Метформин Канон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Metformin-Canon
Действующее вещество: Метформин (Metformin)
Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия), НПО ФармВИЛАР, OOО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Метформин Канон – гипогликемическое лекарственное средство.
Лекарственная форма выпуска Метформина Канон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- Метформин Канон 500 мг: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 15 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок по 10 шт., 2, 4 или 8 упаковок по 15 шт.);
- Метформин Канон 850 мг и 1000 мг: двояковыпуклые, овальные, почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3, 5, 6, 10 или 12 упаковок).
Состав 1 таблетки Метформин Канон 500 мг, 850 мг и 1000 мг соответственно:
- активное вещество: метформина гидрохлорид – 0,5; 0,85 или 1 г;
- вспомогательные компоненты: макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 0,012; 0,020 4 или 0,024 г; тальк – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; повидон – 0,047; 0,079 9 или 0,094 г; натрия стеарилфумарат – 0,003; 0,005 1 или 0,006 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,008; 0,013 6 или 0,016 г; крахмал прежелатинизированный – 0,027; 0,045 9 или 0,054 г;
- пленочная оболочка: опадрай II белый – 0,018; 0,03 или 0,036 г, включая тальк – 0,003 132; 0,005 22 или 0,006 264 г; титана диоксид – 0,002 178; 0,003 63 или 0,004 356 г; макрогол (полиэтиленгликоль) – 0,004 248; 0,007 08 или 0,008 496 г; поливиниловый спирт – 0,008 442; 0,014 07 или 0,016 884 г.
Активное вещество препарата, метформин, является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе бигуанидов.
Действия Метформина Канон, обусловленные входящим в его состав действующим веществом:
- снижение концентрации глюкозы в крови посредством повышения ее утилизации в тканях через повышение их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани), уменьшения ее всасывания из желудочно-кишечного тракта и угнетения глюконеогенеза в печени у больных с сахарным диабетом;
- стимулирование внутриклеточного гликогенеза через активирование гликогенсинтазы;
- отсутствие стимулирования секреции инсулина и гипогликемического действия у здоровых лиц (в отличие от производных сульфонилмочевины);
- снижение концентрации в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
- стабилизация или снижение веса;
- фибринолитическое действие посредством подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
- всасывание: его абсорбция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме составляет 48–52%; одновременный прием пищи задерживает и снижает его абсорбцию; абсолютная биодоступность варьирует в пределах от 50 до 60%; Сmах (максимальная концентрация в крови) составляет 2 мкг на 1 мл; ТСmax (время достижения максимальной концентрации) – 1,81–2,69 ч;
- распределение: быстро распределяется в ткани; проникает в эритроциты; накапливается в почках, печени и слюнных железах; объем распределения (для дозы 0,85 г) – 296–1012 л; имеет незначительную связь с белками плазмы;
- метаболизм: в очень слабой степени подвергается метаболизму;
- выведение: выводится преимущественно в неизмененном виде посредством почек; его клиренс у здоровых лиц составляет 0,4 л в 1 мин; Т1/2 (период полувыведения) составляет 6,2 ч (начальный варьирует в пределах 1,7–3 ч, терминальный – 9–17 ч); в случаях почечной недостаточности Т1/2 возрастает и возникает риск кумуляции лекарственного средства.
- взрослые (в особенности страдающие ожирением): монотерапия или комбинированное лечение с инсулином либо иными пероральными гипогликемическими средствами сахарного диабета 2 типа в случаях, когда физические нагрузки и диетотерапия неэффективны;
- дети старше 10 лет: монотерапия или сочетанное лечение с инсулином сахарного диабета 2 типа.
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- нарушение функции почек, или почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Метформин Канон — один из представителей узкой группы бигуанидов. Сейчас к применению разрешено единственное действующее вещество из этой группы – метформин. По отзывам врачей, он является самым назначаемым препаратом при диабете, именно с него начинают лечение при обнаружении болезни.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
К настоящему времени накоплен колоссальный опыт использования этого лекарственного средства – более 60 лет. За эти годы актуальность метформина нисколько не уменьшилась. Напротив, у препарата было выявлено множество полезных для диабетиков свойств и даже расширена сфера применения.
Метформин Канон относится к гипогликемическим препаратам. Это значит, что он устраняет подъемы сахара, характерные для диабетиков, и предупреждает типичные для диабета осложнения. Согласно инструкции, препарат не действует на уровень сахара у здоровых людей, не способен вызвать гипогликемию.
Механизм его действия:
- Метформин восстанавливает нарушенную при диабете чувствительность к инсулину. Он меняет конфигурацию инсулиновых рецепторов клеток, благодаря чему инсулин начинает активнее связываться с рецепторами, что в свою очередь улучшает проведение глюкозы из крови в жировые, печеночные и мышечные клетки. Расходование глюкозы внутри клеток при этом не повышается. Если потребление углеводов велико, а расходы энергии на физическую активность минимальны, глюкоза откладывается про запас в виде гликогена и лактата.
- Метформин Канон способствует снижению тощакового сахара. Это действие связано со способностью метформина угнетать производство глюкозы в тканях печени на 30%, увеличивать синтез гликогена.
- Метформин активно аккумулируется в тканях кишечника. При этом всасывание глюкозы замедляется примерно на 12%. Благодаря этому гликемия после еды растет более медленными темпами, не происходит характерного для диабетиков резкого скачка с одновременным ухудшением самочувствия. Часть глюкозы вообще не проникает в сосуды, а метаболизируется прямо в кишечнике до лактата. Его собирает печень и использует для пополнения своих запасов глюкозы. В дальнейшем эти запасы расходуются на предотвращение гипогликемических состояний.
- Метформин способствует снижению аппетита, облегчает похудение у пациентов с явной инсулинорезистентностью.
- Препарат косвенно воздействует на липидный обмен и у диабетиков, и у пациентов с дислипидемией без диабета. Благодаря метформину уровень триглицеридов снижается примерно на 45%, общий холестерин на 10%, незначительно повышается уровень «хорошего» холестерина. Предположительно, это действие связано со способностью препарата подавлять окисление жирных кислот.
- Метформин предупреждает микрососудистые осложнения диабета. Данный эффект объясняется вмешательством вещества в процессы гликирования белков при высоком сахаре крови.
- Препарат стимулирует фибринолитическую активность крови, снижает способность тромбоцитов склеиваться, уменьшает вероятность образования тромбов. Некоторые врачи считают, что по антитромбоцитарному действию метформин превосходит аспирин.
Пока перечень показаний к приему Метформина Канон ограничивается только 2 типом диабета и предшествующими ему состояниями. В последнее время сфера применения препарата все более расширяется. Рассматривается возможность его применения у людей с ожирением, болезнями сосудов, дислипидемией.
Показания к назначению из инструкции:
- Компенсация диабета у взрослых и детей с 10 лет. Препарат обязательно дополняют диетой и физкультурой. Разрешено использование вместе с другими гипогликемическими таблетками и инсулином. Лучшие результаты лечения наблюдаются у диабетиков с ожирением.
- Для предотвращения развития диабета у людей со склонностью к нарушениям углеводного обмена. Препарат назначают, если у пациента не удается добиться нормализации гликемии при помощи диеты и спорта, а риск диабета при этом оценивается как высокий. Метформин особо рекомендован людям старше 60 лет с выраженным ожирением, плохой наследственностью (сахарный диабет у одного из родителей), нарушениями липидного обмена, гипертонией, гестационным диабетом в анамнезе.
Чтобы показать место препарата Метформин Канон среди множества других таблеток с названием Метформин, обратимся к истории. Бигуаниды используются в медицине несколько столетий. Еще в Средние века обильное мочеиспускание лечили настоями из растения Galega officinalis. В Европе его знали под разными названиями – французская сирень, профессорская травка, козлятник (читайте про лекарственный козлятник), в России часто называли французской лилией.
Секрет этого растения был разгадан в начале 20 века. Веществу, которое давало сахароснижающий эффект, дали название гуанидин. Выделенный из растения, гуанидин при сахарном диабете показывал довольно слабое действие, но высокую токсичность. Поиски хорошо снижающего сахар вещества не прекращались. В 1950-е годы ученые остановились на единственном безопасном из бигуанидов – метформине. Препарату дали имя Глюкофаж – поглотитель сахара.
К концу 1980-х годов было признано, что одной из наиболее важных причин появления сахарного диабета является инсулинорезистентность. После обнародования выводов ученых интерес к Глюкофажу возрос в разы. Активно исследовались эффективность, безопасность, механизмы работы препарата, были проведены десятки клинических исследований. С 1999 года таблетки с метформином стали первыми в списке рекомендуемых при сахарном диабете. Остаются они на первом месте и до сегодняшнего дня.
В связи с тем, что Глюкофаж был изобретен много лет назад, сроки патентной защиты на него давно истекли. По закону, производить метформин может любое фармпредприятие. Сейчас в мире выпускают сотни дженериков Глюкофажа, причем большую их часть под наименованием Метформин. В России производителей таблеток с метформином более десятка. Компании, завоевавшие доверие у пациентов, нередко добавляют к названию препарата указание на производителя. Метформин Канон – продукт «Канонфарма продакшн». Компания производит лекарственные средства в течение 20 лет. Они полностью отвечают международным требованиям и стандартам качества. Препараты Канонфарма проходят многоступенчатый контроль, начиная от используемого сырья, заканчивая готовыми таблетками. По отзывам диабетиков, Метформин Канон максимально близок по эффективности к оригинальному Глюкофажу.
Канонфарма выпускает метформин в нескольких дозировках:
| Препарат | Дозировки | Примерная цена, руб. | |
| 30 табл. | 60 табл. | ||
| Метформин Канон | 500 | 103 | 195 |
| 850 | 105 | 190 | |
| 1000 | 125 | 220 | |
| Метформин Лонг Канон | 500 | 111 | 164 |
| 750 | 182 | 354 | |
| 1000 | 243 | 520 | |
Инструкция подчеркивает обязательность соблюдения диеты в течение всего времени лечения препаратом. Пациенту необходимо снизить потребление углеводов (величину снижения определяет врач с учетом тяжести болезни), распределить их равномерными порциями на весь день. При лишнем весе рекомендована диета со сниженной калорийностью. Минимальное потребление калорий при приеме Метформина Канон – 1000 ккал. При более жесткой диете повышается риск побочных действий.
Если ранее диабетик не принимал метформин, лечение начинают с дозировки 500-850 мг, таблетку пьют на полный желудок перед сном. Первое время особенно велик риск побочных эффектов, поэтому 2 недели дозу не повышают. По истечении этого времени оценивают уровень снижения гликемии и при необходимости увеличивают дозировку. Каждые 2 недели можно добавлять от 500 до 850 мг.
Кратность приема — 2-3 раза в сутки, при этом один из приемов должен быть вечерним. По отзывам, большинству больных для нормализации гликемии достаточно 1500-2000 мг в день (схема приема 3х500 мг или 2х850 мг). Установленная инструкцией максимальная доза — 3000 мг (3х1000 мг) для взрослых, 2000 мг для детей, 1000 мг для пациентов с почечной недостаточностью.
Если больной соблюдает диету, принимает метформин в максимальной дозировке, но при этом у него не получается достичь компенсации сахарного диабета, врач может предположить значительное снижение синтеза инсулина. Если дефицит инсулина подтвердится, дополнительно назначают гипогликемические препараты, стимулирующие поджелудочную железу.
В слизистой оболочке кишечника концентрация метформина в сотни раз выше, чем в крови, печени и почках. С этим связаны наиболее распространенные побочные действия препарата. Примерно у 20% больных в начале приема Метформина Канон наблюдаются нарушения пищеварения: тошнота и диарея. В большинстве случаев организму удается приспособиться к препарату, и данные симптомы исчезают самостоятельно в течение 2 недель. Чтобы снизить выраженность побочных эффектов, инструкция по применению рекомендует принимать препарат с едой, начинать лечение с минимальной дозы.
В случае плохой переносимости врачи советуют перейти на таблетки метформина, изготовленные по новейшим технологиям. Они имеют особое строение, благодаря которому активное вещество поступает в кровь равномерно маленькими порциями. При этом переносимость препарата существенно улучшается. Таблетки с пролонгированным эффектом от компании Канонфарма носят название Метформин Лонг Канон. По отзывам, они являются прекрасной альтернативой препарату Метформин Канон при его непереносимости.
Информация о частоте побочных явлений из инструкции:
| Нежелательные действия метформина | Частота возникновения, % |
| Лактоацидоз | 1 |
| Нарушения пищеварения | > 10 |
| Аллергические реакции | Всего за 147 рублей!
Большинство противопоказаний в инструкции по применению – попытка производителя предотвратить лактоацидоз. Метформин нельзя назначать:
Препарат отменяют при кетоацидозе, на время лечения острых инфекций, тяжелых травм, устранения обезвоживания, перед хирургическими вмешательствами. Прием метформина прекращают за 2 суток до рентгена с контрастным веществом, терапию возобновляют спустя 2 суток после исследования. Длительный плохо компенсированный сахарный диабет часто сопровождается сердечной недостаточностью. В инструкции это заболевание относится к противопоказаниям к лечению метформином, однако на практике врачам приходится назначать препарат и таким больным. Согласно предварительным исследованиям, метформин у пациентов с болезнями сердца не только улучшает компенсацию диабета, но и снижает смертность, облегчает общее состояние. Риск лактоацидоза при этом возрастает несущественно. Если данное действие подтвердится, сердечная недостаточность будет исключена из перечня противопоказаний. У подавляющего большинства диабетиков есть лишний вес и повышенная склонность к набору новых килограммов. Во многом эта склонность связана с инсулинорезистентностью, которая характерна для всех стадий диабета. Чтобы преодолеть резистентность, организм производит инсулин в повышенных объемах, с гарантированным запасом. Избыток гормона приводит к усилению аппетита, препятствует расщеплению жиров, способствует росту объема висцерального жира. Причем чем хуже контролируется сахарный диабет, тем склонность к такому типу ожирения выражена сильнее. Похудение – одна из обязательных целей лечения диабета. Дается эта цель пациентам совсем не просто: приходится резко урезать углеводы и калорийность, бороться с мучительными приступами голода. Метформин Канон позволяет облегчить похудение. Он снижает инсулинорезистеность, а значит, уровень инсулина постепенно падает, расщепление жиров облегчается. По отзывам худеющих, приносит пользу и побочный эффект препарата – воздействие на аппетит. Для похудения препарат может назначаться не только диабетикам, но и людям с выявленной инсулинорезистентностью. Как правило, это пациенты с выраженным ожирением, окружностью талии больше 90 см, ИМТ выше 35. Метформин не является препаратом от ожирения, при его приеме среднее снижение веса составляет всего 2-3 кг. Это скорее средство для облегчения похудения. Чтобы оно работало, для больных обязательны уменьшение калорийности рациона и физические нагрузки. Метформин Канон имеет множество аналогов. Таблетки с тем же составом можно купить в каждой аптеке. Самыми популярными в России являются:
Цена аналогов российского и израильского производства, а также оригинального Глюкофажа примерно такая же, как и Метформина Канон. Немецкий Сиофор на 20-50% дороже. Продленный Глюкофаж стоит в 1,5-2,5 раза больше, чем аналогичный по принципу действия Метформин Лонг Канон. Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >> Метформин Канон – одно из популярных противодиабетических средств, содержащих компонент метформина гидрохлорид. Препарат входит в группу бигуанидов третьего поколения. Его применение целесообразно при неэффективном контроле уровня гликемии с помощью соблюдения правильного питания и лечебной физкультуры. В особенности препарат помогает пациентам, страдающим ожирением. Необходимо помнить, что каждое лекарство обладает некоторыми противопоказаниями и может оказывать негативное воздействие на организм. Поэтому перед использованием любого препарата нужно консультироваться со специалистом и внимательно изучать прилагаемую инструкцию. Данная статья поможет узнать особенности применения средства Метформин Канон, а также о его аналогах, мнении специалистов и пациентов.
Помимо этого компонента, препарат содержит небольшое количество натрия стеарилфумарата, крахмала, титана диоксида, талька, макрогола и других компонентов. Производителем гипогликемического средства является отечественная фармакологическая компания «Канонфарма продакшн». Фирма выпускает лекарство в форме таблеток (белые, двояковыпуклые) разной дозировки:
Лекарство разрешено принимать с 10-летнего возраста, не только в качестве монотерапии, но и в комплексе с инъекциями инсулина. При попадании в организм, метформин всасывается в пищеварительном тракте, а его наибольшая концентрация достигается приблизительно через 2-2,5 часа после употребления. Действие сахароснижающего средства направлено:
Кроме того, лекарство оказывает некоторое фибринолитическое воздействие. Метформин Канон способен стабилизировать и снижать избыточную массу тела. Он отличается от препаратов производных сульфонилмочевины тем, что не вызывает дополнительную выработку инсулина и не приводит к стремительному снижению сахара у здоровых людей. Действующий компонент достаточно быстро распространяется в тканях. Он может накапливаться в печени, слюнных железах и почках.
Таблетки настоятельно рекомендуется употреблять во время либо после трапезы. Их не разжевывают, а проглатывают, запивая стаканом воды. Описание препарата гласит, что первоначальной дозировкой для взрослых является 1000-1500 мг в сутки. При этом желательно дозу разделять на несколько раз в день. Такая рекомендация объясняется тем, что во время адаптации организма к действию метформина происходят некоторые побочные эффекты, в основном связанные с процессом пищеварения. Диабетик может жаловаться на рвоту, диарею, изменение вкуса, боль в животе и метеоризм. Однако через 10-14 дней эти реакции проходят сами по себе. После привыкания организма к метформину врач может увеличить дозировку гипогликемического средства, исходя из уровня сахара пациента. Поддерживающей дозой считается от 1500 до 2000 мг в сутки. Допустимый суточный максимум равен 3000 мг. Если больной переходит на Метформин Канон с прочего сахароснижающего средства, ему придется прекратить прием последнего. При комбинировании препарата с инсулинотерапией рекомендуют вначале лечения принимать 500 или 850 мг два-три раза в сутки. Метформин 1000 мг употребляется один раз в день. Дети, которые достигли 10-летнего возраста, могут начинать лечение с 500 мг лекарства. Его желательно употреблять вечером во время трапезы. По истечении 10-14 дней доктор может увеличить суточную дозировку до 1000-1500 мг. Ребенку разрешается принимать не более 2000 мг в сутки. Особого внимания заслуживают диабетики пожилого возраста. Дозировки и длительность терапии подбирает доктор в индивидуальном порядке. В возрасте старше 60 лет гипогликемический препарат может привести к дисфункции почек. Следует отметить, что средство невозможно приобрести без рецепта доктора. Упаковку Метформин Канон необходимо держать в недоступном для солнечных лучей и влажности месте. Температура хранения не должна превышать отметку 25 градусов Цельсия.
Касательно возраста пациентов существуют определенные рамки. Как уже было сказано раньше, запрещается прием препарата детям младше 10 лет. С предусмотрительностью следует употреблять Метформин Канон больным старше 60 лет, в особенности занимающихся тяжелой физической работой. Прилагаемая инструкция включает в себя множество патологий и ситуаций, при которых противопоказано использование сахароснижающего препарата. К ним относятся:
Среди наиболее распространенных побочных действий, которые возникают в результате несоблюдения правил приема лекарственных средств, можно выделить:
При передозировке средства возникают головокружения, помутнение сознания, возникает боль в мышцах и животе, снижается температура тела, нарушается пищеварение, характерное для молочнокислого ацидоза. В тяжелых случаях возможно развитие комы, при которой больного нужно срочно доставить в госпиталь.
В инструкции сказано, что противопоказанной комбинацией является использование йодсодержащих контрастных компонентов. На фоне почечной недостаточности у больных они могут привести к развитию лактоацидоза. Также не желательно совмещать с приемом метформина алкоголь, петлевые диуретики и препараты, содержащие этанол. Особой предусмотрительности требуют средства, которые способны ослаблять действие метформина и приводить к гипергликемии. К ним относятся:
Усиливать гипогликемическое действие метформина могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инъекции инсулина, салицилаты, акарбоза и производные сульфонилмочевины. Необходимо принять во внимание, что при одновременном приеме нифедипина и метформина может возникнуть гипогликемия при сахарном диабете. Чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности, необходимо с осторожностью использовать НПВП. В любом случае при решении употреблять какие-либо препараты, прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Утаивание патологий от доктора может привести к необратимым последствиям.
Потенциальный покупатель ориентируется не только на терапевтическое действие препарата, но и на его стоимость. Следует отметить, что у средства Метформин Канон цена невысока. Поэтому каждый больной может позволить себе приобрести лекарство. Его стоимость зависит от формы выпуска и количества таблеток в упаковке:
Среди врачей и пациентов можно встретить множество положительных комментариев по поводу использования данного лекарства. Так, диабетики отмечают, что Метформин Канон стабилизирует уровень глюкозы, не вызывая гипогликемию. Отзывы также свидетельствуют о снижении веса у людей, страдающих ожирением. Поэтому среди преимуществ лекарственного средства можно выделить действенность, простоту в применении и дешевизну. Негативной стороной применения данного препарата считаются побочные реакции организма, возникающие в ответ на действие метформина – расстройство пищеварения. Но при разделении суточной дозировки на несколько приемов такие симптомы значительно смягчаются. Большинство пациентов, принимавших Метформин Канон, еще раз напоминают, что лечение препаратом сводится на «нет», если не придерживаться диетотерапии, не заниматься спортом и не контролировать уровень сахара каждый день.
В таких случаях вся ответственность лежит на враче, который принимает решение о смене лекарства. При этом он должен учитывать уровень сахара в крови пациента и его общее состояние здоровья. Аналогичные препараты оказывают схожее терапевтическое действие, но отличаются по своему составу. Метформин – очень популярное средство, которое применяется для нормализации уровня глюкозы. В связи с этим его используют в качестве активного компонента многих гипогликемических средств. Среди известных аналогов Метформина Канон выделяют:
Есть множество других препаратов, оказывающих схожее действие Метформина Канон. Детальную информацию о них можно узнать с помощью сети интернет либо спросив у своего лечащего врача. Метформин Канон – действенное противодиабетическое лекарство. При правильном его употреблении можно избавиться от симптомов «сладкой болезни» и жить полноценно со здоровыми людьми. Однако во время употребления препарата нужно соблюдать все наставления доктора, чтобы не навредить самому себе. О Метформине расскажет специалист из видео в этой статье. Описание актуально на 18.09.2015
В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк. Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт. Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела. Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA. Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии. После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл. Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше. Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки. Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы. Определяются такие показания к применению Метформина:
Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение. Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок. Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача. Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:
Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства. Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием. При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии. Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки. Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения. При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке. Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача. Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г. При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки. Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач. При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию. Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии. Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов. При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза. Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида. При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная. При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови. Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом. При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%. Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина. Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов. Приобрести можно по рецепту. Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов. Срок хранения Метформина – 3 года. Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений. Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз. Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям. Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты. После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток. Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами. Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист. Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей. Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол. Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета. Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом. Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела. Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь. Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки. Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт. Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб. Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту. Метформин Канон — это гипогликемическое лекарство синтетического происхождения из группы бигуанидов. Оно применяется для терапии сахарного диабета и ожирения, вызванного нарушением липидного и углеводного обмена. Название на латинском — Metformin. Метформин Канон применяется для терапии сахарного диабета и ожирения, вызванного нарушением липидного и углеводного обмена. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Существуют таблетки с содержанием 500 мг, 850 мг и 1000 мг метформина. Таблетки с дозировкой 500 мг имеют круглую форму, а таблетки с дозировками 850 мг и 1000 мг (Метформин лонг) — овальную. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Метформин ингибирует глюконеогенез, синтез свободных жирных кислот, а также процессы липолиза (расщепление жира) и окисления жиров. При этом активизируется расход глюкозы в организме за счет повышения чувствительности клеток к инсулину. Препарат приводит в норму содержание в крови триглицеридов и холестерина. Происходит постепенное уменьшение веса у больных ожирением. Лекарство рекомендовано при наличии тромбозов, поскольку оказывает фибринолитическое действие. Метформин способствует устранению кровяных сгустков в сосудах. Лекарство рекомендовано при наличии тромбозов, поскольку оказывает фибринолитическое действие. При приеме внутрь лекарство медленно всасывается из ЖКТ. Абсорбция метформина составляет 50%. Биодоступность не превышает 60%. Максимальной концентрации в плазме крови вещество достигает в течение 2-2,5 часа. Метформин слабо связывается с альбуминами крови, но быстро проникает в биологические жидкости. Выводится из организма почками преимущественно в неизменном виде. Время выведения составляет 8-12 часов. Препарат назначают взрослым и детям старше 10 лет от ожирения и сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Препарат может использоваться как основное, так и дополнительное средство (в сочетании с инсулином). Другими показаниями к применению являются:
Показанием к применению является жировой гепатоз. Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:
В возрасте старше 60 лет имеется большой риск развития лактоацидоза. Поэтому пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью. Препарат предназначен для перорального применения. Для уменьшения негативного влияния метформина на желудок таблетки рекомендуется принимать во время еды либо сразу после. В соответствии с инструкцией, взрослым при монотерапии назначают 1000-1500 мг препарата в сутки. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 2000 мг. Максимальная суточная доза — 3000 мг метформина. Суточную дозу можно разделить на 2-3 приема.
Для лечения ожирения, причиной которого является инсулинорезистентность, лекарство назначают в начальной дозировке 500 мг однократно. Дозу повышают до 2000 мг в сутки, добавляя каждую неделю по 500 мг. Метформин помогает снизить вес в сочетании с правильным питанием. Метформин помогает снизить вес в сочетании с правильным питанием. Но строгой диеты придерживаться нельзя из-за риска развития гипогликемии. Во время приема данного средства могут наблюдаться побочные действия со стороны различных органов, но в большинстве случаев страдает ЖКТ. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются:
Возможны покраснения кожи, зуд и другие местные аллергические реакции. Побочное действие проявляется слишком низким уровнем глюкозы в крови — гипогликемией. При индивидуальной непереносимости действующего вещества возникают: Влияние на концентрацию внимания отсутствует. Однако из-за риска развития гипогликемии следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом. Перед операциями и обследованиями с использованием рентгеноконтрастных веществ прием лекарства отменяют. Отмену препарата осуществляют за 2 суток до обследования и затем возобновляют через 2 суток. Перед операциями прием лекарства отменяют. Поскольку активное вещество проходит через плаценту, то беременным женщинам принимать этот препарат не рекомендуется. Достоверные исследования тератогенного влияния метформина не проводились. Иногда врачи назначают данное средство беременным женщинам при необходимости.
Препарат разрешается принимать детям старше 10 лет под контролем врача. Препарат не рекомендуется назначать пожилым людям (после 60 лет) из-за большого риска возникновения лактоацидоза. При приеме лекарственного средства в высоких дозах возможно развитие:
Лекарство с осторожностью принимают со следующими препаратами:
При необходимости таких комбинаций врач корректирует дозу препарата и контролирует концентрацию сахара и молочной кислоты в крови. У данного средства плохая совместимость со спиртными напитками. Алкоголь повышает риск развития тканевой гипоксии, лактоацидоза и других побочных эффектов. К популярным аналогам данного средства относятся Глюкофаж (Мерк Санте, Франция), Форметин (Фармстандарт, Россия), Сиофор (Берлин-Хеми, Франция). Эти препараты имеют в составе то же действующее вещевство — метформина гидрохлорид. Такие лекарственные средства, как Метформин Тева и Метформин Рихтер, являются дженериками. Они идентичны Метформину Канон по составу и действию, но выпускаются другими производителями. Данный препарат относится к списку Б и отпускается строго по рецепту врача. Стоимость препарата в России составляет 130-200 руб. за 30 таблеток. К популярным аналогам данного средства относится Глюкофаж. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 25°C. Препарат годен в течение 3 лет. Производителем данного средства является ЗАО «Канофарма продакшн», НПО «ФармВилар» (Россия). Константин, 42 года, Санкт-Петербург Я работаю врачом-эндокринологом более 10 лет. Этот препарат назначаю больным сахарным диабетом и ожирением. Он помогает нормализовать обмен веществ и уровень глюкозы в крови. Побочные эффекты в своей практике я наблюдал редко. Метформин является хорошим гипогликемическим средством при лечении диабета 2 типа. Мои пациенты хорошо переносят эти таблетки. Через месяц приема сахар в крови падает. Во избежание болей в желудке рекомендую не принимать лекарство натощак.
Валентин, 56 лет, Белореченск О таких лекарствах, как Метформин, Сиофор, Глюкофаж, я узнал от врача-эндокринолога. Он порекомендовал их для борьбы с сахарным диабетом. Плюсом Метформина по сравнению с его аналогами является низкая цена. Препарат помог и не вызвал побочных эффектов. Александр, 43 года, Волгоград Этот препарат я пью для профилактики сахарного диабета. Сахар в крови стал повышаться, и врач назначил Метформин. Никакого негативного действия во время терапии я не обнаружил. После родов я стала быстро поправляться. Придерживаться строгих диет я долго не могу, поэтому решила попробовать Метформин для снижения аппетита. Препарат помог избавиться от 5 кг за месяц. Чувство голода притупилось, и я могу не переедать. |
В состав противодиабетического средства Метформин Канон входит метформина гидрохлорид – известное вещество во всем мире, способное снижать уровень сахара у диабетиков.
Даже после консультации с лечащим врачом после приобретения лекарства инструкция по применению должна тщательно изучаться. При возникновении каких-либо вопросов у больного необходимо обращаться за советом к доктору.
Метформин Канон нельзя использовать при гиперчувствительности к действующему компоненту и вспомогательным веществам. Кроме того, он не применяется во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Объясняется это тем, что производитель не проводил достаточно исследований, чтобы выяснить действие метформина у беременных и кормящих мам. Поэтому при планировании беременности прием лекарства прекращается. При необходимости его использования в период лактации кормление грудью запрещено.
Как известно, некоторые препараты могут оказывать непосредственное влияние на действие Метформина Канон, понижая либо увеличивая его гипогликемический эффект.
Каждому пациенту предоставляется возможность приобрести данное лекарство в аптеке либо оформить заявку на покупку через официальный сайт производителя.
Иногда применение препарата становится невозможным по разным причинам, будь то противопоказания либо побочные реакции.