Препарат от сахарного диабета глюкофаж

Глюкофаж – лекарственное средство, использующееся для лечения диабета в составе комплексной терапии. Активный компонент – метрофин, который помогает снизить массу тела.

Инструкция по применению препарата говорит о том, что лекарство успешно используется и для борьбы с ожирением. Перед применением средства, следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Глюкофаж – лекарственное средство, позволяющее поддерживать нормальное самочувствие у пациентов, страдающих диабетом. Он содержит компоненты, уменьшающие содержание инсулина и сахара в плазме крови, что приводит к уничтожению подкожного жира.

Из-за этой характеристики лекарство стало применяться для борьбы с лишним весом. В отличие от иных средств, обладающих способностью сжигать жиры, у Глюкофажа практически нет побочных действий. Нежелательные проявления могут возникнуть только в результате неправильного использования препарата.

Основная цель Глюкофажа – выведение из крови глюкозы и плохого холестерина, показатели которых чаще всего превышают допустимые нормы у пациентов, страдающих ожирением. Лекарственное средство позволяет восстановить обмен веществ и нормализовать усвоение полезных компонентов, оказывающих благотворное влияние на организм в целом.

Гипогликемический препарат, за счет активного вещества, содержащегося в его составе, уменьшает проявление гипергликемии, не способствуя образованию гипогликемии.

Глюкофаж также оказывает следующее действие:

  • Восстанавливает обмен липидов посредством снижения содержания триглециридов, ЛПНП и холестерина;
  • Повышает реакцию периферических рецепторов к многочисленным лекарственным средствам (инсулину);
  • Стимулирует работоспособность мышечных тканей для легкой усвояемости ими глюкозы;
  • Замедляет процесс переработки углеводов органами ЖКТ и глюконеогенез, протекающий в печени.

Еще одно свойство препарата – снижение тяги к пище. Но, во время приема лекарства может появиться вкус металла в ротовой полости, тошнота.

Для максимального действия метформина, его необходимо пить систематически, по определенной схеме. Продолжительность лечения ожирения не может превышать более 22-х дней, даже если полученный результат не устраивает пациента, необходимо сделать перерыв – 2 месяца и только после этого повторить лечение.

Принимать Глюкофаж рекомендуется перед каждым потреблением еды, запивая чистой жидкостью. Дозировка препарата – 500 мг, но если чувствуется постоянно тошнота, количество необходимо снизить на 1/3. Во время лечения придется отказаться от спиртных напитков, сахара и углеводов.

Если во время лечения придерживаться инструкции, Глюкофаж практически не вызывает побочных реакций. Но противопоказания к использованию средства все-таки имеются:

  • Диабет 1-го типа;
  • Ожидание ребенка, период лактации;
  • Посттравматический и послеоперационный периоды;
  • Патологии сосудов, сердца;
  • Заболевания почек;
  • Хроническое пристрастие к спиртным напиткам.

Нежелательные проявления, иногда возникающие при лечении, схожи с интоксикацией. Симптоматика побочных эффектов следующая:

  • Приступы мигрени;
  • Чувство тошноты, рвоты;
  • Газообразование;
  • Жидкий стул;
  • Повышенная температура тела;
  • Лактоциадоз;
  • Колики в кишечнике, чрезмерная слабость.

В основном побочные эффекты проявляются в самом начале лечения и связаны с неправильным использованием препарата и нерациональным питанием. При первых признаках нежелательных проявлений рекомендуется снизить дозировку. Если улучшений нет, обратиться к доктору.

Таблетки глюкофаж входят в рейтинг эффектиных таблеток для похудения

Активный ингредиент: метформина гидрохлорид — 500/850/1000 мг;

Вспомогательные ингредиенты: повидон 20/34/40 мг, магния стеарат 5,0/8,5/10,0 мг. Пленочная оболочка:

Дозировка 500 мг и 850 мг: гипромеллоза 4,0/6,8 мг.

Дозировка 1000 мг: опадрай чистый 21 мг (гипромеллоза 90,90 %, макрогол 400 4,550 %, макрогол 8000 4,550 %).

Дозировка 500 мг, 850 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
На поперечном разрезе — однородная белая масса.
Дозировка 1000 мг:
Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» с одной стороны.
На поперечном разрезе — однородная белая масса.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает

гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Стах ) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции.

Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

• Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

• почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

• острые состояния, протекающие с риском р

дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфе

• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);

• печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

• лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

• применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; в период грудного вскармливания.

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения

побочных эффектов у ребенка.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами:

• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

• Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

• Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Лети и подростки: у детей с 10-летнего возраста Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Патенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Продолжительность лечения

Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: >1/10 Частые: >1/100, 1/1000, 1/10 000, P ‘ ,K » J

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бетаг-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Стах метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные

системы и могут приводить к увеличению его С, Особые указания

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный
сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

Наиболее тщательный контроль необходим детям

Другие меры предосторожности:

• Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в пдоюд—дшщвого созревания.

углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дозировки 500 мг и 850 мг: 5 лет.
Дозировка 1000 мг: 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

источник

Метаболический синдром часто сопровождается ожирением.

Это состояние возникает при диабете 2 типа и гипертоническом заболевании.

Состояние здоровья у многих людей ухудшается из-за неправильного образа жизни.

Чтобы восстановить состояние организма, врачи рекомендуют Глюкофаж Лонг. Препарат выпускается в разных дозировках: 500, 750, 1000 мг действующего вещества. Лекарство помогает многим диабетикам, но при проблемах с почками возникают серьезные осложнения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Диабет 2 типа лечится этим препаратом, если у пациента не облегчается состояние, благодаря диете и спорту.

Препарат часто прописывают больным с ожирением. Глюкофаж Лонг 500 мг употребляется в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Глюкоза в крови регулируется постепенно, со временем приходит в норму. Препарат можно купить в аптеке или заказать по интернету.

Глюкофаж Лонг производится в таблетках по 500, 750 и 1000 мг. Двояковыпуклые пилюли изготовлены в виде эллипса, покрываются белой защитной пленкой. На каждой таблетке указана дозировка.

Средняя стоимость в аптечных киосках составляет 130 руб.

Основное действующее вещество — это метформина гидрохлорид.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Инструкция по применению Глюкофаж Лонг 1000 мг описывается специалистом, помогающим определить нужную дозу. Всегда учитывается количество глюкозы, состояние пациента, сопутствующие расстройства. Начальная дозировка не превышает 500 мг в день, потом постепенно повышается до 850 мг. Это доза делится на несколько приемов.

Через две недели количество препарата повышается после одобрения специалиста. Впервые дни приема метформина пациент жалуется на расстройство ЖКТ. Этот побочный эффект появляется, когда организм привыкает к активным компонентам препарата.

Через 10-14 дней пищеварение нормализуется. Поэтому снижение побочных эффектов обеспечивается, благодаря сокращению суточной дозы или разделению на несколько приемов. Можно употреблять таблетки 1 раз в день во время ужина. Пилюли глотаются целиком, разжевывать ничего не нужно, запивать водой. Перерывы в курсе терапии делать нежелательно. Когда диабетик прекращает употреблять лекарства, необходимо сообщить об этом специалисту. Если одна доза пропущена, следующая употребляется в привычное время. Увеличивать количество лекарства за один раз нельзя.

Монотерапия и сочетание с другими препаратами:

  • одна таблетка в день употребляется при одновременном приеме метформина;
  • каждые две недели измеряется сахар в крови, регулируется дозировка, постепенное повышение количества Глюкофажа предотвращает побочные эффекты и проблемы с пищеварением;
  • 1500 мг или 2 таблетки врачи прописывают чаще всего, если нет возможности добиться контроля гликемии, употребляется 3 таблетки;
  • для пациентов, которые лечатся метформином, начальная дозировка препарата соответствует суточной норме медикаментов с обычным высвобождением;
  • пациентам, употребляющим метформин со стандартным высвобождением более 2000 мг, нельзя переходить на Глюкофаж Лонг;

Если заменяется другой гипогликемический препарат, по инструкции врача прекращается его прием и начинается курс терапии Глюкофажем Лонг.

При сочетании с инсулином для обеспечения контроля уровня сахара комбинируется метформин и искусственные гормоны. Обычная дозировка составляет 750 мг, количество инсулина определяется с учетом уровня сахара.

Пациентам, у которых появились проблемы с почками и развивается лактоацидоз, Глюкофаж Лонг не прописывают.

Препарат не пьют люди с такими расстройствами:

  • болезни печени и сердечная недостаточность;
  • одновременное употребление несовместимых лекарств;
  • беременность и лактация;
  • хирургическое вмешательство.

Дети до 10 лет не употребляют лекарство, поскольку неизвестно, как оно на них подействует.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Одновременное употребление с лекарствами, устраняющими гипогликемию, гормональными средствами, тетракозактидом, хлорпромазином и диуретиками воздействует на изменение уровня сахара в крови. Поэтому необходимо контролировать этот процесс, регулярно пользоваться глюкометром, и менять дозу при необходимости. При почечной недостаточности диуретики усиливают лактоацидоз. Комбинация с производными сульфонилмочевины или инсулином может спровоцировать гипогликемию.

Лактоацидоз провоцируется сочетанием Глюкофаж Лонг с препаратами, содержащими йод или контрастное средство для улучшения качества рентгеновских снимков. Поэтому за 2 дня перед диагностикой препарат отменяется. Сочетание с дигоксином, ранитидином ухудшает действие метформина, повышает его концентрацию в отдельных участках организма.

Молочнокислый ацидоз – самое сложное побочное действие, которое развивается у пациентов с больными почками.Это редкое расстройство диагностируется у одного пациента из 33000. Для 50% пациентов такое осложнение смертельно. При наличии симптомов молочнокислого ацидоза употребление Глюкофажа Лонг прекращается, врач вносит изменения в курс терапии.

  • общая слабость организма;
  • боль в мышцах;
  • затрудняется дыхание;
  • озноб;
  • чувство голода;
  • кружится голова;
  • тахикардия;
  • неприятное чувство в районе желудка.

Осложнения возникают при продолжительном употреблении лекарства. У многих пациентов появляется металлический привкус во рту при этом.

  • расстройства, при которых повышается вероятность возникновения проблем с работой почек;
  • инфекции, шоковое состояние, обезвоживание в результате поноса и рвоты;
  • употребление препаратов перед рентгеновским обследованием;
  • печеночная недостаточность и проблемы с печенью;
  • диабетический кетоацидоз;
  • непереносимость составляющих компонентов;
  • нельзя пить Глюкофаж Лонг при низкокалорийной диете меньше 1000 килокалорий в сутки;
  • отравление спиртным.

Девушкам, планирующим беременность или вынашивающим плод, нельзя употреблять Глюкофаж Лонг. Многие исследования указывают на то, что лекарство действует на развитие эмбриона. Но употребление метформина не способствует возникновению пороков.

При употреблении метформина более 85 г не возникает гипогликемия, но появляется лактоацидоз. В таком случае врачи рекомендуют прекратить терапию Глюкофажем Лонг, пациент ложиться в больницу для определения диагноза и уровня лактата. Лечение проводится с помощью гемодиализа и симптоматической терапии.

источник

Описание актуально на 15.12.2014

  • Латинское название: Glucophage
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Мetformin)
  • Производитель: Мерк Сантэ с.а.с., Франция

В таблетках содержится активное вещество – метформина гидрохлорид по 500, 850, 1000 мг.

Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат.

Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, а у таблеток 1000 мг ещё и из Opadry клиа, макрогола 400 и 8000.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых белой плёночной оболочкой. При этом таблетки по 500 и 850 мг имеют круглую форму, а 1000 мг – овальную. Предлагается препарат по 20 шт. в ячейке, по 3 ячейки в пачке.

Таблетки обладают гипогликемическим эффектом.

Данный препарат способен снизить гипергликемию, не вызывая развития гипогликемии. При этом не стимулируется секреция инсулина, не проявляется гипогликемический эффект у здоровых людей.

Отмечено повышение чувствительности периферических рецепторов в отношении инсулина и утилизации глюкозы клетками. Понижается выработка глюкозы печенью, путём ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Препарат затормаживает процесс всасывания глюкозы в ЖКТ.

Для Метформина характерна стимуляция синтеза гликогена, влияние на гликогенсинтетазу. Повышается транспортная ёмкость различных видов мембранных переносчиков глюкозы. Также лекарство благоприятно воздействует на метаболизм липидов: уменьшая содержание общего холестерина, ТГ и ЛПНП. Во время применения метформина у пациентов сохраняется стабильный вес или умеренно снижается.

В результате приёма внутрь отмечается полноценная абсорбция активного вещества из ЖКТ. Употребление еды может снижать и задерживать этот процесс. При этом абсолютная биодоступность метформина составляет 50-60%. Максимальная концентрация компонента в составе плазмы обнаруживается спустя 2,5 часа.

В организме метформин ускоренно распределяется в тканях, практически не связываясь с белками плазмы. Препарат подвергается незначительному метаболизму. Выведение происходит при помощи почек.

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • лечение сахарного диабета2 типа в случае неэффективности диеты;
  • комбинированная терапия с инсулином при наличии выраженной степени ожирения, которая сопровождается вторичной резистентностью к инсулину.

Не рекомендуется приём Глюкофажа при:

  • диабетическом кетоацидозе, прекоме и коме;
  • нарушениях функций почек и печени;
  • различных заболеваниях в острой форме;
  • травмах и хирургических операциях;
  • хроническом алкоголизме, сильном отравлении алкоголем;
  • лактации, беременности;
  • молочнокислом ацидозе;
  • периоде за 2 дня до и после радиоизотопных или рентгенологических исследований, предполагающих введение йодосодержащего контрастного вещества;
  • соблюдении гипокалорийной диеты;
  • чувствительности или непереносимости препарата.

Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза.

При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, диарея, метеоризм и так далее. Обычно эти симптомы возникают в начале терапии и впоследствии исчезают самостоятельно.

Также не исключены отклонения в обмене веществ в виде молочнокислого ацидоза, требующего отмены лечения. Длительный приём Глюкофажа может вызвать гиповитаминоз В12. Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи.

Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови.

При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 и 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии. В среднем поддерживающая суточная доза составляет 1,5-2 г, но не выше 3 г. С целью сокращения побочных явлений, связанных с работой ЖКТ, суточную дозу делят на 2-3 приема.

Эти таблетки рекомендуется принимать одновременно или сразу после еды в целом виде. Длительность терапии выбирается индивидуально. Принимая данный препарат для похудения, необходим контроль специалиста.

Во время приёма препарата Глюкофаж 850 мг случаев передозировки не отмечено. Однако возможно развитие молочнокислого ацидоза. Для ранних симптомов данного нарушения характерны: тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в мышцах и животе, повышение температуры тела и так далее. Осложнённые случаи могут сопровождаться учащением дыхания, головокружением, нарушением сознания и развитием коматозного состояния.

При возникновении молочнокислого ацидоза следует сразу прекратить приём Глюкофажа, в условиях стационара выяснить концентрацию лактата, что позволит уточнить диагноз. В дальнейшем, возможно использование гемодиализа, позволяющего вывести лактат и компоненты лекарства из организма. Затем выполняется симптоматическая терапия.

Одновременное применение данного препарата и даназола может привести к развитию гипергликемического действия. При необходимости такой комбинации требуется коррекция дозирования и контроль уровня гликемии.

Приём высоких доз хлорпромазина повышает гликемию, уменьшая высвобождение инсулина. Любые гормональные средства понижают толерантность к глюкозе, увеличивая гликемию, способны вызвать кетоз.

Сочетание с «петлевыми» диуретиками сохраняет риск возникновения молочнокислого ацидоза по причине функциональной почечной недостаточности.

Стимуляторы β2-адренорецепторов способны повысить содержание глюкозы в составе крови. При этом необходим контроль гликемии, возможно назначение инсулина. Комбинация Глюкофажа и производных сульфонилмочевины, инсулина, акарбозы, салицилатов усиливают гипогликемическое действие.

Лекарство отпускают строго по рецепту.

Для хранения таблеток предназначено тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности Глюкофаж 500 и 850 мг составляет 5 лет, Глюкофаж 1000 мг можно хранить 3 года.

Основные аналоги представлены препаратами: Багомет, Гликон, Глиформин, Глиминфор, Ланжерин, Метоспанин, Метадиен, Метформин, Сиафор и другими.

Установлено, что алкоголь способен вызвать развитие молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации. Обострить ситуацию может наличие печёночной недостаточности, голодание или соблюдение низкокалорийной диеты. Поэтому в данный период необходимо воздержаться от комбинаций с этанолом.

Следует отметить, что этот препарат пользуется большой популярностью у худеющих людей. Однако отзывы врачей сообщают, что такой способ борьбы с лишним весом очень опасный и может вызвать серьёзные осложнения. Тем не менее, именно этот способ обсуждается на различных форумах, где пользователи интересуются — как принимать Глюкофаж для похудения?

При этом некоторые люди рекомендуют принимать Глюкофаж 500 мг, поясняя, что такой дозировки будет достаточно, чтобы «запустить обменные процессы». Другие наоборот советуют Глюкофаж 850 мг, так как более высокая дозировка «только ускорит процесс».

Интересно, что отзывы при похудении с помощью этого препарата не содержат описания конкретных результатов. Но при этом встречаются сообщения об ухудшении общего самочувствия, развития болей в животе, тошноты и даже рвоты. Поэтому специалисты советуют начать следить за своим питанием, которое должно быть полноценным. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное и жирное и повысить физические нагрузки.

В большинстве случаев обсуждения данного препарата связаны с его применением для похудения. При этом некоторые отзывы худеющих о Глюкофаже сообщают, что им этот способ рекомендовала врач, так как диеты и физические нагрузки не помогали устранить избыточный вес. Другие пользователи интересуются, как принимать это лекарство, чтобы быстро сбросить лишние килограммы. Кроме того, можно встретить рассказы пациенток, которые принимали эти таблетки с целью восстановления репродуктивной функции.

Однако использование препарата для таких целей далеко не всегда оказывается эффективным. Более того, как отзывы врачей, так и пациентов содержат информацию о развитии серьёзных патологий на фоне подобных экспериментов.

Отзывы о Глюкофаже для похудения также не описывают конкретных результатов. Хотя пациенты, которые принимают лекарство при сахарном диабете, отмечают его эффективность и постепенное снижение массы тела.

Цена Глюкофаж 1000 мг варьируется в пределах 300-350 рублей.

Цена Глюкофаж 850 мг составляет от 205 рублей.

Купить таблетки 500 мг можно за 170-200 рублей.

Лекарство Глюкофаж, предназначенное специально для похудения, не выпускается.

источник

Глюкофаж (Glucophage): 10 отзывов врачей, 18 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 1 до 767 руб.

таблетки 1000 мг 30 шт. ≈ 187 руб.
1000 мг 60 шт. ≈ 312,9 руб.
500 мг 30 шт. ≈ 109 руб.
500 мг 60 шт. ≈ 164,5 руб.
850 мг 30 шт. ≈ 115 руб.
850 мг 60 шт. ≈ 205 руб.

Снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемию, борется с инсулинорезистентностью, благоприятно влияет на липидный обмен, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике и способствует снижению веса, что особенно важно у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением.

Пациенты отмечают побочные эффекты в виде тошноты, диареи. На фоне приёма препарата необходим контроль функции печени и почек.

Золотой стандарт лечения не только сахарного диабета 2 типа, но и преддиабета. При регулярном применении у пациентов снижается не только уровень глюкозы крови, но и масса тела. Риск гипогликемии невысок.

Всегда перед назначением препарата рассчитывать СКФ. С 4 стадии ХБП препарат не показан.

Оригинальный препарат, эффективен и имеет низкий процент побочных эффектов при правильном назначении и титрации. Спектр применения широкий, начиная от избытка веса, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности при других заболеваниях, заканчивая подготовкой к ВРТ, пациенткам с СПКЯ, в детской практике, в превентивной антиэйдж медицине. Назначается только после консультации специалиста. Доступная цена.

Очень хороший препарат. Применяю, достаточно эффективно, при некоторых формах снижения мужской фертильности у лиц с гипергликемией и ожирением. Хорош тем, что при применении, не вызывает гипогликемии.

Не совместим с алкоголем, йодсодержащими контрастными средствами. Осторожно нужно применять при нарушении работы почек.

Может быть назначен в комплексной терапии мужского бесплодия врачом — андрологом по согласованию с эндокринологом.

Активно использую препарат при лечении сахарного диабета второго типа, при ожирении. Способствуют сбрасыванию лишнего веса без существенного вреда здоровью, торможению процессов старения организма. Доказана клиническая эффективность препарата. Доступная цена препарата.

Эффективный препарат с доказанным действием.

Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Классический препарат. Препарат с большой историей, продающийся во многих странах мира. Во врачебной практике применяю данный препарат. Также используются в схемах лечения избыточного веса.

Борьба с инсулинорезистентностью, отсутствие гипогликемии, возможность применения не только при диабете. Не вызывает истощения бета-клеток.

Некоторые пациенты отмечают диарею на фоне приёма данного препарата.

Уникальный препарат с большой историей, положительными эффектами не только по снижению сахара, но и веса.

В своей медицинской практике назначаю «Глюкофаж» пациентам с сахарным диабетом, в том числе пациентам страдающим ожирением. Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, а также замедляет её всасывание кишечником. Повышает метаболизм у пациентов, способствуя умеренному снижению массы тела. Побочные эффекты при правильном применении незначительны.

Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Отличный эффективный препарат, «золотой» стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Не вызывает гипогликемии. Входит в схему лечения ожирения. Разрешен для применения в детском возрасте.

Возможность применения не только при сахарном диабете.

Не сочетается с алкоголем. При питании углеводистой пищей вызывает расстройство стула.

Уникальный препарат будущего. Современные исследования показали высокую способность препарата продлевать жизнь человека. Снижает вероятность развития многих онкологических заболеваний, используется в схемах лечения ожирения.

Стала принимать «Глюкофаж» и почувствовала себя намного лучше. Он отлично снижает сахар и лишний вес у меня постепенно уходит. Только принимать его нужно постепенно увеличивая дозу. Я сначала 10 дней принимала по 250 мг, потом перешла на 500 мг, а сейчас принимаю по 1000 мг.

Один из лучших для меня препаратов на метформине. Нравится, что недорогой, действенный и оригинальный. При приеме достаточно быстро снизил уровень сахара в крови. При этом не было никаких побочных, как часто бывает в случае с дженериками. И стоимость у него вполне адекватная.

Пью «Глюкофаж» после постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа». При приеме другого препарата на основе метформина был запор, «Глюкофаж» же не вызвал побочек, поэтому его я и решила пить в дальнейшем. Уже прошло полгода — анализы в норме, чувствую себя лучше. Да и вес удалось сбросить за это время прилично: около 15 кг. Эндокринолог продлил мне курс еще на 2 месяца. За это время сброшу последние лишние кг.

Когда по результатам анализов обнаружили повышенный уровень сахара в крови, очень боялась возможного диабета. Эндокринолог назначил специальную диету и строгий контроль уровня глюкозы, плюс «Глюкофаж». Дозировка была минимальная 500 мг. 2 раза в сутки, через месяц повысили до 1000х2. За 3 месяца сахар снизился к нижней границе и на весах увидела минус 7 кг)). Сейчас чувствую себя прекрасно.

Добрый день всем читателям моего отзыва! С препаратом «Глюкофаж» знакома относительно недавно. Раньше у меня никаких проблем со здоровьем не было, а вот с недавних пор эндокринолог поставила мне предиабет и назначила «Глюкофаж» для снижения сахара в крови. У меня мама болела всю жизнь диабетом, поэтому особым сюрпризом для меня такой диагноз не стал. Предиабет — это еще не диабет, но уже есть предпосылки к нему, и если не заниматься своим здоровьем, то и до диабета недалеко. Стала я принимать «Глюкофаж» по 1 таблетке вечером во время еды. Сначала я опасалась, что начнутся какие-либо проблемы с ЖКТ, но ничего подобного не произошло. «Глюкофаж» мне подошел хорошо и даже повлиял благоприятно на общее самочувствие. Ушла сонливость и чувство постоянной усталости, стало больше энергии и даже настроение перестало скакать, как прежде. Постепенно дозировка «Глюкофажа» врачом была увеличена. От 500 мг мы перешли к 1000 мг. Потом нужно было в день выпивать 2000 мг. Увеличение дозы «Глюкофажа» никак негативно не повлияло на мое самочувствие. Врач мне выписала его на три месяца. Сейчас я продолжаю принимать «Глюкофаж». Таблетки достаточно крупные и иногда мне бывает тяжело их проглотить. Еще их нужно запивать большим количеством воды. Но самое главное, что они хорошо сбивают сахар. И еще есть одно немаловажное свойство у «Глюкофажа», особенно для людей, страдающих лишним весом. Действующее вещество «Глюкофажа» — метформин, помогает избавиться от лишнего веса. Я на себе ощутила его действие. За время, пока я принимаю «Глюкофаж», похудела на 12 килограмм. Сейчас я в отличной форме и не чувствую себя больше огромной бесформенной женщиной)) Вес ушел незаметно для меня, и сейчас я полностью поменяла свой гардероб. Сейчас вес стоит на месте, видимо, всё, что мне нужно было, я уже скинула. Метформин препятствует отложению углеводов и корректирует метаболизм в организме. Благодаря этим свойствам все лишние килограммы уходят. Но я бы не советовала принимать «Глюкофаж» людям с лишним весом без контроля врача. Думаю, любые лекарства требуют контроля специалиста.

Вынуждена принимать препарат на метформине из-за сахарного диабета 2 типа. Но препарат хороший: при правильном приеме он не провоцирует развитие побочных эффектов, прекрасно справляется со своей основной задачей – снижение уровня сахара в крови, и помогает на первых порах скинуть весь излишек. Принимаю ежедневно в дозировке 850 мг.

У меня сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, принимаю «Глюкофаж» уже девятый год. Первое время принимала «Глюкофаж 500», таблетки помогали очень хорошо, сейчас принимаю 1000 утром и 2000 на ночь. Глюкоза в крови держится все равно очень высокая, но хочу отметить, что прием инсулина без таблеток не дает такого эффекта, как с «Глюкофажем». Считаю, что они мне помогают очень хорошо. Но вот сброса веса за все девять лет не наблюдалось совсем. Бесплатно выдают другое лекарство, но именно с таблетками «Глюкофаж» я чувствую себя лучше. Я знаю, что многие принимают эти таблетки именно для похудения, но на меня они так не действуют, и жидкого стула не было. Побочных эффектов также не наблюдалось. Переносится очень хорошо.

Принимать этот препарат начинала аккуратно, по 250 мг. Уже после первого месяца приема уровень сахара приблизился к норме (7-8 ед.), да и вес на месте не стоит. Сама удивилась, когда на весах увидела минус 3 кг и это всего за месяц.

«Глюкофаж» мне прописал эндокринолог для сброса веса. Дозировка 850 мг, два раза в день по одной таблетке. Меня от них очень сильно тошнило до головокружения, был жидкий стул, очень часто бегала в туалет. Поэтому пришлось прекратить пить эти таблетки, через полгода решила ещё раз попробовать пропить их, но увы, результат тот же, сильная тошнота.

Принимала «Глюкофаж 1000». Начал очень сильно болеть живот, не проходил две недели. Врач перевела «Глюкофаж лонг» — всё в порядке. Правда, я не уверена, что мне вообще нужно это лекарство, диабета у меня нет, но эндокринолог прописала, поэтому пью. Для нормализации выработки инсулина.

Диабет второго типа. Принимаю «Глюкофаж Лонг». Переносится хорошо. Нравится, что можно принимать только один раз в день.

Глюкофаж пью три года по 500 мг 2 раза в день. Вес увеличивается с каждым днём. Не нравится лекарство.

У моей мамы сахарный диабет второй степени. Назначили метформин, конечно, выдают бесплатно дешевые бесполезные дженерики. Но мы решили, что будем покупать ей глюкофаж. Глюкофаж — это оригинальный препарат, тем более производит Франция. Очень хорошее качество и приемлемая цена. Пробовали другие препараты — и дешевле, и дороже, но всё же остановились именно на нём.

На дозировке выше 500 стала сильно кружиться голова. Пришлось снова снизить дозу. Хотя переносимость лучше, чем сиофора.

У меня диабет-2: я на диете, занимаюсь спортом, обливаюсь холодной водой. Глюкоза не превышает 7, желаю всем удачи жить надо без таблеток.

У моей свекрови сахарный диабет, принимает «Глюкофаж». Увы, есть одно НО! Во многих аптеках вместо лекарства — пустышки. К свекрови приезжал знакомый с Германии (он тоже принимает этот препарат), купил в нашей аптеке и на 2 день у него сахар опять начал подниматься. Взял с собой остаток таблеток домой, отдал на экспертизу, вуаля — витаминчики. Поэтому его лучше закупать в проверенных аптеках или со склада. Уж очень много торговых фирм и подделок.

После рождения ребенка порядочно так набрала вес. Что я только не перепробовала — разные диеты, чаи и глюкофаж в том числе. Скажу по собственным результатам, похудела, но не намного. Скинула 7 кг за 2 месяца. Правда подтянулась кожа на животе и ушли растяжки. Самое главное правило это соблюдать правильный режим питания и рацион. Сладкое и жирное исключила полностью. Диета была белковая. Занималась легкой аэробикой дома, по утрам бегала, муж даже начал жаловаться что просыпается, а меня нет дома. Потом, конечно, был доволен результатом больше, чем я. Мне глюкофаж помог в похудении, у каждого организм индивидуален и действие разное. Обязательно перед применением проверьтесь у врача, как сделала я.

У моей мамы сахарный диабет уже много лет. Инсулин она начала применять пять лет назад. А в прошлом году ее доктор назначила Глюкофаж. Причина в избыточном холестерине и нарушении обмена веществ. Мама очень поправилась и у нее появилось затрудненное дыхание — на второй этаж еле поднималась. После полугода приема глюкофажа улучшились анализы на холестерин, перестала лопаться кожа на пятках и изменилось общее состояние. Мама продолжает принимать препарат, но следит за рационом питания — это обязательное условие при назначении глюкофажа.

30, 45, 50, 60, 100, 120

На сегодняшний день эндокринологи располагают богатым выбором сахаропонижающих средств, обладающих исчерпывающей доказательной базой по их безопасности и эффективности. Уже известно, что на первом году использования фармакотерапии в лечении сахарного диабета эффективность применения различных групп гипогликемических средств (бигуаниды, сульфониламиды) если и отличается, то несущественно. В этой связи при назначении лекарственного средства следует руководствоваться массой иных свойств прописываемых препаратов, как-то: влияние на сердце и сосуды, связанные с их приемом потенциальные макрососудистые осложнения, риск возникновения и разрастания атерогенных патологий. Ведь именно этот патогенетический «шлейф» и является определяющим в фатальном вопросе «есть ли жизнь после сахарного диабета». Длительный мониторинг уровня глюкозы в крови во многом осложняется вследствие активно развивающегося ухудшения функции β-клеток. По этой причине возрастает значение препаратов, оберегающих эти клетки, их свойства и функции. Среди вороха клинических протоколов и стандартов лечения сахарного диабета, принятых в разных странах, красной линией проходит одно и то же наименование: глюкофаж (МНН — метформин). Этот гипогликемический препарат используется в борьбе с сахарным диабетом 2 типа уже более четырех десятков лет. Глюкофаж является, по сути, единственным из антидиабетических лекарственных средств, обладающих достоверно доказанным влиянием на уменьшение частоты возникновения диабетических осложнений. Это было наглядно продемонстрировано в крупном исследовании, проведенном в Канаде, в ходе которого у пациентов, принимавших глюкофаж, показатели общей и кардиоваскулярной смертности были в целом на 40% ниже, чем у лиц, принимавших препараты сульфонилмочевины.

В отличие от того же глибенкламида, глюкофаж не стимулирует производство инсулина и не потенцирует гипогликемические реакции. Основной механизм его действия направлен, в первую очередь, на повышение чувствительности рецепторов периферических тканей (главным образом — мышечной и печеночной) к инсулину. На фоне инсулиновой загрузки глюкофаж увеличивает также и утилизацию глюкозы мышечными тканями и кишечником. Препарат улучшает степень окисления глюкозы в отсутствии кислорода и активизирует производство гликогена в мышцах. Длительное использование глюкофажа позитивно влияет на обмен жиров, приводя к снижению концентрации в крови общего « «плохого» холестерина (ЛПНП).

Глюкофаж выпускается в таблетках. В большинстве случаев прием начинают с дозы в 500 или 850 мг 2-3 раза в день во время или после еды. При этом осуществляется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, по результатам которого возможно плавное увеличение дозы до максимума — 3000 мг в сутки. При приеме глюкофажа пациенты в своем гастрономическом «графике» должны равномерно разделить все принимаемые за день углеводы. При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета. Монотерапия глюкофажем, как правило, не сопряжена с гипогликемией, тем не менее, при приеме препарата с другими антигипергликемическими средствами или инсулином надо быть настороже и постоянно контролировать свои биохимические показатели.

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 20 мг, магния стеарат — 5.0 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.0 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Препарат принимают внутрь.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж ® , срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Этанол — при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:

— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если КК менее 60 мл/мин.

Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( ® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

источник