Поликистоз яичников глюкофаж беременность

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПКЯ из-за сходного положительного действия.

Если у девушки обнаружен поликистоз яичников, то велика вероятность, что у неё есть и инсулинорезистентность. В этом случае способность клеток реагировать на действие инсулина при транспортировке глюкозы (сахара) из кровотока в мышцы и ткани уменьшается. Метформин улучшает ответ клетки на инсулин и помогает перемещать глюкозу в клетку. В результате организму не требуется производить избыточное количество инсулина.

Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи. Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает следующие эффекты:

  • Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
  • Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Синдром поликистоза яичников и его симптомы, такие как гиперандрогения (прыщи, лишние волосы, облысение), репродуктивные расстройства (нерегулярные месячные, ановуляция, бесплодие, поликистоз яичников) и метаболические нарушения (увеличение веса, ожирение), у многих женщин связаны с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

  • Снижение сахара крови;
  • Падение концентрации инсулина;
  • Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
  • Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
  • Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
  • Достижение гормонального баланса;
  • Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Печень использует пищу, чтобы создавать запас сахара в крови. Когда тело испытывает стресс, печень высвобождает запасную глюкозу, чтобы снабжать мозг и мышцы непосредственным источником энергии и справиться со стрессом. Лекарства с метформином, такие как Сиофор и Глюкофаж, подавляют выработку этой резервной глюкозы.

Самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину. Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Хронически высокий уровень глюкозы и инсулина в крови является основной причиной, по которой такая женщина не может контролировать свой вес, имеет бесплодие и риск развития сердечных нарушений, некоторых видов рака и, конечно, диабета.

Самым распространенным заболеванием органов репродуктивной системы у женщин является киста яичника. Это полая капсула с жидким содержимым, которая может носить функциональный или органический характер. Когда уплотнений несколько, пациентке ставится диагноз – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Это заболевание, которое приводит к бесплодию, может повлечь обширное внутреннее кровотечение или вызвать рак. В рамках комплексной терапии врачи часто прописывают Глюкофаж при поликистозе яичников. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее окажется лечение. Лекарство всегда должен назначать опытный врач, самолечение губительно для здоровья и может повлечь ряд серьезных осложнений. Принимая препарат, важно понимать, что входит в его состав, как работает лекарство, какие показания и противопоказания, а также побочные эффекты встречаются у пациентов.

Глюкофаж при поликистозе яичников является частью комплексной терапии заболевания, которая направлена на устранение кистозных образований, возобновление овуляторной функции железистых органов и способности женщины к репродукции. Средство назначается представительницам прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом и не могут забеременеть. Дело в том, что часто именно недостаточность инсулина и гипергликемия приводят к развитию множественных кист на яичниках. Глюкофаж 500 в гинекологии помогает нормализовать процессы созревания яйцеклетки и возобновить менструацию. Для достижения положительных эффектов терапии врачи назначают препарат женщинам в период с 16 по 26 день цикла.

Исследования показали, что лечение Глюкофажем или Сиофором способно сократить гирсутизм, вызвать овуляцию и нормализовать менструальный цикл при поликистозе. Так, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 39 женщин с синдромом поликистоза яичников и гиперинсулинемией (избыток инсулина в крови), терапия метформином привела к снижению количества инсулина, а также общего и свободного тестостерона, что значительно улучшило их состояние, в том числе клинические проявления гиперандрогении (чрезмерное производство андрогенов у женщин), и нормализовало месячные. Однако исследования также показали, что потеря веса за счёт физических нагрузок и диеты может быть столь же эффективной в регулировании менструации и симптомов гиперандрогении.

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ представляет собой наиболее частое заболевание репродуктивной сферы женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Патология относится к числу эндокринных нарушений, в основе которых лежит гиперандрогения яичникового происхождения и ановуляторный цикл. Эти расстройства вызывают сложные варианты нарушения менструальной функции, гирсутизм и являются основной причиной возникновения вторичного бесплодия.

Ученым удалось заметить закономерность, что женщины, страдающие СПКЯ, в 70% клинических случаев имеют избыточный вес и практически у каждой четвертой из них диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет. Это подтолкнуло врачей к следующей мысли. Гиперандрогения и гипергликемия – два взаимосвязанных процесса. Поэтому назначение Глюкофажа при СПКЯ, уменьшая резистентность к инсулину, дает возможность нормализовать месячный цикл, устранить избыток андрогенов и стимулировать овуляцию, которая в последствие может закончиться беременностью.

Согласно многочисленным исследованиям в данной сфере, было установлено:

  • после шести месяцев приема препарата у женщин существенно увеличивается скорость утилизации глюкозы в крови;
  • через полгода терапии удается установить регулярный менструальный цикл с овуляцией примерно у 70% пациенток;
  • каждая восьмая женщина с СПКЯ беременеет к концу первого курса подобного лечения.

Дозировка Глюкофажа при поликистозе яичников составляет по 1000-1500 мг в сутки. Хотя этот показатель является относительным и зависит от степени гипергликемии, индивидуальных особенностей организма, уровня яичниковых андрогенов, наличия ожирения.

Препарат принимается в той дозе, которую женщина с поликистозом яичников может хорошо переносить. Большинство людей могут принимать 500 мг три раза в день, если эта дозировка была назначена не сразу, а достигнута благодаря постепенному увеличению.

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Наиболее эффективная доза Глюкофажа для лечения СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день. Пить Глюкофаж при поликистозе яичников нужно до тех пор, пока не наладится регулярная овуляция или столько, сколько рекомендовал лечащий врач.

Если Глюкофаж или Сиофор не приводит к овуляции и регулярным месячным, следующим шагом часто становится добавление к лечению кломифена.

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

  • инъекции гонадотропина (уколы) ФСГ,
  • ЭКО,
  • Фемара (Летрозол).

Некоторые женщины имеют синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструации независимо от массы тела. У других СПКЯ развивается с набором лишнего веса. Такие женщины, вероятно, смогут возобновить регулярную овуляцию, если вернутся к массе тела, при которой они ранее овулировали и были здоровы.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, сделав организм более восприимчивым к лекарствам. Лечение ожирения улучшает показатели успешности беременности у женщин с СПКЯ, по этой причине при приёме Глюкофажа или Сиофора полезно соблюдать диету, которая ускорит процесс выздоровления.

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существует форма с обычным высвобождением активного вещества, а также медленным (пролонгированным). В первом случае таблетки представлены в дозировке:

Пить их нужно 2-3 раза в сутки согласно рекомендациям врача. Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг относится к препаратам второй группы. Принимать их надо раз в сутки. Данная форма была разработана с целью уменьшения негативного воздействия вещества на работу ЖКТ.

Важно понимать, что метформин не всегда эффективен при поликистозе. Заметный терапевтический эффект будет заметен только при условии, что СПКЯ вызван именно повышенным уровнем тестостерона. Но болезнь не всегда вызывает данный фактор. Частыми причинами развития заболевания является стресс, использование контрацептивов, частые аборты, генетическая предрасположенность. В таком случае эффект от Глюкофажа будет минимальным.

Чтобы лекарство помогло справиться с симптомами заболевания, изначально женщине следует сдать много анализов, пройти тщательное обследование и посетить эндокринолога для консультации. Только у 60% женщин наблюдается резистентность к инсулину.

Метформин и его аналоги (Глюкофаж и Сиофор) имеют широкий спектр побочных эффектов и последствий для здоровья. Многие женщины с поликистозом яичников, которым назначают эти препараты, вынуждены прекращать их приём из-за отрицательного воздействия на различные системы организма.

10-25 % женщин, принимающих Глюкофаж, жалуются на плохое самочувствие. Они испытывают общее недомогание и усталость, которые могут длиться разное количество времени. Сообщайте своему лечащему врачу, если у вас возникли побочные эффекты на фоне приёма препарата.

Примерно треть женщин, принимающих таблетки с метформином при поликистозе яичников, испытывают желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту и диарею. Эта проблема возникает чаще после приёма пищи, богатой жирами или сахарами, поэтому здесь может помочь соблюдение здоровой диеты. Симптомы уменьшаются со временем и в течение нескольких недель они могут исчезнуть. Некоторым женщинам назначение Глюкофажа с низкой дозы и постепенное её увеличение помогает избежать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Самый скрытый побочный эффект Сиофора и Глюкофажа — недостаточность витамина B12. Метформин препятствует способности клеток организма поглощать B12. В долгосрочной перспективе недостаточность вит. B12 представляет значительный риск для здоровья. B12 необходим для правильного роста и функционирования каждой клетки организма. Он нужен для синтеза ДНК и многих других важнейших биохимических функций. Существует также связь между недостаточностью В12 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно исследованиям, у 10-30 % пациентов, находящихся на Глюкофаже или Сиофоре, наблюдается снижение всасывания витамина B12. Один из трёх диабетиков, принимающих метформин в течение по меньшей мере года, имеет признаки дефицита B12. Другими словами, чем дольше женщина принимает метформин или его аналоги, тем больше вероятность того, что у неё разовьётся недостаток B12.

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как минимум одно исследование показывает, что, даже если метформин выводится, мальабсорбция витамина В12 у некоторых людей может продолжаться. Решить эту проблему можно принимая качественный витаминный комплекс с В12 и фолиевой кислотой.

Женщины с СПКЯ, которые являются веганами и принимают Глюкофаж, особенно нуждаются в добавках B12 из-за недостаточности этого вещества в рационе.

Люди, которые принимают Сиофор, как правило, имеют более высокие уровни гомоцистеина. Женщины с СПКЯ также склонны к его увеличению.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Витамин B12 наряду с витамином B6 и фолиевой кислотой отвечает за метаболизм гомоцистеина в потенциально менее вредные вещества. Поэтому, когда метформин уменьшает поглощение витамина B12, женщина теряет одно из питательных веществ, необходимых для снижения гомоцистеина, и тем самым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Преэклампсия — это осложнение во время беременности, характеризующееся увеличением артериального давления и отёками. Если её не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, серьёзному заболеванию, которое ставит женщину и её ребенка под угрозу. Увеличение уровня гомоцистеина во втором триместре связывают с повышенным риском преэклампсии в 3,2 раза.

Департамент акушерства и гинекологии Нидерландов рассмотрел серию исследований, посвящённых взаимосвязи между повышенным содержанием гомоцистеина и потерей беременности на ранних сроках. Они пришли к выводу, что высокий уровень гомоцистеина является фактором риска рецидивной ранней потери беременности.

Фолликулярная жидкость яичника содержит определённые количества гомоцистеина вместе с витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. Фолликулярная жидкость обеспечивает питание яйцеклетке, облегчая транспортировку питательных веществ из плазмы крови. Высокие уровни гомоцистеина, а также недостаточность витаминов группы В могут неблагоприятно влиять на процесс оплодотворения и раннее развитие плода.

Предположительно, повышенный уровень гомоцистеина, а не сам метформин, может способствовать осложнениям беременности у некоторых женщин. Однако известно, что Глюкофаж действительно способствует повышению уровня гомоцистеина.

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

Нарушая поглощение витаминов В12 и фолиевой кислоты, метформин может вызывать мегалобластическую анемию. Мегалобластная анемия возникает, когда в костном мозге недостаточно витаминов группы В для производства эритроцитов. Костный мозг в этом случае выпускает незрелые и дисфункциональные эритроциты.

Хотя анемия не распространена среди людей, принимающих Глюкофаж или Сиофор, она может возникнуть у тех, чей уровень В12 и фолиевой кислоты изначально был низким в начале терапии Глюкофажем.

Если у женщины, кроме поликистоза яичников, есть какие-либо проблемы с печенью или почками, приём Сиофора может их ухудшить, так как он изменяет функцию печени и выводится через почки. Здоровые почки и печень улучшают результат применения Глюкофажа и Сиофора. Работу печени и почек следует оценивать до начала приёма метформина и повторять проверку не реже одного раза в год в период лечения.

Потеря волос — большая проблема для женщин с поликистозом яичников или с андрогенетической алопецией. Метформин может способствовать выпадению волос у мужчин на висках и верхней части головы. Хотя в медицинской литературе нет ничего, что могло бы подтвердить эту взаимосвязь, некоторые женщины с поликистозом яичников сообщали, что у них ухудшалось выпадение волос при приёме Глюкофажа и Сиофора.

Около 3 из каждых 100 000 человек, которые принимают Глюкофаж или Сиофор, развивают состояние, называемое «молочнокислый ацидоз». Молочная кислота является побочным продуктом метаболизма, который может стать токсичным, если он накапливается быстрее, чем нейтрализуется. Лактоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, болезнью почек или печени, обезвоживанием, тяжёлым хроническим стрессом или принимающих несколько препаратов.

Лактатацидоз может нарастать постепенно. Симптомы, которые его сопровождают, включают потребность в глубоких и частых вдохах, медленный нерегулярный пульс, чувство слабости, боль в мышцах, сонливость и ощущение разбитости. Лечение требует внутривенного введения бикарбоната натрия. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Желчь вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и секретируется в кишечнике, чтобы перерабатывать жиры. Одна из возможных причин проблем с желчным пузырем заключается в том, что препараты с метформином, такие как Глюкоаж и Сиофор, снижают нормальную реабсорбцию желчи из кишечника обратно в кровоток, что приводит к повышенным концентрациям солей желчных кислот в толстой кишке. Большинство исследований показывают, что соли желчной кислоты вызывают повреждения свободных радикалов ДНК и могут способствовать раку толстой кишки. Кроме того, желчные кислоты могут стимулировать клетки в толстой кишке с образованием лейкотриена B4 (LTB4), воспалительного вещества. LTB4 будет способствовать возникновению воспалительных состояний кишечника. Побочные продукты бактериального действия на соли желчных кислот могут приводить к повреждению кишечной клетки и всасыванию «чужеродных» молекул, например продуктов питания или бактериальных частиц, в кровь, что может вызывать аллергию и другие иммунные реакции.

Кроме того, многие женщины с поликистозом яичников (СПКЯ) находятся на диете с высоким содержанием белка. Если этот белок состоит из говядины и других видов мяса, концентрация желчной кислоты в кишечнике увеличивается. Диета с высоким содержанием мяса также связана с более высоким риском рака толстой кишки.

Проблемы со здоровьем или побочные эффекты возникают чаще, если женщина принимает метформин в дополнение к другим лекарствам. Чем больше препаратов вы принимаете и чем выше дозировка, тем больше вероятность того, что будет какое-то взаимодействие между препаратами или какой-то неожиданный эффект от их комбинирования. Усвоение комбинаций различных препаратов также зависит от состояния здоровья, генетики, рациона и образа жизни. Всегда консультируйтесь с врачом, если добавляете или меняете лекарства или если у вас развиваются какие-либо симптомы.

Прежде чем назначать препараты с метформином – Глюкофаж или Сиофор – врач должен тщательно изучить историю болезни и провести метаболическую оценку. Не всем, у кого есть СПКЯ, нужен этот препарат. Во время приёма этого лекарства женщина должна проходить обследование не реже одного раза в год. Важно помнить, что при длительном применении возникает риск развития дефицита витамина B12.

источник

Ставили мне диагноз СПКЯ и ПКЯ ( разные врачи по разному), так же прописывали глюкофаж, но мне наверно больше из за лишнего веса, сахар свой в норме был, на нем конечно похудела чуток, но худеется все ровно лучше от спорта, вот как похудела стало лучше. А овуляция поздняя, так что мое мнение таблетки не особо помогли

Ничего себе история. Мы с мужем тоже 3 года никак не могли, но мне ни как не могли сказать что не так. В итоге плюнули на все, уехали в отпуск на дачу, приехали беременными!)))
Спокойной беременности, здоровья вам вашей семье и малышу💐

Вот это история, а на фото вы такая худенькая сидите! Я не поняла про рак, врачи ошиблись?
Слава богу что у вас все получилось, сейчас главное сохранить беременность, 1 скрининг был уже?

пока тьфу тьфу тьфу, мы растем, все органы на месте, воротничковое пространство в норме, сказали очень активный ребенок)))

Пила метформин 500 два раза в день, наверное месяцев 4-5, не было никакой пользы, тестостерон недавно сдавала, так после отмены прошло уже месяца два с лишним, а тестостерон только повысился, грешу на метформин

Я сейчас пью. Надеюсь, что поможет. Когда пила метипред задержек не было, а с глюкофажем до сех пор нет месячных( сегодня к врачу

Абсолютно никаких результатов. Пила 1500

Вот… лапароскопия помогла вам, и мне тоже. Почему же только крайний метод… Иногда ведь хочется не одного рбенка 🙂 И чтоб перерыв был между ними. Обычная, нормальная практика. Мне предложили сразу как диагноз поставили. сделала, в итоге через 3 мес беременность. Сколько бы я могла лечится консервативно, это один Бог знает может три месяца, может три года. так что мой посыл слушайте врача и если он говорит операция, значит операция, а не «а может еще травки попробуем». Здоровье ваше, насильно вам операцию не сделают. и всегда найдется человек с альтернативным мнением, а в худшем случае попросту шарлатан, который будет вас лечить годами. И второй момент, если дойдет дело до операции, то советую опять же на опыте узнать у доктора чем он будет от спаек предохраняться или как это правильно сказат 🙂 Обычно назначают лонгидазу, но это очень слабенькое средство, если не сказать жестче. Сейчас от спаек есть современные гели, их несколько лично я Интеркот покупала. т.к. это самый лучшее средство, по мнению моего доктора.

Замечательная статья. Спасибо большое что разместили) Начало статьи читала на просторах инета, и после этого выкинула назначения врача КОКи и на отмене Б, и записалась к другому врачу, хочу собрать коллективное мнение и с помощью этой статьи составить себе поэтапную диагностику и решать проблему, а не лечить последствия.

Евгения, спасибо Вам, огромное! Если бы я раньше нашла Вашу статью, ни за что не стала бы пить Марвелон! А сейчас, после его приёма яичники «ушли в спячку». Ещё раз, спасибо за статью, теперь хоть знаю, в каком направлении двигаться! Всего Вам самого хорошего!

» рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение . Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл. « девочки, подписываюсь под каждым словом! результат видно в статусе! и это без каких-либо препаратов! только диета и физические нагрузки, причем нагрузки довольно нерегулярные. а до этого — 6 лет бесплодия на фоне СПКЯ. Чудеса да и только! не помню из вашей ли именно статьи я почерпнула эту информацию, где-то еще встречала на англоязычных сайтах, но она у меня в закладках) поэтому — спасибо! она принесла мне практическую пользу)

Здравствуйте!) Дорогие опытные мамочки, может и врачи есть среди вас, помогите пожалуйста с дельным советом(((( У мя СПКЯ. повышен очень сильно тестестерон 15,4 нмоль/л. Прописали регулон на 4мес. Сначала на 6 месяцев назначили, но я отказалась, очень хочу забеременеть и чувствую что не дотерплю пол года на ОК сидеть(( Мне 24 года. Сказала врачу что хочу метформин пить, она была не против и сказала: «можете его пропить, вреда не будет». Но есть ли и будет ли эффект от этого регулона? Если вместе с регулоном пить метформин, не бесполезен ли тут метформин? Так запуталась, хочу действенный препарат, чтоб впустую время не терять( Кто-нибудь с СПКЯ пил регулон? и забеременел? Помогите девочки(((

У меня вот тоже СПКЯ, сдавала на гармоны, все в норме, кроме тестестерона. Он ниже нормы. Назначили глюкофаж и фол кислоту. Глюкофаж первую неделю по 500, потом по 1000. А раньше врачи, как только появилась эта проблема с циклом, назначили ОК. И я уверенна, что все ухудшилось ещё больше из за них. А глюкофаж так и не пила, после статьи этой, я пойду покупать таблетки 🙂 Но я так и не поняла, тестостерон от этого всего, восстановится в норму?

у меня поликистоз, бесплодие, заб на стимуляции дюф + клост. ттг выше нормы, но диету соблюдаю в не берем. тк после родов все равно мало что можно что бы у малыша не болел живот. (поправка после первой бер 19кг) ( была поправка из за поликистоза на 20кг и за не правильно назначенных гормон сбросила только 13) после этой бер надо будет сбросить накопленное за нее и еще минут 7 кг

За статью спасибо! Но вот возник вопрос: Почему при таком рационе питания не рекомендуют обезжиренную молочку? (Кто-нибудь знает?). Сейчас кефир и 0% есть, а оказывается — он в данном случае вреден. Не понимаю.

Скажите а как пить метформин? В какой дозировке? Диагноз СПКЯ при гипотериозе, тироксин пью уже 2 месяца, набрала 8кг не своего веса? очень уж малыша хочется.

Эх… Где бы еще найти врача, чторый знал бы все это. Здесь столько инфо, что мой мозг не смог все систематизировать и припух. В закладки! Кормить закончила уже месяц назад, последние, и единственные монстры 4 июня, кажется, снова здорово!

Подскажите, и как вам в итоге удалось забеременеть? Что для этого делали..

Спасибо! Очень полезная статья для меня, т.к. у меня СПКЯ.

Но зато у нас есть цель?и в нг мы достигнем ее. А одна маленькая булочка может свести на нет все старания! Я так себе говорю когда хочу гадость скушать ?и останавливает

Я метформин пила ( аналог). Первое время и когда дозу увеличиваешь диарея была и тошнило ( поэтому кушать старалась хорошо после таблетки- так легче было). Но если шла на праздник и пила алкоголь- то пропускала таблетку- т.к. страшно было что полоскать будет.

Пью глюкофаж 4 месяца. У меня тоже СПКЯ. Действительно при принятии метформина алкоголь противопоказан. Единственный раз выпила 50 гр вина на похоронах, из за чего пришлось пропустить таблетку.

Я только-только начала пить глюкофаж, тоже начиталась про алкоголь, решила что лучше вообще даже по праздникам не буду пить алкоголь, и таблетки пропускать не буду!)

Похожая ситуация. Тоже СПКЯ. Мне 29 лет. Второй год пытаемся не получается ничего. Лет 7 постоянно принимала ОК, год гормоны: прогинова, дюфастон, сейчас стимуляция у меня вторая уже… очень хочется ребеночка((((

Вам надо хорошего гинеколога найти, сдать все анализы и тогда уже принимать решения о назначении лечения! Почему-то дюфастон назначают всем подряд хотя научно эффективность не доказана! В Инстаграм есть врач Ольга Белоконь почитайте ее статьи на тему прогестерона. И ищите хорошего врача, и без анализов не пейте ни какие гормоны!

Прочитала, историю. У меня на данный момент начала хождения по кругу, пока 4-й месяц пошел. Но понимая суть проблемы, не хочу травиться таблетками и слушать врачей о том что выход это ЭКО. Не выход. Работала я в клинике ЭКО. И это наложило отпечаток на видение этой процедуры! Это точно не про меня! Ваша история, дала надежду что можно все самой решить, ну хотя бы частично. Т.к. пока я сама себе назначаю сдачу анализов, сама ковыряюсь в результатах и делаю выводы. Сама себе назначила узи щетиновидной железы и
надпочечников. А врачи, что врачи?

Пришла в платную клинику с отсутствием месячных после отмены ОК. Говорю, планируем беременность. Осмотр, УЗИ, анализ ХГЧ. На УЗИ уже все ясно: эндометрий тонкий, как будто 2 дня назад месячные закончились, хотя 27-й день задержки, и яичники по периметру, как жемчугом, фолликулами увешаны. Вердикт — поликистоз яичников. Ладно. Назначают мне прогестерон в уколах, для вызова месячных. Но об анализах на гормоны ни слова. Выяснить причину, понятное дело, интересно только мне. Но я же верю врачу. Колют прогестерон. Пришли месячные. Записываюсь на прием, прихожу, но меня не помнят. Понятное дело, и не обязаны меня помнить, но внимание, я по записи, можно же посмотреть карту? В общем, снова-здорово, вся моя история заново, что за чем. Про анализы ни слова. Повторяю, беременеть хочу, очень! И прописывают мне «Дюфастон» на 3 месяца! Вопрос, зачем? Говорит, делайте тесты на овуляцию, ловите ее, потом тесты на беременность. При чем с 11 по 25 дмц. Да, как же ее поймать-то, если ее при поликистозе нет, и «Дюфастон» тут вообще не причем.

И теперь я сама по себе, ищу хорошего врача. А точнее, как говорит моя мама, как вошь на гребешке, мечусь от одного в другому врачу. И составляю собирательный образ идеального врача.

Дарья, большое спасибо за пост! Нашла я его очень во время.
с июня 2014 планируем, в январе 2015 пошла к врачу, гиперплазия. чистка, январь 2016 чистка полип, январь 2017 лапара+ гистера.

ЛГ, ФСГ были высокие, была у одной врача, потом ушла в бесплатный, потом вернулась к первой. Пока была в бесплатной врач назначала ровно то, что говорила ей я. Бесконечные фолликулометрии. В прошлом году я поправилась до 58 кг при росте 160, похудела до 54 сама за несколько месяцев, диета при СПКЯ + зарядка. Сейчас поправилась до 56 кг, опять начала худеть, отказ от мучного и минимум сладкого (совсем исключить не могу, низкое давление, голова кружится). Сдала анализы в понедельник на 2 дц, все в норме, кроме ЛГ 17 и АМГ 21. Вчера же были на консультации у репродуктолога, уже думали про ЭКО. Нам предложили только крио протокол, т к может быть гипера при таком АМГ. Вот решила не пойду туда, хочу метформин попить и попробовать потом стимуляцию пурегоном. А может и своя появится. Я настроилась, 3-6 месяцев метформина лучше, чем крио и гипера. Даша, можно в друзья? хотела бы пообщаться и комментарии от Вас в дальнейшем)))

Дарья, спасибо за Вашу историю! Прибодрила своевременно) Очень схоже с моей ситуацией, куча некомпетентных врачей (гинекологов, гинекологов-эндокринологов) Намучилась за выбором хорошего врача, сдачей различного рода анализов, приемами гормонов и КОК(сидя попусту на них 5 лет) и, в большинстве случаев, пустой тратой денег и времени… После отмены КОК так же ловила пустые циклы (без овуляции) на утрожестане. С диагнозом СПКЯ, все что мне могли предложить это лапара, так как стимулировать гинеколог, слава богу, побоялась из-за гиперстимуляции. Считая лапару крайней мерой, решила тоже поштудировать интернет… В итоге назачила сама себе метформин (что, конечно, категорически нельзя делать) в дозировке 850-сутки, и вуаля, через 6дней приема долгожданный цикл, уже без утрика) Параллельно принимаю бромокриптин, так как повышен пролактин, но естественно только на его приеме своего цикла не было. Свой эксперимент только начала, поэтому посмотрим что будет дальше (свои циклы и овуляция). Надеюсь на положительнй итог в долгожданные две полоски=))

Страдаю спкя 7 лет, год планируем беременность с мужем. Результатов пока нет, а виной всему спкя. Ещё будучи не замужем гинеколог говорили и не один- пей КОК а как захочешь забеременеть отменишь и будет тебе счастье. А щас пока пей и месячные регулярные будут. Ну я так и сделала поскольку не только один врач это рекомендовал, и как сказали это вообще не лечится…
принимала так же метформин в препарате глюкофаж а позже в препарате сиофор. Худела, но месячные все рано сами не ходили… пол года каждый месяц есть, пол года месячных нет вообще. Так и жила… круги Ада прошла с этим спкя. Надпочечники проверяла, щитовидку тоже, гипофиз тоже… все в норме! Даже инсулин, Пролактин, и тестостерон- все в пределах нормы! Единственное- недостаток эстрогенов.
Но когда пробовали его восполнить- организм реагировал неадекватно- кровотечения по 2 недели.
Вообщем, в своих страданиях я попала к зав. отделением гинекологического отделения в одной из больниц нашего города, он мне сделал лапароскопию… процедура сложная, считается операцией… убрали кисты на яичниках. Сейчас половой покой. Потом пытаться забеременеть… но эффект от операции этой- временный. Потом опять все вернётся на круги своя- т.к. это не лечится. Так говорят врачи…

Не переживай, все будет. Найти надо толкового врача.
У меня с самого первого цикла нерегулярные месячные, лет с 18 ставили СПКЯ, как то была незапланированная беременность, хотя до этого задержка была 1,5 месяца, я думала это фантастика😂я сама биолог и думала это невозможно… ну это давняя история, с нового 2018 года стали планировать беременность, из всех гормонов один тестостерон превышен, лечили глюкофажем-он вообще не помог, причём инсулинорезистентность была в норме… поменяла гинеколога, назначили метипред-от него только потолстела… тестостерон не упал… сделали мне в августе стимуляцию, так как своей овуляции на фоне СПКЯ не было, я забеременела с первого раза! Но в беременность тестостерон сильно вырос… беременность замерла на 6 неделе… ещё пока не знаем по какой причине… сейчас гинеколог говорит, нужно похудеть на кг 8, пошла в зал, за неделю полтора скинула… сейчас посадят на ОК-белара, с него вроде снижается тестостерон… теперь пока его не снижу, планировать не буду.

У меня тоже спкя) и инсулин 17… в норме он должен быть 0-2) но я блин стройная 50 кг при росте 162. Я пью глюкофаж в дозировке 1500, первые недели 2 было плохо и есть не хотелось и диарея и тошнота и потом все прошло) и даже 2 месяца была овуляция, но ничего не вышло. Но я особо диету не держу, боюсь вообще исхудать, но вот сдала опять инсулин и он выше стал… тогда я пила 1000 глюкофаж, вот сейчас уже добавила 500 ещё и уже перестала есть сладкое и мучное. Пью так же вит Д, омегу, вит С) Было ещё эко, но пролёт. Как оказалось ещё при спкя бывает плохой эндометрий, его можно увидеть ток на гистере, по узи все было супер перед переносом. Теперь буду делать гистеру и двигаться дальше т.к есть ещё один эмбрион.

Как я лечу СПКЯ. Мне 21 год. Уже прошло 11 месяцев с того момента, как мы с мужем стали планировать беременность. Месячные у меня всегда шли не стабильно, раз в 3-6 месяцев. Ходила к врачам, все мне говорили, что у меня такой цикл из-за того, что я занимаюсь танцами. Так я и ходила с таким циклом и ничего не делала. Когда вышла замуж сразу стали жить в открытую, беременность не наступала. Через три месяца пошла к врачу, на узи показало СПКЯ. Враз приписал пить 3 месяца Жаннин и потом прийти опять на узи. Пришла на 11 день цикла- овуляции и близко нет, потом на 18 день-тоже самое, врач сказала, что не хочет меня травить больше таблетками и приписала пить в определенные дни цикла витамин Е и фолиевую и планировать себе дальше. Но как я могу пить эти витамины, если у меня месячных нет по пол года? После этого я решила пойти к другому врачу. Пришла на 40 день цикла- сказали, что есть желтое тело, то есть овуляция была. Но почему беременности нет, ведь мы все так усердно с мужем старались!? Во общем сказали мне вызвать в который раз месячные Дюфастоном, мерять базальную. И тут начались каторги, этот месяц был самый ужасный. Мерять базальную каждый день в одно и то же время, в выходные дни я тоже вставала в 6 утра. Секс был через день, бедный муж, у него уже наверное отвращение было от меня))) короче не было у меня никакой овуляции, опять месяц пролетел. Пошла я к врачу и говорю, что я не хочу тратить время на витаминки, давайте кардинальные меры. Отправила она меня репродуктологу. Она мне назначила пить Инфоерт, это новый препарат, про него еще мало информации в интернете. Это типа замена Метформину, но еще лучше для спкя-шниц. Но он в Украине не продается, если и продается, то стоит от 1000 грн за упаковку(1 упаковка на месяц). Я в России его купила за 300 грн. Но не сразу мне удалось его купить, по этому месяц сначала пила Метформин, от него ужасное состояние, кружиться голова, упадок сил, тошнота, нет аппетита. Опять мне вызвали месячные и сказали прийти через месяц. Врач сказала будем делать стимуляцию овуляции. Надо сдать кучу анализов. Приписала Утрожестан и на 2-3 день к ней. Вот как то так я лечусь) Конечно к этому всему куча времени на форумах, куча слез, депрессий и потрачено уже больше 10. 000 грн. Посмотрим что будет дальше)

девочки, всем привет! Расскажу свою историю. У меня месячные пришли довольно поздно, в 14 лет и сразу были нерегулярные циклы. Я тогда еще жила в России. В 18 лет Гинеколог в жен. консультации сказала только что у меня эрозия и все. Я уже жила с будущим мужем на Кипре и приезжала иногда в Россию. В один из таких приездов пошла в платную клинику, где мне сказали, что забеременеть я не смогу и нужно сдать кучу анализов на гормоны, чтобы понять почему. Такой д/з мне поставила врач по узи тк! ВНИМАНИЕ! у меня не было по узи овуляции и это по одному узи! Я была молодая, да доверчивая поверила, расстроилась, ну, думаю, детей нам еще рано — потом анализы (тем более на круглую сумму!). Потом вышла замуж и с первого незащищ. ПА забеременела! Муж был в шоке, ведь мы думали, что у меня не получится (так меня заверил платный врач)! Но мы были рады и ждали крошку)) Девочки, совет, не верьте особо платным врачам! Им лишь бы денег! Через год После родов у меня во время ПА лопнула киста (я о ней ни сном ни духом) было очень больно! Гинеколог(на Кипре) поставил диагноз — СПКЯ. Сказал лечить ОК, перерывы не делать, пить хоть сколько тк это таблетки нового поколения. Я ходила на плановые осмотры, все было хорошо. После 3 лет я решила — хватит. И отменила Ярину. И вот тут началоооось… прыщи, жирные волосы. задержки по 6 месяцев… Вызывание месячных… Снова СПКЯ… Аднексит двухсторонний(( Совета гинеколога было 2 — стимулировать овуляцию, либо опять ОК! И тут я поняла, пора менять врача! Он даже не послал на анализы… Другая гинеколог послала сдавать на гормоны, подтвердила СПКЯ, нашли повышенный тестостерон. Прописала глюкофаж 1000 мг. Пью 1 месяц, Кожа стала лучше и волосы не так жирнятся, начинала с 500мг, при 1000 тошнило страшно, позвонила Г, сказала пить 850 мг. Плюс сама пью инофолик. В этом цикле был ЯБ и яичники болели в середине цикла. Может это О? Планируем вторую Б в мае — июне. Надеюсь получится! У меня 2 подруги на глюкофаже ЗАБ со СПКЯ через пару месяцев после приема! Девочки очень боюсь, что не получится! Уже лет 5 мечтаю о втором, а вдруг не получится? муж наконец за, теперь надо чтоб организм не подвел, хотя во многом я сама виновата((( извините, что так подробно))

Привет девочки! И я тоже к Вам присоединяюсь! Месячные не регулярные тоже с самого начала. В 19 лет первая беременность после трех месяцев старания, но увы не получилось. И вот мне 23, планировать стали 2 года назад. Была лапароскопия, поступила по скорой с болями, 2 недели отлежала, потом сделали операцию. Выправляли трубу, т.к. была закрыта. Спустя год была гистероскопия на которой и выявили СПКЯ, но врач это опустила, сказала пей Ярину. Сколько я ни делала узи, на каждом было заключение КИЯ справа и киста левого яичника. Опять же ни каких таблеток, ни каких анализов не назначила, пока я сама не настояла. Сделали ГСГ, обе трубы проходимы, хотя она была уверенна что это из за труб не получается. Но, как оказалась трубы хорошие. И вот когда я уже просто отчаялась и поняла, что ждать помощи от нее не стоит, стала сама все делать. Сдала гормоны, сделала узи на 6 д.ц. и на 18 д.ц, нашла хорошего узиста, и пошла на прием к врачу которая делала опрерацию. Стала все двигаться с мертвой точки.У меня повышен пролактин, и врач сказала что сдадим анализы на инфекции, если они чистые, то буду наблюдаться у нее, и лечить пока таблетками СПКЯ и повыш.пролактин, а если не будет результата через 2 месяца, то она отправит меня в центр планирования к репродуктологу и там уже решат что делать. Врачу этому доверяю, когда пришла на прием, она сразу сказала, что сама не будет меня наблюдать, т.к. она оперирующий врач гинеколог, и бесплодие не совсем ее функционал.Но когда посмотрела анализы, сказала что можно пока и без центра обойтись, чем сможет поможет.Вот такая история, спасибо всем кто прочитал

источник

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПЯ из-за сходного положительного действия.

Если у девушки обнаружен поликистоз яичников, то велика вероятность, что у неё есть и инсулинорезистентность. В этом случае способность клеток реагировать на действие инсулина при транспортировке глюкозы (сахара) из кровотока в мышцы и ткани уменьшается. Метформин улучшает ответ клетки на инсулин и помогает перемещать глюкозу в клетку. В результате организму не требуется производить избыточное количество инсулина.

  1. Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи.
  2. Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

Печень использует пищу, чтобы создавать запас сахара в крови. Когда тело испытывает стресс, печень высвобождает запасную глюкозу, чтобы снабжать мозг и мышцы непосредственным источником энергии и справиться со стрессом. Лекарства с метформином, такие как Сиофор и Глюкофаж, подавляют выработку этой резервной глюкозы.

  1. В-третьих, возможно, самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину.

Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Хронически высокий уровень глюкозы и инсулина в крови является основной причиной, по которой такая женщина не может контролировать свой вес, имеет бесплодие и риск развития сердечных нарушений, некоторых видов рака и, конечно, диабета.

Синдром поликистоза яичников и его симптомы, такие как гиперандрогения (прыщи, лишние волосы, облысение), репродуктивные расстройства (нерегулярные месячные, ановуляция, бесплодие, поликистоз яичников) и метаболические нарушения (увеличение веса, ожирение), у многих женщин связаны с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину.

Сиофор для лечения поликистоза яичников: изучение влияния на СПКЯ

Исследования показали, что лечение Глюкофажем или Сиофором способно сократить гирсутизм, вызвать овуляцию и нормализовать менструальный цикл при поликистозе. Так, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 39 женщин с синдромом поликистоза яичников и гиперинсулинемией (избыток инсулина в крови), терапия метформином привела к снижению количества инсулина, а также общего и свободного тестостерона, что значительно улучшило их состояние, в том числе клинические проявления гиперандрогении (чрезмерное производство андрогенов у женщин), и нормализовало месячные. Однако исследования также показали, что потеря веса за счёт физических нагрузок и диеты может быть столь же эффективной в регулировании менструации и симптомов гиперандрогении.

Препарат принимается в той дозе, которую женщина с поликистозом яичников может хорошо переносить. Большинство людей могут принимать 500 мг три раза в день, если эта дозировка была назначена не сразу, а достигнута благодаря постепенному увеличению.

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Наиболее эффективная доза Глюкофажа для лечения СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день. Пить Глюкофаж при поликистозе яичников нужно до тех пор, пока не наладится регулярная овуляция или столько, сколько рекомендовал лечащий врач.

  1. Совместный приём кломифена и метформина при поликистозе яичников

Если Глюкофаж или Сиофор не приводит к овуляции и регулярным месячным, следующим шагом часто становится добавление к лечению кломифена.

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

Некоторые женщины имеют синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструации независимо от массы тела. У других СПКЯ развивается с набором лишнего веса. Такие женщины, вероятно, смогут возобновить регулярную овуляцию, если вернутся к массе тела, при которой они ранее овулировали и были здоровы.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, сделав организм более восприимчивым к лекарствам. Лечение ожирения улучшает показатели успешности беременности у женщин с СПКЯ, по этой причине при приёме Глюкофажа или Сиофора полезно соблюдать диету, которая ускорит процесс выздоровления.

Метформин и его аналоги (Глюкофаж и Сиофор) имеют широкий спектр побочных эффектов и последствий для здоровья. Многие женщины с поликистозом яичников, которым назначают эти препараты, вынуждены прекращать их приём из-за отрицательного воздействия на различные системы организма.

10-25 % женщин, принимающих Глюкофаж, жалуются на плохое самочувствие. Они испытывают общее недомогание и усталость, которые могут длиться разное количество времени. Сообщайте своему лечащему врачу, если у вас возникли побочные эффекты на фоне приёма препарата.

Примерно треть женщин, принимающих таблетки с метформином при поликистозе яичников, испытывают желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту и диарею. Эта проблема возникает чаще после приёма пищи, богатой жирами или сахарами, поэтому здесь может помочь соблюдение здоровой диеты. Симптомы уменьшаются со временем и в течение нескольких недель они могут исчезнуть. Некоторым женщинам назначение Глюкофажа с низкой дозы и постепенное её увеличение помогает избежать расстройства желудочно-кишечного тракта.

  1. Мальабсорбция витамина B12

Самый скрытый побочный эффект Сиофора и Глюкофажа — недостаточность витамина B12. Метформин препятствует способности клеток организма поглощать B12. В долгосрочной перспективе недостаточность вит. B12 представляет значительный риск для здоровья. B12 необходим для правильного роста и функционирования каждой клетки организма. Он нужен для синтеза ДНК и многих других важнейших биохимических функций. Существует также связь между недостаточностью В12 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно исследованиям, у 10-30 % пациентов, находящихся на Глюкофаже или Сиофоре, наблюдается снижение всасывания витамина B12. Один из трёх диабетиков, принимающих метформин в течение по меньшей мере года, имеет признаки дефицита B12. Другими словами, чем дольше женщина принимает метформин или его аналоги, тем больше вероятность того, что у неё разовьётся недостаток B12.

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как минимум одно исследование показывает, что, даже если метформин выводится, мальабсорбция витамина В12 у некоторых людей может продолжаться. Решить эту проблему можно принимая качественный витаминный комплекс с В12 и фолиевой кислотой.

Женщины с СПКЯ, которые являются веганами и принимают Глюкофаж, особенно нуждаются в добавках B12 из-за недостаточности этого вещества в рационе.

Люди, которые принимают Сиофор, как правило, имеют более высокие уровни гомоцистеина. Женщины с СПКЯ также склонны к его увеличению.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Витамин B12 наряду с витамином B6 и фолиевой кислотой отвечает за метаболизм гомоцистеина в потенциально менее вредные вещества. Поэтому, когда метформин уменьшает поглощение витамина B12, женщина теряет одно из питательных веществ, необходимых для снижения гомоцистеина, и тем самым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный гомоцистеин и осложнения при беременности

Преэклампсия — это осложнение во время беременности, характеризующееся увеличением артериального давления и отёками. Если её не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, серьёзному заболеванию, которое ставит женщину и её ребенка под угрозу. Увеличение уровня гомоцистеина во втором триместре связывают с повышенным риском преэклампсии в 3,2 раза.

Департамент акушерства и гинекологии Нидерландов рассмотрел серию исследований, посвящённых взаимосвязи между повышенным содержанием гомоцистеина и потерей беременности на ранних сроках. Они пришли к выводу, что высокий уровень гомоцистеина является фактором риска рецидивной ранней потери беременности.

Фолликулярная жидкость яичника содержит определённые количества гомоцистеина вместе с витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. Фолликулярная жидкость обеспечивает питание яйцеклетке, облегчая транспортировку питательных веществ из плазмы крови. Высокие уровни гомоцистеина, а также недостаточность витаминов группы В могут неблагоприятно влиять на процесс оплодотворения и раннее развитие плода.

Предположительно, повышенный уровень гомоцистеина, а не сам метформин, может способствовать осложнениям беременности у некоторых женщин. Однако известно, что Глюкофаж действительно способствует повышению уровня гомоцистеина.

Предупреждение при беременности

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее, Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

Нарушая поглощение витаминов В12 и фолиевой кислоты, метформин может вызывать мегалобластическую анемию. Мегалобластная анемия возникает, когда в костном мозге недостаточно витаминов группы В для производства эритроцитов. Костный мозг в этом случае выпускает незрелые и дисфункциональные эритроциты.

Хотя анемия не распространена среди людей, принимающих Глюкофаж или Сиофор, она может возникнуть у тех, чей уровень В12 и фолиевой кислоты изначально был низким в начале терапии Глюкофажем.

  1. Проблемы с печенью или почками

Если у женщины, кроме поликистоза яичников, есть какие-либо проблемы с печенью или почками, приём Сиофора может их ухудшить, так как он изменяет функцию печени и выводится через почки. Здоровые почки и печень улучшают результат применения Глюкофажа и Сиофора. Работу печени и почек следует оценивать до начала приёма метформина и повторять проверку не реже одного раза в год в период лечения.

  1. Взаимодействие с другими лекарствами

Проблемы со здоровьем или побочные эффекты возникают чаще, если женщина принимает метформин в дополнение к другим лекарствам. Чем больше препаратов вы принимаете и чем выше дозировка, тем больше вероятность того, что будет какое-то взаимодействие между препаратами или какой-то неожиданный эффект от их комбинирования. Усвоение комбинаций различных препаратов также зависит от состояния здоровья, генетики, рациона и образа жизни. Всегда консультируйтесь с врачом, если добавляете или меняете лекарства или если у вас развиваются какие-либо симптомы.

Потеря волос — большая проблема для женщин с поликистозом яичников или с андрогенетической алопецией. Метформин может способствовать выпадению волос у мужчин на висках и верхней части головы. Хотя в медицинской литературе нет ничего, что могло бы подтвердить эту взаимосвязь, некоторые женщины с поликистозом яичников сообщали, что у них ухудшалось выпадение волос при приёме Глюкофажа и Сиофора.

Около 3 из каждых 100 000 человек, которые принимают Глюкофаж или Сиофор, развивают состояние, называемое «молочнокислый ацидоз». Молочная кислота является побочным продуктом метаболизма, который может стать токсичным, если он накапливается быстрее, чем нейтрализуется. Лактоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, болезнью почек или печени, обезвоживанием, тяжёлым хроническим стрессом или принимающих несколько препаратов.

Лактатацидоз может нарастать постепенно. Симптомы, которые его сопровождают, включают потребность в глубоких и частых вдохах, медленный нерегулярный пульс, чувство слабости, боль в мышцах, сонливость и ощущение разбитости. Лечение требует внутривенного введения бикарбоната натрия. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

  1. Проблемы с желчным пузырём

Желчь вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и секретируется в кишечнике, чтобы перерабатывать жиры. Одна из возможных причин проблем с желчным пузырем заключается в том, что препараты с метформином, такие как Глюкоаж и Сиофор, снижают нормальную реабсорбцию желчи из кишечника обратно в кровоток, что приводит к повышенным концентрациям солей желчных кислот в толстой кишке. Большинство исследований показывают, что соли желчной кислоты вызывают повреждения свободных радикалов ДНК и могут способствовать раку толстой кишки. Кроме того, желчные кислоты могут стимулировать клетки в толстой кишке с образованием лейкотриена B4 (LTB4), воспалительного вещества. LTB4 будет способствовать возникновению воспалительных состояний кишечника. Побочные продукты бактериального действия на соли желчных кислот могут приводить к повреждению кишечной клетки и всасыванию «чужеродных» молекул, например продуктов питания или бактериальных частиц, в кровь, что может вызывать аллергию и другие иммунные реакции.

Кроме того, многие женщины с поликистозом яичников (СПКЯ) находятся на диете с высоким содержанием белка. Если этот белок состоит из говядины и других видов мяса, концентрация желчной кислоты в кишечнике увеличивается. Диета с высоким содержанием мяса также связана с более высоким риском рака толстой кишки.

Прежде чем назначать препараты с метформином – Глюкофаж или Сиофор – врач должен тщательно изучить историю болезни и провести метаболическую оценку. Не всем, у кого есть СПКЯ, нужен этот препарат. Во время приёма этого лекарства женщина должна проходить обследование не реже одного раза в год. Важно помнить, что при длительном применении возникает риск развития дефицита витамина B12.

источник