Показания для сдачи крови на сахар

При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ (ГТТ).

Оно считается более точным и позволяет выявить преддиабет – состояние, предшествующее развитию заболевания. Особенно важно периодически сдавать такой тест людям, у которых периодически наблюдаются скачки сахара и тем, кто попадает в группу риска по развитию заболевания. Как сдают анализ крови на сахар с нагрузкой, и какова его норма?

Тестирование на глюкозу с нагрузкой часто называют анализом на толерантность к глюкозе. Исследование помогает оценить, как быстро усваивается сахар в крови и за какое время он расщепляется. Отталкиваясь от результатов исследования, врач сможет сделать вывод, как быстро уровень сахара возвращается в норму после поступления разбавленной глюкозы. Выполнение процедуры всегда осуществляется после взятия крови натощак.

Сегодня глюкозотолерантный тест проводится двумя способами:

В 95% случаев анализ на ГТТ осуществляется путем употребления стакана глюкозы, то есть перорально. Второй способ используется редко, потому что пероральное потребление жидкости с глюкозой по сравнению с инъекционным введением не вызывает болезненных ощущений. Проведение анализа на ГТТ через кровь проводится только пациентам с непереносимостью глюкозы:

  • женщинам, находящимся в положении (из-за выраженного токсикоза);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О том, какой способ более актуален в конкретном случае, пациенту подскажет врач, назначивший исследование.

Врач может порекомендовать пациенту сдать кровь на сахар с нагрузкой в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа. Тестирование проводится с целью оценки эффективности назначенной схемы лечения, а также для того, чтобы выяснить, не обострилось ли заболевание;
  • синдром резистентности к инсулину. Нарушение развивается, когда клетки не воспринимают гормон, продуцируемый поджелудочной железой;
  • во время вынашивания ребенка (при подозрении на гестационный тип сахарного диабета у женщины);
  • наличие избыточной массы тела при умеренном аппетите;
  • дисфункции пищеварительной системы;
  • нарушение работы гипофиза;
  • сбои эндокринной системы;
  • дисфункция печени;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой формы.

Существенное преимущество тестирования на глюкозотолерантность заключается в том, что при помощи его можно определить преддиабетное состояние у людей, находящихся в группе риска (вероятность возникновения недуга у них повышена в 15 раз). Если своевременно обнаружить болезнь и начать лечение, удастся избежать нежелательных последствий и осложнений.

В отличие от большинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложить тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалительного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство (анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца).

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Чтобы тестирование показало достоверную концентрацию сахара, кровь нужно сдавать правильно. Первое правило, которое необходимо запомнить пациенту – забор крови осуществляется натощак, поэтому есть можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

И также стоит учитывать, что искажение показателя возможно по другим причинам, поэтому за 3 суток до тестирования нужно придерживаться следующих рекомендаций: ограничить потребление любых напитков, в составе которых присутствует спирт, исключить повышенную физическую нагрузку. За 2 дня до забора крови рекомендуется отказаться от посещения спортзала и бассейна.

Важно отказаться от использования лекарственных средств, свести к минимуму потребление соков с сахаром, сдобы и кондитерских изделий, избегать стрессов и эмоционального напряжения. И также утром в день процедуры запрещено курить, жевать жвачку. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом нужно оповестить врача.

Сдавать анализ на ГТТ довольно просто. Единственный минус процедуры заключается в ее продолжительности (обычно она длится около 2 часов). По истечении этого времени лаборант сможет сказать, есть ли у пациента сбой углеводного обмена. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сделает вывод, как клетки организма реагируют на инсулин, и сможет поставить диагноз.

Тест на ГТТ проводится по такому алгоритму действий:

  • рано утром пациенту нужно прийти в медицинское учреждение, в котором проводится анализ. Перед процедурой важно соблюдать все правила, о которых рассказал врач, назначивший исследование;
  • следующий шаг – пациенту необходимо выпить специальный раствор. Обычно он готовится путем смешивания специального сахара (75 гр.) с водой (250 мл.). Если процедура проводится беременной женщине, количество главного компонента может быть немного увеличено (на 15-20 гр.). Для детей концентрация глюкозы меняется и рассчитывается таким образом – 1,75 гр. сахара на 1 кг веса ребенка;
  • спустя 60 минут лаборант осуществляет забор биоматериала, чтобы выявить концентрацию сахара в крови. Спустя еще 1 час осуществляется повторный забор биоматериала, после исследования которого можно будет судить, есть ли у человека патология или все находится в пределах нормы.

Расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Диагноз ставится в зависимости от того, какими будут показатели глюкозы после нагрузки. Проведение обследования на голодный желудок:

  • меньше 5,6 ммоль/л – значение находится в пределах нормы;
  • от 5,6 до 6 ммоль/л – преддиабетное состояние. При таких результатах назначаются дополнительные анализы;
  • выше 6,1 ммоль/л – пациенту диагностируется сахарный диабет.

Результаты анализа через 2 часа после потребления раствора с глюкозой:

  • меньше 6,8 ммоль/л – отсутствие патологии;
  • от 6,8 до 9,9 ммоль/л – преддиабетное состояние;
  • свыше 10 ммоль/л – диабет.

Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или клетки плохо воспринимают его, уровень сахара будет превышать норму на протяжении всего тестирования. Это свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом, поскольку у здоровых людей после первоначального скачка концентрация глюкозы быстро приходит в норму.

Даже если тестирование показало, что уровень компонента превышает норму, расстраиваться раньше времени не стоит. Тест на ТГГ всегда сдают 2 раза, чтобы убедиться в окончательном результате. Обычно повторное тестирование проводится через 3–5 дней. Только после этого врач сможет сделать окончательные выводы.

Всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, анализ на ГТТ назначается в обязательном порядке и обычно его сдают во время третьего триместра. Проведение тестирования связано с тем, что во время вынашивания ребенка у женщин часто развивается гестационный сахарный диабет.

Обычно эта патология проходит самостоятельно после появления на свет малыша и стабилизации гормонального фона. Чтобы ускорить процесс восстановления, женщине необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и делать некоторые упражнения.

В норме у беременных женщин тестирование должно дать следующий результат:

  • натощак – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.;
  • через 2 часа после приема раствора – до 7,8 ммоль/л.

Показатели компонента во время беременности незначительно отличаются, что связано с изменением гормонального фона и повышенной нагрузкой на организм. Но в любом случае концентрация компонента на голодный желудок не должна быть выше 5,1 ммоль/л. В противном случае врач диагностирует гестационный сахарный диабет.

Стоит учитывать, что беременным женщинам тест проводится немного иначе. Кровь нужно будет сдавать не 2 раза, а 4. Каждый последующий забор крови осуществляется спустя 4 часа после предыдущего. На основании полученных цифр врач выносит окончательный диагноз. Пройти диагностику можно в любой клинике Москвы и других городов РФ.

Анализ на глюкозу с нагрузкой полезно проводить не только людям, находящимся в группе риска, но и гражданам, которые не жалуются на проблемы со здоровьем. Такой простой способ профилактики поможет своевременно обнаружить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования. Тестирование не вызывает сложностей и не сопровождается дискомфортом. Единственный минус такого анализа – продолжительность.

источник

Анализ крови на сахар сдается с очень важной целью. Он определяет различные значимые показатели, в первую очередь — уровень глюкозы. Непосредственно глюкоза выполняет очень важную роль в человеческом организме. Она является своего рода источником энергии для клеток.

Для того чтобы все системы и органы, которые питает глюкоза, работали так, как нужно, и справлялись с поступающей нагрузкой, глюкоза должна содержаться в крови в нормальной концентрации. У человека в крови норма этого вещества составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В случае если глюкоза содержится в большем количестве или же уменьшается ниже допустимых показателей, у человека начинают развиваться разнообразные болезни эндокринной системы. Одним из наиболее сложных и опасных недугов является сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахар несложно. Процедура проводится очень быстро и позволяет установить различные важные диагностические показатели.

Перед сдачей анализа крови на сахар нужно знать, что он может проводиться с использованием различных методик. В целом выделяют 2 основные и 2 дополнительные уточняющие методики, позволяющие определить содержание глюкозы. Методы следующие:

  1. Лабораторный.
  2. Анализ с сахарной нагрузкой.
  3. Экспресс-исследование.
  4. Проба на гликированный гемоглобин.

Лабораторный метод является наиболее достоверным и используется чаще всего. Экспресс-анализ проводится с помощью специального прибора под названием глюкометр. Он позволяет установить, отклоняется ли содержание глюкозы от нормы даже в домашних условиях. Никакие специальные знания и навыки для этого не нужны. Однако важно правильно хранить и использовать прибор и тест-полоски. В противном случае полученное в ходе проверки обозначение будет ошибочным. При этом погрешность может достигать 15-20%, а это очень много.

Исследование на содержание глюкозы в крови проводится при наличии ряда показателей. Их довольно много. Среди основных и наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Повышенная и постоянная утомляемость даже при отсутствии существенных нагрузок.
  • Постоянное ощущение сухости во рту.
  • Постоянная жажда.
  • Повышение количества выделяемой мочи.

У людей с избыточным весом и повышенным давлением, в особенности при наличии у них близких родственников с разного рода нарушениями углеводного обмена, нужно брать кровь на сахар регулярно. Проблема в том, что подобные пациенты входят в группу риска, у них может развиться сахарный диабет.

В качестве отдельного исследования рассматриваемый анализ назначается в следующих случаях:

  • При проведении комплексных обследований.
  • С целью установления состояния пациента после обнаружения у него нарушений углеводного обмена.
  • Для отслеживания динамики в процессе лечения имеющихся заболеваний.
  • Для уточнения и подтверждения диагноза или его опровержения (патологическое ожирение, панкреатит, сахарный диабет и прочие эндокринные болезни).

Очень важным этапом является подготовка к сдаче крови. Анализ хоть и предельно простой, но для получения максимально достоверных результатов нужно знать о ряде важных нюансов и неуклонно соблюдать установленные рекомендации. Следуйте правилам:

  1. за 8 часов до сдачи крови на сахар ничего не ешьте. Пить можно исключительно чистую воду, без красителей, газов и прочих добавок;
  2. за сутки до сдачи крови не пейте спиртные напитки;
  3. утром накануне сдачи крови не чистите зубы и не используйте жевательные резинки;
  4. если вы проходите лечение и использованием каких-либо медикаментов, накануне сдачи крови нужно либо по возможности отказаться от лекарств, либо же рассказать об их приеме врачу.

Кровь для этого анализа берется из пальца, в большинстве случаев это происходит рано утром и обязательно натощак.

Как уже отмечалось, в случае с анализом на сахар нормой являются показатели в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы увеличивается до 6,0 ммоль/л, заходит речь о преддиабетическом состоянии. Довольно часто к получению таких показателей приводит то, что пациент игнорирует рекомендации по подготовке к сдаче анализа. При наличии показателей к постановке преддиабетического состояния больному обязательно назначаются дополнительные обследования. В случае если в крови обнаруживается глюкоза в концентрации 6,1 ммоль/л и больше, заходит речь о таком диагнозе, как сахарный диабет.

Сахарный диабет — это главная, но далеко не единственная причина повышенного сахара в крови. Содержание глюкозы может превышать норму и при ряде других патологических состояний, а именно:

  1. При физическом и эмоциональном перенапряжениях.
  2. При болезнях щитовидной железы, заболеваниях надпочечников и различных патологиях гипофиза.
  3. При эпилепсии.
  4. В результате приема пищи и нерекомендованных напитков накануне сдачи анализа.
  5. У пациентов, подверженных действию разного рода отравляющих веществ.
  6. На фоне приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе мочегонных лекарств, никотиновой кислоты, индометацина, кортикостероидов, тироксина, эстрогенов и др.

Пониженная концентрация глюкозы в крови характерна для следующих состояний:

  1. Разнообразных заболеваний печени.
  2. Интоксикации алкоголем и продуктами его распада.
  3. Продолжительного голодания.
  4. Заболеваний пищеварительной системы, в том числе панкреатита, энтерита и пр.
  5. Избыточного веса.
  6. Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  7. Разного рода патологий обменных процессов.
  8. Опухолей поджелудочной железы.
  9. Болезней нервной системы.
  10. Отравлений всевозможными ядовитыми веществами, к примеру, мышьяком.
  11. Саркоидоза.
  12. Передозировки инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента с повышенным сахаром такой болезни, как диабет, обязательно назначаются и проводятся дополнительные исследования.

Прежде всего, это анализ на толерантность к глюкозе. У пациента берется кровь. Делается это 4 раза за 2 часа. Первая проба забирается рано утром, на голодный желудок. После этого пациенту дают выпить 75 г глюкозы, ждут час и берут повторный анализ. Третий раз кровь сдается через 1,5 часа после забора первой пробы, четвертый — через 2 часа. Специалист исследует кровь на изменение концентрации сахара. После приема пациентом глюкозы он будет повышенным. Постепенно содержание должно уменьшаться. Результаты оценивают в течение всего теста. На основании результатов, полученных через 2 часа, принимают следующие решения:

  1. Если сахар не превышает 7,8 ммоль/л — пациент здоров.
  2. Если в крови обнаружено 7,8-11,1 ммоль/л глюкозы — пациент находится в преддиабетическом состоянии.
  3. Если глюкоза превышает 11,1 ммоль/л — человек болен диабетом.

Еще одним очень важным анализом является проверка на гликированный гемоглобин. Результаты этого биохимического исследования позволяют судить о средней концентрации сахара в крови за конкретный период (обычно до 3 месяцев). С помощью такого исследования можно установить процент гемоглобина, который «навечно» связывается с глюкозой. Называется данный процесс реакцией Майяра. У пациентов с сахарным диабетом эта реакция проходит за гораздо меньшее время, из-за чего в крови повышается уровень гликированного гемоглобина.

С помощью такого анализа можно оценить эффективность лечения диабета, которое проходил больной за последние 3 месяца. Нормальным показателем гликированного гемоглобина является концентрация на уровне 4-9%. В случае если уровень выходит за эту норму, с большой долей вероятности у пациента могут развиться разнообразные осложнения, к примеру, нефропатия, ретинопатия и пр. При обнаружении гликированного гемоглобина на уровне более 8% обязательно вносятся корректировки в лечение, т.к. в данном случае оно является неэффективным. Кровь для такого анализа берется из пальца пациента. Брать ее можно в любое время вне зависимости от того, сколько прошло от последнего приема пищи, напитков и пр.

Таким образом, несмотря на свою простоту и кажущуюся обыденность (а сдавать такой анализ практически каждому человеку, даже при отсутствии у него подозрений на диабет, приходилось по несколько раз за жизнь), данное исследование является очень важным. Оно позволяет своевременно установить наличие патологий и приступить к их эффективному лечению. Поэтому, даже если вы ничем не болеете и хорошо себя чувствуете, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Он расскажет, с какой периодичностью можно сдавать этот анализ для исключения наличия заболеваний. Следуйте рекомендациям медицинских сотрудников и будьте здоровы!

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы

Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Автор: Content · Опубликовано 19.06.2015 · Обновлено 17.10.2018

Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов. Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение или «глюкоза».

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.

Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Происходят следующие процессы:

  • Тревожность;
  • Нервозность;
  • Дрожь;
  • Нервозность;
  • Головокружение;
  • Учащение сердцебиения;
  • Ощущение голода.

При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

  • Спутывание сознания;
  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Сильные головокружения;
  • Нарушение зрения;
  • Судороги;
  • Коматозные состояния.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

  • Увеличенный объём мочи;
  • Ощущение сухости на слизистых рта;
  • Зуд и чесание кожи;
  • Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
  • Появление фурункулов;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

  1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
  2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Увеличение уровня Уменьшение уровня
Сдача анализа после еды Голодание
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная) Приём спиртосодержащих напитков
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз) Нарушение обменных процессов в организме
Эпилепсия Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
Злокачественные образования поджелудочной железы Болезни печени
Отравление углеродной окисью Новообразования поджелудочной железы
Приём кортикостероидов Нарушения в работе сосудов
Употребление мочегонных препаратов Интоксикация хлороформом
Повышенное содержание никотиновой кислоты Передозировка инсулина
Индометацин Саркоидоз
Тироксин Воздействие мышьяка
Эстрогены Инсульт

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

  1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
  2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
  3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
  4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

  1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
  2. Проба с глюкозной нагрузкой;
  3. Определение количества гликозированного гемоглобина – .

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

источник

Глюкоза – важный элемент, который обеспечивает клетки энергией и способствует нормальному функционированию некоторых систем, в частности, эндокринной. При значительном отклонении (снижении или повышении) показателей от нормального уровня вещества в организме происходит развитие патологических процессов. Некоторые никак не проявляются внешне на начальных этапах, например, преддиабетическое состояние, гипогликемия, в результате чего ситуация только усложняется, наблюдаются разного рода осложнения и развиваются тяжелые заболевания. Для своевременного выявления гипогликемии или гипергликемии следует периодически контролировать уровень сахара в крови, сдавая специальный анализ.

Анализ крови на глюкозы – специальный вид исследования, который позволяет установить уровень сахара в крови. Данное вещество является необходимым для нормального функционирования организма, но при значительном отклонении от нормы провоцирует развитие ряда патологических изменений (сахарный диабет).


Рекомендовано проведение исследования людям при наличии следующих показателей:

  • Резкий набор или потеря веса.
  • Быстрая утомляемость, общая слабость организма.
  • Постоянное чувство сухости во рту, жажда, которую сложно утолить, несмотря на огромное количество выпиваемой жидкости.
  • Значительное увеличение количества выделяемой мочи организмом.
  • Наличие лишней массы тела (ожирение).
  • Повышенное кровяное давление (гипертония).
  • Наличие в семейном анамнезе людей с диагнозом сахарного диабета.

Кроме того, анализ проводится при общем обследовании человека, для контроля за уровнем сахара у людей, которым уже поставлен диагноз, гласящий о нарушении гликемического обмена. Дополнительно результат проводится во время лечения для контроля за динамикой изменения показателей сахара в крови.
Различают несколько видов анализов на сахар:

  • Лабораторный – проводится в привычных медицинских лабораториях, является весьма точным.
  • Экспресс-анализ – проводится при помощи специальных приборов (глокометров). Делать такое исследование можно дома самостоятельно в любое время, получив моментально результата. Для процедуры необходимо проколоть палец и капнуть каплю крови на тест полоску и увидеть результат на небольшом дисплее. Для проведения анализа не нужно обладать никакими знаниями, навыками и умениями, но важно правильно эксплуатировать прибор и хранить его.

Существует еще два типа исследования, которые уточняют основной результат и помогают получить более ясную картину.

  • Гликированный гемоглобин – исследование, который позволяет установить уровень сахара в крови за определенный период времени. Оптимальный уровень – 4-9%.
  • Проба на толерантность к глюкозе. Анализ проходит в несколько этапов: на первом у пациента берется кровь натощак, после чего он выпивает 75 грамм глюкозы и снова берется проба через час, полтора и два после приема напитка. Для того чтобы оценить состояние человека важно знать нормы глюкозы спустя два часа после теста:
    • Показания ниже 7,8 ммоль/литр является нормой.
    • Уровень сахара в пределах 7,9-11,1 ммоль/л является признаком преддиабетического состояния.
    • В случае, если уровень глюкозы выше 11,11 ммоль/л – это является явным признаком развития сахарного диабета.

Анализ на сахар – весьма простая процедура, результат можно получить весьма быстро, а стоит совсем недорого. Забор крови проводится из безымянного пальца, на пробу берется капиллярная кровь (как для общего анализа).

Для того чтобы получить максимально точный результат следует соблюдать некоторые правила сдачи:

  • Проводить процедуру следует утром строго натощак. Ограничить прием пищи следует минимум за восемь часов до исследования, а в качестве питья допустима только чистая вода.
  • Накануне анализа стоит воздержаться от употребления сладостей, приема алкоголя. Оптимально ограничить эти продукты и напитки минимум за двадцать четыре часа до процедуры.
  • Перед анализом не стоит чистить зубы. Также стоит выдержаться от жвачки.
  • Следует отказаться от приема медикаментозных препаратов, чтобы исключить возможность искажения результатов анализа. В случае невозможности отмены лекарства, следует заранее предупредить об этом доктора, озвучить длительность приема медикаментов, их дозировку. Не стоит утаивать информацию, иначе это может исказить результаты и ввести в заблуждение доктора при назначении лечения.

После сдачи анализа крови на сахар в результате анализа будет указан только один показатель – уровень глюкозы.

Оптимальный показатель глюкозы – 3,5-5,5 ммоль/л.

Нередко результат в 6,0 ммоль/л свидетельствует о несоблюдении правил подготовки к исследованию или говорит о преддиабетическом состоянии. Показания >6,1 ммоль/литр свидетельствует о наличии патологии и может стать основанием для постановки диагноза – «сахарный диабет».


Не всегда отклонение от нормы может говорить о сахарном диабете, тем более при понижении уровня глюкозы. Следует знать, в каких случаях еще может быть повышение сахара в крови:

  • Заболевания щитовидной железы, нарушение функционирования надпочечников и гипофиза.
  • Сильное эмоциональное переживание или физическое перенапряжение.
  • Болезнь эпилепсия.
  • Несоблюдение правил подготовки к анализу (прием еды перед исследованием, изобилие сладостей накануне или употребление алкоголя).
  • Прием медикаментов, которые могут влиять на уровень глюкозы в организме, например, мочегонные средства, некоторые гормоны.

Снижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • Длительный период голодания.
  • Наличие лишнего веса, ожирение.
  • Алкогольное отравление.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Болезни ЦНС.
  • Саркоидоз.
  • Несоблюдение дозировки инсулина.
  • Отравление химическими соединениями.

источник

Анализ крови на сахар – основной лабораторный метод исследования, позволяющий выявить сахарный диабет. Также он помогает определить другие отклонения в работе эндокринной системы. Для получения достоверных результатов следует знать и соблюдать основные правила подготовки к исследованию.

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

Анализ крови на сахар сдается строго натощак. При несоблюдении этого правила будет получен завышенный результат, так как глюкоза поступает в кровь в течение часа после еды. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне нельзя употреблять сладости, жирные продукты и жареные блюда. Такая пища повышает уровень холестерина, который влияет на содержание сахара в организме. Нельзя есть и много соленого, так как это ведет к нарушению питьевого режима. Большое употребление воды может повлиять на результаты исследования.

Не все знают, как сдавать анализы в случае приема гипогликемических препаратов. Если пациент принимает медикаменты, влияющие на уровень глюкозы, перед сдачей анализов их отменяют. При невозможности по каким-то причинам сделать это, необходимо предупредить лечащего врача.

Если анализ планируется на утро, то лучше отказаться от сигареты после пробуждения. В любом случае перерыв между последней выкуренной сигаретой и проведением анализа должен составлять не меньше трех часов.

В течение 2–3 дней до проверки уровня глюкозы не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки. Спирт в крови расщепляется на сахар, который впоследствии очень долго не выводится из организма.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат. На забор крови лучше придти немного заранее, чтобы можно было несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть. В этом случае уровень глюкозы стабилизируется, и анализы будут достоверными.

Нельзя сдавать кровь сразу после посещения физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и рентгенографической диагностики. Такие воздействия могут изменить все показатели. После проведения определенных манипуляций и проведения анализа крови на сахар должно пройти не менее получаса.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

Расшифровка анализа крови на сахар проводится клиническими лаборантами. Результаты передаются лечащему врачу, который делает выводы о норме или патологии полученных результатов.

Норма анализа крови на сахар колеблется в зависимости от веса пациента и его возраста. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, что приводит к увеличению уровня сахара. Нормальные показатели уровня глюкозы в крови составляют:

  • новорожденные дети: 2,9-4,4 ммоль/л;
  • дети от 1 года жизни до 14 лет: 3,4-5,6 ммоль/л;
  • 14-40 лет: 4,1-6,2 ммоль/л;
  • 40-60 лет: 4,4-6,5 ммоль/л;
  • 60-90 лет: 4,6-6,7 ммоль/л;
  • старше 90 лет: 4,6-7,0 ммоль/л.

Приведенные данные показывают уровень глюкозы при проверке капиллярной крови, забор которой проводится из пальца. При заборе биоматериала из вены показатели немного меняются. В этом случае на уровень глюкозы может повлиять и пол обследуемого человека. Показатели у мужчин могут колебаться от 4,2 до 6,4 ммоль/л, у женщин – от 3,9 до 5,8 ммоль/л.

У взрослых пациентов показатели могут меняться и в зависимости от времени суток. При проверке анализов, собранных с 06 00 до 09 00 утра, уровень глюкозы колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Перед любым приемом пищи содержание сахара может варьировать в пределах 4,0–6,5 ммоль/л, а через час после еды он достигает 9,0 ммоль/л. При проверке крови еще через час уровень глюкозы опускается до 6,7 ммоль/л. У детей суточные колебания уровня глюкозы выражены менее значительно, что связано с высокой скоростью метаболизма.

Если при регулярной проверке анализов разница между значениями составляет более 1,0 ммоль/л и выше, требуется более детальное обследование, поскольку возможно нарушение работы эндокринной системы.

Повышение уровня сахара может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. Но это не единственная причина изменения показателей крови. Содержание глюкозы повышается после сильного психоэмоционального перенапряжения, при приеме пищи и определенной группы лекарственных средств. Помимо этого, существует вероятность общей патологии эндокринной системы.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат.

Низкое содержание сахара нередко развивается при соблюдении жестких диет, во время которых сокращается поступление в организм углеводов. Еще одна частая причина – хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В этих случаях возможно и развитие анемии. Поэтому после обнаружения низких показателей сахара крови в совокупности с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо проведение дополнительного обследования.

К низким цифрам содержания глюкозы может привести и передозировка инсулина, вводимого при сахарном диабете. Поэтому любая коррекция получаемых доз препарата провидится только лечащим врачом.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

В отдельных случаях, при необходимости дифференцировать диагноз, проводится дополнительное обследование. Оно включает в себя не только инструментальную диагностику, но и расширенную лабораторную проверку крови на уровень глюкозы.

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа. После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Этот анализ заключается в определении среднего содержания глюкозы в крови на протяжении стандартного промежутка времени. Определенный процент гемоглобина постоянно связан молекулами глюкозы. Показатель содержания такого гемоглобина определяется с помощью реакции Майяра. Она заключается в обязательном возникновении химической реакции между аминокислотой и сахаром при нагревании пробирки.

Если содержание глюкозы высокое, то реакция проходит намного быстрее, и уровень гликированного гемоглобина резко повышается. В норме его содержание не должно превышать 10% от общего числа железосодержащего белка. Повышение этого показателя говорит о недостаточной эффективности проводимого лечения.

Для наблюдения за колебанием показателя глюкозы проводят суточный контроль ее уровня в крови. С этой целью назначают трехкратный анализ крови на сахар, который проводят в течения дня. Обычно его назначают в условиях стационарного лечения.

Первый забор крови проводится в 07 00 утра перед завтраком, повторный анализ делают в 12 00 дня перед обедом, завершающий – в 17 00 перед ужином.

При нормальном состоянии организма показатели каждого анализа крови не превышают норму. Колебания между содержанием глюкозы при проведении проверки в разное время должны находиться в пределах 1 ммоль/л. Если все анализы крови на сахар, проводимые в разное время, показывают высокие результаты, в этом случае речь идет о возможной патологии эндокринной системы.

При тяжелом течении заболевания суточное мониторирование уровня глюкозы проводится каждые три часа. При этом первый забор крови проводится в 06 00 утра, а завершающий – в 21 00 вечера. Если необходимо, проверка крови проводится и в ночное время.

Независимо от того, какой именно анализ назначил лечащий врач, подготовка к его проведению не меняется. При любом виде проверки крови на содержание в ней сахара исключается употребление сладких и жирных продуктов, забор крови проводится только натощак, исключаются вредные привычки и прием гипогликемических препаратов. Только при соблюдении этих правил можно быть уверенным в том, что полученные результаты достоверны.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник