Меню

Чтобы пиелонефрит не возвращался

В прошлой статье мы рассказали, у кого и почему возникает пиелонефрит, каковы его симптомы и последствия. А теперь поговорим о том, как лечить этот недуг, какую диету соблюдать при воспалении почек и что делать, чтобы пиелонефрит не возвращался.

При остром пиелонефрите лечиться, скорее всего, придется в стационаре. Здесь назначат антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы погасить воспалительный процесс. Кроме того, пациентам с пиелонефритом нужно соблюдать диету и какое-то время – постельный режим.

Если воспаление почек развилось как осложнение (мочекаменной болезни, аденомы простаты и др.), лечить его необходимо параллельно с основным заболеванием. А если пиелонефрит – следствие аномалий в строении почки, потребуется операция.

В любом случае лечить пиелонефрит нужно под наблюдением врача: самостоятельно назначать себе антибиотики и травяные сборы не стоит. Самолечение как минимум не принесет пользы (плохо вылеченный острый пиелонефрит превратится в хронический), а в худшем случае приведет к тяжелым последствиям. Среди них – гнойные поражения почки, почечная недостаточность и др.

Хроническое воспаление почек лечат в общем-то так же, как и острое, но процесс этот более долгий и трудоемкий – в среднем около 1 года. Сначала устраняют причину нарушения движения мочи или почечного кровообращения – аденому предстательной железы, камни в почках, аномалии мочеполовой системы и т.д. Когда отток мочи восстановится, врач выпишет курс антибактериальных препаратов – его длительность зависит от степени поражения почек. Принимать антибиотики какое-то время придется и после ремиссии пиелонефрита. Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета, фито- и физиотерапию.

Лечение пиелонефрита – это не только таблетки и процедуры, но и особая диета. Питание должно быть «щадящим» для почек: из рациона нужно исключить острые специи и приправы, консервы, наваристые мясные бульоны и алкоголь, а также ограничить себя в белковой пище и соли. Среди разрешенных белоксодержащих продуктов – кисломолочка и нежирное молоко, яичный белок.

При воспалении почек можно налегать на арбуз, кабачки, дыню, морковь, свеклу, тыкву, ягоду (бруснику, клюкву, чернику, черную смородину), морсы и соки – это окажет нужный мочегонный и противомикробный эффект. В острой фазе пиелонефрита больному придется побыть вегетарианцем, а когда воспалительный процесс начнет стихать, в меню можно добавить нежирное мясо (курицу, говядину), рыбу.

Чтобы быстрее «вымыть» инфекцию из организма, пациентам не стоит забывать про обильное питье: хорошо подойдут минеральная вода слабой минерализации, фиточаи, морсы, компот. Пить нужно небольшими порциями в течение дня – сколько жидкости потребуется именно вам подскажет врач-уролог или нефролог. Он же порекомендует фиточаи и травяные сборы с мочегонным, общеукрепляющим и противовоспалительным действием. Как правило, это фитосборы со зверобоем, толокнянкой, корнем солодки, шиповником, мятой и другими травами.

Есть вопросы?
Задайте их урологу.

Добиться ремиссии пиелонефрита – состояния, когда внешние проявления недуга прошли и анализы в норме – еще не значит, забыть о нем навсегда. Чтобы больше не болеть воспалением почек, нужно нормализовать отток мочи (пить достаточно жидкости и раз в 3-4 часа опорожнять мочевой пузырь), укреплять иммунитет и не переохлаждаться.

Если пиелонефрит все же стал вашим хроническим «спутником», не забывайте раз в несколько месяцев заглядывать на прием к урологу, сдавать анализы крови и мочи.

источник

Блог о здоровье почек

  • Причины и особенности заболевания
  • Симптомы вторичного пиелонефрита
  • Своевременное выявление заболевания
  • Что необходимо в первую очередь при пиелонефрите
  • Организм человека – это высший этап эволюции мира органики. Человек живет, дышит, двигается благодаря слаженной работе всех органов, каждый из которых выполняет свою функцию, взаимодействуя при этом с остальными и не мешая их функционированию.

    Уникальной составляющей организма являются почки. Этот парный орган беспрестанно трудится, очищая кровь от вредных веществ. Нарушение функционирования почек (вторичный пиелонефрит) может очень негативно отразиться на здоровье человека в целом. Одной из распространенных болезней почек является пиелонефрит.

    Воспаление в почках, вызванное инфекцией, называют пиелонефритом. При этом затрагивается почечная лоханка, почечные чашечки и паренхима. Данный процесс может быть обусловлен воздействием микроорганизмов. Как правило, возбудитель болезни из зараженного участка попадает в почку через кровь. Особенно «облегчает» распространение инфекции нарушение процесса выведения мочи.

    Пиелонефрит – наиболее частое заболевание людей любого возраста. Среди детей он входит в первую тройку болезней наряду с респираторными инфекциями. Диагностируется острый пиелонефрит у беременных, из взрослых им страдает каждый тысячный. Чаще страдают от пиелонефрита молодые женщины, чем мужчины, что связано с анатомией уретры – она короче, чем у мужчин, и расположена рядом с влагалищем, из-за чего инфекция легче попадает в мочевой.

    Первичный пиелонефрит – воспаление в паренхиме почки. при котором выявить факторы, вызывающие воспаление, довольно трудно. Отдельные врачи считают, что первичный процесс по своей сути есть вторичный, ведь он провоцируется затруднением оттока мочи и инфекцией.

    Вторичный хронический пиелонефрит (обструктивный) зачастую следует после перенесенного острого пиелонефрита. Его выявляют в ходе анализов мочи, обследования больного на наличие мочекаменной болезни, обнаружение почечной недостаточности. Как правило, пациенты ранее перенесли цистит либо острые воспаления мочевых путей.

    Причины болезни могут быть разными, часто это микробы, живущие в теле человека (эндогенная инфекция) или проникающие извне (инфекция экзогенная).

    При исследованиях часто в моче обнаруживают кишечную палочку, стафилококк, энтерококк, клебсиеллу. Свою лепту вносят некоторые виды вирусов и грибов.

    Микробы у отдельных заболевших при воздействии разных причин могут превращаться в L-формы и протопласты из-за потери оболочки. Пиелонефрит в таком случае труднее лечить. Наиболее интересна инфекция, которую вызывают протей и некоторые штаммы клебсиеллы.

    Они выделяют фермент, разлагающий мочевину с образованием аммиака, а в результате в моче выпадает в осадок трипельфосфат, который способствует образованию коралловидных камней, где и размножаются бактерии, очень устойчивые к антибиотикам. В этом случае, помимо курса антибиотиков, необходимо удаление камней.

    У девочек частой причиной поражения мочевыводящих путей является вульвовагинит. Бессимптомная бактериурия в условиях ослабленного организма ребенка из-за охлаждения либо простудного заболевания может привести к острому пиелонефриту. Во время беременности асимптоматическая бактериурия почти у 1/10 пациенток вместе со снижением тонуса мочевых каналов вследствие гормонального нарушения и сдавливания мочеточников осложняется приступом острого пиелонефрита либо рецидивом хронического.

    Молодые мужчины, а также среднего возраста, могут переносить пиелонефрит при наличии мочекаменной болезни, простатита, нарушениях развития почки и мочевых путей.

    Предпосылками вторичного хронического пиелонефрита могут быть:

  • камни в почках;
  • нарушения в мочевыделительной системе;
  • болезни органов, расположенных рядом (аппендицит, простатит, аднексит);
  • нарушение функций мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет, избыточная масса тела.

    Вернуться к оглавлению

    Обостренная форма первичного пиелонефрита сопровождается апатией, болью в теле, поясничном отделе, появляется озноб, температура достигает 40 градусов, возникает тошнота, снижается аппетит.

    Обструктивный пиелонефрит проявляет себя резкой болью в пояснице, ознобом, сильным жаром. После обильного потения температура снижается, постепенно уходит и боль, но если отток мочи не восстановлен, очень скоро самочувствие вновь ухудшается, возникает болезненность. В крови растет количество лейкоцитов. При остром пиелонефрите могут быть осложнения в виде бактериального шока, некроза, уросепсиса. Поэтому необходима срочная госпитализация заболевшего.

    Приступ пиелонефрита, если в почках есть камни, иногда предваряет почечная колика. Застой мочи, инфекции вызывают более четкую картину заболевания, чем при первом воспалении. Общее состояние заболевшего резко ухудшается, температура остается стабильно высокой (38-39 градусов), больной слабеет, ощущает сухость во рту и жажду, возникают приступы тахикардии. Болезненные явления в пояснице приобретают большую интенсивность и становятся постоянными.

    У детей симптомы вторичного пиелонефрита несколько отличаются – повышение температуры происходит примерно в одинаковое время суток, чему предшествует озноб. Спустя некоторое время после обильного потения температура снижается. Обычно заболевшие дети апатичны и почти все время лежат.

    Очень сложно диагностировать заболевание у грудных детей, так как налицо в основном общие признаки, специфические же отсутствуют. Резко повышается температура, боль в задней части шеи, уменьшается вес, становится болезненным мочеиспускание. При ощупывании пораженного участка болезненность подтверждается вскриком ребенка.

    Иногда при пиелонефрите может возникать гематурия (наличие примеси крови в моче). Однако этот симптом не является постоянным спутником болезни. Принято считать, что он появляется из-за поражения сплетений вен форникального аппарата. Источником могут также быть нефроны.

    В целом, появление гематурии при пиелонефрите до конца не выяснено. Гематурия может возникать по следующим причинам: нефроптоз, травмы, нарушение кровоснабжения почек, гемофилия, добро- и злокачественные новообразования. Также возможно появление гематурии при приеме анальгетиков, антикоагулянтов, оральных контрацептивов.

    Своевременное выявление заболевания очень важно, так как правильно назначенное и вовремя начатое лечение не только быстро облегчит состояние больного, но и поможет предотвратить возможные негативные последствия (например, бактериальный шок или уросепсис).

    Предварительно при расспросах больного и его близких уточняют симптомы: наличие травм, почечных колик, затрудненного или учащенного мочеиспускания, присутствие высокой температуры и озноба. Затем, как правило, проводят лабораторные исследования. При этом анализ мочи производится неоднократно в течение суток, а в крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов достигает 45 мм/ч.

    Использование рентгена помогает определить наличие камней (в почках или мочеточниках), изменение размеров почки. Применяют и ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию, которые позволяют выявить нарушение функций мочевых каналов.

    В первую очередь при пиелонефрите необходимо соблюдать диету: исключить острые и жирные блюда, специи, приправы, насыщенные мясные и рыбные бульоны. Категорически противопоказаны алкоголь и кофе. А вот объем потребляемой жидкости необходимо увеличить (в том случае, если отток мочи не затруднен).

    Если в организме присутствуют очаги инфекции – кариес, холецистит, аднексит и так далее – необходимо принять меры по их лечению.

    Лечение хронического пиелонефрита необходимо проводить под наблюдением медперсонала в условиях стационара. По результатам диагностики, проводят лечение антибактериальными лекарствами, препаратами, повышающими общую сопротивляемость организма, спазмолитическими и мочегонными средствами. Немаловажную роль выполняют такие препараты, как нитроксолин, нолицин, фурагин.

    При отсутствии обострения болезни в течение полугода желательно проведение антибактериальной терапии, а в перерывах – прием отваров и настоев лекарственных трав. Очень хороший эффект оказывают толокнянка, аптечная ромашка, петрушка и многие другие.

    После исчезновения выраженных симптомов заболевания желательно пройти санаторно-курортное лечение, при котором специалисты назначат необходимую поддерживающую терапию и комплекс профилактических мероприятий, способных восстановить трудоспособность и вернуть отличное самочувствие.

    Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

    Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей». составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

    По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Острый пиелонефри т часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

    Вас заинтересует:  Какие антибиотики принимать при пиелонефрите почек

    Хронический пиелонефрит. как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

    Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

    Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

    При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

    Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

    Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

    При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

    Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

    Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

    С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

    Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

    При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

    Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

    При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

    При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

    Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

    1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
    2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
    3. повышение иммунной реактивности организма.

    Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

    Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

    При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

    После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

    Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

    Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав .

    О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.

    В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Вас заинтересует:  Имбирь для лечения пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    3 августа 2013 г. Просмотров: 17619 Комментарии: 0

    Замершая беременность — серьёзное и тяжёлое испытание для женщины. Помимо того что ей приходится пережить моральные страдания и неприятные процедуры по лечению, многих начинает мучить страх: а не будет ли повторения? К сожалению, тревога может стать препятствием на пути к новой беременности. Однако специалисты советуют не бояться, а идти к своей цели, сделав всё для того, чтобы выносить здорового ребёнка. А теперь давайте обо всём поподробнее.

    В данном случае очень важно установить причину замершей беременности: генетические мутации, курение, инфекционные заболевания, гормональные сбои и так далее. Важность установления первопричины замершей беременности сложно переоценить — при планировании повторной беременности это первое, на что надо будет обратить внимание! Если у женщины были проблемы с гормонами, необходимо постоянно контролировать их уровень как на этапе планирования, так и в течение всего периода ожидания малыша. Если замершая беременность была следствием вредных привычек, то вначале нужно будет избавиться от них, а затем уже думать о зачатии. Безусловно, любая инфекция и воспаление, будь то гинекологическое заболевание или холецистит, должны быть пролечены.

    После выскабливания при замершей беременности часть полученного материала отправляется на гистологическое исследование. Полученные результаты обязательно учитываются при составлении плана лечения и подготовки к последующей беременности. Иногда материал отправляется на генетическое исследование — кариотип (структура и количество хромосом), определяющий хромосомный набор плода.

  • консультацию гинеколога, генетика и эндокринолога для женщины;
  • консультацию генетика и уролога с проведением спермограммы для мужчины;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исключение антифосфолипидного синдрома у женщины;
  • определение резус-фактора и группы крови родителей.

    Специалисты советуют повременить с планированием повторной беременности в течение 6 месяцев, чтобы успеть пройти обследование и лечение. В это время полезно заняться физкультурой, наладить питание, завести в качестве полезной привычки ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Замершая беременность — тяжёлое событие в жизни любой женщины. Но при грамотной подготовке, в том числе и психологической, можно выносить и родить здорового малыша.

    Может ли повториться замершая беременность?

    После замершей беременности повторная беременность. которая началась необдуманно, без подготовки и обследования, может закончиться точно так же. Если не устранить причину (например, гормональный сбой или инфекция), она вновь будет негативно воздействовать на эмбрион и вновь приведёт к тому, что беременность «остановится».

    3 августа 2013 г. Просмотров: 17620 Комментарии: 0

    О замершей беременности говорят в том случае, когда происходит прекращение развития или гибель плода. Наиболее часто это случается в первом триместре (до 12 недель).

    К сожалению, замершая беременность замечается не сразу. Женщина чувствует себя хорошо и находится в радостном предвкушении. Волнующим фактором, по мнению некоторых специалистов, должно стать резкое прекращение токсикоза, исчезновение усталости, сонливости и тошноты, если таковые присутствовали ранее. Однако чаще всего замершую беременность обнаруживают во время проведения планового обследования. Врач диагностирует, что стадия развития плода не соответствует сроку беременности. Подтверждением служит отсутствие сердцебиения у плода.

    Тревожным звоночком и поводом для срочной внеплановой консультации для беременной женщины могут быть боли внизу живота и кровянистые выделения.

    Последствия замершей беременности

    Степень тяжести состояния женщины после замершей беременности во многом зависит от срока. Безусловно, чем больше срок, тем тяжелее протекает лечение и восстановление организма женщины.

    В качестве лечения женщине проводят выскабливание полости матки, которое является хирургическим вмешательством в организм. Поэтому после процедуры назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

    Однако, как правило, менструальный цикл восстанавливается довольно быстро. Месячные приходят через 1-1,5 месяца после процедуры. Таким образом, возвращается овуляция и возможность зачатия.

    Планирование следующей беременности

    Необходимо подкорректировать гормональный фон, пролечить все инфекции и восстановить силы как физические, так и душевные. Также очень важно пройти генетическое обследование обоих супругов, дабы просчитать риск возникновения пороков развития.

    Таким образом, резюмируя вышесказанное, мужчина и женщина должны вместе пройти полное обследование, которое включает в себя:

    обследование на половые инфекции обоих супругов;

    Помимо сугубо гинекологических моментов при подготовке к будущему зачатию женщина должна позаботиться о своём здоровье, лечении хронических заболеваний, укреплении иммунитета .

    После одной замершей беременности в 80-90% случаев женщины нормально вынашивают следующую беременность и рожают здорового ребёнка.

    Если женщина переживает несколько замерших беременностей подряд, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание», которое требует очень внимательного подхода и длительного лечения. К сожалению, повторная замершая беременность может запустить так называемый порочный круг, как бы «программируя» организм на неудачу. В этой ситуации важно полностью обследоваться и выполнять все рекомендации лечащего доктора. И тогда шансы испытать счастье материнства повысятся.

    Вот почему после замершей беременности половая жизнь разрешается только при наличии тщательной контрацепции.

    Общий бал: 5 Проголосовало: 5

    Уреаплазма — это одноклеточный микроорганизм, который является внутриклеточным микробом и, который способствует появлению такой болезни как уреаплазмоз. Существует 14 разновидностей подобного микроорганизма, из которых возбудителем болезни является U. Urealyticum.

    В первую очередь — это воспалительные процессы, которые уреаплазма способна вызывать в каждых областях мочеполовой системы. При этом без правильного лечения, болезнь способна перейти в хроническую стадию и стать причиной возникновения простатита. кольпита. эндометрита. цистита, пиелонефрита. везикулита, воспаления придатков матки, появления спаек в маточных трубах. Всё большее число докторов сходится во мнении, что такой вид мужского бесплодия как астеноспермия, при которой возникает спад подвижности сперматозоидов, в том числе вызван именно данным микроорганизмом. В ходе исследований было выявлено, что уреаплазма способна паразитировать на сперматозоидах и подобный контакт способствует снижению жизнеспособности и подвижности последних. Также этот возбудитель имеет прямое отношение к такому заболеванию как артрит, способствуя воспалению суставов.

    Прогноз при остром пиелонефрите, если у ребенка нет врожденных нарушений строения мочевой системы, обычно благоприятный. Своевременное и правильное лечение приводит к полному выздоровлению. В случае хронического пиелонефрита, особенно связанного с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обратным забросом мочи), аномалиями строения органов мочевыделительной системы, прогноз всегда серьезный.

    Дети с острым пиелонефритом и обострением хронического пиелонефрита должны лечиться в стационаре. Постельный режим назначается на период лихорадки. затем ребенка постепенно переводят на полупостельный и палатный режим. Диета — близкая к физиологической по возрасту, полноценная, высококалорийная. В острые периоды заболевания из пищи исключают костные, рыбные и грибные бульоны, приправы, эфирные масла которых могут вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей (перец, хрен, горчица и др.). Надо ограничить употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту (зеленый салат, щавель, шпинат, редька), а также бобовых, кофе, какао, шоколада.

    Основной влечении пиелонефрита является антибактериальная терапия, которая проводится в течение 1,5-3 месяцев, а при хроническом пиелонефрите — и длительнее. Чтобы предупредить образование штаммов микроорганизмов, устойчивых к отдельным препаратам, антибиотики необходимо периодически менять. Применяются также десенсибилизирующие препараты, витамины. Для предупреждения развития дисбактериозов необходим постоянный прием препаратов кишечной микрофлоры — витафлора, бифидумбактерина, лактобактерина и др. Для снятия болезненных спастических явлений в остром периоде болезни назначают спазмолитики — но-шпу или папаверин. Применяется также физиотерапевтическое лечение: УВЧ, парафин и озокерит на область почек.

    Одновременно с лечением пиелонефрита важно санировать другие очаги инфекции.

    В первые 6 месяцев после исчезновения активных проявлений болезни ребенок должен осматриваться врачом не менее одного раза в месяц, в последующем — один раз в 3 месяца, а при отсутствии рецидива в течение года — два раза в год. Консультации нефроуролога, стоматолога и отоларинголога рекомендуются 1-2 раза в год.

    Перед консультацией проводят общие анализы крови и мочи, при необходимости — анализы мочи на наличие бактерий, микробное число, чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам, а также функциональные пробы почек.

    Для предупреждения рецидива болезни необходимо проводить профилактическое лечение (2-3 месяца — после острого пиелонефрита и 6-10 месяцев — после обострения хронического пиелонефрита).

    В течение 10 дней каждого месяца проводится прием антибактериальных препаратов. По назначению врача применяются: антибиотики (ампициллин, левомицетин, линкомицин, гентамицин); нитрофураны (фурагин, фуразолидон); производные налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон); производные 8-оксихинолина (5-НОК, нитроксолин); сульфаниламиды (уросульфан, бисептол); палин.

    После окончания курса антибактериальных препаратов проводится 10-дневный курс фитотерапии. Для лечения используются отвары лекарственных трав, оказывающих слабый бактерицидный и диуретический эффект: зверобой, толокнянка, брусничный лист, тысячелистник, крапива, шиповник, мать-и-мачеха.

    Третья декада каждого месяца остается свободной от приема противобактериальных препаратов и фитосредств.

    Во время противорецидивного лечения показаны витамины С, группы В. Через каждые 3-4 месяца в течение 2 недель необходимо давать ребенку витамин B6. В связи с длительным лечением антибактериальными препаратами с целью профилактики дисбактериоза рекомендуется постоянное употребление кисломолочных продуктов и препаратов кишечной микрофлоры.

    Вас заинтересует:  Чем пиелонефрит отличается гломерулонефрита

    Прекращать противорецидивное лечение можно только с разрешения врача, после достижения стойкой ремиссии с длительным исчезновением симптомов болезни и отсутствием ее признаков по данным лабораторных исследований. В период стойкой ремиссии принимать антибактериальные препараты можно только по назначению врача, под контролем анализов мочи.

    Диспансерное наблюдение больных пиелонефритом проводится педиатром и врачом-нефроурологом. В первый год после достижения стойкой ремиссии надо посещать педиатра 2-3 раза в месяц, на втором году ремиссии — 1-2 раза в месяц и с третьего по шестой год — 1 раз в 6 месяцев. Лабораторные анализы в первый год ремиссии проводят два раза в месяц, на втором году — один раз в месяц и далее — один раз в 2 месяца. Врач-нефроуролог осматривает больных один раз в 2-3 месяца. Профилактические прививки детям в период ремиссии пиелонефрита можно делать с разрешения лечащего врача.

    Для того чтобы уменьшить риск развития пиелонефрита у детей. необходимо вовремя санировать хронические очаги инфекции, тщательно лечить воспалительные заболевания, контролировать состояние мочеполовых органов и промежности, правильно подмывать детей, предупреждать запоры. Особого внимания требуют дети, у которых имеются явления вульвовагинита (девочки) или баланопостита (мальчики), дети с умеренными изменениями в моче в виде небольшого увеличения числа лейкоцитов, «немотивированными» подъемами температуры тела, жалобами на неприятные ощущения при мочеиспускании. Крик и беспокойство, учащенное мочеиспускание у маленьких детей — достаточное основание для того, чтобы сдать анализ мочи и убедиться в отсутствии воспаления мочевыделительной системы или своевременно начать лечение.

    Правильное питание необходимо соблюдать все время, так как это очень полезно для организма человека. То, как человек питается, полностью отображается на состоянии его здоровья. А если у кого-либо неправильно функционируют почки из-за наличия соответствующих заболеваний, то это важно вдвойне. Перед тем как узнать, в чем заключается диета при хроническом пиелонефрите, следует ознакомиться с некоторой информацией об этой почечной болезни.

    У людей, страдающих пиелонефритом, воспалены органы чашечно-лоханочной системы. Проблема заключается в том, что в почках образуется благоприятная среда для бактерий, которые, в свою очередь, являются разносчиками инфекции. Они начинают быстро размножаться, вследствие чего болезнь ускоренно прогрессирует. После прохождения курса лечения ситуация через некоторое время может повториться, так что заболевание приобретает хроническую форму. Наиболее часто оно встречается у женской половины населения из-за особого строения органов выделительной системы. Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек, от которого страдает более 60% населения.

    Лечение диетическим методом является скорее мерой профилактики, так что этим все не ограничивается. Важно знать, какие продукты следует установить в приоритете, а какие в обязательном порядке исключить из рациона. Такой подход в разы облегчает жизнь больным людям, даже если лекарства в долгосрочной перспективе не помогают.

    Запомните! Постоянное чрезмерное злоупотребление медикаментозными средствами, в частности, антибиотиками, принесет больше вреда, чем пользы. Организму необходимы натуральные продукты и витамины в чистом виде, а не посредством их приема в таблеточной форме.

    Никакое диетическое питание не начинается с нуля. Это не значит, что сначала нужно очень долгое время собираться с силами и мыслями, но своеобразная подготовка организма все же необходима. Учитывая особенности хронического пиелонефрита, необходимо произвести следующие действия:

  • Уменьшить нагрузку на почки. Тем самым создать благоприятные условия для их работы, чтобы они могли постепенно восстановиться.
  • Необходимо нормализовать процесс метаболизма, то есть обмена веществ и пищеварения в целом.
  • Постараться установить кровяное давление в пределах нормы. Дело в том, что при пиелонефрите оно значительно повышается и остается в таком состоянии продолжительный период времени.
  • Рекомендуется снять отечность у больного.
  • Очистить организм от всевозможных вредных веществ, которые проникают внутрь. Это особенно важный пункт, поскольку от уровня шлаков и токсинов зависит степень развития заболевания.
  • Восстановление иммунной системы различными витаминами.

    Все вышеперечисленные требования соответствуют нормализации работы органов пищеварения и выделительной системы, в частности, почек. Основная задача, которая стоит перед больным, заключается в том, чтобы ослабить воспалительные процессы, происходящие в чашечно-лоханочной системе.

    Главный нюанс такого питания состоит в соблюдении питьевого режима. Это наиболее важный аспект всей диеты, хотя и далеко не единственный. Суть в том, что больной должен принимать внутрь жидкости, которые обладают мочегонным эффектом. Выпивать всего необходимо до двух литров, такой объем является суточной нормой для взрослых.

    Лекарственные травы и ягоды, которые рекомендованы и могут быть использованы для приготовления полезных настоек и отваров

    В данном случае не пренебрегают и народной медициной, поскольку травяные настойки и отвары даже очень полезны при почечном воспалении. Они служат лекарством, которое облегчает болезненное состояние организма человека и его самочувствие. Также польза проявляется в ослаблении воспалительных процессов, очищении мочевыводящих путей и восстановлении подорванного иммунитета. Но помните, что нельзя допускать самостоятельное лечение, поэтому по поводу приема того или иного средства всегда консультируйтесь с врачом.

    В период обострения заболевания следует употреблять больше молочной продукции. Она обладает удивительным успокаивающим эффектом, поэтому ее разрешается и рекомендуется давать детям. В основном молочные продукты оказывают воздействие на укрепление иммунной системы, так как вместе с растительными жирами они обладают целым комплексом витаминов, которые необходимы для больных.

    Поскольку почки являются очень чувствительными органами выделительной системы человека, следует позаботиться о том, чтобы питание было скомпенсировано, а сама еда удовлетворяла некоторым требованиям:

  • Регулярность. Человек не должен испытывать изнурительного чувства голода. Для этого важно не забывать про периодические перекусы и приемы пищи маленькими порциями (около 5 в день). Таким образом будет налажено пищеварение и обмен веществ, а почкам, в свою очередь, будет проще перерабатывать поступающие продукты обмена. Как было сказано выше, почкам нужен щадящий режим.
  • Приготовление пищи. Готовить можно все что угодно и как угодно. Однако важно ограничить жареные блюда, так как они создают большую нагрузку на кишечник, даже если это не касается почек. Также не нужно специально измельчать продукты: пользы от этого больше не станет.
  • Температура. Употреблять негорячие блюда и напитки, чтобы не травмировать транспортные пищеварительные пути. Но и холодная, неразогретая еда неспособна дать энергию организму в полной мере, поэтому надо придерживаться нормального уровня тепла пищи.
  • Регулирование уровня кислоты. Под этим пунктом подразумевается сведение уровня кислотности мочи к минимуму, так как кислая среда создает благоприятные условия для размножения бактерий. Для снижения данного показателя нужно употреблять молочные продукты.
  • Мера соли. С этим нужно обходиться осторожнее всего: соль выступает в качестве продукта риска. Дело в том, что она вызывает затруднения в работе выделительной системы человека. При ее чрезмерном употреблении почки неспособны вывести все вредные токсины, из-за чего у больного снова появляются отеки и повышается давление. Отказаться от соли совсем могут немногие, но в день можно употреблять только до 5 грамм.
  • Запрет алкоголя. При пиелонефрите пациенту необходимо добиться мочегонного эффекта, но спирт вызывает противоположный процесс. Таким образом, врачи полностью исключают спиртные напитки из жизни больного.

    Питание при хроническом пиелонефрите имеет свои особенности и правила

    Такие ограничения и правила не должны пугать человека и отталкивать его от соблюдения диеты при хроническом пиелонефрите. Главное, правильно составить свой рацион и придерживаться его. Это окажет положительное воздействие не только на физическую составляющую организма, но и на внутренне самочувствие, работоспособность и настроение в целом. Правильное питание – первый шаг к лечению любых болезней.

    В перечень запрещенных продуктов питания входит та пища, которая оказывает губительное влияние на развитие заболевания. При составлении данного списка учитывались такие требования: потребляемая еда не должна создавать благоприятные условия для развития бактерий, в продуктах не могут содержаться вещества, повышающие кислотность мочи; пища не должна оказывать влияние на нервную систему человека, поскольку воспаленные почки обладают высокой чувствительностью.

    При хроническом пиелонефрите строго запрещаются жирные, соленые, жареные и острые блюда

    Люди, страдающие хроническим пиелонефритом, обязаны изъять из своего рациона следующие блюда и продукты питания:

    • мясо повышенной жирности, сало, сосиски, колбасные изделия;
    • крепкий кофе, чай, чифирь;
    • солесодержащие продукты;
    • острые соусы, кетчупы, перцы, лук, чеснок, всевозможные пряные приправы;
    • суповые сильно наваристые бульоны необходимо сливать;
    • сырные продукты;
    • консервы, грибы, маринад, рыбу, квашеную капусту, морепродукты;
    • мучные изделия с жирным кремом.

    Отказаться от такого изобилия любимых продуктов довольно сложно, поэтому хотя бы для начала стоит постараться как можно сильнее уменьшить их количество в своем рационе. Переход на пищу без приправ, соли и пряностей для многих является невозможным, но исключить их нужно в обязательном порядке, особенно при обострении заболевания. Чем больше запрещенных продуктов вы потребляете, тем чаще проявляется острая форма пиелонефрита, что не может не сказываться на состоянии организма и его иммунной системы за счет свободного проникновения инфекций.

    Но не все так критично. Многие вкусные блюда могут по-прежнему оставаться в рационе больного. Основные функции рекомендуемых продуктов заключаются в том, чтобы облегчить работу почек и мочевыводящих путей; насытить организм недостающими витаминами; предоставить защиту от аллергических реакций и воспалительных процессов, происходящих в выделительной системе человека.

    Больные почки нуждаются в ограничении пищевой нагрузки, что достигается при потреблении легких витаминных продуктов

    Сюда же относятся мочегонные средства и большой объем потребляемой жидкости, что помогает выводить из организма вредные и ненужные вещества.

    Такими свойствами обладают:

  • молочные продукты;
  • обезжиренные блины, оладьи, хлебобулочные изделия без содержания соли;
  • вареное или запеченное мясо в альтернативу жареному и жирному (крольчатина, курица, говядина, рыба);
  • макаронные изделия, каши и крупы (лучше готовить на молоке без специй и приправ);
  • растительное и сливочное масло;
  • травяные чаи, настойки, отвары на основе лекарственных растений, морсы, компоты;
  • вегетарианская пища (овощные и крупяные супы);
  • свежие овощи и фрукты.

    Такое питание поможет не только восстановить организм, но и сбалансировать внутренние процессы, пищеварение, что способствует похудению. Стоить напомнить о базовых правилах: питание осуществляется маленькими, но регулярными порциями, за 4 часа до сна стараться не употреблять тяжелую пищу. Во время до 12 часов дня отлично усваивается вся потребляемая еда, поэтому завтрак должен быть максимально плотный и полезный.

    Данную диету важно соблюдать, чтобы организм был способен бороться с патологией. Она поможет остановить почечное воспаление, предупредить развитие осложнений. Также лечебное питание приводит в норму артериальное давление и очищает пищеварительный тракт и весь организм в целом от различных бактерий и инфекций. Нужно любить свое тело и делать все возможное ради сохранения и поддержания здоровья.

    источник