Побочные действия сиофор 800

Сиофор 850: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 850

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 274 руб.

Сиофор 850 – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Лекарственная форма выпуска Сиофора 850 – таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белые, с риской с двух сторон (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

  • активное вещество: гидрохлорид метформина – 850 мг;
  • дополнительные компоненты: гипромеллоза – 30 мг; стеарат магния – 5 мг; повидон – 45 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 10 мг; диоксид титана (Е 171) – 8 мг; макрогол 6000 – 2 мг.

Сиофор 850 оказывает гипогликемическое действие. Обеспечивает понижение постпрандиальной и базальной плазменной концентрации глюкозы в крови. Секрецию инсулина не стимулирует, благодаря чему к развитию гипогликемии не приводит.

Метформин относится к группе бигуанидов. Его действие основывается на следующих механизмах:

  • увеличение чувствительности мышц к инсулину и, как следствие, улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
  • понижение выработки глюкозы в печени, что связано с угнетением гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Посредством воздействия на гликогенсинтазу метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Способствует увеличению транспортной емкости всех известных мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Благоприятно действует на липидный обмен вне зависимости от его влияния на плазменную концентрацию глюкозы в крови, приводит к понижению концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и общего холестерина.

Вес тела у пациентов с сахарным диабетом умеренно уменьшается или остается стабильным.

Метформин после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – 2,5 часа, при приеме максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл.

При одновременном приеме препарата с пищей степень всасывания уменьшается: Сmах уменьшается на 40%, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – на 25%; также наблюдается некоторое замедление всасывания метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах уменьшается на 35 минут).

Равновесная концентрация в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах достигается на протяжении 24–48 часов, она, как правило, не превышает 0,001 мг/мл. У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность составляет примерно 50–60%.

Метформин проникает в эритроциты, практически не связывается с белками плазмы крови. Сmах в крови ниже плазменной Сmах в крови и достигается примерно за одинаковый период времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Vd (средний объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Выводится в неизмененном виде почками. В организме метаболиты не обнаруживаются. Почечный клиренс – > 400 мл/мин. T1/2 (период полувыведения) – приблизительно 6,5 часов. При понижении почечной функции клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, концентрация вещества в плазме крови повышается и T1/2 удлиняется.

При однократном приеме 500 мг метформина у детей фармакокинетические параметры имеют сходные значения с таковыми у взрослых.

Сиофор 850 назначают для лечения сахарного диабета 2 типа с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, в особенности у больных с избыточной массой тела, в следующих случаях:

  • взрослые: монотерапия либо в сочетании с инсулином/прочими пероральными гипогликемическими препаратами;
  • дети от 10 лет: монотерапия либо в сочетании с инсулином.

Терапию сахарного диабета 2 типа нужно проводить одновременно с коррекцией диеты и увеличением физической активности (в случаях отсутствия противопоказаний).

  • диабетическая прекома/кетоацидоз, кома;
  • хронические/острые состояния, которые сопровождаются гипоксией тканей (в недавнем времени перенесенный инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность, шок);
  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек: шок, дегидратация (в частности, на фоне диареи, рвоты), инфекционные болезни в тяжелом течении;
  • период 48 часов до/после проведения хирургических вмешательств;
  • период 48 часов до/после проведения радиоизотопных/рентгенологических исследований, при которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода (включая ангиографию или урографию);
  • нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз, в т. ч. отягощенный анамнез;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

Сиофор является таблетированным противодиабетическим препаратом. Его действующим средством выступает метформин.

Средство, как и любой другой препарат, обладает рядом противопоказаний. Если решено начать прием Сиофора, важно изучить инструкцию и отзывы пациентов.

Сиофор считается популярным медикаментом против сахарного диабета 2 типа. Препарат также принимается для профилактики. Сиофор увеличивается чувствительность клеток к воздействию инсулина, то есть понижает инсулинорезистентность.

Сиофор 850 многие люди ошибочно воспринимают как средство, главной целью которого, выступает снижение веса.

Основным назначением этого медикамента является снижение уровня сахара в крови у людей, которые страдают сахарным диабетом. Ожирение в этих случаях встречается довольно часто, это связано, как правило, с высокой концентрацией глюкозы в крови и замедлением обменных процессов.

В составе препарата находится метформин, понижающий сахар в крови и расщепляющий остатки холестерина. Таким образом, у диабетиков может снижаться вес. Здоровые люди в некоторых случаях также используют этот медикамент.

Отзывы о Сиофоре здоровых людей, желающих похудеть, в большинстве своем негативные, поскольку без беседы с врачом и следования инструкции, потеря веса не наступает, и возникают побочные эффекты.

Если у человека нет патологически высокого уровня глюкозы в крови, то резкое его снижение может оказаться несет вред, вплоть до эндокринных нарушений и появления гипогликемической комы, когда сахар падает до экстремально низкого значения.

Препарат Сиофор имеет следующие аналоги:

  • Гликон.
  • Багомет.
  • Глюкофаж.
  • Глиформин.
  • Веро-Метформин.
  • Гликомет-500.
  • Дианормет.
  • Ланжерин.
  • Метадиен.
  • Глиминфор.
  • Метфогамма 1000.
  • Диформин.
  • Метоспанин.
  • Метформин.
  • Метфогамма.
  • Метфогамма 500.
  • НовоФормин.
  • Метформин-БМС.
  • Сиофор 500.
  • Метформин-Рихтер.
  • Софамет.
  • Форметин.

Лекарственное средство Сиофор создано для снижения сахара в крови у людей с подтвержденным сахарным диабетом второго типа. У таких пациентов часто наблюдается лишний вес.

В инструкции к средству нет данных о возможности его употребления здоровыми людьми для похудения. Когда метформин попадает в организм диабетика, он влияет на мышечные клетки, чтобы увеличить их способность усваивать имеющиеся излишки глюкозы из крови.

Такое действие распространяется исключительно на организм людей с сахарным диабетом 2 типа. У тех, кто не имеет такого заболевания, употребление подобных средств становится бесполезным. Это же относится и к лекарственному препарату Сиофор.

Цифровой индекс, который в обязательном порядке указан после буквенного названия средства, это обозначение его дозировки. В настоящее время лекарственный препарат «Сиофор» продается в дозировках:

Препарат снижает базовое значение сахара в крови, а также его показатель после принятия пищи. Метформин не принуждает бета-клетки поджелудочной железы слишком активно продуцировать инсулин, это означает, что не появится гипогликемии.

Механизм снижения количества сахара при использовании Сиофора заключается в увеличении способности клеток усваивать сахар из крови. Кроме этого, возрастает чувствительность к инсулину мембран клеток.

Сиофор понижает скорость усваивания углеводов из пищи в кишечнике и желудке. Также ускоряется окисление жирных кислот и улучшается анаэробный гликолиз. Сиофор при сахарном диабете снижает чувство голода, что также способствует сбросу веса. У людей, которые не страдают диабетом, эти таблетки не уменьшают концентрацию глюкозы. Действие сиофора в этом случае не обнаруживается.

Диабетики, которые принимают Сиофор и придерживаются специального рациона питания, иногда сбрасывают вес. Данный факт лежит в основе мифа о том, что метформин является средством для похудения.

Если бы препарат действительно эффективно понижал вес, его назначали бы всем диабетикам.

К сожалению, люди с диабетом, употребляющие длительное время Сиофор от 500 до 850 мг несколько раз в сутки, редко отмечают существенное снижение веса.

Дозировку препарата назначает исключительно лечащий врач. Как правило, употребление средства начинают с минимальной дозы в 500 мг.

Сиофор назначается в начальной дозировке 500 мг/сут, со временем количество увеличивается до достижения нужных значений. Спустя 10 – 15 дней следует откорректировать дозировку с помощью показателя уровня сахара в крови. Постепенное увеличение дозы позитивно сказывается на чувствительности к препарату пищеварительного тракта.

В сутки допускается максимальная доза, составляющая 0,5–3 г метформина гидрохлорида, это соответствует 1–6 таблеткам препарата Сиофор 500 либо 3 г — 3 таблеткам Сиофор 1000. Данная доза может употребляться три раза в день, но, в большинстве случаев, для терапии диабета хватает 100 мг два раза в день.

Чтобы достичь лучшей коррекции уровня сахара в крови, метформин комбинируют с инсулином.

Сначала Сиофор назначают по 500 — 850 мг несколько раз в сутки, в то время как количество инсулина зависит от уровня сахара в крови. Препарат нужно принимать во время еды, не разжевывая, запивать его достаточным объемом жидкости.

Дозировка в 500 мг используется часто, если есть преддиабет или человек стремится похудеть. Если спустя неделю употребления у диабетика нет побочных явлений, то количество препарата увеличивается, например, используют Сиофор 850 либо добавляют еще одну таблетку Сиофор 500 спустя 12 часов после первой. Каждую неделю постепенно добавляется по 500 мг метформина, но важно постоянно следить за наличием или отсутствием побочных эффектов.

Если увеличивается количество препарата Сиофор, то побочные действия крайне вероятны. Тогда нужно снизить дозировку до предыдущего количества. Со временем следует вновь попытаться увеличить количество препарата до максимально эффективного.

Если назначенная дозировка средства 500 мг, его пьют 1 раз вечером, таким образом, снижается риск появления побочных эффектов. Если дозировка составляет 1000 мг в день, то доза разбивается на несколько приемов.

Важно во время лечения препаратами данного класса, постоянно выполнять анализы, которые отображают функционирование печени и почек. В частности, следует проводить:

  1. общий анализ крови,
  2. биохимический анализ крови (ферменты печени, креатинин).

Сиофор 850 это сильнодействующий препарат, который не рекомендуется использовать без консультации с врачом.

Если принято решение принимать препарат Сиофор, то противопоказания таковы:

  • высокая чувствительность к составляющим средства,
  • эндокринные нарушения,
  • недостаточность органов дыхания,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • недостаточность печени и почек,
  • серьезные травмы,
  • инфаркт миокарда на стадии обострения,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • недавние операции,
  • онкологические опухоли,
  • алкоголизм хронической стадии,
  • беременность,
  • рацион питания с низкой калорийностью,
  • детский возраст,
  • грудное вскармливание.

Врачи выписывают препарат в крайних случаях. Сиофор 850 следует принимать с осторожностью:

  1. людям после 60 лет,
  2. детям до 12 лет,
  3. людям, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Существует опасное осложнение от приема Сиофора, это лактоацидоз. Такое состояние требует неотложной госпитализации и лечения в реанимационных условиях.

Лактоацидоз имеет следующие симптомы:

  • резкое падение температуры,
  • медленное сердцебиение,
  • нарушение ритма дыхания,
  • нарушение ритма сердца,
  • слабость и сонливость,
  • падение артериального давления.

От Сиофора есть побочные эффекты, которые усиливаются после сильной физической активности. Игнорируя этот факт, многие женщины начинают принимать препарат в целях сброса веса, совмещая прием с нагрузками в тренажерном зале или бассейне. Таким образом, ожидаемого результата не наступает.

Вследствие необдуманного применения Сиофора возникают негативные отзывы о препарате.

Нужно обратить внимание также, что вероятность лактоацидоза увеличивается, если принимать алкогольные напитки.

Чтобы не допустить формирования сахарного диабета второго типа, важно постоянно придерживаться здорового образа жизни. Так, следует повышать свою физическую активность и изменить систему питания.

Большая часть пациентов в обычной жизни предпочитают не выполнять рекомендаций по изменению образа жизни. Остро стоит вопрос создания профилактической стратегии сахарного диабета 2 типа с применением Сиофора.

10 лет назад появились рекомендации сотрудников Американской диабетической ассоциации о применении Сиофора для первичной профилактики сахарного диабета. Научное исследование продолжалось три года, благодаря ему стало известно, что использование Глюкофажа или Сиофора понижает вероятность формирования заболевания на 31%.

Если человек полностью перейдет на здоровый образ жизни, то данный риск упадет на 58%. Прием таблеток метформина в профилактических целях рекомендуется пациентам, которые имеют очень высокий риск формирования диабета.

В данную группу входят люди младше 60 лет с лишним весом, у которых дополнительно есть один либо несколько факторов риска, а именно:

  1. гликированный гемоглобин – больше 6%,
  2. артериальная гипертония,
  3. сниженный уровень холестерина высокой плотности в крови,
  4. высокий уровень триглицеридов,
  5. диабет 2 типа у близких родственников,
  6. индекс массы тела более 35.

Такие пациенты могут принимать Сиофор для профилактики сахарного диабета. Дозировка в этом случае составляет от 250 до 850 мг два раза в день. В настоящее время Сиофор или его разновидность, препарат Глюкофаж является единственным лекарственным препаратом, который рассматривается как профилактическое средство против диабета.

Держать под контролем работу почек и печени следует перед назначением средств с метформином и затем каждые полгода. Кроме этого, важно проверять уровень лактата в крови два раза в год. При лечении сахарного диабета сочетанием Сиофора с производными сульфонилмочевины появляется высокая вероятность гипогликемии.

Необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, до нескольких раз в сутки. Вследствие риска формирования гипогликемии у пациентов, которые принимают Глюкофаж 850 или Сиофор, не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и напряженны психомоторных реакций.

В настоящее время цена препарата варьируется в зависимости от его дозировки. Как правило, упаковка препарата Сиофор 850 стоит около 350 рублей.

О гипогликемическом средстве Сиофор расскажет эксперт в видео в этой статье.

источник

Описание актуально на 29.04.2014

  • Латинское название: Siofor
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания для приема препарата следующие:

  • повышенная чувствительность;
  • сахарный диабетпервого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
  • почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • травмы и операции;
  • гипоксические состояния;
  • усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
  • молочно-кислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм;
  • диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
  • детский возраст;
  • период беременности, кормления грудью.

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

  • В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
  • В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
  • Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
  • В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

источник

Сиофор 850 для похудения и от сахарного диабета — инструкция по применению таблеток и побочные действия

При лечении сахарного диабета популярными являются таблетки Сиофор 850, применение которых также находят для похудения. Распространенное лекарственное средство помогает удерживать уровень глюкозы в крови, облегчая положение диабетиков. Пациентам, принимающим Сиофор, важно знать дозировку, противопоказания и возможный риск для здоровья, не опираться только на отзывы.

К группе бигуанидов относится лекарство Сиофор 850, являющееся гипогликемическим препаратом. Средство содержит активное вещество метформин, обеспечивающее понижение базального и постпрандиального уровня глюкозы в крови. За счет отсутствия стимуляции выработки инсулина не ведет за собой гипогликемию больного, поэтому пользуется популярностью. Отпускается по рецепту.

На работе активного вещества метформина основывается действие Сиофора. Попадая в организм, тот угнетает процессы глюконеогенеза и гликогенолиза, чем обеспечивает снижение секреции глюкозы в печени. Мышцы повышают свою чувствительность к инсулину, что повышает всасывание глюкозы на их периферии и ее последующую утилизацию с выводом из организма без вреда.

Метформин угнетает процесс поглощения сахаров в кишечнике, действует на фермент гликогенсинтетазу, который стимулирует синтез гликогена внутри клеток. Благодаря ему улучшается транспортная емкость мембранных протеинов глюкозы. Кроме того, метформин благоприятно действует на обмен липидов, снижает холестерин, концентрацию триглицеридов, способствуя похудению.

Существует всего два показания к применению Сиофора: сахарный диабет второго типа и диабет у людей с избыточной массой тела. Препарат назначается при отсутствии эффекта в похудении при использовании ограничения питания и физической нагрузки. Врачи могут назначать медикамент в виде монотерапии либо связать лекарство с аналогичными гипогликемическими средствами, принимаемыми внутрь, и инсулином. Таблетки от сахарного диабета Сиофор имеют основные плюсы – снижение выработки глюкозы и быстрый эффект.

Диабетикам, страдающим от избыточной массы тела, прописывается Сиофор для похудения, который усиливает эффект сброса массы на фоне неэффективных приемов вроде диеты и спорта. Минусы применения этого препарата для сброса массы тела не диабетиком велики по сравнению с плюсами — есть риск нарушить работу печени и почек, получить проблемы с ЖКТ. Здоровому человеку с небольшой избыточной массой тела либо при диабете первого типа Сиофор 850 для похудения противопоказан.

При отпуске средства из аптеки его сопровождает инструкция по применению Сиофора 850, являющаяся обязательной для ознакомления. В ней прописана форма выпуска – таблетки с белой оболочкой круглой формы двояковыпуклые. В одной дозе содержится 850 мг активного вещества гидрохлорида метформина, вспомогательными веществами служат гипромеллоза, повидон, стеарат магния, а в оболочке заявлены макрогол и диоксид титана. В пачке содержится 4 блистера по 15 таблеток. Помимо концентрации 850 мг существуют лекарства с 0,5 и 1 г активного вещества в составе.

В инструкции прописано, как принимать Сиофор при диабете. Препарат требует перорального приема во время или после еды. Дозировка и режим назначаются врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Для взрослых при монотерапии назначается таблетка в сутки, через две недели доза повышается до 2-3 штук. Постепенное увеличение приема и доведение до средней суточной нормы снижает побочные эффекты для желудка и кишечника. Максимальной дозой в сутки становится 3000 мг.

При комбинированной терапии доза Сиофора снижается – при взаимодействии с инсулином 3000 мг за сутки разделяется на три приема, происходит постепенное повышение нормы с одной таблетки до трех. Количество инсулина определяет врач. Для пожилых берется во внимание уровень креатинина в плазме. Регулярная оценка функциональности почек позволяет избежать негативного влияния лекарства. Снижается концентрация и в случае применения детьми 10-18 лет. Для них максимальная дневная доза Сиофора — 2000 мг за 2-3 раза, начинается лечение с приема одной таблетки.

Только диабетиками может использоваться препарат Сиофор для похудения. За счет уменьшения концентрации в крови глюкоза хуже всасывается пищеварительными органами из пищи, что ведет к похудению. Здоровому человеку прием таблеток грозит передозировкой и увеличением нагрузки на печень и почки. Исследования эндокринологов предупреждают, что самостоятельный прием препарата без назначения врача несет вред для здоровья – тошноту, диарею, кишечные колики, панкреатит.

Для диабетиков Сиофор помогает похудеть, но не способен заменить диету и спорт, которые правильно проводить ежедневно. Лечение препаратом предполагает соблюдение диетического питания, равномерно распределенного приема углеводов на протяжение суток. Пациентам с избыточной массой рекомендовано сократить количество потребляемых калорий по назначению врача.

Аннотация к лекарству указывает на побочные действия Сиофора, которые приносят дискомфорт при лечении:

  • таблетки Сиофор 850 вызывают нарушение вкусовых рецепторов, тошноту, рвоту, диарею;
  • снижение аппетита, привкус металла во рту, боли в области живота;
  • гиперемия, зуд, крапивница;
  • лактацидоз, понижение всасывания витамина В12, снижение концентрации (грозит анемией);
  • гепатит, нарушения функции печени.

Передозировка метформина грозит следующими проявлениями расстройства:

  • лактацидоз, состояние слабости, расстройства дыхания;
  • сонливость, рвота, понос, боли в животе, больного может тошнить;
  • гипотермия, снижение давления, брадиаритмия;
  • мышечные боли, спутанность сознания, обморок.

Производитель не рекомендует пить во время лечения Сиофором алкоголь или принимать этанолсодержащие лекарства. С осторожностью принимайте препарат с даназолом, эпинефрином, оральными контрацептивами, глюкагоном. Гормоны щитовидной железы, фенотиазин и его производные, никотиновая кислота в одновременном приеме с таблетками провоцируют подъем уровня глюкозы.

Тщательно корректируется доза метформина при одновременном употреблении его с катионными препаратами, циметидином, фуросемидом, антикоагулянтами, глюкокортикоидами, диуретиками и бета-адреномиметиками. Ингибиторы АПФ, антигипертензивные препараты, инулин, акарбоза, сульфонилмочевина и салицилаты способны усиливать эффект, поэтому требуют корректировки дозы Сиофора. Препарат не имеет влияния на управление транспортом и механизмами.

Совместно с показаниями имеются и противопоказания Сиофора. Препарат запрещен для употребления по данным факторам:

  • при диабетическом кетоацидозе, прекоме, почечной недостаточности, нарушении работы почек;
  • дегидратация, инфекционные заболевания, острые или хронические болезни;
  • печеночная, сердечная, дыхательная недостаточности;
  • хронический алкоголизм, интоксикация алкоголем;
  • возраст до 10 лет либо старше 60 лет;
  • длительный прием приводит к зависимости;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • аллергия и увеличенная чувствительность к ингредиентам;
  • при занятиях тяжелыми физическими упражнениями, большой нагрузке.

Подобрать более дешевый аналог Сиофора по активному веществу возможно из следующего списка лекарственных препаратов:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж, Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

Купить в интернет-магазине или заказать по каталогу и рецепту через провизора можно картонные пачки таблеток Сиофор для взрослого и ребенка. Стоимость на них зависит от уровня аптеки. Примерная цена на Сиофор 850 в привычном аптечном отделе составляет 290-330 рублей за 60 таблеток. В интернете можно найти недорого – цена на препарат составит 270-290 рублей, но придется заплатить за доставку.

Валерий, 38 лет Я болею сахарным диабетом второго типа и мучаюсь от избыточного веса пять лет. Год назад врач выписал Сиофор в концентрации 850 мг. Я принимаю его согласно строгой дозировке и вот уже полгода чувствую себя прекрасно – уровень глюкозы в норме, масса тела понемногу снижается, передвигаться становится легче. Минусов для себя пока не вижу.

Лилия, 27 лет Я слежу за своей фигурой и ищу, как выбрать новомодные средства для похудения. Подруга-диабетик сказала, что от прописанных врачом средств начала худеть, хотя на диету не садилась. Это меня заинтересовало, и я стала искать Сиофор. Выяснилось, что у него серьезные последствия, поэтому от мечты похудеть на нем я отказалась – здоровье важнее.

Вероника, 51 год На последнем приеме у врача мне выставили диагноз сахарный диабет второго типа. Было очень неприятно услышать его, ведь предстоит прием таблеток. Мне прописали Сиофор в малой дозе, которую придется повышать через месяц для приведения уровня глюкозы в норму. Я не вижу эффекта от средства, но думаю, Сиофор поможет справиться с неприятными симптомами.

источник

Препараты, рекомендованные для лечения диабета, популярны и у желающих избавиться от лишнего веса: особо известен в этой категории Сиофор – инструкция по применению для похудения не предполагает его использования, но даже врачи изредка выдают такую рекомендацию. Может ли данное лекарственное средство и его аналоги воздействовать на жировые отложения и как подобрать правильную дозу, которая не сделает хуже организму?

Среди лекарственных препаратов, которые вводят в терапевтический курс лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, самым активно выписываемым является Сиофор. Он применяется как для лечения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, поскольку изменяет степень резистентности к инсулину – главной причине скачков сахара и, что немаловажно, лишнего веса. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Выпускается он в виде таблеток с разной концентрацией активного вещества.

Дополнительно, применение данного лекарства влияет на:

  • сердечно-сосудистую систему;
  • показатели триглицеридов;
  • холестерин.

Препарат Сиофор для похудения несет еще несколько ценных «бонусов», не считая возможность контролировать показатели сахара в крови:

  • Снижение аппетита, что помогает выдержать диету или простое усечение рациона.
  • Воздействие на гормоны щитовидной железы (женщинам трудно дается похудение из-за проблем эндокринной системы).

Для полного понимания потенциальной ценности данного препарата в отношении похудения изучение инструкции нужно начинать с перечня входящих в него веществ. Состав Сиофора открывает такой компонент как метформин – это представитель категории бигуанидов, оказывающий гипогликемическое воздействие на организм. Т.е. применение данного вещества помогает снижению уровня сахара, а важным плюсом метформина является отсутствие удара по почкам. Побочные реакции на этот компонент Сиофора – большая редкость, а среди «бонусов» от его применения значится снижение ТТГ.

Помимо метформина Сиофор содержит в качестве вспомогательных элементов (включая составляющие оболочки):

  • гипромеллозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • макрогол;
  • диоксид титана.

Задумали вы похудение через снижение частоты колебаний инсулина, или нацелены провести профилактику диабета, вам нужно разобраться, кому рекомендовано применение Сиофора, как это делать и как подобрать дозировку. Официальная инструкция Сиофора гласит, что единственным показанием к применению может считаться только сахарный диабет (II тип), при этом данные таблетки считаются «последним средством», используемым лишь при отсутствии результата от диеты и прописанных физических нагрузок для похудения.

Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:

  • как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
  • комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.

Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.

Данный вариант дозировки, согласно официальной инструкции, оптимален для организма диабетика, но у здорового человека может быть воспринят как «тяжелый», поэтому принимать стоит начать с половины таблетки. Сиофор 850 для похудения используется немного реже, нежели Сиофор 500, но общие рекомендации и положения инструкции от производителя те же:

  • Общий суточный максимум, составляющий 3000 мг метформина, даже для быстрого похудения превышать запрещено.
  • Курс похудения на этом медикаменте – месяц или менее.
  • Спустя 2 недели можно начать принимать препарат в повышенной дозировке – 2 таблетки по 850 мг за сутки.

Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, т.к. дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему.

Несколько моментов применения данного лекарства:

  • Начальная дозировка для похудения – 1/4 таблетки. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую.
  • На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, т.к. он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения.

Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против». При наличии же сомнений в безопасности препарата будущей маме лучше подстраховаться и отказаться от сомнительной таблетки, ведь методов похудения (мягкого) на период ожидания малыша немало.

Полноправной заменой в лечении диабета и колебаний сахара по пункту активного вещества и общих положений инструкции врачи называют только 2 препарата:

Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту. Их можно даже найти в той же дозировке – от 500 до 1000 мг, поэтому принцип применения не меняется, инструкция тоже повторяет почти буква в букву инструкцию к Сиофору. Единственное отличие – состав оболочки и то, что Глюкофаж врачи советуют пить до еды, а не после. Касаемо же того, как принимать Метформин для похудения, то здесь все идентично инструкции к препарату Глюкофаж.

Безопасность этого лекарства очень относительна – даже из отзывов можно увидеть, что организм способен остро реагировать на метформин уже в первые дни приема. Какие Сиофор побочные действия имеет? Преимущественно это рвота и понос, т.е. расстройства пищеварения, но может быть и потеря сознания, а в случаях тяжелой передозировки – кома. Если во время похудения с этим лекарством из числа своих продуктов питания вы не изъяли простые углеводы, они будут провоцировать рвотный рефлекс.

Несколько предостережений из официальной инструкции:

  • При приеме данного препарата дневной рацион должен «весить» более 1000 калорий.
  • Долгие физические нагрузки, особенно аэробные, запрещаются.
  • Запрещено принимать алкоголь и препараты, содержащие йод.

Противопоказаниями к этому лекарству врачи называют диабет I типа (возможно применение исключительно по рецепту врача, в тандеме с инсулином), острые заболевания почек, патологии печени. Онкология тоже является причиной для запрета похудения с Сиофором. По официальной инструкции не стоит принимать этот препарат во время инфекционных заболеваний и при лечении алкогольной зависимости. Комбинирование с лекарствами, имеющими в составе этанол, желательно предотвратить.

Средняя стоимость этого медикамента по Москве колеблется от 300 до 350 р., определяется дозировкой метформина. В таблице цена Сиофор за 60 таблеток указана без доставки (если магазин или аптека ее предлагают) для чистоты сравнения. Картина такая:

Инна, 29 лет Серьезной разницы между Сиафор1000 и Сиафор500 я не увидела, пила оба варианта. Каждый по 1 таблетке, курс был двухнедельным. Хоть низкая дозировка, хоть высокая, эффект один – жуткая тренировка силы воли! При попытке съесть печенье начинается рвота, т.к. лекарство блокирует углеводы. На мужчину моего действует так же, а я грешила на свой организм.

Галина, 36 лет Сиафор500 – заменитель диетолога 24/7! Стоит попробовать съесть что-то кроме овощей/фруктов (каши тоже пропускает, но без молока почему-то), сразу открываются все «приятные» последствия – бурчит живот, возникает тошнота, рези в желудке. За неделю таких «приключений» отвыкла от мешающей похудению пищи и соли, за месячный курс потеряла 4 кг.

Ольга, 23 года Не страдаю диабетом, на Siofor наткнулась случайно, купила (благо, дешевый), пропила месяц. Какого-то дополнительного влияния на похудение не заметила, а исчезнувшие 2,5 кг списываю на дробное питание, которое потребовала инструкция к лекарству. Зато перечень потенциальных побочек огромный, комбинировать с медикаментом даже витамины нельзя.

Рита, 30 лет Пила Сиофор850 ровно 3 недели, воспользовавшись рекомендацией подруги, которая с ним худела. Кишечник начал расстраиваться, хотя таблетку принимала уже после плотного обеда. Узнала, что дозировку лучше считать после измерения уровня сахара, а не вслепую из инструкции брать. Сдала анализ, стала пить по полтаблетки – пошло лучше.

источник

Метформин — это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не обусловливает гипогликемию. Сахароснижающее действие метформина, вероятно, обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышении чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). У человека метформин положительно влияет на жировой обмен независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, снижает уровень ХС, ХС ЛПНП, ТГ в плазме крови. Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие.
После перорального приема метформина его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность составляет 50–60%.
При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24–48 ч. Связывание с белками плазмы крови можно не учитывать. Метформин переходит в эритроциты. Максимальная концентрация в цельной крови ниже, чем в плазме крови, и устанавливается приблизительно в то же время. Метформин выводится в неизмененном состоянии с мочой. У человека продукты распада до этого времени не определены. Ренальный клиренс метформина 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе время полувыведения составляет 6,5 ч. При ухудшении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая, таким образом, период полувыведения и повышая концентрацию метформина в плазме крови.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), особенно у лиц с избыточной массой тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности не удается достичь.

Назначают в начальной дозе 500 мг/сут, постепенно повышая до достижения терапевтической дозы. Через 10–15 дней необходимо откорригировать дозу соответственно показателям уровня глюкозы крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на чувствительность к препарату пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,5–3 г метформина гидрохлорида, что соответствует 1–6 таблеткам Сиофора 500 или 3 г — 3 таблеткам Сиофора 1000. Для достижения наилучшей коррекции уровня глюкозы в крови метформин можно комбинировать с инсулином. При этом Сиофор назначают в обычной дозе (по 500–850 мг 2–3 раза в сутки), в то время как доза инсулина зависит от показаний уровня глюкозы в крови. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата; декомпенсация обмена веществ (гипоксические состояния различного генеза; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома); почечная недостаточность или нарушение почечной функции (например, креатинин сыворотки крови 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л — у женщин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например, дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии (например, тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, шок), печеночная недостаточность; катаболические состояния (например, при опухолевых процессах); острая алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм; в период беременности и кормления грудью.

Со стороны пищеварительного тракта
Очень часто (10%) возникают жалобы на тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале курса и в большинстве случаев проходят спонтанно. Часто (1–10%) появляется металлический привкус во рту.
Со стороны кожи
Очень редко (≤0,01%) у пациентов с повышенной чувствительностью появляется легкая эритема.
Со стороны обмена веществ
Очень редко (≤0,01%) определяется снижение всасывания витамина В12, а при длительном лечении снижение его концентрации в сыворотке крови. В клиническом отношении, вероятно, это наблюдение не имеет значения.
Лактатацидоз
Очень редко (0,03 случая на 1000 пациентов в год), главным образом при передозировке, а также при алкоголизме.

В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуется назначать Сиофор 1000 детям. Перед началом и регулярно в течение курса лечения метформином следует контролировать функцию почек: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2–4 раза в год, если уровень креатинина соответствует верхней границе нормы, а также у людей пожилого возраста. Особая осторожность необходима в ситуациях, когда отмечают нарушение почечной функции (например, начало лечения антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВП). Поскольку внутрисосудистое введение контрастных веществ при проведении радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, следует прекратить прием метформина перед обследованием, во время и в течение 48 ч после обследования. Продолжить терапию можно лишь в том случае, если в результате проведенного обследования определяется нормальная функция почек. За 48 ч перед запланированным хирургическим вмешательством, проводимым под наркозом, следует прекратить прием метформина. Продолжать лечение рекомендуется не ранее, чем через 48 ч после операции. Во время лечения метформином рекомендуется продолжать соблюдать диету, а пациентам с избыточной массой тела — продолжать придерживаться низкокалорийной диеты; проводить регулярные лабораторные обследования, рекомендующиеся больным сахарным диабетом; метформин в монотерапии не приводит к гипогликемии, но в комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины требуется соблюдать осторожность. Монотерапия метформином не приводит к гипоглиемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими концентрации и повышенного внимания. Но пациенту необходимо сообщить о том, что при комбинации метформина с другими противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) есть риск развития гипогликемии. Необходимо избегать употребления алкоголя и препаратов, содержащих алкоголь.

Комбинации, при которых необходима особенная осторожность
Потенцирует гипогликемизирующее действие Сиофора одновременное применение других гипогликемических средств и инсулина, НПВП, ингибиторов МАО, окситетрациклина, ингибиторов АПФ, фибратов, циклофосфамида. Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Снижают гипогликемизирующее действие Сиофора ГКС, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, симпатомиметики, препараты гормонов щитовидной железы, глюкагон, фенотиазины и тиазидные диуретики, производные никотиновой кислоты. Поэтому необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови у больных, получающих эти препараты, особенно в начале лечения. При необходимости проводят коррекцию дозы противодиабетического препарата как в период такого лечения, так и после его прекращения. Одновременное применение хьюаровой смолы или колестирамина нарушает абсорбцию препарата и снижает его эффект.
Комбинации, которые не рекомендуются
Одновременное применение алкоголя может усиливать гипогликемизирующий эффект препарата и вызывать развитие лактатного ацидоза, особенно при сопутствующем голодании, недостаточном питании или при печеночной недостаточности.

При дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз. При значительной передозировке и наличии сопутствующих факторов риска может развиться лактатацидоз. При этом речь идет об экстренном случае, при котором необходимо стационарное лечение. Наиболее эффективный метод выведения лактата и метформина — гемодиализ.

источник