Препарат джардинс и его аналоги

Джардинс (таблетки) Рейтинг: 367

Джардинс — зарубежный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. В качестве единственного активного компонента выступает эмпаглифлозин в количестве 25 мг на таблетку. Джардинс имеет противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Производитель: Ново Нордиск (Дания)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 175 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 219 рублей

Цены на НовоНорм в интернет-аптеках
Инструкция по применению

НовоНорм — таблетированный препарат из той же фармподгруппы, но другим действующим веществом. Здесь применяется репаглинид в дозировке от 0,5 до 2 мг. Показания к назначению схожи, но противопоказания имеют отличия из-за разных ДВ в таблетках, поэтому внимательно изучите инструкцию и обратитесь к лечащему врачу.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 30 шт.; Цена от 234 рублей
  • Табл. 2 мг, 30 шт.; Цена от 219 рублей

Цены на Диаглинид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ново Нордиск (Дания)НовоНорм — таблетированный препарат из той же фармподгруппы, но другим действующим веществом. Здесь применяется репаглинид в дозировке от 0,5 до 2 мг. Показания к назначению схожи, но противопоказания имеют отличия из-за разных ДВ в таблетках, поэтому внимательно изучите инструкцию и обратитесь к лечащему врачу.

источник

Джардинс – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа (гипогликемический препарат, ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы II типа). Активное вещество – Эмпаглифлозин.

Препарат улучшает гликемический контроль у людей с сахарным диабетом 2 типа путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Действующее вещество Джардинс уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.

Инсулиннезависимый механизм действия способствует низкому риску возможного развития гипогликемии. Селективность действующего вещества препарата в 5000 раз превышает селективность натрий-зависимого переносчика глюкозы 1 типа, ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике.

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы Джардинса – этот эффект продолжался на протяжении 24 часов.

Состав Джардинс (1 таблетка):

  • Эмпаглифлозин – 10 или 25 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 162,5/113 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 62,5/50 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 7,5/6 мг, кроскармеллоза натрия – 5/4 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,25/1 мг, стеарат магния – 1,25/1 мг;
  • Оболочка: желтый опадрай (02b38190) – 7/6 мг (гипромеллоза 2910 – 3,5/3 мг, тальк – 1,4/1,2 мг, диоксид титана – 1,733/1,485 мг, краситель железа оксид желтый – 0,018/0,015 мг, макрогол 400 – 0,35/0,3 мг).

От чего помогает Джардинс? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • В случае неконтролируемой гликемии только на фоне физических упражнений и диеты, а также при непереносимости метформина – в виде монотерапии;
  • В случае, когда применяемая терапия не обеспечивает необходимый гликемический контроль – в виде комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами (включая инсулин).

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, в одно и тоже время, запивая водой. Применение препарата возможно в любое время суток независимо от приема пищи.

Рекомендуемая инструкцией по применению Джардинс начальная дозировка – 10 мг \ 1 раз в сутки. Если она не обеспечивает адекватного гликемического контроля, то дозировку увеличивают до максимальной – 1 таблетка Джардинс 25 мг \ 1 раз в сутки.

При пропуске дозы следует принять препарат, как только пациент об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в один день.

При совместном применении Джардинс с производными сульфонилмочевины или с инсулином может потребоваться снижение дозы производных сульфонилмочевины/инсулина из-за риска развития гипогликемии.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью при СКФ от 45 до 90 мл/мин/1.73 м2 коррекция дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью при СКФ

Джаринс принимаю год. Сахара упали с 15 до 6-8. Вес упал на 10 кг. Вялость и истощение. Недавно вдруг упало зрение. Вот так – одно лечишь, другое калечишь.

Препарат очень хороший, он помог маме перед операцией снизить сахар, врачи отказывались оперировать из за высокого сахара, и джардинс нам в этом помог. Сейчас не принимаем но сахар держится хорошо.

Отличный препарат! очень рекомендую, у кого нет сдвигов в лечении, точно поможет.

источник

Сахарный диабет — серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. Несмотря на то что лекарств, способных навсегда излечить от болезни, на сегодняшний день не существует, с помощью правильного приема некоторых препаратов можно свести проявления недуга к минимуму и обеспечить пациенту относительно высокий уровень жизни.

Одним из лекарств, назначаемых при диабете второго типа, является средство под названием «Джардинс». Инструкция по применению препарата достаточно проста, да и эффект от терапии заметен. Именно поэтому в современной медицине данное лекарство применяется довольно часто. И все более востребованной становится информация о препарате. Например, в какой форме он выпускается и как воздействует на организм? Возможно ли появление тяжелых побочных реакций? Есть ли противопоказания к приему? Сколько стоит лекарство и можно ли его чем-то заменить? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты.

Лекарственное средство «Джардинс» (фото упаковки см. выше) выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они окрашены в бледно-желтый цвет. Основным активным компонентом лекарства является эмпаглифлозин. На современный фармакологический рынок выпускается препарат с разной дозировкой — в одной таблетке может содержаться 10 либо 30 мг активного вещества.

Естественно, в лекарстве присутствуют и другие, вспомогательные компоненты. В частности, лактоза, стеарат магния, кроскармелоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния, гидроксипропилцеллюлоза. Пленочная оболочка содержит макрогол 400, гипромеллозу, желтый оксид железа, диоксид титана и тальк.

Довольно часто в современной медицине используется лекарственное средство «Джардинс». Отзывы специалистов говорят о том, что препарат позволяет достичь действительно хороших результатов. Но как воздействует это лекарство на организм человека?

Эмпаглифлозин является селективным, обратимым, высокоактивным конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы второго типа. Как продемонстрировали исследования, это вещество улучшает гликемический контроль у пациентов, страдающих от сахарного диабета второго типа. Эмпаглифлозин снижает уровень реабсорбции глюкозы почками. Как известно, количество глюкозы, которое выводится почками, зависит от ее концентрации в крови, а также скорости клубочковой фильтрации. У пациентов, принимающих данные таблетки, увеличивался объем глюкозы, выделяемой вместе с мочой. Таким образом, препарат обеспечивает немедленное снижение уровня сахара в крови у пациентов с диабетом первого типа.

Механизм действия препарата никоим образом не зависит от влияния инсулина или же от функции бета-клеток поджелудочной железы, а потому риск развития гипогликемии небольшой. Также было замечено, что лекарственное средство улучшает работу бета-клеток, а еще способствует процессу сжигания жиров, приводит к уменьшению массы тела, что считается полезным, если пациент страдает от избыточного веса.

Имеется большое количество данных о фармакокинетике данного лекарства, полученных благодаря проведенным лабораторным исследованиям (в них принимали участие пациенты со вторым типом сахарного диабета).

После приема основное активное вещество лекарства быстро поглощается, проникая через стенки пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови пациента наблюдается спустя 1-1,5 часа после приема. После этого количество эмпаглифлозина в плазме уменьшается — сначала идет быстрая фаза распределения лекарства, а затем сравнительно медленный конечный период метаболизма активного вещества.

Во время исследований было замечено, что интенсивность системного воздействия эмпаглифлозина увеличивалась по мере повышения дозы препарата. Также тесты показали, что если принимать лекарство вместе с высококалорийной, богатой жирами пищей, его эффективность немного уменьшается. Тем не менее данное изменение не является клинически значимым, а потому таблетки можно употреблять вне зависимости от приема пищи.

Активное вещество лекарства на 86 % связывается с белками плазмы крови. Во время исследований в крови человека было обнаружено три метаболита глюкуронида, но их системное количество составляло не более 10 % от общего уровня эмпаглифлозина.

Терминальный период полувыведения данного препарата составляет около 12-12,5 часов. Если пациенты принимали таблетки раз в сутки, то стойкий уровень активного вещества в крови наблюдался после пятого приема. Как уже упоминалось, препарат практически не образует метаболитов. Большая его часть выводится из организма вместе с калом, остальное — почками вместе с мочой, причем в неизменном виде.

Также в процессе исследований было определено, что ни вес, ни пол пациента не сказываются на воздействии данного лекарственного средства. Тестирование на группе пациентов старше 85 лет, а также среди детей и подростков не проводилось, а потому нет никаких данных о безопасности данного лекарства для упомянутых категорий больных.

Несмотря на механизм воздействия лекарства, успех терапии во многом зависит от функционирования почек. Именно поэтому перед началом приема таблеток стоит провести полное обследование выделительной системы, а также сдать анализы мочи. Такие проверки нужно повторять периодически во время лечения (не реже одного раза в год). Помимо этого, анализы нужно сдавать и в тех случаях, если в схему терапии были введены новые препараты. Стоит сказать, что у пациентов, которые принимают данное лекарство, при лабораторном исследовании мочи тест на глюкозу будет положительным — это совершенно нормально, так как связано с особенностями воздействия эмпаглифлозина на организм.

На сегодняшний день нет никаких сведений о том, как воздействует лекарство на организм беременной матери и плода, а также проникают ли активные вещества в грудное молоко.

Когда целесообразен прием лекарственного средства «Джардинс»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что в современной медицине лекарство используют в следующих случаях:

  • сахарный диабет второго типа;
  • улучшение и контроль гликемии у взрослых пациентов.

Монотерапия проводится в том случае, если контролировать гликемию у пациентов не удается даже при правильной диете и соответствующей схеме физических нагрузок, а по той или иной причине применение метформина невозможно (например, из-за индивидуальной непереносимости).

Как часть комплексной терапии данное средство используют наряду с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, если базовая схема лечения, правильная диета и физический нагрузки не могут нормализировать состояние пациента.

В любом случае стоит помнить, что только врач может ввести данные таблетки в курс терапии. Неправильный прием препарата может лишь ухудшить ситуацию, а при таком заболевании, как сахарный диабет, это может повлечь за собой серьезные последствия.

Естественно, важным вопросом является схема приема данных таблеток. Только врач может подобрать правильную дозировку лекарства «Джардинс». Инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по 10 мг эмпаглифлозина один раз в сутки — это касается как комбинированной, так и монотерапии. В тех случаях, когда организм пациента хорошо переносит лекарство, но обычная доза не дает желаемых результатов, суточную норму могут увеличить до 25 мг. В день разрешено принимать не более одной таблетки.

Естественно, дозировка корректируется врачом в зависимости от состояния пациента, его возраста и, конечно же, эффекта терапии. Также во внимание принимают и набор других лекарств, которые принимает человек.

Пить таблетки можно как с утра натощак, так и позже, во время или после приема пищи, так как процессы пищеварения существенно не влияют на всасывание и распределение активных компонентов лекарства.

Длительность приема препарата зависит от состояния пациента, уровня глюкозы в крови. Иногда врач может отменить медикамент после того, как гипергликемия была взята под контроль. В некоторых случаях таблетки принимают на протяжении длительного времени, а иногда прием проводится курсами. Это также может определить только лечащий врач исходя из эффекта от терапии, а также результатов плановых обследований.

Далеко не всем пациентам разрешено лечение с помощью таблеток «Джардинс». Инструкция свидетельствуют о том, что данное лекарство имеет ряд противопоказаний. С их перечнем обязательно стоит ознакомиться до начала терапии, так как в противном случае возможно развитие ряда осложнений. Итак, препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • сахарный диабет первого типа;
  • наличие диабетического кетоацидоза;
  • препарат «Джардинс» не назначают при наличии повышенной чувствительности к любому из составляющих компонентов (обязательно ознакомьтесь с составом перед началом приема);
  • к противопоказаниям относят и некоторые сравнительно редкие наследственные заболевания, например, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы (фермент, которые расщепляет молекулы лактозы) и т. д.;
  • при некоторых формах почечной недостаточности данные таблетки также не используют, поскольку они попросту не оказывают воздействия;
  • препарат имеет и некоторых возрастные ограничения, в частности его не назначают пациентам, не достигших 18-летнего возраста, поскольку исследования с этой группой не проводились; также лекарство противопоказано пожилым людям (старше 85 лет);
  • лекарственное средство может привести к умеренному снижению артериального давления, а потому к противопоказаниям относят некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • во время беременности и грудного вскармливания препарат принимать запрещено, поскольку степень безопасности таблеток в эти периоды жизни женщины не определена.

Лекарство «Джардинс» имеет и так называемые относительные противопоказания. Это значит, что прием препарата возможен, но только под тщательным наблюдением врача, так как существует риск осложнений. В группе риска пациенты с риском развития гиповолемии. Также таблетки осторожно используют вместе с синтетическим инсулином.

К относительным противопоказаниям относят и заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются потерей жидкости (диарея, рвота). Таблетки с осторожностью назначают при наличии инфекционных поражений мочеполовой системы. Лечение пациентов старше 75 лет также должно проводиться под наблюдением. В любом случае вам стоит обязательно рассказать врачу о наличии тех или иных заболевания — только так специалист сможет назначить максимально безопасный курс лечения.

Ни для кого не секрет, что многие медикаменты в определенных случаях могут вызывать различные побочные реакции. Так существует ли опасность проявления осложнений на фоне приема препарата «Джардинс»? Инструкция свидетельствует о том, что некоторые осложнения возможны. Вот перечень наиболее распространенных побочных эффектов:

  • Наиболее частой реакцией является гипогликемия, хотя проявляется она, как правило, на фоне одновременного приема эмпаглифлозина с синтетическим инсулином или производными сульфонилмочевины.
  • Иногда на фоне терапии у пациентов развивались инфекционные и паразитарные заболевания, в частности вульвовагинит, баланит, вагинальный кандидоз, а также некоторые инфекции мочеполовых путей.
  • Со стороны обмена веществ может развиваться не только гипогликемия, но и гиповолемия.
  • Некоторые пациенты также жаловались на учащенное мочеиспускание.
  • Среди пациентов пожилого возраста более часто наблюдалось обезвоживание на фоне проведения терапии.

Это и есть основные возможные осложнения, к развитию которых могут привести таблетки «Джардинс». Отзывы, тем не менее, свидетельствуют о том, что серьезные побочные эффекты проявляются крайне редко. Однако если на фоне терапии вы заметили какие-то ухудшения, стоит сразу же обратиться к врачу. Возможно, простого изменения дозировки будет достаточно для того, чтобы избавиться от побочных реакций. С другой стороны, в некоторых случаях целесообразно и вовсе отменить прием лекарства, заменив его другим препаратом.

Как взаимодействует с другими лекарствами препарат «Джардинс»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при правильно составленной схеме терапии риск для здоровья пациента минимален. Тем не менее активные компоненты данного лекарства в комплексе с другими веществами могут по-разному воздействовать на организм человека:

  • Данное лекарство иногда усиливает диуретический эффект так называемых «петлевых» и тиазидных диуретиков. Таким образом, существует риск обезвоживания и, как следствие, развития артериальной гипотензии.
  • В связи с тем, что у пациентов возможно снижение артериального давления, нежелательной является комбинация препаратов для повышения АД и таблеток «Джардинс». Отзывы врачей, тем не менее, свидетельствуют о том, что правильно подобранная дозировка обоих препаратов сводит риск к минимуму.
  • Как уже упоминалось, одновременный прием данного лекарства с синтетическим инсулином и препаратами, которые активируют секрецию естественного гормона в организме человека, может привести к развитию гипогликемии. В таких случаях также требуется тщательное наблюдение и коррекция дозировки.

Далеко не всем пациентам подходит данное лекарственное средство. По тем или иным причинам люди могут отказаться от применения препарата «Джардинс». Синонимы данного лекарства, естественно, существуют. Более того, современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарств, воздействующих на организм подобным образом.

Например, довольно часто пациентам назначают инфузии растворами таких препаратов, как «Баета» и «Виктоза». К слову, это качественные заменители от известной германской фирмы. Иногда пациентам назначают лекарственное средство «Гуарем» в гранулах. Есть и другие препараты, которыми можно заменить «Джардинс». Аналоги его — это таблетки «Инвокана», «Новонорм» и «Реподиаб».

Несмотря на столь большое количество заменителей, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач, который знаком с вашей историей болезни, может подобрать действительно хороший, эффективный и безопасный аналог. Еще раз стоит повторить, что сахарный диабет — заболевание серьезное, и неумелое применение медикаментов в данном случае может привести к массе осложнений, вплоть до летального исхода.

Ни для кого не секрет, что для многих пациентов стоимость того или иного лекарства — момент очень важный. Стоит понимать, что цифры в данном случае будут зависеть от многих факторов. Например, во внимание стоит принимать дозировку и количество таблеток в упаковке, город проживания пациента, финансовую политику аптеки и поставщика и т. д.

Лекарственное средство «Джардинс» (производитель — «Берингер Ингельхайм Фарма») с дозировкой 10 мг активного компонента обойдется в 2000-2200 рублей за 30 таблеток. Если речь идет о препарате с дозировкой 25 мг, то стоимость будет немного выше, а именно от 2100 до 2600 рублей. Дешевле обойдется упаковка с 10 таблетками, стоимость которой колеблется от 800 до 1000 рублей. Теперь у вас есть возможность составить примерный бюджет на лечение препаратами «Джардинс». Заменитель лекарства, к слову, может стоить и дороже. С другой стороны, цена некоторых других похожих препаратов немного ниже. В любом случае ориентироваться стоит не только на стоимость, но и на потенциальный результат лечения, ведь здоровье стоит любых денег.

Наверняка многие люди знают, что, поинтересовавшись мнением пациентов, которые уже успели пройти курс лечения, можно получить массу полезной информации. Так что говорят о лекарственном средстве «Джардинс»? Отзывы врачей по большей части носят положительный характер. Действительно, таблетки помогают нормализировать обмен веществ, улучшить состояние пациентов. Согласно статистическим опросам, побочные эффекты на фоне терапии возникают не так уж часто, да и избежать их можно простой коррекцией дозировки.

Самим пациентам также нравится лекарство «Джардинс». Отзывы положительные, так как схема приема довольно проста, а позитивные результаты появляются довольно быстро. Таблетки действительно соответствуют высоким стандартам германского качества. К недостаткам препарата можно отнести разве что сравнительно высокую стоимость, так как некоторые аналоги стоят гораздо дешевле. С другой стороны, похожие лекарства от европейских производителей порой стоят в два, а то и в три раза дешевле.

В любом случае стоит понимать, что «Джардинс» — таблетки, которые помогают нормализовать работу организма при сахарном диабете второго типа, но они отнюдь не способны избавить от этого опасного заболевания. Самолечение в данном случае неуместно, а потому не забывайте о том, что важно следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Правильное использование препаратов помогает контролировать уровень глюкозы в крови и, соответственно, улучшить качество жизни пациента с диабетом.

источник

Джардинс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 25 мг) лекарственного препарата для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Джардинс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Джардинса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Джардинса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Джардинс — пероральный гипогликемический препарат. Эмпаглифлозин (действующее вещество препарата Джардинс) является обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC50), равной 1.3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина в 5000 раз превышает селективность натрий-зависимого переносчика глюкозы 1 типа, ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях.

Натрийзависимый переносчик глюкозы 2 типа является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток.

Джардинс улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках. Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и СКФ. Ингибирование натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками.

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы Джардинса; этот эффект продолжался на протяжении 24 ч. Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг 1 раз в сутки, в среднем, около 78 г в сутки. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Джардинс уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.

Механизм действия Джардинса не зависит от функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина. Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функциональной активности бета-клеток, включая индекс НОМА-бета (модель оценки гомеостаза) и отношение проинсулина к инсулину. Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела.

Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина, сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению АД.

В клинических исследованиях, где применялся Джардинс в виде монотерапии; комбинированной терапии с метформином; комбинированной терапии с метформином у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа; комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины; комбинированной терапии с пиоглитазоном +/- метформин; комбинированной терапии с линаглиптином у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа; комбинированной терапии с линаглиптином, добавлявшимся к терапии метформином; комбинированной терапии с метформином в сравнении с глимепиридом (данные 2-летнего исследования); комбинированной терапии с инсулином (режим многократных инъекций инсулина) +/- метформин; комбинированной терапии с базальным инсулином; комбинированной терапии с ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), метформином +/- другой гипогликемический пероральный лекарственный препарат было доказано статистически значимое снижение гликозилированного гемоглобина (HbA1c), уменьшение концентрации глюкозы плазмы натощак, а также снижение АД и массы тела.

Эмпаглифлозин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика эмпаглифлозина была всесторонне изучена у здоровых добровольцев и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

После приема внутрь эмпаглифлозин быстро всасывается. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина. Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека — глюкуронизация с участием уридин-5-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9. Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О, 3-О и 6-О глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина). После приема внутрь меченого эмпаглифлозина у здоровых добровольцев выводилось примерно 96% дозы (через кишечник — 41%, почками — 54%). Через кишечник большая часть меченого препарата выводилась в неизмененном виде. Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого препарата.

Индекс массы тела, пол, раса и возраст не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей не проводились.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый или несахарный диабет):

  • в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным гликемическим контролем только на фоне диеты и физических упражнений, назначение метформина которым считается нецелесообразным в виду непереносимости (в том числе для снижения лишнего веса или похудения);
  • в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами, включая инсулин, когда применяемая терапия совместно с диетой и физическими упражнениями не обеспечивает необходимого гликемического контроля.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

При пропуске дозы, пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в один день.

Пациентам с почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1.73 м2 применять препарат не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Общая частота нежелательных явлений у пациентов, получавших эмпаглифлозин или плацебо, в клинических исследованиях была сходной. Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, отмечавшаяся при применении эмпаглифлозина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулина:

  • вагинальный кандидоз;
  • вульвовагинит;
  • баланит и другие генитальные инфекции;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипогликемия (при совместном применении с производными сульфонилмочевины или инсулином);
  • гиповолемия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дизурия;
  • кожный зуд.

Описание отдельных нежелательных реакций

Частота гипогликемии зависела от применявшейся сопутствующей гипогликемической терапии и была сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин или плацебо в качестве монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину и в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону (+/-метформин). В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины, и в случае применения эмпаглифлозина в комбинации с инсулином (+/- метформин и +/- производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Тяжелая гипогликемия (состояние, требующее медицинского вмешательства). Частота развития случаев тяжелой гипогликемии была низкой (менее 1%) и сходной у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо в качестве монотерапии, а также в случае добавления эмпаглифлозина к метформину и в случае добавления эмпаглифлозина к пиоглитазону (+/-метформин). В случае применения эмпаглифлозина в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины, в комбинации с инсулином (+/-метформин и +/-производное сульфонилмочевины) частота развития гипогликемии была выше, чем при применении плацебо в той же комбинации.

Частота учащенного мочеиспускания (оценивались такие симптомы, как поллакиурия, полиурия, никтурия) была выше в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг: 3.5%, в дозе 25 мг: 3.3%), чем в случае применения плацебо (1.4%). Частота развития никтурии была сопоставима в группе пациентов, принимавших Джардинс, и в группе пациентов, принимавших плацебо (менее 1%). Интенсивность данных побочных эффектов была слабой или умеренной.

Инфекции мочевыводящих путей

Частота развития инфекций мочевыводящих путей была сходной в случае применения Джардинса в дозе 25 мг и плацебо (7.0% и 7.2% соответственно), но выше в случае применения эмпаглифлозина в дозе 10 мг (8.8%). Также как и в случае применения плацебо, инфекции мочевыводящих путей на фоне приема эмпаглифлозина чаще отмечались у пациентов с хроническими и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе. Интенсивность инфекций мочевыводящих путей была сходной у пациентов, принимающих эмпаглифлозин и плацебо. Инфекции мочевыводящих путей чаще отмечались у женщин.

Частота развития таких нежелательных явлений, как вагинальный кандидоз, вульвовагинит, баланит и других генитальных инфекций, была выше в случае применения Джардинса (в дозе 10 мг: 4.0%, в дозе 25 мг: 3.9%), чем при применении плацебо (1.0%). Генитальные инфекции чаще отмечались у женщин. Интенсивность генитальных инфекций была слабой или умеренной.

Частота развития гиповолемии (которая выражалась снижением АД, ортостатической артериальной гипотензией, дегидратацией, обмороком) была сходной в случае применения эмпаглифлозина (в дозе 10 мг: 0.6%, в дозе 25 мг: 0.4%) и плацебо (0.3%). У пациентов в возрасте старше 75 лет частота развития гиповолемии была сопоставима у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в дозе 10 мг (2.3%) и плацебо (2.1%), но выше у пациентов, принимавших эмпаглифлозин в дозе 25 мг (4.3%).

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • редкие наследственные нарушения (дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • почечная недостаточность при стойкой скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1.73 м2;
  • применение в комбинации с аналогами глюкагоноподобного пептида-1 (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст старше 85 лет;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Джардинса при беременности противопоказано ввиду недостаточности данных по эффективности и безопасности.

Применение эмпаглифлозина в период грудного вскармливания противопоказано. Данные, полученные в доклинических исследованиях у животных, свидетельствуют о выделении эмпаглифлозина с грудным молоком. Не исключается риск воздействия на новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости применения эмпаглифлозина в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания. У таких пациентов, получавших Джардинс, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией.

Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

Особые указания

Препарат Джардинс не рекомендуется назначать пациентам с сахарным диабетом 1 типа и для лечения диабетического кетоацидоза.

При применении ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, включая эмпаглифлозин, сообщалось о редких случаях диабетического кетоацидоза. В некоторых из этих случаев проявления были атипичными и выражались в умеренном повышении концентрации глюкозы крови (не более 14 ммоль/л (250 мг/дл)).

Риск развития диабетического кетоацидоза следует учитывать в случае появления таких неспецифических симптомов, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, выраженная жажда, затруднение дыхания, дезориентация, немотивированная утомляемость или сонливость. Если такие симптомы развиваются, пациенты должны незамедлительно обследоваться в отношении кетоацидоза независимо от концентрации глюкозы крови. Применение препарата Джардинс следует прекратить или приостановить до тех пор, пока диагноз не будет установлен.

Более высокий риск развития диабетического кетоацидоза возможен у пациентов, находящихся на диете с очень низким содержанием углеводов, пациентов с выраженной дегидратацией, пациентов с кетоацидозом в анамнезе или пациентов, у которых отмечается низкая секреторная активность бета-клеток поджелудочной железы. У таких пациентов препарат Джардинс следует применять с осторожностью. Требуется соблюдать осторожность при снижении дозы инсулина.

В препарате Джардинс содержится лактоза, поэтому препарат не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Клинические исследования показали, что лечение эмпаглифлозином не приводит к увеличению сердечно-сосудистого риска. Применение эмпаглифлозина в дозе 25 мг не приводит к удлинению интервала QT.

При совместном применении препарата Джардинс с производными сульфонилмочевины или с инсулином может потребоваться снижение дозы производных сульфонилмочевины/инсулина из-за риска развития гипогликемии.

Эмпаглифлозин не изучался в комбинации с аналогами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Эффективность препарата Джардинс зависит от функции почек, поэтому рекомендуется контролировать функцию почек перед его назначением и периодически во время лечения (как минимум, 1 раз в год), а также перед назначением сопутствующей терапии, которая может отрицательно повлиять на функцию почек. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее 45 мл/мин).

У пациентов в возрасте 75 лет и старше имеется повышенный риск обезвоживания, поэтому препарат Джардинс следует назначать с осторожностью пациентам данной категории. У таких пациентов, получавших эмпаглифлозин, более часто (по сравнению с пациентами, получавшими плацебо) отмечались нежелательные реакции, вызванные гиповолемией. Опыт применения эмпаглифлозина у пациентов старше 85 лет ограничен, поэтому назначать препарат Джардинс пациентам данной возрастной группы не рекомендуется.

Согласно механизму действия, применение препарата Джардинс может приводить к умеренному снижению АД. Поэтому следует применять препарат с осторожностью в тех случаях, когда снижение АД нежелательно, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациентов, принимающих гипотензивные препараты (со случаями артериальной гипотензии в анамнезе), а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Если у пациента, принимающего препарат Джардинс, развиваются состояния, которые могут привести к потере жидкости (например, при заболеваниях ЖКТ), следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента, АД, а также контролировать гематокрит и электролитный баланс. Может потребоваться временное, вплоть до восстановления водного баланса, прекращение приема препарата.

Частота развития таких побочных эффектов, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (такие как пиелонефрит и уросепсис) отмечались со сходной частотой у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии эмпаглифлозином.

Согласно механизму действия, у пациентов, принимающих препарат Джардинс, определяется глюкоза в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, т.к. при применении препарата Джардинс (особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином) может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Джардинс может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков, что, в свою очередь, может увеличить риск развития дегидратации и артериальной гипотензии.

Инсулин и препараты, усиливающие его секрецию, такие как производные сульфонилмочевины, могут увеличивать риск гипогликемии. Поэтому при одновременном применении эмпаглифлозина с инсулином и препаратами, усиливающими его секрецию, может потребоваться снижение их дозы, во избежание риска развития гипогликемии.

Оценка лекарственного взаимодействия in vitro

Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронизация с участием уридин-5-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9. Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 или UGT2В7. Лекарственное взаимодействие эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считается маловероятным.

Эмпаглифлозин является субстратом для Р-гликопротеина и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами для Р-гликопротеина, маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: ОАТ3, ОАТР1В1 и ОАТР1В3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (ОAT1) и органических катионных переносчиков 2 (ОСТ2). Однако лекарственное взаимодействие эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами для вышеописанных белков-переносчиков, считается маловероятным.

Оценка лекарственного взаимодействия in vivo

При совместном применении эмпаглифлозина с другими часто используемыми лекарственными препаратами клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не наблюдалось. Результаты фармакокинетических исследований свидетельствуют об отсутствии необходимости изменять дозу препарата Джардинс при одновременном его применении с часто используемыми лекарственными препаратами.

Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином, глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом. При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53%, соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.

Эмпаглифлозин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптина, линаглиптина, варфарина, дигоксина, рамиприла, симвастатина, гидрохлоротиазида, торасемида и пероральных контрацептивных препаратов у здоровых добровольцев.

Аналоги лекарственного препарата Джардинс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Джардинс не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета):

  • Амарил;
  • Анвистат;
  • Арфазетин;
  • Б Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми;
  • Багомет;
  • Берлинсулин;
  • Биосулин Р;
  • Випидия;
  • Галвус;
  • Галвус Мет;
  • Генсулин;
  • Глемаз;
  • Глибамид;
  • Глибенез;
  • Глибенкламид;
  • Глибомет;
  • Глимепирид;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Депо инсулин С;
  • Диабетон;
  • Диабрезид;
  • Дибикор;
  • Инсулин С;
  • Ксеникал;
  • Левемир;
  • Листата;
  • Манинил;
  • Метфогамма;
  • Метформин;
  • Микстард;
  • Монотард;
  • НовоМикс;
  • НовоНорм;
  • НовоРапид;
  • НовоФормин;
  • Пенсулин;
  • Протафан;
  • Райзодег ФлексТач;
  • Редуксин Мет;
  • Реклид;
  • Ринсулин;
  • Саксенда;
  • Силубин ретард;
  • Сиофор;
  • Старликс;
  • Трайкор;
  • Ультратард;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Хитозан Эвалар;
  • Хумалог;
  • Хумулин;
  • Цыгапан;
  • Эрбисол;
  • Эуглюкон;
  • Янувия.

источник

Препарат Джардинс применяют при сахарном диабете с целью уменьшения количества сахара в крови.

Основной ингредиент – эпмаглифлозин, который избирательно блокирует основной белок – транспортировщик глюкозы из почек в кровоток.

Также он воздействует на иных транспортеров, контролирующих поступление глюкозы в ткани. Изменение уровня глюкозы в крови происходит за счет сокращения реабсорбции глюкозы в почках и выведения ее излишков через них.

Полученные в процессе клинических наблюдений результаты показали, что непосредственно после использования препарата у больных диабетом 2 типа повышается вывод глюкозы и эффект сохраняется в течение суток. Эпмаглифлозин снижает уровень глюкозы вне зависимости от приема пищи. Повышенный вывод глюкозы ведет к потере калорий, тем самым к сокращению жировых тканей и снижению веса.

Применение препарата значительно уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности, нефропатии.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

  • монотерапия при лечении пациентов, которым диета вместе с физкультурой не дают результатов в контроле сахара, при этом есть непереносимость метформина;
  • комботерапия с иными противодиабетическими лекарствами, когда недостаточно контроля глюкозы диетой и физкультурой.

Лекарство Джардинс для диабета назначается при лечении инсулиннезависимых больных, которые подвергаются угрозе формирования сердечно–сосудистых осложнений.

При диабете 1 типа препарат не применяют.

Препарат выпускается в таблетках в бледно–желтой оболочке. С одной стороны присутствует знак компании, с другой «S10» или «S25». Таблетки находятся в блистерах по 10 штук.

Цена на лекарство от диабета Джардинс колеблется от 975 до 3100 рублей. На стоимость влияет дозировка действующего вещества и количество таблеток в упаковке.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой,имеет в себе 10 мг или 25 мг эмпаглифлозина и другие неактивные ингредиенты.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Использовать медикамент можно вне зависимости от еды. Лечение начинают с дозировки в 10 мг, по 1 таблетке в день. При недостаточном контроле глюкозы дозу повышают до 25 мг по 1 таблетке в день. Допустимая суточная доза–25 мг.

Нежелательно делать перерывы в употреблении средства. Если такая ситуация возникает, то пациенту рекомендуется принять препарат сразу, когда он вспомнит. Недопустимо использовать двойную дозу в один день.

Действенность препарата основывается на почечных функциях. Необходимо отслеживать состояние почек до начала и регулярно во время лечения (1 раз в год).

Пациенты с функциональными нарушениями печени не нуждаются в изменении дозировок.

Противопоказано использовать препарат беременным, кормящим женщинам из-за недостаточных данных о влиянии на плод. Детям, подросткам до 18 лет противопоказано лекарство ввиду недостатка подтверждения безопасности.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении пациентам в возрасте 75 лет и старше из-за возможности развития гиповолемии. Не одобряется использование медикамента в терапии пациентов после 85 лет из-за ограниченного опыта в этой возрастной группе.

При появлении лихорадки, травмы, инфекции необходимо поставить в известность врача, поскольку могут измениться требования к медикаментам.

Сообщить врачу, если находитесь на диете с низким содержанием соли или часто употребляете алкоголь.

Рекомендуются регулярные проверки сахара в крови и кетонов в моче.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Джардинс – таблетки от сахарного диабета, при применении которых важно придерживаться назначенной диеты, физической активности, постоянного контроля количества сахара в крови.

Медикамент не влияет на внимательность во время управлением автомобилем.

Назначение эмпаглифлина вместе с диуретиками может увеличить мочегонный эффект, что чревато появлением гиповолемии и артериальной гипотензии.

При использовании инсулина и стимулирующих его синтез лекарств существует угроза гипогликемии. Рекомендуется корректировать их дозировку при комботерапии с Джардинс для снижения риска гипогликемии.

  • гипогликемия – развивается достаточно часто при совмещении лечения с инсулином или производными сульфонилмочевины;
  • учащенное мочеиспускание;
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей;
  • инфекционные генитальные заболевания;
  • гиповолемия;
  • кетоацидоз.

Джардинс–лекарство от диабета, стимулирует удаление глюкозы посредством почек, что может вызвать потерю жидкости и понижение АД. Осторожность необходима при назначении больным, принимающим гипотензивные медикаменты.

При заболеваниях желудочно–кишечного тракта возможна дополнительная потеря жидкости, Принцип действия препарата основан на выведении излишков глюкозы с мочой через почки. Это создает хорошую среду развития инфекций мочеполовых путей. Особенно часто встречается у пациентов с рецидивирующими или хроническими инфекциями.

Необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, если:

  • резко уменьшилось количество мочи;
  • тошнота, рвота, спутанность сознания, боль в желудке;
  • головокружение, слабость;
  • боль тазу, увеличенное мочеиспускание, кровь в моче.

Медикамент может вызвать серьезные инфекции в половом члене или влагалище. Обратиться к врачу при появлении зуда, запаха, боли, покраснения, лихорадки, отека полости или ректальной области.

Сообщить врачу, если появилась рвота или диарея, если употребление пищи или жидкости стало меньше, чем обычно или появилась избыточная потливость.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • инсулинозависимый диабет (1 тип);
  • диабетический кетоацидоз;
  • наследственные отклонения (недостаток лактазы, невосприимчивость лактозы, мальабсорбция глюкозы–лактозы);
  • беременность, кормление грудью;
  • недостаточная функция почек;
  • дети и подростки до 18 лет, старшее поколение после 85 лет;
  • низкокалорийная диета;

В случае передозировки необходимо обратится к врачу. Применить вспомогательные меры по удалению таблеток из желудочно–кишечного тракта.

Вещество эмпаглифлозин используется только в препарате Джардинс.

Аналоги данного медикамента содержат иное действующее вещество и применяются при сахарном диабете 2 типа.

  • Новонорм–снижает сахар за счет стимуляции секреции инсулина.
  • Глюкобай–влияет на абсорбцию глюкозы в кишечнике.
  • Глибомет–стимулирует секрецию инсулина, уменьшает всасывание сахара из кишечника;
  • Форсига–ингибирует перенос глюкозы, реабсорбцию почками.

Препарат резко сахар не снизил, но небольшой эффект есть.

Моя мама принимает Джардинс уже месяц, сахар только вырос. Единственный плюс – снизилось давление.

Принимаю Джардинс уже год. Сахар снизился, с 15 до 7. Вес стал на 10 кг меньше. Слабость и вялость. Недавно стало ухудшаться зрение. Одно лечишь – второе калечишь.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник