Почему метформин назначен на ночь

Метформин — инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена

Фармацевтический рынок пополняется препаратами, которые эффективно снижают уровень глюкозы в крови. Такие лекарства особенно необходимы больным сахарным диабетом, но имеют много побочных эффектов.1957 год пополнил список сразу тремя лекарственными средствами – фенформин, буформин, метформин. Из них только последний препарат прижился и активно используется в клинической практике. Лекарство метформин назначают диабетикам, для лечения синдрома поликистозных яичников, в комплексе с диетой и физическими нагрузками – для снижения массы тела.

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Концентрация действующего вещества

Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)

Крахмал кукурузный (или картофельный)

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

  • тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию глюкозы клетками;
  • замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

  1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
  2. не оказывает действия на синтез инсулина;
  3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

  • риск возникновения инфаркта миокарда;
  • частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

  1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
  2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
  3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
  4. Лечение ожирения.
  5. Метаболический синдром.

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

источник

Многие интересуются, как правильно принимать Метформин, чтобы достичь максимально положительного терапевтического действия.

Для того чтобы дать ответ на этот вопрос следует, подробно изучить инструкцию по применению препарата и получить консультацию у врача-эндокринолога.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые бывают трех видов в зависимости от дозировки: 500, 850 и 1000 мг. Главным компонентом, содержащимся в препарате, является метформин. Вспомогательные вещества в составе лекарства – это стеарат магния, кросповидон, повидон К90, тальк, кукурузный крахмал.

Метформин, или метформина гидрохлорид – представитель класса бигуанидов, который помогает устранить гипергликемию, то есть повышение глюкозы в крови. Такой препарат принимают в основном при втором типе сахарного диабета. В целом, пациент, принимавший лекарство, будет освобожден от симптомов гипогликемии, поскольку в организме будут происходить такие процессы:

  1. Увеличение всасывания глюкозы периферийными тканями.
  2. Замедление процесса расщепления жиров и белков.
  3. Быстрый синтез глюкозы в пищеварительном тракте и превращение ее в молочную кислоту.
  4. Торможение процесса высвобождения гликогена из печени.
  5. Устранение инсулинорезистентности.
  6. Стимуляция накопления в печени глюкозы.
  7. Выведение холестерина, что благосклонно влияет на состояние липидов.

Метформин практически не оказывает влияние на функционирование поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Препарат не может привести к гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови.

Перед тем, как использовать Метформин, необходимо знать при каких патологиях он используется.

При этом лучше придерживаться рекомендаций врача, который назначает данное средство, учитывая особенности каждого пациента.

Показаниями для назначения лекарства являются:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • преддиабет (промежуточное состояние);
  • ожирение с нарушенной толерантностью к инсулину;
  • клерополикистоз яичников;
  • метаболический синдром;
  • в спорте;
  • профилактика старения организма.

Несмотря на немалый список патологий, при которых можно пить Метформин, его чаще всего принимают при диабете второго типа. При первой разновидности заболевания данный препарат используется крайне редко, в основном как дополнение к инсулинотерапии.

Многие исследования доказали, что во время приема лекарства одновременно с инъекциями инсулина, потребность в гормоне понижается практически на 25-50%. К тому же, после длительного использования препарата улучшается компенсация обмена углеводов. Его также применяют при втором типе диабета, требующем инъекции инсулина.

При втором типе болезни Метформин назначается практически в каждом случае. Во время монотерапии дозировки нужно увеличивать постепенно. Так, вначале разрешается употреблять 1 таблетки в день (500 или 850 мг). Лучше всего принимать лекарство вечером, но чтобы избежать нарушений работы желудочно-кишечного тракта, таблетки рекомендуется пить при употреблении пищи дважды в день – утром и вечером.

Со временем дозу препарата можно увеличивать, проконсультировавшись перед этим с доктором. Максимальная доза в сутки не должна превышать 2,5 мг, то есть пациент может употребить 2-3 таблетки в день. Через две недели углеводный обмен начинает приходить в норму. После достижения нормального уровня сахара в крови дозировку можно потихоньку уменьшать.

Совмещение препарата Метформина и сульфонилмочевины может произвести кратковременный положительный эффект. Но организм человека очень быстро привыкает к такому виду лекарственных средств. Поэтому монотерапия при помощи Метформина может оказать длительное действие. Тем не менее, у 66% больных диабетом такое сочетание препаратов действительно нормализовало углеводный обмен.

Метформин хранят при температуре не более 25С подальше от глаз детей. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Перед приемом данного средства нужно удостовериться, что его можно принимать пациенту. Как и другие препараты, Метформин имеет некоторые противопоказания такие, как:

  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • детский возраст до 10 лет;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии почек, печени, сердца и дыхательной системы;
  • диабетическая кома либо предкома;
  • перенесенный лактатацидоз либо предрасположенность к нему;
  • малокалорийная диета;
  • перенесенные травмы и серьезные хирургические вмешательства.

Следует немного подробнее остановится на лактатацидозе – накоплении молочной кислоты. Некоторые состояния могут привести к развитию или усугублению лактатацидоза:

  1. нарушения в работе почек, как результат, невозможность выводить кислоту;
  2. интоксикация этанолом из-за хронического алкоголизма;
  3. сердечная и дыхательная недостаточность;
  4. обструктивные заболевания легких;
  5. инфекционные заболевания, обезвоживающие организм – рвота, диарея, лихорадка;
  6. диабетический кетоацидоз (нарушение обмена углеводов);
  7. инфаркт миокарда.

Неправильно принимаемый препарат (передозировка) может вызвать ряд негативных последствий для пациента, например:

  • расстройство пищеварения – тошнота, рвота, метеоризм, диарея, металлический привкус, снижение или полное отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции – высыпания на коже и зуд;
  • молочнокислая кома – редкое, но в то же время опасное осложнение.

В основном побочные реакции проходят сами по себе после двух недель приема препарата. Это связано с тем, что препарат препятствует всасыванию глюкозы в кишечнике. В результате углеводы начинают бродить в нем, вызывая метеоризм, а затем и остальные признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Зачастую организм привыкает к действию препарата, и если побочные реакции не слишком тяжело переносятся, то никакого симптоматического лечения проводить не стоит.

Перед началом приема Метформина, пациент должен рассказать обо всех перенесенных и присутствующих патологиях, поскольку утаивание такой важной информации может навредить именно больному.

Много диабетиков со вторым типом заболевания страдают избыточным весом либо ожирением.

В таких случаях, применение препарата Метформин может оказать положительный эффект на снижение массы тела пациента. Но чтобы не нанести вред собственному организму, диабетик должен придерживаться таких рекомендаций:

  1. Курс терапии должен длиться не более 22 дней.
  2. Принимая таблетки, пациент должен вести активный образ жизни.
  3. Прием лекарства сопровождается обильным питьем.
  4. Терапия ограничивает больного в еде.

Каждый день больной сахарным диабетом должен выполнять определенные физические нагрузки, будь то бег, пешие прогулки, плавание, волейбол, футбол и прочее. Из рациона питания придется исключить хлебобулочные изделия, выпечку, шоколад, варенье, мед, сладкие фрукты, жирную и жареную пищу.

Врач самостоятельно определяет дозировки препарата для пациента. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Также его могут использовать люди, не имеющие избыточную массу тела, но склонные к полноте.

Зачастую дозировки лекарственного средства для них немного ниже.

Препарат можно купить в любой аптеке города либо заказать в интернете онлайн. Поскольку Метформин выпускают разные отечественные и зарубежные фармакологические компании, цена может значительно отличаться.

Например если производителем препарата являются российские фирмы то стоимость его в зависимости от дозировки может составлять от 112 до 305 рублей. Если производитель Польша то стоимость препарата на территории РФ колеблется от 140 до 324 рублей. Препарат имеющий венгерское происхождение стоит на территории РФ от 165 до 345 рублей в зависимости от количества активного вещества в средстве.

Цена лекарства приемлема для людей со средним и низким достатком. Поэтому подобрать препарат можно исходя из ожидаемого терапевтического действия и финансовых возможностей потребителя. Поэтому можно не переплачивать за дорогое лекарство, которое окажет такой же эффект, как и дешевое.

Поскольку препарат выпускают во многих странах, у него может быть много синонимов, например, Глиформин, Метфогамма, Багомет, Форминплива и прочее. Также есть несколько эффективных аналогичных препаратов, которые можно принимать, когда Метформин по каким-либо причинам не подходит для лечения больного. К ним относятся:

  • Глюкофаж – действенный препарат при лечении диабета второго типа и ожирения. Он обладает гипогликемическими свойствами. Данные исследования доказали, что прием данного средства снижает уровень смертности от диабета на 53%, инфаркт миокарда – на 35%, инсульт – на 39%. Средняя цена (500 мг) – 166 рублей.
  • Сиофор – еще один хороший препарат для понижения уровня сахара в крови. Его особенностью является то, что лекарство можно совмещать с препаратами сульфонилмочевины, салицилатами, инсулином и некоторыми другими. Комплексное лечение улучшит ожидаемые результаты. Средняя стоимость (500 мг) – 253 рубля.

Многие пациенты задумываются, какое лучше выбрать лекарство? На самом деле, большинство препаратов содержит активное вещество – метформин, разница состоит только во вспомогательных веществах, поэтому они оказывают практически одинаковое действие при лечении диабета.

Отзывы о применении препарата Метформин в большинстве случаев положительные.

Многие пациенты с диабетом второго типа отмечают снижение концентрации глюкозы в крови до нормальных показателей и удержание их на одном уровне.

Кроме того, преимуществами данного средства являются:

  • удобная форма таблеток, которые необходимо глотнуть и запить водой;
  • применение происходит разово либо в утреннее и вечернее время суток;
  • довольно невысокая цена лекарства.

Многие потребители также отмечали снижение веса во время приема Метформина. Но при этом нужно придерживаться нескольких правил: заниматься спортом, соблюдать диету, пить большое количество жидкости, ограничить себя в приеме пищи. Для этого нужно съедать несладкие фрукты и овощи, легкоусвояемые углеводы, пищу, богатую клетчаткой.

Иногда можно встретить отрицательные отзывы больных о данном препарате. В основном они связаны с побочными реакциями на лекарство. Как уже было сказано раньше, большинство негативных эффектов проходит само по себе после двух недель лечения, ведь организм должен привыкнуть к действию метформина.

Метформин – отличное средство, применяемое для снижения уровня сахара при диабете первого и второго типа. Его используют как дополнение к инсулинотерапии, так и как главный сахаропонижающий препарат при втором типе патологии. Перед применением средства необходима обязательная консультация с врачом, который учтет все противопоказания и назначит правильные дозировки.

Кроме того, Метформин без предъявленного рецепта не продается. На самом деле, противопоказаний и побочных реакций у средства достаточно мало, а их проявление очень редкое. В основном, отзывы о препарате положительные. Поэтому данное лекарственное средство можно считать безвредным и действенным.

В любом случае, медикаментозная терапия должна сопровождаться постоянным контролем уровня сахара при помощи глюкометра, физическими нагрузками и исключением из рациона питания жирной и жареной пищи, выпечки, сладостей. Только соблюдая все эти правила, пациент сможет добиться длительного эффекта препарата и удержать уровень глюкозы в крови в диапазоне нормальных значений.

О правилах употребления Метформина расскажет видео в этой статье.

источник

Зависит от нескольких факторов, в какой период дня нужно принимать Метформин: утром или вечером. Оптимальную схему потребления средства врач устанавливает пациенту на индивидуальной консультации с учетом результатов обследований.

Гипогликемический препарат Метформин содержит metformin – синтетическое вещество, которое принадлежит к бигуанидам. В прямых показаниях лекарства указано терапию/профилактику сахарного диабета II типа. На практике же средство используют при всех состояниях, сопровождающихся гипергликемией, и осложнениях, возможно связанных с нарушением метаболизма и/или возрастанием глюкозы сверх нормы. Лекарство включают в комбинированные схемы лечения поликистоза яичников, обратимого бесплодия, ожирения, акне, диабета I типа.

Метформин выпускают двух видов:

  • таблетки с обычной скоростью высвобождения вещества metformin;
  • таблетки пролонгированного действия (с замедлением высвобождения metformine).

Диспепсия или иные побочные эффекты возникают в первые 1―2 недели лечения. Для предупреждения их проявления лекарства с metformin принимают вместе с пищей. Первичную сахароснижающую коррекцию правильно начинать с минимальной дозы 500―850 мг/сутки. Затем еженедельно количество препарата увеличивают. Запрещено в день употреблять больше 3 г вещества metformin.

В какое время суток принимать Метформин – зависит от типа лекарства. По стандарту препарат пролонгированного действия пьют вечером, а таблетки с обычной скоростью высвобождения – в течение дня. Но организм каждого человека неодинаково реагирует на metformin, поэтому эндокринолог в ходе лечения может предложить иные схемы применения.

Метформин обычной скорости действия выпускают в таблетках без покрытия или с пленочной либо кишечнорастворимой оболочкой. Людям с диабетом могут средство назначать пить 1―3 раза/день, обязательно в одно время с едой. Дозирование зависит от уровня сахара натощак и после потребления пищи, принимает ли пациент другие гипогликемические лекарства.

Общепринятые схемы монотерапии Метформином с обычной скоростью высвобождения:

  • 500 мг или 850 мг metformine/1 раз утром (при гипергликемии натощак, преддиабете);
  • 500―850 мг 1 раз/обед (в случае регулярного повышения глюкозы в середине дня);
  • 500―850 мг за завтраком и ужином (при стабильном незначительном повышении сахара);
  • 850―1000 мг 2 р./день (утром/вечером при умеренном повышении глюкозы);
  • 850 мг 3 раза/сутки (при высокой гипергликемии с начальной стадией ожирения);
  • 1000 мг 3 р./день (при диабете с ожирением);
  • 500―850 мг/1 раз в любое время суток (при состояниях, не связанных с диабетом);
  • 500―1000 мг metformine 1―3 р./сутки (для приема с целью похудения, если нет диабета).

Если человеку назначили несколько гипогликемических препаратов или инсулин, оптимально будет принимать Метформин утром либо на ночь с минимальной дозировкой. Суточное количество metformine обычно не превышает 850 мг.

Препарат с замедленной скоростью высвобождения вещества выпускают в таблетках без покрытия либо с пленочной оболочкой. Показано пить ежедневно пролонгированный Метформин на ночь. Лекарство употребляют единовременно с ужином либо после его завершения. Если по такой схеме уровень глюкозы не поддается коррекции, врач рекомендует 2-кратный прием в сутки.

Рекомендации монотерапии Метформином Лонг согласно инструкции:

  • Однократная доза в первые 2 недели лечения равняется 500―850 мг 1 раз/вечером.
  • На третьей неделе от начала приема количество необходимо увеличить до 850―1700 мг (по показаниям и при отсутствии побочных явлений).
  • На 4 неделе лечения препарат уже надо принимать в рекомендованной эндокринологом дозе.

Минимум через месяц при отсутствии корректного контроля сахара пациента могут перевести на 2-кратный прием пролонгированного лекарства. В этом случае показано утром и вечером пить Метформин: по 1/2 части терапевтически эффективной суточной дозы вместе с завтраком и ужином. Спустя 1.5―2 недели эндокринолог оценивает качество контроля глюкозы. Если уровень сахара остается нестабильным, пациента возвращают на лечение таблетками с обычной скоростью высвобождения.

При комплексном лечении с таблетками Метформин возможно вместо нескольких гипогликемических средств назначение комбинированного препарата. В таких лекарствах вещество metformin сочетается с вилдаглиптином, глибенкламидом, гликлазидом, глимепиридом, росиглитазоном либо ситаглиптином. Двухкомпонентные средства также употребляют по схемам: утро/вечер, завтрак/обед/ужин, 1 раз/сутки (натощак, днем либо на ночь). Подробнее прием описан в инструкциях.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Вы не написали про анализы на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс.
Вы проходили такие обследования?

И что с приёмом других медикаментов?
Вы указываете, что у Вас есть гипертоническая болезнь, как минимум гипотензивные препараты Вы должны принимать.

Несмотря на высокие показатели гликемии натощак, уровень гликозилированного гемоглобина (среднего уровня глюкозы крови за последние 3 месяца) у Вас остаётся нормальным, это отлично.

Я спрашивала у Вас про анализы крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс, и Вы сказали, что ждёте их результаты. Для подбора корректной схемы лечения сахарного диабета эти анализы очень важны.
В этих бланках я таких анализов не вижу. Вы их не сдавали?
Или просто не прикрепили фото бланков?

  1. Если есть такая возможность, то замените Метформин на Сиофор или Глюкофаж в аналогичной дозировке (то есть, по 1000 мг после завтрака и обеда).
  2. Диабетон — хороший препарат, но Вам сейчас больше подойдут препараты из другой группы. Я рекомендовала бы Вам добавить к лечению Онглизу 5 мг или Янувию 100 мг 1 раз в сутки, в любое время, независимо от еды.
  3. Также было бы хорошо, если бы Вы подключили фитопрепараты — фитосбор Арфазетин по половине стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды по схеме «14 дней приём + 14 дней перерыв».
  4. Плюс строгая диета, без погрешностей.
  5. По возможности всё же сдайте в будущем анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс.

Искренне рада за Вас! И направление на анализы, и назначение Комбоглизы — это просто отлично.

Единственный момент, Комбоглиза — это препарат, который одновременно содержит и метформин в дозировке 1000 мг, и действующее вещество Онглизы (о которой я писала Вам выше) в дозировке 2,5 мг. Онглизу нужно принимать в дозировке 5 мг один раз в день, метформин же — в дозировке 1000 мг два раза в день.
Соответственно, при приёме комбинированного препарата Вы принимаете отдельные его компоненты всё же несколько некорректно. Я рекомендовала бы Вам принимать Комбоглизу по 1 таблетке после завтрака и ужина.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.26% вопросов.

источник

Метформин – это лекарственное средство с одноименным действующим веществом в составе. Медикамент выпускается разными производителями, но от этого не меняет схему своего действия.

На метформин цена в аптеках варьируется и во многом зависит от региона приобретения, дозировки и количества таблеток в упаковке.

Цена на Метморфин Канон (60 шт по 500 мг) составляет около 3 долларов, а Метформин Рихтер (60 шт по 500 мг) обойдется почти в 4 доллара.

Несмотря на то, что инструкция по применению Метформин не дает подобных данных, препарат сопоставляется с лекарством универсального действия, которое оказывает уникальную помощь организму, избавляя его от имеющихся заболеваний и предотвращая появление новых.

О том, что Метформин продлевает жизнь и спасает от старости сейчас можно услышать от многих пациентов.

Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.

С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.

Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • защищает головной мозг от старения;
  • предупреждает заболевания сосудов и сердца;
  • снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
  • предотвращает остеопороз у диабетиков;
  • положительно действует на щитовидную железу;
  • защищает органы дыхания от негативных действий.

С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.

Изначально механизм действия лекарства определятся, как гипогликемический.

Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.

Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

Согласно инструкции, медикамент используется для лечения диабета 2 типа, а также с целью профилактики данного заболевания.

Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.

В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.

При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.

При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.

Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.

Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.

Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.

Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.

Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • формирует лактоацидоз и почечную недостаточность при совмещении с йодсодержащими средствами при рентгеновском исследовании;
  • сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
  • гипергликемический при использовании с Даназолом;
  • снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
  • требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
  • снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
  • усиливает действие при использовании и Нифедипином.

Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Канон;
  • Метформин Тева;
  • Сиофор;
  • Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Софамет.

Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.

Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.

Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.

Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.

Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.

В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.

Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.

Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.

Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.

В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя . Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).

Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.

Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.

Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.

Другим рекомендуется использовать препарат длительно.

Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.

При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.

В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.

Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.

Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.

Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.

Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?

Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.

Сиофор чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.

При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.

Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.

Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.

Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.

Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.

Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.

Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.

Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.

Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.

Препарат применяется в гинекологии для лечения синдрома поликистозных яичников. Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.

В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.

Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.

Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата снижения тестостерона не вызывает.

Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.

При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.

Во время приема рекомендуется использовать дополнительный источник йода.

В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

  • Галвус,
  • Глидиаб,
  • Глюренорм
  • или те, которые назначит врач.

Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.

В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.

Вопрос по поводу возможности использования Метформина при гестационном диабете решается индивидуально.

Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.

Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.

Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.

Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.

Медикамент предупреждает развитие ломкости костей, особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.

Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.

Да, лекарство является профилактическим средством.

Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.

Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?

Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.

Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.

Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.

Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.

На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.

Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.

Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.

Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.

Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.

Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и зубы.

Поддерживая работу щитовидной железы, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.

p, blockquote 97,0,0,0,0 —> p, blockquote 98,0,0,0,1 —>

Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.

источник

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

  • Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
  • Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
  • Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения , вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

  • Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
  • Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
  • Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
  • Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
  • В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
  • Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
  • Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
  • Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.
  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
  2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
  3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

источник