Пиво безалкогольное и метформин

Nick Name Санкт-Петербург
Человек с Диабетом

Для того, чтобы разобраться, нужно понять,
как способы производства безалкогольного пива влияют на его состав,
каким образом производится расчет гликемического индекса пива
и какова пищевая ценность этого продукта.

Совместим ли диабет и пиво?

В последние годы понятие “гликемический индекс” все чаще встречается в публикациях на тему питания людей, больных сахарным диабетом. На сегодняшний день широко используется такое универсальное правило, что выбор продуктов с низким гликемическим индексом позволяет четко контролировать уровень сахара в крови и успешно следить за своим самочувствием.

Однако, многие диетологи указывают на то, что показатели гликемического индекса — усредненные, и что они не способны отразить индивидуальное восприятие организмом тех или иных продуктов. Также существует ряд продуктов, для которых гликемический индекс не может быть вычислен однозначно. В частности, к ним относится пиво, в том числе и безалкогольное. Тем не менее, некоторые книги о диетах присваивают пиву высокий гликемический индекс — 110, ссылаясь на содержание в пиве мальтозы, тем самым якобы доказывая “неоспоримый” вред этого напитка для диабетиков. Но так ли вредно пиво?

Для того, чтобы разобраться, нужно понять, как способы производства безалкогольного пива влияют на его состав, каким образом производится расчет гликемического индекса пива и какова пищевая ценность этого продукта.

Почему важна технология производства

Для производства безалкогольного пива существует два основных способа: это подавление брожения и многоступенчатая мембранная фильтрация, подразумевающая бережное удаление крепости из готового пива.

В первом случае применяются специальные дрожжи, которые не до конца сбраживают солодовый сахар в алкоголь. С одной стороны, такое пиво действительно не содержит алкоголь, но оно будет содержать углеводы, и его гликемический индекс будет высоким. Но такой способ крайне редко применяется на крупных пивоваренных заводах.

Второй, используемый крупными пивоваренными компаниями, — удаление крепости из уже готового пива, в котором все сахара сброжены до спирта и углекислого газа (мембранная фильтрация). Микроскопические отверстия в мембране пропускают молекулы спирта в одну сторону за счет осмотического давления. Таким образом пиво становится безалкогольным, но все остальные компоненты напитка остаются на месте. В данном случае, гликемический индекс безалкогольного пива будет низким, в том числе и потому, что оно практически не будет содержать углеводов.

Каким образом исчисляется гликемический индекса пива?

Для расчетов гликемического индекса большинства продуктов питания используется достаточно сложная лабораторная методика, предложенная в 1981 году Дэвидом Дж. Дженкинсом из университета Торонто. Составляя рекомендации для рациона питания больных диабетом, ученый измерял концентрацию глюкозы в крови после употребления одной порции продукта, содержащей 25 или 50 грамм углеводов.

Но такой метод практически неприменим для испытания пива, потому что в этом напитке в среднем содержится 3-4 грамма углеводов на 100 мл. Для чистоты расчетов, участникам эксперимента потребовалось бы выпить более 2 литров пива за 15 минут, что само по себе не безопасно. Именно поэтому среди авторитетных источников не существует единого показателя гликемического индекса пива. Даже одному из самых авторитетных источников данных по гликемическому индексу, университету Сиднея, не удалось собрать достаточное количество добровольцев для эксперимента, чтобы получить точный результат. Поэтому данные которые вы можете встретить в таблицах являются теоретическими, «расчетными».

Как определить, можно ли употреблять безалкогольное пиво диабетикам

Мы выяснили, что в связи с неоднозначностью оценки, гликемический индекс не может являться единым мерилом для составления диеты диабетиков как с точки зрения индивидуальных показателей каждого больного, так и в связи с недостатками способов исчисления данного индекса. Поэтому стоит обратить внимание на более традиционный подход — низкоуглеводную диету, которая позволяет корректировать план питания без жестких ограничений. Такая диета подразумевает употребление не более 30 грамм углеводов в день. Учитывая, что в среднем в 100 граммах безалкогольного пива содержится всего 3,5 грамм углеводов, то даже больной сахарным диабетом может ограничиться баночкой безалкогольного пива объемом 300 мл без вреда для здоровья.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.27% вопросов.

источник

Пиво при диабете разрешено: в количестве не более стакана, менее 3 раз в неделю, при соблюдении правил его употребления, стабильной компенсации уровня глюкозы. Выбирать нужно напитки без добавок, лучше светлые сорта. При 1 и 2 типе последствия приема отличаются. О том, есть ли польза от пива, кому можно его пить, а кто должен полностью отказаться, узнайте из нашей статьи.

Сочетание любых напитков с алкоголем и сахарного диабета относится к опасному. Это можно объяснить такими особенностями их взаимодействия:

  • Пациенты принимают ежедневно таблетки или неоднократно вводят инсулин, а этил изменяет их переработку печенью. Это может проявиться в неустойчивых показателях сахара, побочных эффектах медикаментов.

Например, популярный метформин (Сиофор, Глюкофаж) не совместим с алкоголем.

  • Страдает поджелудочная железа и печеночная ткань, участвующие в обмене углеводов.
  • Утрата контроля человеком в состоянии опьянения приводит либо к перееданию, нарушению диеты, либо алкоголь приглушает аппетит и приводит к недостатку глюкозы.
  • Повышается физическая и эмоциональная активность, что не подкрепляется соответствующим питанием.
  • Есть вероятность отсроченного приступа падения сахара в крови.
  • Снижается ответственность даже у дисциплинированных пациентов, что приводит к несвоевременным тестам на содержание глюкозы или пропускам введения препарата.

В большей степени это относится к крепким и сладким напиткам. Пиво по своим характеристикам действует мягче, но следует придерживаться умеренности при его употреблении. Категорически нельзя пить диабетикам натощак, а допустимая доза – 300 мл, запрещен ежедневный прием.

А здесь подробнее о кефире при сахарном диабете.

Способность повышать сахар крови является наиболее значимой при оценке продуктов для диабетика, поэтому, чтобы понимать, можно ли пить пиво, надо знать его индекс гликемии.

Наименьшими показателями обладают светлые сорта – до 45, а у темных он может колебаться от 30 до 110. Поэтому отдают предпочтение первому варианту. Безалкогольные разновидности занимают промежуточное положение – 45-65. Такой разброс показателей определяется составом продукции и соблюдением технологии производства.

Для того, чтобы снизить содержание этанола, в пиве останавливают брожение на определенной стадии, либо удаляют спирт уже из готового напитка. В результате получается крепость от 0,2 до 1%. Это пиво нельзя считать полностью безопасным, хотя и отсутствует у него повреждающее влияние на печень и поджелудочную железу.

Дело в том, что для придания вкуса, похожего на традиционный, в него могут быть добавлены ароматизаторы, вкусовые имитаторы, фруктовые и ягодные соки. Поэтому для больных диабетом ограничения в употреблении напитка, как алкогольного, так и безалкогольного, равны. Количество углеводов на 100 г не должно превышать 4 г. Если оно выше, то от такого продукта следует отказаться.

Так как заранее сложно предвидеть, как изменятся показатели сахара после приема, то рекомендуется в обязательном порядке их измерить перед сном при дегустации любого нового сорта. При необходимости надо восстановить сахар приемом углеводов, не лишней будет и диагностика в ночное время.

При разных типах сахарного диабета пиво влияет на его течение не одинаково.

Если пациент находится на постоянном введении инсулина, то при употреблении спиртного, даже в небольших количествах, существенно возрастает риск падения глюкозы в крови – гипогликемической реакции. Поэтому все ограничения направлены на ее предупреждение:

  • Неблагоприятные последствия сочетания диабета и пива проявляются в дозе выше 300 мл и частоте приема от 3 раз в неделю.
  • Физические нагрузки, тренировка, сауна не могут совмещаться в один день с напитком.
  • Следует отказаться от употребления при инфекции, обострении любого сопутствующего заболевания или резких перепадах сахара в крови.
  • Вредно пить натощак, а также после чрезмерно обильного приема пищи.
  • Если планируется прием алкоголя, то нужно на 1 ЕД снизить дозу инсулина, который вводится за 30 минут до еды.
  • При себе нужно иметь кусочек сахара, сладкий сок, чтобы вовремя поднять глюкозу при признаках гипогликемии. Следует помнить, что алкоголь маскирует ее первые симптомы.

У любителей пива нередко появляется ожирение, что характерно и для пациентов со вторым типом болезни. Так как повышенный вес тела является самостоятельным фактором устойчивости к вырабатываемом инсулину, то следует признать, что пиво при диабете 2 типа относится к вредному напитку. Если же масса тела и глюкоза крови находятся в пределах нормы (бывает крайне редко), то можно употреблять алкоголь в пределах допустимой нормы – не более стакана для пивного продукта.

Чтобы не допустить скачков глюкозы, в день, когда планируется застолье нужно уменьшить количество углеводов, а перед непосредственным приемом пива съесть белок и клетчатку (например, отварная курица и листья салата).

Салат из отварной курицы и листьев салата

Не разрешается использовать для закусок соленые продукты, так как они вредны для почек, провоцируют повышение давления.

Если и есть вариант употребления пива против диабета, то это пивные дрожжи. Этот продукт богат витаминами группы В, микроэлементами и аминокислотами. Они благоприятно действуют на все виды обмен веществ, работу печени, нервной системы, синтез гормонов. Их прием помогает:

  • повысить иммунитет;
  • ускорить заживление при повреждениях кожи;
  • улучшить работу сердца;
  • защитить нейроны головного мозга от разрушения;
  • укрепить память;
  • повысить силу мышц;
  • нормализовать зрение;
  • восстановить микрофлору кишечника.

Смотрите на видео о свойствах пивных дрожжей:

Регулярный прием пива может быть одной из причин:

  • частого появления позывов на мочеиспускание;
  • повышенной жажды и сухости кожи;
  • возникновения общей и мышечной слабости;
  • нарушения функционирования волокон нервной системы (полинейропатия), проявляющегося в снижении чувствительности стоп, судорожных подергиваний мышц голени, онемения и покалывания конечностей.

Для мужчин важно и отрицательное действие на гормональный фон. Возникает относительное повышение уровня женских половых гормонов, что вызывает слабость эрекции.

Женщинам нужно учесть, что зависимость от спиртного появляется раньше, чем у мужчин, а ее последствия тяжелее. Характерная особенность пивного алкоголизма в том, что признаки отравления организма нарастают постепенно. Это вводит в заблуждение пациентов, полагающих, что они хорошо переносят употребление пива.

К противопоказаниям для любых количеств пива (и другого алкоголя) относятся:

  • хронический панкреатит, гепатит;
  • частые приступы гипогликемии, резкая слабость от спиртного;
  • ожирение;
  • субкомпенсированное и декомпенсированное течение диабета (гликированный гемоглобин выше 8%);
  • применение препаратов для снижения давления, действующих на нервную систему, антибиотиков;
  • зависимость от алкогольных напитков;
  • беременность и период кормления грудью;
  • период обострения хронических болезней.

А здесь подробнее о диете при диабетической нефропатии.

Пиво при диабете разрешено не более 300 мл и не каждый день. Нельзя его пить натощак, а после приема нужен контроль глюкозы. Менее вредно светлое, а безалкогольные сорта выбирают без добавок. При 1 типе диабета опасно падение сахара в крови, при 2 типе нарастает вес тела. При регулярном употреблении страдает печень, поджелудочная железа, нервная система.

Для отдельных категорий пациентов пиво противопоказано. Пивные дрожжи могут быть с успехом использованы в виде биодобавки.

Смотрите на видео о том, что будет, если пить пиво каждый день:

При некоторых типах сахарного диабета кофе разрешено. Важно только понимать, какой именно — растворимый или заварной, с молоком, сахаром или без него. Сколько чашек можно в день? Какая польза и вред от напитка? Как влияет при гестационном, второго типа?

Считается, что кефир при диабете очень полезен. При этом можно пить не только в чистом виде, а и с гречкой, куркумой и даже крапивой. Польза продукта для ЖКТ огромна. Однако есть ограничения — не рекомендуется при определенных проблемах при гестационном, на ночь. Лечение кефиром невозможно, только снижение веса при ожирении.

Есть при сахарном диабете не рекомендуется просто так, даже несмотря на всю пользу. Поскольку в нем много легких углеводов, повышающих уровень глюкозы, особенно при диабете 2 типа будет больше вреда. Какой считается лучшим — каштановый, из акации, липовый? Зачем едят с чесноком?

В обязательном порядке должна соблюдаться диета при диабетической нефропатии. Есть список разрешенных и запрещенных продуктов, а также пример меню при заболевании.

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

источник

Лечение сахарного диабета 2 типа часто начинают с приема известного противодиабетического препарата — Метформина.

Кроме того, его иногда назначают для лечения избыточного веса.

Наравне с хорошей терапевтической активностью препарат имеет серьезные ограничения.

Метформин и алкоголь — не сочетаются. Пренебрежение этим правилом приведет к серьезным осложнениям.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Метформин относится к классу бигуанидов. Препарат снижает уровень глюкозы в крови. Этот эффект достигается за счет:

  • снижения глюконеогенеза — темпов образования глюкозы в печени;
  • повышения чувствительности тканей к глюкозе;
  • повышения темпов захвата глюкозы на периферии;
  • стимуляции липолиза — окисления жирных кислот;
  • снижения всасывания глюкозы в ЖКТ.

Кроме того, при использовании Метформина:

  • снижается концентрация триглицеридов;
  • препарат является активатором плазминогена, который отвечает за снижение свертываемости крови и блокировку патологического роста сосудов.

Применяется препарат внутрь. Дозировку и схему лечения определяет врач, исходя из показателей анализа глюкозы натощак.

Метформин практически весь всасывается из ЖКТ в кровь. Это происходит через 2,5 часа.

Прием еды вместе с лекарством уменьшает его всасывание на 40–45%, а время достижения максимальной концентрации в крови увеличивается в среднем на 30–35 минут.

Средняя биодоступность высока и составляет около 50–55%. Средняя концентрация активного вещества в крови на уровне 1 мкг/мл сохраняется в течение 24–48 ч. Метформин в среднем действует около 24 ч. Это время может варьировать от 7 до 48 часов, поэтому дать окончательный ответ на вопрос, сколько действует препарат, довольно сложно.

Метаболизируется лекарственное средство в печени. Препарат активирует фермент АМФК, который отвечает за инсулиновую сигнализацию, энергетический баланс организма и метаболизм глюкозы и жиров. Таким образом реализуется снижение глюконеогенеза в печени.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Метформин с алкоголем абсолютно несовместимы. Кроме того, при приеме препарата не рекомендуется употреблять средства, содержащие этанол, например, настойка эхинацеи. Объясняется это риском развития лактоацидоза, который многократно увеличивается при алкогольной интоксикации.

Из этого следует, что прием Метформина с алкоголем категорически запрещен!

Метформин является серьезным препаратом, влияющим на метаболизм в тканях. Метаболические пути этих веществ имеют одну точку пересечения – печень. Поэтому последствия одновременного приема метформина с алкоголем не заставят себя долго ждать.

При таком приеме развивается:

  • лактоацидоз;
  • гипогликемия;
  • нарушение всасывания витаминов;
  • гипоксия тканей.

Лактоацидоз – состояние, при котором концентрация молочной кислоты в организме сильно завышена, а возможности ее переработать нет. Такое явление может привести к тяжелым последствиям. Раннее начало лечения гарантирует снижение риска развития осложнений. Для этого необходима правильная диагностика.

Самые частые проявления этого состояния:

  • боли в грудной клетке;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • учащение сердечного ритма;
  • потеря способности ясно думать;
  • иктеричность (пожелтение) кожи и глаз.

При более тяжелой степени лактоацидоза наблюдаются:

  • мышечные боли;
  • судороги;
  • общий дискомфорт;
  • абдоминальные боли;
  • ощущение усталости и упадка сил;
  • сонливость;
  • понос, тошнота или рвота;
  • цефалгия (головная боль).

Механизм возникновения этой патологии тесно связан с нарушением цикла Кребса.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Цикл Кребса – важнейший этап во многих метаболических путях, который отвечает за кислородное дыхание тканей (его еще называют дыхательным циклом).

Помимо дыхательной функции, он отвечает за поступление элементов, образовавшихся во время гликолиза, в электрон — транспортную цепь. Последняя с помощью этих электронов поддерживает энергетический баланс клетки. А также поставляет предшественников для синтеза аминокислот, углеводов, жирных кислот и т. д.

Для работы цикла Кребса нужен субстрат – ацетил-коэнзим А (ацетил-КоА), который образуется из пировиноградной кислоты при достаточном количестве кислорода и фермента пируватдегидрогеназы.

Если кислорода мало, то пировиноградная кислота расщепляется с образованием молочной кислоты. Недостаток инсулина блокирует работу пируватдегидрогеназы, поэтому распад пировиноградной кислоты идет по бескислородному пути.

Прием бигуанидов приводит к блокаде утилизации лактата в печени и мышцах, что приводит к лактоацидозу, который затем переходит в метаболический ацидоз.

Алкоголь, благодаря специфическому окислению в клетках печени, смещает равновесие при окислении пирувата в сторону лактата. Это усиливает свойства Метформина накапливать лактат.

Алкоголь может вызвать гипогликемию. Самое опасное осложнение этого состояния — гипогликемическая кома. Мозг недополучает основной субстрат, его работа нарушается и человек погружается в кому.

Причины развития алкогольной гипогликемии:

  • алкоголь тормозит глюконеогенез;
  • истощение запасов гликогена;
  • снижение концентрации глюкозы в плазме.

Алкогольная гипогликемия часто возникает при приеме этанолсодержащих веществ натощак.

Метаболизм этанола способствует снижению всасывания тиамина (В1). Витамин В1, в активной форме, является главным коферментом для превращения пировиноградной кислоты по кислородному пути. При его недостатке активируется бескислородный путь и образуется лактат.

Алкоголь в больших дозах способен вызывать гипоксию мозга — это недостаточное поступление кислорода в ткани. В результате патологии нарушается внутриклеточный метаболизм, клетка не способна выполнять свои функции, это приводит к разладу в работе ткани и ее постепенному отмиранию.

Так как нехватка кислорода – важная причина лактоацидоза, то гипоксия на фоне алкоголя увеличивает содержание молочной кислоты.

Самый безопасный промежуток времени, через который можно пить алкоголь после приема Метформина, это 1–2 дня. Хотя в таком случае придется прерывать лечение больше, чем на сутки, потому что в среднем алкоголь выводится из организма в течение 3–14 часов.

Такой размах обусловлен зависимостью между дозой, весом и полом человека, а также особенностью метаболизма печени.

Разрыв в приеме Метформина плохо сказывается на прогнозе лечения диабета и крайне не рекомендуется.

Однако на форумах, посвященных вопросу, многие оставляют отзывы, в которых советуют не думать о возможных последствиях, т. к. шанс их развития крайне невелик. Такой подход крайнее не желателен.

Тем не менее, часто можно встретить понятия о «onedrink» или «одной выпивке». Это 14 г чистого спирта, которое можно выпить без вреда. Во время приема Метформина одна доза пива (5% спирта) не должна превышать 350 мл, вина – 140 мл, а водки – 40 мл.

Чтобы минимизировать риск развития тяжелых состояний, необходимо следовать нехитрым советам:

  1. По возможности полностью отказаться от одновременного приема алкоголя и Метформина.
  2. Следить за уровнем глюкозы периферической крови.
  3. При желании выпить алкоголь, проконсультироваться с врачом.
  4. Прием алкоголя сочетать с приемом пищи.
  5. После приема алкоголя несколько дней принимать витамин B1.

В любом случае, лечение для диабетика должно стоять на первом месте. Поэтому лучше совсем отказаться от вредной привычки.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Одна из причин плохого самочувствия при похмелье — неправильное перераспределение жидкости в организме. Объёма циркулирующей крови не хватает, поэтому появляется сильная жажда и ощущение обезвоживания. Но вода не ушла из организма: она застоялась в межклеточном пространстве мягких тканей — и человек страдает от отёков, от нагрузки на сердцеи от головной боли (отёкшие ткани давят на мозг).

Наиболее эффективный способ восстановить правильное распределение жидкости — это пить много воды (лучше всего — минеральной) и принимать мочегонные. Мочегонные средства будут выводить лишнюю воду из тканей, а вместе с ней из организма будут уходить и ядовитые продукты распада алкоголя. А свежая вода будет наполнять русло кровеносных сосудов, возвращая человеку нормальное самочувствие.

Необязательно покупать мочегонные препараты в аптеке — их прекрасно могут заменить арбуз, кабачок, клубника, овсяной отвар, зелёный чай, а также безалкогольное пиво.

Безалкогольное пиво при лечении похмелья — неплохой выбор. Оно содержит витамины группы B, которых как раз не хватает организму при похмелье. Хмель, содержащийся в пиве, является природным транквилизатором: он оказывает успокаивающее действие, смягчая негативное воздействие вчерашней попойки на нервную систему.

Хмель — природный транквилизатор.

Алкогольное пиво с утра пить не рекомендуется, оно ещё сильнее ухудшит ваше самочувствие. Приём новой порции алкоголя во время похмелья чревато новым отравлением, а также угрожает уходом в запой.

Безалкогольное же пиво не обладает негативными побочными эффектами, а только помогает дезинтоксикации организма, то есть избавлению от вредных токсинов. А это единственный верный способ победить похмелье и привести себя в нормальное состояние.

Если вам всё-таки больше нравится алкогльное пиво — читайте нашу специальную статью «10 полезных фактов для любителей пива»: из неё вы узнаете, чем лучше закусывать пиво, как избежать появления «пивного живота» и как быстрее вылечиться от пивного похмелья.

Безалкогольное пиво может помочь человеку не уйти в запой. Обычно при похмелье даже думать об алкоголе тошно. Если алкоголь наутро облегчает ваше состояние — это повод для тревоги, потому что так начинается алкоголизм. Если при похмелье возникает желание выпить, чтобы облегчить тревожное состояние (то есть, хочется убрать уже имеющийся негативный фактор) — в таком случае врач-токсиколог, эксперт сайта Похмелье.рф, рекомендует использовать какой-нибудь агонист бензодиазепиновых рецепторов. Из общедоступных средств это только безалкогольное пиво либо грандаксин (остальные препараты слишком серьёзны и выдаются по рецепту).

Если же при похмелье главенствует желание не убрать негативный фактор, а добавить недостающий позитивный (требуется повысить настроение и работоспособность) — тогда тактика действий будет другой: следует увеличить выработку дофамина (гормона удовольствия). Для этого можно съесть шоколад, выпить какао или безалкогольный энергетик, принять растворимые соли магния, также хорошо помогает физическая нагрузка или сильные положительные эмоции.

Также читайте отдельную статью о том, как эффективно бороться с похмельной депрессией.

Безалкогольное пиво можно пить беременным и кормящим, на то оно и безалкогольное. Даже квас может содержать больше алкоголя, чем такое пиво.

Кроме того, читайте статью «Женщины и алкоголь», чтобы подробнее узнать о том, как алкоголь воздействует на женский организм, в чём особенность женского алкоголизма, а также какие алкогольные напитки больше подходят для женщин.

Безалкогольное пиво можно пить не слишком маленьким детям (лет с 10 можно) и в умеренных количествах: спирта в безалкогольном пиве нет, а бензодиазепины остаются.

Читайте также отдельную статью о том, можно ли детям пить квас и есть конфеты с ликёром, можно ли при простуде растирать ребёнка водкой и почему вообще детям и подросткам нельзя пить алкоголь.

У тех, кто годами пьёт пиво, может развиться аллергия на клейковину ячменя. Она обычно проявляется в виде артрита, диареи, колита либо кожных высыпаний по всему телу. В таком случае врачи рекомендуют не пить пиво пару лет и потом снова попробовать, не прошла ли аллергия. Если не прошла — значит, любое пиво вам противопоказано, и безалкогольное в том числе.

Безалкогольное пиво не влияет на результаты анализов. Безалкогольное пиво имеет меньшую крепость, чем кефир или квас. Даже если выпить десять бутылок безалкогольного пива — результат не будет как после одной бутылки алкогольного, потому что пока вы будете допивать последнюю бутылку, несколько первых уже благополучно выведутся из организма.

Теоретически, безалкогольное пиво может повлиять на результат такого анализа, если у вас есть кишечные проблемы, усугубляемые пивом.

Алкоголь совместим далеко не со всеми медицинскими препаратами: одни лекарства употреблять одновременно с алкоголем просто бесполезно, а другие — даже опасно (подробнее об этом вы узнаете из отдельных статейна нашем сайте). С безалкогольным пивом можно не беспокоиться по этому поводу.

Единственное, что следует помнить: любое пиво обязательно содержит в себе хмель, а хмель — это агонист БДР (бензодиазепиновых рецепторов). Поэтому безалкогольное пиво не сочетается с психоактивными лекарствами из класса бензодиазепинов: феназепам, диазепам (валиум), нитразепам и т. д.

Действие диазепама от безалкогольного пива усиливается, так что зависит от дозы препарата. Если вы принимаете диазепам по 5 мг один раз в день, то на такой дозе бояться нечего. А если вы принимаете диазепам в большем количестве, то лучше не рисковать и от безалкогольного пива на время воздержаться (а от алкогольного — тем более).

Можно. Адаптол хорошо сочетается с агонистами БДР.

Можно, но бессмысленно: карбамазепин заменяет любое пиво по своему действию.

Пройдите тест, проверьте себя. Больше 80 тысяч человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

источник

не знаю, если кому актуально, то напишу, что мне врач разрешила пить Глюкофаж лонг и алкоголь, причем даже рекомендовала, либо до застолья за 2-3 часа, либо после через час, но выпить таблетку, чтобы все переварить. Но пока не пробовала )

Я уже все испробовала по всякому 😂

Ооооо… Тогда Вы мне интересны как собеседник. Я просто пью его 3 дня. И какое сочетание доз алкоголя и лекарства можно пережить? Какие нибудь побочки были? 😁

Ничего не было, ттт! Люблю этот препарат.

Ну то есть пьете не пропускаете в дни алкоголя? И алкоголя сколько вообще можете позволить? Ну там бокал или ближе к бутылке

Не ну теперь я сильно умная и осторожная стала и когда пью алкоголь пропускаю приём, пью на след день

Пью Метформин уже третий год. СПКЯ с явлениями инсулинрезистентности. Я, естественно, тоже начиталась всего, и по поводу алкоголя спрашивала. Так как не предстала, как я буду на праздниках сидеть и грустно пить сок)))Врач сказал строго пропускать таблетки в день приема алкоголя. Алкоголь может выделять молочную кислоту в кровь, как и Метформин, при совместном приеме может быть очень опасное состояние — молочнокислый ацидоз, который может привести к коме и летальному исходу. Ну, или как минимум, к страшному отравлению. Спрашивала у нескольких хороших специалистов, кандидаты наук. Лучше не рисковать. Ну, вам решать, но я так для себя решила, чтобы быть спокойнее. Русская рулетка, неизвестно, как прореагирует именно ваш организм. В идеале, Метформин выводится 18 часов, лучше не пить после алкоголя Метформин и следующий день, но я так не делала, пропускала только один день, когда пила алкоголь.

источник

Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на основе метформина. Это эффективные сахаропонижающие средства, позволяющие диабетикам держать заболевание под контролем. Их необходимо пить длительное время, поэтому диабетиков интересует совместимость метформина и алкоголя.

Метформин является таблетированным сахароснижающим средством, относящимся к классу бигуанидов. Используют его при необходимости лечения лиц, страдающих от сахарного диабета 2 типа. Чаще всего его назначают тем людям, у которых наблюдается ожирение, но при этом почки функционируют нормально.

Использовать его начали в 50х годах ХХ века вместе с фенформином и буформином. Но указанные действующие вещества часто становились причиной накопления в организме чрезмерного количества молочной кислоты и появления лактоацидоза. При развитии данной патологии смертность достигает 90%. При использовании препарата вероятность лактоацидоза существенно меньше.

Но исключать появление лактоацидоза на фоне приема данного действующего вещества нельзя. Он может развиться при передозировке препарата или при его назначении людям, у которых имеются противопоказания.

При использовании метформина процесс всасывания глюкозы в кишечнике затрудняется, а ее утилизация в периферических тканях ускоряется. Благодаря этому концентрация глюкозы в организме заметно снижается. При этом средства не стимулируют синтез инсулина и не влияют на поджелудочную железу (ее бета-клетки).

В продаже можно найти лекарство под такими торговыми наименованиями:

Также производители выпускают комбинированные препараты, одним из действующих веществ в которых является это лекарственное средство.

Выясняя, можно ли пить таблетки на основе метформина с алкоголем, следует разобраться, как спиртные напитки воздействуют на организм. При употреблении спиртосодержащих жидкостей выделение из печени гликогена блокируется, а количество инсулина повышается. В результате появляется риск развития гипогликемии.

Кроме того, такие напитки разрушают мембраны клеток, поэтому попавшая в организм глюкоза беспрепятственно попадает в указанные клетки. А значит, в крови уровень сахара понижается. При указанном процессе возникает неуемное чувство голода: даже при употреблении значительного количества продуктов диабетик не может добиться появления чувства насыщения.

При употреблении алкоголя необходимо, чтобы в организм в умеренном количестве поступали углеводы. В этом случае развитие гипогликемии можно предупредить. Хотя медики говорят, что диабетики должны помнить о диете и минимизировать количество спиртного. Надо понимать, что даже 25 г водки достаточно для запуска процесса снижения концентрации сахара в крови. Чем больше спиртного поступит в организм, тем тяжелее будут проявления заболевания.

Наиболее опасной считается отстроченная гипогликемия. При указанном состоянии симптомы снижения концентрации глюкозы возникают через несколько часов. Последствия отстроченной гипогликемии весьма опасны: купировать приступ достаточно сложно из-за того, что гликоген из печени не высвобождается.

При желании можно выпить стаканчик пива: этот напиток содержит небольшое количество спирта и углеводы. Но это касается лишь людей, у которых начальные стадии диабета и медикаментозная терапия им не требуется. Если концентрация глюкозы высока, то рисковать не стоит.

Алкоголь диабетикам употреблять крайне нежелательно. Но, тем не менее, люди интересуются можно ли выпить немного водки или бокал сухого вина при употреблении метформина. Сразу стоит отметить, что вне зависимости от употребления лекарственных препаратов, пить ликеры, крепленные вина и другие сладкие алкогольные напитки диабетикам запрещено.

В инструкции к препаратам, произведенным на основе метформина, указано, что риск лактоацидоза повышается при употреблении его в случаях, указанных в перечне противопоказаний. А к противопоказаниям относят алкоголизм и развитие острой интоксикации на фоне употребления алкогольных напитков.

При приеме алкоголя повышается вероятность развития лактоацидоза. Риск возрастает при алкогольной острой интоксикации. Это возможно в случаях принятия спиртных напитков на голодный желудок. Опасно их употреблять, если вы голодаете или придерживаетесь низкокалорийной диеты.

В инструкции по применению указано, что во время лечения препаратами необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Более того, следует избегать употребления лекарственных средств, в составе которых содержится спирт.

Если вы не хотите на себе узнать, что такое лактоацидоз, то от приема алкоголя следует воздержаться. Ведь экспериментальным путем было доказано, что при употреблении стандартной терапевтической дозы препарата и этанола из расчета 1 г на каждый кг веса диабетика, концентрация молочной кислоты в крови повышается в 3-13 раз. А именно повышение данной кислоты запускает процесс развития лактоацидоза.

Также при употреблении алкоголя ухудшается всасывание в кишечнике витамина В1. Его нехватка отмечается у всех людей, больных алкоголизмом. Именно дефицит указанного витамина является провоцирующим фактором появления лактат-ацидоза.

Также следует помнить, что при употреблении спиртосодержащих жидкостей может развиться гипоксия: при этом состоянии в ткани и мозг перестает поступать кислород в необходимом количестве. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды закупориваются кровяными сгустками – микротромбами. Гипоксия является одной из основных причин появления лактоацидоза.

Категорически запрещено употреблять алкоголь, особенно в комбинации с метформином, людям, у которых проблемы с почками. Даже однократный прием спиртосодержащих напитков приводит к ухудшению их работы. В результате лекарство задерживается в организме, а это может привести к передозировке данным препаратом.

Зная о подстерегающей опасности, люди интересуются, через сколько алкоголь можно употреблять после принятия таблеток. Перерыв должен быть не менее 2 суток. Но с учетом того, что лекарство необходимо пить ежедневно, то употребление алкоголя становится невозможным.

Те, кому удалось выжить после лактоацидоза, вряд ли рискнут пробовать пить спиртное и сахаропонижающие препараты одновременно. Диабетики должны знать, как распознать лактоацидоз. Это состояние характеризуется возникновением сильных болей в мышцах, появлением спутанности сознания, развитием слабости. При ухудшении состояния появляется рвота, боли в животе. Затем человек впадает в кому и может умереть.

Врачи единогласно говорят о несовместимости алкоголя и метформина. Но отзывы пациентов-диабетиков подтверждают, что не все прислушиваются к советам медиков. Правда, большинство не рискует сочетать употребление таблеток и алкогольных напитков вместе. Многие делают несколько дней перерыва в лечении перед наступающими праздниками.

Негативных последствий от пропуска не должно быть, если диабет удается держать под контролем. При этом желательно регулярно контролировать состояние. Но планируя досуг, следует помнить, что выпить можно немного сухого вина или пару рюмок водки. Употреблять спиртное в больших количествах категорически запрещено.

источник

Препаратом Метформин не только лечат диабета 2 типа, его применяют от ожирения. В сознании потребителей подобное использование означает превращение лекарства в БАД, делает Метформин безопасным, разрешенным для сочетания с алкоголем. Но можно ли пить алкогольные напитки и лекарство от диабета, какие последствия для здоровья?

Синтетическое вещество метформин используется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Препарат относится к группе гипогликемических средств, отличается высокой эффективностью, меньшим числом противопоказаний в сравнении с другими антидиабетическими средствами.

Препарат затрудняет всасывание глюкозы в кишечнике, ускоряет ее утилизацию в периферических тканях, что способствует снижению глюкозы в крови при диабете. Препарат не стимулирует синтез инсулина, не способствует истощению возможностей бета-клеток поджелудочной железы. Лекарственное средство нормализует содержание холестерина, липидов в крови, снижает вес.

При приеме натощак терапевтическая концентрация достигается через 2 часа, после приема пищи – через 2,5 часа. Выводится из организма преимущественно почками. Время полувыведения из крови составляет 17,6 часов.

При почечной недостаточности время полувыведения удлиняется, уменьшается почечный клиренс – то количество крови (мл), которое почки способны очистить за минуту.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Заболевания почек;
  • болезни печени;
  • дыхательная, сердечная недостаточность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • беременность, лактация;
  • лактацидоз (молочнокислый ацидоз) – тяжелое состояние при диабете, характеризующееся накапливанием в крови, периферических тканях молочной кислоты;
  • хронический алкоголизм.

Более всего выражены побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются эти изменения:

  • анорексией;
  • расстройством стула (поносом);
  • тошнотой;
  • метеоризмом, болью в желудке, которая проходит при приеме пищи;
  • металлическим привкусом во рту.

Прием Метформина способен ухудшить всасывание фолиевой кислоты, витамина В12, возможны побочные явления со стороны обмена веществ, проявляющиеся гликемией, лактацидозом.

Подобные проявления сопровождаются:

  • болью в мышцах;
  • сонливостью;
  • снижением артериального давления;
  • брадиаритмия – урежение пульса (менее 60 ударов в минуту) с нарушением ритма сердцебиений.

Метформин и его аналоги выпускаются в виде таблетированных препаратов обычного и пролонгированного действия. К аналогам Метформина относятся: Глюкофаж и Глюкофаж лонг, Багомет, Глиформин, Диаформин ОД, Метфогамма, Метформин МВ-Тева, Метформин-Рихтер, Сиофор, Форметин.
На видео о препарате Метформин:

Употребление алкоголя при лечении Метформином относится к противопоказаниям и выделено отдельным пунктом. Основная опасность совмещения заключается в высоком риске осложнения с развитием лактацидоза.

Это состояние смертельно опасно при диабете, встречается достаточно редко, если больной не употребляет алкоголь. При приеме спиртосодержащих напитков риск молочнокислого ацидоза резко возрастает.

Алкоголь метаболизирует таким образом, что способен вызвать повышение концентрации лактата даже у совершенно здорового человека. Тормозить метаболизм лактата при приеме этанола организму приходится для того, чтобы сэкономленные запасы энергии расходовать на превращение этанола в ацетальдегид.

Это явление подтверждается экспериментально – одновременный прием Метформина в терапевтической дозе и этанола в количестве 1г/кг вызывает повышение концентрации лактата в крови в 3-13 раз.

Одной из причин лактацидоза является дефицит витамина В1. А известно, что алкоголь ухудшает всасывание этого витамина в кишечнике, и при хроническом алкоголизме отмечается резкая нехватка этого биологически активного соединения.

После приема алкоголя происходит:

  1. нарушение всасывания В1 в пищеварительном тракте, возрастание необходимости в этом витамине;
  2. возникновение дефицита витамина В1;
  3. многократное возрастание риска лактацидоза.

Спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза может гипоксия — недостаточное снабжение тканей кислородом. Особенно важно, что при употреблении алкоголя развивается кислородное голодание мозга.

Именно гипоксия мозга, возникающая из-за закупорки кровеносных сосудов кровяными сгустками, считается причиной эйфории, соответствующей начальной стадии алкогольного опьянения.

Кровяные сгустки представляют собой тромбы из склеившихся эритроцитов. Возникают такие микротромбы под действием этанола, попавшего в кровь после распития любых алкогольных напитков – благородных вин, коньяка, самогона, пива.

Во всех спиртосодержащих напитках главным действующим персонажем является этиловый спирт, а химическая формула этого соединения во всем алкоголе неизменна. И также неизменно вызывает с первых глотков закупорку кровеносных сосудов и эйфорию.

Абсолютным противопоказанием для одновременного приема Метформина и алкоголя служит заболевание почек, вызванное хроническим алкоголизмом.

Но даже при однократном приеме у лиц, не страдающих алкоголизмом, алкоголь снижает функцию почек, вызывая задержку Метформина в организме, что может привести к передозировке и появлению опасных побочных эффектов.

Этиловый спирт ингибирует работу печеночных ферментов, вызывая состояние гипогликемии. Если при приеме алкогольных напитков в крови присутствует противодиабетический препарат Метформин, то результатом такой совместимости может быть гипогликемическая кома.

Это состояние сопровождается потерей сознания, которое окружающим очень легко перепутать с алкогольным опьянением. Человека заботливо уложат «проспаться», когда на самом деле нужно действовать решительно и быстро – вызывать «скорую помощь».

Если человек в сознании, то можно попробовать напоить его сладким чаем, дать конфету, чтобы не допустить развития гипогликемической комы.

Последствием одновременного приема Метформина или его аналогов с алкоголем может стать лактацидоз.

О появлении этого тяжелого состояния свидетельствуют симптомы:

  • резкое снижение артериального давления;
  • помрачение сознания, слабость;
  • безразличие к окружающим, отсутствие реакций на обращение, нежелание общаться, отвечать на вопросы;
  • поверхностное, частое дыхание, гипервентиляция.

Опасным последствие приема Метформина и алкоголя может стать явление гипервентиляции, сопровождающееся снижением количества углекислого газа в крови.

Низкая концентрация углекислоты препятствует снабжению тканей кислородом, так как гемоглобин связывается с кислородом, но не передает его тканям. В результате ткани страдают от недостатка кислорода.

После приема алкоголя Метформин можно принимать не ранее, чем через 2 суток. Это время необходимо для восстановления функции почек. Алкоголем следует считать не только алкогольные напитки, но и спиртосодержащие лекарства.

Нельзя принимать Метформин раньше, чем через 2 суток после употребления любой спиртовой настойки, сиропа, содержащего этиловый спирт.

У молодых людей после приема Метформина перед употреблением алкоголя должно пройти не менее 18 часов. Для пожилых людей не установлено время полувыведения препарата. Срок выведения лекарства удлиняется при заболеваниях почек, печени непредсказуемым образом.

Учитывая, что Метформин назначают пить 2-3 раза в день, не существует возможности приема алкоголя при лечении этим лекарством или его аналогом в любом возрасте, если не прерывать лечения.

Мнение врачей по поводу употребления алкоголя и Метформина однозначно – нельзя сочетать лекарство и горячительный напиток. В отзывах потребителей отмечается разногласие.

Объясняется это тем, что препараты, содержащие метформин в качестве действующего вещества, применяют для сгонки веса молодые люди со здоровыми почками, занимающиеся бодибилдингом, фитнесом. В их отзывах встречается ошибочное мнение о возможности сочетания алкоголя и Метформина.

У больных диабетом, принимающих препарат для контроля над уровнем сахара в крови, отзывы схожи: сочетать лечение Метформином с употреблением алкоголя нельзя.

Если предстоит торжество, на котором придется выпить алкоголь, после последнего приема лекарства должно пройти не менее 18 часов. Чтобы вновь приступить к лечению Метформином, придется сделать перерыв в приеме препарата — после употребления алкоголя принимать лекарство можно только через 2 суток.

Метформин и алкоголь – давние и непримиримые враги. Дело всё в том, что это лекарство входит в список тех препаратов, которые никак не сочетаются алкоголем.

При этом если принимать Метморфин совместно с алкоголем, можно будет получить сильное отравление. К сожалению, об этом знают далеко не всем, почему и фиксируются периодически случаи смерти больных, которым прописано данное лекарство, в процессе распития ими спиртных напитков.

Под препаратом Метформин понимают лекарственное средство, используемое при лечении сахарного диабета. Его основное назначение – понижение уровня инсулинозависимости у больного, а также предотвращение развития ожирения.

Несмотря на то, что при приеме Метформин уровень гормона инсулин в крови не меняться, препарат вполне способен поменять механизм его воздействия на организм больного. Так, например, его активное действующее вещество способствует притормаживанию процесса образования жирных кислот, в результате чего процесс превращения глюкозы в иные нужные организму вещества ускоряется.

В результате улучшаются показатели состава крови больного, а уровень содержания сахара в его крови снижается. Стоит при этом отметить то обстоятельство, что максимальной концентрации данный препарат может достичь в крови у больного только по прошествии шести часов после его приёма. Дальше же его концентрация идёт на убыль.

Существует несколько лекарств созданных на основе Метформина, при этом все они относятся к группе бигуанидов. Из лекарств этого ряда, например, можно назвать Фенформин, Буформин, и сам Метформин. Сов ремене6м первые два вышли из употребления, так как их побочным эффектом являлось отравление организма больного молочной кислотой.

Что касается Метформина, то существует несколько наименований данного лекарственного препарата, например, такие как Гилиформин или же Формин плива. Чаще всего же больным сахарным диабетом назначают такой препарат как Сиофор. Дело всё в том, что он меньше всего раздражает желудочно-кишечный траки больного и стоит дешевле других разновидностей Метформина.

Стоит отметить и то обстоятельство, что все перечисленные препараты имеют аналогичный состав, при этом отличаясь друг от друга исключительно лишь степенью очистки лекарственных средств, а также составом вспомогательных компонентов. В любом случае все препараты данной группы необходимо принимать только лишь по назначению врача. В противном случае у него может резко упасть уровень глюкозы в крови, что вызовет кому и в дальнейшем смерть больного.

Если же придерживаться назначения врача, а также инструкцию к препарату, обычно негативных последствий не наступает. При этом он достаточно быстро стабилизирует положение больного, что способствует улучшению общих показателей, характерных для сахарного диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

У Метформина, как у любого лекарства, имеются свои побочные эффекты. Так, например, обычно больной может испытывать общий дискомфорт и испытывать чувство тошноты.

В отдельных случаях может выявляться диарея, а также такие негативные явления как анемия и гипогликемия. Наиболее же опасным побочным эффектом может стать молочный ацидоз, при этом многие больные считают так: «если я немного выпиваю спиртного, то мне можно одновременно употреблять и Метформин».

Это далеко не так, ведь даже малая доза алкоголя способна резко обострить развитие молочнокислого ацидоза.

Принятый, больным сахарным диабетом, Метформин обычно всасывается в кровь посредством желудочно-кишечного тракта.

Так как его действие продолжается от двух до семи часов, этот лекарственный препарат необходимо принимать не менее трёх раз в день.

В том случае, когда приходиться пропускать приём этого лекарства, его эффективность значительно снижается. Вот почему нельзя допускать принятие спиртного в период лечения данным лекарством.

Если же говорить о таком напитке как водка, то алкоголь поступает в кровь практически мгновенно. В результате во время контакта описываемого лекарственного средства с алкоголем может развиться молочная кислота, может развиться лактоацидоз.

При этом стоить иметь в виду, что теоретически спиртное можно употреблять после шести – семи часов после окончания приёма данного лекарственного средства.

Однако спиртными напитками при этом блокируется работа отдельных печёночных ферментов, а это, в свою очередь, может привести к возникновению гликимии.

Таким образом, пить алкоголь вместе с Метформином нельзя уже хотя бы потому, что больному сахарным диабетом приодёться прервать лечение и пропустить один приём данного лекарственного препарата. При этом в большинстве случае пропускают не один, а два приёма этого лекарственного средства. В результате эффективность лечения резко падает и больной может ощутить ухудшение своего самочувствия.

В любом случае описываемый лекарственный препарат необходимо принимать под строгим контролем врача. Дело в том, что любое лечение в его ходе нужно корректировать, в зависимости от предполагаемых результатов.

Так как описываемый лекарственный препарат имеет достаточно сложный состав, в период лечения им может фиксироваться нарушение обмена веществ. Особенно в том случае, когда он принимается вместе с алкоголем.

В этом случае многие пьющие люди травятся, так как у них наступает нарушение обмена веществ. Дело всё в том, что после того, как алкоголик примет описываемый лекарственный препарат, запив его спиртным, его организм может начать вырабатывать огромное количество молочной кислоты.

Таким образом, больной, выпивший очередную дозу алкоголя, получает отравление, следствием которого может стать низкое давление, почечная, сердечная или же печёночная недостаточность, проблемы с лёгкими. Симптомами молочнокислого ацидоза является:

  1. Наличие сильной тошноты, нарастающей, обильной рвоты.
  2. Слабость и апатия.
  3. Резкие боли за грудиной и в мышцах.
  4. Появление шумного и глубокого дыхания.
  5. Сильная головная боль при диабете.

В наиболее тяжёлом случае последствия приёма Метформина могут проявиться в виде состояния коллапса. Под ним понимается резкое падение давления, при котором кожные покровы сильно бледнеют, лицо становятся заострёнными, а руки и ноги могут «леденеть». Последствия отравления могут наступить достаточно тяжёлые, например, это может быть нарушение в работе органов сердечно-сосудистой системы

Далее ситуация может начать всё больше осложняться так как в организме больного кровь будет всё хуже циркулировать, усугубляя тем самым состояние пациента. На последней стадии данного заболевания может развиться гипоксия мозга. В результате больному грозит потеря сознания и скорая смерть.

Если в результате совместного приёма данного лекарства и алкоголя человек отравился, ему требуется немедленный вызов скорой помощи, а также дальнейшее стационарное лечение.

Естественно, что лучше этого не допускать, поэтому в первую очередь необходимо будет выучить правила приёма Метформина, которые утверждают, что его категорически нельзя принимать в том случае, когда пациент перед этим выпил спиртное. Те же граждане, которые пренебрегают данным правилом, травятся описанным способом, ещё больше подрывая своё здоровье.

Особенно опасно такое отравление в том случае, когда больной ещё и ошибся с дозировкой лекарства. В этом случае смерть может наступить за несколько часов.

В любом случае каждый больной сахарным диабетом и его родственники должны знать, что делать в случае отравления.

Дело в том, что последствия его очень серьёзны, поэтому первое, что необходимо будет сделать – это как можно быстрее доставить пострадавшего гражданина в лечебное учреждение.

В том же случае, когда была установлена остановка дыхания, а также замедление кровообращения, потребуется уже не просто вызов скорой, но и проведение реанимационных мероприятий на месте.

До приезда скорой помощи в любом случае необходимо будет обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Так в том случае, когда отравиться в результате недавнего приёма лекарства и алкоголя, ему в обязательном порядке нужно будет срочно обеспечить приток свежего воздуха.

Кроме того, ещё до приезда врача к больному необходимо срочно начать промывать желудок с тем, чтобы не допустить дальнейшего всасывания алкоголя и лекарства в кровь больного.

С этой же целью можно дать пострадавшему выпить примерно пять литров тёплой воды в 38-40°С. Также необходимо будет вызвать у него рвоту, для чего начинают раздражать корень языка и дно глотки.

После того, как рвота начнётся, нужно будет дать повторное тёплое питьё и повторить данную процедуру четыре – шесть раз.

Что же касается специфического лечения отравления Метформином, то к нему относится в первую очередь активное избавление организма больного от ядов и токсинов. Для этого обычно применяться форсированный диурез с одновременным ощелачиванием крови.

Кроме того положительный и стойкий эффект даёт антидотное лечение включающее в себя введение внутри вены больного 20% раствора глюкозы с целью восстановления нормального её уровня в крови. Также в таких случаях вводиться гликоген внутримышечно.

Также, при угрозе возникновения комы вводиться подкожно раствор адреналина, а после приёма противодиабетических препаратов дают выпить тёплый раствор поваренной соли, вызывающий рвоту. Далее даётся сульфат натрия из расчёта одна столовая ложка на ¼ литра воды, который запивается сладким чаем или же водой. В дальнейшем больному будет показано исключительно симптоматическое лечение.

Во время лечения лактоацидоза при сахарном диабете категорически нельзя принимать алкоголь. Кроме того больного необходимо будет защитить от воздействия солнечных лучей. Также прописывается строгая специальная диета.

В том случае, когда ацидоз незначительно выражен и отсутствуют признаки шока и нормально функционируют почки, в обязательном порядке необходимо будет выполнить лабораторные исследования на алкализацию с бикарбонатом натрия.

О сахароснижающих свойства Метформина расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Ожирение – проблема, которая мучает миллионы людей, живущих на планете. В своём стремлении избавиться от лишних килограммов, человек, страдающий ожирением готов прибегнуть к любым методам воздействия: прём специальных препаратов, занятия спортом, голодание.

В последнее время похудение с помощью Метформина приобретает всё большую популярность. Но приём этого медикамента имеет множество различных особенностей.

Эта статья поможет разобраться что же за препарат, какие особенности его приёма, какими побочными действиями он обладает, существуют ли аналоги, способные его заменить.

Это — медикамент, используемый в целях лечения диабета второго типа, имеющего инсулинонезависимую форму у людей, имеющих излишний вес.

Производственная форма этого медицинского средства — таблетки, имеющие специальную оболочку, и различную концентрацию активного вещества: 500, 850 и 1000 мг, реализуются упакованными в картонные коробочки по 30, 60 и 120 штук. Таблетки покрыты оболочкой белого цвета, они имеют круглую или овальную форму, с двояковыпуклой поверхностью, на одной стороне таблетки находится риска или она может отсутствовать.

Кроме активного вещества в составе таблеток присутствуют и добавочные составляющие такие, как: стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, тальк и кросповидон.

Применение средства приостанавливает процессы обмена глюкозы внутри кишечника и ускоряет процесс её выведения. Это снижает концентрацию сахара крови. Лекарство не помогает при выработке инсулина, не истощает возможности бета-клеток поджелудочной железы. Оно приводит в норму содержание холестерина, количество липидов крови и способствует снижению веса.

Терапевтические показатели концентрации препарата в крови, при приёме на голодный желудок достигается в течение двух часов. Если его принимать после еды, то через два с половиной часа.

Выведение медикамента из организма происходит в основном через почки. Время полувыведения составляет около семнадцати с половиной часов.

Употребление лекарства показано лицам, у которых поставлен диагноз о заболевании сахарным диабетом второго типа, и страдающим при этом от ожирения. Особенно, когда совершенно не получается избавится от лишних килограммов, прибегнув к помощи различных диет.

Так же препарат показан для пациентов, с выявленным сахарным диабетом, имеющим второй тип, с высокой степенью ожирения и вторичной резистентностью к инсулину.

В группу риска, которым категорически запрещён приём препарата входят люди, страдающие:

  • непереносимостью компонентов лекарственного средства;
  • диабетическим кетоацидозом, находящиеся в состоянии пре комы и комы;
  • находящиеся в состоянии беременности и во время кормления грудью;
  • алкоголизмом;
  • почечной или печёночной недостаточностью;
  • после травм и после операций, когда используются в лечебных целях инсулиносодержащие препараты;
  • недостаточной работой лёгких или сердца, инфарктом миокарда;
  • находящиеся на низкокалорийной диете;
  • возраст свыше 60 лет при этом, выполняющие большие физические нагрузки.

Метформин, на ряду с другими медикаментозными средствами обладает достаточно большим списком побочных эффектов. Принимая препарат в первые дни необходимо обратить внимание на то, как себя ведёт Ваш организм. Это нужно, чтобы не пропустить появления тревожных признаков, если они будут иметь место.

В случае проявления таких признаков, как:

  • появление тошноты или рвоты;
  • во рту появился металлический привкус;
  • снижение или потеря аппетита;
  • в животе появились боли;
  • появление высыпаний на кожных покровах;
  • проявление признаков, указывающих на развитие лактоацидоза.

Как правило, все признаки бесследно исчезают после того как пройдёт несколько дней регулярного приёма препарата, такие признаки не несут в себе опасности для здоровья пациента.

При возникновении сомнений, нужно уменьшить дозировку или полностью отменить приём медикамента. Кроме этого необходимо сразу же обратиться к лечащему специалисту за консультацией и для оказания помощи, если это нужно.

Признаками, того что начался лактоацидоз являются:

  • тошнота
  • рвота
  • появление болей в области живота
  • понос
  • слабость
  • учащение дыхания, при этом оно становится поверхностным и иногда дело доходит до потери сознания.

У этого аптечного препарата имеется довольно большой список аналогов: Форметин, Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, Сиафор, Багомет, Метформин-Рихтер, Глиформин, Метформин МВ- Тева, Диаформин ОД, Метфогамма.

Аналоговые медикаменты, как и Метформин имеют таблетированную форму выпуска, обычного или пролонгированного действия.

В таблетках находится от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. Врач, занимающийся лечением, назначает таблетки, которые имеют нужную концентрацию активного вещества, немаловажную роль при этом играет тяжесть заболевания.

У данного препарата выраженный гипогликемический эффект. Он применяется как лекарственный препарат для лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа. Производится двух типов – обычного и пролонгированного действия. Производится в Израиле.

Производится в России и Венгрии. Лекарственная форма выпуска – таблетки, которые содержат 500 или 1000 милиграммов активного вещества. Применяется в целях предотвращения гипергликемии и борьбы с ожирением.

При приёме средства не желательно употреблять даназол, по той причине, что он может вызвать наступление гипергликемического приступа. Если же использование даназола избежать нельзя, необходимо провести коррекцию дозировки Метформина и обязательно сделать йод контроль для определения уровня гликемии.

С особой осторожностью требуется принимать препарат вместе с хлорпромазином, он способствует снижению выработки инсулина и повышению уровня гликемии.

В период приёма нейролептиков и после его прекращения, так же непременно нужно провести коррекцию необходимой дозы Метформина и обязательно проконтролировать гликемический уровень.

Когда это лекарство применяется вместе с ГСК, производными никотиновой кислоты, пероральными контрацептивами, производными фенотиазина, эпинефрином, диуретиками, симпатомиметиками, гормонами щитовидной железы и глюкогоном происходит снижение гипогликемического воздействия.

Циметидин способствует замедлению процессов удаления лекарственного средства, это может стать причиной развития такого заболевания, как лактоацидоз.

Метформин и алкоголь сочетать нельзя! Подобное сочетание вызывает развитие лактоацидоза.

Это заболевание развивается в результате недостатка витамина В1. А при приёме алкогольсодержащих веществ ухудшается всасывание этого витамина стенками кишечника. У лиц, страдающих хронической формой алкоголизма, в организме наблюдается дефицит такого витамина.

При лактоацидозе дыхание становится частым и поверхностным, человек начинает испытывать полное безразличие к происходящему вокруг, пропадает желание общаться, полное отсутствие реакции на обращение, накатывает слабость, происходит помрачение сознания, резкое понижение артериального давления.

У людей, не больных алкоголизмом, при одноразовом приёме алкоголя вместе с рассматриваемым нами лекарством снижаются функции почек и задерживается выведение препарата из организма, а это может стать причиной передозировки и вызвать развитие опасных для жизни побочных эффектов.

Присутствие спирта этилового снижает работоспособность печёночных ферментов и вызывает гипогликемию. Результатом совместного приёма алкоголя и Матформина может стать развитие гипогликемической комы. Чтобы не позволить коме дойти до критической точки, человека необходимо напоить крепкими и обязательно сладким чаем или дать конфету.

Пониженный уровень в крови углекислого газа мешает снабжать ткани человеческого организма кислородом потому, что гемоглобин не может отдать кислород клеткам тканей. Они повреждаются от дефицита кислорода.

Возникает закономерный вопрос: Метформин и алкоголь, через сколько можно пить? Ответ прост: временной промежуток между приёмом Метформина и алкоголя должен быть более 18 часов, а вот после приёма алкоголя, приём лекарственного средства необходимо возобновить не раньше, чем через двое суток.

Столько времени необходимо, чтобы почки восстановили свои функции. Это ограничение касается и приёма любых настоек на спирту и сиропов, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Перед началом применения рассматриваемого лекарственного средства необходимо чётко понимать, что действие его не направлено на сжигание жиров. Оно помогает организму при соблюдении правильного режима и образа питания использовать запасы отложенного жира.

По этой причине при приёме данного средства нужно запретить себе употреблять некоторые продукты питания:

  • всё, что содержит сахар – и даже, леденцы от боли в горле и кашля, сухофрукты, сладости, бананы
  • белый рис, макаронные изделия, каши быстрого приготовления, картофель
  • необходимо заняться выполнением спортивных упражнений, если этого не делать, энергетическая ценность продуктов питания, потребляемых в течении суток не должна превышать 1200 килокалорий.

Будет полезным при употреблении медицинского средства в рацион питания добавить гречку, рис, чечевицу, мясо и любые овощи, кроме свеклы и моркови. Использовать соль и вести подсчёт количества калорий, в съеденных продуктах нет необходимости.

Обычно лекарство принимают два раза в сутки – утром и вечером перед едой по 500 миллиграммов, иногда дозу увеличивают, добавляя к утренней норме одну таблетку. Принимать лекарственный препарат нельзя более 22 дней.

Новый курс лечения можно провести через тридцать дней. В период похудения необходимо проводить систематические занятия спортом, что поможет ускорить действие препарата.

Доктора по сей день так и не смогли прийти к однозначному мнению: приносит вред или пользу это лекарственное средство, если с его помощью бороться с излишними килограммами. Большинство считают его полезным и часто прописывают его для нормализации веса здоровым людям.

Другие же, придерживаются мнения, что это средство способно навредить организму в целом. Исследованиями доказано, что применять Метформин в целях борьбы с лишними килограммами или нет, должен решать лечащий врач. Решение принимается индивидуально для каждого случая.

Как бы там ни было, но прибегать к использованию лекарства в целях похудения или нет решать только Вам. Приняв такое решение не забудьте обязательно проконсультироваться у лечащего врача!

Интересные подробности о лекартсвенном средстве — на видео:

Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на основе метформина. Это эффективные сахаропонижающие средства, позволяющие диабетикам держать заболевание под контролем. Их необходимо пить длительное время, поэтому диабетиков интересует совместимость метформина и алкоголя.

Метформин является таблетированным сахароснижающим средством, относящимся к классу бигуанидов. Используют его при необходимости лечения лиц, страдающих от сахарного диабета 2 типа. Чаще всего его назначают тем людям, у которых наблюдается ожирение, но при этом почки функционируют нормально.

Использовать его начали в 50х годах ХХ века вместе с фенформином и буформином. Но указанные действующие вещества часто становились причиной накопления в организме чрезмерного количества молочной кислоты и появления лактоацидоза. При развитии данной патологии смертность достигает 90%. При использовании препарата вероятность лактоацидоза существенно меньше.

Но исключать появление лактоацидоза на фоне приема данного действующего вещества нельзя. Он может развиться при передозировке препарата или при его назначении людям, у которых имеются противопоказания.

В продаже можно найти лекарство под такими торговыми наименованиями:

Также производители выпускают комбинированные препараты, одним из действующих веществ в которых является это лекарственное средство.

Выясняя, можно ли пить таблетки на основе метформина с алкоголем, следует разобраться, как спиртные напитки воздействуют на организм. При употреблении спиртосодержащих жидкостей выделение из печени гликогена блокируется, а количество инсулина повышается. В результате появляется риск развития гипогликемии.

Кроме того, такие напитки разрушают мембраны клеток, поэтому попавшая в организм глюкоза беспрепятственно попадает в указанные клетки. А значит, в крови уровень сахара понижается. При указанном процессе возникает неуемное чувство голода: даже при употреблении значительного количества продуктов диабетик не может добиться появления чувства насыщения.

При употреблении алкоголя необходимо, чтобы в организм в умеренном количестве поступали углеводы. В этом случае развитие гипогликемии можно предупредить.

Хотя медики говорят, что диабетики должны помнить о диете и минимизировать количество спиртного. Надо понимать, что даже 25 г водки достаточно для запуска процесса снижения концентрации сахара в крови.

Чем больше спиртного поступит в организм, тем тяжелее будут проявления заболевания.

При желании можно выпить стаканчик пива: этот напиток содержит небольшое количество спирта и углеводы. Но это касается лишь людей, у которых начальные стадии диабета и медикаментозная терапия им не требуется. Если концентрация глюкозы высока, то рисковать не стоит.

Алкоголь диабетикам употреблять крайне нежелательно. Но, тем не менее, люди интересуются можно ли выпить немного водки или бокал сухого вина при употреблении метформина. Сразу стоит отметить, что вне зависимости от употребления лекарственных препаратов, пить ликеры, крепленные вина и другие сладкие алкогольные напитки диабетикам запрещено.

В инструкции к препаратам, произведенным на основе метформина, указано, что риск лактоацидоза повышается при употреблении его в случаях, указанных в перечне противопоказаний. А к противопоказаниям относят алкоголизм и развитие острой интоксикации на фоне употребления алкогольных напитков.

При приеме алкоголя повышается вероятность развития лактоацидоза. Риск возрастает при алкогольной острой интоксикации. Это возможно в случаях принятия спиртных напитков на голодный желудок. Опасно их употреблять, если вы голодаете или придерживаетесь низкокалорийной диеты.

В инструкции по применению указано, что во время лечения препаратами необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Более того, следует избегать употребления лекарственных средств, в составе которых содержится спирт.

Если вы не хотите на себе узнать, что такое лактоацидоз, то от приема алкоголя следует воздержаться.

Ведь экспериментальным путем было доказано, что при употреблении стандартной терапевтической дозы препарата и этанола из расчета 1 г на каждый кг веса диабетика, концентрация молочной кислоты в крови повышается в 3-13 раз. А именно повышение данной кислоты запускает процесс развития лактоацидоза.

Также при употреблении алкоголя ухудшается всасывание в кишечнике витамина В1. Его нехватка отмечается у всех людей, больных алкоголизмом. Именно дефицит указанного витамина является провоцирующим фактором появления лактат-ацидоза.

Также следует помнить, что при употреблении спиртосодержащих жидкостей может развиться гипоксия: при этом состоянии в ткани и мозг перестает поступать кислород в необходимом количестве. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды закупориваются кровяными сгустками – микротромбами. Гипоксия является одной из основных причин появления лактоацидоза.

Зная о подстерегающей опасности, люди интересуются, через сколько алкоголь можно употреблять после принятия таблеток. Перерыв должен быть не менее 2 суток. Но с учетом того, что лекарство необходимо пить ежедневно, то употребление алкоголя становится невозможным.

Те, кому удалось выжить после лактоацидоза, вряд ли рискнут пробовать пить спиртное и сахаропонижающие препараты одновременно. Диабетики должны знать, как распознать лактоацидоз.

Это состояние характеризуется возникновением сильных болей в мышцах, появлением спутанности сознания, развитием слабости. При ухудшении состояния появляется рвота, боли в животе.

Затем человек впадает в кому и может умереть.

Врачи единогласно говорят о несовместимости алкоголя и метформина. Но отзывы пациентов-диабетиков подтверждают, что не все прислушиваются к советам медиков. Правда, большинство не рискует сочетать употребление таблеток и алкогольных напитков вместе. Многие делают несколько дней перерыва в лечении перед наступающими праздниками.

Негативных последствий от пропуска не должно быть, если диабет удается держать под контролем. При этом желательно регулярно контролировать состояние. Но планируя досуг, следует помнить, что выпить можно немного сухого вина или пару рюмок водки. Употреблять спиртное в больших количествах категорически запрещено.

Метформин — эффективное лекарственное средство, применяемое для лечения больных сахарным диабетом. Его основное свойство направлено на снижение инсулиновой зависимости, а также предотвращение образования ожирения.

Активные вещества препарата не изменяют уровень гормона и инсулина в крови больного, однако, может менять методику его действия на организм в целом. Максимальный уровень лекарственного вещества достигается только после 6 часов, далее активность компонентов идет на спад.

В этой статье мы расскажем о препарате Метформин, о его назначении, противопоказании и совместимости с алкоголем.

Лекарственный препарат понижает концентрацию глюкозы в крови, а также уровень гемоглобина

Метформин — однородный кристаллический белый либо бесцветный порошок. Его вещество хорошо растворяется в очищенной воде, а вот ацетон, эфир и хлороформ не способны его растворить.

Лекарственный препарат понижает концентрацию глюкозы в крови, а также уровень гемоглобина гликозилированного.

За счет плохого всасывания глюкозы кишечником, происходит ускорение ее нейтрализации в перифиречских тканях, поэтому Метформин назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом. При приеме лекарства натощак, его активное действие начинается уже через два часа, т.е.

его биодоступность составляет 60%, а вот незначительное количество еды снижает данный показатель на 40% и замедляет действие препарата на 40 минут. Препарат незначительно контактирует с белками плазмы, за счет чего может накапливаться в слюнных железах, почках и печени больного.

Метформин относится к сложному типу лекарственных препаратов, способных нарушить или изменить обмен веществ

Метформин относится к сложному типу лекарственных препаратов, способных нарушить или изменить обмен веществ. Особенно препарат опасен для пьющих спиртное.

У алкоголиков нарушен обмен веществ от чрезмерного употребления спиртного, за счет чего происходит сильное выделение избыточной выработки молочной кислоты.

У страдающих алкогольной зависимостью или сахарным диабетом молочнокислый ацидоз может возникнуть в следствие употребления метанола, пониженного артериального давления, при почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Основными признаками проявления заболевания являются:

  • приступы постоянной тошноты, сильная рвота;
  • сильная слабость в организме, апатическое состояние;
  • грудная и мышечная боль;
  • шумное или глубокое дыхание;
  • резкое падение артериального давления;
  • бледность кожного покрова;
  • конечности становятся холодными.

Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний

Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, к ним относят:

  • хроническая алкогольная зависимость;
  • заболевания почек и печени;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • беременность независимо от триместра;
  • период лактации;
  • при острой фазе инфаркта миокарда;
  • молочнокислый ацидоз или лактацидоз при тяжелом состоянии диабета;
  • нарушение кровообращения головного мозга.

Из ярко выраженных негативных последствий, Метформин способен оказывать такие побочные действия, как:

  • анорексия;
  • сильное расстройство кишечника;
  • приступы тошноты;
  • метеоризм;
  • образование желудочной боли в процессе употребления пищи;
  • наличие металлического привкуса во рту.

Согласно аннотации лекарственное вещество метформина абсолютно не совместим с продуктами алкоголя

Алкоголь и метформин можно ли совмещать два этих вещества? Согласно аннотации лекарственное вещество метформина абсолютно не совместим с продуктами алкоголя. Активные вещества препарата находятся в организме человека до 7 часов, а прием его проводится 3 раза в день.

Всасывание алкоголя в кровь происходит моментально, после его употребления. При тесном контакте спиртного и лекарства происходит выделение молочной кислоты и развитие лактацидоза.

Разрешено употребление алкоголя поле 7 часов с момента приема Метформина, поэтому для избежания побочных действий ограничьте себя от алкоголя либо пропустите несколько приемов лекарства.

В медицинской практике встречались случаи впадания в кому и наступление летального исхода при смешивании Метформина и спиртных напитков. Во избежание негативных последствий следует ограничить себя даже от минимальных доз этанола.

Сильное негативное воздействие препарат оказывает на:

  • пищеварительную систему, после попадания алкоголя в организм начинается выработка токсинов, которые способны вызвать воспалительные процессы поджелудочной железы и слизистой оболочки;
  • снижение работоспособности нервной системы, проявляется в заторможенном состоянии человека, нарушении координации, потери в пространстве, а также могут возникнуть галлюцинации;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, резкие скачки артериального давления, возникновение аритмии, потеря сознания, наступление инфаркта.

В период употребления лекарственного вещества Метформина следует соблюдать рекомендации, которые позволят увеличить эффективность терапии

В период употребления лекарственного вещества Метформина следует соблюдать рекомендации, которые позволят увеличить эффективность терапии. Меры предосторожности:

  • осуществление постоянного контроля функции почек, гломелярной фильтрации и показателей глюкозы в крови;
  • курс лечения инсулина и метформина следует проводить исключительно в медицинском учреждении;
  • контролировать уровень всасывания витамина В и фолиевой кислоты.

Пациенты, постоянно проходящие метформинную терапию в обязательном порядке один раз в год должны определять:

  • уровень витамина В12;
  • показатель лактата в плазме;

При миалгии или сильной мышечной боли, вызванной гипертонусом в мышечных клетках, терапию сразу же прекращают. Препарат не применяют в период проведения хирургического вмешательства за двое суток, а также в период выполнения диагностирования больного за двое суток до и после проведения необходимых процедур.

Изучив аннотацию препарата можно сделать вывод, употребление горячительных напитков и метформина категорически запрещено, т.к. совместимость их компонентов может привести к летальному исходу.
Подробная информация о вреде и пользе Метформина на здоровье представлена в видео

источник