Отзывы о препарате глюренорм

Инсулиннезависимым диабетом или диабетом сахарным второго типа называют метаболическое заболевание. Оно характеризуется хронической гипергликемией, которая развивается из-за нарушений во взаимодействии инсулина с клетками тканей.

Симптомами такой болезни является сухость и жажда во рту, обильное мочеиспускание, мышечная слабость, зуд кожи, плохая заживляемость ран и ожирение. Для лечения сахарного диабета типа 2 используют препарат «Глюренорм». Инструкция по применению, аналоги, свойства и форма упомянутого лекарства представлены ниже.

В каком виде производят препарат «Глюренорм»? Инструкция по применению сообщает, что это средство выпускается в форме белых и гладких таблеток круглой формы, с риской и скошенными краями, а также гравировкой «57С» и логотипом фирмы.

Основным компонентом рассматриваемого лекарства является гликвидон. Также в его состав входят высушенный крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, растворимый крахмал кукурузный и магния стеарат (дополнительные соединения).

В продажу препарат «Глюренорм» (таблетки) поступает в блистерах по 10 штук, которые упакованы в пачки из картона.

Что представляет собой медикамент «Глюренорм»? Инструкция по применению сообщает, что это гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины (второго поколения). Оно предназначено только для перорального приема.

Рассматриваемое лекарство обладает внепанкреатическими и панкреатическими эффектами. Оно стимулирует секрецию инсулина и потенцирует глюкозо-опосредованный путь его образования.

Опыты над лабораторными животными показали, что лекарственное средство «Глюренорм», инструкция которого содержится в коробке из картона, способно уменьшать инсулинорезистентность в жировой ткани и печени больного. Происходит это посредством стимуляции пострецепторного механизма, который опосредован инсулином, а также увеличением рецепторов к нему.

Гипогликемический эффект после приема препарата развивается спустя 65-95 минут. Что касается максимального действия лекарства, то оно наступает примерно через 2-3 часа и продолжается около 8-10 часов.

Инструкция по применению «Глюренорма» гласит, что использование однократной дозы этого лекарства (15-30 мг) способствует его быстрому и полному всасыванию из ЖКТ (около 80-95%). Пика своей концентрации он достигает спустя 2 часа.

Активное вещество медикамента обладает высоким сродством с белками плазмы.

Никаких данных о вероятном прохождении гликвидона или его производных сквозь плаценту или ГЭБ нет. Также отсутствуют сведения о проникновении гликвидона в материнское молоко.

Где происходит метаболизм препарата «Глюренорм»? Инструкция по применению утверждает, что рассматриваемое средство метаболизируется в печени посредством деметилирования и гидроксилирования.

Основная часть производных гликвидона выводится через кишечник. Время полувыведения этого лекарства составляет 1-2 часа.

У пожилых людей и пациентов среднего возраста кинетические показатели «Глюренорма» аналогичны.

Согласно утверждениям специалистов, метаболизм данного средства не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Также следует отметить, что у пациентов с нарушенной работой почек препарат не накапливается.

При каких состояниях наиболее эффективно проявляет себя препарат «Глюренорм»? Инструкция по применению, отзывы говорят о том, что показанием для его применения является диабет сахарный второго типа у людей пожилого и среднего возраста (при неэффективности диетотерапии).

В каких случаях противопоказано назначать таблетки «Глюренорм»? Инструкция по применению указывает на следующие противопоказания этого лекарства:

  • порфирия перемежающаяся острая;
  • диабет сахарный первого типа;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • ацидоз диабетический, прекома, кетоацидоз и кома;
  • период после резекции железы поджелудочной;
  • такие редкие заболевания наследственного характера, как галактоземия, непереносимость лактозы, нехватка лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • острые состояния пациента (например, тяжелые хирургические операции, инфекционные заболевания);
  • период беременности;
  • несовершеннолетний возраст (из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности лекарства в этой возрастной группе);
  • время грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью рассматриваемый медикамент назначают при:

  • лихорадочном синдроме;
  • нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболеваниях железы щитовидной (с нарушением ее функции);
  • алкоголизме.

Таблетки «Глюренорм» назначают только внутрь. При их приеме необходимо соблюдать все рекомендации доктора относительно дозировки лекарства и соблюдения диеты. Запрещается прекращать прием медикамента без предварительно консультации со специалистом.

Начальная доза рассматриваемого средства составляет 0,5 таблетки (то есть 15 мг) во время первого завтрака. Лекарство следует принимать в самом начале еды. После его употребления прием пищи пропускать запрещается.

Если использование 1/2 таблетки не вызывает улучшений, то после консультации с доктором дозировку постепенно увеличивают. При суточной дозе «Глюренорма» не более 2 таблеток она может быть принята один раз, во время завтрака.

Если врач назначил более высокие дозировки препарата, то для наилучшего эффекта их следует разделить на 2 или 3 приема.

Повышение дозы более 4 таблеток в день обычно не приводит к увеличению их эффективности. Поэтому принимать лекарство «Глюренорм» свыше указанного количества не рекомендуется.

У людей с нарушенной работой почек коррекция дозировки не требуется.

Прием препарата свыше 75 мг у больных с нарушенной функцией печени требует регулярного контроля со стороны доктора.

При недостаточном терапевтическом эффекте совместно с «Глюренормом» пациенту может быть дополнительно назначен «Метформин».

Прием повышенных доз производных сульфонилмочевины нередко приводит к гипогликемии. Кроме того, передозировка данным средством может вызвать следующие симптомы: повышенное потоотделение, тахикардию, раздражительность, чувство голода, головную боль, сердцебиение, тремор, бессонницу, двигательное беспокойство, нарушение зрения и речи, потерю сознания.

При появлении признаков гипогликемии необходимо принять глюкозу или продукты, богатые углеводами.

Теперь вам известно, от чего назначают такой препарат, как «Глюренорм». Инструкция по использованию этого лекарства также была рассмотрена выше.

Согласно утверждениям пациентов, на фоне приема данного средства могут возникнуть:

  • тромбоцитопения, стенокардия, агранулоцитоз;
  • парестезия, гипогликемия, головокружение;
  • лейкопения, головная боль, экстрасистолия, сонливость;
  • нарушения аккомодации, чувство усталости, гипотензия;
  • недостаточность сердечно-сосудистая, сухость полости рта, синдром Стивенса-Джонсона;
  • снижение аппетита, реакция фотосенсибилизации, тошнота, сыпь;
  • крапивница, рвота, боль в грудной клетке, холестаз;
  • запор, зуд кожи, диарея, дискомфорт в области живота.

При одновременном приеме гликвидона с «Аллопуринолом», ингибиторами АПФ, противогрибковыми препаратами, анальгетиками, производными кумарина, НПВС и прочими может усиливаться гипогликемическое действие первого.

«Рифампицин», барбитураты, а также «Фенитоин» снижают гипогликемический эффект «Глюренорма».

Гипогликемические средства для перорального приема не должны заменять лечебную диету.

Людям с сахарным диабетом следует строго соблюдать все рекомендации доктора.

При появлении признаков гипогликемии следует сразу же принять пищу, которая содержит в себе сахар.

Физические нагрузки могут усилить гипогликемическое действие препарата.

Ввиду того, что выведение гликвидона посредством почек незначительно, рассматриваемый медикамент можно смело назначать пациентам с почечными нарушениями, а также нефропатией диабетической.

В ходе клинических исследований было выявлено, что применение рассматриваемого препарата в течение 30 месяцев не способствовало увеличению массы тела больного. Более того, были отмечены случаи снижения веса человека на 1-2 кг.

К аналогам препарата «Глюренорм» относят следующие средства: «Гликлада», «Амикс», «Глианов», «Глайри», «Глибетик».

Отзывы о рассматриваемом лекарстве можно встретить самые разные. Согласно сообщениям потребителей, этот препарат очень эффективен и доступен каждому. Однако следует отметить, что многих пациентов довольно сильно волнует список побочных реакций этого средства. Хотя врачи утверждают, что они проявляются крайне редко и лишь при определенных обстоятельствах.

источник

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.

Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

  • Гликвидон – действующий основной компонент – 30 мг;
  • крахмал кукурузный (высушенный и растворимый) – 75 мг;
  • лактоза (134,6 мг);
  • стеарат магния (0,4 мг).

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

  • в бета-клетках понижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
  • возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
  • увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
  • замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
  • уменьшается концентрация глюкагона в крови.
  1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
  2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
  3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

  • контролировать массу тела;
  • не пропускать приемы пищи;
  • выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
  • планировать заранее физические нагрузки;
  • исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
  • учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.

Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Прием средства вызывает у некоторых пациентов следующие побочные реакции:

  • в отношении системы кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • гипогликемию;
  • головную боль, усталость, сонливость, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • стенокардию, гипотензию и экстрасистолию;
  • со стороны системы пищеварения – приступы тошноты, рвоту, расстройство стула, холестаз, потерю аппетита;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивницу, сыпь, зуд;
  • боли, ощущаемые в области грудной клетки.

Передозировка лекарственного средства приводит к возникновению гипогликемии.

При этом пациент ощущает характерные для этого состояния симптомы:

Купировать проявления гипогликемии можно путем принятия внутрь продуктов, обогащенных углеводами. Если человек находится без сознания в этот момент, то для его восстановления потребуется внутривенное введение глюкозы. Для предотвращения рецидива гипогликемии пациенту после инъекции следует дополнительно перекусить.

Гипогликемическое действие Глюренорма усиливается при одновременном употреблении таких средств, как:

  • Гликвидон;
  • Аллопуринол;
  • ингибиторы АПФ;
  • анальгетики;
  • противогрибковые средства;
  • Клофибрат;
  • Кларитромицин;
  • гепарины;
  • Сульфаниламиды;
  • инсулин;
  • пероральные средства, обладающие гипогликемическим эффектом.

Уменьшению эффективности «Глюренорм» способствуют следующие лекарственные средства:

  • Аминоглутетимид;
  • симпатомиметики;
  • тиреоидные гормоны;
  • Глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства, содержащие никотиновую кислоту.

Глюренорм является одним из часто назначаемых препаратов для нормализации гликемии у людей, страдающих 2 типом диабета.

Кроме этого средства врачи могут рекомендовать его аналоги:

Следует помнить, что коррекцию доз и замену препарата должен осуществлять только врач.

Видео-материал о сахарном диабете и способах поддержания глюкозы в крови:

Из отзывов пациентов, принимающих Глюренорм, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает сахар, однако обладает достаточно выраженными побочными эффектами, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Болею диабетом 2 типа несколько лет. Несколько месяцев назад мой врач назначил мне «Глюренорм», так как «Диабетона» не было в списке бесплатных лекарств, имеющихся в наличии. Принимал всего месяц, но пришел к выводу, что буду возвращаться к прежнему препарату. «Глюренорм» хоть и помогает поддерживать сахар в норме, но вызывает много побочных эффектов (сухость во рту, запоры и потерю аппетита). После возвращения к прежнему лекарству неприятные симптомы прошли.

Когда у меня выявили диабет, то сразу назначили «Глюренорм». Мне нравится эффект от препарата. У меня практически нормализовался сахар, особенно, если не нарушать диету. На препарат не жалуюсь.

Я болею диабетом 1,5 года. Сначала обходилась без лекарств, сахар был в норме. Но потом заметила, что натощак показатели выросли. Врач прописала таблетки «Глюренорм». Когда я стала их принимать, сразу же почувствовала эффект. Сахар утром вернулся к нормальным значениям. Мне понравился препарат.

Цена на 60 таблеток Глюренорм составляет примерно 450 рублей.

источник

Глюренорм относится к категории производных сульфонилмочевины.

Активный компонент гликвидон помогает снижать сахар в крови, часто прописывается диабетикам 2 типа.

Лекарство эффективно, несмотря на низкую популярность. Его рекомендуют употреблять при диабетической нефропатии из-за оптимального взаимодействия с почками.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

В инструкции сказано, что терапия проводится только диабетикам второй категории, допускается лечение пациентов самой старшей возрастной группы.

Препарат обладает хорошей сахароснижающей активностью. Если употреблять в день до 120 мг, гликированный гемоглобин за 12 суток снизится на 2,1%. Пациенты, употреблявшие гликвидон и аналоговое средство глибенкламид, добились компенсации с одинаковыми показателями, что свидетельствует о подобных принципах действия обоих препаратов.

Лекарство производится в таблетках с полоской на одной стороне и надписью 57c, указывающей на количество действующего вещества в половине таблетки.

425 руб. стоит пачка в Глюренорма №60.

В состав одной таблетки входит 30 мг гликвидона. Вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния.

Таблетки белого цвета с закругленными краями, покрытые блестящей оболочкой.

Глюконорм употребляется перорально. Подходящую дозу определяет медицинский специалист после осмотра пациента, диагностики сопутствующих патологий, при воспалениях.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

В процессе употребления лекарств необходимо соблюдать прописанный врачом режим питания. Курс терапии начинают с наименьшей дозы — это половина таблетки. Первое употребление после пробуждения во время приема пищи.

Пациенту необходимо строго следить за соблюдением диетических рекомендаций, нельзя пропускать обед, ужин или даже небольшой перекус из-за вероятности возникновения гипогликемии. При отсутствии эффекта от употребления минимальной дозы нужно поставить в известность эндокринолога, который регулирует лечебную методику.

Максимальное количество лекарства в день составляет 2 таблетки. Если не удается добиться гипогликемического эффекта, дополнительно прописывается Метформин.

Лечение диабета выполняется под контролем специалистов. Пациентам нельзя самостоятельно регулировать дозу, прерывать курс лечения, менять лекарство без рекомендации врача. Особенности применения:

  • необходимость контроля собственного веса;
  • нельзя пропускать завтрак, обед, ужин, необходимо следовать строго диетическим рекомендациям;
  • употреблять таблетки только в во время еды, а не на голодный желудок;
  • регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
  • исключить употребление препаратов при дефиците в организме дегидрогеназы;
  • избегать стрессовых ситуаций, которые влияют на повышение сахара в крови;
  • нельзя употреблять спиртные напитки.

Диабетики с почечной недостаточностью, патологиями печени регулярно контролируются врачами в процессе употребления лекарства, независимо от того, что регулировать дозировку при таких расстройствах нет необходимости.

Острая печеночная недостаточность – серьезное противопоказание к употреблению Глюренорма. Компоненты препарата проходят метаболизм в больном органе.

Если следовать указанным рекомендациям, диабетика не будет беспокоить гипогликемия. Возникновение такого состояния подразумевает опасность при управлении транспортными средствами или в других ситуациях, когда не просто принимать необходимые меры для купирования признаков.

Пациентам, принимающим Глюренорм, рекомендуют избегать вождение автомобилем и управление сложными механизмами. При беременности или в период лактации Глюренорм не употребляется. Исследования на маленьких детях и развивающихся эмбрионах в материнском организме еще не проводились. Поэтому неизвестно, как препарат воздействует на развитие малышей. Если возникает необходимость в употреблении сахароснижающих средств, делаются уколы инсулина.

Действие лекарства снижается такими препаратами:

  • оральные контрацептивы;
  • стимуляторы центральной нервной системы;
  • гормональные препараты;
  • ферменты щитовидной железы.

Эффект лекарства повышается при комбинации с такими средствами:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • НПВЧ;
  • антидепрессанты;
  • антибактериальные средства;
  • противомикробные препараты;
  • кумарины;
  • диуретики;
  • этанол.

Снижается гипогликемический эффект при употреблении препаратов с ГКС и диазоксидами.

Иногда пациентам назначают одновременное употребление инсулина. Дозировка определяется эндокринологом, но регулировать уровень сахара в крови приходится редко диабетикам 2 типа.

Перечислим симптомы, связанные с превышением дозы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • понос;
  • запор;
  • плохой аппетит;
  • аллергия, чешется кожа;
  • развивается экзема;
  • болит голова, кружится;
  • появляются проблемы с аккомодацией;
  • развивается тромбоцитопения.

У некоторых пациентов развивается внутрипеченочный холестаз, сыпь на коже, болезнь Стивенса-Джонсона. Передозировка часто вызывает заслуженную гипогликемию.

Появляются такие симптомы:

  • усиленное сердцебиение;
  • интенсивное потоотделение;
  • очень хочется есть;
  • трясутся руки;
  • болит голова;
  • иногда возникают обмороки, проблемы с речевой функцией.

При возникновении указанных выше симптомов придется обращаться за помощью к врачам.

При некоторых заболеваниях пациентам не прописывают Глюренорм. Специалисты определяют противопоказания перед разработкой терапевтической методики. Препарат нельзя употреблять при таких расстройствах:

  • диабет 1 типа;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата, производных сульфонилмочевины;
  • сложные инфекции;
  • кетоацидоз;
  • нельзя употреблять сразу после хирургической процедуры;
  • при плохой реакции на лактозу;
  • при коматозном состоянии;
  • не прописывается несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим матерям.

Диабетикам необходимо употреблять лекарства под контролем специалиста.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • проблемы с пищеварением;
  • аллергия;
  • кожа чешется;
  • развивается эритема, экзема;
  • человек плохо ориентируется в пространстве;
  • кружится голова;
  • понижается количество тромбоцитов в крови;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • обильно выделяется пот;
  • усиливается аппетит;
  • появляется дрожь в руках;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • проблемы с речью.

Если начинают беспокоить такие симптомы, нужно обращаться к врачу.Редко возникают проблемы с оттоком желчи, снижение количества других форменных элементов крови. Передозировка влияет на развитие гипогликемии, устраняется после употребления глюкозы в виде уколов или сладкой еды. После повышения уровня сахара показатель может падать, пока лекарство действует.

Полноценный аналог с таким же составом в России не используется. Юглин находится на стадии регистрации, производит это средство компания Фармасинтез. Биологическая эквивалентность данного аналогового средства не подтверждена официально, но ближайшее время Юглин будет доступен в продаже.

Диабетикам, у которых нет проблем с почками, рекомендуют вместо Глюренорма разные виды ПСМ. Они доступны в продаже в больших количествах,каждый может выбрать подходящее по стоимости средство. За самые дешевые лекарства придется заплатить 200 руб. При почечной недостаточности употребляется линаглиптин. Этот компонент присутствует в лекарствах Тражента и Джентадуэто.

Отечность рук и ног вызвала подозрение на диабет. Уровень глюкозы по утрам у меня не меньше 9, вечером повышается до 16, при этом не возникает недомогание. Перед походом к специалисту сам разработал низкоуглеводную диету, снизил калории. Врач прописал Глюренорм, дневная доза увеличивалась постепенно, начинал с 1/4 таблетки. Сегодня регулирую дозу с учетом показателей глюкометра. В большинстве случаев бывает достаточно 0,5 таблетки. Уровень сахара снизился до 4-6, отеки устранялись, белок в моче не появляется.

6 месяцев назад диагностировали сахарный диабет, провели обследование, порекомендовали Глюренорм. Лекарство хорошо помогает, сахар всегда поддерживаю в норме, прекратил выделяться пот, улучшилось качество сна. Хорошего эффекта от лекарства удается добиться при соблюдении диеты.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Описание актуально на 03.09.2015

  • Латинское название: Glurenorm
  • Код АТХ: A10BB08
  • Действующее вещество: Гликвидон (Gliqu >

В одной таблетке содержится 30 мг гликвидона.

Вспомогательными веществами выступают: лактозы моногидрат (134,6 мг), высушенный кукурузный крахмал (70 мг), растворимый кукурузный крахмал (5 мг) и стеарат магния (0,4 мг).

Препарат выпускается в таблетках белого цвета и с гладкой поверхностью, имеющих скошенные края, риску и гравировку «57C» с одной стороны и логотип фирмы с другой стороны. Таблетки расфасованы в блистеры 10 шт., в одной коробке может быть 3, 6, 12 блистеров.

Таблетки Глюренорм обладают гипогликемическим действием.

Гипогликемическое действие препарата обусловлено его стимулирующим влиянием на синтез эндогенного инсулина β -клетками в поджелудочной железе.

Пероральный прием дает быстрое и практически полное всасывание в ЖКТ и позволяет достигнуть после однократной дозы в 30 мг спустя 2–3 часа максимальной концентрации — 500–700 нанограмм на 1 мл, которая снижается вполовину через 0,5–1 час.

Процесс метаболизма происходит полностью в печени, затем идет процесс выведения преимущественно кишечником вместе с желчью и каловыми массами, а также в незначительном количестве — вместе с мочой (примерно 5%, даже при длительном регулярном приеме).

Препарат назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете ІІ типа пациентам средней и пожилой возрастной группы в случае, если диетотерапия оказывается неэффективной.

Препарат запрещено применять пациентам:

  • больным инсулинозависимомсахарным диабетомІ типа;
  • имеющим гиперчувствительность к составляющим Глюренорма, сульфаниламидами производным сульфонилмочевины;
  • больным, страдающим от диабетического ацидоза, кетоацидоза;
  • в состоянии прекомы, комы;
  • при беременности и кормлении грудью.

Больные с выраженной почечной недостаточностью должны проходить терапию Глюренормом под медицинским наблюдением.

В редких случаях регистрировалась гипогликемическая реакция, изменение кровяной формулы, диспептидные расстройства и аллергические реакции в виде кожных проявлений. Кроме того, возможны:

  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз(реакции со стороны кроветворения);
  • головные боли, головокружение, парестезия, нарушения аккомодации, сонливость и усталость (ЦНС и органы чувств);
  • экстрасистолия, стенокардия, гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (ССС).

15 мг (отвечает 0,5 табл.) принимать следует во время завтрака. В дальнейшем начальная доза может постепенно увеличиваться (до 120 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение приводит к усилению гипогликемического эффекта).

Не должна превышать 60 мг, допустимо принимать за один раз во время завтрака, но для достижения лучшего эффекта рекомендовано разделить дозу на 2–3 приема.

Внимание! Если Вы решили перейти на другое гипогликемическое средство, обладающее подобным механизмом действия, то врач должен установить начальную дозу, основываясь на течение болезни. Она обычно составляет 15–30 мг и может увеличиваться только по рекомендации лечащего врача.

Гипогликемия, развитие аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Немедленно ввести внутрь, либо в/в глюкозу.

  • Глюренорм вызывает потенциацию действия салицилатов, сульфаниламидов, производных фенилбутазона, противотуберкулезных препаратов, Хлорамфеникола, тетрациклинов, производных Кумарина, Циклофосфамида, ингибиторов МАО, β –адреноблокаторов.
  • Ослабляет действие Хлорпромазина, симпатомиметиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, пероральных контрацептивов, средств, включающих Никотиновую кислоту.
  • Гликвидон способствует понижению толерантности к алкоголю.

Для приобретения необходим рецепт.

  • Сухое место.
  • Температурный режим в пределах +25 °Цельсия.
  • Внимание! В целях безопасности – храните препарат в недоступном от детей месте.

Можно хранить в течении 5 лет от даты выпуска.

Несоблюдение режима питания и диеты может привести к понижению уровня глюкозы в кровотоке, что повлечет потерю способности к концентрации. В этом случае для предотвращения начинающейся гипогликемической реакции целесообразно употребить сахар, конфету или сладкий напиток, однако, для сохранения данного состояния и коррекции рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу (в том числе консультация необходима при недомогании, лихорадке, кожной сыпи или тошноте).

  • Амикс;
  • Глайри;
  • Глианов;
  • Глибетик;
  • Гликлада.

Существует большое количество современных гипогликемических препаратов, однако их подбором и коррекцией дозировки должны заниматься профессиональные врачи.

Можно встретить различные высказывания по отношению к Глюренорму, но ясно одно – препарат эффективен и доступен. Конечно, многих волнует список побочных эффектов, но при правильной индивидуальной коррекции дозы возможно достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

Упаковку Глюренорма №60 можно купить за 425 рублей.

источник

Глюренорм (Glurenorm): 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 155 до 889 руб.

Я диабетик второго типа, получаю лекарство бесплатно. «Глюренорм» мне выдали в качестве замены «Диабетону», которого в наличии не было. Принимала месяц и решила, что лучше покупать за свои деньги, чем с ним мучиться. Да, сахар поддерживается в норме, но побочные эффекты от него проявились во всей их полноте. Сильно пересыхало во рту, особенно по ночам, приходилось держать на тумбочке стакан с водой, пила по 2-3 раза за ночь. Начались проблемы с пищеварением, запоры замучили, даже стала принимать слабительное. К концу месяца совсем пропал аппетит. Все прошло, когда снова перешла на другое лекарство.

Полгода назад мне диагностировали сахарный диабет, пообследовали и назначили глюренорм. Ну что сказать? Помогает, сахар крови почти нормальный (стараюсь диету соблюдать), сплю спокойно, потливость прошла. Так что на глюренорм не жалуюсь.

30, 60, 120

Глюренорм — гипогликемический препарат, являющийся производным сульфонилмочевины. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа) является одной из самых актуальных проблем современной медицины по причине высокого уровня заболеваемости и серьезного риска развития макро- и микроваскулярных осложнений. Ведь даже незначительный скачок уровня глюкозы в крови натощак существенно увеличивает риск развития диабетической ретинопатии, инсультов и инфарктов. Итогом многолетних бдений ученых в исследовательских институтах и клиниках стал пересмотр концепции лечения сахарного диабета 2 типа: если ранее стремились добиться снижения уровня гликированного гемоглобина до фиксированных значений (6,5-7%), то сейчас к лечению подходят строго индивидуально, не стригут всех под одну гребенку. Согласно приятому экспертным советом российских эндокринологов консенсусу, параметры снижения уровня гликированного гемоглобина определяются исходя из возможного риска гипогликемии, возраста пациента и наличия у него тяжелых осложнений. Эта стратегия помогает снизить риск гипогликемии и сопутствующую ей нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Препараты сульфонилмочевины — это уже достаточно давно используемая группа лекарственных средств, возможности которой прекрасно известны эндокринологам. Их основным механизмом действия является блокада калиевых каналов в мембранах бета-клеток поджелудочной железы, что автоматически пособствует привлечению в клетк ионов кальция и разрушению секреторных гранул-хранилищ инулина, который, в свою очередь, выделяется в межклеточное пространство и начинает «загонять» «лишнюю» глюкозу в места ее использования — прежде всего, в клетки мышечной и жировой ткани и печени.

В последние годы номенклатура используемых в эндокринологической практике гипогликемических средств была существенно обновлена, тем не менее, внушительная доля от всех врачебных назначений приходится на производные сульфонилмочевины. Среди их преимуществ выделяют доподлинно подтвержденную эффективность в купировании гипергликемии и сравнительно низкую стоимость. Обратная сторона медали — вероятность развития нежелательных гипогликемических реакций, которая, однако, у различных препаратов этой группы будет отличаться. Гипогликемические риски повышаются при отложенном во времени начале и отчетливом пике действия лекарственного средства, при появлении активных метаболитов, увеличенном сродстве с белками плазмы крови и рецепторами бета-клеток. По некоторым оценкам самым неблагополучным в этом отношении препаратом является глибенкламид, а глюренорм, напротив, менее опасен ввиду короткой продолжительности действия. При этом его эффективность вполне сопоставима с другими представителями препаратов этой группы. Фармакологический эффект препарата развивается спустя 1-1,5 часа после его приема, максимум действия отмечается через 2-3 часа, общая длительность действия составляет в целом 8-10 часов. Глюренорм может быть использован у лиц с патологиями почек, включая хроническую почечную недостаточность на ее начальных стадиях. Согласно проведенному в России клиническому исследованию полугодовая терапия глюренормом приводила не только к улучшению обмена глюкозы, но и функций почек. Подтверждена эффективность препарата у тех лиц, страдающих заболеваниями печени (считается, что глюренорм благотворно влияет на гепатоциты).

Гипогликемический препарат для перорального применения, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина, потенцируя глюкозо-опосредованный путь образования инсулина. В опытах на животных было показано, что Глюренорм ® уменьшает инсулинорезистентность в печени и жировой ткани посредством увеличения рецепторов к инсулину, а также стимуляции пострецепторного механизма, опосредованного инсулином.

Гипогликемический эффект развивается через 60-90 минут после приема внутрь, максимум действия наступает через 2-3 ч и длится около 8-10 ч.

После приема внутрь однократной дозы гликвидона (15 мг или 30 мг) препарат быстро и практически полностью (80-95%) всасывается из ЖКТ, достигая концентрации в плазме 0.65 мкг/мл (диапазон 0.12-2.14 мкг/мл). Среднее время достижения Cmax препарата в плазме составляет 2 ч 15 мин (диапазон: 1.25-4.75 ч). Значение AUC0-∞ составляет 5.1 мкг×ч/мл (диапазон: 1.5-10.1 мкг×ч/мл).

Не имеется различий в фармакокинетических показателях у пациентов с сахарным диабетом и у здоровых лиц.

Гликвидон имеет высокое сродство к белкам плазмы (>99%). Нет данных о возможном прохождении гликвидона или его метаболитов через ГЭБ или плаценту. Нет данных о возможности проникновения гликвидона в грудное молоко.

Гликвидон полностью метаболизируется печенью, главным образом гидроксилированием и деметилированием. Метаболиты гликвидона не имеют или имеют слабо выраженную фармакологическую активность по сравнению с исходным веществом.

Основная часть метаболитов выводится через кишечник. Почками выводится лишь небольшая часть метаболитов. В исследованиях показано, что после приема внутрь около 86% меченного изотопом препарата ( 14 С) выводится через кишечник. Независимо от дозы и способа введения, почками выводится около 5% (в виде метаболитов) от введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма почками остается минимальным даже при регулярном назначении.

T1/2 составляет 1.2 ч (в диапазоне — 0.4-3.0 ч), конечный T1/2 составляет, приблизительно, 8 ч (в диапазоне — 5.7-9.4 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов и пациентов среднего возраста фармакокинетические показатели аналогичны.

Основная часть препарата выводится через кишечник. Есть данные о том, что метаболизм препарата не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Выведение гликвидона почками незначительно, у пациентов с нарушением функции почек препарат не накапливается.

Таблетки белого цвета, гладкие, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне и с гравировкой «57С» по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 134.6 мг, крахмал кукурузный высушенный — 70 мг, крахмал кукурузный растворимый — 5 мг, магния стеарат — 0.4 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.

Препарат применяют внутрь. Необходимо соблюдать рекомендации врача относительно дозы препарата и соблюдения диеты. Не следует прекращать прием препарата без консультации с врачом.

Начальная доза Глюренорма обычно составляет 1/2 таб. (15 мг) во время завтрака. Препарат необходимо принимать в начале еды. После приема Глюренорма, прием пищи не следует пропускать.

Если прием 1/2 таб. (15 мг) не приводит к адекватному улучшению, после консультации с врачом, дозу следует постепенно увеличить. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таб. (60 мг), она может быть назначена в 1 прием, во время завтрака.

При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Увеличение дозы более 4 таб. (120 мг)/сут обычно не приводит к дальнейшему увеличению эффективности.

Максимальная суточная доза — 4 таб. (120 мг).

Пациенты с нарушением функции почек

Около 5% метаболитов препарата выводится почками. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

Прием дозы, превышающей 75 мг, у пациентов с нарушением функции печени требует тщательного контроля состояния пациента. Препарат не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. 95% дозы метаболизируется в печени и выводится через кишечник.

При недостаточном клиническом эффекте монотерапии препаратом Глюренорм ® может быть рекомендовано только дополнительное назначение метформина.

Передозировка производными сульфонилмочевины может привести к гипогликемии.

Симптомы: тахикардия, повышенное потоотделение, чувство голода, сердцебиение, тремор, головная боль, бессонница, раздражительность, нарушение речи и зрения, двигательное беспокойство и потеря сознания.

Лечение: в случае появления симптомов гипогликемии следует принять внутрь глюкозу (декстрозу) или продукты, богатые углеводами. При тяжелой гипогликемии (потеря сознания, кома) в/в вводят декстрозу. После восстановления сознания — прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).

Возможно усиление гипогликемического действия при одновременном назначении гликвидона и ингибиторов АПФ, аллопуринола, анальгетиков и НПВС, противогрибковых препаратов, хлорамфеникола, кларитромицина, клофибрата, производных кумарина, фторхинолонов, гепарина, ингибиторов МАО, сульфинпиразона, сульфониламидов, тетрациклинов и трициклических антидепрессантов, циклофосфамида и его производных, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Бета-адреноблокаторы, симпатолитики (включая клонидин), резерпин и гуанетидин могут усиливать гипогликемический эффект и одновременно маскировать симптомы гипогликемии.

Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении гликвидона и аминоглутетимида, симпатомиметиков, ГКС, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных и «петлевых» диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту.

Барбитураты, рифампицин и фенитоин также могут уменьшать гипогликемический эффект гликвидона.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта гликвидона было описано при приеме блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин) и этанола.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, чувство усталости.

Со стороны органа зрения: нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, экстрасистолия, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, чувство дискомфорта в области живота, сухость полости рта, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, реакция фотосенсибилизации.

Прочие: боль в грудной клетке.

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома и кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции);
  • редкие наследственные заболевания, такие как галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации (период грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
  • лихорадочный синдром;
  • заболевания щитовидной железы (с нарушением функции);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • алкоголизм.

Нет данных по применению гликвидона у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Неизвестно, проникает ли гликвидон или его метаболиты в грудное молоко. У беременных женщин с сахарным диабетом необходим тщательный мониторинг концентрации глюкозы в плазме. Прием пероральных антидиабетических средств у беременных женщин не обеспечивает должного контроля уровня углеводного обмена. Поэтому применение препарата Глюренорм ® в период беременности и кормления грудью противопоказано.

В случае возникновения беременности или при планировании беременности в период применения препарата Глюренорм ® , препарат следует отменить и перейти на инсулин.

Препарат противопоказан при острой печеночной порфирии, тяжелой печеночной недостаточности.

Прием дозы, превышающей 75 мг, у пациентов с нарушением функции печени требует тщательного контроля за состоянием пациента. Препарат не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, так как 95% дозы метаболизируется в печени и выводится через кишечник. В клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями функции печени разной степени тяжести (включая острый цирроз печени с портальной гипертензией) Глюренорм ® не вызывал дальнейшего ухудшения функции печени, частота побочных эффектов не увеличивалась, гипогликемические реакции не выявлялись.

Так как основная часть препарата выводится через кишечник, у пациентов с нарушением функции почек препарат не накапливается. Следовательно, гликвидон может безопасно назначаться пациентам с риском развития хронической нефропатии.

Около 5% метаболитов препарата выводится почками. В клиническом исследовании — сравнении пациентов с сахарным диабетом и нарушениями функции почек разной степени тяжести и пациентов с сахарным диабетом без нарушений функции почек, прием Глюренорма в дозе 40-50 мг приводил к аналогичному влиянию на уровень глюкозы крови. Накопление препарата и/или гипогликемические симптомы не отмечались. Таким образом, у пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Особенно тщательный контроль нужен при подборе дозы или при переходе с другого гипогликемического препарата.

Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Пропуск приема пищи или несоблюдение рекомендаций врача может значительно снизить концентрацию глюкозы в крови и привести к потере сознания. При приеме таблетки до еды, а не как рекомендовано, в начале еды, влияние препарата на концентрацию глюкозы в крови более выражено, что повышает риск развития гипогликемии.

При появлении симптомов гипогликемии необходимо незамедлительно принять пищу, содержащую сахар. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Физическая нагрузка может усилить гипогликемическое действие.

Алкоголь или стресс могут усиливать или уменьшать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Применение производных сульфонилмочевины у пациентов, страдающих недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, может привести к гемолитической анемии. Т.к. Глюренорм ® относится к производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и, по возможности, необходимо принять решение о смене препарата.

Одна таблетка преапарата Глюренорм ® содержит 134.6 мг лактозы (538.4 мг лактозы в максимальной суточной дозе). Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать Глюренорм ® .

Гликвидон относится к производным сульфонилмочевины короткого действия и поэтому применяется у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском гипогликемии, например, у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек.

Поскольку выведение гликвидона почками незначительно, Глюренорм ® может применяться у пациентов с почечными нарушениями и диабетической нефропатией. Однако лечение пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Есть данные, что применение гликвидона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, имеющих сопутствующие заболевания печени, эффективно и безопасно. Только выведение неактивных метаболитов у таких пациентов несколько задерживается. Однако пациентам с сахарным диабетом и сопутствующими тяжелыми нарушениями функции печени назначение препарата не рекомендуется.

Во время клинических исследований выявлено, что применение препарата Глюренорм ® в течение 18 и 30 месяцев не приводило к увеличению массы тела, даже были отмечены случаи снижения массы тела на 1-2 кг. В сравнительных исследованиях с другими производными сульфонилмочевины было доказано, что у пациентов, принимающих Глюренорм ® более года, нет значительных изменений массы тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако пациенты должны быть предупреждены о таких проявлениях гипогликемии как сонливость, головокружение, нарушение аккомодации, которые могут возникнуть на фоне приема препарата. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. При гипогликемических состояниях следует избегать управления транспортными средствами и механизмами.

источник