Препарат глидиаб мв отзывы

Глидиаб МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glidiab MV

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)

Производитель: Акрихин АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 115 руб.

Глидиаб МВ – пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины II поколения.

Лекарственная форма выпуска Глидиаба МВ – таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с кремоватым оттенком или белые, с фаской, допустимо наличие мраморности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

  • активное вещество: гликлазид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 123 мг; гипромеллоза – 44 мг; стеарат магния – 2 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг.

Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
  • улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
  • замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
  • снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.

К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.

Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.

При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.

Согласно инструкции, Глидиаб МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в комбинации с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой в случае неэффективности последних.

Также препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью профилактики осложнений сахарного диабета для снижения риска макро- и микрососудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, инсульта, инфаркта миокарда) путем интенсивного гликемического контроля.

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома/прекома;
  • состояния, которые сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, возникновением гипогликемии (инфекционные болезни);
  • гиперосмолярная кома;
  • парез желудка;
  • лейкопения;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные хирургические вмешательства, обширные травмы, ожоги и прочие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • сочетанная терапия с миконазолом, даназолом или фенилбутазоном;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, а также сульфаниламидов и прочих производных сульфонилмочевины.

Относительные (Глидиаб МВ назначается под врачебным контролем):

  • лихорадочный синдром;
  • алкоголизм;
  • несбалансированное/нерегулярное питание;
  • гипофизарная/надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • продолжительное применение глюкокортикостероидов;
  • болезни щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
  • пожилой возраст.

Глидиаб МВ принимают внутрь, 1 раз в день во время завтрака.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально на основании клинических проявлений болезни, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.

Начальная суточная доза – 1 таблетка. В дальнейшем при необходимости дозу с перерывом не меньше 2 недель увеличивают. Максимальная доза – 4 таблетки в день.

Возможен переход с Глидиаба на Глидиаб МВ в суточной дозе 1–4 таблетки.

Терапию можно сочетать с прочими гипогликемическими средствами: бигуанидами, инсулином или ингибиторами альфа-глюкозидаз.

  • эндокринная система: гипогликемия (в случаях нарушения режима дозирования и неадекватной диеты) – головная боль, чувство голода, беспомощности и усталости, потливость, резкая слабость, невнимательность, агрессивность, раздражительность, тревожность, судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания, замедленная реакция, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, депрессия, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, брадикардия, потеря самоконтроля, делирий, гиперсомния;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • система пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, чувства тяжести в эпигастрии), анорексия (ее выраженность при приеме Глидиаба МВ одновременно с едой уменьшается), нарушения функции печени (проявляются в виде повышения активности печеночных трансаминаз, холестатической желтухи);
  • аллергические реакции: зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница.

Основные симптомы: возможна гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы.

Терапия: если больной находится в сознании, показан прием внутрь легкоусвояемых углеводов (сахара); в случае потери сознания внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы), внутримышечно – глюкагон в дозе 1–2 мг. Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).

Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак. Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.

Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.

Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:

  • неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
  • нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
  • передозировка Глидиаба МВ;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).

Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).

После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.

Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.

Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии.

Беременность и период лактации являются противопоказанием к приему Глидиаба МВ 30 мг.

У беременных женщин к препаратам выбора для терапии сахарного диабета относится инсулин. Данные о том, проникает ли гликлазид в грудное молоко, отсутствуют.

Пациентам в возрасте до 18 лет Глидиаб МВ не назначается.

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения почечной функции: препарат назначается с осторожностью.
  • нарушения печеночной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения печеночной функции: препарат назначается с осторожностью.

Глидиаб МВ пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

  • даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
  • антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

  • миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
  • фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
  • прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2— гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.

Аналогами Глидиаба МВ являются: Диабетон MB, Диабефарм МВ, Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Глидиаб МВ является эффективным препаратом, применяемым для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Наилучших результатов можно достичь при соблюдении диеты и рекомендаций по физическим упражнениям. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Примерная цена на Глидиаб МВ 30 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 109–149 рублей.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К классу производных сульфонилмочевины второго поколения относится множество действенных средств. Среди них хорошей репутацией пользуется «Гликлазид», если строго следовать назначению эндокринолога и инструкции по применению.

Выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета. В состав входят:

  • гликлазид (30, 60 или 80 мг) — действующее вещество;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • аэросил;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.


Две формы выпуска:

  • банки по 10 или 20 таблеток;
  • контурные ячейковые упаковки (по 10 таблеток, в пачке 1, 2, 3 или 6 блистеров).
  • «Гликлазид» с продолжительным действием выпускается по 15 или 30 штук в упаковке.

Международное название — гликлазид.

Зависит от производителя, но в среднем за 30 таблеток по 60 мг — 170 рублей, за 60 таблеток по 30 мг — около 130 рублей.

«Гликлазид» — средство для снижения уровня глюкозы в крови, относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. При его употреблении происходит секреция инсулина в поджелудочной железе, снижается показатель сахара, усиливается чувствительность тканевых клеток к инсулину, сокращается время от начала приема пищи до выделения инсулина. Кроме того, повышается эффективность секреции инсулина во второй фазе и снижается риск гипогликемии после еды.

Дополнительно происходит снижение выработки глюкозы в печени, поэтому улучшаются результаты анализов глюкозы натощак. Снижается риск тромбоза. Препарат обладает свойствами антиоксиданта, что также важно для диабетиков.

Однократный прием лекарственного средства сохраняет адекватную концентрацию вещества в крови в течение суток. Всасывается через ЖКТ, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация фиксируется спустя 4-6 часов после начала действия. Метаболизация происходит в клетках печени. Препарат выводится почками (через 8 часов при приеме обычного «Гликлазида» и 16 часов — пролонгированного).

  • сахарный диабет второго типа при недостаточности диеты и физических упражнений;
  • профилактика осложнений при инсулиннезависимом диабете.
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • сахарный диабет первого типа;
  • кетоацидоз;
  • лейкопения;
  • кома в анамнезе;
  • нарушения функционирования печени и почек, недостаточность;
  • непереносимость лактозы, мальабсорбция;
  • непроходимость кишечника;
  • травмы и острые состояния;
  • гипер- и гипотиреоз;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст;
  • прием некоторых средств (даназол, фенилбутазон, миконазол).

Минимальная доза — 30 мг единовременно, чаще принимают во время завтрака. Затем количество препарата корректируют по результатам анализов. Максимально разрешенная доза — 120 мг. Препарат пролонгированного действия способен заменить «Гликлазид» с обычным высвобождением.

  • Тошнота, рвота.
  • Гепатит и желтуха.
  • Запоры.
  • Анемия, иные нарушения кроветворения.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения зрения.
  • Эритропения или агранулоцитоз.
  • Панцитопения.
  • Печеночная недостаточность.

При превышении назначенной дозы может развиться гипогликемия, которая проявляется следующими симптомами:

  • утомляемость, слабость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги;
  • нарушения сознания вплоть до его потери и комы.

Легкая форма снимается приемом пищи, обогащенной углеводами. Средняя и тяжелая — введением раствора декстрозы или глюкагона, приемом высокоуглеводной пищи и обращением к врачу за корректировкой дозы. Промывание желудка и диализ в этих случаях не имеют должной эффективности.

Можно использовать в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы, инсулином.

Эффект «Гликлазида» могут только усилить такие вещества, как:

  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • анаболические стероиды;
  • бета-блокаторы;
  • флуоксетин;
  • циметидин;
  • салицилаты;
  • миконазол;
  • флуконазол;
  • теофиллин;
  • пентоксифиллин;
  • тетрациклины.

Ослабляется воздействие при одновременном употреблении:

  • барбитуратов;
  • глюкокортикоидов;
  • симпатомиметиков;
  • салуретиков;
  • контрацептивов или эстрогенов;
  • рифампицина.

Сам «Гликлазид» воздействует на эффект антикоагулянтов. Рекомендуется постоянное отслеживание состояния при совместном приеме с другими лекарствами.

Препарат несовместим с этанолом — может развиться дисульфирамоподобный синдром, по признакам похожий на отравление. В целом диабетикам не рекомендуется употреблять алкоголь ввиду его негативного воздействия на организм и повышение риска гипогликемии.

Способен вызывать привыкание — примерно через 2 года может потребоваться переход на инсулин.

При курсе лечения обязательно соблюдение диеты, режим питания без пропусков.

Существует опасность развития гипогликемии, поэтому важно следить за самочувствием. Особенно это важно в ситуациях стресса, после нагрузок, в комбинированной терапии, в ослабленном физическом состоянии и в пожилом возрасте.

Следует отказаться от вождения автотранспорта из-за возможного падения уровня глюкозы.

ВАЖНО! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Нет данных об использовании «Гликлазида» во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Во избежание развития нарушений у плода запрещен прием этого средства. Беременным чаще назначают инсулиновую терапию, так как при ней значительно ниже риск гипогликемии. При наступлении беременности больную диабетом всегда переводят с пероральных препаратов на инсулин.

Не используется для лечения детей младше 18 лет, поскольку нет данных клинических испытаний.

Следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, так как они особенно чувствительны к компонентам средства, выше риск гипогликемии.

Рекомендуется держать лекарство в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температура хранения не выше 25°C. Срок годности 3 года, после его истечения таблетки утилизируются.

У лекарства имеется несколько аналогов, которые тоже полезно будет рассмотреть.

Наименование, активное вещество Производитель Плюсы и минусы Цена, руб.
«Диабетон МВ», гликлазид. «Сервье», Франция. Плюсы: не возникает резистентности к препарату, является полным аналогом «Гликлазида».

Минусы: дороже.

От 250; за лекарство пролонгированного эффекта — около 320.
«Метформин», метформина гидрохлорид. «Гедеон Рихтер», Венгрия; «Тева», Израиль; «Канонфарма», Россия; «Озон», Россия. Плюсы: высокая эффективность, доступность.

Минусы: много побочных явлений, запрещен детям и беременным женщинам.

От 250.
«Глимепирид», глимепирид. «Фармстандарт»,Россия. Плюсы: эффективное средство.

Минусы: нельзя применять в лечении детей.

140 (60 таб.)
«Глибенкламид», глибенкламид. «Озон», Россия. Плюсы: дешевое и доступное средство, эффективное по свойствам.

Минусы: много противопоказаний и побочных явлений.

от 100 (120 таб.)

Любое изменение в лечении, смена препарата производится только по указанию специалиста Запрещено заниматься самолечением!

В целом «Гликлазид» отличается хорошими отзывами. Отмечается его эффективность и минимум нежелательных проявлений. Возможно возникновение резистентности через пару лет приема.

Валентина: Доктор прописал прием по 1 таблетке 80 мг. До этого лечилась «Метформином», «Гликлазид» нравится гораздо больше. Уровень сахара натощак сейчас 5,5, редко когда выше. Так что меня полностью устраивает».

Зинаида: «Стала принимать в сочетании с диетой, которую строго соблюдаю. Так что проблем не возникает. Не было ни разу побочек. Очень нравится препарат».

Константин: «Пил в течение месяца. Сахар стал расти вместо того, чтобы снижаться. Потом ещё давление стало подниматься. Врач перевел на другое средство».

Ольга: «У меня во время лечения «Гликлазидом» было много побочных эффектов, пришлось просить доктора сменить. Мне не подошел совершенно».

Игорь: «Мне удобно, что можно принять один раз в день. Особенно если не забывать про диету и не пить. Тогда и никаких побочек не бывает».

Данное лекарственное средство зачастую выписывают пациентам, которым не подошли другие препараты сульфонилмочевины. «Гликлазид» хорошо влияет на организм больного диабетом, в целом приводит состояние в норму. Положительные мнения о нем только подтверждают эффективность.

Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).

В аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.

На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.

В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.

В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:

  • Усиливается продукция инсулина β-клетками;
  • Активизируется выработка печеночного гликогена;
  • Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
  • Усиливается активность эндогенного инсулина;
  • Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
  • Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
  • Замедляется липолиз в тканях.

О Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.

По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.

В соответствии с инструкцией, гликлазид:

  • Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
  • Используется для профилактики микротромбоза;
  • Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
  • Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
  • Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
  • Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.

Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.

Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.

В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.

Препарат на основе гликлазида противопоказан:

  • Диабетикам с 1-м типом заболевания;
  • При лабильном развитии СД 2-го типа;
  • При кетоацидозе;
  • Больным с инсуломой;
  • При состояниях, провоцирующих прекому и кому диабетика;
  • Лицам с почечной и печеночной недостаточностью;
  • При серьезной микроангиопатии;
  • Диабетикам с гиперчувствительностью к препаратам группы сульфонилмочевины;
  • В период инфекционных болезней;
  • Во время беременности и лактации;
  • В детском возрасте (нет информации о пользе и безопасности);
  • За 48 часов до и после серьезных операций.

Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.

Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.

У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.

О Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.

Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.

Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.

Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.

Название медикаментов Потенциальный результат
Лекарства с этанолом Гипогликемия, гипогликемическая кома из-за угнетения спиртом компенсационных механизмов.
Миконазол Гипогликемические состояния (включая кому). Запрещенная комбинация!
Блокаторы β-адренорецепторов Маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.
Сульфаниламиды Сахароснижающий эффект гликлазида растет.
Производные салициловой кислоты Увеличивают возможности Глидиаба.
Ингибиторы МАО Противодиабетические характеристики усиливаются.
Теофиллин Способствуют усилению гипогликемических свойств препарата.
Сальбутамол Увеличивает глюкозотоксичность.
Барбитураты Угнетают активность Глидиаба.
Эстрогенсодержащие средства Риск гиперемии.
Тербуталин Рост глюкозотоксичности.
Флуконазол Угроза гипогликемии.
Кофеин Усиливает гипогликемические показатели.
Тетракозактид Опасность развития кетоацидоза.
Флуоксетин Катализатор гипогликемических свойств Глидиаба.
Щитовидная железа Угнетают возможности медикамента.
Лекарства на основе лития Блокирует гипогликемические характеристики.
Ингибиторы АПФ Ускоряют гипогликемическое воздействие.
Диуретики Риск глюкозотоксичности.
Циметидин Катализатор возможностей Глидиаба.
Прогестины Гиперемия.
Глюкокортикостероиды Гипергликемия.
Кумарины Усиление глюкозотоксичности.
Эстрогены и прогестагены Рост гликемических показателей.
НПВС Гиперемия.
Ритодрин Опасность гипергликемии.
Сульфаниламиды Вероятность гипогликемческих состояний.
Фенфлурамин Катализатор работоспособности гликлазида.
Фенирамидол Увеличение гипогликемического эффекта.
Фибраты Усиливает возможности препарата.
Хлорамфеникол Катализатор возможностей препарата.
Сердечные гликозиды Есть вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии.

При увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).

Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.

Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).

На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.

Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.

Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.

Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.

Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.

Важно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.

Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.

Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.

Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

источник

Добрый день, читатели моего Отзыва!Препарат Акрихин «Глидиаб МВ»гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины второго покаления.Мне назначили его вместе с Глюфокаж 1000.Пью его только по утрам. Хороший препарат понижает сахар в крови.Таблетки маленькие, никаких неприятных ощущений не вызывают.Коме влияния на углеводный обмен препарат снижает риск трамбозов.Препарат, не дорогой. Есть конечно более эффективные препараты нового поколения, но цена у них раз в десять выше.Сахарный диабет второго типа -это не приговор. Старайтесь соблюдать диету, больше двигаться, регулярно пить таблетки и чувствовать себя здоровым и счастливым.

Добрый день, читатели моего Отзыва!Препарат Акрихин «Глидиаб МВ»гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины второго покаления.Мне назначили его вместе с Глюфокаж 1000.Пью его только по утрам. Хороший препарат понижает сахар в крови.Таблетки маленькие, никаких неприятных ощущений не вызывают.Коме влияния на углеводный обмен препарат снижает риск трамбозов.Препарат, не дорогой. Есть конечно более эффективные препараты нового поколения, но цена у них раз в десять выше.Сахарный диабет второго типа -это не приговор. Старайтесь соблюдать диету, больше двигаться, регулярно пить таблетки и чувствовать себя здоровым и счастливым.

С 2016 года начала принимать гипогликемическое средство Глидиаб МВ 30 мг-производитель «Акрихин»- от сахарного диабета 2 типа. Так как я страдаю этим заболеванием, так и отзывы у меня о лекарствах. Как говорят- у кого что болит, тот о том и говорит. Хочу поделиться своими ощущениями и самочувствием- это лекарство как дополнение к метформину, или формитину, я принимаю комбинированно -в обед таблетка глидиаба, а вечером таблетка метформина, доза зависит от сахара в крови и получается не плохой результат, сахар в крови держится на уровне 4,7-5,5-конечно соблюдаю диету, но не строгую, могу позволить себе и мармелад, и зефир или пастилу -одну штучку, а вообще вечером один-два кусочка черного шоколада с горячей водой. Фигура не пострадает. Цена средства не большая 150-160 рублей за упаковку, да . читать ещё и производитель отечественный. Здоровья Вам!

С 2016 года начала принимать гипогликемическое средство Глидиаб МВ 30 мг-производитель «Акрихин»- от сахарного диабета 2 типа. Так как я страдаю этим заболеванием, так и отзывы у меня о лекарствах. Как говорят- у кого что болит, тот о том и говорит. Хочу поделиться своими ощущениями и самочувствием- это лекарство как дополнение к метформину, или формитину, я принимаю комбинированно -в обед таблетка глидиаба, а вечером таблетка метформина, доза зависит от сахара в крови и получается не плохой результат, сахар в крови держится на уровне 4,7-5,5-конечно соблюдаю диету, но не строгую, могу позволить себе и мармелад, и зефир или пастилу -одну штучку, а вообще вечером один-два кусочка черного шоколада с горячей водой. Фигура не пострадает. Цена средства не большая 150-160 рублей за упаковку, да и производитель отечественный. Здоровья Вам!

Доброго времени суток друзья и гости моего отзыва.Рада всем, кто заглянул в мой отзыв.Хочу поделиться отзывом о препарате при сахарном диабете «Глидиаб».Из-за неправильного назначения у меня начал подниматься уровень сахара в крови.Мне поставили диагноз сахарный диабет 2 -го типа, и первый препарат был Глидиаб.Глидиаб МВ помогает контролировать уровень сахара в крови.Этот препарат действует как надо также, как и препарат Диабетон.Но очень многие принимают с осторожностью.Пожилым людям, у которых не давно поставили диагноз диабет назначают диабетон, если этого препарата нет по льготе заменяют Глидиабом.Таблетки белого цвета по 30 мг в коробке 60 штук.

Доброго времени суток друзья и гости моего отзыва.Рада всем, кто заглянул в мой отзыв.Хочу поделиться отзывом о препарате при сахарном диабете «Глидиаб».Из-за неправильного назначения у меня начал подниматься уровень сахара в крови.Мне поставили диагноз сахарный диабет 2 -го типа, и первый препарат был Глидиаб.Глидиаб МВ помогает контролировать уровень сахара в крови.Этот препарат действует как надо также, как и препарат Диабетон.Но очень многие принимают с осторожностью.Пожилым людям, у которых не давно поставили диагноз диабет назначают диабетон, если этого препарата нет по льготе заменяют Глидиабом.Таблетки белого цвета по 30 мг в коробке 60 штук.

В 2014 году мне поставили диагноз: «Сахарный диабет 2 типа». Один из препаратов для перорального применения, которые мне приписал лечащий врач, был Глидиаб МВ. Это гипогликемическое (сахара понижающее) средство, выпускаемое в таблетированной форме. Эти таблетки, после приема внутрь, стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, повышают инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность тканей организма к инсулину. Так же этот препарат оказывает благоприятное воздействие на углеводный обмен и микроциркуляцию крови в сосудах организма. Этот препарат понижает концентрацию общего холестерина в крови и способствует снижению массы тела у тучных пациентов. В общем, я доволен этим препаратом. Он мне помогает бороться с «сахарным недугом» и не чувствовать при этом неудобств.

В 2014 году мне поставили диагноз: «Сахарный диабет 2 типа». Один из препаратов для перорального применения, которые мне приписал лечащий врач, был Глидиаб МВ. Это гипогликемическое (сахара понижающее) средство, выпускаемое в таблетированной форме. Эти таблетки, после приема внутрь, стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, повышают инсулиносекреторное действие глюкозы и чувствительность тканей организма к инсулину. Так же этот препарат оказывает благоприятное воздействие на углеводный обмен и микроциркуляцию крови в сосудах организма. Этот препарат понижает концентрацию общего холестерина в крови и способствует снижению массы тела у тучных пациентов. В общем, я доволен этим препаратом. Он мне помогает бороться с «сахарным недугом» и не чувствовать при этом неудобств.

Этот препарат действительно действует как нужно. Он снижает сахар крови, действует также, как и диабетон. Но очень многие пациенты с настороженностью воспринимают его. Дело в том, что пожилым людям, у которых недавно появился диабет, чаще всего назначают диабетон, который проверен временем. Этот препарат чаще назначают тогда, когда нет диабетона по льготе. Некоторые пациенты отмечают, что сахар крови повышается на фоне его приёма. Глидиаб-это препарат такой же группы, что и диабетон, но стоит гораздо дешевле. Может пациенты и обманывают по поводу глидиаба, чтобы получить более дорогой препарат, но этого мы, увы, никогда не сможем узнать.

Этот препарат действительно действует как нужно. Он снижает сахар крови, действует также, как и диабетон. Но очень многие пациенты с настороженностью воспринимают его. Дело в том, что пожилым людям, у которых недавно появился диабет, чаще всего назначают диабетон, который проверен временем. Этот препарат чаще назначают тогда, когда нет диабетона по льготе. Некоторые пациенты отмечают, что сахар крови повышается на фоне его приёма. Глидиаб-это препарат такой же группы, что и диабетон, но стоит гораздо дешевле. Может пациенты и обманывают по поводу глидиаба, чтобы получить более дорогой препарат, но этого мы, увы, никогда не сможем узнать.

Глидиаб МВ помогает мне контролировать уровень глюкозы в крови. Три года назад мой организм взбунтовался на один из лекарственных препаратов назначенных мне. Показатели уровня глюкозы резко поднялись. Меня тогда это очень сильно напугало, ведь сидеть на инсулине пожизненно мне довольно молодой совсем не хотелось. Эндокринолог прописал мне строгую безглютеновую диету и назначил препарат глидиаб МВ. Купив нужный препарат и глюкометр, я стала строго следить за своим питанием. Глидиаб МВ я принимала два раза за сутки утором и вечером по одной таблетке за прием. И естественно строго соблюдала прописанный режим питания.Постепенно уровень глюкозы снизился, до нормы и я перешла на одну таблетку в день. А уже через полгода отказалась и от этих таблеток. Естественно я постоянно контролирую свои пока . читать ещё затели с помощью домашнего глюкометра и пока вот уже шесть месяцев они держатся в норме.Но сейчас препарат глидиаб МВ и глюкометр всегда лежат в моей аптечке и постоянно при мне. Я очень рада, что этот факт очень быстро выявили и доктор правильно назначил мое лечение. За это я ему очень благодарна и очень сильно надеюсь, что таблетки мне больше не понадобятся.

Глидиаб МВ помогает мне контролировать уровень глюкозы в крови. Три года назад мой организм взбунтовался на один из лекарственных препаратов назначенных мне. Показатели уровня глюкозы резко поднялись. Меня тогда это очень сильно напугало, ведь сидеть на инсулине пожизненно мне довольно молодой совсем не хотелось. Эндокринолог прописал мне строгую безглютеновую диету и назначил препарат глидиаб МВ. Купив нужный препарат и глюкометр, я стала строго следить за своим питанием. Глидиаб МВ я принимала два раза за сутки утором и вечером по одной таблетке за прием. И естественно строго соблюдала прописанный режим питания.Постепенно уровень глюкозы снизился, до нормы и я перешла на одну таблетку в день. А уже через полгода отказалась и от этих таблеток. Естественно я постоянно контролирую свои показатели с помощью домашнего глюкометра и пока вот уже шесть месяцев они держатся в норме.Но сейчас препарат глидиаб МВ и глюкометр всегда лежат в моей аптечке и постоянно при мне. Я очень рада, что этот факт очень быстро выявили и доктор правильно назначил мое лечение. За это я ему очень благодарна и очень сильно надеюсь, что таблетки мне больше не понадобятся.

источник

Цена от 90 рублей. Аналог дешевле на 40 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 33 рублей

Цена от 115 рублей. Аналог дешевле на 15 рублей

Цена от 273 рублей. Аналог дороже на 143 рублей

Цена от 287 рублей. Аналог дороже на 157 рублей

Цена от 288 рублей. Аналог дороже на 158 рублей

Цена от 435 рублей. Аналог дороже на 305 рублей

Цена от 499 рублей. Аналог дороже на 369 рублей

Цена от 735 рублей. Аналог дороже на 605 рублей

Цена от 982 рублей. Аналог дороже на 852 рублей

Цена от 1060 рублей. Аналог дороже на 930 рублей

Цена от 1301 рублей. Аналог дороже на 1171 рублей

Цена от 1395 рублей. Аналог дороже на 1265 рублей

Цена от 1806 рублей. Аналог дороже на 1676 рублей

Цена от 2128 рублей. Аналог дороже на 1998 рублей

Цена от 2569 рублей. Аналог дороже на 2439 рублей

Цена от 3396 рублей. Аналог дороже на 3266 рублей

Цена от 4919 рублей. Аналог дороже на 4789 рублей

Цена от 8880 рублей. Аналог дороже на 8750 рублей

Таблетки с модифицированным высвобождением белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
гликлазид 30 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 123 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Пероральный гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину.

Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности протеинурии.

Глидиаб ® МВ не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты.

После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. Концентрация действующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через 6-12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание.

Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме на протяжении 24 ч.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%.

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 составляет примерно 16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1% препарата выводится с мочой в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста не наблюдается каких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды.

Начальная суточная доза (в т.ч. для пациентов пожилого возраста старше 65 лет) составляет 30 мг (1 таб.). В дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интервалом не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 120 мг (4 таб.). Препарат принимают внутрь 1 раз/сут утром во время завтрака.

Препаратом Глидиаб ® МВ можно заменять Глидиаб ® дозах от 1 до 4 таб./сут.

Глидиаб ® МВ можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.

Пациентам с нарушением функции почек от слабой до умеренной степени (КК от 15 до 80 мл/мин) препарат назначают в тех же дозах.

Со стороны эндокринной системы: гunоглuкемuя (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете) — головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия — выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь.

— диабетическая прекома, диабетическая кома;

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

— обширные хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением ее функции), при алкоголизме.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лечение проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после приема пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приема этанола, НПВС и голодании. В случае приема этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, во время подбора дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.

Лечение: если пациент в сознании — внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания — в/в ввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), в/м ввести 1-2 мг глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.

Гипогликемические действие препарата Глидиаб ® МВ усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), противогрибковыми препаратами (миконазол, флуконазол), НПВС (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибратами (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезными препаратами (этионамид), салицилатами, непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, циклофосфамидом, хлорамфениколом, ингибиторами МАО, сульфаниламидами пролонгированного действия, с фенфлурамином, флуоксетином, пентоксифиллином, гуанетидином, теофиллином, с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, с резерпином, бромокриптином, дизопирамидом, пиридоксином, аллопуринолом, этанолом и этанолсодержащими препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).

Гипогликемическое действие препарата Глидиаб ® МВ уменьшается при одновременном применении с барбитуратами, ГКС, симпатомиметиками (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), с фенитоином, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидными диуретиками, хлорталидоном, фуросемидом, триамтареном, аспарагиназой, баклофеном, даназолом, диазоксидом, изониазидом, морфином, глюкагоном, рифампицином, с гормонами щитовидной железы, с препаратами лития, с никотиновой кислотой в высоких дозах, с хлорпромазином, эстрогенами и содержащие их пероральными контрацептивами.

При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Гликлазид увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин способны маскировать клинические проявления гипогликемии.

источник