Пиелонефрит симптомы лечение после родов

После беременности и родов вероятно обострение большого количества хронических патологий.

Значительная нагрузка на внутренние органы усиливается, потому многие пациентки после родов обращаются к врачам с различными патологическими процессами.

Одним из них станет пиелонефрит в послеродовой период в процессе лактации.

Пиелонефрит является болезнью воспалительного происхождения, во время которой наблюдается поражение почек.

В послеродовой период женщинам нередко приходится сталкиваться с заболеванием, проявляющимся в наиболее неподходящее время. При появлении неприятной симптоматики необходимо обращаться за помощью к врачу.

Основной функцией почек является фильтрация крови и очищение ее от токсичных веществ. За считанные минуты орган пропускает через себя весь ее объем. Сбои в функционировании провоцируют существенные перебои в организме.

Потому необходимо вовремя выявить и устранить патологический процесс в почках.

Боли способны проявиться, если отекает клетчатка под капсулой либо произошло раздражение мочевыводящих протоков. Подобное бывает спровоцировано такими состояниями:

  • ранее перенесенное инфекционное поражение мочевыводящих протоков;
  • пороки развития органа;
  • мочекаменное заболевание;
  • воспалительные болезни половых органов у женщины;
  • вагиноз;
  • носительство патогенных и условнопатогенных микроорганизмов;
  • расстройства уродинамики, которые обусловлены беременностью.

Однако нужно заметить, что зачастую болевые ощущения спровоцированы не патологическим процессом почек, а трудностями с позвоночником и мышцами.

Во многих ситуациях симптоматика в послеродовой период проявится по прошествии определенного времени. Подобное сопряжено с тем, что ослабленный организм не способен должным образом справляться с вирусом.

Они провоцируют неприятную симптоматику болезни. Врачами выделяются 2 главные формы пиелонефрита.

Во всех случаях развивается неожиданно с увеличения температуры. Прочие клинические признаки также выражены, потому в процессе обследования трудности отсутствуют.

В некоторых ситуациях необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Патология способна спровоцировать различные неблагоприятные последствия (многочисленные гнойники либо абсцесс).

Формируется из-за нескольких провоцирующих факторов:

  1. В процессе ненадлежащего употребления противомикробных средств. Это ведет к формированию стойкости патогенной микрофлоры к медикаментам.
  2. При ухудшенной работе иммунной системы. В связи с этим часть бактерий переходит в скрытную форму.
  3. При наличии определенных структурных особенностей. Они бывают наследственными и приобретенными.

В некоторых случаях протекает с обострением. В такой ситуации женщина длительный период не подозревает о латентной инфекции внутри организма. Продолжительное протекание патологии ведет к сморщиванию органа, она прекращает работать должным образом.

При пиелонефрите во время кормления грудью часто наблюдается следующая симптоматика:

  • лихорадка;
  • мышечная боль;
  • увеличение температуры;
  • урина приобретает мутный цвет;
  • боли в пояснице;
  • дискомфорт внизу брюшной полости.

Симптомы проявляются довольно быстро, и женщина не в состоянии адекватным образом оценивать собственное самочувствие. При наличии интенсивных болей нужно обращаться к врачу.

Выделяют первичную и вторичную стадии заболевания:

  • первичной является воспалительный процесс, во время которого отсутствуют сбои в уродинамике и прочие патологии почек;
  • вторичная воспаление, которое возникает при различных болезнях мочеполовой системы.

Установив стадию заболевания, возможно начать соответствующую терапию.

Нужно обратится к урологу или нефрологу. Установить симптомы болезни возможно во время осмотра. В процессе пальпации ощущается дискомфорт. Кроме того, нужно провести следующие анализы:

Специалист может предположить наличие пиелонефрита уже отталкиваясь от жалоб, осмотра и анамнеза заболевания. Чтобы уточнить и определить степень распространенности патологии, нужно провести более детальную диагностику.

Лечение пиелонефрита после рождения ребенка носит комплексный характер. Самые рациональные и безвредные в процессе лактации средства прописывает лишь врач. Самостоятельное лечение способно только ухудшить самочувствие. Преимущественно терапия предполагает:

  • медикаментозные препараты;
  • фитотерапию;
  • физиотерапию.

Он надлежащим образом и в кратчайшее время проведет диагностику патологического процесса, а после назначит соответствующую терапию.

В процессе лактации оптимально ограничить применение медикаментозных препаратов. Обязательными к приему будут:

  1. Антибиотические средства. Их следует подбирать, учитывая восприимчивость флоры, однако не во всех случаях подобное возможно. Зачастую используют препараты из подгруппы цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим), пенициллинового ряда (Амоклав, Амоксиклав).
  2. Если возникает необходимость – принимают анестетики, спазмолитические средства.

В процессе лечения нужно соблюдать питьевой режим и не препятствовать мочеиспусканию. В этих целях рекомендуют спать на противоположном боку, 3-4 раза в сутки занимать коленно-локтевую позицию, предупреждать запоры.

Для терапии и профилактики болезни используют сборы с мочегонным, антисептическим и антибактериальным эффектом. Ими бывают комплексные составы либо однокомпонентные. Рекомендуют делать настойки, отвары из следующих лекарственных трав:

Однако требуется быть осторожным и наблюдать за реакцией малыша на новые составляющие.

При обнаружении воспаления в почках женщинам после родов рекомендуют соблюдать особый режим питания.

К примеру, во время острого пиелонефрита необходимо пить большее количество жидкости.

Из меню исключается острая, жирная и жареная пищевая продукция. Рекомендуют принимать максимум овощей и фруктов.

  • уменьшение потребления мясной продукции, бульонов из рыбы, специй;
  • увеличение количества принимаемой жидкости (по меньшей мере 2 л за день);
  • снижение употребления соли;
  • усиленное поступление витаминов внутрь организма.

Нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать рацион питания в послеродовой период.

Самые распространенные неблагоприятные последствия у женщины в послеродовой период предполагают:

  1. Нагрубание молочных желез. Возникает на начальном этапе грудного вскармливания и длится на протяжении 2 суток, минимизируется ранним частым прикладыванием к груди. В некоторых ситуациях помогает удобный бюстгальтер для матерей в процессе лактации. Его необходимо носить целые сутки. Кроме того, используют охлажденный компресс на грудь после вскармливания, мягкие анальгетики (к примеру, Ибупрофен). Иногда помогает массаж и теплый компресс. Дополнительное сцеживание молока снижает нагрубание. Сцеживается определенное количество молока, которое позволяет устранить неприятные ощущения.
  2. Мастит. Наблюдается довольно часто и проявляется как болезненная, отечная часть молочной железы. Формируется при нагрубании железы, закупоривании протоков.
  3. Беспокойство матери. Расстройство, неудовлетворенность развивается в результате нехватки опыта лактации, технических трудностей в процессе вскармливания, утомляемости и сложности определения достаточного объема молока, а также физиологических изменений после родов.

Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.

У женщин, имевших сложности с почками либо ИМВП или в процессе плодоношения, повышается вероятность манифестации пиелонефрита в послеродовой период либо спустя определенный промежуток времени. Потому данной категории нужно отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания. Она предполагает:

  • предотвращение переохлаждений;
  • прием фитопрепаратов;
  • в послеродовой период необходимо сдать анализы мочи;
  • обильный питьевой режим (по меньшей мере 2 л в день).

Пиелонефрит нередко обостряется в послеродовой период. Современная медицина дает возможность женщине не прерывать лактацию и действенно устранять воспалительные процессы в почках. Подверженным данному заболеванию необходимо осуществлять профилактические меры, благодаря чему возможно предотвратить обострение и осложнения в дальнейшем.

источник

Пиелонефрит после родов: Характеристики, Причины возникновения, Клиническая картина, Методы диагностики, Лечение, Профилактика

В период вынашивания ребенка, а также в послеродовом периоде, многие женщины сталкиваются с обострением хронических заболеваний, которые были диагностированы ещё до момента наступления беременности. Для того чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребёнка, с момента наступления беременности в ее организме запускается целый перечень последовательных реакций, одной из которых является угнетение иммунитета.

В послеродовом периоде, иммунитет женщины продолжает оставаться на сравнительно низком уровне, именно поэтому, молодая мама рискует столкнуться с отдельными патологиями инфекционной и неинфекционной природы. Ярким примером, является пиелонефрит после родов, характеристики и особенности которого, будут подробно рассмотрены ниже.

Пиелонефрит относятся к разряду инфекционно-воспалительных заболеваний, а местом его локализации является чашечно-лоханочный аппарат почек. Независимо от возраста, женщины сталкиваются с подобным заболеванием чаще, что обусловлено сравнительно небольшой длиной мочеиспускательного канала.

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек в послеродовом периоде, может говорить об очередном обострении хронического процесса, а также о впервые приобретенном заболевании.

При нормальном функционировании защитных сил организма, иммунитет способен подавлять жизнедеятельность микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы, даже при условии их проникновения в мочевыводящие пути. Так как иммунитет женщины в послеродовом периоде не функционирует должным образом, риск возникновения пиелонефрита повышается в несколько раз.

К основным причинам пиелонефрита после родов, можно отнести:

  1. Хроническое нарушение оттока мочи, возникающее у беременных женщин при компрессионном сдавливании мочеточников увеличенной маткой.
  2. Ранее перенесенный бактериальный вагиноз.
  3. Различные пороки развития мочевыводящих путей, на фоне которых происходит хронический застой мочи.
  4. Активизация патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне сниженного иммунитета.
  5. Гормональные изменения, связанные с беременностью и началом лактации.
  6. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы.

В послеродовом периоде, женщина может столкнуться как с первичной острой формой пиелонефрита, так и с обострением уже имеющегося воспалительного процесса.

Независимо от причины возникновения пиелонефрита, данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении.

При остром течении воспалительного процесса в области почек, кормящая женщина сталкивается с набором таких клинических проявлений:

  1. Увеличением показателей температуры тела до 38-39 градусов.
  2. Лихорадка.
  3. Общая слабость, мышечная боль.
  4. Изменение цвета мочи, появление мутного осадка, а при тяжелом течении могут наблюдаться признаки гематурии.
  5. Боль в поясничной области, которая может распространяться на брюшную полость.

В некоторых ситуациях, данное заболевание может сопровождаться не ярко выраженной клинической симптоматикой в виде увеличения температуры тела в пределах 37,5 градусов, общего недомогания и дискомфорта в поясничной области.

Перед тем как ответить на вопрос, что делать если после родов болят почки, необходимо определиться с точной причиной возникновения тех или иных неприятных ощущений. Кроме воспалительного поражения чашечно-лоханочного аппарата, спровоцировать боль в области почек, могут такие заболевания, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, доброкачественные новообразования в парном органе, а также другие патологии, не связанные с мочевыделительной системой.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие пиелонефрита, беременной женщине необходимо обратиться к специалисту урологу, а также пройти комплексное обследование, которое включает такие мероприятия:

Признаками развития инфекционно-воспалительного процесса в области почек, является лейкоцитурия, наличие белка в моче, а также характерные изменения в структуре почек, которые визуализируются при ультразвуковом исследовании парного органа.

Если пиелонефрит в послеродовом периоде имеет латентное течение, то единственным способом его обнаружения, является проведение ультразвукового исследования почек, общеклинического и биохимического анализа мочи.

Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании является непростой задачей, так как большинство медикаментов (включая антибиотики), способны проникать в грудное молоко.

Ответить на вопрос о том, как лечить пиелонефрит при ГВ может только лечащий врач, который будет опираться на результаты обследования женщины, а также на наличие и характер сопутствующих заболеваний.

Подбор терапии ведется с учетом не только чувствительности микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс, но и с учетом способности тех или иных препаратов проникать в грудное молоко.

Женщинам в послеродовом периоде с лечебной целью назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, а также фитотерапевтические средства. Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, включает прием антибактериальных лекарственных средств. Как правило, предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоклав), а также цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефепим).

При необходимости, с целью улучшения общего состояния, могут назначаться спазмолитические медикаменты, а также уросептики растительного происхождения.

Кроме медикаментозной терапии, комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, предполагает коррекцию питьевого режима. Ежедневно, кормящей женщине рекомендовано выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды. Для улучшения оттока мочи, ежедневно рекомендовано спать на противоположном боку, а также несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу.

Важна также профилактика запоров. Нормализовать стул помогает рациональное питание, ежедневное употребление овощей и фруктов в свежем виде (за исключением противопоказанных при грудном вскармливании), а также употребление слабительных препаратов на основе лекарственных трав и фруктов.

В качестве эффективного дополнения к традиционному лечению, кормящей женщине могут назначить ежедневный прием отваров таких растительных компонентов, как фенхель, семена укропа, плоды шиповника, ягоды брусники и клюквы, цветки ромашки.

В процессе лечения, кормящей женщине рекомендовано внимательно следить за реакцией новорожденного ребёнка. Если новорожденный изменил свое поведение, начал предъявлять отказ от прикладывания к груди и стал беспокойным, то молодой маме рекомендовано обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Независимо от формы и степени интенсивности пиелонефрита, женщине рекомендовано ограничить до минимума потребление поваренной соли, разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, а также полностью исключить жареные и острые блюда, а также концентрированные мясные и рыбные бульоны.

Если женщине ещё до момента наступления беременности был выставлен диагноз “хронический пиелонефрит”, то с целью профилактики обострения данного заболевания во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании, ей необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Употреблять ежедневно не менее 1,5 л чистой воды.
  3. В послеродовом периоде пройти комплексное обследование, которое включает общий клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек.
  4. Надлежащим образом соблюдать правила личной и интимной гигиены.

Важно помнить, что любые попытки самостоятельного лечения пиелонефрита в домашних условиях, могут обернуться развитием тяжёлых осложнений как со стороны организма кормящей женщины, так и со стороны организма новорожденного ребёнка.

источник

Пиелонефрит – воспаление всех структур почки преимущественно бактериальной природы. Это достаточно частое заболевание, больше распространенное среди женщин, нежели мужчин. Хроническая инфекция в почках может годами находиться без каких-либо клинических и лабораторных симптомов.

Беременность и роды способствуют активации даже условно-патогенной флоры в мочеполовом тракте, поэтому пиелонефрит в это время встречается очень часто. Какие симптомы заболевания и можно ли вылечиться без медицинской помощи?

Читайте в этой статье

Многие женщины полагают, что знают, где расположены почки, но все-таки ошибаются. Большинство считает их месторасположением зону возле поясницы и крестца, а находятся они выше – не достигая несколько сантиметров от ребер. Поэтому и думают многие, что болят почки, в то время как это совершенно другие проблемы.

Следует отметить, что такие заболевания, как рак почки, ее сморщивание, острая и хроническая почечная недостаточность, доброкачественные новообразования органа (кисты), пороки развития не сопровождаются болевым синдромом. Чаще всего дискомфорт и неприятные ощущения связаны со следующим:

  • Мочекаменная болезнь (МКБ) в случае, когда на пути оттока мочи появляется препятствие или происходит раздражение мочевыводящих путей камнями разных размеров.
  • Пиелонефрит при обострении. Помимо боли повышается температура тела, появляются изменения в клинических анализах и т.д.
  • Тромбоз почечных сосудов, при котором происходит резкое перекрытие капилляров и мелких артериол сгустком крови.
  • Гломерулонефрит – инфекционной или аутоиммунной природы заболевание, связанное с разрушением основных элементов почек – клубочков, где происходит фильтрация мочи.
  • Гидронефроз также может сопровождаться незначительными тянущими болями в области проекции почек.
  • После травм, ушибов.

В 90% случаев при возникновении боли в почках после родов обнаруживается пиелонефрит и его осложнения. Связано это с тем, что в это время женский организм находится в состоянии сильного иммунодефицита, особенно если была большая кровопотеря или проводилось кесарево сечение.

О латентно протекающей инфекции многие молодые мамы до беременности и родов даже не подозревают. В итоге сразу после рождения малыша патогены начинают активно размножаться, вызывая активное воспаление в почках.

Нередко пиелонефрит обостряется еще в конце беременности, когда под давлением растущей матки нарушается отток мочи.

Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после родов. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, возможных заболеваниях, способах решения проблемы.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Следует различать ИМВП (инфекцию мочевыводящих путей) и пиелонефрит. В первом случае есть воспалительные изменения в анализах, но общее состояние женщины не страдает. При пиелонефрите клиническая картина яркая. Основные симптомы следующие:

  • Повышение температуры тела до 38 — 40 градусов, появление всех симптомов интоксикации: ознобов, слабости, вялости, апатии, тошноты и даже рвоты.
  • Боли различной интенсивности – от тупых легких до приступообразных острых. Чаще всего локализуются они чуть выше поясничной области с одной стороны, реже – с двух.
  • Если развивается цистит и уретрит (либо пиелонефрит стал результатом этой восходящей инфекции), возникают дизурические симптомы – боли и рези при мочеиспускании, частые позывы.

Симптомы пиелонефрита могут начать появляться еще в роддоме сразу после родов или же спустя некоторое время.

В зависимости от проявления и количества обострений выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности.

Выявить ее не составляет труда, так как острый пиелонефрит сопровождается очень яркой клинической картиной с повышением температуры тела, болью и т.д. Такие проявления позволяют назначить своевременное и эффективное лечение.

Острая форма при неправильном или несвоевременном лечении может осложняться следующими состояниями:

  • апостематозный нефрит – множество мелких нагноений под основной капсулой почки;
  • абсцесс – формирование полости с гноем.

Часто при этом необходимо оперативное лечение. Подобные осложнения развиваются только при выраженном иммунодефицитном состоянии, например, при ВИЧ.

Эта форма пиелонефрита протекает с периодами ремиссии и обострения. Причем латентная инфекция может длиться годами, дожидаясь провоцирующих моментов для активации (например, после родов или во время беременности).

Хроническая форма возникает по нескольким причинам. А именно:

  • При недолечивании острой инфекции, не соблюдении схемы и т.п.
  • При устойчивости патогенов к используемым препаратам. Поэтому важно всегда проводить посев мочи на флору.
  • При аномалиях анатомии мочевыводящих путей, которые провоцируют застой мочи в почечных лоханках.

Хронический пиелонефрит при длительном течении может привести к сморщиванию почки – потери ее функциональной способности, полному выключению из работы. Это влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Смотрите на видео о пиелонефрите:

При возникновении болей в области почек сперва следует убедиться, что беспокоят именно они. Часто это миозиты (воспаление мышц), радикулиты поясничного отдела и т.д. Если же молодая мама уверена, что спина болит именно из-за почек, она может предпринять следующее:

  • Принять спазмолитический препарат (но-шпу, дротаверин и подобные).
  • Дополнительно обезболить можно с помощью НПВС (диклофенак, кеторолак и другие).
  • При температуре – жаропонижающие средства.

После этого следует обратиться к врачу. После минимального осмотра и обследования (хотя бы общий анализ мочи и по Нечипоренко) специалист назначит дополнительные средства. В их число скорее всего будет входить антибактериальная терапия. При обострении пиелонефрита это основное лечение.

Это может вызвать следующее:

  • Некорректные схемы будут способствовать развитию устойчивости микробов к лекарствам.
  • Если сначала начать лечение антибиотиками, а затем сдавать анализы, результаты будут не совсем достоверными. Особенно это касается посева мочи на флору.

Выявить признаки пиелонефрита можно уже при осмотре женщины. Во время постукивания по спине в области проекции почек будет ощущаться болезненность. Также необходимо для подтверждения выполнить следующее:

  • Общий анализ мочи. В нем будет повышенное количество белка и, главное, лейкоцитов.
  • Общий анализ крови, в котором будут явные признаки воспаления. Это снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы.
  • Моча по Нечипоренко, исследование направлено именно на выявление воспаления в почках.
  • Иногда проводится трехстаканная проба с раздельным забором мочи поочередно в три порции за один акт мочеиспускания. Так можно выявить место воспаления — почки, мочевой пузырь, уретра и т.д.
  • Моча по Зимницкому покажет, как функционирует данный орган. Особенно это актуально при хроническом пиелонефрите.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам помогает определить наиболее действенные схемы лечения.
  • Ультразвуковое исследование почек выявит признаки воспаления (отек, изменение плотности почек и другие), а также камни и другие возможные образования в них (кисты, опухоли и т.д.).
  • Различные рентгенологические методы используются при осложненных формах пиелонефрита и сочетании с мочекаменной болезнью. Это экскреторная, ретроградная урография и другие.
  • КТ или МРТ выполняются при подозрении на опухоли почек.

Лечение пиелонефрита после родов должен проводить только специалист. Самоназначение препаратов, бездумное использование средств народной медицины могут только усугубить положение и принести вред не только маме, но и малышу. Поэтому все должно быть согласовано с врачом.

Общие рекомендации для кормящей мамы будут следующими:

  • Полезно принимать несколько раз в день коленно-локтевое положение для улучшения оттока мочи. С этой же целью рекомендуется спать на «здоровом» боку.
  • Следует контролировать опорожнение кишечника, при необходимости употреблять в пищу послабляющие средства.
  • Рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и будет усугублять болезнь.

Направления лечения следующие:

  • Антибактериальная терапия с учетом предполагаемой флоры и чувствительности ее к препаратам. Часто назначаются следующие препараты: Амоклав, Цефотаксим, Цефепим и другие. Если женщина поддерживает лактацию, выбираются те средства, которые безопасны в это время.
  • Спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при высокой температуре. Для этого используются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, Рингера и других. Это позволяет быстрее вывести из организма токсины микробов, что поспособствует скорейшему выздоровлению.
  • Иммуномодулирующие средства, например, Виферон, Руферон и другие.

Полезно подключать фитотерапию из уже готовых сборов или формировать составы самостоятельно. Рекомендуются следующие травы:

Можно готовить чай, морсы или просто настои. Во время лечения пиелонефрита очень важно соблюдать питьевой режим, так как вместе с мочой будут выходить токсины микробов, и болезнь будет отступать.

При использовании растительных препаратов следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Любые высыпания, отек и другие осложнения у крохи должны стать причиной немедленной отмены.

Основы профилактики возникновения воспаления почек следующие:

  • Если когда-либо были эпизоды пиелонефрита у девушки, следует контролировать анализы мочи, а при малейших нарушениях проводить антибактериальное лечение.
  • Полезно соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы «бактерии не успевали размножаться, а выходили с мочой».
  • Необходимо избегать переохлаждений.
  • Вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания.
  • Для профилактики также можно принимать фитопрепараты.

Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений и заболеваниях, их вызывающих, обращении к врачу и лечении.

А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.

Пиелонефрит часто протекает скрыто, проявляясь в определенные периоды жизни женщины при снижении иммунитета. В послеродовый период также приходится сталкиваться с данной патологией.

Для профилактики болезни следует группам риска регулярно следить за анализами мочи, а также стараться избегать воздействия провоцирующих факторов. Лечение необходимо проводить вместе с врачом. Только специалист может назначить наиболее действенную и безопасную терапию для мамы и малыша.

Заболевания после родов. . Что можно/нельзя после родов. Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности.

Заболевания матки после родов требуют обязательного квалифицированного лечения, часто в условиях стационара. . Пиелонефрит после родов характеризуется высокой температурой, болями в поясничной области, могут.

Если после родов болит спина в области поясницы, без обследования нельзя исключить следующие заболевания . Пиелонефрит очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности.

Острый инфекционный процесс в любом органе, например, обострение пиелонефрита и т.п. . Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов.

источник

Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.

Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.

В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.

Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.

Симптомы болезни сложно не заметить:

  • Повышение температуры тела до 39-40°.
  • Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
  • Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание.

При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.

Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:

  • абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
  • апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.

При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.

Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.

Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.

Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.

Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:

  1. Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
  2. Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
  3. Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
  4. Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.

Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.

источник

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек. В большинстве случаев главную роль в развитии заболевания играют бактерии – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Пиелонефрит может практически не беспокоить женщину до беременности, так как «здоровое равновесие» будет поддерживать иммунитет.

В период вынашивания и после родов молодым мамам часто приходится «вспоминать» об этом недуге, который возвращается в самый неподходящий момент. На какие симптомы следует обратить внимание, как лечить пиелонефрит во время лактации?

Читайте в этой статье

Почки – важный орган в теле человека. Его основная функция — фильтрация крови в специальных клубочках, очищение ее от токсинов. За несколько минут почки пропускают через себя весь ее объем. Нарушение работы этого органа ведет к серьезным изменениям во всем организме. Поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить почечную патологию.

Неприятные ощущения и дискомфорт могут появляться, когда происходит отек клетчатки под капсулой или же раздражаются мочевыводящие пути, например, кристаллами солей и т.п.

Это может быть вызвано следующими состояниями:

  • Воспаление всех структур органа – пиелонефрит. При этом происходит отек околопочечной клетчатки, что и вызывает тянущие боли в спине.
  • Мочекаменная болезнь. Боли в данном случае возникают по причине того, что мелкие камни начинают перемещаться по почечной лоханке, мочеточникам, вызывают раздражение слизистой оболочки и сильные боли.
  • Тромбоз почечных сосудов. При этом возникает отек почки вследствие того, что кровь поступает, а отток ее нарушен по причине тромбоза сосудов. После родов такое случается крайне редко.
  • Гломелуронефрит – нарушение работы почек по причине изменений в гломерулах — клубочках.
  • Гидронефроз – скопление жидкости в лоханках, если нарушается отток мочи, например, при мочекаменной болезни, при опухоли. Растягивание капсулы почки вызывает боль.
  • Травмы, ушибы в области поясницы.

Но следует заметить, что чаще всего боли в области поясницы вызваны не патологией почек, а проблемами с позвоночником (остеохондроз), мышцами (миозит).

Рекомендуем прочитать статью о болях в спине при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о причинах появления болей у молодой мамы, необходимости посещения врача, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о применении Канефрона при лактации.

Не приводят к выраженному болевому синдрому следующие состояния:

  • доброкачественные (кисты и т.п.) и злокачественные опухоли на ранних стадиях;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • пороки развития данного органа.

При подтверждении почечной патологии после родов более чем в 90% случаев речь идет именно о пиелонефрите. Связано это с тем, что в этот период иммунитет женщины значительно ослаблен. А иногда молодая мама даже не подозревает, что у нее в почках есть скрытая инфекция. Соответственно, на фоне ослабленного иммунитета микробы начинают активизироваться и вызывают болезнь. Она может начать проявляться как сразу после родов, так и через несколько недель.

Во время беременности и после родов часто приходится сталкиваться с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП). Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами, патология диагностируется по воспалительным изменениям в анализах мочи. Если пропустить ИМВП, то прогрессирование инфекции приведет к пиелонефриту. Поэтому важно регулярно во время беременности и некоторое время после родов сдавать хотя бы общие анализы мочи.

Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме. Вариант течения во многом определяет выраженность симптомов. Соответственно, острый пиелонефрит будет иметь яркую клиническую картину, в то время как хронический – стертую. К симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • Повышение температуры тела, чаще всего до 38 и выше. Обусловлено это интоксикацией организма и активацией инфекции.
  • На ряду с этим появляются слабость, вялость, головные боли.
  • Могут быть расстройства пищеварения – диарея, тошнота или рвота.
  • Основной симптом – боли в области проекции почек. Обычно это в районе поясницы или чуть выше, практически под самыми ребрами на спине. Боли могут быть острыми, невыносимыми, но чаще это тупые и ноющие неприятные ощущения.
  • Часто пиелонефрит сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры и т.д.). При этом добавятся такие симптомы, как боли и рези при мочеиспускании, частые позывы и прочие.

В зависимости от клинического проявления и течения заболевания, выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои принципы лечения и прогноз.

Острая форма всегда начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела. Все остальные клинические симптомы также ярко выражены, поэтому в диагностике состояния особых проблем не возникает. Но острый пиелонефрит требует серьезного лечения, несмотря на грудное вскармливание. Иногда приходится прибегать к операции, например, к установке стендов в мочеточники для нормализации оттока мочи и т.п.

Хронический пиелонефрит может сформироваться по нескольким причинам. А именно:

  • При неправильном приеме антибактериальных препаратов (неполные схемы, некорректные дозы и т.п.). Это приводит к развитию устойчивости бактерий к лекарствам.
  • При слабом иммунном ответе на воспаление, в итоге часть микробов переходит в латентную форму.
  • Если есть какие-то структурные особенности органов мочевыделительной системы. Они могут быть врожденными и приобретенными (после операций, травм и т.п.).

Длительное течение хронического пиелонефрита может привести к сморщиванию почки, она уменьшается в размерах и перестает функционировать. Также повышаются риски мочекаменной болезни, развития гидронефроза, почечной недостаточности и других проблем.

Смотрите на видео о пиелонефрите:

Самостоятельно определить, беспокоят в данный момент почки или что-то другое, достаточно сложно. Поэтому при возникновении острых болей в спине лучше обратиться за медицинской помощью, тем более если повышается температура тела или есть еще какие-то настораживающие симптомы. При терпимых неприятных ощущениях кормящей маме можно попробовать принять следующие лекарства до похода к врачу:

  • Спазмолитический препарат, например, Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Они безопасны для малыша в обычной дозе.
  • Дополнительно можно принять НПВС, например, Кетонов и другие.
  • Жаропонижающие средства при высокой температуре.
  • В крайнем случае можно начать прием антибиотика, но лучше это делать по назначению врача.

Врач может заподозрить пиелонефрит уже исходя из жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Для уточнения и определения степени распространенности процесса необходимо более глубокое обследование. Тщательному анализу подвергается моча. Выполняются следующие тесты с ней:

Вид исследования Особенности проведения
Общее исследование При пиелонефрите в ОАМ будут повышены лейкоциты, белок, возможно, цилиндры и бактерии.
Бактериологический посев мочи на флору Важно провести этот анализ до начала приема антибиотиков. В обратном случае результаты могут не отражать истинный процесс.
Моча по Нечипоренко Дает более подробный результат по содержанию лейкоцитов.
Исследование по Зимницкому Проводится для выяснения нарушений работы почек, которые могут быть первыми сигналами на пути к почечной недостаточности.
Трехстаканная проба Проводится для выяснения места воспаления (почки, мочевой пузырь или уретра). При этом необходимо за один акт мочеиспускания собрать мочу последовательно в три емкости.

Используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего это:

  • Ультразвуковое исследование почек. При этом можно увидеть признаки воспаления, увеличение размеров, скопление жидкости в лоханках и мочеточниках и т.п.
  • Широко используются рентгенологические методы – различные виды урографии и другие. При этом мочевыводящая система заполняется контрастным веществом и выполняется серия снимков. По ним можно судить о каких-то серьезных изменениях в почках.
  • КТ и МРТ чаще выполняется при опухолевых процессах или подозрении на них.

Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, всегда комплексное. Наиболее рациональные и безопасные во время грудного вскармливания препараты может прописать только специалист. Самолечение на первый взгляд безвредными средствами может только усугубить ситуацию.

Обычно терапия пиелонефрита включает следующее:

  • лекарственные средства,
  • фитотерапию,
  • физиолечение.

Во время грудного вскармливания желательно обойтись минимумом средств. В обязательны список входят следующие:

  • Антибиотики. Идеально подбирать их с учетом чувствительности флоры, но не всегда это возможно. Чаще всего используются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефуроксим, Цефотаксим и другие), пенициллинов (Амоклав, Амоксиклав и т.п.).
  • При необходимости – обезболивающие, спазмолитики и подобные.

Во время лечения главное – соблюдать питьевой режим (при необходимости проводятся инфузии физиологических растворов) и не создавать препятствий для оттока мочи. Для последнего рекомендуется не спать на больном боку, несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение, не допускать запоров.

Для лечения и профилактики пиелонефритов используются сборы с легким мочегонным действием, а также антисептическим и противомикробным. Это могут быть комплексные составы или однокомпонентные. Рекомендуется готовить настои, отвары, чаи, морсы из следующих растений:

  • толокнянка, ромашка,
  • клюква, брусника,
  • петрушка, укроп, фенхель,
  • шиповник и т.д.

Многие из этих трав полезны будут и для малыша при приеме мамой во время лактации. Но все же необходимо соблюдать бдительность и следить за реакцией крохи на каждый новый компонент.

Используется после того, как острый период прошел и нормализовалась температура. Эффективна магнитотерапия, УВЧ на область почек, парафиновые ванные, электрофорез с лекарствами, лечебные ванны, СВЧ, лазеротерапия и другие.

Девушки, которые имели проблемы с почками или ИМВП когда-либо или в период вынашивания, имеют большие риски для манифестации пиелонефрита сразу после родов или через некоторое время после. Поэтому этой категории необходимо особенно внимательно относиться к профилактике недуга. Она включает следующее:

  • Следует стараться избегать переохлаждений.
  • Можно пропивать курсы из фитопрепаратов.
  • Сразу после родов, через неделю и месяц следует сдать общий анализ мочи.
  • Необходимо выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Рекомендуем прочитать статью о лечении цистита при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания и причинах его появления у молодой мамы, подтверждении диагноза и методах лечения.

А здесь подробнее о причинах боли в животе при грудном вскармливании.

Пиелонефрит часто обостряется после родов. Современные препараты позволяют женщине не прерывать грудное вскармливание и эффективно лечить воспаление почек. Группам риска следует проводить профилактику развития недуга, так можно избежать не только обострения, но и неприятных последствий хронической инфекции в будущем.

Проблемы с мочеполовой системой у мамы после родов — не редкость. При цистите и пиелонефрите разрешен канефрон при грудном вскармливании. Можно ли его пить всем или есть ограничения?

Косметология. Грудное вскармливание. Физиология. Что можно/нельзя. Проблемы при ГВ. Задать вопрос врачу. Поиск. . Почечная колика, пиелонефрит. После родов часто обостряются различные хронические заболевания, особенно.

Грудное вскармливание. Физиология. Что можно/нельзя. Проблемы при ГВ. Задать вопрос врачу. Поиск. . Поэтому циститы и пиелонефриты вполне могут привести к тому, что болит низ живота при грудном вскармливании.

источник