Показания анализа крови на сахар у ребенка

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст Значения, ммоль/л
образец крови из пуповины 2,4 – 5,3
недоношенные детки 1.2 – 3,3
новорожденные 2.2 – 3.3
1 мес. 2,7 до 4,4
от мес. до 1 г. 2,6 – 4,7
с 1 года до 6 лет от 3,0 – 5,1
с 6 — 18 лет от 3,3 — 5,5
взрослые с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

  • на гликированный гемоглобин;
  • присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

  • антибиотиками;
  • мочегонными препаратами;
  • сосудосуживающими средствами;
  • кортикостероидами;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • нерациональное питание, голодание;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • травму головного мозга;
  • отравление мышьяком, хлороформом;
  • саркоидоз;
  • развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

  1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
  2. Обильные и частые мочеиспускания
  3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
  4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
  5. Усиление аппетита
  6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
  7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
  8. Повышенное потоотделение;
  9. Дрожание конечностей
  10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

  1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
  2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
  3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

  • головокружения;
  • беспокойства;
  • ощущением сильного «звериного» голода;
  • появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

источник

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года 2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет 3,3–5,0
от 6 до 12 лет менее 5,6
старше 12 лет менее 5,6

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

  • кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
  • не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
  • перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
  • нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

  • несоблюдение правил сдачи анализа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
  • избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

  • недостаточное питание или питье;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
  • нарушение обмена веществ;
  • образование в поджелудочной железе – инсулинома;
  • вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • немотивированное похудение;
  • слабость, апатия;
  • бессонница;
  • кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Таблица нормы сахара в крови у детей
Возраст вашего ребенка Значение нормы в зависимости от возраста
До 12 месяцев от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
1 год от 3,3 до 5 ммоль/л.
2 года от 3,3 до 5 ммоль/л.
3 года от 3,3 до 5 ммоль/л.
4 года от 3,3 до 5 ммоль/л.
5 лет от 3,3 до 5 ммоль/л.
6 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
7 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
8 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
9 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
10 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Старше 11 лет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

  • Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
  • Тяжелыми хроническими болезнями.
  • Инсулиномой.
  • Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
  • Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
  • Саркоидозом.
  • Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

  • Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
  • Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
  • Ожирением.
  • Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

источник

Норма сахара в крови у детей (глюкозы) является важным показателем, который отражает состояние углеводного обмена и метаболизма ребёнка. Её изменение может свидетельствовать о патологии.

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

Возраст Глюкоза в крови, ммоль/г
1-12 месяцев 2,8-4,4
1-5 лет 3,3-5,0
5-18 лет 3,3-5,5

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

  • Инсулин . Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
  • Глюкагон . Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
  • Катехоламины . Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
  • Кортизол . Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • АКТГ . Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

  • Сахарный диабет . У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз . При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
  • Опухоль надпочечников . Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
  • Опухоль гипофиза . Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
  • Лечение глюкокортикоидами . Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
  • Длительный стресс . Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

  • повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
  • увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
  • повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • уменьшение веса тела;
  • потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • пониженный иммунитет;
  • большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

  • Панкреатит . При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
  • Энтерит . Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
  • Инсулинома . Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
  • Хронические болезни . При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
  • Патологии головного мозга . Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
  • Саркоидоз . Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
  • Длительное голодание . Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
  • Интоксикации . Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое может поразить не только взрослого человека, но и ребенка. Ему подвержены дети всех возрастов, как младенцы, так и подростки. Но наиболее уязвимы для сахарного диабета дети от 5 до 12 лет, когда идет активный рост и формирование организма.

Одной из особенностей детского диабета является очень быстрое развитие болезни. Ребенок способен впасть в диабетическую кому уже через несколько недель после начала заболевания. Поэтому своевременная диагностика детского диабета является одним из главных условий успешного лечения этого опасного недуга.

Наиболее эффективной методикой выявления сахарного диабета у детей считается анализ крови на сахар, который проводится на голодный желудок. Он помогает определить повышение уровня сахара в крови ребенка и своевременно начать необходимое лечение.

Проводить такое исследование можно и самостоятельно в домашних условиях с помощью глюкометра. Однако для этого необходимо знать, какая норма сахара в крови характерна для детей разной возрастной категории и какой показатель указывает на повышенное содержание глюкозы в организме ребенка.

Норма сахара в крови у детей существенно разнится в зависимости от возраста малыша. Самый низкий показатель наблюдается у новорожденных детей и постепенно возрастает по мере взросления ребенка, пока не достигает отметки, характерной для взрослых людей.

Здесь важно подчеркнуть, что сахарный диабет может поразить детей любого возраста, в том числе и совсем крошечных младенцев. Такой диабет называют врождённым, и он проявляется у ребенка уже через несколько дней после появления на свет.

Дети в возрастной категории от 1 до 2 лет также подвержены этому грозному хроническому заболеванию. Но в отличие от более взрослых ребят они еще не могут объективно оценивать свое состояние и пожаловаться на него родителям. Поэтому единственный способ вовремя выявить болезнь у такого малыша – это регулярно проводить анализ крови.

Дошкольники и дети младшего школьного возраста уже способны самостоятельно привлечь внимание родителей к своему недомоганию. Задача родителей внимательно прислушиваться к их жалобам и в случае малейшего подозрения на диабет немедленно отвести ребенка на анализ крови на сахар.

Подростки порой бывают скрытными и даже отмечая изменения в состоянии своего здоровья, могут молчать об этом в течение продолжительного времени. Поэтому, если ребенок имеет склонность к диабету, родителям следует заранее обсудить с ним симптомы болезни, чтобы он мог самостоятельно определить ее начало.

Какой уровень сахара в крови ребенка считается нормой:

  1. От 1 дня до 1 месяца – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
  2. От 1 месяца до 1 года – 2,5 – 4,7 ммоль/л;
  3. От 2 до 6 лет – 3,3 – 5,1 ммоль/л;
  4. От 7 до 12 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л;
  5. От 12 до 18 лет – 3,5 – 5,5 ммоль/л.

Эта таблица отражает нормальный уровень сахара в крови в пяти основных возрастных категориях. Такое разделение по возрасту связано с особенностями углеводного метаболизма у новорожденных, грудничков, ясельников, детсадовцев и школьников, и помогает выявить повышение сахара у детей всех возрастов.

Самые низкие показатели сахара наблюдаются у новорожденных детей и младенцев до 1 года. В этом возрасте даже незначительные колебания глюкозы в крови могут вызвать тяжелые последствия. Сахарный диабет у грудничков развивается очень быстро, поэтому при малейшем подозрение на данную болезнь, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

У детей детсадовского возраста нормы сахара в крови лишь незначительно отличаются от показателей для взрослых людей. У малышей этой возрастной категории сахарный диабет развивается не так стремительно, как у грудничков, но его первые симптомы часто остаются незаметными для родителей. Поэтому маленькие дети нередко попадают в больницу с диагнозом гипергликемическая кома.

Норма сахара в крови у подростков полностью совпадает со взрослой. В Этом возрасте поджелудочная железа уже полностью сформирована и работает в полном режиме.

Поэтому признаки диабета у школьников во многом схожи с симптомами этого недуга у взрослых людей.

Наиболее эффективной методикой выявления сахарного диабета у детей является проведение анализа крови на сахар натощак. Данный вид диагностики помогает определить концентрацию глюкозы в крови у малыша до приема пищи. Чтобы получить наиболее точные результаты родителям нужно правильно подготовить своего ребенка к этому исследованию.

За день до анализа важно не давать ребенку есть сладости и другие высокоуглеводные продукты, такие как конфеты, печенья, чипсы, сухарики и многое другое. Тоже самое можно сказать и о сладких фруктах, в которых содержится большое количество сахаров.

Ужин должен быть довольно ранним и состоять в основном из белковых продуктов, например, отварной рыбы с овощным гарниром. Необходимо избегать картошки, риса, макаронных изделий, кукурузы, манной крупы и большого количества хлеба.

Также нельзя позволять ребенку много двигаться накануне перед диагностикой. Если он занимается спортом следует пропустить тренировку. Дело в том, что физические нагрузки понижают уровень сахара в крови у детей и могут исказить результаты анализа.

Утром перед исследованием не следует кормить ребенка завтраком, поить его сладким чаем или соком. Не рекомендуется даже чистить зубы, так как через слизистую оболочку рта в кровь может впитаться сахар из зубной пасты. Лучше всего дать малышу выпить немного воды без газа.

Кровь на сахар у ребенка берётся из пальца. Для этого врач делает прокол на коже малыша, аккуратно выдавливает кровь и берет небольшое ее количество для анализа. Гораздо реже для диагностики используют венозную кровь, забор которой производится с помощью шприца.

Содержание глюкозы в крови у ребенка 6-18 лет, составляющее от 5,8 до 6 ммоль, считаются отклонением от нормы и указывает на нарушение углеводного метаболизма. Любой показатель сахара в крови у детей от 6,1 ммоль и выше говорит о развитие сахарного диабета.

Если в ходе исследования был выявлен повышенный сахар в крови ребенка, его направляют на повторный анализ. Это делается для того, чтобы избежать возможной ошибки и подтвердить диагноз сахарный диабет. Кроме того, родителям ребенка может быть порекомендовано протий другие методы диагностики диабета.

Одним из них является анализ крови на сахар у детей после еды. К нему следует готовиться так же, как и к предыдущему исследованию крови. Сначала у маленького пациента берут кровь натощак, чтобы определить какой у ребенка сахар до приема пищи.

Затем малышу дают выпить 50 или 75 мл раствора глюкозы, в зависимости от возраста пациента. После этого у малыша берут кровь на анализ через 60, 90 и 120 минут. Это помогает узнать сколько сахара содержится в крови у ребенка после еды, а значит определить скорость выработки инсулина и его количество.

Каким должен быть сахар в крови ребенка после приема пищи:

  • Через 1 час – не выше 8,9 миллимоль;
  • Через 1,5 часа – не более 7,8 миллимоль;
  • Через 2 часа – не больше 6,7 миллимоль.

Принято считать, что диагноз сахарный диабет у ребенка подтверждён, если значения сахара после глюкозной нагрузки поднимаются до следующих отметок:

  1. Через 1 час – от 11 миллимоль;
  2. Через 1,5 часа – от 10 миллимоль;
  3. Через 2 часа – от 7,8 миллимоль.

В подавляющем большинстве случаев у детей диагностируется сахарный диабет 1 типа. На него приходится свыше 98% случаев заболевания этим хроническим недугом у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Доля диабета 2 типа составляет чуть более 1%.

Диабет 1 типа или, как его еще называют, инсулинозависимый диабет, развивается в следствие нехватки инсулина в организме ребенка. Причиной этой опасной патологии является гибель β-клеток поджелудочной железы, продуцирующих этот важнейший гормон.

Согласно современной медицине развитие сахарного диабета у детей чаще всего провоцируют вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, ветрянка, свинка и вирусный гепатит. Другой распространенной причиной детского диабета являются нарушения в работе иммунитета, при котором клетки-киллеры атакуют ткани собственной поджелудочной железы.

  • Постоянная сильная жажда. Дети, больные диабетом, постоянно просят пить и могут выпивать по нескольку литров воды, чая и других напитков. Младенцы сильно плачут и успокаиваются только если дать им попить;
  • Обильное мочеиспускание. Ребенок часто бегает в уборную, школьники могут отпрашиваться с уроков в туалет по нескольку раз в течение учебного дня. Даже взрослые дети могут страдать от ночного недержания мочи. При этом сама урина имеет вязкую и липкую консистенцию, а на пелёнках у грудничков может оставаться характерный белый налет;
  • Резкая потеря веса. Ребенок резко худеет без видимых причин, а вся одежда становится ему очень велика. Младенец перестает набирать вес и отстает в развитие;
  • Сильная слабость. Родители отмечают, что их ребенок стал вялым и апатичным, у него нет сил даже на прогулки с друзьями. Школьники начинают плохо учиться, учителя жалуются, что они буквально спят на уроках;
  • Повышенный аппетит. Ребенок испытывает волчий голод и за один прием пищи может съесть гораздо больше, чем раньше. При этом он постоянно перекусывает между основной едой, проявляя особую тягу к сладостям. Груднички могут с жадностью сосать грудь и требовать кормления практически каждый час;
  • Падение остроты зрения. Дети-диабетики, как правило, страдают от нарушения зрения. Они могут постоянно щурится, садиться слишком близко к телевизору или монитору компьютера, низко склоняться над тетрадкой и подносить книги очень близко к лицу. Ухудшение зрения при диабете появляется при всех типах недуга;
  • Долгое заживление ран. Ранки и царапины у ребенка заживают очень долго и постоянно воспаляются. На коже у ребенка могут появиться гнойничковые воспаления и даже образоваться фурункулы;
  • Повышенная раздражительность. Ребенок может стать обидчивым и раздражительным, постоянно пребывать в плохом настроение. У него могут появиться необоснованные страхи и развиться неврозы;
  • Грибковые инфекции. У девочек, больных диабетом, может появиться молочница (кандидоз). Кроме того, такие дети больше склонны к циститу и воспалительным процессам в почках;
  • Ослабленный иммунитет. Ребенок с хронически повышенным сахаром намного чаще сверстников болеет простудными заболеваниями и гриппом.

Родителям важно помнить, что детский диабет неизлечим. Но своевременная диагностика этого заболевания и правильно подобранное лечение позволит их малышу вести полноценный образ жизни. Но для этого следует помнить каким должно быть содержание сахара в крови у здоровых детей и какие показатели указывают на развитие диабета.

Какие показатели гликемии у детей являются нормой рассказано в видео в этой статье.

источник

Сахарный диабет – это весьма коварное заболевание, которое может развиваться у взрослого пациента, а также у ребенка в любом возрасте.

Практика свидетельствует о том, что наиболее уязвимыми являются дети, находящиеся в возрасте от 5 до 12 лет. В данный период осуществляется активное формирование организма.

Особенность детского диабета заключается в его быстром развитии. Всего через несколько дней после начала заболевания малыш способен впасть в диабетическую кому. Соответственно, диагностика детского диабета является важным условием эффективного лечения.

Наиболее результативным способом выявления диабета является сдача на сахар крови. Процедуру проводят на голодный желудок.

Благодаря этой манипуляции можно определить увеличение уровня сахара в крови и назначить лечение своевременно. Осуществлять первоначальное исследование рекомендуется в больнице. Повторные измерения можно будет осуществлять при помощи глюкометра.

Показанием для выявления уровня глюкозы в крови является подозрение на развитие диабета.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

У детей уровень сахара в крови разного возраста будет различаться. Это нормальное явление, которое нельзя назвать отклонением.

Для получения максимально точных и объективных результатов рекомендуется соблюдать определенные рекомендации перед процедурой.

Поскольку кровь для этого анализа берется натощак (употребление пищи влияет на результаты), до проведения процедуры ребенок не должен ничего есть минимум 8 часов.

В утренние часы, перед тем как отправиться в поликлинику, малышу можно давать чистую воду. Перед сдачей крови чистить зубы ребенку также не рекомендуется. Дело в том, что сахар из зубной пасты может всасываться в кровь через десны. Это также может отрицательно сказаться на результатах.

Анализ на выявление уровня сахара в крови малыша проводится в лабораторных условиях. Дети младшего возраста присутствуют в кабинете с родителем. У новорожденного, годовалого пациента материал могут брать из пятки или пальца стопы. В общей сложности процедура занимает 5-10 минут.

Оптимальный показатель сахара в крови не должен превышать у новорожденного малыша 4,3 ммоль/г. Что касается оптимального уровня глюкозы, нормой в этом случае считается результат до 5,5 ммоль/л.

Если обнаружен пониженный или, наоборот, повышенный сахар в крови, родителям паниковать не стоит. Во многих случаях верный результат определяют со второго или третьего раза.

Увеличение или уменьшение показателя уровня сахара у детей можно также объяснить другими проблемами:

Для опровержения или, наоборот, подтверждения диагноза следует пройти глюкозотолерантный тест. Благодаря ему удастся получить точные результаты.

Для этого у ребенка сначала берут кровь из пальца, а затем дают выпить сладкую жидкость и снова берут кровь на анализ. Норма сахара в этом случае составляет не более 6,9 ммоль/л. Если показатель приближен к 10,5 ммоль/л, этот показатель можно считать высоким.

Для контроля результатов родители могут воспользоваться таблицей, чтобы узнать, нужно ли паниковать.

Итак, норма содержания глюкозы в крови малыша составляет:

  • до 6-месячного возраста: 2,78-4,0 ммоль/л;
  • от 6 месяцев до года: 2,78-4,4 ммоль/л;
  • 2-3 года: 3,3-3,5 ммоль/л;
  • 4 года: 3,5-4,0 ммоль/л;
  • 5 лет: 4,0-4,5 ммоль/л;
  • 6 лет: 4,5-5,0 ммоль/л;
  • 7-14 лет: 3,5-5,5 ммоль/л.

Нормальный показатель разнится в зависимости от возраста пациента. У самых маленьких детей показатели должны быть минимальными. Однако уже к 5 годам они должны приближаться к взрослым нормам.

Считается, что отклонения от нормы в ходе исследования детской крови возникают из-за развития сахарного диабета, гормональных нарушений, низкого гемоглобина, стрессового состояния, а также из-за неправильного питания, переизбытка высокоуглеводной пищи, приема лекарственных препаратов и периодов продолжительных заболеваний.

Повышенные показатели уровня сахара возникают из-за развития сахарного диабета.

Можно выделить следующие причины, по которым у малышей появляется диабет:

Детский сахарный диабет не всегда проявляется яркими симптомами. Для ребенка и родителей этот диагноз часто становится неожиданностью.

При этом недуге организм не в состоянии самостоятельно получать глюкозу из крови без дозы инсулина. Таким образом, начинает развиваться инсулинозависимость.

Часто при гипогликемии организм начинает вырабатывать значительное количество адреналина.

Благодаря этому удается получить большее количество глюкозы.

О том, что сахар снизился ниже нормы, свидетельствуют такие симптомы:

Например, у ребенка может ухудшаться зрение из-за отслоения сетчатки.

Помимо этого, может развиваться почечная недостаточность. Резкие скачки сахара в крови истощают организм, что может привести к инфаркту, инсульту, а также к гангрене. Больного ребенка могут даже перевести на инвалидность.

О показателях норм сахара в крови у детей в видео:

В последние годы сахарный диабет “помолодел”. Его стали чаще диагностировать у детей. По сравнению с показателями 30-летней давности, число больных детей увеличилось на 40%.

Если в семье от диабета страдала бабушка, брат или один из родителей, вполне вероятно, что недуг проявится и у ребенка. В таком случае необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и регулярно сдавать анализы.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник