Препарат диабетон его аналог

Что собой представляет препарат Диабетон МВ и в чём он превосходит свои аналоги?

Бывают случаи, когда терапия аэробными упражнениями для лечения диабета 2 вида не даёт никакого положительного эффекта. В таком случае неплохой альтернативой является Диабетон МВ. Препарат говорит о модифицированном высвобождении.

Иными словами, он постепенно выделяет активные компоненты, равномерно располагаясь в организме в течение всего дня.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Диабетон аналоги препарата быстрого высвобождения можно найти в наших аптеках.

К подобным препаратам относятся:

  • Акрихин;
  • Диабинакс;
  • Диабефарм;
  • Глидиаб;
  • Гликлада;
  • Гликлазид;
  • Глюкостабил;
  • Диабеталонг;
  • Предиан;
  • Реклид.

Оригинальный препарат изготавливается во Франции, однако, начиная с 2005 года, компания перестала поставлять в нашу страну устаревший образец лекарства мгновенного действия. Поэтому теперь больные могут купить только таблетки модифицированного высвобождения – Диабетон МВ.

Его преимущества:

  • Помогает восстановить ранний пик, а не вторую стадию выработки инсулина: уровень гормона инсулина в крови диабетика возрастает ненадолго.
  • Улучшается холестерин, прибавка в весе снижается, процесс развития атеросклероза замедляется.
  • Диабетон стимулирует только те рецепторы сульфонилмочевины, которые располагаются на бета-клетках поджелудочной железы. На основе этого таблетки имеют меньше побочных эффектов.
  • Малый риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Прежде чем применять препарат Диабетон, инструкция по применению должна быть изучена очень внимательно.

Соблюдать нужно несколько основных правил:

  • Первое время назначается по 80 мг, не более 1 раза в сутки;
  • Через некоторое время, доза увеличивается до 160 мг, с приёмом в утреннее и вечернее время либо 4 приёма по 30 мг;
  • Наивысшая концентрация веществ препарата не должна превышать 320 мг в течение суток;
  • Если перед приёмом Диабетона человек принимал иной препарат с небольшим сроком полувыведения, то ожидать длительный период нет необходимости, поэтому вполне достаточно осуществлять соответствующий подбор дозы Диабетона. В такой ситуации, первоначальная доза назначается 1 раз в сутки по 30 мг, если количество кликлазида в одной таблетки равняется 60 мг;
  • Если лечение препаратом планируется на длительный срок, врачи отменяют приём медикаментов, обладающими похожими характеристиками. Иными словами, перед приёмом нового препарата, больному нужно подождать трое суток;
  • Применяется препарат за 30 минут до приёма еды, чтобы вещества успели активизироваться к моменту приёма пищи.

Диабетон МВ имеет в своём составе активный компонент гликлазид, находящийся в группе сульфонилмочевинныовых. Он заставляет клетки поджелудочной железы работать и активизировать выработку инсулина. Это увеличивает количество инсулина в крови больного, при этом содержание сахара снижается.

Их разрешено соединять и комбинироваться, что позволяет:

  • Больным сохранять уровень сахара в разрешённых количествах на протяжении многих лет;
  • Риск тромбоза небольших сосудов заметно сокращается;
  • А сами молекулы Диабетона МВ обладают неплохим антиоксидантным свойством.

Как правило, препарат назначается в тех случаях, когда физические нагрузки не оказывают никакого положительного эффекта. Более того, Диабетон цена отзывы и эффективность которого клинически подтверждена, неплохо справляется в качестве профилактики диабета, инсульта и инфаркта, путём постоянного контроля уровня сахара в крови.

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
  • Печеночная либо почечная недостаточность;
  • Одновременное применение миконазола;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Время грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Восприимчивость организма к гликлазиду либо к иному из вспомогательных компонентов Диабетона МВ, иным производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам;
  • Людям, страдающим непереносимостью лактозы;
  • Страдающим синдромом мальабсорбции галактозы либо глюкозы и галактоземией;
  • Запрещено принимать препарат совместно с даназолом и фенилбутазоном.

Нарушение дозировки может привести к возникновению побочных явлений. Зачастую организм подвергается гипогликемии, так как содержание глюкозы становится ниже нормы.

Основными сигналами неприятных последствий являются:

  • Появление головных болей без ведомой причины;
  • Увеличение аппетита;
  • Появление тошноты и рвоты, а также диарея;
  • Повышенная слабость и утомляемость;
  • Нервная возбудимость;
  • Головокружения;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушение внимания и координации;
  • Потеря остроты зрения;
  • Обмороки;
  • Аллергические проявления;
  • Малокровие;
  • В анализах прослеживается концентрация ферментов печени (АСТ и АЛТ).

Производители отмечают, что Диабетон МВ применяется только в терапии взрослых людей. Таблетки нельзя измельчать либо разжёвывать, поэтому принимать их можно только глотая целиком.

Идеальным временем для приёма считается завтрак. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, так как тесно связана со степенью тяжести заболевания, вспомогательными проблемами со здоровьем, а также возраста, веса и показателям гликемии.

Дозировки и режим приема:

  • Начинать употребление препарата следует с маленьких доз, а именно с половины таблетки;
  • Если желаемый результат был достигнут, тогда Диабетон МВ разрешается принимать в роли вспомогательного и поддерживающего лечения;
  • Если после приёма уровень сахара оставляет желать лучшего, тогда количество препарата постепенно увеличивают. На этой стадии лечение ведётся строго под наблюдением врача;
  • Увеличение дозы можно осуществлять не раньше 30 суток после применения средства в 30 мг. Нарушать эту схему можно только в том случае, если на протяжении 2 недель процент сахара никак не удаётся снизить. При таком раскладе повышать дозу разрешается не ранее, чем через 2 недели.

В случае передозировки, больному необходимо провести ряд медицинских мероприятий, а именно:

  • Промывание желудка;
  • Строгий контроль глюкозы, осуществляя проверку каждые 15 минут. Если же процент сахара заметно опустится, больной должен выпить чашку сладкого чая;
  • Контроль должен осуществляться до того момента, пока препарат не перестанет действовать. Обычно на это требуются одни сутки.

Одновременное сочетание с миконазолом (для системного использования и при сочетании геля на слизистой оболочке ротовой области) приводит к повышению гипогликемического эффекта гликлазида (возможно формирование гипогликемии вплоть до возникновения комы).

на сегодняшний день учёным не удалось выявить безопасность и действие препарата на детский организм, поэтому в педиатрии он не назначается.

Лицам данной категории препарат также не разрешён, так как его действие не лучшим образом отразится на организме.

По сегодняшним данным, сведения о влиянии на организм малыша и матери отсутствуют. Сведения об использовании иных производных во время вынашивания ребёнка лимитированы. Препарат назначается в редких случаях с целью снижения врождённых пороков. Как правило, беременным назначается инсулин.

Действие алкоголя угнетает переработку глюкозы. Более того, алкоголю под силу вызвать сильнейшую гипогликемию. Если говорить о самом действии препарата совместно с алкоголем, то выглядит оно следующим образом: вначале процент глюкозы увеличивается, однако, в течение суток он начинает резко распадаться, из-за чего больной может впасть в кому.

В роли аналогичных препаратов выступают Глидиаб МВ и Глидиаб, Диабефарм, Диабефар, а также популярные препараты Реклид, Даитика, Глиорал и Глизид.

Врачи советуют покупать медикаменты с модифицированным высвобождением.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, в среднем варьируется от 248-346 руб. Производители предлагают и более дешевые препараты этого фармакопического класса, однако побочные явления у них еще сильнее заметны и возникают намного раньше.

Приобрести Диабетон, цена которого выше большинства своих аналогов, можно только в аптеках в диабетическом отделе. Доверять можно только официальным точкам, и ни в коем случае нельзя покупать лекарство с рук и на уличных лотках.

источник

Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.

Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.

Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.

Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция

Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.

Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.

После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.

Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, Показания к применению

  • Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
  • Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
  • Сахарный диабет I типа;
  • непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
  • галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
  • детский и подростковый возраст
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • состояния диабетической прекомы и комы.

Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.

Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.

Применение во время грудного вскармливания

Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.

Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.

При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.

Начальная дозировка

В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.

Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.

Приём после других противодиабетических препаратов

Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.

Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.

  1. Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
  2. Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
  3. Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
  4. Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.

При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.

  • головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
  • постоянное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, дрожание рук, судороги;
  • беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • бессонница или сильная сонливость;
  • потеря сознания с возможным коматозным состоянием.

Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:

  • Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
  • Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
  • Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.

Другие нежелательные эффекты:

  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
  • аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
  • возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
  • в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.

При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.

Препараты, увеличивающие эффект гликлазида

Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.

Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.

Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.

Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:

  • Бисопролол;
  • Флуконазол;
  • Каптоприл;
  • Ранитидин;
  • Моклобемид;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фенилбутазон;
  • Метформин.

В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.

Препараты, понижающие действие Диабетона

Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.

Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.

При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.

β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.

Сочетания, которые не стоит упускать из вида

При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.

Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.

Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.

Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.

Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:

  1. Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
  2. Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
  3. Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Передозировка гликлазидом.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Приём некоторых лекарств.

Почечная и печеночная недостаточность

Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.

Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.

Недостаточный гликемический контроль

Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.

Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.

220 Гликлазид МВ ОЗОН 30

200 Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ 60 215 Диабефарм МВ 30 145 Глидиаб МВ 30 178 Глидиаб 80 140 Диабеталонг 30

Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.

Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.

Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.

Манинил Метформин
Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях.
Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери.
Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме.
Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ.

Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.

Положительные стороны:

Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. Уменьшает показатели холестерина. Снижает массу тела или стабилизирует её.

По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.

Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.

Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.

Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.

источник

Диабетон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 80 мг, 60 мг МВ с модифицированы высвобождением) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диабетон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диабетона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диабетона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диабетон — пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины 2 поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид (действующее вещество препарата Диабетон) уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Гликлазид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Диабетон полностью абсорбируется. Концентрация гликлазида в плазме крови возрастает постепенно в течение первых 6 ч, уровень плато поддерживается от 6 до 12 ч. Индивидуальная вариабельность низкая. Прием пищи не влияет на скорость или степень абсорбции гликлазида. Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде.

У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров.

  • сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;
  • профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

Формы выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг (Диабетон МВ).

Инструкция по применению и режим дозирования

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема — 2 раза в сутки перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Препарат предназначен только для взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста ≥ 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон таблетки 80 мг на препарат Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

1 таблетки препарата Диабетон 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон 80 мг на препарат Диабетон MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон MB производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством

Диабетон MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства — гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена глюкокортикостероидов (ГКС) после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон MB.

Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон MB до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Побочное действие

  • гипогликемия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • возбуждение;
  • снижение концентрации внимания;
  • замедленная реакция;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения и речи;
  • тремор;
  • потеря самоконтроля;
  • ощущение беспомощности;
  • головокружение;
  • слабость;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • бред;
  • поверхностное дыхание;
  • сонливость;
  • потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода;
  • повышенное потоотделение;
  • «липкая» кожа;
  • беспокойство;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • макулопапулезная сыпь;
  • буллезные реакции (такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз);
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз);
  • преходящие зрительные расстройства.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);
  • одновременный прием миконазола;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения Диабетона при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении Диабетона в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (данные об эффективности и безопасности применения препарата у данной возрастной группы отсутствуют.)

Особые указания

При назначении Диабетона MB следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях — в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

  • отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;
  • недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • передозировка препарата Диабетон MB;
  • некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
  • одновременный прием некоторых лекарственных средств.

У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью тяжелой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у этих больных, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Больного необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Больному необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга показателей уровня глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон MB и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.

Контроль лабораторных показателей

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием гипогликемии при применении препарата Диабетон MB, пациенты должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и должны соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии.

Лекарственное взаимодействие

Препараты и вещества, усиливающие действие гликлазида (способствуют увеличению риска развития гипогликемии)

Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания не рекомендуются

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительно применение другого противовоспалительного препарата. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

При одновременном применении с гликлазидом этанол (алкоголь) усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.

Сочетания, требующие предосторожностей

Прием Диабетона в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептилдипептидазы-4, агонистами ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами, кларитромицином, НПВС) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, ослабляющие действие гликлазида (способствуют увеличению содержания глюкозы в крови)

Сочетания не рекомендуются

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

Совместное применение Диабетона с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг в сутки) может привести к повышению концентрации глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении глюкокортикостероидов (для системного и местного применения — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин внутривенное введение) способствуют повышению концентрации глюкозы в крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.

Сочетания, которые следует принимать во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов (например, варфарин) при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Аналоги лекарственного препарата Диабетон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Глидиаб;
  • Глидиаб МВ;
  • Гликлада;
  • Гликлазид;
  • Гликлазид МВ;
  • Глюкостабил;
  • Диабеталонг;
  • Диабетон MB;
  • Диабефарм;
  • Диабефарм МВ;
  • Диабинакс;
  • Диабрезид;
  • Диатика;
  • Предиан;
  • Реклид.

Аналоги по фармакологической группе (гипогликемические средства):

  • Авандамет;
  • Авандия;
  • Адебит;
  • Амальвия;
  • Амарил;
  • Антидиаб;
  • Арфазетин;
  • Астрозон;
  • Багомет Плюс;
  • Багомет;
  • Баета;
  • Бетаназ;
  • Букарбан;
  • Бутамид;
  • Виктоза;
  • Галвус;
  • Гилемал;
  • Глемаз;
  • Глибенез ретард;
  • Глибенкламид;
  • Глидиаб;
  • Гликлада;
  • Гликлазид;
  • Гликон;
  • Глюкобене;
  • Глюкованс;
  • Глюконорм;
  • Глюкостабил;
  • Глюкотрол ХЛ;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Глюмедекс;
  • Диабеталонг;
  • Диабефарм;
  • Диаглинид;
  • Диатика;
  • Ланжерин;
  • Манинил;
  • Меглимид;
  • Метфогамма;
  • Метформин;
  • Минидиаб;
  • Мовоглекен;
  • НовоФормин;
  • Онглиза;
  • Пиоглар;
  • Пиоглит;
  • Реклид;
  • Роглит;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Хлорпропамид;
  • Янувия.

источник

Диабетон – медикаментозный препарат, рекомендуемый для терапии сахарного диабета второго типа. Основное действующее вещество гликлазид, препарат относится к категории лекарственных средств производных сульфонилмочевины.

В аптеке можно приобрести просто препарат Диабетон, а также лекарство Диабетон МВ 30 либо 60 мг. МВ подразумевает под собой модифицированное высвобождение активного компонента, и благодаря такому эффекту, таблетки от диабета действуют более мягко на организм.

Если сравнивать два этих лекарственных средства, то можно сказать, что они обладают одинаковым составом. Однако простой Диабетон характеризуется быстрым высвобождением, что не всегда хорошо во время терапии «сладкой» болезни.

В свою очередь, Диабетон модифицированного высвобождения оказывает щадящее действие на организм, что усиливает результативность препарата. Именно поэтому врачи рекомендуют приобретать таблетки с пометкой «МВ».

Практика показывает, что Диабетон 30 мг или 60 мг назначается практически повсеместно, и эти назначения не всегда обоснованы. В ряде ситуаций, целесообразнее применять аналоги Диабетона.

Итак, давайте рассмотрим, какой заменитель Диабетона лучше и эффективнее всего, и как правильно принимать аналоги?

Диабетон МВ 60 мг n30 относится к той категории лекарственных средств, которые стимулируют функциональность поджелудочной железы, вследствие чего наблюдается интенсивное усиление выработки собственного инсулина в организме.

Следует отметить, что препарат не рекомендуется для терапии сахарного диабета, который выявляется на фоне любой степени ожирения. Его включают в терапию в том случае, когда выявляют симптомы угасания функциональности поджелудочной железы.

Диабетон не рекомендуется к приему, если в анамнезе пациента сахарный диабет 1 типа, гиперчувствительность к средству или его вспомогательным компонентам, кетоацидоз , нельзя пить во время вынашивания ребенка, при нарушении работы печени и почек.

Оригинальный препарат, продающийся в аптеках и содержащий активное действующее вещество гликлазид – это Диабетон. Чем же можно заменить лекарство, интересуются пациенты? У Диабетона аналоги следующие:

  • Диабефарм (производитель Россия).
  • Глидиаб, Гликлазид.
  • Диабинакс, Предиан.
  • Глиорал, Веро-гликлазид.

Следует отметить, что аналоги препарата содержат такой же активный компонент, что и Диабетон МВ 60 мг n30, однако они могут отличаться другими вспомогательными веществами, соответственно, эффективность от применения может быть несколько ниже.

Важно: о целесообразности назначения оригинального препарата или его аналогов, решение принимает врач. Нельзя самостоятельно заменять лекарства, даже если они имеют аналогичный состав.

Диабефарм – лекарственное средство для лечения хронического заболевания, основной активный компонент – это гликлазид. Относится лекарство к производным сульфонилмочевины, таблетки нужно принимать внутрь.

Принимать лекарство нужно во время приема пищи, примерная дозировка в сутки составляет 80 мг. Что же касается средней дозы, то она варьируется в достаточно широком диапазоне от 160 до 320 мг.

Величина дозировки базируется на возрастной группе больного, стаже заболевания и тяжести его течения, а также концентрации глюкозы в организме.

Препарат, имеющий модифицированное высвобождение, нужно принимать один раз в утреннее время. Дозировка составляет 30 мг. В ситуации, когда пропускается один прием лекарственного средства, на вторые сутки двойную дозу принимать категорически запрещается.

Инструкция по применению говорит, что прием лекарственного средства может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  1. Гипогликемическое состояние.
  2. Головные боли, ощущения постоянной усталости.
  3. Повышенный аппетит, повышение потливости.
  4. Беспричинная раздражительность, агрессивность.
  5. Головокружения, судорожные состояния.
  6. Затрудненность дыхания, учащенное биение пульса.

Противопоказания к применению: период вынашивания ребенка, первый тип диабета, кетоацидоз, гипогликемическая кома, детский возраст до 18 лет. Цена на средство варьируется от 100 до 130 рублей.

Аналогом Диабетон МВ 30 мг n30 является препарат Гликлазид – лекарство, относящееся к производным сульфонилмочевины второго поколения. Таблетки способствуют естественной выработки инсулина в организме, вследствие чего снижаются показатели сахара.

Особенностью препарата выступает то, что он характеризуется пролонгированным действием, и эффект сохраняется в течение суток. Рекомендуется для лечения сахарного диабета второго типа, и в качестве профилактики осложнений патологии.

Противопоказания: сахарный диабет 1 типа, нарушение функциональности почек и печени, гиперчувствительность к средству, период беременности и грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Инструкция по применению препарата:

  • Начальная суточная дозировка составляет 80 мг. Принимать два раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Во время терапии дозу можно корректировать, чтобы получить требуемый терапевтический эффект.
  • Максимальная доза за 24 часа составляет 320 мг.

Препарат Гликлазид с модифицированным высвобождением принимают один раз в сутки во время завтрака. Начальная доза составляет 30 мг. Спустя две недели приема ее можно увеличить до 90-120 мг.

Приобрести медикаментозный препарат для лечения сахарного диабета второго типа можно в аптеке или аптечном киоске. Цена составляет от 100 до 150 рублей.

Предиан – таблетки с контролируемым высвобождением, назначаются для лечения сахарного диабета второго типа, когда низкоуглеводная диета для диабетиков и физическая активность не дали требуемого эффекта.

Лекарство быстро всасывается в тракте пищеварения, максимальная концентрация действующего вещества в организме наблюдается спустя 2-4 часа после приема. Примерно 70% препарата выводится вместе с мочой, 12-15% выводятся вместе с калом в виде метаболитов.

Нельзя принимать: инсулинозависимый диабет, любая форма почечной или печеночной недостаточности, предкоматозное состояние, период беременности, чувствительность к препарату или его составным компонентам.

Что касается дозировки, то Предиан назначают принимать в такой же дозе, как Диабетон и аналогичные препараты. Инструкция по применению свидетельствует о том, что средство имеет целый список побочных эффектов:

  1. Тремор конечностей, головные боли и головокружения.
  2. Мышечные и суставные боли, тошнота и рвота.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  4. Раздражительность и агрессивность.
  5. Гипогликемическое состояние.
  6. Аллергические реакции с кожными проявлениями.

Следует отметить, что Диабетон и всего его аналоги нужно принимать в соответствии с той дозировкой, которую рекомендовал лечащий врач, а не инструкция по применению. Дело в том, что в инструкции доза представлена средними показателями, поэтому под каждый отдельный клинический случай не подходит.

Какой медикаментозный препарат выбрать в той или иной ситуации, решает исключительно лечащий врач. При назначении препарата учитывается возраст больного, стаж болезни и тяжесть ее течения, сопутствующие патологии, самочувствие пациента и другие нюансы.

А что вы думаете по этому поводу? Какой медикаментозный препарат для лечения диабета принимаете вы, и помогает ли он вам?

источник