Пиелонефрит сильный запах мочи

Блог о здоровье почек

Очень часто пациенты задают своему врачу вопрос – изменяется ли цвет мочи при пиелонефрите. Нужно сказать, что однозначного ответа на этот вопрос не существует. При небольшом пиелонефрите визуальных изменений цвета мочи обычно не возникает. Для обнаружения заболевания врач должен назначить не только клинический анализ, но и исследования, при помощи которых можно обнаружить даже минимальный воспалительный процесс – анализы мочи по Нечипоренко или Аддис-Каковскому.

Цвет мочи при пиелонефрите заметно изменяется только при массивном воспалительном процессе или при развитии заболевания ан фоне уже существующей мочекаменной болезни. При тяжелом течении заболевания моча может становиться мутной, приобретать неприятный запах. В этом случае у пациента одновременно с изменением цвета мочи возникает выраженное ухудшение общего самочувствия – повышается температура тела, появляются лихорадка неприятные ощущения в поясничной области или выраженная боль.

Необходимо проведение полноценного и внимательного обследования пациента, установление возбудителя инфекционного процесса и назначение плановой терапии антибиотиками и противомикробными препаратами.

При возникновении пиелонефрита на фоне уже существующей мочекаменной болезни у больного может сначала возникать почечная колика с выраженным болевым синдромом, и только через несколько часов или дней появляется изменение цвета мочи. Необходимо помнить и о том, что отсутствие патологических примесей в моче в этом случае может объясняться не отсутствием воспаления – камень или песок неизбежно травмируют слизистую оболочку, а застой мочи способствует развитию воспаления, но конкременты могут нарушать нормальный отток мочи. В этом случае для уточнения диагноза в некоторых случаях приходится в условиях стационара проводить катетеризацию мочеточников – при этом возможно получение мочи для бактериологического исследования и восстановление нормальной уродинамики.

Тем не менее, не стоит ориентироваться при установлении диагноза пиелонефрит только на данных осмотра мочи – любое исследование позволит точно установить диагноз и назначить лечение. Попытки ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением до консультации у уролога очень часто заканчиваются тем, что воспалительный процесс никогда не вылечивается окончательно, а переходит в хроническую стадию, и малейшее ослабление защитных сил организма будет провоцировать новые и новые обострения пиелонефрита.

В некоторых случаях в моче при пиелонефрите может обнаруживаться не только изменение цвета, но и появление патологических примесей – чаще всего хлопьев, которые становятся заметными при непродолжительном отстаивании мочи. Не нужно в этом случае пробовать принимать отвары лекарственных трав, аптечные препараты, изготовленные на их основе, антибиотики или другие противомикробные средства – любые патологические примеси или изменение цвета мочи должны заставить человека прийти на консультацию к урологу и провести рекомендованное обследование.

У здорового человека моча светло-желтого цвета, прозрачная, без всяких примесей и едкого запаха. Только по истечении определенного времени она приобретает аммиачный запах. Это происходит в результате щелочной ферментации. Вся жидкость с отходами продуктов жизнедеятельности организма проходит сначала через почки, далее мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Органы, которые участвуют в выводе жидкости, вполне могут придавать ей необычный запах. Если вы заметили у себя неприятный запах мочи, это может сигнализировать о нарушении работы внутренних органов. Какие именно причины влияют на изменение цвета и запаха урины, вы узнаете из данной статьи.

Первой причиной можно назвать воспалительный процесс в почках (пиелонефрит). Нередко тянущие боли в пояснице наряду со зловонным запахом мочи указывают на развитие данного заболевания. Пиелонефрит на начальном этапе достаточно легко излечивается, главное — не затягивать с обращением к врачу.

Неприятный запах мочи бывает при цистите (воспаление слизистой мочевого пузыря). При этом заболевании наблюдаются режущие боли после мочеиспускания, урина приобретает мутный цвет, появляется довольно резкий аммиачный запах, как будто она простояла сутки на свежем воздухе.

Если цистит имеет неинфекционное происхождение. то есть возникает вследствие длительного приема медикаментозных препаратов, которые раздражают слизистую оболочку пузыря, то моча может приобретать химический или аптечный запах.

То же самое происходит при воспалении уретры (уретрит). Мочеиспускательный канал поражается вирусами либо бактериями, которые провоцируют появление гнойных и даже кровянистых выделений в моче, что, несомненно, влияет на ее «аромат». Надо заметить, что специфический запах появляется гораздо раньше, нежели остальные проявления: боль, жжение.

Рыбный запах мочи говорит о довольном редком заболевании обмена веществ (триметиламинурии). Болезнь обусловлена тем, что в организме человека происходит большое накопление вещества «триметиламин». Оно выделяется с нашим дыханием, потом и уриной. Высокое содержание триметиламина и вызывает у человека запах тухлой рыбы. Для лечения потребуется исключить из своего рациона продукты с содержанием диетарных предшественников этого вещества: холин, лецитин и карнитин.

Некоторые продукты способны вызывать неприятный запах мочи, например, спаржа. Любители спаржевых деликатесов часто отмечают у себя дурной отталкивающий «аромат» при опорожнении. Нередко изменение запаха связано с приемом лекарственных препаратов, например, ампициллина, трована, амоксициллина, ципрофлоксацина, омнипена, витамина В. Хотя в аннотации к любому средству обязательно это указывается. Если для кого-то это является проблемой, лучше попросить врача назначить другой препарат.

Заболевания ЖКТ и дисбактериоз являются наиболее частой причиной, вызывающей кислый запах мочи. При повышенной кислотности кислый «аромат» наблюдается достаточно часто. Для избавления от этой проблемы необходимо излечить имеющееся заболевание.

При сахарном диабете наблюдаются значительные изменения в урине. При тяжелой стадии сахарного диабета моча приобретает яблочный «аромат». Все дело в высоком содержании кетоновых клеток, но когда их уровень достигает критического, развивается ацидоз. Тогда моча пахнет ацетоном. Если не принять мер, то вполне вероятно наступление диабетической комы.

При наличии ИМП (инфекции мочеполовых путей), урина издает зловонный запах. В ней появляются слизь, кровь. Она мутнеет и теряет свою прозрачность. Необходимо провести полное обследование для выявления очага.

Обезвоживание и частые диеты выводят наш организм из равновесия. Водный дисбаланс влияет на качество урины. Она приобретает выраженный аммиачный запах, становится намного концентрированней. Чтобы этого не произошло, нужно употреблять в сутки не меньше 1,5 л чистой воды.

Вот основные причины, которые вызывают неприятный запах мочи. Пусть в вашей жизни не будет подобных проблем, следите за здоровьем и приятных вам ароматов!

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.
  • Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

    Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

    Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

  • количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
  • билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
  • уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
  • мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
  • кетоны (определяются при сахарном диабете);
  • белок (его наличие – симптом инфекции почек);
  • глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
  • лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
  • бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).

    Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.

    В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

    При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

    Больше, чем изменение цвета, о пиелонефрите говорит запах – он становится неприятным, и появляется еще до появления других симптомов. Это обусловлено размножением патогенных бактерий и их жизнедеятельностью – гнилостные процессы всегда сопровождаются неприятным запахом.

    Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

    Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

  • лейкоциты до 2000/мл;
  • эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
  • цилиндры – до 20/мл.

    Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

    Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

    Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

    Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

    При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

    В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

  • суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
  • соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
  • дневной диурез – 2/3 от общего;
  • ночной – 1/3 от общего;
  • плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).

    Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

    Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

    Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

    Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

    На самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

    Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

    Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

    Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

    Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

    Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

    Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

    На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

    Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, вызванное инфекцией и поражающее систему канальцев в почках, промежуточную ткань и лоханки. Симптомы пиелонефрита являются сходными с иными заболеваниями мочевыделительной системы и для уточнения заключения необходимо комплексное обследование пациента.

    Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей

    Ранняя сдача общего анализа мочи (ОАМ) помогает определить характер течения болезни: острый, хронический либо обострение хронического. Это исследование также служит хорошим подспорьем для того, чтобы проследить ответ организма на приём препаратов. Вовремя начатое лечение предотвращает развитие более тяжёлых последствий, поэтому важно сдать анализ мочи при появлении первых же признаков пиелонефрита:

      высокая температура тела (может доходить до критических значений); острые боли в пояснице (чаще с одной стороны, но могут наблюдаться и с обеих); рези и дискомфорт при мочеиспускании; помутнение мочи, появление в ней взвеси; общее нарушение состояния: слабость, тошнота, бледность кожных покровов.

    При сдаче анализа мочи определяются её параметры, отклонение которых от нормы служит сигналом для врача о стадии протекания заболевания и его характере.

    ОАМ необходимо сдавать в течение всего курса лечения для оценки его эффективности, а также через 1–2 недели после выздоровления пациента

    ОАМ состоит из нескольких исследований, каждое из которых выполняет свою задачу:

  • Органолептика (визуальный осмотр) оценивает прозрачность мочи, её цвет и пенистость.
  • Микробиологический анализ выявляет возбудителей болезни.
  • Физико-химическое исследование выясняет уровень рН и удельный вес мочи.
  • Микроскопический анализ определяет наличие и количество солей, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  • Биохимия обнаруживает в моче белок, билирубин, сахар (глюкозу), кровь (гемоглобин).

    Преимуществом ОАМ являются:

      высокая информативность уже на начальных этапах развития пиелонефрита; быстрота выполнения (результат становится известен на следующий день, в экстренных случаях — в течение часа); дополнительная оценка функции некоторых других органов; простота проведения; низкая стоимость.

    Специальные реагенты и оборудование дают возможность получить максимум информации

    Недостатками анализа мочи могут быть следующие моменты:

      субъективная оценка некоторых качественных характеристик (например, цвета), выполняемая лаборантом на глаз; необходимость подготовки к анализу для его достаточной точности; потребность в дополнительных исследованиях для количественной оценки параметров.

    Результат диагностики мочи будет недостоверным при следующих условиях:

      стерильность контейнера была неполной; отбор материала для исследования был произведён заранее и он хранился несколько часов (даже в холодильнике); пациентка сдавала анализ во время менструации; больной принимал лекарства, влияющие на параметры мочи и её характеристики (к примеру, диуретики и антибиотики).

    За день до анализа стоит соблюдать рекомендованные правила подготовки к сдаче мочи. Помимо вышеперечисленных противопоказаний, стоит уделить внимание следующим деталям:

      перед сдачей мочи пациент проводит наружную гигиеническую обработку половых органов; моча не должна быть окрашена из-за употребления пациентом красящих продуктов; при необходимости срочного анализа мочи в период менструации лучше использовать тампон; отбор мочи должен происходить непосредственно после пробуждения (первое утреннее мочеиспускание); рекомендуется использовать одноразовые контейнеры для сбора биоматериала, купленные в аптеке.

    Контейнер для мочи стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию

    Чтобы проведённый анализ показал верный результат, следует правильно отобрать среднюю порцию биоматериала: первые две секунды выпускать мочу в унитаз (около 10 мл), затем собрать порцию мочи в стерильный контейнер в количестве от 50 до 100 мл, не используя при этом остатки. Закрыть баночку крышкой и при необходимости заполнить этикетку.

    Первоначально определяют основные параметры мочи: цвет, плотность, запах, наличие крови и белка, кислотность. Позже при помощи инструментальных методов определяют количественные показатели.

    При пиелонефрите наблюдается отклонение от нормы сразу нескольких параметров. В том случае, если нарушен лишь один или два из них, то это может говорить о присутствии иного заболевания либо индивидуальных особенностях пациента, а также быть сигналом возрастных изменений.

    В норме цвет мочи желтоватый, допустимо незначительное изменение её оттенка (от соломенного до темно-жёлтого). При воспалении лоханки почки окраска мочи может становиться розовой, красной или коричневатой в зависимости от тяжести состояния пациента.

    В норме моча имеет абсолютную прозрачность. При пиелонефрите обязательным является присутствие в моче помутнения, а в тяжёлых случаях болезни — мелких хлопьев, которые можно рассмотреть невооружённым взглядом.

    Мутная моча является характерным симптомом пиелонефрита

    Изучение мочи при пиелонефрите выявляет её пониженную плотность и кислую среду. Эти показатели меняются из-за наличия в жидкости кишечной палочки, а также явления полиурии, характерного для течения этого заболевания (увеличение количества выделяемой мочи).

    При воспалении почек моча человека неприятно пахнет. Последний признак указывает на развитие в мочевыводящих путях инфекции. При отсутствии воспалительных процессов эта физиологическая жидкость организма не характеризуется резким запахом.

    Появление крови в моче (гематурия) возможно в двух видах: макрогематурия, когда цвет мочи меняется на красный и это видно невооружённым глазом, и микрогематурия, в этом случае появление в ней кровяных телец выявляется лишь в процессе исследования.

    Цвет мочи при пиелонефрите меняется в зависимости от процентного содержания в ней красных кровяных телец

    В норме число эритроцитов в моче составляет от 0 до 3 в поле зрения. При пиелонефрите этот параметр превышен в несколько раз. В процессе ОАМ лаборант проводит изучение жидкости с применением микроскопа. В случае гематурии будут явно видны эритроциты.

    Превышение лейкоцитов в моче является главным сигналом о развитии воспаления в мочевыводящей системе. У здоровых женщин их число в поле зрения варьирует в пределах 0–6, у мужчин — 0–3. При пиелонефрите по мере прогресса заболевания этот показатель растёт, и уже на третий день составляет более 10.

    Лейкоциты в моче являются ярким подтверждением пиелонефрита

    Величина белкового показателя у здорового человека не превышает 0,033 г/л. Либо белок в моче полностью отсутствует. Во время разрушительного процесса, протекающего в тканях почек, всегда происходит развитие протеинурии.

    Что показывает анализ мочи при пиелонефрите? На этот вопрос ответит врач-нефролог, осуществляющий консультацию пациента.

    Главным симптомом заболевания является резкая боль в пояснице, озноб, повышенная температура, общая слабость организма, в некоторых случаях тошнота и острая рвота. При пиелонефрите в детском возрасте боль может сконцентрироваться в животе. Диагностика заболевания производится при помощи различных методов, основной из которых — общий анализ мочи. позволяющий выявить 3 вида протекания патологии. Среди них пиелонефрит:

    • острый;
    • хронический;
    • длительный с обострениями.

    При установке диагноза пиелонефрит анализы играют очень важную роль. Лейкоцитурия — показатель, являющийся основным при диагностировании заболевания и выявляемый у пациентов при взятии мочи в первые дни недуга. Воспаление при этом обнаруживается в корковой ткани почек либо же при обструкции мочевыделительных путей с пораженной пиелонефритом стороны.

    В остром периоде протекания болезни возникает инверсия удельного веса урины и отмечается присутствие лейкоцитоза, бактерий и белка.

    Эритроцитурия является еще одним показателем наличия заболевания. При определении результатов анализа обращает на себя внимание повышенное содержание красных телец в моче, норма которых составляет 3 ед. у женщин и 1 — у мужчин. Такое состояние способно возникать еще и при таких заболеваниях мочевой системы, как:

  • папиллярный некроз (разрушительный процесс в мозговом веществе почки с поражением почечных сосочков);
  • поражение форникального рефлюкса (нарушение целостности слизистой чашки и прониканием в нее содержимого почечной лоханки);
  • сстрое воспаление оболочки мочевого пузыря.

    В начальной стадии заболевания обычно проводится тест Нечипоренко, позволяющий выявить наличие в урине эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Для проведения этого вида исследования требуется средняя порция утренней мочи.

    Дополнительным диагностическим методом является анализ биологической жидкости по Зимницкому. В этом случае сбор материала производится 8 раз в течение суток, каждые 3 часа. При этом пациент ведет строгий контроль употребляемой им жидкости. К объему сдаваемой жидкости при данном виде анализов особенных требований нет.

    Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить плотность выделяемой организмом мочи и ее цвет. В комбинации с тестом по Нечипоренко полученные результаты позволяют специалистам более точно сделать заключение о наличии патологии.

    Дополнительным видом исследования при определении пиелонефрита считается моча, сдаваемая пациентами на бактериологический анализ. Этот способ позволяет устанавливать первопричину появления инфекции и ее переносимость различных препаратов антибактериального происхождения при их назначении.

    Для контроля патологии моча на общий анализ в обязательном порядке сдается в 1, 3, 7 и 14 дни, а далее — индивидуально, по назначению лечащего врача, который отслеживает динамику процесса. В случае имеющихся осложнений заболевание начинает считаться хроническим. Дополнительные анализы мочи для проведения наблюдений по эффективности применяемых препаратов назначаются через 30-35 дней. Рекомендуемое максимальное количество сдаваемого материала составляет порядка 100 мл.

    Помимо того, при заболеваниях почек широко применим анализ мочи при пиелонефрите по Грамму, который дает возможность в кратчайшие сроки получить полную информацию о возбудителе. Этот тест проявит индекс антигенов и антител к обусловленному виду инфекции.

    С помощью анализов оценивается и учитывается характеристика работоспособности клубочков и лоханок почек. Специалист имеет возможность сделать первые выводы даже по описываемому пациентом количеству выделяемой жидкости. Так, если отнять от употребляемой в течение суток воды 0,5 л, выйдет необходимое количество выделяемой жидкости, присущее организму в здоровом состоянии. В период острого воспаления этот объем увеличивается.

    Обильное пенообразование при мочеиспускании может свидетельствовать о повышении сахара либо белка. Неприятный запах мочи может свидетельствовать об увеличении кетоновых телец, к которым относятся бета-смолярная, ацетоновая и уксусная кислоты, при переходе заболевания в хроническую стадию. Из мочи здорового человека они выводятся вместе с первым мочеиспусканием, утром.

    При остром течении заболевания собранный материал может быть мутным из-за присутствия в нем повышенного содержания цилиндров и лейкоцитов, которые выпали в осадок. Цвет мочи при пиелонефрите, имеющий оттенок мясных помоев, говорит об увеличенном содержании эритроцитов и крови, а белесый, практический бесцветный оттенок сдаваемого на анализ биоматериала, указывает на возможный отказ органа.

    Для получения реального результата состояния почек и всего организма в целом при сдаче анализов мочи на пиелонефрит не рекомендуется:

  • принимать в пищу овощи (свеклу, морковь и т. д.), имеющие способность влиять на цвет урины;
  • прием диуретиков;
  • женщинам сдавать мочу в период менструального цикла.

    Необходимо строжайшее соблюдение гигиены половых органов перед сбором урины.

    При лечении пиелонефрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать препараты, приобретенные в аптеках, отвары трав и антибиотики различного действия. Любое патологическое изменение цвета мочи должно обязать человека обратиться за консультацией к специалисту и четко выполнять назначаемые им обследования.

    Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

    Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

    Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

    Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

    Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

    1. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
    2. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
    3. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
    4. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
    5. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.
    6. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
    7. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7. если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.

    Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

    Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

    При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

    Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

    Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

    Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

    Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

    Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
  • головная боль, бледный цвет лица;
  • слабость и болевые ощущения в суставах.

    Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

  • поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
  • употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
  • стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
  • полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
  • не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.

    Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

    Неприятный запах мочи у женщин может проявляться в разном виде и быть симптомом болезни и патологических процессов либо следствием нарушения режима питания и питья.

    Моча здоровой женщины обладает едва уловимым запахом аммиака, который значительно усиливается при контакте урины с кислородом, вот почему пахнет моча у женщин особо сильно, стоит ей постоять даже в закрытой ёмкости.

    Если же моча приобрела другой странный или плохой запах, либо резкий аромат аммиака ощущается сразу после мочеиспускания, необходимо выявить первопричину такого состояния.

    К факторам, провоцирующим изменение физических показателей мочи, в том числе и её аромата, относятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • венерические заболевания;
  • чрезмерное употребление некоторых продуктов (чеснока, алкоголя, спаржи и т. д.);
  • обезвоживание;
  • генетические заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • использование некоторых групп лекарств (например, антибиотиков);
  • болезни органов пищеварения, в том числе печени.

    Многие распространенные приправы также могут влиять как на запах, так и на цвет урины

    Это неполный список причин, вызывающих похожую симптоматику. Связано это с тем, что показатели мочи, как конечного продукта обменных процессов в организме, напрямую реагируют на все проблемы и сбои в работе внутренних органов.

    В небольшом количестве соединения ацетона постоянно выводятся из организма почками вместе с мочой. Но если после мочеиспускания улавливается специфический запах ацетона, значит его показатели превысили допустимый порог.

    Такое проявление может быть одним из симптомов:

  • сахарного диабета;
  • рака желудка;
  • истощения организма (при диетах у женщин, голодании, непосильных физических нагрузках и т. д.);
  • нарушения в рационе питания (преобладание белковой и жиросодержащей пищи);
  • длительного повышения температуры тела;
  • отравления, в том числе алкогольного;
  • длительной рвоты (кишечные отравления, токсикоз беременных, эклампсия);
  • заболевания щитовидной железы.

    В большинстве случаев, кроме изменения запаха мочи на ацетоновый, наблюдаются и дополнительные проявления болезней.

    Но даже появление такого аромата, в качестве единичного симптома, говорит о необходимости обращения к врачу. Это связано с тем, что наличие высокого числа кетоновых тел в урине может привести к состоянию комы или серьёзных проблем со здоровьем (особенно в момент вынашивания малыша).

    При наличии ацетона в моче. её запах может меняться не только на резкий ацетоновый, но и на мягкий с ароматом прелых или гниющих яблок

    Лечение обычно состоит из ликвидации причины, вызвавшей изменение физических параметров мочи и корректировки диеты.

    Соединения и производные аммиака всегда присутствуют в моче.

    Но усиление запаха, напоминающего нашатырный спирт, может говорить о присутствии таких патологий и физиологических состояний, как:

  • чрезмерное использование лекарственных средств с содержанием кальция и железа;
  • злоупотребление белковой пищей (аммиак является продуктом распада аминокислот);
  • в редких случаях запах аммиака появляется при воспалительных процессах органов мочевыделительной системы (цистите, пиелонефрите);
  • застой мочи (длительное воздержание мочеиспускания, например, по утрам, сдавливание мочеточника при выходе камня или маткой во время беременности и т. д.);
  • обезвоживание (концентрация всех веществ в моче, в том числе и аммиак, увеличивается в несколько раз);
  • болезни печени (в этом случае в моче появляются свободные молекулы аммиака, придающие резкий аромат мочи).

    Если изменение запаха урины вызвано физическими причинами (обезвоживанием, нарушением питания, вынужденным длительным отсутствием мочеиспускания), то привести все в норму можно просто устранив эти причины – восстановив режим питья и опорожнения мочевого пузыря.

    Соблюдение питьевого режима – один из способов профилактики болезней мочевыводящей системы

    Если же такие меры оказываются бездейственными и плохой запах сохраняется более 3 дней, то дело, скорее всего, в нарушении работы внутренних органов. В этом случае необходимы дополнительные методы диагностики для определения тактики лечения.

    Моча может начать пахнуть кислой капустой или скисшим молоком. Основной причиной появления такого аромата – это грибковое поражение органов мочеполовой сферы (кандидоз влагалища, кандидозный уретрит).

    При этом дополнительно присутствуют и другие проявления:

    Для лечения могут применяться как средства местного действия в виде вагинальных свечей, суппозиториев и мазей, так и препараты с системным действием (таблетки для перорального применения).

    Также кислый запах моча у женщин может приобретать и при проблемах в работе органов пищеварения (дисбактериоз кишечника, повышенная кислотность желудочного сока и т. д.).

    Прием некоторых лекарств, в частности антибиотиков, может вызвать нарушение в балансе внутренней микрофлоры

    Нарушение баланса микрофлоры влагалища по причине его бактериального поражения или по причине длительного приёма антибиотиков приводит к дисбактериозу влагалища, вагиниту и другим болезням половых органов женского организма. При этом помимо характерных выделений из влагалища, запах мочи может измениться и приобрести кислые нотки.

    Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника в виде капсул и суспензий, а также вагинальных таблеток со схожим составом поможет решить проблему дисбактериоза. Если же виной оказались патогенные бактерии, то без назначения антибактериальных средств не обойтись.

    Крайне редко сама моча имеет такой запах, но при некоторых состояниях выделения из влагалища, попав при мочеиспускании в урину, придают ей запах рыбы (чаще тухлой).

    Так, трихомониаз, являясь венерическими заболеванием, передающимся половым путём, вызывает поражение внутренних половых органов и уретры трихомонадами.

    Барьерные методы контрацепции являются одним из самых надежных способов защиты от венерических заболеваний

    В процессе размножения и жизнедеятельности возбудителя активно образуются желтые выделения, которые обладают специфичным запахом рыбы.

    Помимо этого, женщина может заметить:

  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • выделения желтовато-коричневого цвета;
  • покраснение и отечность слизистых влагалища и уретры.

    Также рыбный запах мочи может сопровождать и вагинальный дисбактериоз, в том случае когда баланс микрофлоры нарушен и в ней начинают преобладать условно-патогенные бактерии – гарднереллы.

    Состояние характеризуется наличием обильных влагалищных выделений зеленоватого цвета с резким запахом рыбы, воспалением слизистых оболочек, неприятными ощущениями при мочеиспускании (если параллельно развивается уретрит).

    Триметиламинурия – болезнь, при которой все выделяющиеся организмом жидкости имеют неприятный аромат гниющей рыбы. Это генетическое заболевание выражается в полном или частичном отсутствии регулирования процесса производства одного из ферментов печени, который отвечает за преобразования, выделяющегося при пищеварении, активного соединения триметиламина.

    Неприятный запах исходит не только от мочи, но и от пота, слюны и влагалищных выделений

    Обычно болезнь обнаруживают ещё в раннем детском возрасте (в момент отлучения от груди), но имеют место быть случаи, когда генетическое нарушение проявляется и во взрослом возрасте.

    Из лечебных мероприятий рассматривается лишь соблюдение низкобелковой диеты и приём некоторых адсорбентов.

    Причиной запаха является лейциноз – наследственная болезнь с нарушением производства ферментов для расщепления некоторых аминокислот. Они начинают накапливаться во внутренних тканях, отравляя организм.

    Диагностируется в раннем детстве (начиная с грудного возраста), но при промежуточной и перемежающейся форме начало проявлений может отложиться на более поздний срок.

    Периоды обострения появляются при стрессах, во время снижения иммунитета, в случае сильных физических нагрузок

    Симптомами болезни также являются:

  • расстройства в координации движений;
  • рвота;
  • судороги.

    Лечение состоит из пожизненного соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие некоторые аминокислоты и постоянного контроля клинических анализов.

    В случае отсутствия лечения прогноз неблагоприятный.

    Это ещё одно из врождённых заболеваний, при котором система ферментации печени малоактивна и не способна расщепить фенилаланин, от чего зависит уровень его накопления в тканях.

    В этом случае пот, слюна, моча человека плохо пахнет плесенью или мышами. Выявляется заболевание в раннем детстве.

  • судороги;
  • вялость;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

    Лечить болезнь можно только строгим соблюдением некоторых правил питания, обычно ограничения носят пожизненный характер и помогают лишь сдерживать проявления заболевания.

    Если пренебрегать подобранной диетой, то неизбежны поражения ЦНС и головного мозга с развитием тяжёлых последствий (идиотии, имбецильности).

    Моча, пахнущая тухлыми яйцами, может появиться в случае поражения половых органов или сферы мочеиспускания кишечной палочкой. Особенно часто такое проявления наблюдается при пиелонефрите или раке прямой кишки.

    У девочек такой запах является первым симптомом инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря

    Большинство заболеваний мочевыводящей системы, помимо этого, характеризуется появлением мутной мочи с различными вкраплениями (взвесь, гной и т. д.).

    Употребление большого количества спаржи также может вызвать появление едкого запаха тухлых яиц в моче, который проходит сам собой в течение максимума 6 часов.

    Обычно моча приобретает запах чеснока, ампициллина, серы и другие не очень приятные оттенки из-за обычных продуктов питания.

    А соединения серы, например в капусте, вызывают ухудшение и усиление неприятного запаха мочи у женщин.

    Многие приправы (карри, чеснок, тмин, кардамон) также могут изменить аромат выделяемой жидкости.

    В период вынашивания малыша на запах урины могут влиять те же причины, что и до этого. Особенно опасным считается появление сладковатого оттенка, аромата гниющих яблок или ацетона. Это может свидетельствовать о возникновении сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

    Во время беременности особенно часто возникают различные воспалительные реакции почек и мочевого пузыря, что приводит к выделению мочи с кислым или гнойным запахом

    В последнем триместре высока вероятность пережатия мочеточника увеличенной маткой, что может привести к застою мочи и усилению аммиачного запаха.

    Другой причиной ухудшения аромата урины может быть усиление кровоснабжения всех слизистых оболочек организма, в том числе и в носу, из-за чего даже обычные запахи во время беременности могут казаться зловонными и сильными.

    Из-за близости расположения входа во влагалище и уретры, зачастую женщина не в силах различить разницу изменения запаха мочи или выделений.

    Так, выделения с запахом мочи могут быть следствием недостаточной гигиены половых органов, цистита, частичного недержания мочи и т.д.

    В этом случае трусы сильно пахнут мочой, даже спустя короткое время после принятия душа.

    После устранения первопричины обычно запах уходит самостоятельно. В случае, если это невозможно (например, при беременности часто возникает временное недержание) необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками для устранения внешних неудобств.

    Такой физический показатель мочи, как запах, можно оценить самостоятельно без применения каких-либо приборов. Полученная информация может быть первым сигналом о наличии проблем в организме.

    Анализ мочи при пиелонефрите позволяет точно установить диагноз, выбрать правильную терапию и корректировать ее в связи с изменением показателей. Благодаря результатам проб заболевание можно выявить на ранней стадии. Воспаление почек – это дискомфортное и опасное состояние, при котором ткань почек атакована бактериальной инфекцией. Воспаление может не только повредить почки, но также способно легко расшириться в кровь (почки – это орган с сильной перфузией) и вызвать заражение крови.

    Есть три основных вида исследований: общий анализ крови и мочи, пробы по Зимницкому, Сулковичу, Нечипоренко и бактериопосев. Показатели указывают на возбудителя пиелонефрита и степень его прогрессирования, что позволяет вовремя корректировать лечение.

    В начале заболевания делается проба методом Нечипоренко. Выявляется количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Дополнительно делается анализ по Зимницкому. определяется плотность и цвет мочи. Бактериологическое исследование помогает установить первопричину заболевания и реакцию возбудителя на различные лекарства. Если поражены почки, сдается анализ мочи по Грамму. Это помогает выявить возбудителя инфекции.

    ОАМ показывает степень поражения заболеванием организма. Наибольшую важность представляет лейкоцитарная формула. При пиелонефрите в анализе мочи определяется количество:

  • минерального осадка;
  • бактерий;
  • эритроцитов;
  • эпителия;

    Учитывается кислотность. Общий анализ мочи при пиелонефрите помогает обнаружить изменения в микрофлоре жидкости, которую выделяет организм. Выявляется возбудитель заболевания и его чувствительность к лекарствам. Исследование мочи дает более точные результаты, чем другие анализы:

  • урина становится мутной ;
  • моча при пиелонефрите приобретает красноватый оттенок;
  • появляется специфический запах (например, урина пахнет аммиаком );
  • рН меняется на щелочный.

    Нормальные анализы при пиелонефрите у женщин и мужчин должны показывать значения 1,015-1,025, у детей – 1,012-1,020. После достижения ребенком 12 лет берутся стандартные значения для взрослых. Повышение или понижение показателей свидетельствует о наличии болезни.

    Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите помогает определить причину неясной локализации болей. В осадке определяется количество лейкоцитов. Их количество может меняться, поэтому проводится сразу несколько анализов.

    Как по анализу мочи определить пиелонефрит? Проба по Нечипоренко показывает количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Затем итоговые значения высчитываются согласно имеющемуся объему мочи. Эта проба помогает обнаружить любые инфекции.

    Проба методом Нечипоренко проводится при любой форме пиелонефрита. Она наиболее информативна при скрытых воспалениях в мочевыделительной системе.

    Исследование на лейкоциты (методика Нечипоренко) проводится, как при острой форме заболевания, так и при хронической или латентной. Однако, следует учесть тот факт, что уровни лейкоцитов при воспалении почек склонны к колебаниям, ввиду чего обычно проводятся повторное исследование (хроническое воспаление почек не является исключением).

    Повышенные лейкоцитарные показатели при воспалительном процессе:

  • минимальный уровень: менее 10 млн/сутки;средний уровень: 10-30 млн/сутки;
  • максимальный уровень (характерен для периода обострения заболевания): около 100 млн/сутки.

    Анализ мочи при пиелонефрите у детей делается методом Зимницкого. Проба выявляет колебания удельного веса жидкости, которые сопровождают воспалительные процессы. Анализ мочи по Сулковичу помогает определить в жидкости количество кальция, которое выводится из организма. Чаще всего исследование назначается для грудничков, но может быть сделано и для взрослых.

    Точный диагноз по пробе Сулковича установить невозможно.

    Общий анализ крови при пиелонефрите делается всегда. Исследование показывает все изменения лейкоцитарной медицинской формулы – количество эритроцитов и гемоглобина, наличие лейкоцитов. Учитывается скорость оседания красных кровяных телец.

    Биохимический анализ крови при пиелонефрите помогает обнаружить превышение нормы креатина и мочевины. Во время исследования определяются антитела антистрептолизина. Они свидетельствуют о стрептококковой природе заболевания.

    Показатель антител антистрептолизина особенно важен при гломерулонефрите.

    Окончательное подтверждение диагноза устанавливается после микробиологического исследования, которое в течение нескольких дней доказывает количество и тип присутствующих бактерий.

    Бактериологический посев позволяет обнаружить урогенитальные инфекции. Одновременно делаются иммуноферментные пробы (ИФА). Бактериологический посев выявляет в моче микроорганизмы и среди них – доминирующего возбудителя заболевания. Это позволяет правильно подобрать лекарство.

    ИФА выявляет возбудителя после информации по антигенам и дополняет ранее полученные результаты бактериологического исследования. Анализ крови ПЦР выявляет хламидии и другие патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

    Изменения в крови и моче не зависят от интенсивности пиелонефрита. Анализы помогают установить точную клиническую картину, что особенно важно, когда заболевание протекает бессимптомно. Кровь мгновенно реагирует на любые изменения в организме. Отклонения обнаруживаются с помощью биохимического исследования.

    При воспалительном процессе увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ. О наличии пиелонефрита они свидетельствуют только при сочетании с низким гемоглобином и уменьшением эритроцитов. Биохимия сигнализирует о заболевании, указывая на увеличение количества гамма- и альфа- глобулинов и мочевой кислоты. При этом уровень белка в моче при пиелонефрите снижается.

    Самую подробную информацию о заболевании может дать только урина. Нормальные показатели урины для женщин – от 0 до 3-х, у мужчин – от 0 до 1-го. Превышение максимальной границы свидетельствует о наличии воспаления. В норме количество лейкоцитов в мочи у женщин должно быть от 0 до 6-ти, у мужчин – от 0 до 3-х. Любое отклонение указывает на воспаление и наличие урогенитальных болезней.

    Отсутствие белка в моче является хорошим признаком. Цвет мочи при пиелонефрите меняется с желтоватого до оранжевого, либо красноватого. Повышается уровень цилиндров. они могут стать зернистыми.

    Как определить по анализу мочи пиелонефрит: в урине увеличивается уровень белка, глюкозы (или она отсутствует вовсе). Белок в ней не превышает 1 г/л. В мочевом осадке увеличивается количество лейкоцитов, располагающихся целыми группами. В разгар заболевания количество эпителия обнаруживается мало. В урине появляются соли, зернистые цилиндры.

    Первыми признаками острого пиелонефрита по анализу мочи становятся бактериурия и лейкоцитурия. Другие показатели помогают определить плотность урины и уровень белка. Показатели анализа мочи при остром пиелонефрите отклоняются от нормы. Жидкость становится бесцветной или очень светлой. Уменьшается концентрация урины. По причине наличия бактерий рН становится кислее нормы.

    СРБ – это белок, образующийся в печени и принадлежащий к группе белков острой фазы. Его концентрация растет вместе со степенями воспалительного процесса. Таким образом, при развитии заболевания определяется повышенная концентрация СРБ:

  • значение СРБ больше 30 мг/л характеризует бактериальную инфекцию;
  • для вирусной инфекции типично значение СРБ 6-30 мг/л.

    Если охарактеризовать, какая моча при пиелонефрите по видимым проявлениям: появляется в небольшом количестве кровь. Если в почках имеется гной, он обнаруживается в урине и замутняет ее. Вследствие этого появляется обильное пенообразование. Чувствуется неприятный запах уксусной, бета-смоляной или ацетоновой кислоты.

    При хроническом пиелонефрите анализ мочи выявляет процессы, происходящие с почками. Урина приобретает бледный цвет, увеличивается количество белка. Моча мутнеет, формируется большой осадок, рН опускается ниже значения 7,0. Появляется полиурия с гипостенурией (большое количество жидкости с небольшим удельным весом 1,0-1,012). В осадке обнаруживается увеличение количества:

  • микроорганизмов;
  • эпителий;
  • лейкоцитов.

    Показатели анализа мочи при хроническом пиелонефрите во время обострения идентичны острой форме недуга. В его латентной фазе значения исследований урины недостаточны для вынесения диагноза. Лейкоциты слегка превышают норму, обнаруживаются одиночные эритроциты.

    В латентной фазе, несмотря на имеющийся пиелонефрит, анализы могут показывать нормальные значения. Для подтверждения проводятся дополнительные исследования.

    Анализ мочи при хроническом пиелонефрите делается методом Грисса. Исследование выявляет микроорганизмы и их количество. Положительный анализ свидетельствует о том, что в урине содержится более 100 тысяч вредоносных микроорганизмов.

    Обычно для анализов собирается утренняя моча, выделенная после 10 часов голодания. Оценка исследований – процесс многогранный. Помимо основных и явных признаков заболевания показатели исследования могут быть и косвенными. Например, кислотность урины отклоняется от нормы из-за образования в почках камней. Поэтому для постановки точного диагноза моча анализируется в разных направлениях.

    Приходилось ли вам проходить исследования при воспалении почек? Обязательно поделитесь опытом в комментариях – ваше мнение и знания будут очень полезными для наших читателей!

    источник