Сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет считаются наиболее смертоносными заболевания. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт уносят ежегодно 15 миллионов жизней, диабет – 1,6 миллиона. Анализ крови на сахар и холестерин позволяет вовремя диагностировать нарушения углеводного, жирового обмена. Своевременное лечение существенно увеличивает продолжительность, качество жизни.
Связь между нарушением обмена глюкозы, жиров известна давно.
По данным Национального исследования здоровья, питания США, 69% пациентов с сахарным диабетом имеют нарушения жирового обмена. Даже после достижения нормального уровня сахара они сохраняются. Их признаки настолько специфичны, что получили название — «диабетическая дислипидемия».
Она включает три компонента:
- гипертриглицеридемия;
- увеличение концентрации малых ЛПНП;
- снижение концентрации ЛПВП.
Такие отклонения связаны с высоким риском образования атеросклеротических бляшек, развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда в молодом возрасте.
У многих людей с высоким холестерином в дальнейшем диагностируют сахарный диабет. Поэтому анализ на сахар и холестерин делают одновременно, что позволяет предотвратить развитие заболевания или обнаружить его на начальной стадии. Для профилактики диабета 2-го типа людям с высоким уровнем стерола рекомендуется:
- похудеть на 5-7% от общего веса;
- минимум 150 минут занятия спортом в неделю;
- избегать стрессов;
- здоровое питание.
Содержание холестерина в крови характеризуется 4-мя показателями:
- Общий холестерин – отражает общее содержание стерола крови. Холестерин – нерастворимое соединение. Поэтому по сосудам он транспортируется связанным с белково-жировыми комплексами, которые называют липопротеинами. Всего существует 4 класса липопротеинов, отличаются размерами, составом, функциями. Диагностическое значение имеют 3 группы. При анализе показателей жирового обмена сам по себе уровень общего стерола малоинформативен. Большее значение имеет распределение холестерина по группам, а также соотношения между ними;
- Липопротеины очень низкой плотности (Х-ЛПОНП, ЛПОНП, VLDL, плохой холестерин) – являются предшественниками ЛПНП. Их основной компонент – триглицериды, которые они переносят. ЛПОНП относят к атерогенным липопротеидам, способствуют развитию атеросклероза;
- Липопротеины низкой плотности (Х-ЛПНП, ЛПНП, LDL, плохой холестерин) – отвечают за доставку стерола к клеткам органов. При избытке холестерина количество ЛПНП увеличивается, белково-жировые комплексы начинают оседать на стенках сосудов, запуская формирование атеросклеротических бляшек. Поэтому при увеличении концентрации ЛПНП вероятность сердечно-сосудистых патологий возрастает.
- Липопротеины высокой плотности (Х-ЛПВП, ЛПВП, HDL, хороший холестерин) – отвечают за перенос холестерина от периферических тканей к печени. «Хорошими» их называют за способность выводить излишки стерола, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Низкий уровень ЛПВП связан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза.
Анализом крови на сахар называют измерение уровня глюкозы. Концентрация сахара измеряется в ммоль/л, реже – мг/дл. Более специфичные исследования углеродного обмена включают определение:
- гликированного гемоглобина;
- индекса НОМА;
- глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак, после нагрузки через 2 часа;
- глюкозотолерантный тест с определением С-пептида.
Исследование содержания сахара, холестерина проводят с целью диагностики или скрининга. В первом случае показатели углеродного, жирового обмена помогают врачу подтвердить диагноз пациентам, имеющим клинические проявления заболеваний. Суть скрининга состоит в выявление патологий на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не успели развиться.
- людям с подозрением на заболевания, которые сопровождаются повышенным или пониженным сахаром;
- для оценки состояния здоровья пациента, эффективности лечения при состояниях, которые характеризуются изменением концентрации глюкозы;
- беременным женщинам для раннего выявления гестационного сахарного диабета;
- всем людям старше 45 лет для диагностики диабета начальных стадий. Если человек находится в группе риска, скрининг-тесты проводят с 10 лет.
Анализ на холестерин, а также фракций липопротеинов необходим:
- пациентам с подозрением на гиперхолестеринемию;
- для оценки эффективности лечения;
- для проведения скрининг исследований. Первый анализ крови делают детям 9-11 лет, второй – 17-21. После 20 лет взрослым людям необходимо проверять концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – 1 раз в 4-6 лет. При наличии предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых патологий анализы сдают чаще.
Для анализа берут кровь из вены. На уровень глюкозы, холестерина влияют самые разнообразные факторы. Если человек накануне сдачи крови бегал длинный кросс, много нервничал или порадовал себя обильным застольем, показатели будут повышены. Для получения адекватных результатов анализа на сахар и холестерин необходимо:
- прекратить прием пищи за 8-14 часов до сдачи анализов. Если хочется пить, пейте воду;
- прийти на забор крови утром (до 12:00);
- проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу всех лекарств, добавок, которые принимаете. Некоторые из них изменяют концентрацию сахара, холестерина. По возможности, такие препараты временно отменяют;
- накануне тестирования не нервничать, исключить тяжелые физические нагрузки;
- не принимать 2-3 дня алкоголь;
- если запланированы лечебные процедуры, особенно неприятные, их нужно посетить после сдачи анализа крови.
Нормы сахара меняются с возрастом, одинаковы для мужчин и женщин. У новорожденных этот показатель ниже, у взрослых выше. За первый месяц жизни концентрация сахара увеличивается почти вдвое. Самыми высокими нормами глюкозы могут похвастаться долгожители.
Таблица 1. Нормы сахара для мужчин и женщин разного возраста.
| Возраст | Норма сахара, ммоль/л |
|---|---|
| 2 дня – 4,3 недели | 2,8-4,4 |
| 4,3 недели-14 лет | 3,4-5,6 |
| 14-60 лет | 4,1-5,9 |
| 60-90 лет | 4,6-6,4 |
| более 90 лет | 4,2-6,7 |
Высокий сахар в крови бывает по причине:
- сахарного диабета;
- синдрома Кушинга;
- феохромоцитомы;
- тиреотоксикоза;
- гигантизма;
- акромегалии;
- соматостатиномы;
- заболеваний поджелудочной железы, включая панкреатит;
- хронических патологий печени, почек;
- инсульта;
- инфаркта миокарда;
- наличия антител к рецепторам инсулина;
- приема гормона роста, эстрогенов, глюкокортикоидов, кофеина, тиазидов.
- длительном голодании;
- гиперплазии поджелудочной железы, аденоме или карциноме органа;
- передозировки инсулином;
- тяжелых печеночных патологиях (цирроз, гепатит, гемохроматоз, карцинома);
- раке надпочечников, желудка, фибросаркоме;
- болезни Глинке;
- галактоземии;
- нарушении толерантности к фруктозе;
- заболеваниях желудка, кишечника;
- гипотиреозе;
- болезни Аддисона;
- гипопитуитаризме;
- отравлениях мышьяком, салицилатами, мышьяком, антигистаминными препаратами;
- алкогольной интоксикации;
- лихорадке;
- приеме анаболических стероидов, амфетамина, пропранолола.
Норма холестерина зависит от пола, возраста. Мужчины имеют более высокий уровень стерола, чем женщины. При рождении уровень холестерина составляет менее 3 ммоль/л. С возрастом его концентрация увеличивается. У женщин повышение стерола до менопаузы более плавное, но после ее наступления концентрация возрастает стремительно. Это связано с действием женских гормонов эстрогенов, понижающий уровень холестерина. Мужские половые гормоны андрогены наоборот способствуют высокому холестерину.
Таблица 2. Нормы холестерина для мужчин и женщин разного возраста.
Повышенное значение холестерина (гиперхолестеринемия) наблюдается при:
- наследственных патологиях холестеринового обмена;
- заболеваниях печени, закупорке желчных протоков;
- воспалении почек, хронической почечной недостаточности;
- раке простаты, поджелудочной;
- гипотиреозе;
- подагре;
- ишемической болезни сердца;
- сахарном диабете;
- беременности;
- алкоголизме;
- дефиците соматотропного гормона;
- диете с высоким содержанием насыщенных жиров;
- приеме андрогенов, циклоспорина, диуретиков, эргокальциферола, амиодарона.
Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия) характерно для:
- голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- обширных ожогов;
- тяжелых инфекций;
- некроза печени;
- гипертиреоза;
- талассемии;
- мегалобластической анемии;
- ревматизма;
- умственной отсталости;
- диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров.
Своевременно проведенный анализ поможет врачу выявить заболевания на ранних стадиях, применить правильную тактику лечения.
Общеклинические анализы — первое, что назначит врач пациенту, обратившемуся с жалобами на состояние здоровья. Повышенный уровень холестерина и сахара в крови сопровождает заболевания сосудов, печени, почек. Показатели служат дополнительным диагностическим критерием при ожирении, алкоголизме, сахарном диабете и гипертонии.
Лабораторная диагностика — универсальный способ выявить заболевания на ранней стадии и определить степень предрасположенности к ним. Анализ крови на сахар и холестерин можно сдавать по отдельности или одновременно при заборе крови из вены. Врач направляет пациента на обследование в лабораторию, если отмечаются такие симптомы, как:
- дискомфорт в области сердца;
- частые скачки давления;
- резкое похудение или набор веса без видимых на то причин;
- слабость;
- сильная и регулярная жажда;
- частое мочеиспускание и зуд внешних половых органов;
- частые инфекционные заболевания;
- головокружения и обмороки.
Вернуться к оглавлению
На концентрацию и состав крови влияет множество факторов. Для получения точных результатов сдавать ее рекомендуется утром натощак. Специфической подготовки от пациента не требуется, но за 2—4 дня до исследования нужно исключить из рациона жирные, острые и копченые блюда, алкоголь и медикаменты, особенно гормональные, мочегонные и антибактериальные средства. Из напитков желательно употреблять только чистую воду. Уменьшить до минимума психоэмоциональные и физические нагрузки.
На достоверность результатов влияет уровень подготовки пациента, соблюдение ним всех рекомендаций врача перед процедурой забора крови. От этого будет зависеть диагноз и схема терапии.
Для определения уровня сахара и холестерина в крови используют два вида лабораторного исследования: биохимический и развернутый анализ. Первый из них показывает общее отклонение от нормы, а второй — более развернутый и подробно описывает эти изменения. Его назначают в случае, если показатель повышен и требуется более детальная диагностика состояния. Кровь на биохимический анализ берется из локтевой вены в специальную стерильную пробирку. Достаточный объем для исследования — 5—10 мл. После, емкость помещают в центрифугу, где происходит разделение материала на плазму и плотные элементы. Делать анализ на сахар можно и в домашних условиях с помощью специальных систем контроля (глюкометров).
Направляя пациента на анализ, врач указывает в направлении показатели, которые интересуют его больше всего. Анализируя их, он опирается на принятые нормативы, учитывает возраст и пол пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний. Оценивая уровень сахара и липидный показатель, берется во внимание и физиологическое состояние человека. Так, норма холестерина и глюкозы при беременности или менструации изменяется. Наиболее часто внимание обращено на такие позиции, как:
- глюкоза;
- липопротеины высокой плотности;
- общий холестерин;
- липопротеины низкой плотности;
- протеин;
- альбумин;
- гликированный гемоглобин;
- ревматоидный фактор;
- триглицерины;
- азотистые вещества;
- пигменты;
- ферменты.
Вернуться к оглавлению
Норма сахара и липопротеинов в крови у мужчин и женщин разная, что обусловлено их физиологическими особенностями. С возрастом эти элементы накапливаются в организме, а потому концентрация возрастает. То же самое касается детей. Стоит отметить, что оба показателя тесно взаимосвязаны между собой, и если повышен один, то синхронно растет и другой. Таблица показателей нормы для взрослых и детей выглядит таким образом:
| Возраст | При исследовании капиллярной крови, ммоль/л | При исследовании венозной крови, ммоль/л |
|---|---|---|
| 0-1 месяц | 2,8-4,4 | 2,8-5,0 |
| 1-12 месяцев | 2,8-5,5 | 2,8-6,0 |
| 1-14 лет | 3,3-5,6 | 2,8-6,1 |
| 14-60 лет | 3,3-5,5 | 3,3-6,2 |
| 61-90 лет | 4,6-6,4 | 4,6-6,4 |
| Старше 91 года | 4,2-6,7 | 4,2-6,7 |
Если по результатам анализов сахар в крови превышает 7,0 ммоль/л, это расценивается как признак патологических изменений. При этом дифференцировать собственно сахарный диабет от нарушения толерантности к глюкозе (патологического состояния, характеризующегося нормальным уровнем сахара натощак, но резким и скачкообразным повышением его после приема пищи) можно с помощью дополнительного лабораторного теста.
В ходе него пациент сдает кровь трижды – натощак, а также спустя 1 и 2 часа после приема водного раствора глюкозы. В норме сахар быстро усваивается организмом, в кратчайшие сроки поглощается периферическими тканями и снижается соответственно времени, прошедшему после приема сладкой жидкости.
Высокие показатели глюкозы во всех трёх порциях крови – вероятный лабораторный признак сахарного диабета. Если же сахар натощак в норме, но значительно превышает физиологические значения спустя 2 часа после приема глюкозы, это свидетельствует о развитии у пациента нарушенной толерантности к моносахаридам. Даже при отсутствии клинических проявлений это состояние опасно своим прогрессирующим течением и вероятным формированием диабета в дальнейшем.
Важно! Больным диабетом важно поддерживать следующие целевые показатели углеводного обмена: сахар натощак –5,0-7,2 ммоль/л, сахар после приема пищи – менее 10 ммоль/л.
Возрастные нормы сахара одинаковы у представителей обоих полов. Единственное исключение – период беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, происходит мощная перестройка обменных механизмов, и концентрация некоторых веществ может повышаться. Так, норма глюкозы во ll-lll триместрах беременности составляет 4,6-6,7 ммоль/л.
Не менее важна для человека и норма холестерина в крови. Поскольку это жироподобное вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными белковыми комплексами. В физиологии такие соединения получили название липопротеины.
В зависимости от биохимических свойств и соотношения в их составе белковой и жировой части белки делятся на:
- ЛПОНП – промежуточный вариант, содержащий большой процент холестерина и триглицеридов и низкий – протеинов;
- ЛПНП – крупные частицы, переносящие жировые молекулы из печени к периферическим тканям;
- ЛПВП – мельчайшие липопротеины, транспортирующие холестерин от периферии в печень для их дальнейшей переработки и утилизации.
Вследствие своих особенностей ЛПОНП и ЛПНП считаются «плохими» или вредными. Передвигаясь по сосудистому руслу, они способны высвобождать холестериновые молекулы, которые впоследствии оседают на стенках артерий и формируют плотные бляшки. Этот процесс лежит в основе формирования системного обменного заболевания – атеросклероза.
ЛПВП, напротив, являются своеобразными «уборщиками» артерий. Они собирают потерянные жировые молекулы и успешно транспортируют их в печень. Таким образом, важна не только норма в крови общего холестерина (ОХ), но и правильный баланс между всеми его фракциями.
В отличие от глюкозы, физиологический уровень липопротеинов зависит не только от возраста, но и от пола обследуемого.
Одним из важных показателей жирового обмена является уровень холестерина: в крови норма этого вещества остаётся динамичной на протяжении всей жизни и зависит от множества факторов. Стандартные значения липофильного спирта у мужчин представлены в таблице ниже.
| Возраст, лет | ОХ, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|---|
| Менее 5 | 2,95-5,25 | 1,63-3,34 | 0,98-1,94 |
| 5-10 | 3,13-5,25 | 1,63-3,34 | 0,98-1,94 |
| 10-15 | 3,08-5,23 | 1,66-3,44 | 0,96-1,91 |
| 15-20 | 2,93-5,10 | 1,61-3,37 | 0,78-1,63 |
| 20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,78-1,63 |
| 25-30 | 3,44-6,32 | 1,81-4,27 | 0,80-1,63 |
| 30-35 | 3,57-6,58 | 2,02-4,79 | 0,72-1,63 |
| 35-40 | 3,78-6,99 | 2,10-4,90 | 0,75-1,60 |
| 40-45 | 3,91-6,94 | 2,25-4,82 | 0,70-1,73 |
| 45-50 | 4,09-7,15 | 2,51-5,23 | 0,78-1,66 |
| 50-55 | 4,09-7,17 | 2,31-5,10 | 0,72-1,84 |
| 55-60 | 4,04-7,15 | 2,28-5,26 | 0,72-1,84 |
| 60-65 | 4,12-7,15 | 2,15-5,44 | 0,78-1,94 |
| 65-70 | 4,09-7,10 | 2,54-5,44 | 0,78-1,94 |
| Более 70 | 3,73-6,86 | 2,49-5,34 | 0,80-1,94 |
У женщин нормальная концентрация липопротеинов несколько отличается.
| Возраст, лет | ОХ, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
|---|---|---|---|
| Менее 5 | 2,90-5,18 | 1,76-3,63 | 0,93-1,89 |
| 5-10 | 2,26-5,30 | 1,76-3,63 | 0,96-1,81 |
| 10-15 | 3,21-5,20 | 1,76-3,52 | 0,96-1,81 |
| 15-20 | 3,08-5,18 | 1,53-3,55 | 0,91-1,91 |
| 20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,85-2,04 |
| 25-30 | 3,32-5,75 | 1,48-4,12 | 0,96-2,15 |
| 30-35 | 3,37-5,97 | 1,81-4,04 | 0,72-1,63 |
| 35-40 | 3,63-6,27 | 1,94-4,45 | 0,93-1,99 |
| 40-45 | 3,81-6,53 | 1,92-4,51 | 0,88-2,12 |
| 45-50 | 3,91-6,86 | 2,05-4,82 | 0,88-2,28 |
| 50-55 | 4,20-7,38 | 2,28-5,21 | 0,88-2,25 |
| 55-60 | 4,45-7,69 | 2,31-5,44 | 0,96-2,38 |
| 60-65 | 4,12-7,15 | 2,59-5,80 | 0,96-2,35 |
| 65-70 | 4,43-7,85 | 2,38-5,72 | 0,91-2,48 |
| Более 70 | 4,48-7,25 | 2,49-5,34 | 0,85-2,48 |
Традиционно считается, что у мужчин повышенный ОХ и его «вредные» фракции определяются чаще, чем у женщин. Действительно, в возрасте до 40-50 лет атеросклероз у представителей сильной половины диагностируется в 1,5-2 раза чаще вследствие большей распространенности факторов риска:
- курения и злоупотребления спиртным;
- частых стрессов;
- неправильного питания;
- лишнего веса;
- гиподинамии.
Кроме того, важную роль против нарушений липидного обмена у женщин играют гормоны эстрогены, которые регулируют концентрацию холестерина и защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек.
Все меняется после наступления у женщины менопаузы. Резкое снижение уровня половых гормонов провоцирует прекращение их протективного действия. У пожилых пациентов старше 55-60 лет атеросклероз встречается одинаково часто вне зависимости от пола.
Итак, как действовать в случае, если результаты обследования на глюкозу и липопротеины оказались далеки от идеала? Рекомендации для пациента включают соблюдение следующего простого алгоритма действий:
- Как можно раньше обратитесь за консультацией к специалистам – терапевту и эндокринологу. При необходимости пройдите дополнительное обследование.
- Не пропускайте прием назначенных врачом препаратов.
- Начните соблюдать диету и вести пищевой дневник. Лечебное питание с ограничением животных жиров, простых углеводов и соли – основа терапии, как сахарного диабета, так и атеросклероза.
- Используете в качестве способа приготовления пищи только варку на пару, тушение и запекание.
- В случае наличия лишних килограммов постарайтесь нормализовать вес.
- Не голодайте. На фоне лечения диабетическими препаратами нерегулярные приемы пищи могут спровоцировать резкое снижение уровня сахара и развитие тяжёлых гиполипидемических состояний.
- Категорически откажитесь от вредных привычек, прежде всего курения и употребления спиртного.
- При отсутствии индивидуальных противопоказаний расширьте уровень физической активности. Старайтесь ежедневно выделять время на 60-90-минутные пешие прогулки.
- По возможности снизьте уровень стресса в своей жизни.
Таким образом, в основе терапии и сахарного диабета, и атеросклероза лежит коррекция образа жизни, соблюдение лечебной диеты, прием диабетических и гиполипидемических медикаментозных средств.
Норма холестерина и сахара в крови – один из важных лабораторных критериев здоровья человека. Физиологические значения этих важных элементов биохимических процессов в организме — основной фактор профилактики атеросклероза и сахарного диабета. Кроме того, правильная регуляция жирового и углеводного обменов позволяет организму нормально функционировать и гарантирует сохранение отличного самочувствия на долгие годы.
При сдаче анализа на сахар и холестерин результаты выдаются таблицей из набора показателей. Интерпретация результатов различается в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья конкретного человека. К примеру, для взрослых и детей при одном числовом значении уровня ЛПВП (одного из видов липопротеидных комплексов, в виде которых он транспортируется) в крови расшифровка будет неоднозначной. Тем не менее, существуют нормы для разных половозрастных категорий, отклонение от которых может указывать на риск развития заболеваний, связанных с расстройством обмена веществ. В случае холестерина и сахара это будет нарушение липидного и углеводного обмена.
Назначается анализ крови на холестерин обычно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушениями баланса между липидами крови. Такие нарушения являются важными, хотя и не единственными, факторами развития атеросклероза, вкупе с различными вариантами его осложнений, при которых в просветах сосудов, вследствие дислипидемии откладываются холестериновые бляшки, мешающие кровоснабжению жизненно важных органов: сердца, мозга, конечностей, что повышает риск инсульта, инфаркта.
Возможны ситуации, когда назначается анализ на липидный спектр. Это более полный анализ липидов крови, включающий в себя определение общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, иногда апопротеинов А1 и В.
Измерение уровня глюкозы — основной способ диагностики гипогликемии, гипергликемии и сопутствующих этим симптомам заболеваний. К примеру, сахарного диабета. Сахар и холестерин являются показателями для обнаружения болезней печени, почек, поджелудочной железы, других нарушений эндокринных функций желёз.
Если вы готовитесь сдавать кровь на сахар и холестерин, то вам следует:
- Воздержаться от пищи. Некоторое количество жиров и углеводов попадает в организм с пищей, поэтому обычно анализ проводят натощак, не следует ничего есть в течение 8-14 часов до сдачи. Дольше отказываться от еды смысла нет, это только ослабит организм.
- Ограничить потребление жидкостей. Пить можно, но только негазированную воду без добавок.
- Не употреблять алкоголь. За сутки до анализа точно, но чем дольше, тем лучше.
- По возможности избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. На уровень глюкозы значительно влияет повышение температуры, обусловленное нагрузками (эмоциональными или физическими), провоцирующими катаболизм и высвобождение энергии АТФ. Если само взятие крови из вены или пальца для вас стресс, то постарайтесь расслабиться перед тем, как сдавать кровь.
- Отказаться от курения за полчаса до исследования.
Подготовка к сдаче на этом заканчивается, но если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то нужно уточнить у врача, не будут ли они влиять на результаты теста.
Смена диеты специально для прохождения теста не всегда одобряется врачами. Логичнее и гораздо полезнее будет узнать актуальные для себя результаты и уже после этого делать выводы и корректировать свой образ жизни. Исключение составляют люди, страдающие ожирением, которым рекомендуется ограничиться с жирными продуктами на время подготовки.
Чтобы знать, повышен ли уровень сахара и холестерина в крови, нужно сравнить свою таблицу результатов с нормой для своей половозрастной категории. Тогда возможна интерпретация результатов и оценка риска заболевания диабетом, возникновения ишемии и др. на основании проведённого исследования.
Для уровня глюкозы это следующие показатели:
| Наименование | Норма | Результаты при наличии недуга |
|---|---|---|
| Гемоглобин | Свыше 110 г/л | Падение в 2-3 раза |
| Эритроциты | 4 000 000/1 мм3 | Стремительное снижение |
| Лейкоциты | 9 000 000/1 л | Превышение в несколько раз |
| СОЭ у мужчин/у женщин | 10 мл/час/15мл/час | Превышение нормы в 1,5 и более раз |
Для уровня холестерина половые различия выражены гораздо сильнее (все значения в таблице в ммоль/л).
| Наименование | Норма в 1 л | Результаты при наличии заболевания |
|---|---|---|
| АЛТ (аланин-аминотрансфераза) | Превышение в 4 и более раз | |
| АСТ (аспарат-аминотрансфераза) | 41 ед. | Значительное превышение нормы |
| Альбумин | Свыше 40 г | Значительное уменьшение уровня альбумина |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 140МЕ | Значительное превышение нормы |
| ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) для мужчин | 61МЕ | Значительное превышение нормы |
| ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) для женщин | 30МЕ | Значительное превышение нормы |
| Билирубин (связный) | Превышение в 2 и более раз | |
| Билирубин (свободный) | Превышение в 2 и более раз | |
| Билирубин (общий) | 8,5-20,5 ммоль | Превышение в 2 и более раз |
Что касается уровня ЛПОНП, то средние значения варьируют от 0,26 до 1,04 ммоль/л.
С возрастом показатели нормы холестерина в крови для женщин увеличиваются. Таким образом, его нахождение в крови у женщин 50-60 лет немного выше, чем в более раннем возрасте. Уровень триглицеридов растёт пропорционально возрасту, норма сахара тоже
Для мужчин характерна другая картина. В детстве их уровень общего холестерина в крови может быть выше чем у женщин, и это не будет считаться отклонением от нормы. К старости эти показатели снизятся. Триглицериды увеличиваются до 60 лет, потом их количество незначительно уменьшается.
В результатах анализов есть система условных обозначений:
- общий холестерин: сокращённо ХС или Chol, Cholesterol total,
- липопротеиды высокой плотности: ЛПВП или ЛПНП-ХС, HDL Cholesterol,
- липопротеиды низкой плотности: ЛПНП или ЛПНП-ХС, Cholesterol LDL,
- липопротеиды очень низкой плотности: ЛПНП, Фракция холестерина ОНП или VLDL Cholesterol,
- триглицериды или ТГ, TG, Triglycerides,
- аполипопротеин А1: Apolipoprotein A-1, Апо А1,
- аполипопротеин B: Apolipoprotein B,
- липопротеин (а): Lipoprotein (a), Lp(a).
Если показатель общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности повышен, а липопротеидов высокой плотности понижен, то считается, что риск развития атеросклероза высокий. Однако, излишки холестерина в крови — не единственный фактор в случае атеросклероза. Иногда болезнь проявляется при его концентрациях входящих в норму, в частности, если человек злоупотребляет курением, является гипертоником или диабетиком.
Состояние гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови) бывает нескольких степеней тяжести:
- 6,7 — 8,2 ммоль/л — легкая,
- 8,3 — 11 ммоль/л — средняя,
- 11,1 ммоль — тяжёлая,
- хроническая гипергликемия — характерна для сахарного диабета,
- гипогликемия — концентрация глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.
Известно, что холестерин, находящийся в крови может оседать на стенках сосудов и нарушать их эластичность, формировать атеросклеротические бляшки. При их разрыве кровь сворачивается, и в этом месте образуется тромб. Тромб может разрушаться, куски, отвалившиеся от него легко закупоривают мелкие сосуды. Речь идёт о фракции низкой или очень низкой плотности, а не о холестерине как липиде. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ишемии, стенокардии, вызываемых атеросклерозом, прежде всего, нужно изменить образ жизни. Изменения эти состоят в соблюдении определённой диеты, принципов здорового питания и снижении лишнего веса.
Диета заключается в очистке рациона от лишних углеводов и насыщенных жиров, отдаче предпочтения свежим фруктам и овощам, орехам, растительным маслам, рыбе, другими словами, пищи с достаточным содержанием ненасыщенных жирных кислот: Омега-3, Омега-6. Продуктам, снижающим уровень сахара и холестерина в крови. Так же следует обратить внимание на бобовые культуры, горох, фасоль, чечевицу и включить их в свой еженедельный рацион. Не ежедневный. Принцип здорового питания заключается в разнообразии, поэтому не стоит есть одно и то же каждый день. Не нужно злоупотреблять продуктами быстрого приготовления, полуфабрикатами, обедами в фаст-фудах. Следует есть часто: 5-6 раз в день маленькими порциями. Это увеличит возможность быстрее снизить вес и улучшит состояние липидного и углеводного обмена.
Если смена образа жизни и диеты не дала значительных результатов, то, по рекомендации врача-терапевта, нужно обратиться к медикаментозному лечению. Назначаются гиполипидемические препараты, понижающие концентрацию некоторых фракций холестерина. Другие препараты, назначающиеся при лечении включают: поликоназол — смесь жирных кислот, никотиновую кислоту — витамин PP, эзетимиб — препятствует всасыванию холестерина, фибраты, понижающие уровень липидов и адсорбенты, смолы.
Диета при гипергликемии подразумевает отказ от быстрых углеводов. Следует отказаться от пищи с высоким гликемическим индексом, отдавать предпочтение продуктам с более низким. Так же как и при диете для нормализации соотношения липидных фракций, рекомендуется разделить весь рацион на 5-6 приёмов пищи и забыть о сетях быстрого питания, полуфабрикатах. Сахар по-возможности исключается, заменители использовать можно. Сладкие фрукты тоже потребляются в умеренном количестве. Особенно строгой диеты должны придерживаться больные сахарным диабетом.
Назначение медикаментозного лечение проводится врачом. Есть несколько видов влияния активных веществ на гликемию: уменьшение всасывания углеводов в кровь, стимулирующие синтез инсулина, который понижает уровень глюкозы в крови и препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Определить разновидность и дозу препарата может только специалист.
Как расшифровать свой анализ крови? Ответ есть!