От чего таблетки метформин 500мг

Таблетки, 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Одна таблетка 500 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 850 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 850 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 1000 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 1000 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Таблетки 500 мг — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

Таблетки 850 мг, 1000 мг – овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;

• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами:

• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

• Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

• Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приёма другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, препарата Метформин 1000 мг — одну таблетку 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

источник

Описание актуально на 18.09.2015

  • Латинское название: Metformin
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Атолл ООО (Россия)

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Приобрести можно по рецепту.

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок хранения Метформина – 3 года.

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.

Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.

Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.

Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.

источник

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;

— в комбинации с инсулином — при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 таблеток ).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В 12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

— повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформипа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Симптомы лактацидоза : тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина иод контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин — при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности — 3 года.

источник

При применении медсредства Метформин 500 следует помнить, что он способен спровоцировать в организме множество побочных эффектов. Метформин производится фармакологическими производителями в форме таблеток, покрытых пленочной спецоболочкой.

Одна таблетка Метформина содержит в своем химсоставе активного действующего соединения метформина 500 мг. Активное соединение в состав медсредства входит в форме гидрохлорида.

Помимо основного действующего соединения в состав таблеток входят дополнительные соединения, выполняющие вспомогательную функцию.

Вспомогательными компонентами таблеток Метформин являются:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза;
  • вода очищенная;
  • поливинилпирролидон;
  • магния стеарат.

Действующее активное соединение – гидрохлорид метформина является бигуанидом. Действие этого соединения основано на способности тормозить процессы глюконеогенеза осуществляемые в клетках печени.

Вещество способствует снижению степени всасываемости глюкозы из просвета ЖКТ и усиливает поглощение глюкозы из плазмы крови клетками периферических тканей организма.

Действие препарата направлено на усиление чувствительности рецепторов клеточных мембран клеток инсулинозависимых тканей к гормону инсулину. Препарат не способен влиять на процессы, обеспечивающие синтез инсулина в клетках тканей поджелудочной и не провоцирует появление в организме признаков гипогликемии.

Препарат способствует купированию признаков гиперинсулинемии. Последняя является важнейшим фактором, который способствует повышению веса тела и прогрессированию осложнений, связанных с работой сосудистой системы при сахарном диабете. Прием медпрепарата приводит к стабилизации состояния организма и уменьшению массы тела.

Использование медсредства снижает уровень концентрации в плазме триглицеридов и линопротеинов с низкой плотностью.

Прием препарата ведет к снижению интенсивности процессов окисления жиров и ингибированию процесса выработки жирных кислот. Дополнительно выявлено фибринолитическое воздействие активного действующего вещества на организм, происходит угнетение РАІ-1 и t-PA.

Таблетки способствуют приостановке процесса развития пролиферации мышечных элементов сосудистых стенок.

Выявлено положительное влияние медпрепарата на общее состояние сердечной и сосудистой систем, что препятствует прогрессированию диабетической ангиопатии.

Таблетки Метформина принимаются внутрь.

При приеме лекарственного препарата таблетки рекомендуется проглатывать целиком, не подвергая разжевыванию.

Препарат следует использовать в процессе приема пищи или сразу после него. Прием таблетки нужно запивать достаточным объемом воды.

Основным показанием к использованию медсредства является наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению указывает на то, что медпрепарат можно использовать в процессе осуществления монотерапии или в качестве компонента комплексной терапии с другими средствами, обладающими гипогликемическими свойствами или в комплексе с инулином.

Инструкция по применению разрешает применение лекарственного средства в детском возрасте, начиная с 10 лет. Применение препарата разрешается для детей как в качестве монотерапии, так и в комплексе с инъекциями инсулина.

Начальная дозировка при приеме препарата составляет 500 мг. Препарат рекомендуется принимать 2-3 раза в сутки. При необходимости при дальнейшем приеме доза средства может быть увеличена. Увеличение принимаемой дозировки препарата зависит от уровня концентрации глюкозы в организме.

При использовании Метформина в роли поддерживающей терапии принимаемая доза препарата колеблется в диапазоне от 1500 до 2000 мг в сутки. Прием суточной дозировки следует разделить на 2-3 раза, такое использование лекарственного средства позволяет избежать появления негативных побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимально допустимая доза в соответствии с инструкцией по применению составляет 3000 мг в сутки.

При приеме препарата следует дозировку постепенно увеличивать до достижения оптимального значения, такой подход позволит улучшить переносимость лекарства желудочно-кишечным трактом.

Если препарат Метформин начинают пациенты принимать после иного гипогликемического препарата, то перед приемом Метформина следует полностью прекратить прием другого средства.

При использовании препарата в детском возрасте прием лекарства следует начинать с дозировки 500 мг единоразово в сутки. По истечении 10-15 дней проводится анализ крови на содержание глюкозы и при необходимости дозировка принимаемого препарата корректируется. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства для пациентов в детском возрасте составляет 2000 мг. Эта дозировка должна делиться на 2-3 приема за сутки.

В случае использования препарата людьми пожилого возраста корректировка дозировки должна осуществляться под строгим контролем лечащего врача. Такое требование связано с тем, что у пожилых людей возможно развитие в организме почечной недостаточности различной степени.

Длительность использования препарата определяется лечащим врачом.

В процессе проведения терапии не следует прерывать лечение без указаний на то лечащего врача.

источник

Метформин 500 назначается для контроля над сахарным диабетом. Это заболевание отличается от других болезней стремительным распространением и риском летального исхода. Лечение диабета является одной из приоритетных задач, поставленных перед врачами всего мира.

Непатентованное наименование — Метформин.

Выпускают в виде таблеток. В составе находятся лекарственное вещество метформина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: двуокись кремния, стеариновая соль магния, коповидон, целлюлоза, Opadry II. Медикамент не производится в каплях.

Выпускают в виде таблеток, в составе находятся лекарственное вещество метформина гидрохлорид и вспомогательные компоненты.

Метформин (диметилбигуанид) обладает активным противодиабетическим действием. Его биоактивное воздействие связано с возможностью угнетать процессы глюконеогенеза в организме. При этом концентрация АТФ в клетках падает, что стимулирует распад сахаров. Средство увеличивает количество глюкозы, проникающей из внеклеточного пространства в клетку. Происходит увеличение количества лактата и пирувата в тканях.

Лекарство снижает интенсивность процессов распада жиров, подавляет образование несвязанных жирных кислот.

В процессе применения бигуанидов наблюдается изменение действия инсулина, приводящее к постепенному уменьшению количества глюкозы в крови. Не стимулирует образование инсулина бета-клетками, что способствует действенному купированию гиперинсулинемии (повышенного содержания инсулина в крови).

У здоровых пациентов прием Метформина не приводит к падению количества сахара крови. В указанном случае его принимают для борьбы с ожирением за счет угнетения аппетита, снижения интенсивности всасывания глюкозы из ЖКТ в кровяное русло.

Обладает и гиполипидемическим свойством, т. е. понижает количество липопротеинов низкой плотности, ответственных за образование атеросклеротических бляшек. Благотворно воздействует на функционирование сосудов и сердца, не допускает появления ангиопатии (поражения вен и артерий при диабете).

После внутреннего приема таблетки предельная концентрация диметилбигуанида достигается через 2,5 часа. Через 6 часов после внутреннего употребления процесс всасывания из полости кишечника прекращался, и в дальнейшем происходило постепенное падение количества Метформина в кровяной плазме.

Прием в терапевтических дозах способствует сохранению концентрации лекарства в плазме в пределах 1-2 мкг в 1 л.

Употребление средства во время еды снижает степень всасывания действующего вещества из плазмы. Кумуляция медикамента происходит в кишечнике, желудке, слюнных железах. Биологическая доступность лекарства составляет до 60%. С протеинами плазмы связывается недостаточно.

Выводится с почками на 30% в неизмененном виде. Остальное количество соединения эвакуируется печенью.

Прием в терапевтических дозах способствует сохранению концентрации лекарства в плазме в пределах 1-2 мкг в 1 л.

Медикамент прописывают при диабете 1 или 2 типа. Является дополнением к основной терапии диабета (с помощью инсулина или глюкозопонижающих средств). При инсулинозависимом диабете назначается только в комплексе с инсулином. При сахарном диабете 2 типа может назначаться монотерапия.

Рекомендуется и для лечения ожирения, особенно если при этой патологии необходим постоянный контроль над содержанием глюкозы крови.

Противопоказан в следующих случаях:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к метформину и любому другому компоненту таблеток;
  • прекома;
  • дисфункция и недостаточность почек (определяются по результатам клиренса креатинина);
  • кетоацидоз;
  • омертвение тканей;
  • дегидратация организма, вызванная рвотой или диареей;
  • диабетическое поражение стоп;
  • выраженные инфекционные патологии;
  • шоковое состояние пациента;
  • острый инфаркт;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • диета с калорийностью ниже 1000 ккал;
  • недостаточность функционирования печени;
  • лактоацидоз (в т. ч. и в анамнезе);
  • пристрастие к алкоголю;
  • острые и хронические патологии, вызывающие у человека тканевое кислородное голодание;
  • лихорадка;
  • большие травмы, оперативные вмешательства, послеоперационный период;
  • применение в любом виде рентгеноконтрастных веществ, содержащих йод;
  • острая интоксикация этанолом;
  • беременность;
  • лактация.

Пациентам пристрастным к алкоголю запрещено принимать препарат Метформин 500.

Следует проявлять осторожность при приеме сахаропонижающих веществ ввиду возможного риска развития гипогликемических реакций. Больным нужно соблюдать правила диетического питания, придерживаться равномерного употребления углеводов в течение суток. При повышенной массе тела следует употреблять минимальное их количество.

Таблетки употребляют перорально, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Если у больного наблюдаются трудности с проглатыванием, то допускается разделить таблетку на 2 части. Причем вторую половинку таблетки нужно выпить сразу же после первой.

Прием осуществляется только после еды.

При диабете назначают первую дозировку в 2 таблетки по 500 мг. Ее нельзя делить на 2 или 3 приема: это способствует ослаблению интенсивности побочных явлений. Через 2 недели количество увеличивается до поддерживающего — 3-4 таблетки по 0,5 г. Максимальная суточная доза метформина — 3 г.

Прием препарата Метформин 500 осуществляется только после еды.

В случае использования Метформина с инсулином его дозировка не изменяется. В дальнейшем проводят некоторое уменьшение количества принимаемого инсулина. Если больной употреблял свыше 40 ед. инсулина, то снижение его количества допустимо только в условиях стационара.

Для похудения медикамент прописывают по 0,5 г 2 раза в день, обязательно после приема еды. Если эффект похудения недостаточный, то назначают еще один прием в количестве 0,5 г. Продолжительность лечения при похудении не должна быть больше 3 недель. Следующий курс надо повторить только через месяц.

В процессе похудения нужно заниматься спортом.

Период полувыведения диметилбигуанида — 6,5 часа.

Развитие побочных эффектов происходит нечасто.

Наиболее часто возникающими побочными явлениями считаются: тошнота, рвота, понос, резкое понижение аппетита, болевые ощущения в области живота и кишечника. Нередко пациенты могут ощущать специфический привкус металла в полости рта.

Наиболее часто возникающими побочными явлениями считаются болевые ощущения в области живота и кишечника.

Эти признаки появляются только в начале употребления лекарства и в дальнейшем проходят. Специальной терапии, чтобы снять эти симптомы, не требуется.

Крайне редко у больного может развиваться лактатацидоз. Это состояние требует отмены.

В случае гиперчувствительности у больных могут проявляться кожные реакции в виде покраснения эпидермиса, зуда.

Редко у больных могут наблюдаться расстройства функционирования щитовидной железы или надпочечников.

Аллергические реакции встречаются только при повышенной индивидуальной чувствительности к соединению. У человека могут развиваться: эритема, зуд, покраснение кожи по типу крапивницы.

В случае гиперчувствительности у больных могут проявляться кожные реакции в виде покраснения эпидермиса, зуда.

Не установлено отрицательного влияния на способность управлять сложными механизмами и водить транспортное средство. Следует проявлять высокую осторожность при назначении Метформина вместе с другими сахароснижающими средствами, т. к. они могут резко уменьшить уровень сахара. Водить автомобиль в этом состоянии не рекомендуется во избежание риска аварий.

Использование медикамента связано с некоторыми особенностями. Следует соблюдать осторожность при развитии сердечной недостаточности, дисфункции почек, печени. Во время терапии требуется следить за показателями глюкометра.

Препарат отменяют за 2 суток до и в течение 2 суток после рентгеноскопии с применением рентгеноконтрастных средств. То же нужно сделать, когда больному назначают хирургические манипуляции под общей или местной анестезией.

При развитии инфекции мочевых и половых органов нужно срочно обратиться к врачу.

Запрещено принимать при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Детям до 15-летнего возраста лекарство не прописывают.

У пожилых людей необходима коррекция дозировки. Не рекомендуется прописывать таким пациентам допустимые дозы медикамента. Следует применять поддерживающие терапевтические дозировки для минимизации побочных эффектов. Иногда назначают Метформин 400.

При нарушениях почек средство надо применять с осторожностью. Если развилась диабетическая нефропатия, то лекарство отменяется, потому что его употребление может провоцировать дальнейшее поражение почек. Одна из целей лечения диабета — не допустить развития почечной недостаточности и поражения клубочков.

При нарушениях почек средство надо применять с осторожностью, если развилась диабетическая нефропатия, то лекарство отменяется.

При нарушениях печени лекарство пьется с осторожностью. Различные по степени выраженности поражения печеночной ткани способствуют изменению метаболизма. Следует тщательно контролировать показатели клиренса креатинина и другие биохимические параметры.

Передозировка способна вызвать лактатацидоз, но не развивает гипогликемию. Симптомы лактоацидоза:

  • рвота;
  • диарея;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • резкое повышение температуры;
  • боли в мышцах;
  • болевые ощущения в области живота.

При отсутствии врачебной помощи в этот период развивается головокружение, помрачение сознания. В дальнейшем возникает кома.

Использование прекращается при развитии ацидоза. Больной экстренно госпитализируется. Наиболее действенный способ детоксикации организма — гемодиализ.

При отсутствии врачебной помощи в период передозировки развивается головокружение, помрачение сознания.

Осторожно следует проводить терапию при условии одновременного приема средств сульфонил-мочевины и инсулина. Существует высокий риск резкого падения уровня глюкозы в крови у больного. Гипогликемическое действие бигуанидов уменьшают следующие медикаменты:

  • глюкокортикостероидные средства системной и местной активности;
  • симпатомиметические вещества;
  • глюкагон;
  • препараты адреналина;
  • гестагены и эстрогены;
  • препараты веществ, выделяемых щитовидной железой;
  • средства с никотиновой кислотой;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • фенотиазины;
  • Циметидин.

Усиливают гипогликемический эффект:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты бета-2 адренорецепторов;
  • ингибиторы МАО;
  • Циклофосфамид и его аналоги;
  • все нестероидные ПВП;
  • Окситетрациклин.

Осторожно следует проводить терапию при условии одновременного приема средств сульфонил-мочевины и инсулина.

Прием йодосодержащих средств для рентгенологических исследований изменяет метаболизм Метформина, отчего он начинает проявлять кумулятивный эффект. Способен вызывать тяжелые нарушения функции почек.

Хлорпромазин ингибирует процессы высвобождения инсулина. Это может требовать повышения Метформина.

Прием бигуанидов способствует повышению концентрации Амилорида, Хинина, Ванкомицина, Хинидина, Циметидина, Триамтерена, Ранитидина, Прокаинамида, Нифедипина.

Алкоголь повышает риск лактатацидоза. При лечении нужно избегать употребления алкогольных напитков и всех этанолсодержащих медикаментов и продуктов, т. к. они не имеют совместимости с Метформином.

  • Форметин;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Метформин Сиофор;
  • Метформин Лонг;
  • Метформин Канон;
  • Метформин Зентива;
  • Багомет;
  • Метфогамма;
  • Ланжерин;
  • Гликомет.

Форметин может выступать аналогам препарата Метформин 500.

Необходим рецепт врача. Название средства должно быть написано на латинском языке.

Лекарство запрещается продавать в аптеке без рецепта.

Самолечение может отрицательно влиять на состояние человека и вызвать тяжелую гипогликемию.

Стоимость препарата в России — около 155 руб. за упаковку из 60 таблеток.

Необходимо хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Лекарство годно к применению в течение 3 лет.

Препарат производится на предприятиях Indoco remedies ltd, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa — 403 722, India, Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. В России можно встретить препарат, производимый на предприятии «Гедеон Рихтер».

В интернете можно ознакомиться с отзывами специалистов и больных, принимавших препарат.

Ирина, 50 лет, эндокринолог, Москва: «Метформин и его аналоги — Глюкофаж и Сиофор — помогают эффективно контролировать течение болезни и снижать показатели уровня сахара. Лекарство хорошо переносится больными, лишь в редких случаях в первые дни терапии случались проявления желудочно-кишечного расстройства. Правильно назначенная дозировка снижает потребность организма диабетика в инсулине».

Светлана, 52 года, эндокринолог, Смоленск: «Задача эффективного лечения диабета — поддерживать показатели сахара в пределах нормы и не допускать развития опасных осложнений. Метформин отлично справляется с этими задачами. У пациентов, принимающих медикамент, показатель гликемии наиболее приближается к нормальному значению».


Анатолий, 50 лет, Санкт-Петербург: «Метформин помог не допустить возникновения приступов гипергликемии. Сахар теперь не повышается более 8 ммоль/л. Самочувствие улучшилось. Принимаю Метформин 1000 согласно инструкции».

Ирина, 48 лет, Пенза: «Принимая лекарство, снизила потребление инсулина. Удалось держать показатели гликемии в рекомендованных врачом границах. После этих таблеток прошла боль в мышцах, улучшилось зрение».

Ольга, 28 лет, Рязань: «С помощью Метформина 850 удалось снизить вес на 8 кг в сочетании с низкокалорийной и низкоуглеводной диетой. Чувствую себя хорошо, головокружений и обмороков нет. После окончания лечения стараюсь придерживаться диеты от ожирения».

источник