Пиелонефрит с сахарным диабетом

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – сложное системное заболевание, часто приводящее к появлению различных осложнений и вялотекущих инфекций. Общее ослабление организма и повышенный сахар в крови создают благоприятные условия для активизации патологических процессов. Так, частым спутником диабета становится цистит.

Механизм развития воспаления мочевого пузыря (именно это явление понимается под названием «цистит») при сахарном диабете связан, в первую очередь, с общим ослаблением защитных свойств иммунной системы, в том числе, истончением слизистых оболочек, а также с развитием микро- и макроангиопатий. В любом случае, терапевтические мероприятия при обнаружении болезни должны быть направлены не только на устранение источника инфекции, но на компенсацию уровня глюкозы в крови.

Первые признаки болезни мочевого пузыря у диабетиков мало отличают от стандартных жалоб пациентов урологов. Здесь отмечают

  • боль схваткообразного характера, локализующуюся в нижней части живота,
  • частое мочеиспускание, ложные позывы в туалет,
  • недержание мочи,
  • повышение температуры или другие признаки интоксикации.
  • присутствие кровянистых выделений в моче.

Подобные проявления должны обязательно насторожить и стать причиной обращения за консультацией к грамотному врачу. Если нет возможности посетить поликлинику, то стоит сделать вызов уролога на дом, поскольку начинать лечение без консультации с доктором мало полезно и даже опасно!

Даже в том случае, когда цистит симптомы не слишком пугающие, адекватное лечение необходимо, поскольку инфекция может стать причиной развития пиелонефрита или перехода болезни в хронический цистит. Такие проблемы уже достаточно сложно поддаются коррекции и опасны частыми рецидивами.

Помимо стандартных исследований (общий анализ мочи, бактериальное исследование) доктор может назначить пройти УЗИ мочевого пузыря или цистоскопию, по результатам которых будет назначена лекарственная схема.

Как правило, острый цистит лечение подразумевает прием антибактериальных средств/антибиотиков. Для снятия местной симптоматики (спазмы, выраженный болевой синдром) могут назначаться спазмолитики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

В период терапии полезно придерживаться щадящей диеты, употреблять кисломолочную продукцию, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Также стоит увеличить количество потребляемой жидкости за счет чистой воды и жидких йогуртов, кефиров. На время приема лекарственных средств может понадобиться корректировка дозы сахароснижающих препаратов/инсулина.

Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.

  • Антибиотики и сахарный диабет
  • Когда использовать антибиотики?
  • Инфекции кожного покрова и мягких тканей
  • Инфекции дыхательных путей

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».

Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.

  1. Декомпенсированное протекание недуга.
  2. Пожилой возраст.
  3. Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
  4. Длительность заболевания (˃10 лет).
  5. Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

  1. Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
  2. Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

  • Мочеиспускательная система;
  • Кожные покровы;
  • Нижние дыхательные пути.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.

  • Абсцесс околопочечной жировой ткани;
  • Пиелонефрит;
  • Папиллярный некроз;
  • Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

  1. Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
  2. Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
  3. Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
  4. При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

  • Фурункулеза;
  • Карбункула;
  • Синдрома диабетической стопы;
  • Фасциита.

Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.

Дополнительными принципами терапии остаются:

  1. Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
  2. Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
  3. Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
  4. Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

источник

Довольно часто встречается хронический пиелонефрит при сахарном диабете, особенно 2-го типа. Это воспаление почек, которое характеризуется развитием инфекционных микроорганизмов в мочевыводящей системе, значительным количеством глюкозы в моче, частым мочеиспусканием, дискомфортом и болезненностью в почках. Эта патология у диабетиков имеет скрытое и легкое течение. Несмотря на это она требует своевременной и адекватной терапии.

При длительном течении диабета у больных сильно ослабляется иммунная система, в результате чего к основному заболеванию присоединяется много вторичных. Одни из них развиваются как осложнения, другие — как самостоятельные сопутствующие недуги. Чаще у диабетиков страдают почки, сердце и сосуды. Основные причины возникновения пиелонефрита у больных сахарным диабетом:

  • Питание:
    • систематическое употребление легкоусвояемых углеводов;
    • регулярное переедание, ожирение;
    • наличие чрезмерного количества белка в диете;
  • Сосудистые нарушения:
    • разрушение стенок капилляров и стенок мелких сосудов во всем организме из-за чрезмерного уровня глюкозы;
    • деструкция почечных сосудов, вызванная высоким давлением в почках;
    • атеросклероз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патологии:
    • низкий иммунитет;
    • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
    • внешние и внутренние инфекционные возбудители (стрептококки, дрожжевые грибки, стафилококки, другие микроорганизмы);
    • вялотекущий воспалительно-дегенеративный процесс сначала в эндотелии, а потом в просвете канальцев;
    • хронические или острые патологии поджелудочной железы;
    • возникновение бактериальных тромбов;
    • образование лейкоцитарного инфильтрата;
    • психоэмоциональный стресс, шок, нервное перенапряжение;
    • физические травмы.
  • Высокое содержание сахара в моче, который способствует размножению инфекций.
  • Неправильное лечение сахарного диабета.
  • Различные медикаментозные препараты.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит у людей, которые страдают сахарным диабетом имеет разнообразные проявления, такие как:

  • Общие симптомы:
    • субфебрильное или значительное увеличение температуры тела (лихорадка);
    • общая слабость, сильная утомляемость;
    • беспричинная раздражительность;
    • снижение либидо и потенции;
    • сухость во рту;
    • постоянное ощущение жажды;
    • запоры, гиперкалиемия;
    • постепенное снижение или увеличение веса;
    • головные боли, мигрени, головокружения;
    • повышенное артериальное давление.
  • Кожные проявления:
    • сильный зуд;
    • сухость слизистых и кожных покровов;
    • фурункулез;
    • трещины в углах рта, которые мокнут и болят.
  • Мочевая система:
    • дисфункция мочевыделения;
    • олигурия, дизурия;
    • ноющая боль в области поясницы с одной или обеих сторон;
    • увеличение количества мочи.

Вернуться к оглавлению

Для точного определения диагноза врач использует различные диагностические методы, такие как:

Физикальное обследование помогает заподозрить очаг воспаления до лабораторных методов.

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • визуальный осмотр;
  • магниторезонансная терапия;
  • физикальное обследование;
  • анализ мочи на содержание кальция, натрия, калия и других микроэлементов.

Лабораторные показатели, которые указывают на пиелонефрит у больных сахарным диабетом:

  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • появление белка в моче;
  • значительное увеличение количества лейкоцитов;
  • наличие сахара в моче.

Вернуться к оглавлению

Обе болезни осложняют течение друг друга.

Пиелонефрит вызывает декомпенсацию основного заболевания, провоцируя кетоацидоз, гипергликемию, разрушает инсулин и может стать причиной диабетической комы, а сахарный диабет осложняет обнаружение и лечение почечного недуга. Терапевтический курс подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая его физиологические параметры, степень, тяжесть, особенности течения основного заболевания и вторичного, а также патологические симптомы и сопутствующие аномальные процессы в организме.

Лечение почечного заболевания включает:

Антибиотики обязательно входят в схему лечения почек.

  • антибиотики;
  • антимикозные средства;
  • специальную диету;
  • народные методы;
  • физические упражнения.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины основываются на различных органических элементах, таких как:

Чтобы избежать возникновения пиелонефрита, больным сахарным диабетом следует с особым вниманием относиться к своему здоровью. Нельзя допускать прогрессирования основного заболевания, постоянно поддерживать его в компенсационной фазе. Важно вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя и курения, много гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой. Не последняя роль в этом процессе принадлежит питанию, нельзя злоупотреблять слишком острой, соленой и жареной пищей, стоит включать в рацион побольше растительной клетчатки, витаминов и минералов. Нужно дважды в год, весной и осенью принимать настойки, чаи и отвары на основе трав. Если придерживаться всех правил и не забывать о плановых визитах к врачу лечение пиелонефрита, как и купирование сахарного диабета, имеет благоприятный прогноз, что позволит больному жить долго и полноценно.

источник

При диабете пиелонефрит может представлять опасность. Понимается под этим термином воспаление почек инфекционной природы, которым поражаются и сами органы, и их лоханки. Чаще всего провоцируется заболевание микроорганизмами. Чтобы вас не коснулись пиелонефрита осложнения, важно своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению.

Пиелонефрит гломерулонефрит – все это воспалительные почечные заболевания, имеющие разную природу. Для пиелонефрита характерна инфекционная составляющая. Различные бактерии могут спровоцировать этот неприятный процесс. Стоит подчеркнуть, что в нефрологии пиелонефрит является самым часто встречающимся заболеванием. Примерно две трети случаев связываются именно с этой патологией.

Для почечного воспаления характерно протекание как в острой, так и в хронической форме. Поражение может затрагивать одну почку или две. Зачастую хронический пиелонефрит протекает без ярко выраженной клиники, что заставляет больного думать, что все нормально, и не позволяет своевременно предоставить нужную помощь. За диагностику пиелонефрита и его дальнейшее лечение отвечает нефролог. При отсутствии своевременного лечения пиелонефрита последствия могут быть более чем серьезные, вплоть до летального исхода.

Возникновение пиелонефрита возможно в любом возрасте, однако чаще всего с этим диагнозом сталкиваются дети до семи лет. Это связано с определенными анатомическими особенностями. Молодые женщины от 18 до 30 лет тоже подвержены этому недугу. Третьей категорией популярности являются пожилые мужчины, что связано с аденомой предстательной железы.

Любые причины, вне зависимости от органического или функционального их происхождения, на фоне которых организм не в состоянии нормально выводить мочу, повышают риск развития заболеваний. Часто пиелонефрит можно обнаружить у больных с мочекаменной болезнью. Развитие пиелонефрита при сахарном диабете тоже встречается частенько. Это связано с нарушением работы сразу нескольких систем организма, что, безусловно, сказывается на работе почек. Такие воспалительные заболевания, как тонзиллит могут привести к воспалению почек. Особенную опасность представляет тонзиллит в хронической форме. В таком случае пиелонефрит становится осложнением этого заболевания.

Осложнения пиелонефрита, связанные с переходом заболевания в хронику, обычно связываются с несвоевременной диагностикой заболевания, проявляющегося остро. Больными получается лечение уже на фоне нарушения почечной функциональности.

Как проявляет себя пиелонефрит в острой стадии? Как и большинство острых форм заболеваний, как тонзиллит, например. Речь идет о резком ухудшении самочувствия, повышении температуры до показателей в 39-40 градусов. Для гипертермии характерно обильное потоотделение, отсутствие аппетита, слабость и головная боль. Иногда подключается тошнота, переходящая в рвоту.

Для пиелонефрита верным сигналом является боль в области поясничной зоны, интенсивность может варьироваться. Чаще всего проявляется боль с одной стороны. При простом осмотре больного врачом выполняется поколачивание в поясничном отделе спины. Если воспаление присутствует, больной почувствует резкую боль. Моча при пиелонефрите тоже меняется. Она теряет однородность и прозрачность, может становиться кровавого оттенка.

Моча является важным биологическим материалом для исследования. При пиелонефрите в ней обнаруживается бактериурия, некоторая протеинурия и микрогематурия. Важно сдать и кровь на общий клинический анализ, в рамках которого будет выявлено повышение лейкоцитов и СОЭ. Около трети анализов крови на биохимию приходят с результатом повышенного количества шлаков азотистого происхождения.

Хронический пиелонефрит зачастую является осложнением недолеченной острой фазы. Так ведет себя и тонзиллит. Однако нельзя исключать развитие хроники и в первичной форме, когда в анамнезе больного острая форма заболевания отсутствует. Иногда обнаружить хроническую форму заболевания можно случайно, сдавая профилактические тесты.

У больных пиелонефритом, которые стали хрониками, может наблюдаться слабость, отсутствие желания есть, головные боли и частое мочеиспускание.

У некоторого числа пациентов присутствует боль в пояснице ноющего характера, которая проявляет себя сильнее в холодную погоду при повышенной сырости. По мере того, как хроническая форма развивается, почечные функции теряют возможность нормально работать. В результате снижается удельный вес мочи, появляется повышение артериального давления, развивается почечная недостаточность. Симптомы начинают пересекаться с острым течением болезни.

Осложнения пиелонефрита представляют собой отдельную категорию опасностей такого заболевания. При отсутствии должного лечения можно столкнуться с осложнениями, для которых характерен летальный исход. Поэтому стоит заострить внимание на наиболее опасных.

Последствия пиелонефрита могут выливаться в бактериотоксический шок. Осложнение это более чем серьезное и часто следует за пиелонефритом в обструктивной форме. Шансы человека при таком осложнении 50 на 50. Однако современная медицина неплохо справляется с ним сейчас.

Возникновение бактериотоксического шока возможно, если лечение было неправильным. К примеру, принимался антибиотик, но при этом врач не занимался восстановительной терапией по мочевому оттоку. В результате патогенная микрофлора погибала в мочевых путях, но из-за отсутствия вывода заражала кровоток.

Схожим осложнением является сепсис, под которым понимается заражение крови. Встречается такое осложнение редко, однако представляет высокую опасность. При попадании в кровь микрофлоры патогенного порядка может инициироваться инфицирование других органов гноем. Распространиться инфекция может на фоне лечения, которое не было предоставлено своевременно, нагноения рубцов. В таком случае вероятность летального исхода значительно повышается.

Чем опасен пиелонефрит еще? Почечным абсцессом. Такое осложнение может возникать в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Речь идет о расплавлении тканей гноем, которые были поражены почечным заболеванием. При этом наибольшую опасность представляет не сам абсцесс, а его прорыв.

Если гной излился в брюшную полость, фиксируется перитонит гнойной природы. При отсутствии вовремя принятых пер, вылечить такое осложнение можно только вмешательством хирурга. По завершении операции пациенту придется долго выполнять реабилитационные меры, что серьезно снижает качество жизни.

Еще один деструктивный процесс – это папиллярный некроз. Его наличие предполагает непосредственно деструкцию мозгового вещества, которое присутствует в почке и дополнительное поражение сосочков, расположенных в почках. При изменениях патологического характера в органных тканях появляются нарушения.

Главной причиной отмирания одноименных сосочков является нарушенное кровоснабжение, которое важно для почечного мозгового вещества. Такое осложнение пересекается по своей симптоматике с перечисленными ранее. Часто фиксация некротического папиллита происходит только после того, как исключается туберкулез мочевыделительной системы. Для такого осложнения консервативное лечение доступно и будет успешным при своевременном выявлении патологии.

Еще один плавильный процесс – это паранефрит. Когда пиелонефрит выражается острой или хронической формой, расплавляться может околопочечная клетчатка. Такое осложнение формируется на фоне гнойного процесса, который уже присутствует в почке.

Чаще всего паранефрит выражается болезненностью в области поясницы. Неприятные ощущения фиксируются как в состоянии покоя, так и при движении. Момент перехода пиелонефрита в паранефрит важно уловить вовремя, поскольку вылечить осложнение без устранения первопричины невозможно. Часто в таком случае рекомендовано оперативное вмешательство, которое может закончится даже полным удалением органа.

Для лечения острого пиелонефрита достаточно консервативных методик. При этом пациента всегда помещают в стационар. Речь идет о проведении антибактериальной терапии. Чтобы подобрать наиболее эффективные медикаменты, предварительно отправляется моча на БАК-посев, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

Корректируется иммунитет на фоне терапии, направленной на дезинтоксикацию. Если у пациента присутствует лихорадка, важно придерживаться диеты, предполагающей сниженное количество белков. После того как температура вернется в правильные границы, можно возвращаться к привычному питанию, при этом придерживаясь более высоких показателей по жидкостному объему.

Если пиелонефрит развился как вторичное заболевание, например, его спровоцировал тонзиллит или МКБ, то важно озаботиться удалением препятствий, не позволяющих моче нормально оттекать. Важно сочетать это направление с антибактериальной терапией. Только в комплексе эти два направления дают нужный эффект.

Для лечения заболевания в хронической форме используются те же принципы, что и при терапии острого процесса, однако длительность ее несколько растягивается. Так для хронического пиелонефрита важно:

  • устранить причины, спровоцировавшие затрудненный отток мочи и нарушение кровообращения в почках;
  • применять антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактерий;
  • нормализовать общий иммунитет.

Порой для восстановления оттока мочи могут применяться оперативные вмешательства. Именно этот этап терапии позволяет достичь стойкой ремиссии.

При хроническом пиелонефрите терапия может доходить по своим срокам до года. Антибактериальная терапия применяется на протяжении шести-восьми недель без перерывов. Только с помощью такой методики можно рассчитывать на закрытие гнойного процесса в почке, отсутствие осложнений и образование рубцов.

Если почечные функции уже были нарушены, придется постоянно контролировать фармакокинетику антибактериальных препаратов, поскольку они для почек являются токсичными. Чтобы скорректировать иммунитет в целом, важно пользоваться иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Когда пациентом достигается ремиссия, назначаются курсы антибиотиков с перерывами.

Больные хроническим пиелонефритом часто отправляются на санаторно-курортное лечение. При этом важно заниматься антибактериальным лечением и в домашних условиях, после возвращения из стационара. Дополнительно можно пользоваться фитотерапией.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Питание для больных диабетом существенно различается. Количество запретов у инсулиннезависимых больше, чем у инсулинозависимых. У второй группы пациентов можно за счет инъекций откорректировать уровень глюкозы, а первым приходится тщательно следить за собственным питанием. Но это не говорит о том, что качественное питание при сахарном диабете обязательно должно быть пресным и невкусным. Рацион при желании можно сделать полезным, разнообразным и питательным.

Подбирая меню, необходимо помнить, что основным врагом для диабетиков являются углеводы. Рацион важно составлять так, чтобы их количество было ограниченным. При планировании собственного питания за основу надо брать принципы сбалансированного рациона. Рекомендуется больше есть овощей, использовать сухофрукты и обычный несладкий чай. Фаст-фуд и сладости лучше всего исключить.

Продукты для диабетиков принято разделять на 3 большие группы:

  • запрещенные;
  • продукты, употребление которых возможно в ограниченных количествах;
  • продукты, которые можно использовать в рационе в неограниченном количестве.

Как питаться при сахарном диабете правильно? Врачи рекомендуют использовать специальную диету. Она довольно простая, многие продукты без вреда для здоровья можно менять. Пример такой диеты:

  • нежирный творожок с небольшим количеством молока;
  • несоленая гречневая каша;
  • стакан чая.

Второй завтрак:

  • несоленый отвар на основе пшеничных натуральных отрубей.
  • вегетарианские щи с растительным маслом и свежей капустой;
  • отварное нежирное мясо;
  • молочный соус;
  • несладкий фруктовый мармелад или желе.
  • шницель из белокочанной капусты;
  • можно приготовить отварную рыбу или запеченную с молочным соусом;
  • несладкий чай.

Приведенное выше питание при сахарном диабете рекомендовано в следующих случаях:

  • во время подбора необходимой дозы инсулина;
  • когда диагностирован сахарный диабет легкой, средней формы;
  • когда у больного наблюдается избыток веса или вес находится в норме, но есть предрасположенность к полноте;
  • если инсулин не назначен;
  • если инсулин назначен в небольшом количестве.

Указанная диета имеет подходящий химический состав, включающий в себя все необходимое для жизнедеятельности организма. Суточная норма калорий равна 2200-2400 ккал, при условии питания 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Объем употребляемой жидкости должен быть примерно в 1,5 л, при этом допустимое количество поваренной соли — до 12 г. Количество углеводов при такой диете не превышает 300-350 г, количество жиров — 70-80 г (при этом только 30% являются растительными), белков — 80-90 г (примерно 55% являются животными).

На неделю примерное меню будет выглядеть так:

  • завтрак: яичница из перепелиных яиц;
  • второй завтрак: салат из вареных кальмаров;
  • обед: свекольник на овощном бульоне;
  • полдник: свежее яблоко;
  • ужин: отварная рыба;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

  • завтрак: салат из спаржи;
  • второй завтрак: салат из яблок, грецких орехов (можно немного растительного масла);
  • обед: овощной бульон, запеченные баклажаны;
  • полдник: небольшая порция несладкого шоколадного мороженого с авокадо (если нет противопоказаний врача);
  • ужин: кусочек отварного лососевого стейка, молочный соус;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.
  • завтрак: куриные яйца всмятку, овощной салат;
  • второй завтрак: салат из яблок, орехов;
  • обед: нежирный куриный бульон, кусочек отварной рыбы, печеные овощи;
  • полдник: компот из сухофруктов;
  • ужин: кусочек отварной индейки, салат из свежих овощей;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан несладкого компота.
  • завтрак: творог с молоком, чай;
  • второй завтрак: кусочек вареной нежирной рыбы, свежие овощи;
  • обед: нежирный овощной бульон, печеные овощи, кусочек отварного мяса;
  • полдник: свежее яблоко, кусочек хлеба с маслом;
  • ужин: отварная рыба, компот;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.

  • завтрак: яичница из куриных яиц, зеленый горошек;
  • второй завтрак: салат из свежих овощей и фруктов;
  • обед: печеные овощи, овсянка с кислыми фруктами;
  • полдник: соевый творог;
  • ужин: салат из овощей, кусочек отварного кролика;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан кефира.
  • завтрак: салат из свежей капусты, соевый творог, фрукты;
  • второй завтрак: кусочек отварного мяса, кофе;
  • обед: свекольник, творог, отвар шиповника;
  • полдник: салат из фруктов;
  • ужин: мясо индейки отварное с соусом, салат из овощей;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан простокваши.
  • завтрак: кефир, несладкий чай, хлеб с маслом;
  • второй завтрак: салат из отварных кальмаров, компот из сухофруктов;
  • обед: протертый овощной суп, заливное из кролика, несладкий чай;
  • полдник: чай с шиповником, свежее яблоко;
  • ужин: овощной салат, отварной картофель, немного зеленого горошка;
  • на ночь (примерно за час до сна): стакан простокваши.

Рациональное питание для больного сахарным диабетом составляется по определенным принципам. Важно, чтобы оно отвечало таким требованиям:

  1. Количество приемов пищи за день — 5-6 раз, при этом порции не должны быть большими.
  2. Необходимо сбалансировать количество жиров, белков и углеводов.
  3. Энергетическая ценность пищи должна быть равна энергетическим расходам на сутки.

При диабете, когда больной страдает избыточной массой тела, необходимо питание делать насыщенным, полезным, способствующим потере излишка массы до приемлемого состояния. Рацион будет включать огурцы, квашеную и свежую капусту, зеленый горошек, шпинат, помидоры, салат.

Для улучшения работы печени следует добавлять овсянку, соевые продукты, творог.

А вот жирные блюда, бульоны из рыбы или мяса следует ограничить, лучше всего выбрать диетические, овощные бульоны и супы.

Для домашнего питания диабетика используется специальная лечебная диета, ее можно легко оптимизировать под индивидуальные особенности любого больного. Питание при диабете особенное, в рацион можно включать:

  1. Хлебобулочные изделия, примерно по 200-350 г.
  2. Овощные супы, разнообразные бульоны с овощами, рыбой и мясом, но не чаще пары раз в неделю.
  3. Можно готовить индейку и телятину как заливными, так и отварными.
  4. Нежирная рыба тоже рекомендована. К числу такой относят щуку, сазана, судака, навагу.
  5. Овощи можно запекать или есть в свежем виде.
  6. Бобовые и макароны в ограниченном количестве, при этом количество хлеба следует уменьшить.
  7. Яиц не должно быть больше 2-х штук за день. Из них готовятся омлеты, салаты.
  8. Сливочное и растительное масло — до 40 г за день.
  9. Некрепкий кофе, несладкий чай с молоком, различные фруктово-ягодные соки (до 5 стаканов в день, но если рацион включает суп, то общее количество соков и чая надо уменьшить).
  10. Овощные неострые соусы, в состав которых входят коренья, уксус, молочные продукты.
  11. Кефир и творог тоже можно употреблять, допускаются пудинги, сырники.
  12. Рекомендованы кисло-сладкие ягоды и фрукты.
  13. Будут полезны чаи с шиповником.

Рацион питания больного сахарным диабетом составляется тщательно. Особое внимание следует уделить группе продуктов, которые находятся под полным запретом, так как их употребление приводит к резкому ухудшению состояния здоровья, осложнениям. Список небольшой, но лучше всего всегда иметь его под рукой, чтобы помнить, какие продукты есть нельзя.

В запрещенный список для диабетика попали:

  1. Алкогольные напитки опасны, экспериментировать даже с маленькой рюмкой не стоит.
  2. Правильное питание больного диабетом не должно включать горчицу и перец, от острых блюд лучше всего отказаться.
  3. Вместе с перцем следует из рациона исключить копчености и пряности.
  4. Свиной и бараний жир могут привести к сильному ухудшению самочувствия, как и все другие очень жирные продукты.
  5. Диабетикам не подходят изюм, бананы, любой сорт винограда.
  6. Сладости, включая не только конфеты, но и шоколад любого типа, мороженое, сдобу и прочие кондитерские изделия, мед.
  7. Сахар не находится под полным запретом, его употреблять допускается, но в ограниченных количествах.

Сахарный диабет представляет собой довольно опасное заболевание, самочувствие больного во многом будет зависеть от правильного рациона. Грамотно составленная диета — это по большей части возможность сохранить нормальную жизнедеятельность.

Диабет второго типа возникает по причине неправильного образа жизни или излишнего веса. При диагностировании заболевания больному рекомендовано полностью пересмотреть свои пищевые привычки. Можно ли добавлять в рацион соленые огурцы при диабете 2 типа, и каких последствий ждать, поговорим подробнее с нашими специалистами.

Пациенты со вторым типом диабета обязательно наблюдаются у эндокринолога, который подскажет, что нужно изменить в питание. Соленый огурчик — традиционная закуска в России в зимнее время года. В 90-е годы приобрести зимой свежие овощи было сложно, поэтому на столе появлялись заготовки. Соленый огурец применяется как закуска к картошке и входит в рецептуру многих известных салатов.

Но больным со вторым типом различные соления категорически запрещены, но во всех ли случаях стоит придерживаться этого правила. Ведь овощ несет колоссальную пользу для организма.

При засолке огурец теряет ряд своих положительных свойств, но в овоще остаются витамины и минералы:

  • РР. Участвует во всех окислительных и восстановительных процессах в организме, нормализует работу нервной системы.
  • Группа В. Отвечает за клеточный метаболизм и участвует во всех обменных процессах.
  • С. Отвечает за состояние кожи, волос, ногтей, необходим для питания клетки.
  • Цинк. Регулирует все процессы в организме, участвует в питание и насыщение клеток кислородом.
  • Натрий. Микроэлемент необходимый для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Кроме минералов и витаминов, в огурце содержится большое количество пектина и клетчатки. У больных сахарным диабетом нарушается нормальная работа всех органов, но при втором типе в первую очередь страдает желудок. А клетчатка и пектин помогают нормализовать работу ЖКТ.

При диабете второго типа пациенты страдают излишней массой тела, появляется отечность конечностей. При помощи диеты, куда можно включать огурец, вес нормализуется.

Помогает плод вывести излишки солей в суставах и облегчить состояние при деформации стопы. Сок соленого огурца выводит из организма больного излишки калия, который откладывается и поражает суставы.

Углеводы в крови больного сахарным диабетом повышены, поэтому на печень приходятся большие нагрузки. Этот природный фильтр при любых нарушениях страдает в первую очередь. Соленый огурец относят к натуральным гепатопротекторам. Клетки печени восстанавливаются, и организм делается более устойчивой к пагубному воздействию токсинов.

Но есть огурцы в больших количествах больным сахарным диабетом противопоказано, так как овощ способен увеличить сахар в крови. В небольшом количестве соленый овощ принесет только пользу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В меню больного сахарным диабетом могут входить соленые огурцы, но не нужно путать продукт с маринованным или квашеным. При использовании большого количества уксуса продукт дольше сохраняется зимой, но польза от него для пациента пропадает.

Пациентам рекомендуется в день съедать не более 200 г. соленого огурца.

При употреблении в пищу овощ хорошо сочетать с отварной морковкой и свеклой. При использовании в салатах дополнительное подсаливание готового блюда не потребуется.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузку для организма. В разгрузочный день пациенту не стоит употреблять соленые овощи, подходят только свежие. Во время разгрузки стоит больше отдыхать и уменьшить любые физические нагрузки.

Питание больного сахарным диабетом дробится на небольшие порции. В сутки необходимо 5–6 приемов пищи. Соленые огурцы включаются в обеденную порцию. Самый крайний срок употребления продукта в вечернее время — это до 16–00. Соли в овоще способны удерживать воду и полакомившись огурчиками на ночь, утром у пациента появляются отеки.

Для больного сахарным диабетом второго типа подходят свежие соленые огурцы, которые не простояли на полке более 6 месяцев. Не стоит приобретать магазинные консервированные овощи. В составе маринада всегда много солей, уксус и сахар.

Хранятся овощи в темном месте при температуре от +1 до +12 градусов. После вскрытия банку закрываем капроновой крышкой, с остатками овощей убирается в холодильник. Хороши для пациента малосольные огурчики, которые быстро готовятся и сохраняют все витамины и минералы.

Рецепт приготовления следующий:

3–4 огурчика среднего размера помыть и высушить при помощи бумажной салфетки. Овощи разрезать на длинные дольки и насыпать в чистый пакет. К огурцам добавить 3 веточки эстрагона, 2 зубчика чеснока, 3 листика смородины, пучок укропа, 1 столовую ложку соли. Пакет завязать и встряхнуть, так чтобы ингредиенты соприкасались со всеми дольками овоща. Готовый пакет поставить в холодильник на 3 часа. Спустя это короткое время огурчики подаются к столу.

При употреблении соленых огурцов пациентом соблюдаются правила:

  1. Сочетать соленые огурцы не допускается с тяжелыми для усвоения продуктами. Не стоит употреблять овощи в сочетании с грибами и орехами. Тяжелые к усвоению продукты включаются в рацион строго нормировано, а в тяжелых формах сахарного диабета даже противопоказано.
  2. Нельзя употреблять огурец вместе с молочной продукцией, это приведет к расстройству в работе ЖКТ.
  3. Огурцы выбираются фермерские или из личного хозяйства. На рынке часто приобретается продукт с большим количеством нитратов. Определить зараженный овощ от нормального самостоятельно сложно.
  4. Сочетать соленье можно с отварными или свежими овощами: капустой, свеклой, морковью.
  5. Если огурцы простояли в закромах более одного года, то от употребления продукта в пищу лучше воздержаться.

Молодые соленые огурцы при диабете 2 типа безопасны, а в небольшом количестве даже полезны. Но употреблять продукт необходимо нормировано и не более 200 г в сутки. Чрезмерное увлечение соленьем может пагубно отразиться на состоянии больного. А можно ли при диабете есть соленые огурцы в каждом конкретном случае, уточнит эндокринолог после осмотра пациента.

Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, имеющих язвенные поражения и незаживающие раны на ногах, это грибковое заболевание развивается достаточно часто. Вследствие сниженной чувствительности больной не сразу обращает внимание на пораженные ногти, а выделяемая с его потом глюкоза является идеальной средой для жизнедеятельности и роста грибка. Эта инфекция способна привести к серьезным последствиям, если вовремя не распознать ее и должным образом не лечить.

Обычно заболевание начинается с поражения кончиков ногтей и постепенно прогрессирует в ноготь, вызывая его утолщение, набухание, шелушение. Зараженная ногтевая пластина изменяет окрас на желтый, белесый, зеленый или даже черный оттенок. Ногти становятся некрасивыми, от них исходит неприятный запах, их сложно привести в порядок и обрезать.

При диабете, грибок ногтей игнорировать нельзя, поскольку дальнейшее распространение грибковой инфекции влияет на работоспособность человека. При ношении привычной обуви и ходьбе может ощущаться боль и некомфортность.

Утолщенные набухшие ногти могут способствовать появлению трещинок на коже, куда попадает инфекция. Бездействие часто приводит к опасным осложнениям в виде костной инфекции или гангрены. А такие случаи чреваты ампутацией зараженной части конечности, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровую часть ноги и ее сохранить. Поэтому диабетикам, во избежание серьезных проблем, надо быстро принимать решение и избавляться от онихомикоза, подобрав правильное лечение.

У больных сахарным диабетом риск развития онихомикоза втрое выше остальных людей, поэтому им надо неукоснительно выполнять следующие рекомендации:

– постоянно соблюдать правила личной гигиены;

– носить оптимальную по размеру обувь, удобную;

– постоянно мыть с мылом ноги, вытирая насухо полотенцем;

– использовать чулки, носки из натуральных материалов (хлопка, шерсти), впитывающих влагу и позволяющих коже дышать;

– не ходить босиком по грязным поверхностям и земле;

– не забывать осматривать ногти и ноги на наличие ранок, язв, повреждений;

– не одевать чужую обувь;

– избегать посещения общественных бань;

– коротко стричь ногти, не закругляя краев;

– при наличии инфекции отказаться от лака для ногтей;

– ежедневно применять противогрибковый порошок для обуви;

Лечение грибковой инфекции у разных пациентов имеет свои особенности. Это зависит от серьезности случая, природы инфекции. Иногда надо ежедневно чистить ногтевые пластины или обрабатывать ноги противогрибковым средством, а в некоторых случаях диабетику сложно преодолеть инфекцию самостоятельно, и требуется лечение в стационаре.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.

источник