениколов, сульфаниламидов с продленным влиянием.

Препарат эффективнее снижает сахар в плазме крови, если использовать блокировщики канальцевого выделения, спирт этиловый, акарбозу, бигуанид, инсулин.

Снижение гипогликемического влияния таблеток вызывают барбитураты, лекарства на основе эпинефрина, клонидина, тербуталина, ритодрина, сальбутамола, еще фенитоин, замедлители карбоангидразного фермента типа ацетазоламида, тиазидные диуретические средства, гормональные препараты щитовидной железы, литийсодержащие медикаменты, эстрогеновые средства защиты.

Молекулы спирта этилового способны воздействовать на гликлазид с возникновением дисульфирамоподобного процесса.

Активный компонент таблеток вызывает несвоевременную деполяризацию и сокращение желудочков миокардной мышцы при совмещении с гликозидами сердечными.

Бета-адреноблокаторные средства, клонидиновые, резерпиновые, гуанетидиновые препараты маскируют клиническую гипогликемию.

Важна не только прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению. Отзывы рассказывают о том, что именно думают больные об эффективности препарата. Данное средство помогает многим пациентам снизить концентрацию глюкозную до нормальных значений, а в сочетании с диетой меняет образ существования больного.

Люди отмечают, что положительной особенностью таблеток является их удобное использование по утрам. В течение дня можно не вспоминать о необходимости лечения.

На лекарство «Глидиаб МВ» отзывы можно услышать и отрицательного характера, связанные с неэффективностью данного средства. Обычно так происходит при неправильном дозировании, когда прописано малое количество лекарства.

источник

Глидиаб МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glidiab MV

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)

Производитель: Акрихин АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 115 руб.

Глидиаб МВ – пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины II поколения.

Лекарственная форма выпуска Глидиаба МВ – таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с кремоватым оттенком или белые, с фаской, допустимо наличие мраморности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

  • активное вещество: гликлазид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 123 мг; гипромеллоза – 44 мг; стеарат магния – 2 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг.

Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
  • улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
  • замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
  • снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.

К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.

Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.

При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.

Согласно инструкции, Глидиаб МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в комбинации с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой в случае неэффективности последних.

Также препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью профилактики осложнений сахарного диабета для снижения риска макро- и микрососудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, инсульта, инфаркта миокарда) путем интенсивного гликемического контроля.

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома/прекома;
  • состояния, которые сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, возникновением гипогликемии (инфекционные болезни);
  • гиперосмолярная кома;
  • парез желудка;
  • лейкопения;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные хирургические вмешательства, обширные травмы, ожоги и прочие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • сочетанная терапия с миконазолом, даназолом или фенилбутазоном;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, а также сульфаниламидов и прочих производных сульфонилмочевины.

Относительные (Глидиаб МВ назначается под врачебным контролем):

  • лихорадочный синдром;
  • алкоголизм;
  • несбалансированное/нерегулярное питание;
  • гипофизарная/надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • продолжительное применение глюкокортикостероидов;
  • болезни щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
  • пожилой возраст.

Глидиаб МВ принимают внутрь, 1 раз в день во время завтрака.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально на основании клинических проявлений болезни, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.

Начальная суточная доза – 1 таблетка. В дальнейшем при необходимости дозу с перерывом не меньше 2 недель увеличивают. Максимальная доза – 4 таблетки в день.

Возможен переход с Глидиаба на Глидиаб МВ в суточной дозе 1–4 таблетки.

Терапию можно сочетать с прочими гипогликемическими средствами: бигуанидами, инсулином или ингибиторами альфа-глюкозидаз.

  • эндокринная система: гипогликемия (в случаях нарушения режима дозирования и неадекватной диеты) – головная боль, чувство голода, беспомощности и усталости, потливость, резкая слабость, невнимательность, агрессивность, раздражительность, тревожность, судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания, замедленная реакция, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, депрессия, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, брадикардия, потеря самоконтроля, делирий, гиперсомния;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • система пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, чувства тяжести в эпигастрии), анорексия (ее выраженность при приеме Глидиаба МВ одновременно с едой уменьшается), нарушения функции печени (проявляются в виде повышения активности печеночных трансаминаз, холестатической желтухи);
  • аллергические реакции: зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница.

Основные симптомы: возможна гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы.

Терапия: если больной находится в сознании, показан прием внутрь легкоусвояемых углеводов (сахара); в случае потери сознания внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы), внутримышечно – глюкагон в дозе 1–2 мг. Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).

Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак. Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.

Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.

Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:

  • неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
  • нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
  • передозировка Глидиаба МВ;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).

Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).

После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.

Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.

Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии.

Беременность и период лактации являются противопоказанием к приему Глидиаба МВ 30 мг.

У беременных женщин к препаратам выбора для терапии сахарного диабета относится инсулин. Данные о том, проникает ли гликлазид в грудное молоко, отсутствуют.

Пациентам в возрасте до 18 лет Глидиаб МВ не назначается.

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения почечной функции: препарат назначается с осторожностью.
  • нарушения печеночной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения печеночной функции: препарат назначается с осторожностью.

Глидиаб МВ пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

  • даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
  • антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

  • миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
  • фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
  • прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2— гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.

Аналогами Глидиаба МВ являются: Диабетон MB, Диабефарм МВ, Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Глидиаб МВ является эффективным препаратом, применяемым для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Наилучших результатов можно достичь при соблюдении диеты и рекомендаций по физическим упражнениям. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Примерная цена на Глидиаб МВ 30 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 109–149 рублей.

источник

Описание актуально на 30.10.2015

1 таблетка включает 80 мг гликлазида. Дополнительно: молочный сахар, гидросиликат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, стеарат магния.

1 таблетка МВ (модифицированное высвобождение) включает 30 мг гликлазида. Дополнительно: гидроксипропилметилцеллюлоза, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Препарат Глидиаб производится в форме таблеток по 80 мг №60 и таблеток МВ по 30 мг №30 или №60 во вторичной упаковке.

Понижающее уровень сахара (гипогликемическое).

Гликлазид является пероральным гипогликемическим лекарственным средством, относящимся к производным сульфонилмочевины 2-го поколения. Действие препарата направленно на активизацию β-клеток в поджелудочной железе, вырабатывающих инсулин, увеличение восприимчивости к нему периферических тканей, усиление инсулиносекреторных эффектов глюкозы и стимуляцию деятельности внутриклеточной гликогенсинтетазы в мышечной ткани. Препарат сокращает временной период от момента поступления пищи до начала выработки инсулина, снижает постпрандиальный уровень глюкозы, а также восстанавливает ранний (первый) пик инсулиновой секреции (в отличие от прочих препаратов сульфонилмочевины, преимущественно действующих во второй фазе).

Кроме регулировки углеводного обмена гликлазид улучшает микроциркуляцию, посредством уменьшения тромбоцитарной агрегации и адгезии, нормализации сосудистой проницаемости, восстановления физиологического процесса пристеночного фибринолиза.

Терапия с применением Глидиаба снижает чувствительность сосудов к воздействию адреналина, препятствует формированию атеросклероза и микротромбоза. Тормозит прогрессирование непролиферативной (фоновой) диабетической ретинопатии. При длительном лечении наблюдается достоверное уменьшение протеинурии, развивающейся на фоне диабетической нефропатии.

Прием препарата, по причине его влияния именно на раннюю стадию секреции инсулина, не сопровождается увеличением веса и даже благоприятствует его снижению у тучных пациентов, в случае соблюдения соответствующей диетотерапии.

Пероральный прием гликлазида приводит к фактически полному его всасыванию в ЖКТ. ТCmax в сыворотке крови составляет 4 часа (для таблеток МВ – 6-12 часов). Связывание с плазменными белками находится на уровне 90-95%. Метаболические преобразования происходят в печени с выделением неактивных продуктов метаболизма. Т1/2 составляет 8-11 часов (для таблеток МВ – 16 часов). Выведение в форме метаболитов осуществляется преимущественно почками (около 70%), а также кишечником (12%). Примерно 1% гликлазида экскретируется в неизменном виде с мочой.

Применение Глидиаба показано при лечении сахарного диабета 2-го типа (ИНСД, инсулиннезависимый диабет) с параллельно проводимой диетотерапией и выполнением физических нагрузок умеренной сложности, в случае их неэффективности в прошлом.

  • диабетическом кетоацидозе;
  • кормлении грудью;
  • сахарном диабете 1-го типа;
  • диабетической прекоме/коме;
  • тяжелых патологиях печени/почек;
  • гиперосмолярной коме;
  • лейкопении;
  • болезненных состояниях, с необходимостью использования инсулина, включая травмы, хирургические операции, обширные ожоги;
  • парезе желудка;
  • беременности;
  • кишечной непроходимости;
  • патологиях, сопровождающихся расстройствами всасывания пищи и формированием гипогликемии (включая инфекционные заболевания);
  • персональной гиперчувствительности к гликлазиду или прочим составляющим ЛС;
  • в детском возрасте.

Осторожно (тщательно подбирая дозировки и проводя регулярные обследования) назначать Глидиаб следует при:

  • патологиях щитовидной железы, протекающих с расстройствами ее функции;
  • алкоголизме;
  • лихорадочном синдроме.

Самым распространенным и тяжелым побочным явлением Глидиаба является гипогликемия, чаще всего возникающая при нарушениях дозировочного режима и неадекватной диетотерапии. Симптоматика данного осложнения довольно разнообразна и может проявляться: головными болями, чувством голода, ощущением усталости, внезапной слабостью, невнимательностью, тревожностью, агрессивностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, замедленной реакцией, невозможностью сконцентрироваться, нарушениями зрения, чувством беспомощности, афазией, сенсорными расстройствами, тремором, головокружением, делирием, потерей самоконтроля, судорогами, потерей сознания, гиперсомнией, поверхностным дыханием, потливостью, брадикардией.

Вторыми по значимости пробочными эффектами терапии Глидиабом считаются негативные явления, наблюдаемые со стороны ЖКТ, которые выражаются диспепсией (тошнотой, тяжестью в эпигастрии и диареей); нарушениями печеночной функции (увеличением активности трансаминаз печени, холестатической желтухой); анорексией (в случае приема таблеток совместно с пищей выраженность анорексии снижается).

Также могут развиться аллергические проявления, в основном заключающиеся в возникновении крапивницы, макуло-папулезной сыпи и кожного зуда.

Иногда наблюдали формирование лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Подбор дозировочного режима препарата Глидиаб осуществляется в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими проявлениями ИНСД и уровнем гликемии, который измеряется натощак, а также по прошествии 2-х часов после еды.

Изначально рекомендуют суточный прием 1-ой таблетки Глидиаба 80 мг или 1-ой таблетки Глидиаба МВ 30 мг. Средняя суточная дозировка равна 160 мг и 60 мг, а максимальная – 320 мг и 120 мг, соответственно для таблеток и таблеток МВ. Обычные таблетки Глидиаба 80 мг принимают за 30-60 минут до еды дважды в 24 часа (утром и вечером). Таблетки МВ 30 мг показано принимать однократно каждое утро во время завтрака. Увеличение доз можно проводить с интервалом не менее 14-ти дней.

Пожилые пациенты и больные с патологиями почек (при КК 15-80 мл/мин) в корректировке доз не нуждаются.

При передозировке гликлазидом наблюдали развитие гипогликемии, иногда доходящей до гипогликемической комы.

В случае, когда симптомы передозировки позволяют пациенту находиться в сознании, ему необходимо незамедлительно выпить раствор сахара или глюкозы (декстрозы). При бессознательном состоянии больного, показано в/в введение раствора Декстрозы (40%) или в/м инъекция Глюкагона (1-2 мг). В дальнейшем, при некоторой нормализации состояния, пациенту следует употребить в пищу продукты с большим содержанием углеводов, с целью предупреждения рецидива гипогликемии.

Снижение гипогликемической эффективности Глидиаба наблюдается в случае его параллельного применения с глюкокортикоидами, барбитуратами, симпатомиметиками (Тербуталин, Эпинефрин, Ритодрин, Клонидин, Сальбутамол), антагонистами кальция, солями лития, никотиновой кислотой, тиазидными диуретиками, ингибиторами карбоангидразы (Диакарб), Хлорталидоном, Триамтереном, Хлорпромазином, Фуросемидом, Аспарагиназой, Даназолом, Баклофеном, Диазоксидом, Рифампицином, Морфином, Изониазидом, Глюкагоном, Фенитоином, гормонами щитовидной железы и эстрогенами (включая оральные контрацептивы).

Повышение гипогликемической активности Глидиаба отмечается при его сочетаемом применении с противогрибковыми ЛС (Флуконазол, Миконазол), ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл), Н2-блокаторами (Циметидин), фибратами (Безафибрат, Клофибрат), НПВС (Индометацин, Фенилбутазон, Диклофенак), салицилатами, противотуберкулезными средствами (Этионамид), непрямыми антикоагулянтами, β-адреноблокаторами, анаболическими стероидами, Циклофосфамидом, ингибиторами МАО, Хлорамфениколом, Теофиллином, Аллопуринолом, пролонгированными сульфаниламидами, Фенфлурамином, Пентоксифиллином, Флуоксетином, Гуанетидином, Резерпином, блокираторами канальцевой секреции, Дизопирамидом, Бромокриптином, Пиридоксином, этанолом, а также с прочими гипогликемическими ЛС (инсулин, бигуаниды, акарбоза).

Совместный прием Глидиаба и сердечных гликозидов увеличивает риск формирования желудочковой экстрасистолии.

Эффекты β-адреноблокаторов, Резерпина, Клонидина, Гуанетидина могут скрывать клиническую симптоматику гипогликемии.

Глидиаб в любой лекарственной форме относится к рецептурным препаратам.

Максимальная температура хранения таблеток и таблеток МВ Глидиаба – 25 °C.

Для обычных таблеток – 4 года.

Лечение Глидиабом следует проводить при поддержке низкокалорийной диетотерапии с минимальным включением углеводов.

Отклонения в режиме питания, а также эмоциональное и физическое перенапряжение требуют корректировки дозировок гликлазида.

На всем протяжении терапии необходимо осуществлять контроль над уровнем гликемии, проверяя его натощак и после еды.

При декомпенсации СД, а также хирургических вмешательствах следует учитывать возможное назначение инсулиносодержащих препаратов.

Пациент должен быть проинформирован о возможности формирования гипогликемии при голодании, приеме НПВС и этанолсожержащих препаратов.

Особую чувствительность к эффектам гипогликемических препаратов проявляют пожилые пациенты, ослабленные больные, или те, которые не получают сбалансированное питание, а также люди, страдающие гипокортицизмом.

Следует с осторожностью относиться к выполнению опасных или точных работ, а также к вождению автомобиля, в особенности во время подбора дозировочного режима, из-за повышенного риска формирования гипогликемии.

  • Глемаз;
  • Амарил;
  • Глайри;
  • Амикс;
  • Глибетик;
  • Диабрекс;
  • Глианов;
  • Манинил;
  • Глибенкламид;
  • Диамеприд;
  • Глимепирид;
  • Диапирид;
  • Глинова;
  • Меглимид;
  • Глюренорм;
  • Олтар;
  • Эглим и т.д.
  • Глидиа МВ;
  • Диабетон MR;
  • Гликлада;
  • Реклид;
  • Гликлазид MR;
  • Диаглизид MR;
  • Глюктам;
  • Диабинакс;
  • Глюкостабил;
  • Диатика;
  • Глиорал;
  • Диабрезид;
  • Озиклид.

Опыта лечения Глидиабом пациентов в детской возрастной группе недостаточно для его назначения детям.

В случае приема напитков содержащих алкоголь во время прохождения терапии Глидиабом, возможно возникновение дисульфирамоподобной реакции (синдрома), проявляющейся болями в животе, тошнотой/рвотой, головными болями.

Использование в терапии препарата Глидиаб при кормлении грудью и беременности запрещено.

Встречающиеся в сети отзывы о Глидиабе немногочисленны, но в подавляющем большинстве случаем позитивные. По мнению принимающих его пациентов, препарат прекрасно справляется с отрицательными проявлениями инсулиннезависимого диабета и обладает минимумом побочных эффектов. Естественно, что при приеме Глидиаба следует поддерживать соответствующую диету и следовать рекомендациям по физическим нагрузкам.

Цена Глидиаба 80 мг №60 колеблется в районе 120-140 рублей; стоимость Глидиаба МВ 30 мг №60 варьирует в пределах 150-180 рублей.

источник

Глидиаб – пероральный гипогликемический препарат.

Глидиаб выпускается в форме таблеток, содержащих:

  • 80 мг гликлазида;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза.

Также препарат выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением Глидиаб МВ, содержащих:

  • 30 мг гликлазида;
  • Дополнительные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая.

Реализуются таблетки по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 6 шт. в картонных пачках.

Согласно инструкции к Глидиабу, единственным показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа. Назначают данное лекарственное средство в случае неэффективности диетотерапии и умеренных физических нагрузок.

Применение Глидиаба, по инструкции, противопоказано при:

  • Сахарном диабете первого типа;
  • Тяжелой печеночной/почечной недостаточности;
  • Диабетическом кетоацидозе;
  • Гиперосмолярной коме;
  • Диабетической прекоме и коме;
  • Парезе желудка;
  • Кишечной непроходимости;
  • Обширных хирургических вмешательствах, серьезных травмах, ожогах и других состояниях, которые требуют обязательного проведения инсулинотерапии;
  • Лейкопении;
  • Инфекционных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии.

Кроме того, препарат не следует принимать:

  • Во время беременности;
  • Женщинам, которые кормят грудью;
  • При повышенной чувствительности к гликлазиду или любому вспомогательному компоненту.

Тщательное медицинское наблюдение в период применения Глидиаба и индивидуальный подбор дозы требуется лицам, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с лихорадочным синдромом и заболеваниями щитовидной железы.

Конкретную дозировку лекарства устанавливает врач с учетом возраста пациента, клинических симптомов заболевания, а также уровня гликемии (уровень сахара проверяется натощак и спустя 2 часа после еды).

Как правило, начальная суточная доза Глидиаба составляет 80 мг, средняя дозировка – 160 мг, максимально допустимая – 320 мг. Препарат следует принимать за 30-60 минут до приема пищи дважды в сутки.

Начальная доза Глидиаба МВ составляет 30 мг (1 табл.). При недостаточности терапевтического эффекта один раз в две недели дозировку можно постепенно увеличивать до максимальной суточной – 120 мг (4 табл.) Таблетки с модифицированным высвобождением следует принимать один раз в сутки – во время завтрака.

При необходимости Глидиаб МВ может применяться в сочетании с другими гипогликемическими средствами – инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидаз, бигуанидами.

При применении Глидиаба могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: анорексия (ее выраженность можно снизить, если принимать препарат во время еды), диспепсические расстройства (тяжесть в эпигастрии, диарея, тошнота), нарушения функции печени, включая холестатическую желтуху и повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

При нарушении режима дозирования Глидиаба и соблюдении неадекватной диеты может развиться гипогликемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л и периферической крови ниже нормы. Этому состоянию могут сопутствовать головная боль, чувство голода и усталости, резкая слабость, усиленная потливость, раздражительность, тревожность, невнимательность, агрессивность, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, замедленная реакция, депрессия, чувство беспомощности, тремор, сенсорные расстройства, афазия, головокружение, гиперсомния, судороги, потеря сознания, делирий, поверхностное дыхание, потеря самоконтроля, брадикардия.

Передозировка Глидиаба также может привести к развитию гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. В том случае если пациент, принявший слишком большую дозу препарата, в сознании, ему следует незамедлительно принять раствор сахара или декстрозу внутрь. Если человек без сознания, то ему вводят 40% раствор декстрозы в/в, глюкагон – в/м. После восстановления состояния обязательно нужно дать больному пищу, богатую легко усваиваемыми углеводами.

Лечение препаратом обязательно дополняют низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

В период применения Глидиаба регулярно следует проверять уровень гликемии натощак и после приема пищи.

В период терапии категорически запрещено голодать, употреблять алкоголь и принимать нестероидные противовоспалительные препараты, т.к. возрастает риск развития гипогликемии. Кроме того, этанол может стать причиной дисульфирамоподобного синдрома.

Препараты, содержащие аналогичное действующее вещество: Гликлада, Гликлазид МВ, Гликлазид-АКОС, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабетон МВ, Диабефарм, Диабефарм МВ, Диабинакс, Диатика.

К этой же фармакологической подгруппе («Гипогликемические препараты для приема внутрь. Производные сульфонилмочевины») относятся и сходным механизмом действия характеризуются следующие препараты: Глемаз, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глибекс, Глибенкламид, Глимепирид, Глиданил, Глимидстада, Глюренорм, Глюмедекс, Диамерид, Мовоглекен, Манинил, Маниглид, Меглимид, Хлорпропамид.

Глидиаб – препарат рецептурного отпуска.

Хранить таблетки следует в сухом месте, недоступном проникновению влаги и воздействию солнечных лучей, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности Глидиаба – 4 года, Глидиаба МВ – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Средство с модифицированным высвобождением действующего вещества способствует снижению уровня сахара в крови. Относится к препаратам сульфонилмочевины II поколения. Назначают в терапии сахарного диабета 2 типа.

Глидиаб МВ — средство с модифицированным высвобождением действующего вещества способствует снижению уровня сахара в крови.

Производитель выпускает средство в виде таблеток по 10 штук в ячейковой упаковке. Картонная пачка вмещает 60 таблеток.

Основным веществом препарата является гликлазид в количестве 30 мг. В составе присутствует микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, гипромеллоза.

Под действием препарата бета-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин, и периферические ткани становятся более чувствительными к глюкозе. Средство снижает уровень глюкозы в крови, предотвращает склеивание тромбоцитов и появление холестериновых отложений, улучшает состояние сосудов. Препарат уменьшает количество белка в моче и способствует похудению.

Компоненты препарата полностью всасываются из ЖКТ. Действующее вещество высвобождается медленно, и через 6-12 часов концентрация в крови достигает максимального значения. Связывается с белками на 95-97%. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками. Период полувыведения — 16 часов.

Действующее вещество выводится почками.

Глидиаб МВ назначают для снижения концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.

Не следует начинать лечение при наличии следующих противопоказаний:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушение углеводного обмена на фоне дефицита инсулина;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • прекома и кома;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • непроходимость кишечника;
  • состояние, которое требует ежедневного восполнения дефицита инсулина (операции, ожоги);
  • нарушение двигательной активности желудка;
  • гипогликемия на фоне инфекционных заболеваний;
  • снижение количества лейкоцитов в плазме крови.

Нужно с осторожностью подбирать дозу при наличии лихорадочного синдрома, алкоголизма и заболеваний щитовидной железы.

Принимать рекомендуемую дозу нужно с первым приемом пищи 1 раз в день.

При сахарном диабете 2 типа назначают по 1 таблетке (30 мг) в сутки. Дозировку можно увеличивать 1 раз в 2 недели. В зависимости от течения заболевания врач может назначить до 4 таблеток в сутки (не более). При почечной недостаточности легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется, если клиренс креатинина находится в пределах от 15 до 80 мл/мин.

Превышение дозировки может привести к гипогликемии. Данное состояние сопровождается судорогами, головокружением, головными болями, обостренным чувством голода, потерей сознания, тремором, слабостью, потливостью. Во время приема таблеток может появиться крапивница, угнетение печеночной функции, анемия, тошнота, диарея.

Средство оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому лучше отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.

Во время лечения лучше отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.

Показатели сахара в крови нужно измерять до приема пищи и после. Во время терапии рекомендуется соблюдать диету с ограниченным количеством углеводов в рационе. Голодание увеличивает риск развития гипогликемии. Во время приема может развиваться вторичная лекарственная резистентность.

Женщинам во время беременности и кормления младенца грудью принимать средство противопоказано.

В пожилом возрасте организм более чувствителен к действию сахароснижающих средств. Перед применением лучше проконсультироваться у врача.

Если превысить рекомендуемую дозировку, происходит резкое снижение концентрации сахара в крови. Пациент ощущает головокружение, страх, голод. Руки начинают непроизвольно дрожать, происходит усиление потоотделения. Состояние может ухудшиться вплоть до гипогликемической комы. При первых симптомах нужно принять углевод, который легко усваивается (сахар). Если приступ сопровождается потерей сознания внутривенно вводят раствор глюкозы, а внутримышечно — глюкагон.

Головокружение — один из признаков передозировки.

На действие препарата по-разному влияют другие ЛС:

  • снижается гипогликемический эффект при одновременном применении стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных барбитуровой кислоты, симпатомиметиков, Фенитоина, Ацетазоламида, мочегонных средств, эстрогенов, никотиновой кислоты, Хлорпромазина, солей лития, Рифампицина, Глюкагона, Триамтарена, Изониазида, Баклофена, Диазоксида, Даназола, Хлорталидона и Аспарагиназы;
  • усиливают действие гликлазида ингибиторы АПФ, НПВС, Циметидин, препараты от грибка и туберкулеза, бигуаниды, анаболические средства, бета-адреноблокаторы, производные фиброевой кислоты, салицилаты, этанол, кумариновые антикоагулянты непрямого действия, Хлорамфеникол, Циметидин, кумарины, Фенфлурамин, Флуоксетин, салицилаты, Гуанетидин, ингибиторы МАО, Пентоксифиллин, Теофиллин, фосфамиды, антибиотики из группы тетрациклинов.

Прием сердечных гликозидов может привести к нарушению сердечного ритма.

Одновременный прием с алкоголем может привести к развитию гипогликемии. Возрастает риск развития нарушений со стороны нервной системы, иногда вплоть до коллапса. Рекомендуется на время терапии отказаться от алкогольных напитков.

Существуют аналоги, которыми можно заменить данное средство. К ним относятся Диабетон MB, Глидиаб, Диабеталонг, Диабефарм MB, Гликлазид MB. Контролировать с помощью Глидиаба СД 2 типа можно, но препарат не обладает длительным действием.

Препараты имеют противопоказания и побочные действия. Перед заменой на аналог необходимо посетить врача и пройти обследование.


Препарат с надписью MB на упаковке более эффективный. Действующее вещество, попадая в организм, высвобождается на протяжении длительного времени. Поэтому действует препарат дольше, чем его одноименный аналог.

Средство отпускают по рецепту, который можно получить у лечащего врача.

Цена в аптеках России — от 130 до 150 руб.

Упаковку необходимо поместить в сухое и темное место. Максимальный температурный режим +25°C.

Срок годности — 2 года. Запрещается применять после срока, который указан на упаковке.

Аналогичным по составу средством является Диабетон МВ.

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин», Россия.

Средство в комплексной терапии быстро и надолго снижает уровень глюкозы в крови. Отзывы оставляют положительные и пациенты, и врачи. Важно придерживаться инструкции и не превышать дозировку.

Глеб Михайлович, эндокринолог

Препарат нормализует обменные процессы, предотвращает появление атеросклероза. Действующее вещество угнетает синтез глюкозы из неуглеводных компонентов и влияет на выработку инсулина. Некоторые пациенты могут жаловаться на усталость, сонливость, расстройства со стороны ЖКТ. Чтобы избежать побочных реакций, средство нужно принимать по инструкции. Важно избегать голодания и употребления алкоголя.

Средство способствует секреции инсулина β-клетками. Регулярный прием таблеток помогает избавить пациентов от приступов гипогликемии. Ощутить эффект от приема таблеток можно намного быстрее, если заниматься спортом, избегать стрессов и соблюдать низкоуглеводную диету.

Рекомендуется на время терапии отказаться от алкогольных напитков.

Назначили средство вместо препарата Диабетон. Поначалу минимальная дозировка не вызывала никакой реакции. Начала принимать по 2 таблетки в сутки и результат порадовал. Позже врач снизил дозировку до 1 таблетки. Эффективный аналог и по цене дешевле. Действующее вещество нормализует уровень сахара и холестерина в крови, способствует снижению массы тела. За 5 месяцев без усилий похудела на 8 кг.

У данного препарата много плюсов — длительное действие, повышение толерантности к глюкозе. Поначалу трудно подобрать дозировку, но начал с минимальной. Спустя месяц сахар понижался до 4,5 и действовал препарат около суток. Анализы показали, что в крови стало меньше тромбоцитов, сократилось количество белка в моче.

Повысился сахар в крови из-за приема ЛС. Врач назначил пить данное средство по 1 таблетке в сутки натощак. Принимал утром, и состояние улучшилось. Измерял уровень глюкозы после приема, следил за питанием. Лучше не превышать дозировку из-за возможного обморока. Результатом доволен.

источник